孤立性直肠溃疡综合征,孤立性直肠溃疡综合征的症状,孤立性直肠溃疡综合征治疗【专业知识】
孤立性直肠溃疡综合征引发什么疾病
孤立性直肠溃疡综合征引发什么疾病*导读：孤立性直肠溃疡综合征患者可并发肠穿孔、急性出血性坏死性肠炎及直肠脱垂。
1、肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导……
孤立性直肠溃疡综合征患者可并发肠穿孔、急性出血性坏死性肠炎及直肠脱垂。
1、肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征，严重可导致休克和死亡。
2、急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎，本病病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。
其主要临床表现为腹痛，便血、发热、呕吐和腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
3、直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。
仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂，脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。
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微波治疗孤立性直肠溃疡临床观察论文
微波治疗孤立性直肠溃疡临床观察【中图分类号】r574.63 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0049－01【摘要】孤立性直肠溃疡综合症（srus）是较少见的，但并非罕见的良性溃疡。
主要以便秘、大便变细、大便带血或脓血便及镜下表现溃疡为主要特点。
溃疡多为单个溃疡，且难治、易复发，药物效果较差。
本文主要分析微波治疗的临床效果，探讨微波治疗更好的发展前景。
【关键词】微波治疗孤立性直肠溃疡本文作者自1995～2008年期间在肠镜检查过程中共发现srus 42例，应用微波一次性治疗surs效果较好，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组42例中男27例，女15例，年龄20～62岁，平均36岁，病程15天～4年，其中病程大于3个月18例，溃疡直径0.5～1.5cm、1.0～2.0cm，呈圆形或椭圆形，其中溃疡旁合并米粒大小息肉13例，合并结肠其他部位息肉12例，长期便秘25例，有直肠黏膜脱垂8例，肛交史2例，直肠手术史1例，血便或脓血便18例，大便后疼痛16例，大便变细6例。
1.2 治疗方法:经内镜检查发现溃疡后，所有病例均行病理活检以排除直肠肿瘤，采用南京巿新技术应用研究所生产的内镜多功能微波治疗仪进行一次性治疗，术前准备肥皂水清洁肠道，肠镜下反复冲洗。
根据溃疡面大小及溃疡时间采用功率40～60ma。
在溃疡四周点灼4～8次，每点4～8秒，基底部点灼3～4次，每次3秒，使溃疡四周边缘结成白痂，完毕后清水冲洗创面，观察有无出血等，并用锡类散混悬液喷洒创面。
治疗后每天应进半流质3天，或服用番泻叶，保持大便通畅，2周后复查肠镜。
2 结果2.1 判断标准:根据内镜判断疗效。
2周后溃疡面消失或仅有疤痕为溃疡治愈，溃疡面缩小50%以上为显效，小于50%为无效。
2.2 治疗结果2.2.1 症状消失或缓解：脓血便3天内消失，便后疼痛平均5天消失，大便变细1周左右消失。
2.2.2 溃疡愈合：42例中愈合40例（95.2%），显效2例（4.8%）。
中国儿童下消化道出血诊治指南
中国儿童下消化道出血诊治指南（2024）儿童下消化道出血为屈氏韧带以下的肠道出血，包括小肠和结直肠出血，临床上常以便血为主要表现。
成人LGIB 发生率低于上消化道出血，占全部消化道出血的20%~30%。
LGIB可由多种病因所致，严重出血者可危及生命，但国内外目前尚无针对儿童的共识或指南供临床借鉴。
中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟及中华儿科杂志编辑委员会牵头组织专家制订了“中国儿童下消化道出血诊治指南（2024）”（以下简称本指南）。
本指南对小肠和结直肠出血的临床诊治方法进行总结和推荐，旨在规范儿童LGIB的诊治流程。
一、儿童LGIB的定义儿童LGIB是指屈氏韧带以下的消化道病变所引发的出血，部位包括近段空肠及以下的小肠、盲肠、阑尾、结肠与直肠，不包括痔疮、肛裂等出血。
LGIB最常见症状为便血，粪便颜色因出血量、出血部位与出血速度而异。
显性出血常表现为柏油样便、果酱样便、暗红色便或鲜红色血便，小肠近端出血量大时偶有呕血；而隐匿性出血的粪便颜色可基本正常。
二、LGIB的病因【推荐意见1】LGIB病变最常见于结直肠，病因随年龄及出血部位不同而不同，要具体分析并排除消化道假性出血（证据等级Ⅱa；推荐强度B）。
LGIB的原发病灶约90%以上位于结直肠，其余发生于小肠。
儿童结直肠出血常见的病因依次为结直肠息肉、慢性结肠炎、肠套叠、炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）、肠道过敏性疾病、IgA血管炎（过敏性紫癜），少见病因包括肠重复畸形、肠白塞病、移植物抗宿主病、血管畸形、孤立性直肠溃疡综合征等。
小肠出血常见病因为梅克尔憩室（Meckel′s diverticulum，MD）、克罗恩病、IgA 血管炎、小肠血管畸形、小肠溃疡及小肠炎等。
不同年龄儿童LGIB病因有所不同，新生儿出血病因：食物过敏、维生素K1缺乏、坏死性小肠结肠炎、凝血功能障碍、未定型结肠炎、先天性巨结肠、肠扭转、肠重复畸形等。
脊髓损伤患者孤立性直肠溃疡综合症28例报道
Ｓ ｌ ａ ｙ Ｒ ｃａ ｃ ｒＳ ｎ ｒ ｍｅｉ ａ ｉ ｔ ｗｉ ｐ ｎ ｌ ｏ ｄＩ ｊ ｒ ： ８Ｃａ ｅ ｐ ｒ ＸＵ Ｑｉ ， Ａ ｅ Ｙ Ａ Ｌ， ｔ １Ｄｅ ａ ｔ ｏｉ ｒ ｅ ｔ ｌ ｅ ｙ ｄ ｏ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ Ｓ ｉ ａ ｒ ｎ ｕ ｙ ２ ｓ ｓ ｔ Ｕｌ ｎ ｅ ｈ Ｃ Ｒｅ ｏ ｔ － ｎ Ｇ Ｏ Ｆ ｉ Ｕ Ｎ ｉ ｅ ａ． ｐ ｒ ｇ ， －
中国康复理论 与实践 ２ １ 年 １ ０ １ ２月第 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ Ｒ ｈ ｂｌ ｈｏｙＰａｔＤ ｃ ２ １， ｏ． ７ Ｎ ．２ ７ ２ ｈｎＪ ｅａ ｉＴ ｅｒ ｒｃ， ｅ． ０ １Ｖ １１， ｏ１
一
１７ ９ １
・
临床 观察 ・
脊 髓 损伤 患 者 孤 立 性 直肠 溃 疡 综合 症 ２ 例 报 道 ８
性 直 肠 溃 疡 综 合 症 （ｏｉ ｒ ｅｔｌｕｃ ｒｓｎ ｒｍｅ ｓｌａｙ ｒｃ ｌ ｙ ｄｏ ， ｔ ａ ｅ Ｓ ＵＳ 的病 因及 诊疗 进行 分析 ，现 报道 如下 。 Ｒ ） １资料 与方 法
岁 ；Ｓ Ｉ 况 ：颈 段 ８ ，胸 段 ｌ 例 ，胸 腰 段 ８ ； Ｃ情 例 ２ 例 完 全 性 损 伤 ２ 例 ，不 完 全 损 伤 ７ ；伤 后 时 间 ２ １ １ 例 ～７ 年 ，平 均（． ４１年 。 ８￣． ４ ）
ｍｅｔｆＧｅｅａ ｕｇ ｒ， ａ ｉ ｌ ｄｃｌ ｎｖｒｉ ｈ ｏ Ｒ ｈ ｂｌａｉｎＭｅｉｉｅＢ ｉｎ ｈ ｒ ｓｉ ｌＣ ｉａＲ ｈ ｂｌａｉｎＲ — ｎ ｎｒｌ ｒｅ Ｃ ｐ ｔ ｉ ｉ ｓｔｓ ｏ ｌｆ ｅａ ｉｔｔ ｄｃ ， ｅ ｉ Ｃ ａ ｉ Ｈｏ ｔ ， ｈｎ ｅａ ｉｔｔ ｅ ｏ Ｓ ｙ ａ Ｍｅ ａ Ｕ ｅ ｙ ｃ ｏ ｉ ｏ ｎ ｊｇ ｙ ｔ ｐａ ｉ ｏ
孤立性直肠溃疡综合征怎样治疗？
孤立性直肠溃疡综合征怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍孤立性直肠溃疡综合征的治疗方法，治疗孤立性直肠溃疡综合征常用的西医疗法和中医疗法。
孤立性直肠溃疡综合征应该吃什么药。
*孤立性直肠溃疡综合征怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
1.非手术治疗一般治疗，如高纤维饮食，保持大便通畅，
定时排便及养成良好的排便习惯;避免过度屏气排便，生物反馈
训练法，增加户外活动等。
局部治疗主要是抗生素、云南白药、中药和黏膜保护剂保留灌肠，多数患者疗效满意，必要时应用容积性泻药、甘油/氯化钠(开塞露)或类固醇激素灌肠、激素栓剂等。
2.手术治疗主要针对包括直肠内套叠和脱垂及盆底肌的痉
挛性收缩。
目前多主张采用直肠固定术、Delormes术及直肠腔
缩小等术式治疗内套叠和脱垂，辅以生物反馈法训练正常肌肉的异常收缩。
外科手术并不能改善肛门和直肠的敏感性及排粪障碍。
国外目前也十分强调行为治疗，即所谓生物反馈训练，有助于消除症状，特别是经直肠固定术后仍存在症状者，但手术治疗的比例仍大大高于国内。
*2、预后
目前尚未有恶性病变的报道。
溃疡形成后不易愈合，病程可达数年甚至更长。
随着直肠肛管的病理生理学研究的发展，一些新的诊疗技术在临床中实践应用并加以完善，加深了对本病的认识，这一状况有望得到改善。
*温馨提示：上面就是对于孤立性直肠溃疡综合征怎么治疗，孤立性直肠溃疡综合征中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关孤立性直肠溃疡综合征方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“孤立性直肠溃疡综合征”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
孤立性直肠溃疡综合征
相 同。 ｌ 病 因 学
Ｓ ＵＳ的诊 断 主 要 是 临 床 症 状 结 合 内 镜 和 组 织 Ｒ
学检查结果 。在诊 断 Ｓ ＵＳ时完 整 的病史 采集 非 常 Ｒ 重要 ， 它有助 于 Ｓ ＵＳ和其他 慢 性 、 坏性 和潜 在 致 Ｒ 破
命 性 的疾 病 鉴 别 （ 要 与 Ｓ Ｕ 需 Ｒ Ｓ鉴 别 的疾 病 包 括 ： 炎 症 性 肠 病 ， 性 肿 瘤 ， 染 性 疾 病 如 阿 米 巴 病 ， 病 性 恶 传 性 淋 巴 肉芽 肿 ， 期 梅 毒 ， 性 血 管 功 能 不 全 如 慢 性 缺 二 慢 血 性 结 肠 炎 ， 宫 内膜 异 位 ， 部 囊 性 结 肠 炎 ， 伤 子 深 创 性 、 发 性 、 迫 性 溃 疡 ， 物 诱 导 性 如 麦 角 胺 栓 特 压 药 剂）； Ｅ 。孤 立 性 直 肠 溃 疡 的 体 格 检 查 没 有 特 异 性 ， ５ 有
常 见 的病 因有 ： 肠 脱 垂 和 直 肠 内套 叠 、 盆 直 骨
底肌 肉的矛 盾性 收缩 、 伤 包 括 手指 或 器 械 插 入直 创
肠及肛 交等 造成 的损 伤 、 射 治疗 和麦 角 胺 栓 剂 的 放
使 用 等 。
２ 发 病 机 制
直肠脱垂指南
直肠脱垂诊治指南美国结直肠外科医师协会标准化工作委员会直肠脱垂、直肠内脱垂和孤立性溃疡综合征表现为直肠壁部分或全层脱出等解剖结构异常，并伴有盆底功能障碍。
直肠脱垂虽然是良性疾病，但脱垂物引起的不适、黏液渗出和出血以及伴发的排粪失禁或便秘都严重影响患者的生活质量。
排粪失禁的发生多由于括约肌慢性机械性牵拉损伤、直肠-肛门抑制反射的持续兴奋、阴部神经损伤及由此引起的外括约肌萎缩等；便秘的发生与排粪时直肠内套叠的肠管所致机械性阻塞、盆底协同失调和结肠蠕动减弱相关。
50岁以上的女性发病率是男性的6倍。
尽管通常认为直肠脱垂与分娩有关，但接近1/3的女性患者无分娩史。
女性60～70岁为高发期，男性为40岁以下。
直肠脱垂患者中，年轻患者的显著特征是伴发孤独症、发育迟缓和精神异常，需口服多种药物，且男性患者常有排粪障碍的主诉。
直肠脱垂的患者常有肛提肌分离、腹膜反折过深、乙状结肠冗长、括约肌松弛或骶直分离等病理解剖改变。
以往，恢复正常解剖位置是治疗直肠脱垂成功的标志，但随着对该病研究的不断深人，现有的多种手术方法都难以取得很好的效果，功能恢复渐成为关注的重点。
检索平台为MEDLINE/PubMed(美国国医学图书馆医学文献在线分析与检索系统)、Cochrane系统评价与临床试验数据库(世界循证医学数据库)。
检索索文献的年限为1978年至2010年6月。
检索关键词包括“rectal prolapse”(直肠脱垂)、“procidentia”(直肠脱垂)、“laparoscopy”(腹腔镜)、“suturerectopexy”(直肠缝合悬吊固定术)“mesh rectopexy，resection rectopexy”(直肠补片悬吊固定术，直肠切除悬吊固定术)和“perineal rectosigmoidectomy”(经会阴直肠乙状结肠切除术)。
文献中所含的参考文献也选择性地进行了查阅，所有的英文文献和成人相关研究都重新阅读。
孤立性直肠溃疡综合征有哪些症状？
孤立性直肠溃疡综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍孤立性直肠溃疡综合征症状，尤其是孤立性直肠溃疡综合征的早期症状，孤立性直肠溃疡综合征有什么表现？得了孤立性直肠溃疡综合征会怎样？以及孤立性直肠溃疡综合征有哪些并发病症，孤立性直肠溃疡综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
……*孤立性直肠溃疡综合征常见症状：肛门疼痛、里急后重、便血、右下腹压痛、黏液便、下腹痛*一、症状可出现几乎所有肛肠疾病的症状。
病程多为慢性，数月至数年不等。
常见的症状有：便血，发生率达80%～90%，色鲜红，量少，偶有大量出血;排便困难或便秘，有肛管直肠阻塞感，里急后重，有时需用手指插入肛门内以帮助排便，有的感排便不尽，需多次排便，但每次量少，甚至每次要花费很长时间;更有甚者大便失禁;部分患者左下腹可扪及乙状结肠肠襻，并有压痛;黏液便;疼痛，常位于直肠肛门、会阴部、骶部或左髂凹。
*二、诊断具备下列特征时应考虑SRUS的可能：1.症状以血便、黏液便、排便困难、伴有肛门疼痛等临床表现。
2.内镜检查直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。
3.病理学检查符合本病的组织学基本特征。
根据临床表现和组织学特征，并结合内镜等检查常可做出诊断。
本病多数合并有痔疮，对于便血患者不能仅满足于痔疮的诊断。
*以上是对于孤立性直肠溃疡综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下孤立性直肠溃疡综合征并发症，孤立性直肠溃疡综合征还会引起哪些疾病呢？*孤立性直肠溃疡综合征常见并发症：直肠脱垂*一、并发病症急性大出血，肠穿孔，肠坏死，直肠脱垂。
*温馨提示：以上就是对于孤立性直肠溃疡综合征症状，孤立性直肠溃疡综合征并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“孤立性直肠溃疡综合征”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
孤立性直肠溃疡综合征护理配合30例
疗 效 果 。（） 作方 法 。 石 蜡 油 润滑 一 次性 吸痰 管前 端 ， 吸 痰 ２操 用 将 管 轻 轻 插 入 ｌ ～ ５ ｍ。 如插 管遇 阻力 时 ， 轻 轻 转 动 吸 痰 管 ， ０ １ ｃ 即 打 开 开关 ， 少量 药 液 流 入直 肠 内 ， 但 可 润 滑 吸痰 管 ， 使 不 还可 使 肠 管 舒张扩大 ， 块软化 ， 粪 以减 少 阻 力 ， 吸痰 管 顺 利 插 入 所 需 深 度 。 使 本 组 患 者 显 效 ９例 ，有 效 １ ５例 ，无 效 ６例 ，总 有 效 率 为 ８ ． ％。 电 话 随 访 １年 ， 隔 １月 随 访 １次 ， 效 者 有 ３例 复 Ｏ０ ０ 间 有
考
文
献
础 上 ， 分 发 挥 她 们 的 主观 能 动 性 ， 助 她们 早 日成 长 为优 秀 的 充 帮
［３ 马慧 １
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笔 者针 对孤 立性 直肠 溃疡 综合 征 免疫 和 黏膜 屏 障功 能低 下这
一
发 病环 节 ． 采用 自拟 肠舒 组 方保 留灌 肠 ， 强 了灌肠 操 作 细节 护 加
理， 严格 把握灌肠 药液量 、 温度 、 插管 深度 ， 入速度 ， 放合 理体 位 ， 灌 摆 使患 者感 到舒适 ， 乐于 配合治 疗 ， 长药 物作 用时 间 ， 延 同时施 以合 理
【 关键 词 】 肠 舒 组 方
孤 立 性 直 肠 溃 疡 综合 征 护理
以６ ０滴／ ｉ ｍ ｎ的速 度灌 注 ， 患 者有 便 意 ， 嘱 患 者深 呼 吸放 松 腹 若 可
急性出血性坏死性肠炎
D 肠龛影、充盈缺损、狭窄、黏膜粗糙紊乱、直肠黏膜增厚、息肉及结节等 C D 征象。
4.直肠排粪造影 这已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静 息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直
D 肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变 C D 化，对诊断和治疗均有指导意义。Kuijpers报告39例SRUS造影检查阳性率
达95%，主要为内套叠、盆底肌痉挛等功能性排便障碍，提出排粪造影可 明确SRUS的诊断率，并可指导治疗。1986年，Mahieu报道了43例SRUS，
D 造影显示直肠内套叠占79%，盆底肌痉挛占9%。 C D 5.直肠肛门测压 检测肛管直肠压力以及直肠肛管之间的生理反射，以便
了解肛管直肠的功能状态。Keighley报道了33例SRUS患者，其中16例做了
醇激素灌肠、激素栓剂等。 2.手术治疗 主要针对包括直肠内套叠和脱垂及盆底肌的痉挛性收缩。目
D 前多主张采用直肠固定术、Delormes术及直肠腔缩小等术式治疗内套叠和 C D 脱垂，辅以生物反馈法训练正常肌肉的异常收缩。外科手术并不能改善肛
门和直肠的敏感性及排粪障碍。国外目前也十分强调行为治疗，即所谓生
5.性病性淋巴肉芽肿 累及直肠时可产生溃疡、炎症、狭窄甚至出下梗阻
D 等症状。病原学检测、体检及结合病史可以确诊。 C D 治疗：
1.非手术治疗 一般治疗，如高纤维饮食，保持大便通畅，定时排便及养 成良好的排便习惯；避免过度屏气排便，生物反馈训练法，增加户外活动
D 等。局部治疗主要是抗生素、云南白药、中药和黏膜保护剂保留灌肠，多 C D 数患者疗效满意，必要时应用容积性泻药、甘油/氯化钠(开塞露)或类固
孤立性直肠溃疡综合征
手术治疗
对保守治疗、生物反馈或直肠黏膜全层增厚及 显著脱垂的难治性患者，可以选择手术治疗。手术 方式包括溃疡的局部切除、直肠固定、会阴部的直 肠切除术或者改道。Ｓｉｔｚｌｅｒ等¨７１的一项回顾性分 析研究显示，对内科治疗无效的ＳＲＵＳ患者进行防 脱垂手术并对其预后长期观察发现，５５％～６０％的 患者症状改善或者完全消失，术后排便造影检查显 示，直肠固定术可以改变直肠的结构，可以成功治 疗ＳＲＵＳ患者的直肠脱垂。对于全层脱垂，提倡黏 膜切除术（Ｄｅｌｏｒｍｅ’ｓ术）或者经会阴直肠切除术 （Ａｌｔｉｍｅｔｅｒ’ｓ术）。当上述方法失败，考虑黏膜袖状 切除术并结肠造瘘改道。因为手术预后的不确定 性及对不同手术方式的效果缺乏很好的评估办法， 所以手术治疗不作为首选［１８］。
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—５３４Ｘ．２０１ ０．０６．００５
１８３０年Ｃｒｕｖｅｉｌｈｉ＇ｅｒ首次报道了４例不常见的 直肠溃疡，２０世纪３０年代后期研究者首先引用“孤 立性直肠溃疡”这个术语并描述了该病的病理特 征［１］。但直到１９６９年Ｍａｄｉｇａｎ和Ｍｏｒｓｏｎ对６８例 患者回顾性分析报道后。孤立性直肠溃疡才被广泛 认可［２］。孤立性直肠溃疡综合征（ＳＲＵＳ）是一种不 常见的直肠功能障碍，估计年发病率为十万分之 一。实际上，ＳＲＵＳ是一个误称。因为发现只有 ４０％的患者有溃疡，其中２０％是孤立性溃疡，其余 的表现为黏膜充血、息肉，且其大小和形状各不 相同。
参考文献
１ Ｃｈｉａｎｇ
９
Ｄｅｈｇｈａｎｉ ＳＭ，Ｈａｇｈｉｇｈａｔ Ｍ，Ｉｍａｎｉｅｈ ＭＨ。ｅｔ
ｒｅｃｔａｌ ｕｌｃｅｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ
ａ１．Ｓｏｌｉｔａｒｙ
ｏｆ
ｃａｓｅｓ
ｃｈｉｌｄｒｅｎ：ａ
韩宝学术思想总结
韩宝学术思想总结一、对出口梗阻型便秘的认识出口梗阻型便秘(OOC也叫直肠性便秘)是指排便出口附近组织、器官的功能性改变，导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。
以排便困难、排便不尽感、里急后重、大便干燥或不干燥亦难排出为主证[1]。
出口梗阻型便秘的具体发病机制目前尚不十分明确，可能由于盆底肌功能紊乱，排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张，反而收缩，张力更高，以致肛门口不松弛，则大便不能排出。
盆底异常多见于直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等，且上述症候群可以互相影响。
根据病理特点可归为两大类：第一类为盆底松弛综合征，包括直肠膨出、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等；第二类为盆底痉挛综合征，包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等。
直肠前突（亦称膨出）即排便时直肠前壁的一部分，向阴道后壁方向膨出继而发生形成的便秘，多见于女性，是引起女性患者便秘的主要原因之一，约占女性功能性排便障碍性疾病的30%~60%，尤以中老年妇女多见，也可见于青年妇女；男性偶发，多见于前列腺摘除者。
直肠黏膜内脱垂或套叠是指直肠黏膜松弛脱垂、排便时压力增大形成套叠，是形成出口梗阻型便秘的另一重要病因。
早期直肠前壁内脱垂可引起局部黏膜缺血损伤和孤立性溃疡，诱发排便困难、便秘、排便时紧迫感和排便不尽；随着排便困难的加重和完全性脱垂的发生，进一步引起大便失禁、黏液分泌、直肠出血和肛门瘙痒等。
据相关文献报道，在便秘诊断明确的女性患者中，直肠黏膜内脱垂的占有率高达50%。
韩老认为直肠前突成为排便困难病因是有条件的。
在相当长的一段时间内，人们发现出口梗阻型便秘多数存在不同程度的直肠前突，认为直肠前突是引起出口梗阻型便秘的主要病因，也有不少临床医生基于这个理论，以单纯地直肠前突手术，作为治疗出口梗阻型便秘的唯一手段。
韩老也曾在这个理论的误导下，以加强直肠前壁，消除直肠前突的手术治疗出口梗阻型便秘，但疗效不理想，复发率很高。
直肠脱垂的外科治疗及进展
直肠脱垂的外科治疗及进展摘要直肠脱垂是最常见的后盆底疾病，病因复杂，临床较难处理，由其所致的相关合并症给患者的生活和工作带来巨大影响。
目前，因尚无彻底有效的治愈方法，主要采用手术治疗。
本文系统回顾直肠脱垂的基础理论及手术方式。
ABSTRACT Rectal prolapse is the most common disease of posterior pelvic floor. Because of its complex etiology，it is difficult to deal with rectal prolapse clinically. The complication related to rectal prolapse has a tremendous impact on patient’s life and work. At present，the surgical intervention is commonly used in the treatment of rectal prolapse as being lack of the effective method. This paper systematically reviews the basic theories and surgical approaches of rectal prolapse.KEY WORDS rectal prolapse；surgical treatment；review直肠脱垂是最常见的良性盆底疾病，虽然临床发病率不高，但却常合并其他盆腔脏器脱垂，其所导致的异物感、黏液渗出、出血及伴发的便秘、大便失禁等严重影响了患者的日常生活[1]，部分患者因此出现精神症状，所以治疗直肠脱垂也是改善患者身心健康的重要目标。
目前，直肠脱垂的治疗手段主要是手术，本文概述直肠脱垂的临床特点、常用手术方式和最新治疗进展。
普通外科收治范围
普通外科收治范围一、颈部疾病1.甲状腺疾病：（1）单纯性甲状腺肿：弥漫性、结节性（2）甲状腺功能亢进的外科治疗原发性甲状腺功能亢进的外科治疗继发性甲状腺功能亢进高功能腺瘤（3）甲状腺炎急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）（4）甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌甲状腺结节（性质不明）2.甲状旁腺疾病原发性甲状旁腺功能亢进症继发性甲状旁腺功能亢进症3.颈部淋巴结核4.颈部肿块（1）肿瘤：原发性、继发性（2）炎症（3）先天性畸形5、颈动脉体瘤6、颈部损伤二、乳房疾病1.乳腺炎性疾病（1）急性乳腺炎（2）乳腺结核（3）乳腺脂肪坏死2.乳房良性病变（1）浆细胞性乳腺炎（2）乳腺囊性增生病（3）乳腺导管内乳头状瘤（4）乳腺纤维瘤、巨纤维腺瘤（5）乳腺分叶状肿瘤3.乳腺恶性肿瘤（1）乳腺癌（2）男性乳腺癌（3）乳腺恶性淋巴瘤（4）乳腺间叶组织肉瘤4.其他乳腺病变（1）先天性发育异常（2）男性乳房发育症三、腹外疝1.腹股沟疝（斜疝、直疝）2.股疝3.腹壁切口疝4.脐疝5.白线疝6.腰疝7.闭孔疝8.半月线疝9.食管裂孔疝10.膈疝11.其他腹外疝四、外科急腹症常见的外科急腹症有：胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、小肠急性梗阻、腹部闭合性损伤、妇产科疾病所致急性腹痛等。
五、腹部损伤常见腹部损伤有：腹部损伤、肝脏损伤、肝外胆管损伤、脾脏损伤、胃损伤、十二指肠损伤、胰腺损伤、小肠及其系膜损伤、结肠、直肠及肛管损伤、膈肌损伤、腹膜后血肿及大血管损伤等。
六、腹膜、网膜及腹膜后间隙疾病1.急性腹膜炎：原发性腹膜炎、继发性腹膜炎；2.结核性腹膜炎3.腹腔脓肿：（1）膈下脓肿（2）盆腔脓肿（3）腹腔内其他脓肿4.原发性腹膜肿瘤：（1）腹膜假黏液瘤（2）腹膜间皮细胞瘤5.大网膜疾病：（1）大网膜扭转（2）大网膜囊肿（3）特发性阶段性网膜梗死（4）大网膜粘连综合征（5）网膜肿瘤6.肠系膜疾病：（1）肠系膜炎性疾病（2）肠系膜囊肿和肿瘤（3）肠系膜血管疾病7.腹膜后疾病: (1)腹膜后出血（2）腹膜后感染（3）髂窝脓肿(4)腹膜后纤维化（5）原发性腹膜后肿瘤七、胃、十二指肠疾病1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗2.应激性溃疡3.胃肿瘤：（1）胃息肉（2）胃肠间质瘤（3）胃淋巴瘤（4）胃癌（5）胃类癌4.急性胃扩张5.胃扭转6.胃和十二指肠结核7.胃和十二指肠异物8.胃和十二指肠憩室9.肠系膜上动脉压迫综合征10.胃和十二指肠出血11.胃食管反流病12.代谢性疾病：肥胖症八、小肠结肠疾病1.肠梗阻：（1）黏连性肠梗阻（2）肠扭转（3）成年人肠套叠（4）腹内疝（5）肠堵塞（6）功能性肠梗阻（7）血运性肠梗阻（8）慢性小肠假性梗阻（9）腹茧症与硬化性腹膜炎2.肠系膜血管缺血性疾病：（1）急性肠系膜动脉栓塞（2）非闭塞性急性肠缺血（3）肠系膜静脉血栓形成（4）慢性肠系膜血管闭塞缺血3.小肠炎性疾病：（1）Crohn病（2）急性出血性肠炎（3）抗生素相关性肠炎（4）肠结核（5）肠伤寒穿孔4.小肠憩室疾病：（1）空肠、回肠憩室（2）Meckel 憩室5.肠气囊肿症6.盲襻综合征7.短肠综合征8.肠外瘘9.小肠肿瘤10.黑斑息肉病11.结肠扭转：（1）乙状结肠扭转（2）盲肠扭转12.结肠憩室病13.结肠阿米巴病14.结肠血吸虫病15.溃疡性结肠炎、克罗恩病16.结肠息肉：（1）结直肠腺瘤（2）腺瘤癌变（3）错构瘤（4）炎症性息肉（5）增生性息肉17.家族性腺瘤性息肉病18.类癌及类癌综合征19.结肠肿瘤：（1）结肠癌（2）结肠其他肿瘤九、阑尾疾病1.急性阑尾炎2.慢性阑尾炎3.特殊情况阑尾炎：（1）妊娠期急性阑尾炎（2）小儿急性阑尾炎（3）老年急性阑尾炎（4）异位阑尾炎4.阑尾肿瘤：（1）阑尾黏液囊肿（2）阑尾黏液假瘤（3）阑尾类癌（4）阑尾腺癌十、肛管、直肠疾病1.肛管、直肠损伤2.肛裂3.肛管、直肠周围脓肿：（1）肛周皮下脓肿（2）坐骨直肠窝脓肿（3）骨盆直肠窝脓肿（4）直肠后窝脓肿（5）高位肌间脓肿4.肛瘘5.痔6.直肠脱垂7.肛门失禁8.出口处梗阻型便秘：（1）直肠前膨出（2）直肠内套叠（3）耻骨直肠肌综合征（4）孤立性直肠溃疡综合征9.其他类型便秘10.直肠肿瘤：（1）直肠癌（2）直肠类癌（3）直肠良性肿瘤11.肛管及肛门周围恶性肿瘤：（1）鳞状上皮细胞癌（2）基底细胞癌（3）一穴肛原癌（4）黑色素瘤（5）肛周Peget病12.直肠血管瘤13.肛门直肠的性传播疾病：（1）艾滋病（2）肛门尖锐湿疣（3）梅毒（4）肛门及直肠淋病（5）性病性淋巴肉芽肿十一、肝脏疾病1.肝脏的感染：（1）细菌性肝脓肿（2）阿米巴性肝脓肿（3）肝结核2.肝脏恶性肿瘤：（1）原发性肝癌（2）继发性肝癌（3）肝脏其他恶性肿瘤3.肝脏良性肿瘤：（1）肝血管瘤、肝血管脂肪瘤（2）肝腺瘤（3）局灶性结节增生（4）其他肝脏良性肿瘤4.非寄生虫性肝囊肿及肝内胆管囊肿：（1）单纯性肝囊肿（2）多囊肝合并人多囊肾病（3）肝囊腺瘤（4）先天性肝纤维化（5）先天性肝内胆管扩张 5.肝棘球蚴病：（1）细粒棘球蚴病（2）多房棘球蚴病十二、门静脉高压症1.门静脉高压症2.巴德-吉亚利综合征十三、胆系疾病1.胆道畸形：（1）胆道闭锁（2）先天性胆管扩张症2.胆石病：（1）胆囊结石（2）肝外胆管结石（3）肝内胆管结石3.胆道感染：（1）急性胆囊炎（2）慢性胆囊炎（3）急性梗阻性化脓性胆管炎4.原发性硬化性胆管炎5.胆道寄生虫病6.胆管损伤7.胆道肿瘤：（1）胆囊息肉和良性肿瘤（2）胆囊癌（3）胆管癌8.胆道疾病常见并发症：（1）胆囊穿孔（2）胆道出血（3）胆管炎性狭窄（4）胆源性肝脓肿（5）胆源性胰腺炎 9.Oddi 括约肌狭窄与缩窄性Vater乳头炎十四、胰腺疾病1.胰腺先天性疾病：（1）环状胰腺（2）胰腺分离（3）异位胰腺2.胰腺炎：（1）急性胰腺炎（2）慢性胰腺炎3.胰腺囊性疾病：（1）先天性胰腺真性囊肿（2）后天性胰腺真性囊肿（3）胰腺囊性肿瘤（4）胰腺假性囊肿4.胰腺恶性肿瘤及壶腹部恶性肿瘤5.胰腺内分泌肿瘤：（1）胰岛素瘤（2）胃泌素瘤（3）胰高血糖素瘤（4）其他胰腺内分泌肿瘤 6.多发性内分泌腺病十五、脾脏疾病1.副脾及脾发育不良2.脾切除术适应症：（1）脾功能亢进（2）游走脾（3）脾囊肿（4）脾肿瘤（5）脾动脉瘤（6）脾脓肿（7）脾梗死（8）脾破裂（9）特发性血小板减少性紫癜（10）其他需要脾切除疾病十六：消化道出血1.上消化道出血2.下消化道出血十七、周围动脉、静脉及淋巴管疾病1.血管损伤2.动静脉瘘3.血管闭塞性脉管炎4.下肢动脉硬化闭塞症5.颈动脉硬化症、颈动脉狭窄、颈动脉扭曲6.急性动脉栓塞7.周围动脉瘤8.血管瘤9.雷诺综合征10.单纯性下肢静脉曲张11.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全12.静脉血栓形成：（1）血栓性浅静脉炎（2）急性深静脉血栓形成13.淋巴水肿14.急性淋巴管炎十八：创伤、烧伤、电烧伤、冷伤、咬蜇伤1.热力烧伤2.电损伤和化学烧伤3.冷伤4.咬蜇伤：咬伤、虫蜇伤5.创伤十九、外科感染1.全身性外科感染2.浅部组织细菌性感染：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎等；3.手足急性化脓性细菌感染4.有芽孢厌氧菌感染5.外科病毒性感染6.肠源性感染二十、常见体表肿瘤及疤痕组织1.皮肤乳头状瘤2.皮肤癌3.痣与黑色素、恶性黑色素瘤4.脂肪瘤5.纤维瘤及纤维瘤样病变6.神经纤维瘤7.血管瘤8.囊性疾病或囊肿9.淋巴管瘤10.疤痕组织。
直肠孤立性溃疡综合征可由外伤或便秘引起
直肠孤立性溃疡综合征可由外伤或便秘引起
*导读：直肠孤立性溃疡综合征(Solitaryulceroftherectalsyn2drome，SURS)是一种少见的良性非特异性肛肠疾病，病因不明。
特征性改变是直肠远端孤立性溃疡、红斑、息肉样损害。
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直肠孤立性溃疡综合征(Solitary ulcer of the rectal
syn2drome ， SURS) 是一种少见的良性非特异性肛肠疾病，病因不明。
特征性改变是直肠远端孤立性溃疡、红斑、息肉样损害。
临床表现以血便、粘脓便、排使困难、便次增多和肛门痛为特点，易被误诊为直肠癌或炎症性肠炎。
活俭有典型组织学改变。
本病的病因尚不清楚，目前均认为SURS 常与便秘、直肠脱垂、直肠息肉、脱出型混合痔等疾病相伴随。
外伤
手指或器械插入直肠可损伤粘膜，均可导致直肠溃疡的形成。
Niv 等统计19 例SURS ， 6 例用手指插入直肠协助排便， 2 例将此作为性生活的一部分， 1 例经直肠按摩前列腺。
国内外4 篇文献报道139 例SURS ， 35 例(2512 %)有手助排便史。
摒便和便秘
目前文献报道SURS 的患者中28 %～ 79 %有摒便，35 %～68 %的患者有便秘习惯。
长期摒便或便秘可导致直肠内压增高和盆底功能紊乱，引起SURS。
直肠子宫内膜异位症1例报道
直肠子宫内膜异位症1例报道作者：李昌秀黄婷来源：《医学信息》2020年第17期关键词：直肠;子宫内膜异位症;临床病理;免疫组织化学中图分类号：R711.71 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：B ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.17.060文章编号：1006-1959（2020）17-0191-021临床资料王某，女，36岁，因“体检发现右侧附件占位8月余”于2019年1月在暨南大学附属第一医院就诊。
2018年5月在我院门诊体检行阴道彩超发现右侧附件区囊性包块，大小为59mm×34 mm×49 mm，考虑卵巢巧克力囊肿可能。
患者伴痛经，自觉无明显加重，故期间未采取任何治疗。
于2019年1月26日患者再次来我院并住院行进一步诊治，住院后查体：右侧附件区触及一个大小约4 cm×4 cm肿块，质软，活动可，无明显压痛;左侧附件区未及异常，无压痛。
入院后检查：常规生化、电解质、肝功三项、凝血四项、血尿常规、心电图、胸片均大致正常。
遂行腹腔镜下患侧卵巢囊肿剔除术，术后病理结果示：右侧卵巢囊肿：子宫内膜异位囊肿（图1）。
患者囊肿剥除术后住院期间自述既往月经期间大便带血伴大量白色分泌物，非月经期大便正常，遂行胃肠镜检查。
既往行“子宫下段剖宫产术”，无家族遗传病史。
于2019年2月1日我院门诊行胃镜及肠镜检查，胃镜结果示：慢浅表性、胃炎并糜烂，并取活检。
肠镜结果示：直肠隆起病变（直肠肿瘤？）（图2）并取活检。
2019年2月6日胃肠镜活检病理结果示：①（胃）慢性浅表性胃炎;②（直肠）增生性息肉（图3）。
2019年2月12日因直肠肿瘤行剖腹探查术，术中见近乙状结肠的直肠前壁有一个的肿块，大小约3 cm×3 cm×2.5 cm，凸向肠腔，肠粘膜光滑，浸润至浆膜，切面灰白灰褐色，实性，质韧。
集体备课记录-溃疡性结肠炎
1.教案完成情况及质量：
优秀
2.培养性上课试讲和检查性听课计划:
4.精神因素
上世纪50年代，许多医生认为UC是精神心理疾病，尽管这种观点至今已不再争论，但目前仍认为紧张可诱导UC的复发。
四、临床表现
1.消化系统表现：
腹痛、腹泻，粘液脓血便，里急后重，腹胀，食欲不振，恶心，呕吐，腹部压痛。
2.全身表现：
发热、衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱。
3.肠外表现
2.遗传：家族聚集现象；种族差异：白种人比有色人种发病率多4倍；
家族聚集现象；易感基因HLA（HLA-DR2、HLA -DR4等）
细胞因子基因（TNF-α、IL-1β、IL-10、IL-4、IL-6、ICAM-1等)
3.环境因素
吸烟：可减少UC发病（加重CD）；口服避孕药；饮食结构：肉食、奶制品等低纤维食物的摄取；阑尾切除术；环境越来越清洁，暴露于致病菌的几率越来越少
注意：
初发病例，临床表现和结肠镜改变均不典型者，暂不诊断UC，需随访3～6个月，观察发作情况
结肠镜检查发现的轻度慢性直、乙状结肠炎，不能与UC等同，应观察病情变化，认真寻找
七、诊断内容
临床类型:初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发
严重程度:轻度、中度、重度
病情分期:活动期、缓解期
病变范围:直肠型、左半结肠型、多半结肠型、全结肠型
五、诊断依据
1.结肠镜表现：
直肠向上，呈连续性，弥漫性分布，粘膜血管纹理模糊、紊乱或消失，充血、水肿、质脆、出血、脓性分泌物附着，易常见粘膜粗糙，呈细颗粒状；病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡；缓解期者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失、假息肉及桥形粘膜
结肠孤立性溃疡的诊断及治疗
结肠孤立性溃疡的诊断及治疗李宁【摘要】Isolated colonic ulcers is an uncommon disorder disturbing patients of all ages. Endoscopy and histologyrnare important methods for diagnosis. We will review the problems about isolated colonic ulcers.%结肠孤立性溃疡是一种可发生在不同年龄阶段的少见结肠疾病.结肠镜及组织学检查是诊断该病的重要手段.本文就结肠孤立性溃疡的相关问题作一综述.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2012(021)007【总页数】3页(P679-681)【关键词】孤立性溃疡;结肠;孤立性直肠溃疡综合征【作者】李宁【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆400042【正文语种】中文【中图分类】R574.62结肠孤立性溃疡是一种与结肠炎不相关联的少见的良性非特异性结肠疾病。
多在行结肠镜检查时发现或以腹痛、便血、慢性消化道出血以及少见的穿孔为首发症状。
溃疡可以是孤立的，如孤立性直肠溃疡综合征，也可以是多发的，如非甾体类抗炎药导致的结肠溃疡。
病因及发病率不详。
临床表现缺乏特征性表现，并且有效治疗方法较少，因此诊断困难，易被误诊为肠道恶性肿瘤或其他肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等)。
本文将对结肠孤立性溃疡的病因、发病机制及相关临床问题进行综述。
1 非甾体类抗炎药(NSAID)性结肠孤立性溃疡NSAID是世界上广泛使用的药物，胃肠道的副作用最常见。
服用这类药物诱发的结肠损伤早已被证实，Ohkusa等［1］报道了一项针对 425例长期服用NSAID 药物患者的研究，其中约3%的患者有结肠损害。
长效和肠溶NSAID最常引起结肠病变，其中双氯芬酸和肠溶阿司匹林引起的损害报道较多［2］。
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孤立性直肠溃疡综合征,孤立性直肠溃疡综合征的症状,孤立性直肠溃疡综合征治疗
【专业知识】
疾病简介
孤立性直肠溃疡综合征(Solitary Rectal Ulcer Syndrome)又称直肠良性孤立性溃疡、直肠良性非特异性溃疡，是由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱，以腹痛、便秘、腹泻、脓血便为主要表现，本病较少，好发于中老年女性。
疾病病因
一、发病原因
目前SRUS确切的病因尚未完全阐明，多数学者认为是一种多病因的疾病，根据文献报道归纳出得到多数学者共识的几点。
1.直肠脱垂 1912年，Moschvowitz提出直肠子宫陷窝允许部分直肠前壁突入其中，这种突出与移动的直肠系膜及乙状结肠系膜共同发展成直肠脱垂;1968年Broden和Snellman利用直肠造影技术证实SRUS主要原因是肠套叠。
多数学者支持SRUS与直肠脱垂和肠套叠有着密切关系这一观点。
直肠脱垂通常是以肠内叠形成为开始，经过长期发展才向外脱垂。
内叠期又称之为隐性直肠脱垂，也有学者认为内套叠是直肠外脱垂的先兆。
排便时用力过度引起内叠的直肠黏膜顶端血管闭塞，形成局部缺血而致溃疡。
由于耻骨直肠肌的静息张力使肛管直肠角维持在90°，在腹内压升高时耻骨直肠肌收缩，肛管直肠角变锐，直肠前壁的压力增加，覆盖在肛管上端形成活瓣，使出口通道阻塞。
直肠脱垂的早期阶段，排便压力增高致使前壁受损，容易引起脱垂，临床上所见SRUS也大多数发生在直肠前壁。
直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上，加上外括约肌的强力收缩，可致黏膜压迫性缺血和坏死。
大量脱垂时，致黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血，常可形成溃疡。
2.损伤部分患者在排便困难的情况下自行以手指插入肛门诱导、协助排便，或用手指回纳脱垂的
直肠黏膜造成黏膜损伤，致溃疡形成。
性生活、经直肠按摩前列腺及腹部外科手术损伤血管所致直肠溃疡。
3.盆底肌的活动异常如盆底肌痉挛，肛管压力随之增加，过度的用力致使前壁黏膜脱垂，外括约肌痉挛使肛管收缩，导致前壁黏膜磨损，黏膜受压缺血坏死而产生SRUS。
4.其他因素炎症性肠病、先天性直肠黏膜错构畸形、血管异常、细菌和病毒感染及缺血性肠病等，也被认为与SRUS的发生有关。
二、发病机制
SRUS最明显的是固有层血管闭塞，由纤维化及黏膜肌层增生的肌纤维充填并向肠腔内生长。
黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张，故本病有时被称为深部囊性结肠炎。
大体类型分溃疡型、隆起型、混合型，以溃疡型最为多见，溃疡多界限清楚，表浅，溃疡周围黏膜光整，有弹性。
1.黏膜表面浅溃疡或糜烂形成，伴腺体增多、伸长、弯曲、部分排列紊乱。
2.固有膜纤维组织增生，排列紊乱，极向与黏膜表面垂直，并穿插在腺体之间或围绕腺体。
3.黏膜肌肥大、增生、肌层增宽。
平滑肌细胞向固有膜内生长，并围绕肠
4.黏膜下层纤维组织增生，排列较乱。
5.部分有黏膜层及黏膜下层黏液池形成。
6.间质水肿伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。
可伴有腺上皮异型增生。
症状体征
一、症状
临床表现
可出现几乎所有肛肠疾病的症状。
病程多为慢性，数月至数年不等。
常见的症状有：便血，发生率达80%～90%，色鲜红，量少，偶有大量出血;排便困难或便秘，有肛管直肠阻塞感，里急后重，有时需用手指插入肛门内以帮助排便，有的感排便不尽，需多次排便，但每次量少，甚至每次要花费很长时间;更有甚者大便失禁;部分患者左下腹可扪及乙状结肠肠襻，并有压痛;黏液便;疼痛，常位
于直肠肛门、会阴部、骶部或左髂凹。
诊断
具备下列特征时应考虑SRUS的可能：
1、症状以血便、黏液便、排便困难、伴有肛门疼痛等临床表现。
2、内镜检查直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。
3、病理学检查符合本病的组织学基本特征。
根据临床表现和组织学特征，并结合内镜等检查常可做出诊断。
本病多数合并有痔疮，对于便血患者不能仅满足于痔疮的诊断。
用药治疗
一、西医
1、治疗
1.非手术治疗一般治疗，如高纤维饮食，保持大便通畅，定时排便及养成良好的排便习惯;避免过度屏气排便，生物反馈训练法，增加户外活动等。
局部治疗主要是抗生素、云南白药、中药和黏膜保护剂保留灌肠，多数患者疗效满意，必要时应用容积性泻药、甘油/氯化钠(开塞露)或类固醇激素灌肠、激素栓剂等。
2.手术治疗主要针对包括直肠内套叠和脱垂及盆底肌的痉挛性收缩。
目前多主张采用直肠固定术、Delormes术及直肠腔缩小等术式治疗内套叠和脱垂，辅以生物反馈法训练正常肌肉的异常收缩。
外科手术并不能改善肛门和直肠的敏感性及排粪障碍。
国外目前也十分强调行为治疗，即所谓生物反馈训练，有助于消除症状，特别是经直肠固定术后仍存在症状者，但手术治疗的比例仍大大高于国内。
2、预后
目前尚未有恶性病变的报道。
溃疡形成后不易愈合，病程可达数年甚至更长。
随着直肠肛管的病理生理学研究的发展，一些新的诊疗技术在临床中实践应用并加以完善，加深了对本病的认识，这一状况有望得到改善。
二、中医
【方名】直肠溃疡方剂
【组成】地榆炭10克全当归10克秦皮10克炒槐花15克石榴果皮15克黄连3克。
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【用法】加水适量浸泡15分钟，再直火煎煮，去药渣再浓煎至50～100毫升。
每晚临睡前保留灌肠1次，3次为1疗程。
预防和护理
一、预防
应进食高纤维素饮食，如粗粮蔬菜，多饮水，保持大便通畅。
一、护理
溃疡一旦形成，就有经久不愈的趋势，可长达数年甚至几十年。
但随着认识的加深，治疗日渐合理，可望改变这一状况。
，目前未有恶性变的报道。
并发病症
一、并发病症
急性大出血，肠穿孔，肠坏死，直肠脱垂。
饮食保健
一、饮食
孤立性直肠溃疡综合征的食疗方(资料仅供参考，具体请询问医生)
1、赤小豆薏米饮：赤小豆30克,薏米30克,加清水文火炖煮30分钟后取100毫升汁液,再炖30分钟后倒出剩下的100毫升汁液,将两次的汁液搅匀,温饮或凉饮.
2、金针冬瓜汤：干金针菜20克,切段,开水浸泡20分钟后与50克冬瓜丝入沸汤,片刻即好,加盐,
味精,点几滴香油.
3、素烧苦瓜：新鲜苦瓜200克,切丝,先用开水浸泡片刻以去苦味,再入油锅烧炒至九成熟,出锅,勾欠(含有盐,味精)浇汁.
孤立性直肠溃疡综合征最好吃什么
莜麦,玉米,薏米,小麦,小米,赤小豆,绿豆,蚕豆,苦瓜,黄瓜,冬瓜,大头菜,空心菜,金针菜,苋菜,莴苣,茭白
孤立性直肠溃疡综合征不要吃什么
容易产气，多纤维素，油脂重，生冷、辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，还有牛奶和茶、咖啡
相关药品复方猴头颗粒5gx6袋/盒国药准字Z20055208¥9.00复方雷尼替丁胶囊0.15g:0.11gx12粒x2板/盒国药准字H20030953¥10.87复方猴头颗粒5gx12袋/盒国药准字Z20055208¥14.80复方雷尼替丁胶囊0.1g:0.11gx6粒x2板/盒国药准字H19990122¥6.11“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。