医学骨科影像读片基础专题课件
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骨科影像读片基础PPT课件【41页】
骨科影像读片基础文档ppt
阅片顺序
I.整体观 II.骨 III.软骨、关节囊 IV.软组织
一.整体观
框架：骨排列是否正常，有无畸形、变异 脊柱曲度是否存在等
例1：
（前提：了解正常组织结构及解剖关系）
椎体
椎下切迹 椎间孔 椎上切迹
椎间盘
前支 后支
棘突
前神经根
后神经根 椎弓
例2：
正常颈椎X线
例3：
例4：
正常肩锁关节间隙不超过5mm
骨表面血管沟
例5：
C5,6椎体融合
C2,3椎体后结构融合
例6：
距椎骨体后 边三缘角唇骨样增距生骨，副可骨连接成桥，椎间隙变窄 关椎节体腔 边内缘滑唇膜样表增面生的，高可密连度接影成桥-滑，膜椎化间生隙变窄 （胫前骨提 平：台了髁解间正隆常起组，织胫结骨构内及外解侧剖及关髌系骨）可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 胫大骨量平 骨台膜髁增间生隆，起包，绕胫在骨大内块外死侧骨及周髌围骨形可成见包骨壳质。增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。 大椎量体骨 边膜缘增唇生样，增包生绕，在可大连块接死成骨桥周，围椎形间成隙包变壳窄。 肿 椎物间起隙源 变于 窄左 ，侧 硬椎 膜弓 囊的 受骨压皮 ，质 呈， 串以 珠广 样基 ，底 脊附 髓于 未椎 见弓 明表 显面 受， 压肿 改物 变内 。的骨小梁与正常骨松质一样。 胫关骨节平 间台隙髁变间窄隆，起边，缘胫变骨尖内，外骨侧质及唇髌样骨增可生见，骨关质节增面生骨，质关增节生面、轻硬度化硬化关节间隙变窄 椎关间节隙 腔变内窄滑，膜硬表膜面囊的受高压密，度呈影串-滑珠膜样化，生脊髓未见明显受压改变。 子C2骨,3：椎附体着后于结骨构骼融附合近的肌腱骨化而来。 椎骨间密盘 度后减缘低呈，局骨限小性梁突变出细，、压减迫少硬、膜骨囊间，隙但增椎宽间，盘骨信皮号质正变常薄。甚至骨折 椎距间骨隙 后变三窄角，骨硬距膜骨囊副受骨压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。 椎C2体,3边椎缘体唇后样结增构生融，合可连接成桥，椎间隙变窄 C副2骨,3：椎某体一后块结骨构的融多合个骨化中心在发育过程中没有合并。 副肿骨物： 起某源一于块左骨侧的椎多弓个的骨化皮中质心，在以发广育基过底程附中于没椎有弓合表并面。，肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。
阅片顺序
I.整体观 II.骨 III.软骨、关节囊 IV.软组织
一.整体观
框架：骨排列是否正常，有无畸形、变异 脊柱曲度是否存在等
例1：
（前提：了解正常组织结构及解剖关系）
椎体
椎下切迹 椎间孔 椎上切迹
椎间盘
前支 后支
棘突
前神经根
后神经根 椎弓
例2：
正常颈椎X线
例3：
例4：
正常肩锁关节间隙不超过5mm
骨表面血管沟
例5：
C5,6椎体融合
C2,3椎体后结构融合
例6：
距椎骨体后 边三缘角唇骨样增距生骨，副可骨连接成桥，椎间隙变窄 关椎节体腔 边内缘滑唇膜样表增面生的，高可密连度接影成桥-滑，膜椎化间生隙变窄 （胫前骨提 平：台了髁解间正隆常起组，织胫结骨构内及外解侧剖及关髌系骨）可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 胫大骨量平 骨台膜髁增间生隆，起包，绕胫在骨大内块外死侧骨及周髌围骨形可成见包骨壳质。增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。 大椎量体骨 边膜缘增唇生样，增包生绕，在可大连块接死成骨桥周，围椎形间成隙包变壳窄。 肿 椎物间起隙源 变于 窄左 ，侧 硬椎 膜弓 囊的 受骨压皮 ，质 呈， 串以 珠广 样基 ，底 脊附 髓于 未椎 见弓 明表 显面 受， 压肿 改物 变内 。的骨小梁与正常骨松质一样。 胫关骨节平 间台隙髁变间窄隆，起边，缘胫变骨尖内，外骨侧质及唇髌样骨增可生见，骨关质节增面生骨，质关增节生面、轻硬度化硬化关节间隙变窄 椎关间节隙 腔变内窄滑，膜硬表膜面囊的受高压密，度呈影串-滑珠膜样化，生脊髓未见明显受压改变。 子C2骨,3：椎附体着后于结骨构骼融附合近的肌腱骨化而来。 椎骨间密盘 度后减缘低呈，局骨限小性梁突变出细，、压减迫少硬、膜骨囊间，隙但增椎宽间，盘骨信皮号质正变常薄。甚至骨折 椎距间骨隙 后变三窄角，骨硬距膜骨囊副受骨压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。 椎C2体,3边椎缘体唇后样结增构生融，合可连接成桥，椎间隙变窄 C副2骨,3：椎某体一后块结骨构的融多合个骨化中心在发育过程中没有合并。 副肿骨物： 起某源一于块左骨侧的椎多弓个的骨化皮中质心，在以发广育基过底程附中于没椎有弓合表并面。，肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。
骨科基础影像学医学PPT课件
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腰椎滑脱/滑移
30
腰椎斜位的“小狗征”
• 本椎体的上关节突为 “狗耳” • 近侧横突为“狗头” • 椎弓根为“狗眼” • 椎弓峡部为“狗脖子” • 本椎体的下关节突为 “前腿” • 近侧椎板为“狗身” • 棘突为“后腿” • 另一侧的横突为“狗尾”
31
斜位-小狗征
32
峡部不连
• 本例患者为腰4椎体峡 部不连伴椎体前滑脱
14
距骨后三角骨 距骨副骨
15
Cartilage
软骨 关节囊 间盘
16
滑膜化生
关节腔内滑膜表面的高密度影
17
Soft Tissue
肿胀 肿物 钙化 脂肪垫 气管影 血管影 骨髓
18
19
骨化性肌炎
• 骨折线周围斑片状高 密度影 • 确诊需要CT
20
骨软骨瘤
21
肘关节脂肪垫征
• 正常时，肘关节前、后 脂肪垫紧贴关节囊。当 骨折等损伤发生后，脂 肪垫翘起，此时为脂肪 垫征（+） • 若前后脂肪垫征均（+）， 则外观呈“八”字翘起， 称“八字征” • 脂肪垫征（+）考虑骨折 可能性大，若平片不能 找到骨折线，应CT复查
22
舟骨脂肪垫
23
脊柱X-ray阅片
A：曲度：生理曲度？变直？侧弯？滑脱？ 计数节段：7-12-5-5-4 移行椎？ B：椎体形态：压缩？楔变？ 椎弓根： 虫蚀样改变？峡部不连？ 椎板：隐性脊柱裂？ 骨质密度 退变增生 棘突：术后棘突缺如 C：椎间隙变窄 椎间盘钙化 S：椎体周围软组织影：椎旁脓肿？气管居中？肺部？血管钙 化
33
隐性脊柱裂
• S1椎板不连续，为隐性脊柱裂。 • 正常骶椎可见骶正中嵴。
(医学课件)骨科影像学检查ppt演示课件
. 2
作用与优点：
3、异物定位、厌氧菌感染等。
4、研究骨生长发育情况，如先
天遗传性疾病、某些内分泌及
代谢性疾病等。
.
3
限 制：
1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。
. 44
（二）、关节间隙：
正常时代表关节软骨的厚度。 增宽：关节及关节囊内积液； 狭窄：关节软骨破坏----间隙 消失（软骨下骨质破坏）
.
45
（三）、关节面： 关节软骨下的骨质，正常 时光滑整齐。 关节面破坏，表现为粗糙、 缺损及边缘不规则，常伴有关 节面的增生、硬化。
. 46
（四）、关节强直：
. 51
（二）、骨折类型
• 形状：分横、纵、斜、螺旋及 线形骨折5种 • 原因：外伤性、病理性 • 数目：单发、多发、粉碎性； • 有无伤口：闭合性、开放性。
. 52
常见类型
嵌入、青枝、线形、凹 陷、撕脱、压缩、粉碎、多 发、骨骺分离、病理骨折、 应力性骨折等。
.
53
（三）、部位
以解剖名词描述，何侧肢 体、何骨、何部位。X线片必 需包括一个临近关节。对关节 附近骨折，应注意观察骨折线 是否进入关节。
. 15
.
16
3、关节囊：
附着于关节面周围的结缔组织。 分二层， 外为纤维层; 内为滑膜层，分泌滑液。 正常时，与周围软组织不能区分。
.
17
4、关节面：
关节骨端的一层骨皮质 称关节面，正常时，边缘光 滑整齐。 关节面附有关节软骨。
.
18
三、脊柱：
作用与优点：
3、异物定位、厌氧菌感染等。
4、研究骨生长发育情况，如先
天遗传性疾病、某些内分泌及
代谢性疾病等。
.
3
限 制：
1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。
. 44
（二）、关节间隙：
正常时代表关节软骨的厚度。 增宽：关节及关节囊内积液； 狭窄：关节软骨破坏----间隙 消失（软骨下骨质破坏）
.
45
（三）、关节面： 关节软骨下的骨质，正常 时光滑整齐。 关节面破坏，表现为粗糙、 缺损及边缘不规则，常伴有关 节面的增生、硬化。
. 46
（四）、关节强直：
. 51
（二）、骨折类型
• 形状：分横、纵、斜、螺旋及 线形骨折5种 • 原因：外伤性、病理性 • 数目：单发、多发、粉碎性； • 有无伤口：闭合性、开放性。
. 52
常见类型
嵌入、青枝、线形、凹 陷、撕脱、压缩、粉碎、多 发、骨骺分离、病理骨折、 应力性骨折等。
.
53
（三）、部位
以解剖名词描述，何侧肢 体、何骨、何部位。X线片必 需包括一个临近关节。对关节 附近骨折，应注意观察骨折线 是否进入关节。
. 15
.
16
3、关节囊：
附着于关节面周围的结缔组织。 分二层， 外为纤维层; 内为滑膜层，分泌滑液。 正常时，与周围软组织不能区分。
.
17
4、关节面：
关节骨端的一层骨皮质 称关节面，正常时，边缘光 滑整齐。 关节面附有关节软骨。
.
18
三、脊柱：
骨科读片基础培训课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
有无骨质疏松？
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注意骨骼的质量
硬化
萎缩
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注意小儿生长板
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右股骨正侧位x线片：
描述：骨折断端呈螺旋状，骨折块旋转缩短移位， 远端骨折块向内上后方移位， 右股骨近端内固定术后表现，右侧膝关节退行性改变 骨质疏松表现。
X线诊断：1.右股骨干中下段骨折（螺旋形）， 2.右股骨近端骨折内固定术后 3.右膝退行性改变 4.骨质疏松症。
阅读X线片的一般原则
想像患者就站在你的面前（解剖标准体位） 原则上以X线标明的左、右侧为准 你的左侧就是病人（X线上）的右侧 按照医生习惯的方式呈放X线片 绝对不要在X线片上涂划、写字！
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根据解剖标准体位判断左右侧
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判断内、外翻： 永远指的是远端 判断有无旋转： 远近端都要考虑
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Displacement—远端移位
外
内
外
内
外
内
外
内
正常
内侧移位50%
外侧完全移位
内侧完全移位
（>100%）
（100%）
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《骨科读片基础》PPT课件
常发生在中段。 多为横断或斜行骨折 内侧断端受胸锁乳突肌
的牵拉常向上后移位 外侧端受上肢的重力作
用向内、下移位 形成凸面向上的成角、
错位缩短畸形。
43
a
肩胛骨骨折
分型
肩胛骨体部骨折
常见
肩胛颈部骨折 肩胛盂骨折 喙突骨折 肩峰骨折。
移位多不明显
44
a
肩锁关节脱位
45
a
肩关节脱位
外
内
正常
内侧移位50%
外侧完全移位 （>100%）
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内侧完全移位 （100%）
a
移位？
29
a
1. 摄片体位（正侧斜）， 左右侧别， 什么骨、什么关节x线片
2. 描述： 关节内 - 内侧、外层、中央 - 压缩、粉碎、劈裂 关节外 - 哪一段（远、中、近） - 什么形状 - 详细描述（LARD） 骨的质量、其他细节
第五跖骨基底部骨折 易漏诊 不制动易致骨不连
76
a
跖骨骨折
77
a
髋关节后脱位
复位前
复位后
78
a
髋关节前脱位
79
a
先天性髋脱位
80
a
骨盆骨折
81
a
正常胸椎
82
a
胸椎压缩性骨折
83
a
L5腰椎骨折
84
a
1. 摄片体位（正侧斜）， 左右侧别， 什么骨、什么关节x线片
2. 描述： 关节内 - 内侧、外层、中央 - 压缩、粉碎、劈裂 关节外 - 哪一段（远、中、近） - 什么形状 - 详细描述（LARD） 骨的质量、其他细节
a
外翻与内翻
正常
内翻
骨科医院影像科X线片看片基本教程培训ppt课件
70 70
骨科医院影像科X线片看片基本教程
71 71
骨科医院影像科X线片看片基本教程
72 72
骨科医院影像科X线片看片基本教程
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74
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必骨坏死： 外伤后，骨坏死最容 易发生于股骨头、肩关节与肱 骨头，因为这些骨的血供不稳 定，股骨头坏死为股骨颈关节 囊内的骨折。
29
29
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必关节囊内脂肪液体平面，多指长 管状骨骨折，血与骨髓脂肪进入 关节腔，这两种物质构成一特异 性分层：脂－血界面，在不能显 示骨折线时，仅依这一特殊征象 也应作出骨折的诊断。
30 30
骨科医院影像科X线片看片基本教程
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片看片基本教程
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
必MR能显示早期坏死，其特征包 括软骨下局限性椭圆形或新月 形轮廓的低信号区，及高信号 的双线区。
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
82
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片 看片基本教程
1
骨科医院影像科X线片看片基本教程
一、影像医师的二大任务：
1、诊断与评价骨折或脱位的类型。
2、观察治疗的结果并监测可能出
现的并发症。
2 2
骨科医院影像科X线片看片基本教程
二、在报告骨折时，应描述：
•
骨折的解剖部位与范围。
3 3
骨科医院影像科X线片看片基本教程
4
15
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73 73
74
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必骨坏死： 外伤后，骨坏死最容 易发生于股骨头、肩关节与肱 骨头，因为这些骨的血供不稳 定，股骨头坏死为股骨颈关节 囊内的骨折。
29
29
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必关节囊内脂肪液体平面，多指长 管状骨骨折，血与骨髓脂肪进入 关节腔，这两种物质构成一特异 性分层：脂－血界面，在不能显 示骨折线时，仅依这一特殊征象 也应作出骨折的诊断。
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必MR能显示早期坏死，其特征包 括软骨下局限性椭圆形或新月 形轮廓的低信号区，及高信号 的双线区。
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81 81
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82
82
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片 看片基本教程
1
骨科医院影像科X线片看片基本教程
一、影像医师的二大任务：
1、诊断与评价骨折或脱位的类型。
2、观察治疗的结果并监测可能出
现的并发症。
2 2
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二、在报告骨折时，应描述：
•
骨折的解剖部位与范围。
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4
15
15
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科X线阅片基础ppt课件
多模态成像技术
将X线与其他影像技术如CT、MRI 等结合使用，能够提供更全面的医 学影像信息，有助于医生进行准确 的诊断。
人工智能在骨科X线阅片中的应用
辅助诊断
定量分析和测量
人工智能算法通过对大量病例的学习 和分析，能够辅助医生进行快速、准 确的诊断，提高诊断效率和准确性。
人工智能可以对X线图像进行定量分 析和测量，如骨密度、关节角度等， 为医生提供更精确的数据支持。
骨骼的发育过程
骨骼的发育经历了生长、 发育和成熟三个阶段，每 个阶段都有不同的特点。
骨骼的生理功能
骨骼作为支撑和保护身体 的结构，还参与了造血、 免疫等功能。
X线成像原理及影响因素
X线成像原理
X线是一种电磁波，能够穿 透人体组织，不同组织对X 线的吸收程度不同，形成 了图像。
X线检查技术
X线检查技术包括普通X线 摄影、CT、MRI等多种技 术，每种技术都有其适用 范围和优缺点。
骨肿瘤
骨肿瘤是指发生在骨骼系统的 肿瘤，X线表现为骨质破坏、肿
块形成及骨膜反应等。
03
骨科X线阅片技巧和方法
X线图像的解读与分析
了解X线成像原理
掌握X线的基本原理和成像过程，有助于更 好地解读和分析图像。
对比分析
将正常X线图像与异常图像进行对比，找出 病变特征和差异。
观察图像细节
关注图像中的细节，如骨小梁结构、关节间 隙、软组织阴影等，以发现异常病变。
X线阅片的重要性和应用领域
X线阅片是骨科疾病诊断的重要手段 之一，能够发现骨折、关节病变、肿 瘤等异常。
X线阅片广泛应用于临床，对于骨折、 骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病具 有较高的诊断价值。
骨科X线阅片的基本流程
将X线与其他影像技术如CT、MRI 等结合使用，能够提供更全面的医 学影像信息，有助于医生进行准确 的诊断。
人工智能在骨科X线阅片中的应用
辅助诊断
定量分析和测量
人工智能算法通过对大量病例的学习 和分析，能够辅助医生进行快速、准 确的诊断，提高诊断效率和准确性。
人工智能可以对X线图像进行定量分 析和测量，如骨密度、关节角度等， 为医生提供更精确的数据支持。
骨骼的发育过程
骨骼的发育经历了生长、 发育和成熟三个阶段，每 个阶段都有不同的特点。
骨骼的生理功能
骨骼作为支撑和保护身体 的结构，还参与了造血、 免疫等功能。
X线成像原理及影响因素
X线成像原理
X线是一种电磁波，能够穿 透人体组织，不同组织对X 线的吸收程度不同，形成 了图像。
X线检查技术
X线检查技术包括普通X线 摄影、CT、MRI等多种技 术，每种技术都有其适用 范围和优缺点。
骨肿瘤
骨肿瘤是指发生在骨骼系统的 肿瘤，X线表现为骨质破坏、肿
块形成及骨膜反应等。
03
骨科X线阅片技巧和方法
X线图像的解读与分析
了解X线成像原理
掌握X线的基本原理和成像过程，有助于更 好地解读和分析图像。
对比分析
将正常X线图像与异常图像进行对比，找出 病变特征和差异。
观察图像细节
关注图像中的细节，如骨小梁结构、关节间 隙、软组织阴影等，以发现异常病变。
X线阅片的重要性和应用领域
X线阅片是骨科疾病诊断的重要手段 之一，能够发现骨折、关节病变、肿 瘤等异常。
X线阅片广泛应用于临床，对于骨折、 骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病具 有较高的诊断价值。
骨科X线阅片的基本流程
骨科基础影像学医学课件
颈椎CT
能够显示颈椎间盘、后纵韧带等结构的钙化和 骨化。
颈椎MRI
3
用于显示颈椎神经根、脊髓等软组织病变。
胸腰椎骨折的影像学诊断
胸腰椎X光
01
可显示胸腰椎骨质结构损伤和骨折类型。
胸腰椎CT
02
能够进一步显示骨折细节，如碎骨片、椎间盘损伤等。
胸腰椎MRI
03
对软组织和脊髓损伤的诊断具有重要意义。
股骨头坏死的影像学诊断
骨骼的组成
骨骼是由骨质、骨髓和骨膜等组成的，具有支持身体、保护 内脏器官、产生红细胞和储存矿物质等功能。
骨骼的生长与发育
骨骼通过骨骺板和骨膜上的成骨细胞不断生长，同时通过骨 髓腔内的破骨细胞不断破坏旧骨和形成新骨，实现骨骼的发 育和重塑。
骨骼的常见病变类型与原因
骨折与脱位
骨折是指骨头断裂或破裂，常见原因包括外伤、骨质疏松等；脱位是指关节 失去正常位置，常见原因包括关节囊破裂、关节韧带断裂等。
3
20世纪末21世纪初数字化影像学和核磁共振成 像技术的突破和应用。
骨科影像学分类与特点
X线平片
简单易行，对骨骼结构显示较好，但难 以分辨软组织病变。
CT
对骨骼细节显示更清晰，对病变边缘的 显示也较好，但辐射较大。
MRI
对软组织显示较好，可以清晰地显示肌 肉、肌腱和关节软骨等结构，但对骨骼 显示不佳。
股骨头X光
可显示股骨头表面不平整、骨小梁模糊等股骨头坏死典型表现。
股骨头CT
能发现股骨头内微小骨折和缺血性坏死灶。
股骨头MRI
对早期股骨头坏死的诊断具有很高的敏感性和特异性。
膝关节炎的影像学诊断
01
膝关节X光
可显示膝关节骨赘形成、关节间隙变窄等关节炎典型表现。
能够显示颈椎间盘、后纵韧带等结构的钙化和 骨化。
颈椎MRI
3
用于显示颈椎神经根、脊髓等软组织病变。
胸腰椎骨折的影像学诊断
胸腰椎X光
01
可显示胸腰椎骨质结构损伤和骨折类型。
胸腰椎CT
02
能够进一步显示骨折细节，如碎骨片、椎间盘损伤等。
胸腰椎MRI
03
对软组织和脊髓损伤的诊断具有重要意义。
股骨头坏死的影像学诊断
骨骼的组成
骨骼是由骨质、骨髓和骨膜等组成的，具有支持身体、保护 内脏器官、产生红细胞和储存矿物质等功能。
骨骼的生长与发育
骨骼通过骨骺板和骨膜上的成骨细胞不断生长，同时通过骨 髓腔内的破骨细胞不断破坏旧骨和形成新骨，实现骨骼的发 育和重塑。
骨骼的常见病变类型与原因
骨折与脱位
骨折是指骨头断裂或破裂，常见原因包括外伤、骨质疏松等；脱位是指关节 失去正常位置，常见原因包括关节囊破裂、关节韧带断裂等。
3
20世纪末21世纪初数字化影像学和核磁共振成 像技术的突破和应用。
骨科影像学分类与特点
X线平片
简单易行，对骨骼结构显示较好，但难 以分辨软组织病变。
CT
对骨骼细节显示更清晰，对病变边缘的 显示也较好，但辐射较大。
MRI
对软组织显示较好，可以清晰地显示肌 肉、肌腱和关节软骨等结构，但对骨骼 显示不佳。
股骨头X光
可显示股骨头表面不平整、骨小梁模糊等股骨头坏死典型表现。
股骨头CT
能发现股骨头内微小骨折和缺血性坏死灶。
股骨头MRI
对早期股骨头坏死的诊断具有很高的敏感性和特异性。
膝关节炎的影像学诊断
01
膝关节X光
可显示膝关节骨赘形成、关节间隙变窄等关节炎典型表现。
(医学课件)骨科影像学图像资料ppt演示课件
8
. 腰1-2软骨板破裂（ NMRI）
9
. 腰1-2骨折脱位（ NMRI）
10
. 腰3-4椎体结核（ NMRI）
11
腰5椎体结核（NMRI）
.
12
腰5椎体结核（NMRI）
.
13
. 腰1-2椎间盘突出，骨质疏松
14
. 腰3椎体结核
15
. 腰3椎体结核
16
. 腰3椎体结核（横切面）
17
42
胸12腰1骨折脱位（定位片） .
43
胸12腰1黄韧带骨化 .
44
胸12腰1黄韧带骨化 .
45
胸12腰1黄韧带骨化 .
46
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 47胸椎管ຫໍສະໝຸດ 窄（后纵韧带及黄韧带骨化）. 48
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 49
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 50
感谢以下网站的大力协作
.
51
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 52
骨科影像学图像资料
Orthopaedics image Photograph data
.
1
颈椎正常MRI表现 （颈椎3D片层重叠T2加权像）
. 2
颈5椎体压缩性骨折（ NMRI） .
3
颈5椎体压缩性骨折（ NMRI） .
4
. 脊髓型颈椎病
5
.
6
. 腰椎常规T1（左） T2（右）加权像
7
. 腰1-2软骨板破裂（ NMRI）
32
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
33
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
34
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
骨科读片基础PPT课件
骨科读片是骨科医生诊断和治疗疾病的重要依据，准确、及时的读片有助于医生制定科学的治疗方案，提高治疗效果。
重要性
定义
01
02
基本原则
准确、客观、全面地分析影像学资料，结合患者的病史和临床表现进行综合判断。
1. 获取影像学资料
获取清晰的影像学资料是准确读片的前提。
2. 观察影像学特征
观察病变部位的大小、形态、边缘、密度等特征，与正常组织进行对比分析。
详细描述
VS
复杂疾病影像学分析
详细描述
通过展示复杂骨科疾病的影像学图片，介绍如何综合运用影像学技术对复杂骨科疾病进行诊断和鉴别诊断，提高学员对复杂疾病的认知和处理能力。
总结词
THANKS
感谢您的观看。
缺点
03
CHAPTER
常见骨科疾病的影像学表现
骨折部位出现骨折线，骨皮质断裂、错位，骨小梁紊乱或中断等。
骨折的X线表现
CT可以更清楚地显示骨折部位和程度，包括骨皮质断裂、碎骨片移位、关节脱位等。
骨折的CT表现
对于软组织损伤和骨髓水肿等软性结构损伤，MRI具有较高的诊断价值。
骨折的MRI表现
骨关节炎的X线表现
骨肿瘤
骨髓炎在影像学上表现为骨质破坏、骨膜反应、骨髓腔密度增高或积脓等。
骨髓炎
骨骼影像学检查可以直观地显示骨骼的结构和异常变化，对骨折、肿瘤、炎症等病变的诊断具有重要意义。同时，随着影像技术的发展，如CT、MRI等，能够提供更丰富的影像信息，提高诊断的准确率。
优点
骨骼影像学检查存在一定的辐射风险，尤其是对儿童和孕妇等敏感人群。此外，部分检查费用较高，可能增加患者经济负担。因此，在选择骨骼影像学检查时，应根据病情需要，合理选用不同的检查方法。
重要性
定义
01
02
基本原则
准确、客观、全面地分析影像学资料，结合患者的病史和临床表现进行综合判断。
1. 获取影像学资料
获取清晰的影像学资料是准确读片的前提。
2. 观察影像学特征
观察病变部位的大小、形态、边缘、密度等特征，与正常组织进行对比分析。
详细描述
VS
复杂疾病影像学分析
详细描述
通过展示复杂骨科疾病的影像学图片，介绍如何综合运用影像学技术对复杂骨科疾病进行诊断和鉴别诊断，提高学员对复杂疾病的认知和处理能力。
总结词
THANKS
感谢您的观看。
缺点
03
CHAPTER
常见骨科疾病的影像学表现
骨折部位出现骨折线，骨皮质断裂、错位，骨小梁紊乱或中断等。
骨折的X线表现
CT可以更清楚地显示骨折部位和程度，包括骨皮质断裂、碎骨片移位、关节脱位等。
骨折的CT表现
对于软组织损伤和骨髓水肿等软性结构损伤，MRI具有较高的诊断价值。
骨折的MRI表现
骨关节炎的X线表现
骨肿瘤
骨髓炎在影像学上表现为骨质破坏、骨膜反应、骨髓腔密度增高或积脓等。
骨髓炎
骨骼影像学检查可以直观地显示骨骼的结构和异常变化，对骨折、肿瘤、炎症等病变的诊断具有重要意义。同时，随着影像技术的发展，如CT、MRI等，能够提供更丰富的影像信息，提高诊断的准确率。
优点
骨骼影像学检查存在一定的辐射风险，尤其是对儿童和孕妇等敏感人群。此外，部分检查费用较高，可能增加患者经济负担。因此，在选择骨骼影像学检查时，应根据病情需要，合理选用不同的检查方法。
骨科医院影像科X线片看片基本教程PPT课件
如腕侧位片上有旋前方肌与拇伸屈肌之间 的脂肪线（低密度），桡骨远端骨折，可 致掌侧移位、模糊或消失。
20
21
又如舟骨脂肪线（与舟骨平行 的X线透亮线），在桡骨茎突大 多角骨和第一掌骨基底部间可 有舟骨脂肪线闭塞消失或移位。
22
23
骨膜与骨内膜反应。
24
25
关节积液：关节积液可形成脂 肪垫征的X线影像表现，尤其 有助于肘关节创伤的诊断。
62
五、有创伤病史的病人，应意识到 并发症的可能。
63
弥漫性骨质疏松（轻中度）：亦 称废用性骨质疏松，去矿化，去 骨化骨萎缩与骨质减少等，一般 认为，最后一个术语对此并发症 的描述最好而被广泛应用。
64
65
反应性交感性萎缩综合征 （RSOS）：指重度骨质疏 松，发生于骨折后，也有报 道是由于神经和血管异常引 起的综合征。
76
77
78
79
MR能显示早期坏死，其特征 包括软骨下局限性椭圆形或新 月形轮廓的低信号区，及高信 号的双线区。
80
81
82
大血管损伤：主要造成血 肿形成，动静脉瘘或假性 动脉瘤。
83
84
生长障碍：为骨折累及骨骺， 骨骺与干骺端之间形成骨桥可 损伤生长板早闭的结果，使局 部骨生长停止。
56
57
感染性不愈合 感染性不愈合的X线表现取决于感
染的活动。陈旧的不活动的骨髓 炎示皮质不规则增厚，规则的骨 膜反应及松质骨反应性硬化。
58
59
活动型则为软组织肿胀， 与骨膜新骨形成相关的皮 质骨与松质骨破坏及死骨。60 Nhomakorabea61
其治疗依不同阶段而不同，不活动 骨髓炎的不愈合可用皮质剥脱术与 植骨、结合加压平板。活动型骨髓 炎治疗包括死骨切除，随后植骨与 髓内固定。
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又如舟骨脂肪线（与舟骨平行 的X线透亮线），在桡骨茎突大 多角骨和第一掌骨基底部间可 有舟骨脂肪线闭塞消失或移位。
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骨膜与骨内膜反应。
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关节积液：关节积液可形成脂 肪垫征的X线影像表现，尤其 有助于肘关节创伤的诊断。
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五、有创伤病史的病人，应意识到 并发症的可能。
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弥漫性骨质疏松（轻中度）：亦 称废用性骨质疏松，去矿化，去 骨化骨萎缩与骨质减少等，一般 认为，最后一个术语对此并发症 的描述最好而被广泛应用。
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反应性交感性萎缩综合征 （RSOS）：指重度骨质疏 松，发生于骨折后，也有报 道是由于神经和血管异常引 起的综合征。
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MR能显示早期坏死，其特征 包括软骨下局限性椭圆形或新 月形轮廓的低信号区，及高信 号的双线区。
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大血管损伤：主要造成血 肿形成，动静脉瘘或假性 动脉瘤。
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生长障碍：为骨折累及骨骺， 骨骺与干骺端之间形成骨桥可 损伤生长板早闭的结果，使局 部骨生长停止。
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感染性不愈合 感染性不愈合的X线表现取决于感
染的活动。陈旧的不活动的骨髓 炎示皮质不规则增厚，规则的骨 膜反应及松质骨反应性硬化。
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活动型则为软组织肿胀， 与骨膜新骨形成相关的皮 质骨与松质骨破坏及死骨。60 Nhomakorabea61
其治疗依不同阶段而不同，不活动 骨髓炎的不愈合可用皮质剥脱术与 植骨、结合加压平板。活动型骨髓 炎治疗包括死骨切除，随后植骨与 髓内固定。
骨科X线片教学医学PPT课件
学习交流PPT
29
脱 位
学习交流PPT
30
台 骨 折
学习交流PPT
31
胫腓骨骨折
学习交流PPT
32
v e F r a • 腓骨中段骨折 c • 下胫腓分离 t u r e
学习交流PPT
33
正常踝关节
学习交流PPT
34
节 骨 折
学习交流PPT
35
三踝骨折
学习交流PPT
36
踝关节脱位
学习交流PPT
• 屈曲型损伤：较少见
学习交流PPT
7
干 骨 折
• 直接暴力
• 横断骨折或粉碎骨折
• 间接暴力
• 斜形、螺旋形或蝶形骨折
• 肱骨上段的骨折
• 近折端向前内侧错位
• 远折端向上、外错位
• 肱骨中段骨折
• 近折端向外、前方移位 • 远折端向上移位
• 骨折端重叠错位 学习交流PPT
8
正常肘关节
学习交流PPT
• 握拳撞击 • 通常发生在第五掌骨
学习交流PPT
23
F r a c t • 第一掌骨基底部 u • 关节内骨折伴脱位
• 背侧半脱位
r • 轴向压力 e
学习交流PPT
24
骨 折
学习交流PPT
25
股骨颈骨折
学习交流PPT
26
隆 间 骨 折
学习交流PPT
27
股骨干骨折
学习交流PPT
28
骨 折
• 常见
• 肩胛颈部骨折 • 肩胛盂骨折 • 喙突骨折 • 肩峰骨折。
• 移位多不明显
学习交流PPT
4
节 脱 位
学习交流PPT
骨科的X线片教学PPT课件
03 分类
根据拍摄部位和目的的不同，骨科X线片可分为不 同的类型，如四肢X线片、脊柱X线片等。
骨科X线片的重要性和应用
01 诊断骨折、脱位和骨病
通过观察骨骼的形态和结构，判断是否存在骨折、 脱位或骨病，如关节炎、骨肿瘤等。
02 评估手术效果
手术后通过X线片检查手术部位的愈合情况，评估 手术效果。
03 监测骨生长与发育
骨折
骨折时骨皮质断裂，骨小梁紊乱或中 断，可伴随周围软组织肿胀和液气胸 等并发症。
骨关节炎
脊柱侧弯
脊柱偏离中线，呈现"S"或"C"型弯曲， 可伴随椎间隙不等宽、肋骨排列不齐 等表现。
关节面骨质增生、硬化，关节间隙变 窄，关节边缘骨赘形成等。
X线片的分析和诊断思路
分析病变部位
根据X线片上的异常影 像，确定病变发生的 部位，如脊柱、关节、 骨盆等。
骨科X线片未来的发展趋势和展望
人工智能辅助诊断
01
随着人工智能技术的发展，未来骨科X线片将更多地依赖人工智
能技术进行自动分析和诊断。
个性化治疗方案的制定
02
结合3D打印技术，根据患者的具体病变情况，制定个性化的治
疗方案，提高治疗效果。
远程医疗与移动医疗
03
随着远程医疗和移动医疗的普及，骨科X线片将更加便捷地应用
免过度曝光。
拍摄技巧和注意事项
体位选择
根据拍摄目的选择合适的 体位，如前后位、侧位、 斜位等。
参数调整
根据患者情况和拍摄目的， 调整曝光参数，如管电压、 管电流、曝光时间等。
焦距控制
确保X线管与成像平面之 间的距离适当，以获得清 晰的图像。
图像优化
通过调整对比度和亮度， 优化图像质量，使骨骼结 构更加清晰可见。
根据拍摄部位和目的的不同，骨科X线片可分为不 同的类型，如四肢X线片、脊柱X线片等。
骨科X线片的重要性和应用
01 诊断骨折、脱位和骨病
通过观察骨骼的形态和结构，判断是否存在骨折、 脱位或骨病，如关节炎、骨肿瘤等。
02 评估手术效果
手术后通过X线片检查手术部位的愈合情况，评估 手术效果。
03 监测骨生长与发育
骨折
骨折时骨皮质断裂，骨小梁紊乱或中 断，可伴随周围软组织肿胀和液气胸 等并发症。
骨关节炎
脊柱侧弯
脊柱偏离中线，呈现"S"或"C"型弯曲， 可伴随椎间隙不等宽、肋骨排列不齐 等表现。
关节面骨质增生、硬化，关节间隙变 窄，关节边缘骨赘形成等。
X线片的分析和诊断思路
分析病变部位
根据X线片上的异常影 像，确定病变发生的 部位，如脊柱、关节、 骨盆等。
骨科X线片未来的发展趋势和展望
人工智能辅助诊断
01
随着人工智能技术的发展，未来骨科X线片将更多地依赖人工智
能技术进行自动分析和诊断。
个性化治疗方案的制定
02
结合3D打印技术，根据患者的具体病变情况，制定个性化的治
疗方案，提高治疗效果。
远程医疗与移动医疗
03
随着远程医疗和移动医疗的普及，骨科X线片将更加便捷地应用
免过度曝光。
拍摄技巧和注意事项
体位选择
根据拍摄目的选择合适的 体位，如前后位、侧位、 斜位等。
参数调整
根据患者情况和拍摄目的， 调整曝光参数，如管电压、 管电流、曝光时间等。
焦距控制
确保X线管与成像平面之 间的距离适当，以获得清 晰的图像。
图像优化
通过调整对比度和亮度， 优化图像质量，使骨骼结 构更加清晰可见。
骨科X线阅片基础ppt课件
骨科X线阅片基础
简灵
威廉· 康拉德· 伦琴 1895年11月8日发现了X射线， 为开创医疗影像技术铺平了道路， 1901年被授予首次诺贝尔物理学奖
• 阅读X线需要注意什么？ 1、了解患者资料（如姓名、年龄、性别、 病史、既往有无X线） 2、尽量在阅片灯上阅读X片，并保证合适的 室内光线
Reading…… 1、掌握解剖 2、仔细观察 3、善于对比 4、掌握专科诊断和分型 5、流行病学史
例：
腰椎滑脱
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、 策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全 网一站式需求
• 阅片顺序 • （一）软组织 了解软组织肿胀，肌肉序列 情况 • （二）骨的外形 • （三）骨的结构 骨膜：骨化、增生、反应 骨皮质：连续、密度和界限情况 骨松质:骨小梁，密度，骨骺线
肩关节：
例：诊断？肩锁关节脱位？肩关节脱位
例骨折？
简灵
威廉· 康拉德· 伦琴 1895年11月8日发现了X射线， 为开创医疗影像技术铺平了道路， 1901年被授予首次诺贝尔物理学奖
• 阅读X线需要注意什么？ 1、了解患者资料（如姓名、年龄、性别、 病史、既往有无X线） 2、尽量在阅片灯上阅读X片，并保证合适的 室内光线
Reading…… 1、掌握解剖 2、仔细观察 3、善于对比 4、掌握专科诊断和分型 5、流行病学史
例：
腰椎滑脱
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、 策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全 网一站式需求
• 阅片顺序 • （一）软组织 了解软组织肿胀，肌肉序列 情况 • （二）骨的外形 • （三）骨的结构 骨膜：骨化、增生、反应 骨皮质：连续、密度和界限情况 骨松质:骨小梁，密度，骨骺线
肩关节：
例：诊断？肩锁关节脱位？肩关节脱位
例骨折？
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
距骨后三角骨 距骨副骨
胫骨平台髁间隆起，胫骨内外侧及髌骨可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄
椎体骨质破坏，呈散在条片状，双侧腰大肌明显肿胀，呈梭形改变。
肿物起源于左侧椎弓的骨皮质，以广基底附于椎弓表面，ห้องสมุดไป่ตู้物内的骨小梁与正常骨松质一样。软骨骨瘤
局灶性放射性吸收增高（热区显像），并见腰椎及双侧肋骨不同程度的浓聚。
四
后纵韧带骨化
右侧小腿外缘可见一较规则圆形高密度影，其内可见积液密度影并气腔影。相邻骨质未见异常。
谢谢大家！
三.软骨、关节囊、椎间盘
软 骨 骨 瘤
关节腔内滑膜表面的高密度影-滑膜化生
椎体边缘唇样增生，可连接成桥，椎间隙变窄
关节间隙变窄，边缘变尖，骨质唇样增生，关节 面骨质增生、硬化
椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。
颈椎生理前屈减小，椎体后缘骨质增生；椎间隙变窄，硬膜囊受压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。
骨科影像读片 基础
阅片顺序
I.整体观 II.骨 III.软骨、关节囊 IV.软组织
一.整体观
框架：骨排列是否正常，有无畸形、变异 脊柱曲度是否存在等
例1：
（前提：了解正常组织结构及解剖关系）
椎体
椎下切迹 椎间孔 椎上切迹
椎间盘
前支 后支
棘突
前神经根
后神经根 椎弓
例2：
正常颈椎X线
例3：
例4：
骨膜增生：葱皮样或花边样 骨皮质增厚 骨干增粗、变形
大量骨膜增生，包绕在大块死骨周围形成包壳。
腓肠小骨
子骨和副骨（最常见的解剖变异）
子骨：附着于骨骼附近的肌腱骨化而来。也可 有多可骨化中心在发育过程中没有合并，多处 一个或几个小骨。
副骨：某一块骨的多个骨化中心在发育过程中 没有合并。多见于腕骨和跗骨。
正常肩锁关节间隙不超过5mm
骨表面血管沟
例5：
C5,6椎体融合
C2,3椎体后结构融合
例6：
例7：
例8：
腰椎侧弯
骨质软化，变形
例9： 腰椎滑脱/滑移
例10： 骨折脱位
二.骨
骨质增生 骨质疏松 骨质破坏
骨质不变 骨量减少
骨密度减低，骨小梁变细、减少、骨间隙增宽，骨皮质变薄甚至骨折
骨质增生、硬化