自主呼吸试验指标
自主呼吸试及气囊漏气试验
气囊漏气试验的结果分析
正常：呼吸频率、潮气量等指标正常无明显异常表现 异常：呼吸频率加快、潮气量减少等指标异常出现气促、呼吸困难等症状
气囊漏呼吸机气囊是否漏气的试验
通过向气囊内充气观察气囊表面是否有漏气现象
原理基于空气的可压缩性和弹性当气囊内的压力发生变化时气囊的形状也会随之变化
如果气囊存在漏气充气时气囊无法充分膨胀或放气时气囊无法完全缩小从而可以判断气囊是否漏 气
气囊漏气试验的方法
气囊漏气试验的注意事项
确保患者处于安全的环境中避免任 何可能导致患者跌倒或受伤的因素。
试验过程中密切观察患者的生命体 征如出现异常情况应立即停止试验 并采取必要的急救措施。
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确保患者的呼吸道畅通以便在试验 过程中进行呼吸。
试验结束后应将患者的气囊恢复原 状并确保其处于安全状态。
该试验可以帮助诊断 是否存在呼吸系统疾 病如慢性阻塞性肺疾 病、哮喘等
自主呼吸试验的原 理基于呼吸生理学 和肺功能检测技术
自主呼吸试验的方法
定义：自主呼吸试验是一种检查呼吸系统功能的无创性检查方法。
试验原理：通过测量呼吸过程中气体流量、压力等参数的变化评估患者的呼吸功能。
试验步骤：让患者平卧放松身体通过面罩或鼻导管等装置连接呼吸机调整呼吸机参数 使患者进行自主呼吸同时监测和记录相关参数。 注意事项：试验过程中应保持安静避免剧烈运动或深呼吸等干扰因素；注意观察患 者的反应如有不适及时停止试验。
生。
监测生命体征：在 试验过程中应密切 监测患者的生命体 征包括心率、血压、 呼吸等以确保患者 的生理状态稳定。
自主呼吸试验
a
5
3分钟试验
为SBT前得筛查试验 主要观察VT、RR的变化 终止试验：VT＜5ml/Kg或RR＞35次/分 意义：初步判断，用于SBT前得筛查
a
6
SBT试验方法
T形管试验：目前已很少用 完全脱离呼吸机 低水平CPAP：5cmH2O 低水平PSV: 5~7cmH2O PEEP 5cmH2O 持续时间：30~120min
a
14
脱机困难的处理
针对不同原因，采取不同处理方法 合理的心理护理，减少病人的心理负担 有呼吸机依赖倾向的病人，针对其形成原因及时给予相应处理
a
15
撤机失败的常见原因
气管支气管分泌物潴留 上气道阻塞 呼吸肌疲劳
a
16
呼吸肌疲劳
原因
肺部疾病未愈 心输出量↓ 低氧血症 通气机与吸气肌肉不协调
a
7
SBT终止标准
肺泡气体交换功能恶化 血流动力学状态恶化 呼吸节律变化 明显的精神、神志改变 明显的主观感觉不适 明显发汗 明显的呼吸功增加
a
8
成功：脱机 失败：继续战斗 频率：每天一次 例外：COPD
试验后处理
a
9
撤机指征
撤离呼吸机的指征
导致呼衰的病因消除 生命体征稳定 病人神志清楚 自主呼吸能力强、咳嗽反射良好； 氧浓度（FiO2）<40%；血气分析正常； 肾功基本正常； 取得病人配合。
治疗
治疗基础肺部疾病 纠正血液动力血异常 应用合适的撤机技术 使用茶碱类药物增加膈肌强度
a
17
撤机后患者的管理
进一步控制肺部感染 维持酸碱和水电解质平衡 解除支气管痉挛 其他治疗：氧疗、化痰等
a
18
谢谢
a
自主呼吸激发试验
机
内
输氧导管 至隆突水
平
输入氧气 6L/min
明显血氧饱和度下
降、血压下降、心率
减慢或心律失常
可见胸部
呼吸运动
呼吸运动 可见腹部
呼吸运动
血气分析
动脉二氧 化碳分压
结果判定
无自主呼 吸
（）
≥8min （ ） （）
8～ 10min
（
） 终止试验 （
）
复查血气 分析
（）
无
（） （ ） 有自主呼吸
无
≥60mmH g 或超过 原有水平 20mmHg
自主呼吸激发试验
步骤与方法 核心温度
先决条件
生命体征 血气分析
收缩压
或平均动 脉压
动脉氧分 压
动脉二氧 化碳分压
结果
操作 物理升温
升压药物
纯氧吸入 10min
减少分钟 通气量
结果
备注 ≥36.5℃ ≥90mmH
g ≥60mmH
g ≥200mmHg3 Nhomakorabea～45mmHg
试验步骤 观察指标
脱离呼吸 8min 以
（）
医师
医师
护士
试验地点
试验时间
附：国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心. 中国成人脑死亡判定标准与操作规范 （第 二版）[J]. 中华医学杂志, 2019, 99(17):1288-1292.
备：括号内勾选√或×
自主呼吸试及气囊漏气试验
a
-37-
气囊漏气试验的操作
完全排空气囊 呼吸形式稳定下,记录连续6次呼出潮气量的大小 取其中最小三个数的平均值
Esteban A, et al, N Engl J Med 1995;332:345–350 Tobin MJ, et al, Am J Respir Crit Care Med 1997; 155:906–915
a
-21-
SBT试验结果的把握与处理
部分患者，特别是AECOPD患者，尽管SBT失败，但神志清 楚，咳嗽有力，肺部感染基本控制，各器官功能相对稳定 ，无NPPV禁忌征，且所接受的呼吸支持力度已降到较低水 平，可考虑拔管后给予NPPV辅助通气。
a
-47-
结论：cuff leak test 阳性结果预计UAO或再插管具有较高敏感性 阴性结果不能除外UAO或再插管的可能性 因此阳性结果的意义较大
a
-48-
Cuff leak test阳性结果的处理
无创正压通气：CPAP 应用气道扩张药物 应用糖皮质激素 延迟拔管或气管切开
a
-49-
a
-4-
试验前评估
满足上表各项条件的患者可进行自主呼吸试验 各项条件应采取个体化原则评估
a
-5-
a
-6-
a
-7-
试验方式
T管试验 低水平（5cmH2O）CPAP 低水平（5-8cmH2O）PSV
----ACCP et al. Chest,2001;120:375S–395S. ----ERS,ATS et al. Eur Respir J 2007; 29: 1033–1056.
自主呼吸试验与自主呼吸试验
加强医学、工程学、心理学等不同学科之 间的合作，共同推动自主呼吸试验的研究 和应用进展。
PART 05
自主呼吸试验的实践经验 与技巧分享
REPORTING
WENKU DESIGN
实践经验分享
保持冷静
在试验过程中保持冷静， 避免因紧张而影响呼吸的 稳定性。
充分准备
提前了解试验要求和流程， 确保自己能够顺利完成。
普及程度不足
目前自主呼吸试验尚未得到广泛应用， 普及程度有待提高。
未来展望与研究方向
提高准确性
研究更多应用场景
通过技术改进和算法优化，提高自主呼吸 试验的准确性和可靠性，减少误差和不确 定性。
探索自主呼吸试验在更多领域和场景中的 应用价值，如运动生理学、康复医学等。
加强普及推广
跨学科合作
通过教育和宣传，提高公众对自主呼吸试 验的认知度和接受度，促进其在日常生活 中的广泛应用。
WENKU DESIGN
原理介绍
01
自主呼吸试验是一种评估呼吸系 统功能的测试，通过观察受试者 在特定条件下的呼吸反应来判断 其呼吸功能状况。
02
该试验主要检测自主呼吸能力、 呼吸肌力量和耐力，以及呼吸调 节功能等方面的表现。
操作方法
受试者需在安静状态下进行测试，通常在室内进行，保持适宜的温度和湿度。
测试过程中，应保持空气流 通，避免受试者吸入过多二 氧化碳或其他有害气体。
04
测试结束后，受试者应 休息一段时间，以便身 体恢复到正常状态。
PART 03
自主呼吸试验的应用场景 与案例分析
REPORTING
WENKU DESIGN
应用场景介绍
01
02
03
评估呼吸功能
自主呼吸试验的操作与临床应用
一、 应用时机 插管上机超过 24 h 后, 每天早上 6: 00~ 7: 00 进
通讯作者王辰
中国呼吸与危重监护杂志 2006 年 1 月第 5 卷第 1 期 Chin J R espir Crit Care Med, January 2006, V ol 5, No 1
61
者选择 该 试 验方 式 作 SBT 比 较适 合。因 低 水平 CPAP 可维持 COPD 患者小气道开放、 对抗 PEEPi 引 起的呼吸功增加 ; 可降低左心功能不全患者的左 心负荷 , 使试验更加安全、 试验成功率更高, 但拔管 后存在心衰的危险[ 11] 。 低水平 PSV 是指将通气模式改为 PSV, 压力支 持水平保持在 5~ 7 cm H 2O, FiO2 维持不变。该试验 方式和低水平 CPAP 都是在带机状态下进行, 属于 带机试验方式, 如果需终止试验, 能以极快的速度返 回试验前模式, 给予通气支持 , 而 T 管试验返回试验 前模式需要较长时间 , 安全性不及带 机试验方式。 同时带机试验方式无需断开呼吸机, 直接调节模式 和参数即可, 与 T 管试验方式比较操 作更加简便。 低水平压力支持能克服人工气道阻力, 降低额外呼 吸功耗 , 更准确地判断患者能否克服自身胸肺阻抗 作自主呼吸的能力。但支持压力的选择应根据人工 气道的长度、 直径而定, 不当的压力选择会造成试验 误差。 三、 试验持续时间 目前认为 SBT 持续时间应在 30~ 120 min 内[ 1] , 而确切时间尚无定 论。 Esteban 等 在综合 ICU 选 择神经肌肉疾病、 昏迷、 COPD、 肺炎等多种病人以 T 管试 验 作为 脱 机 方 式 , 对 持续 时 间 为 30 min 和 120 min进行对比研究, 发现两组成功率、 48 h 内重 新插管率、 48 h 后成功率、 ICU 内病死率、 院内病死 率和拔管成功率等均无显著性差异 ; Perren 等[ 12] 在 综合 ICU 选择昏迷、 COPD、 心衰、 肺炎等多种病人以 低水平 PSV 作为脱机方式, 对持续时间为 30 min 和 120 min 进行对比研究 , 发现两组 ICU 内病死率、 院 内病死率、 ICU 内住院时间及院内总住院时间均无 显著性差异。但 MacIntyre 等 [ 13] 建议应根据不同的 年龄组对试验时间加以区分 : 年轻患者 30 min 足以 判断其自主呼吸能力; 老年或体弱多病患者 30 min 不足以完全判断自主呼吸能力, 应延长其 SBT 持续 时间。还有一些学者 提出应根据不同病种选择 不同的试验时间 : COPD 患者时间 过短只能了解呼 吸肌肌力而不能了解呼吸肌耐力 , 试验时间宜选择 1~ 2 h; 心衰、 急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS) 和肺炎 患者宜选择 30 min; 心衰患者时间过长会增加呼吸 功而诱发心衰 , ARDS、 肺炎患者大多属于急性呼吸 衰竭, 呼吸肌肌力和耐力经过短时间的休息即可恢 复, 30 min 的试验 时间足以判断 其自主呼 吸能力。 对于长期带机和呼吸肌萎缩患者, 120 min 也不足以 判断其呼吸肌耐力, 必须通过呼吸肌锻炼、 逐步延长
2小时自主呼吸试验(SBT)方案
2小时自主呼吸试验（SBT）方案一、SBT的目的是测试气管插管/切开上机患者的自主呼吸能力，若SBT成功，可认为患者非常有可能成功地撤机-拔管。
SBT的方法主要有T管试验、低支持水平PSV。
二、行SBT前患者需具备的条件1、神志清楚，插管状态下GCS评分≥7+ETT（无语言反应评分）2、T≤37.2 。
C3、血流动力学稳定4、SpO2≥90%（FiO2≤40%）三、SBT的判断标准1、观察如下指标，若2小时内达到其中之一即停止试验，判断为SBT 失败。
反之，2小时内未达到其中任何一项指标即为SBT成功a、呼吸频率≥35次/分或增加≥50%b、SpO2≤90%或PaO2＜60mmHg（FiO2=40%）c、PH＜7.35d、心率≥145次/分或持续较脱机前增加≥20%e、严重心律失常f、收缩压≥180mmHg或＜90mmHg，或较脱机前升高≥20%g、焦虑、易激惹、大量出汗2、停止SBT后，再接呼吸机行有创通气，使患者心率、血压、呼吸频率、血气指标恢复试验前水平。
序贯撤机组患者稳定4-12小时后拔管四、T管试验方法1、患者具备行SBT的条件2、断开呼吸机管路与气管插管的连接，接T管2小时。
调节氧流量，使SpO2保持断开呼吸机前水平3、根据SBT观察指标的变化，判断试验结果五、低水平PSV试验1、患者具备行SBT的条件2、将PEEP减至2-3cmH2O，参照气管内导管的型号，将△PS减至6-8cmH2O，观察2小时3、根据SBT观察指标的变化，判断试验结果GCS评分= ①+②+③气管插管/切开患者GCS评分=①+③+ETT。
[医学]自主呼吸试验
![[医学]自主呼吸试验](https://img.taocdn.com/s3/m/2491703659eef8c75ebfb318.png)
T管试验
优点
试验成功者预示自主呼吸 能力较强 试验成功者撤机和拔管成 功率较高
缺点
易造成患者呼吸困难和呼 吸肌疲劳 易导致应激反应
试验方法
T管试 验
低水平 PSV
低水平 CPAP
通气模式CPAP 压力5cmH2O FiO2维持不变
试验方法
T管试 验
低水平 PSV
低水平 CPAP
优点
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 患者和左心功能不全患者 选择该试验方式作SBT较适 合
主目录
概述
1
试验方法和持续时间
3
试验后的处理
5
2
应用时机
4
试验过程评价
概述
定义及背景
自主呼吸试验（spontaneous breathing trial,SBT） 是指运用Ｔ管或低水平支持的自主呼吸模式于接受有创 机械通气的病人，通过短时间的动态观察，以评价患者 完全耐受自主呼吸的能力，借此达到预测撤机成功可能 性的目的。 在国外, 以T管脱机为代表的自主呼吸试验应用于临床已 有多年历史; 近20年来对其研究逐步深入，并将低水平 持续气道正压通气（CPAP）和压力支持通气（PSV）两种 通气模式纳入SBT。
神志清楚，无感觉不适，无出汗，无辅助呼吸肌参与呼吸
试验后的处理
SBT成功后应立 即撤机、拔管
结合临床判 断指导撤机
SBT失败后应给 予病人稳定、 充分的通气支 持，并且积极 寻找失败原因 每天进行SBT
前评价,通过 这行SBT，判 断能否脱机
总结
行有创通 气是否超
过24h
SBT成功，结 合临床判断，
指导撤机
无
第2天
终止试验，给予 充分通气支持， 有
自主呼吸试验ppt课件
3分钟试验
为SBT前得筛查试验 主要观察VT、RR的变化 终止试验：VT＜5ml/Kg或RR＞35次/分 意义：初步判断，用于SBT前得筛查
2019
-
6
SBT试验方法
T形管试验：目前已很少用 完全脱离呼吸机
低水平CPAP：5cmH2O 低水平PSV: 5~7cmH2O PEEP 5cmH2O 持续时间：30~120min
撤离呼吸机的指征
导致呼衰的病因消除 生命体征稳定 病人神志清楚 自主呼吸能力强、咳嗽反射良好； 氧浓度（FiO2）<40%；血气分析正常； 肾功基本正常； 取得病人配合。
撤离呼吸机的方法
直接撤机 间断撤机 过渡撤机
2019
-
10
撤机前的准备
有效治疗呼吸衰竭原发病 纠正电解质和酸碱失衡 各种重要脏器功能的维护和改善 高呼吸负荷的纠正 保持良好的营养状态
自主呼吸试验
河南省人民医院重症医学科 代荣钦
2019
-
1
自主呼吸试验
应用时机 试验方法 持续时间 过程评价 试验后处理
2019
-
2
概 述
自主呼吸试验（SBT） 运用T管或低支持水平的自主呼吸模式于 有创通气患者，通过短时间的动态观察， 以评价患者是否能耐受自主呼吸，是判断 能否成功撤机较为可靠的手段。
患者的心理准备
2019 11
通气和氧合能力
通气能力
病人的呼吸力量或幅度是否足够 病人TV、VC或MV所能维持的水平 用床边ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ功能测定判断
氧合能力
反映肺内气体交换情况，根据血气判断
排除血液动力学异常
自主呼吸试及气囊漏气试验
客观指标
自主呼吸试及气囊漏气试验
PaO2 ≤50-60mmHg,SpO2＜90%,FiO2≥0.5 PaCO2＞50mmHg或较试验前增加＞8mmHg pH＜7.32或较试验前增加＞0.07 RR＞35次/分或较试验前增加50％ HR＞140或较试验前增加20％ SBP＞180mmHg或较试验前增加20％
……
自主呼吸试及气囊漏气试验
44/51
cuff leak test 病人选择
不应常规应用于临床 假阳性：肥胖，主气管病变
实施cuff leak test 拔管后易发生上气道阻塞高危人群
自主呼吸试及气囊漏气试验
45/51
危险原因评定
Kriner EJ, et al. Respir Care, , 50(12):1632–1638.
自主呼吸试及气囊漏气试验
主动咳嗽能力 3
5 连续屡次强有力咳 嗽 4 更有力咳嗽 3 有显著咳嗽声响 2 较弱咳嗽声响 1 但无显著咳嗽声响 0 咳嗽指导下，无咳 嗽动作
19/51
SBT试验结果把握与处理
试验失败 充分呼吸支持 主动寻找失败原因 纠正失败原因后每24h行一次SBT
自主呼吸试及气囊漏气试验
未经
过
拔管
过
撤机，保留人 工气道
充分呼吸支持，主动寻 找失败原因 纠正失败原因后 每二十四小时行 一次SBT
自主呼吸试及气囊漏气试验
27/51
有创机械通气 是否超出24h?
是
是否经过试验 前评定
否 是
是否行SBT?
是
选择试验方式、试验 连续时间进行SBT
是
试验过程中有没有
评定指标异常?
有
无
SBT成功，结合临床指 导判撤机
自主呼吸试验与自主呼吸试验
评估患者的呼吸功能 诊断呼吸系统疾病 监测病情变化 指导治疗和康复
确保患者处于安全的环境中，避免任何可能导致患者跌倒或受伤的因素。 确保患者已经充分了解试验的步骤和要求，并签署知情同意书。 确保试验所需的设备和仪器已经准备好，并处于良好的工作状态。 确保患者已经排空尿液，并处于适当的体位。
呼吸衰竭患者：评估患者自主呼吸功能，指导治疗和康复 麻醉患者：监测麻醉深度和呼吸功能，保障手术安全 重症监护病房：评估患者病情和呼吸功能，及时发现和处理呼吸问题 康复治疗：评估患者的呼吸功能恢复情况，指导康复训练
准确度高 操作简便 适用于多种呼吸疾病 重复性好
准确度高：自主呼吸试验能够准确地检测 出呼吸系统是否存在异常，有助于早期发 现和诊断呼吸系统疾病。
麻醉手术：监测麻醉深度， 确保手术安全
呼吸衰竭患者：评估患者自 主呼吸能力，指导治疗方案
重症监护：评估患者病情， 调整呼吸机参数
康复治疗：评估康复效果， 指导康复训练
临床应用：用于评估患者的呼吸功能和自主呼吸能力 康复治疗：用于评估康复治疗的效果和患者的恢复情况 运动科学：用于评估运动员的呼吸功能和耐力水平，提高运动表现 药物研究：用于评估药物对呼吸功能的影响和治疗效果
操作简便：自主呼吸试验的操作过程相对 简单，易于掌握，不需要特殊的设备和仪 器。
无创无痛：自主呼吸试验是一种无创、 无痛、无副作用的检查方式，患者可以 在短时间内完成检查，且不会产生不适 感。
费用较低：自主呼吸试验的费用相对较低， 可以减轻患者的经济负担。
缺点一：操作复杂，需要专业人员操作 缺点二：试验结果受多种因素影响，如患者配合度、操作技术等 缺点三：试验过程中需要监测患者的生命体征，存在一定风险 缺点四：试验结果可能存在误差，需要多次重复验证
急危重症患者自主呼吸试验技术规范
急危重症患者自主呼吸试验技术规范【名词定义】自主呼吸试验（spontaneousbreathingtrial，SBT）是指接受有创机械通气的患者，通过连接T形管或实施低水平压力支持通气（如5cmH2O的CPAP或PSV）等手段使患者进行自主呼吸，通过短时间（0.5～2小时）的动态观察，评价患者是否具备独立自主呼吸的能力并观察心肺功能的耐受情况，由此预测撤机成功的可能性。
【适应条件】机械通气超过24小时，筛查符合进行自主呼吸试验的条件：1.导致呼吸衰竭和机械通气的病因好转或去除。
2.患者氧合状态良好（PaO2/FiO2＞150～200，PEEP≤5～8cmH2O，FiO2≤0.4～0.5，pH≥7.25；COPD患者：pH≥7.30，PaO2＞50mmHg，FiO2＜0.35）。
3.血流动力学稳定[无心肌缺血动态变化，无显著低血压，不需要血管活性药物治疗或只需要少量血管活性药物如多巴胺或多巴酚丁胺维持，＜5～10μg/（kg·min）]。
4.具有自主呼吸能力。
此外，尚有一些监测指标有利于撤机成功率的预测，其中包括：VT＞5ml/kg，最大吸气负压≥25cmH2O；呼吸浅快指数（f/VT）＜105次/（min·L）；VD/VT＜0.6等。
【目的】为了评判患者的自主呼吸能力是否已经达到撤离呼吸机的水平。
【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：美国胸科医师协会-美国危重病医学会-美国呼吸治疗协会发布的循证撤机指南及中华医学会重症医学分会执行的《机械通气与脱机指南（草案）》（2012版）。
2.本规范操作部分主要依据：人民卫生出版社于2013年出版的《机械通气手册》关于机械通气撤离方案中自主呼吸试验章节及第3版《机械通气精要》第16章“呼吸机撤离”，旨在规范临床实践中机械通气的操作和使用。
【试验方法】1.T形管撤机法以T形管连接人工气道，使患者完全处于自主呼吸状态，利用加温湿化装置吸入气体，并维持恒定的吸入氧浓度。
自主呼吸试验
46
心脏生物标记
▪ B型利钠肽(BNP) 是由心室心肌细胞应对心 肌伸展增加反应而合成的多肽；
▪ 左室的舒张和收缩功能不全均可导致高水 平的BNP。
47
心脏生物标记
▪ SBT前较高的BNP基础水平反应了患者整体 情况严重而难以耐受SBT；
▪ 在实施SBT前后BNP并没有明显差异 ； ▪ 血浆BNP水平预测SBT失败的ROC曲线下面
张药物而不是利尿剂 。 ▪ SBT过程中，一旦动脉收缩压显著升高即有
给予血管舒张药物的理由。 ▪ 硝酸脂类即可降低左室后负荷和中心静脉
容量（心脏前负荷），而且有利于缓解撤 机失败机制之一的心肌缺血。
50
强心？
▪ 不应使用β1受体激动剂诸如多巴酚丁胺， 因为撤机相关的肺水肿很少因为心肌收缩 力下降所致。
积达0.89 ± 0.04； ▪ 临界值为275 pg/ml，诊断准确性为86%。 ▪ 在老年、脓毒症，肾功能不全以及肺动脉
高压时血浆BNP也会升高 。
48
治疗选择
▪ 分析SBT失败原因。 ▪ 心血管对SBT的反应性。
49
针对前、后负荷
▪ 前负荷过度增加时应考虑利尿 。 ▪ 后负荷是主要机制时，应优先给予血管舒
Point of flow
1.0
limitation
•
0.5
CFN CF1
•
-15
-10
-5
0
5
10
MCP
Right Atrial Pressure
10
左心前负荷
肺
左房
肺
左室
正压通气
自主呼吸试验由于全身静脉回流增多 ，左室前负荷增加
11
左心后负荷
sbt实验标准
SBT为自主呼吸试验，在进行自主呼吸试验前需要参考它的判断标准，对患者进行实验前的评估，判断标准一般有9个：
第一、如引起呼吸衰竭的原发疾病是否得到控制。
第二、患者的氧合状况是否良好。
第三、血流动力学是否稳定。
第四、患者是否有较强的自主呼吸能力及咳嗽能力。
第五、患者没有高热。
第六、无明显的呼吸性酸中毒。
第七、血色素水平不低于7-9g/dL。
第八、患者的精神状况良好。
第九、代际状态稳定。
如果患者通过实验前的评估可进行自主呼吸试验，实验时间为30-120分钟，若实验过程中出现了以下任何一种情况则判断为实验失败并且终止实验，反之则判断为实验成功。
第一、肺泡的气体交换功能恶化；第二、血流动力学状态恶化；第三、呼吸形势恶化；第四、明显的精神状态恶化；第五、明显的主观感觉不适；第六、明显的发汗；第七、明显的呼吸功能增加。
反映呼吸功能的常用指标
反映呼吸功能的常用指标
一、描述性指标
（一）呼吸频率
呼吸频率反映了人体每分钟呼吸次数，它是最容易获取和检测的描述性指标之一、正常成年人在安静状态下的呼吸频率为12-18次/min，可以用指尖抚摸锁骨下1-2厘米处的皮下丝状血管，当血管随着受到压后而变窄时便可以感觉到一个可触及的振动，这就是心动，每次心动之间记为一次呼吸，左右按20次计数，这时就可以得出一个呼吸频率。
（二）深度
深度反映了每次清醒呼吸吸气的深度，一般情况下，深度应在0.5-2.0L之间，如果深度超过2.0L，则可能提示着患者存在着慢性支气管炎等呼吸系统疾病；如果深度小于0.5L，则可能提示着患者存在着慢性肺组织结构变化，易发生不良反应。
（三）呼吸比率
呼吸比率是呼吸频率与吸气次数、呼气次数之比，一般呼吸比率为1:2，即每次吸气后跟随两次呼气，改变正常呼吸比率，可能提示着患者存在着慢性肺部疾病。
（四）血氧饱和度
血氧饱和度反映了红细胞中所含的血红蛋白与氧气的结合度，血氧饱和度的值越大，此时血液中的氧气越多；血氧饱和度的值越小。
呼气试验标准值
呼气试验标准值
呼气试验是一种非侵入性的检查方法，可通过测定呼气成分或特定化合物浓度来判断机体生理、病理状态。
其中，正常值氧容积百分比男性为8.62±0.13，女性为8.96±0.14；二氧化碳容积百分比男性为8.33±0.98，女性为7.83±0.10。
若肺泡氧浓度为9.5mv%，则说明换气功能健全；而若肺泡氧浓度超过10.5mv%，则往往表示换气功能减低。
需要进行呼气试验检查的人群包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肌力疾病患者、哮喘疑似症状者等。
如果出现异常情况，应及时就医，听从医生建议并接受治疗，避免延误病情。
呼吸训练指标
呼吸训练指标
呼吸训练的指标主要包括呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度等。
1. 呼吸频率：正常的呼吸频率一般为每分钟12-18次，如果呼吸频率低于12次/分钟，则可能存在呼吸变慢的情况，需要进一步评估和治疗。
2. 呼吸深度：适当的呼吸深度可以帮助吸入足够的氧气并排出二氧化碳。
如果呼吸深度不够，则可能导致缺氧或二氧化碳潴留等问题。
3. 血氧饱和度：血氧饱和度是呼吸循环的重要生理参数，正常值为95%-100%。
如果血氧饱和度低于正常值，则可能存在缺氧或通气不足的情况，需要进一步处理。
除了以上指标外，还可以通过肺功能检查、呼吸肌力检查等方法评估患者的呼吸功能，以指导呼吸训练的方案和效果评估。
同时，在进行呼吸训练时，需要注意观察患者的症状和体征，及时调整训练方案，以确保呼吸训练的有效性和安全性。