德国现行医疗保障制度
德国医疗报销制度
德国医疗报销制度1. 医疗保险体系德国实行强制性的医疗保险制度，所有居民都必须参加医疗保险。
保险分为公共医疗保险（Gesetzliche Krankenversicherung, GKV）和私人医疗保险（Private Krankenversicherung, PKV）两种。
2. 公共医疗保险公共医疗保险适用于收入较低的群体，由雇主和雇员共同缴纳保险费。
保险费率根据工资的一定比例计算，由雇主和雇员各承担一半。
3. 私人医疗保险私人医疗保险适用于收入较高的群体，保险费由个人承担。
私人保险提供更灵活的服务和更广泛的覆盖范围。
4. 保险覆盖范围医疗保险覆盖范围包括基本医疗服务、药品、住院治疗、康复治疗、预防保健等。
5. 报销流程患者在接受医疗服务后，需向保险公司提交报销申请。
保险公司根据服务内容和保险合同条款进行审核，并支付相应的费用。
6. 药品报销药品报销分为处方药和非处方药。
处方药根据药品目录（Arzneimittelverzeichnis）分为A类和B类。
A类药品全额报销，B 类药品患者需自付一定比例。
7. 住院治疗住院治疗费用由保险公司全额报销，包括床位费、诊疗费、护理费等。
8. 特殊医疗服务对于特殊医疗服务，如牙科治疗、眼科治疗等，部分费用需患者自付。
9. 跨州医疗服务在德国境内跨州接受医疗服务时，报销流程和标准与所在州的医疗保险政策保持一致。
10. 医疗费用控制德国通过严格的医疗服务价格控制和药品价格谈判，确保医疗费用的合理性和可负担性。
11. 透明度和公平性德国医疗报销制度强调透明度和公平性，确保所有参保人都能获得必要的医疗服务。
12. 持续改进德国医疗制度不断进行改革和优化，以适应人口老龄化、医疗技术进步等挑战，确保医疗体系的可持续发展。
德国社会保障制度
德国社会保障制度德国社会保障制度1.引言德国社会保障制度是一个全面覆盖社会福利的保障体系，旨在为德国公民提供基本的人身和经济安全。
该制度涵盖了医疗保险、养老保险、失业保险和工伤保险等方面。
2.医疗保险德国的医疗保险是由法律规定的强制性保险制度。
所有的工作人员和大多数的自由职业者必须参加医疗保险计划。
该制度通过社会保险基金来资助，包括雇主和雇员的财政贡献。
2.1 医疗保险福利医疗保险提供全面的医疗服务，包括一般诊所和专科诊所、住院治疗、药品和药材、医疗器械和设备等。
个人需要支付一定的保险费和自付额，但费用水平相对合理。
2.2 医疗保险法律名称及注释- Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V)(社会法典第五册)- Selbstverwaltung in der gesetzlichen Krankenversicherung (社会医疗保险的自管)- Krankenkassen (医疗保险基金)- Versicherungspflicht (保险义务)3.养老保险德国的养老保险是一项重要的社会保险制度，旨在为参保者提供退休金和其他养老福利。
所有的工作人员都必须参加养老保险计划，包括自由职业者设置个人退休金计划。
3.1 养老保险福利养老保险提供退休金、无偿资助养老院费用、老年健康服务等福利。
退休金的计算基于个人的工作年限和缴费额，通常与平均收入有关。
3.2 养老保险法律名称及注释- Sozialgesetzbuch (SGB) Sechstes Buch (VI) (社会法典第六册)- Rentenversicherung (养老保险)- Rentenanwartschaft (养老金预期)4.失业保险德国的失业保险是一项重要的经济社会保障制度，旨在为失业者提供经济援助和就业机会。
失业保险由雇主和雇员的社会保险金筹资，同时也接受的财政支持。
4.1 失业保险福利失业保险提供失业金、职业培训和求职辅导等福利。
德国现行医疗保障制度
德国现行医疗保障制度具有如下特点：1.全民参保。
按照德国社会保险法律，医院都是非营利性的，政府投入和保险费是其主要经费来源。
约90%的国民参加法定医疗保险，10%参加私人医疗保险。
法定医保参保人每月向医保基金缴纳约占工资额14%（由雇主和雇员各承担一半）的医保费用，参保人家庭成员（无工作的配偶和子女）不需缴纳保险费，享受与参保人相同的各种医疗保险待遇。
2.就医双轨制。
在德国，患者就诊一般先与社区医疗部门的专职医生（或称家庭医生）预约，社区医生依病情决定是否转至专业医院或上级医院（危重病人急诊例外）。
患者住院需门诊医生的转诊手续。
3“医药分业”经营。
德国早在 12 世纪就开始实行“医药分业”。
医生开出处方后，病人凭处方可以选择到任何药店买药。
德国大多数医院没有药房，少数医院拥有专为住院患者使用的药房，但不得对外销售药品。
患者和医生、药店不发生直接的经济往来，医药费用由医疗保险机构结算。
4.全国统一的按病种分类收费制度(AR－DRG)。
在德国，根据患者的年龄、性别、疾病、住院时间、诊断内容、治疗结果等不同情况，将患者分成若干组，每组根据病情的轻重分为若干级别，然后对每一组不同级别制定相应的付费标准。
5.实行药品参考价格。
医疗保险机构按每种药品的参考价格给患者支付药费。
如果病人使用的药品价格高于参考价格，超出部分由患者自行支付；如果患者用药价格低于参考价，节省下来的费用可以在患者、医院和支付方之间按比例分配。
只有被认为代表了显著疗效进步的药品才能获准不受参考价格的限制。
从上述中看出，中德医疗服务和药品价格在制度设计上存在一定差异，主要表现在：1.医保保障力度不同。
德国已经实现医保全民覆盖，并且实现了均等化服务，国民看病可以到医疗保险机构报销，个人只负担很少的医药费用；我国全民医保虽然正在不断推进中，但我国大部分医保还处于“低保”状态，保障范围小、水平低，同时未实现均等化服务，公务员医保、城镇居民医保、农村“新农合”医保之间差距巨大。
德国社会医疗保险制度精选全文
4.负责接受投保人对经办机构的投诉并予以仲裁
三、德国社会医疗保险制度的结构：第三方
➢ 疾病基金会（经办机构）
性质：德国法定医疗保险的经办机构是几百个的疾病 基金，经联邦医疗保险局批准成立，是非盈利性组织，
体系构成及组织管理 卫生部
医疗保险医师协会
患者
联邦医师 协会
联邦疾病基金 协会
联邦联合委员会
医院联盟
医疗服务质量与经 济性研究所
医疗质量监督协会
三、德国社会医疗保险制度的组织结构：政府
➢ 政府的角色： 联邦医疗保险局隶属于国家卫生部，主要职责有
1.制定医疗保险相关政策与规定； 2.审批保险经办机构（疾病基金会）的成立、关闭及 合并
• 疾病基金减少，提高基金规模
• 引入竞争——1994年，允许自由选择疾病基金
•
2009年，允许自愿保险与法定保险竞争（两种制度趋同）
• 建立风险平准机制：1997年建立针对退休工人的风险平准机制，根据基金
的实际支出情况对高风险基金进行补偿；1993年，德国又建立了另外一种
事前风险平准机制，该机制使用年龄、性别、疾病补偿的申请情况、工作
➢ 第三阶段：施罗德为首的社民党/绿党政府的改革（1998-2005） • 总额预算、加强合作、删除无效技术和药品
➢ 第四阶段：默克尔大联合政府的全面改革 • 引入全民疾病保险 • 引入了卫生基金这一新的融资模式，征收统一的个人保险金
➢ 按改革的内容分： • 控制费用：减项目；个人负担部分费用；总额预算制度 • 合并疾病基金与引入竞争并行（法定基金之间＼法定基金与商业保
性是医疗保险得以有效运作的根本保证。具体来说这种团结性 包括健康人与病人、高收入者与低收入者、青年与老年以及单 身者与家庭之间的均衡。
德国社会保障制度
德国社会保障制度德国社会保障制度是德国为了保障公民的基本生活需求和社会福利而建立的一套制度。
本文将对德国社会保障制度的各个方面进行详细介绍。
一、概述德国社会保障制度是由德国通过法律和政策规定，并由社会保险、医疗保险、养老保险、失业保险等组成的综合性制度。
该制度的目标是为公民提供一定的社会保障，并确保他们在面临意外和不幸事件时有所依靠。
二、社会保险德国的社会保险制度包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和抚养津贴等各种保险。
这些保险由雇主和员工共同缴纳，以确保在需要时能够获得相关的社会保障。
⑴基本养老保险基本养老保险是德国社会保障制度中最重要的一部分，旨在为德国公民提供养老金。
养老金的计算公式基于个人的缴纳金额和缴纳年限。
⑵基本医疗保险基本医疗保险覆盖了大部分德国公民，并且是强制性的。
保险费用由雇主和员工共同缴纳，确保公民在需要医疗服务时能够得到必要的治疗和护理。
⑶失业保险失业保险是为失业的公民提供经济援助的一项保障制度。
失业保险可以提供一段时间的经济援助，以帮助失业者重新就业。
⑷工伤保险工伤保险是为在工作中受伤的员工提供赔偿和医疗保障的制度。
该保险为雇主和员工共同缴纳。
⑸抚养津贴抚养津贴是为单亲家庭和收入较低的家庭提供的一项补贴，以帮助他们照顾子女。
三、其他社会保障制度除了社会保险制度外，德国还设有一些其他的社会保障制度。
⑴社会救济社会救济是为那些无法从社会保险制度中受益的人提供的一种经济援助。
这些人可能是因为失业、疾病或其他原因无法获得社会保险的保障。
⑵养老金提前领取对于一些特殊情况下的人，德国提供了养老金的提前领取政策，以帮助他们在特定情况下获得经济援助。
⑶大病医疗保障德国为那些患有严重疾病的人提供特殊的医疗保障，以帮助他们承担高昂的医疗费用。
四、附件在本文档的附件中，提供了相关的法律文件和政策文件，供读者深入了解德国社会保障制度的具体内容和实施细则。
五、法律名词及注释⒈基本养老保险：德国社会保障制度中为公民提供养老金的一项保险。
德国医疗服务和医疗保障与监管模式及其启示
德国医疗服务和医疗保障与监管模式及其启示在全球医疗体系中，德国的医疗服务、医疗保障和监管模式一直备受关注，并被视为典范之一。
深入研究德国的相关模式，对于改善和优化我国的医疗体系具有重要的启示意义。
德国的医疗服务体系呈现出高度的组织化和专业化。
其医疗机构主要包括公立医院、私立医院和非营利性医院。
公立医院通常由政府资助和管理，为民众提供基本的医疗服务；私立医院则以盈利为目的，注重提供高端和特色的医疗服务；非营利性医院则在特定领域发挥着重要作用，如慈善医疗等。
德国的医生培养体系十分严格。
医学生需要经过长时间的理论学习和临床实践，才能获得行医资格。
这确保了医生具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
而且，德国的医疗机构配备了先进的医疗设备和技术，为疾病的诊断和治疗提供了有力的支持。
在医疗服务的提供过程中，德国强调以患者为中心，注重医疗质量和患者满意度。
医生会耐心倾听患者的诉求，为其制定个性化的治疗方案。
德国的医疗保障体系具有全面性和公平性。
其基本医疗保险制度覆盖了绝大多数的居民，包括在职员工、退休人员、失业人员等。
参保人员可以自由选择医疗机构和医生，并且在一定范围内享受免费或低价的医疗服务。
同时，德国还鼓励发展商业健康保险，作为基本医疗保险的补充，满足不同人群的多样化需求。
在资金筹集方面，德国的医疗保险主要通过雇主和雇员共同缴费来实现。
缴费比例根据收入水平确定，高收入者缴费比例相对较高，低收入者缴费比例相对较低。
这种筹资方式在一定程度上体现了公平性和共济性。
此外，政府也会对医疗保险进行一定的补贴，以确保基金的平稳运行。
德国的医疗监管模式十分严格和完善。
政府设立了专门的监管机构，对医疗机构、医务人员和医疗服务质量进行监督和管理。
监管机构会定期对医疗机构进行检查和评估，确保其符合相关的标准和规范。
对于医疗服务中的违规行为，监管机构会依法进行处罚，以保障患者的合法权益。
在药品监管方面，德国也有着严格的制度。
所有药品的研发、生产、销售和使用都受到严格的监管。
德国社会保障制度概述
德国社会保障制度概述1. 引言德国是一个高度发达的社会福利国家，其社会保障制度被认为是全球最为完善的之一。
德国的社会保障制度涵盖了多个领域，包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和护理保险等。
本文将概述德国社会保障制度的主要特点和运作机制。
2. 医疗保险德国的医疗保险制度采用了社会保险模式。
所有的工作人员和雇主都必须参加医疗保险计划，并向保险机构缴纳保险费。
医疗保险计划为德国居民提供了全面的医疗保健服务，包括就诊、住院、药品和治疗等。
医疗保险费由工资的一定比例缴纳，雇主和雇员平均分摊。
同时，德国政府也为低收入人群提供医疗补助。
德国的养老保险制度是一种强制性的社会保险制度。
所有工作人员和雇主都必须缴纳养老保险费用，以便在退休时获得养老金。
养老金的金额根据个人在工作过程中缴纳的保险费和工作年限确定。
此外，德国政府还为那些无法工作的人提供社会福利养老金。
4. 失业保险德国的失业保险制度是一种强制性的社会保险制度，为失业人员提供经济援助和就业机会。
失业人员可以领取一定期限的失业救济金，同时接受职业培训和就业指导。
失业保险费由雇主和雇员共同缴纳，金额根据工资的一定比例确定。
德国的工伤保险制度保护工人在工作过程中因事故或职业病而受伤的权益。
工人受伤后可以获得医疗治疗、康复和伤残赔偿等福利。
工伤保险费由雇主独自缴纳，金额根据公司的风险等级确定。
6. 护理保险德国的护理保险制度为需要长期护理的人提供经济援助。
护理保险费由工作人员和雇主按一定比例缴纳。
护理保险可以用于支付护理服务和康复设施的费用，包括护理人员的工资和护理用品的购买等。
7. 结论德国的社会保障制度是一套完备的保障体系，旨在为德国居民提供全方位的社会保障。
医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和护理保险等多个领域共同构成了德国社会保障制度的核心。
这些制度为德国人民提供了全面的社会福利，保障了他们在生老病死等方面的基本权益。
德国医疗保险制度
德国医疗保险制度德国医疗保险制度是世界上最为充实和综合的医疗保险制度之一。
该制度保证了每个德国公民都能够获得广泛的医疗服务，无论其社会经济地位如何。
下面将具体介绍德国医疗保险制度的主要特点和运行机制。
首先，德国的医疗保险制度通过强制性的健康保险系统实施。
根据德国法律，每个德国公民和定居在德国的外国居民都必须参加健康保险，无论他们是否有工作或从事收入来源。
这一制度确保了每个人都能够接受到基本的医疗服务。
其次，德国的健康保险制度实行社会保险原则。
根据该原则，医疗保险是由雇主和雇员共同缴纳保险费。
具体来说，雇主和雇员每人每月缴纳一定比例的保险费，这些费用由医疗保险基金管理。
此外，个人兼职工作、自由职业者和失业人员等也需要缴纳保险费，但有一些特殊群体，如学生和收入较低者，可以享受一些减免政策。
德国的医疗保险制度涵盖了广泛的医疗服务，包括预防保健、诊断、治疗、康复和药物治疗等。
根据德国的医疗保险法规定，医疗保险基金必须支付基本的医疗服务费用，并对一些较昂贵的特殊项目提供额外资助。
此外，人们还可以选择额外的私人医疗保险，以获得更高水平的医疗服务。
德国的医疗保险制度还具有一定程度的自由选择权。
根据法律规定，每个人都有权选择自己的医疗保险基金和医疗服务提供者。
这意味着人们可以根据自己的需求和偏好选择最适合自己的医疗保险计划和医生。
此外，德国的医疗保险制度还鼓励竞争和创新，以提高医疗服务的质量和效率。
最后，德国的医疗保险制度是一个非营利性的机构。
医疗保险基金是经过政府批准设立的非营利组织，其目的是为会员提供最佳的医疗保险和医疗服务。
这种非营利性的性质确保了医疗保险基金的利益与会员的利益一致，有利于公众的整体健康和福祉。
总之，德国的医疗保险制度是一种充实和综合的保险制度，确保了每个公民都能够获得基本的医疗服务。
通过强制性的健康保险系统、社会保险原则和广泛的医疗保险覆盖，德国的医疗保险制度为公民提供了广泛的选择和最佳的医疗保险和服务。
德国医疗制度
德国医疗制度德国医疗制度是世界上最为完善和高效的医疗制度之一。
它以混合的公共和私人保险制度为基础，为德国公民提供全面而负担得起的医疗保健。
德国的医疗制度分为公共医疗保险（Gesetzliche Krankenversicherung, GKV）和私人医疗保险（Private Krankenversicherung, PKV）两种形式。
根据德国法律，所有有固定收入的人员都必须加入公共医疗保险。
这种保险是通过社会保险系统全国统一管理的，由政府和雇主按一定比例支付保费，个人则根据自己的工资水平缴纳一定比例的保费。
公共医疗保险为参保人提供基本的医疗保健服务，包括病历诊断、住院治疗、手术和药物费用等。
它的覆盖范围及支付比例由政府和各地的社会保险协会协商确定。
公共医疗保险还提供家庭医生和专科医生的免费门诊服务，保证了公民可以及时得到医疗服务。
私人医疗保险主要面向高收入人群和独立自主工作者。
与公共医疗保险相比，私人保险提供更高质量和更全面的医疗服务。
私人保险的保费根据个人的年龄、健康状况以及所选择的保险范围而定，通常比公共保险更高。
私人保险所有权受到德国联邦法律的保护，保险公司不能随意取消合同，受益人同时享有更高的就医优先权。
除了公共和私人保险之外，德国政府还设有社会保险基金（Sozialversicherungsträger），用于支付失业、养老、工伤和护理等社会福利项目。
这些基金由政府和企业按一定比例支付，以保障全体公民的福利权益。
德国医疗制度的一大特点是高度的医疗技术水平和严格的医疗监管。
德国拥有世界一流的医疗设施和专业医疗人员，医疗技术在世界范围内处于领先地位。
医疗机构需要定期接受政府的质量审核，确保医疗服务的安全和有效性。
此外，德国政府通过相关法律和规定保护患者的权益，确保医疗机构和医生的诊疗行为符合法律标准。
德国医疗制度的成功离不开政府和社会各界的共同努力。
政府在医疗改革方面持开放和包容的态度，不断推动医疗服务的质量提升和效率改进。
德国的社会保障制度与社会公平
德国的社会保障制度与社会公平德国的社会保障制度与社会公平1.引言- 社会保障制度是一种由国家提供的社会福利制度，旨在保障社会成员的基本生活水平和提供公平机会。
- 德国是一个注重社会公平的国家，其社会保障制度起到了关键作用。
2.社会保险体系2.1 养老保险- 德国的养老保险是一种基于工龄和缴费记录的制度，旨在为退休人员提供稳定的养老金。
- 缴费比例根据工资来确定，雇主和雇员共同负责缴纳。
2.2 医疗保险- 德国的医疗保险是一种普遍的健康保险制度，所有的公民都必须参与。
- 医疗保险费用由雇主和雇员共同承担，一部分通过税收来筹集。
2.3 失业保险- 德国的失业保险为失业人员提供经济保障，帮助他们渡过失业期间。
- 失业保险金的金额取决于被失业人士的工资和工作历史。
2.4 工伤保险- 德国的工伤保险为在工作中受伤的工人提供医疗和经济赔偿。
- 工伤保险费用由雇主单独承担。
3.公共援助3.1 扶养费- 德国的扶养费是一种为低收入家庭提供额外收入的福利制度。
- 扶养费的发放标准根据家庭人口和收入状况而定。
3.2 住房援助- 德国提供住房援助给无法支付房租的低收入家庭。
- 援助金额根据家庭人口和租金负担程度而定。
3.3 教育援助- 德国的教育援助体系包括奖学金和贷款，以帮助低收入家庭的子女接受高等教育。
- 援助金额根据学生个人情况和家庭收入而定。
4.法律名词及注释- 社会保障制度（social security system）：由国家提供的社会福利制度，旨在保障社会成员的基本生活水平和提供公平机会。
- 养老保险（pension insurance）：为退休人员提供稳定的养老金的制度。
- 医疗保险（health insurance）：为公民提供普遍的健康保险制度。
- 失业保险（unemployment insurance）：为失业人员提供经济保障的制度。
- 工伤保险（work injury insurance）：为在工作中受伤的工人提供医疗和经济赔偿的制度。
德国医疗卫生体制概述
德国医疗卫生体制概述德国的医疗卫生体制被公认为是世界上最优越的之一、德国的医疗卫生体制具有高质量、普惠和高效率的特点，它是通过公共和私营医疗保健系统相结合的方式来实现的。
下面将对德国医疗卫生体制进行概述。
德国的医疗卫生体制分为公共和私营部分。
公共部分主要由国家和地方政府提供和管理，而私营部分则由私营医疗保险公司提供和管理。
在德国，每个公民都必须参加医疗保险，无论是公共保险还是私人保险。
公共保险由雇主和雇员共同支付，而私人保险则由个人自行支付。
公共保险是强制性的，而私人保险则是可选的。
公共医疗保险覆盖了大部分人口，大约85%的德国人参加了公共保险。
公共保险为参保人员提供全面的基本医疗保健服务，包括住院治疗、门诊诊疗、药物处方、康复治疗等。
公共保险还为慢性病和残疾人提供特殊的医疗保健服务。
私人医疗保险覆盖了约15%的德国人口，主要是高收入阶层和自由职业者。
私人保险有较高的保额和更广泛的保障范围，包括个人选择的医生和医院、更高的住院津贴、补充保险等。
德国的医疗卫生体制注重基层医疗服务的普及和提高。
德国有大量的家庭医生、护士和治疗师，他们为参保人员提供初级医疗保健服务，处理常见的疾病和小型创伤。
如果需要更高级别的医疗服务，家庭医生会将患者转给专科医生或医院。
德国的医疗卫生体制还注重医生的培训和深造。
德国的医学院提供世界一流的医学教育，培养出大量的优秀医生和研究人员。
医生在毕业后必须完成规定的实习和培训，才能获得执业资格。
德国的医疗卫生体制还注重卫生保健的品质和效率。
德国的医疗服务由公共和私营医疗保险公司共同监管，确保医疗服务的质量和安全。
德国的医疗服务还通过先进的技术和设备来保障医疗质量和效率，例如电子病历、电子处方、远程医疗等。
总的来说，德国的医疗卫生体制是一个高质量、普惠和高效率的系统。
它通过公共和私营医疗保险的结合，为德国人民提供全面的基本医疗保健服务。
德国的医疗卫生体制注重基层医疗服务的普及和提高，医生的培训和深造，以及医疗服务的品质和效率。
德国福利制度
德国福利制度：完善保障国民生活德国是欧洲大陆上最早实行社会福利制度的国家，其福利制度不断完善，保障国民生活的方方面面。
德国社会福利制度的主要内容包括以下几个方面:1. 医疗保险：德国实行全民医疗保险制度，公民无需支付医疗保险费用，即可享受医疗保险福利。
医疗保险主要包括住院费用、门诊费用、手术费用、急诊费用等。
2. 养老保障：德国实行严格的养老保障制度，公民可以根据自己的经济状况选择不同的养老方式。
德国的养老保障主要包括退休养老金、残疾养老金、家庭津贴等。
3. 失业救济：德国实行失业救济制度，如果公民失去工作，可以通过申请失业救济来保障自己的生活。
失业救济主要包括失业救济金、职业训练费用、家庭津贴等。
4. 学生福利：德国实行学生福利制度，学生可以通过享受学生津贴、学生贷款、学业奖励等方式来保障自己的学习和生活。
5. 其他福利：德国还有其他一些福利制度，如住房补贴、交通补贴、食品补贴等。
德国社会福利制度的特点主要包括以下几个方面:1. 覆盖面广：德国社会福利制度覆盖面广，涵盖了公民生活的方方面面，从医疗、养老、失业到学生福利等。
2. 资金来源充足：德国社会福利制度的资金来源充足，除了公民缴纳的工资税外，还有政府财政拨款、国际组织援助等。
3. 管理规范：德国社会福利制度管理规范，各项福利制度都有严格的法律规定，保障公民的合法权益。
德国社会福利制度对于德国社会的作用主要表现在以下几个方面:1. 保障公民生活：德国社会福利制度保障了公民的基本生活，解决了他们的后顾之忧，提高了公民的生活质量。
2. 增强社会凝聚力：德国社会福利制度增强了社会凝聚力，促进了社会的和谐稳定。
3. 促进经济发展：德国社会福利制度保障了公民的基本生活，提高了消费者信心和消费意愿，促进了经济的发展。
德国社会福利制度是德国社会运转的重要基石，其完善保障了国民的生活，对于德国社会的发展和稳定起到了重要作用。
2-德国医疗保障模式
工伤、交通事故----医疗费用不在医疗保 障范围之内，分别通过工伤保险费和机 动车拥有者的第三者险保费承担
筹资管理与分配
联邦政府(尤其是卫生部)：负责制订和规范卫生服务的提供 及筹资
州自治政府：医院调控、筹资、监管,制订发展规划 开业医生----总额预付制、德国家庭医师协会管理，根据诊疗
强制性医疗保险----商业德国医疗体制的最基本 特点之一是第三方付费----诊治所产生费用由所 投保的保险机构支付
法律规定低于法定收入（€ 48,000 /yr）必须交 纳医疗保险费----有工作单位的,单位支付一半； 无工作单位的,国家支付一半,其余部分个人支 付。
弱势群体可以减免保险费加入社会保险
参保人交纳保费----取决于经济能力，与性别、 年龄及健康状况无关
家庭人口随其父母享受相应的保险
保险类别
一般健康保险 企业健康保险 自主手工业同业公会健康保险 意外事故基金 残疾保险 退休基金和长期护理基金 社会救济保险和失业保险 私人健康保险 军人和警察等----免费医疗
疾病保障范围
负责制订和规范卫生服务的提供及筹资开业医生总额预付制德国家庭医师协会管理根据诊疗服务确定收入与药品无关康复护理机构按病员的住院天数及所确定的日服务价格计算医院收入国家投入法定健康保险和私人保险机构提供的保费及社会救济筹资管理与分配控制过度需求医生控制个人少量付费保费返还制度药品费用控制控制药品目录限制医生处方的价值量医疗资源控制1在医疗服务合同的签订方面医院协会代表医院与疾病基金会就服务价格服务数量和质量保证措施等进行谈判确定医疗服务的提供数量效率标准及医务人员数量和质量等保证措2州政府资金投入和疾病保险基金的运行费用进行双重筹资4接受财政补助和签订社会健康保险合同德国医院的管理自由选择开业医生提供基本诊疗服务开业医生负责向医院进行转诊个人可挑选医院转诊体系1社会保险覆盖面广保障性高应保尽保全程覆盖对预防早期诊断治疗康复都提供保险而且还有疾病津贴丧葬补贴生育优惠待遇等德国90的人口属于法定医疗保险范围10商业保险2资金由强制征收来源稳定3公平性高4均衡服务医疗卫生服务体系布局的均衡国民享受均衡的服务待遇优点缺乏费用意识医疗服务通常不是全部免费的被保险人需自付一部分医疗费用通过增加个人的费用意识来约束医疗服务的需方卫生费用增加注重向参保人提供公平广泛的医疗保健服务人口负增长和人口老龄化医疗保险费的增长速度明显低于医疗保险费用支出的增长速度影响可持取消不应由医疗保险支出的项目如丧葬费安装假牙费配戴无形眼镜费等有生育的家庭护理费用由国家税务局承担这笔费用通过提高烟草税收等解决试行总量维持的付费政策改革方案基本内容thankyou
德国医疗保障制度
德国医疗保障制度德国一直以来被公认为在医疗领域具有世界领先水平的国家之一。
德国医疗保障制度的完善性和高效性为全球其他国家所借鉴和学习。
在德国，医疗服务的提供和保障是非常重要的，国家设立了一整套系统来确保每个公民都能够获得良好的医疗保障。
德国的医疗保障制度主要包括两个方面，即公共医疗保险和私人医疗保险。
公共医疗保险是德国医疗保障制度中最重要的组成部分，几乎所有居民都必须加入公共医疗保险。
根据德国法律，每个德国公民在就业时必须加入公共医疗保险，而雇主和员工则需要共同向医疗保险基金缴纳保险费。
公共医疗保险为参保人提供了广泛的医疗保障和福利。
在德国，公共医疗保险覆盖范围非常广泛，包括医疗服务、药品费用、住院护理、康复治疗等。
医疗费用由医疗保险基金承担一部分，并通过参保人的保险费来支付。
在德国，公共医疗保险的费用是根据个人的收入比例来确定的，一般来说，参保人需要支付一定的保险费，而医疗保险基金则会补贴一部分。
除了公共医疗保险外，德国还存在私人医疗保险制度。
私人医疗保险适用于一部分高收入的人群，他们可以选择加入私人医疗保险，以获取更高水平的医疗服务和保障。
私人医疗保险通常包括更多的医疗服务项目和更高的保险金额，但相应的保险费也较高。
德国医疗保障制度的优势在于，它为居民提供了全方位的医疗保障，确保每个人都能够获得高质量的医疗服务。
德国的医疗保险制度非常注重预防和早期诊断，以便及早发现疾病并进行治疗。
德国还鼓励居民进行常规的健康检查和体检，以帮助人们保持健康。
此外，德国还通过制定严格的医疗服务质量标准和规范，确保医疗机构和医生的专业水平和服务质量。
德国的医疗机构和医生需要经过专业的培训和认证，以确保他们具备提供高质量医疗服务的能力。
尽管德国的医疗保障制度在全球范围内备受称赞，但也面临着一些挑战和问题。
其中之一是医疗服务供需不平衡的问题，即医生和医疗资源分布不均。
由于德国某些地区的医生供应不足，导致患者就医困难。
国外医疗制度
国外医疗制度近年来，国外医疗制度备受瞩目。
不同国家拥有各自独特的医疗制度，但它们的共同目标是为了确保公民能够获得高质量、可负担的医疗服务。
在本文中，我们将重点探讨一些国外医疗制度的特点和优势。
首先，我们来看看加拿大的医疗制度。
加拿大实行的是全民医疗保健制度，即公民可以根据自己的医疗需求免费享受医疗服务。
这一制度的核心是公平性，因为无论个人的经济地位如何，每个人都有平等的获得医疗服务的机会。
另外，医疗制度的管理和运营由政府负责，这有效地降低了医疗成本并提高了医疗资源的分配效率。
接下来，我们来看看德国的医疗制度。
德国实行的是社会保险制度，其中包括医疗保险、养老保险和失业保险等。
根据法律规定，每个人都必须参加医疗保险，而保险费由雇主和雇员共同缴纳。
这一制度的优势在于覆盖广泛，绝大多数人都可以享受到高质量的医疗服务。
此外，德国的医疗制度也注重预防保健，在社区设有各种健康促进和疾病防控项目。
另一个有趣的国外医疗制度是澳大利亚的医疗保险制度。
澳大利亚实行的是混合医疗制度，即公民可以选择加入公立和私立医疗保险计划。
公立医疗保险计划由政府提供，覆盖范围广泛，费用相对较低。
而私立医疗保险计划则由私人保险公司提供，提供更多的选择和额外的服务。
澳大利亚的医疗制度注重给予公民更多的自主权，使他们可以根据自己的需求和经济能力选择合适的医疗保险。
此外，还有一些国家实行的是市场化医疗制度。
例如，美国的医疗制度就是以市场为导向的。
在美国，公民可以通过私人保险公司购买医疗保险，也可以选择加入政府提供的医疗保险计划。
市场化的医疗制度追求效益最大化和竞争，它鼓励医疗服务供应商提供高质量的服务，同时也给予患者更多的选择权。
然而，由于市场机制的运作，美国的医疗费用相对较高，导致一些人无法负担得起医疗保健。
综上所述，国外医疗制度的多样性反映了不同国家对于医疗服务的追求和理念。
无论是全民医疗保健制度、社会保险制度还是市场化医疗制度，它们都旨在为公民提供高质量、可负担的医疗服务。
德国疾病保险法
德国疾病保险法德国疾病保险法（Gesetzliche Krankenversicherung，简称GKV）是德国的一项重要社会保险法律，旨在为德国居民提供全面而公平的医疗保健服务。
疾病保险法实施了普遍强制保险制度，对所有符合条件的居民进行医疗保险的覆盖，并规定了保险范围、保险费用、保险机构等方面的具体规定。
以下是德国疾病保险法的相关参考内容。
1. 保险范围：德国疾病保险法规定了医疗保险的具体范围，包括疾病治疗、出院护理、预防接种、药品和药物治疗、康复治疗等。
同时，还包括对孕妇和儿童的特殊照顾、牙科治疗、家庭医生和专科医生的服务等。
2. 医疗保险制度：德国的医疗保险制度为社会保险制度，由公私合作构成。
疾病保险法规定了保险机构的设立和运行规则，包括公共疾病保险（Gesetzliche Krankenkassen）和私人疾病保险（Private Krankenversicherung）两种形式。
3. 保险费用：德国疾病保险法规定了保险费用的支付方式和金额。
根据收入的比例，雇主和雇员分别支付一定比例的保险费用。
同时，还规定了低收入人群的免费或减免保险费用。
4. 公平原则和非歧视原则：德国疾病保险法强调公平和非歧视原则，保障所有人都有权利享受医疗保险的权益，并禁止保险机构因性别、年龄、病史等因素而歧视或拒绝提供保险服务。
5. 疾病预防和健康教育：德国疾病保险法注重疾病预防和健康教育，鼓励和支持居民参与健康促进和疾病预防的活动。
保险机构提供一系列的健康服务和咨询，包括健康检查、预防接种、推广健康生活方式等。
6. 质量管理和医疗费用控制：德国疾病保险法规定了医疗机构和医生的质量管理要求，包括医疗服务的质量标准和评估、费用报销的控制和审查等。
另外，还规定了公共疾病保险公务员的工资和福利待遇。
德国疾病保险法是德国医疗保健体系的重要组成部分，为德国居民提供了可靠的医疗保障。
通过对医疗保险范围、保险费用、保险机构等方面的明确规定，保障了公众的医疗权益，提高了医疗服务的质量和效率。
德国医疗保障体系改革及启示
清政府 和 市场 的关 系、 适 时调 整 医保福 利 包、 逐 步建 立分级诊 疗模 式 、 保 障公 平的 医疗 服务 以及 合 理控 制 医药 费用等建议 。
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中国和德国的医疗保障现状如何？
中国和德国的医疗保障现状如何？随着人口老龄化、疾病多发和医疗技术的不断进步，对医疗保障的需求越来越高。
作为全球两大经济体，中国和德国的医疗保障体系备受关注。
究竟这两个国家的医疗保障现状如何呢？一、中国的医疗保障1. 医疗保险覆盖情况目前，中国的医疗保险分为基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多个方面。
基本医疗保险是全国性的社会保险项目，已基本实现全民参保。
截至2019年底，全国累计参保人数已经突破14亿，覆盖率达到了99%以上。
2. 医疗机构分布中国目前的医疗机构数量较为庞大，但是医疗资源分布不均衡是一个现实问题。
一线城市和发达地区的医院资源相对较为充足，但是偏远地区的医疗资源匮乏。
3. 医保金融可持续性问题目前，中国的医保经费主要来源于社会保险缴费和财政补贴。
然而，社会保险缴费率不够高，而且医保基金运行存在风险。
因此，医保金融可持续性问题成为中国医疗保障体系中的重要难题。
二、德国的医疗保障1. 医疗保险覆盖情况德国的医疗保障体系被普遍认为是全球最为完善的之一。
德国的医疗保险制度是通过政府与医保公司之间的共同管理来实现的。
大部分德国公民都有医疗保险，其中70%的人参加的是法定医疗保险。
2. 医疗机构分布德国的医疗机构数量不多，但是相对来说医疗资源分布比较均衡。
德国坚持医疗市场分级制度，引导个人选择社区医院和家庭医生为首选服务保障。
3. 医保金融稳定性问题德国的医保经费主要来自于法定医疗保险基金和政府补贴。
虽然德国的医保系统整体上比较稳定，但是医生的收入较高，以及人口老龄化等因素可能会对医保金融稳定性产生负面影响。
综上所述，中国和德国的医疗保障体系有各自的优势和劣势。
看似完善的德国医疗保障，也存在人口老龄化问题和医保金融稳定性问题。
而中国虽然也取得了巨大的成就，但是医疗资源分配不均衡的问题，以及医保金融可持续性问题，需要更多的措施和政策加以解决。
德国的医疗制度
德国的医疗制度德国的医疗制度被公认为世界上最好的之一。
德国的医疗保健系统采用全民保险制度，为所有居民提供全面的医疗服务和社会保障。
以下将详细介绍德国医疗制度的几个关键方面。
首先，德国的医疗保健体系基于全民公平性原则。
所有的公民都必须参加医疗保险，无论他们的收入水平如何。
医疗费用由雇主和雇员共同承担，或者自雇人士自行缴纳。
保险金的数额根据居民的收入而定，以确保低收入人群也能获得良好的医疗服务。
这种制度保障了所有人都能享受到公平而优质的医疗保健。
其次，德国的医疗制度非常注重质量控制。
德国的医生和医疗机构非常严格地控制医疗质量和安全，以确保患者能够获得最好的治疗效果。
德国的医生必须接受严格的教育和培训，通过严格的考试才能获得执业证书。
医院和诊所也必须定期接受评估和检查，以确保他们符合最高的医疗标准。
这种质量控制机制保障了德国医疗系统的可靠性和安全性。
另外，德国的医疗制度也十分重视病人的权益和参与。
患者在医疗过程中有权选择医生和医院，并有权取得所有对自己有关的健康状况的信息。
医生必须向患者提供详细的诊断信息和治疗方案，以便患者能够做出知情决策。
此外，患者还可以根据需要寻求第二意见或者自己决定是否接受某种治疗方式。
这种病人参与的机制保障了患者的权益和自主权。
此外，德国的医疗制度还注重预防保健和康复治疗。
除了治疗疾病，德国的医疗系统还十分注重对疾病的预防和康复。
政府投入大量资源用于健康教育和预防措施，以降低疾病的发病率和死亡率。
康复治疗也被广泛支持和鼓励，患者可以获得密切的康复监护和治疗，以快速恢复健康和功能。
总之，德国的医疗制度是一个世界上令人羡慕的典范。
它以全民保险为基础，实现公平且全面的医疗服务。
通过严格的质量控制机制，患者可以获得最可靠和安全的治疗。
医疗过程中患者的权益得到高度重视和保障，他们有权知情和参与决策。
除了治疗疾病，德国的医疗制度还十分注重疾病的预防和康复治疗。
这一切使得德国的医疗制度成为全世界的典范之一。
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德国现行医疗保障制度具有如下特点：
1.全民参保。
按照德国社会保险法律，医院都是非营利性的，政府投入和保险费是其主要经费来源。
约90%的国民参加法定医疗保险，10%参加私人医疗保险。
法定医保参保人每月向医保基金缴纳约占工资额14%（由雇主和雇员各承担一半）的医保费用，参保人家庭成员（无工作的配偶和子女）不需缴纳保险费，享受与参保人相同的各种医疗保险待遇。
2.就医双轨制。
在德国，患者就诊一般先与社区医疗部门的专职医生（或称家庭医生）预约，社区医生依病情决定是否转至专业医院或上级医院（危重病人急诊例外）。
患者住院需门诊医生的转诊手续。
3“医药分业”经营。
德国早在 12 世纪就开始实行“医药分业”。
医生开出处方后，病人凭处方可以选择到任何药店买药。
德国大多数医院没有药房，少数医院拥有专为住院患者使用的药房，但不得对外销售药品。
患者和医生、药店不发生直接的经济往来，医药费用由医疗保险机构结算。
4.全国统一的按病种分类收费制度(AR－DRG)。
在德国，根据患者的年龄、性别、疾病、住院时间、诊断内容、治疗结果等不同情况，将患者分成若干组，每组根据病情的轻重分为若干级别，然后对每一组不同级别制定相应的付费标准。
5.实行药品参考价格。
医疗保险机构按每种药品的参考价格给患者支付药费。
如果病人使用的药品价格高于参考价格，超出部分由患者自行支付；如果患者用药价格低于参考价，节省下来的费用可以在患者、医院和支付方之间按比例分配。
只有被认为代表了显著疗效进步的药品才能获准不受参考价格的限制。
从上述中看出，中德医疗服务和药品价格在制度设计上存在一定差异，主要表现在：
1.医保保障力度不同。
德国已经实现医保全民覆盖，并且实现了均等化服务，国民看病可以到医疗保险机构报销，个人只负担很少的医药费用；我国全民医保虽然正在不断推进中，但我国大部分医保还处于“低保”状态，保障范围小、水平低，同时未实现均等化服务，公务员医保、城镇居民医保、农村“新农合”医保之间差距巨大。
2.资金来源和经营模式不同。
德国医疗机构的收入主要来自保险公司支付的费用，医院与病人没有直接的资金往来关系，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。
我国的医疗机构以公立为主，属于差额拨款的事业单位，但医务人员除基本工资由财政拨付之外，其奖金福利主要靠医院创收，为此，创收能力成为医院生存和发展的关键。
3.就诊程序不同。
德国看病实行预约、逐级分诊制度，患者处于有序流动。
患者通过家庭医生先预约登记再就诊，大大减少了候诊时间。
而我国看病难很大程度上是由于缺乏疏导分流制度设计造成的。
4.医疗资源配置不同。
德国实行门诊和住院双轨制，其医疗资源与病情相对应；我国医疗机构众多，但医疗资源分配严重不均，城乡医疗服务水平差距不断扩大，医疗资源分布与患者、病情严重脱节。
5.药品价格管理方式不同。
德国药品实行全国统一的“药品参考价格”，并作为医保的报销依据。
新药（主要是专利期内的药品）由企业定价，医保全额报销。
我国药品价格有企业定价、政府指导价和政府定价三种形式，不同厂家甚至同一厂家生产成份基本相同或疗效基本一致的药品，零售价格常常高于出厂价几倍，药价虚高现象层出不穷。
德国医疗保障制度改革的经验，对完善我国医疗保障制度有重要启示：
(一)以维护社会公平为目标
我国人口众多，不可能完全照搬德国的医保模式，但公平应是我国医疗保险制度改革的基本目标。
因此，我国医疗保险制度要以给全体社会成员提供一定程度的基本医疗保障为起点，通过制定非歧视医疗改革政策，使符合法律规定的医疗保障对象都可享受相应的医疗保
障待遇，使每个医疗保险参保人员都能平等享受医疗保障。
(二)逐步引入竞争机制
德国在医疗保险制度方面体现了充分竞争的原则。
如，在公共医疗保险机构之外引入私人医疗保险机构的竞争，使医疗保险制度发挥更大、更有效的作用。
目前，我国医疗保险行业仅依靠定点医疗机构经办医疗保险，已不能适应民众对医疗保险的需求。
因此，医疗保险制度的改革也应涉及和调整不合理的准入审批制度、基本医疗保险定点制度及收费和税收政策，积极鼓励民间资本参与国有医疗机构的产权重组，或自由进入各级医疗服务体系，提供各种营利性和非营利性的医疗服务，从而发挥市场调节医疗资源有效配置的作用。
此外，我国三大公立医疗保险即城镇居民医保、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗也应引入竞争机制，不再限制参保人员自由的流动，各参保人员可根据自己的实际收入水平，在各医疗保险体系中进行自由的选择，以改变目前医保机构垄断地位而带来低效率的问题。
(三)找准政府的定位
德国的医疗保障既不是传统的官办慈善事业，也不是以契约为基础的商业保险，而是建立在社会发展和社会公平的基础之上，基于人们对平等、幸福、和谐生活的追求和保证全体国民共享经济社会发展成果的举措。
德国政府以法律法规为依据，在医疗保险制度方面放弃直接干预，主要以立法的手段不断补充、支持和监督医疗保险制度的改革和发展。
每次医疗保险制度的变革，德国政府都是通过立法来实现，使医疗保险制度真正成为德国社会保障制度的重要组成部分，成为强制实施的制度，从而达到医疗保险制度稳定发展的目的。
我国应针对医疗保险制度存在的弊端制定改革方向，并针对市场化医疗保险制度不能提供的大众医疗保障部分给予充分的补充，将医疗保险制度的最终目的提高到满足全民医疗卫生福利的层次。
这就意味着政府将要加大投入，不能以牺牲民众的正当医疗需求和卫生资源配置严重失衡为代价来解决医疗成本问题，因为这是毫无效率的。
此外，政府应适时改革财政与公立医院的偿付机制，转变公立医院的营利性质，从而改变垄断现象，引入竞争机制。
同时，可通过立法对公共医疗机构的权利和义务进行界定，并引导医疗服务领域、医疗保险的经办机构管办分开、政事分开，从而完善政府对医疗保险机构的管理和监督作用。