婴幼儿运动障碍评估及康复PPT课件
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儿童康复PPT
与，共同促进儿童的全面康复。
儿童康复的发展趋势
全面康复
儿童康复不再局限于单一的生理或心理领域，而是向全 面康复的方向发展，包括生理、心理、社会和职业等多 个方面。
预防为主
从预防的角度出发，通过对儿童进行定期评估和干预， 及时发现和解决潜在问题，防止残疾的发生和发展。
社区康复
加强社区康复体系建设，实现康复服务的普及化和均等 化，为儿童提供方便、高效、优质的康复服务。
03
儿童康复的评估与治疗
儿童康复的评估
身体状况评估
功能能力评估
对儿童的身体健康状况进行全面的检查，包 括心肺功能、肌肉力量、关节活动范围、身 体姿势等。
评估儿童在日常生活活动中的表现，如行走 、跑跳、弯腰、抬手等动作的完成情况。
言语和认知评估
情绪和社会适应评估
评估儿童的言语表达能力、听力理解能力、 注意力、记忆力等认知能力。
Rood技术
一种针对疼痛和姿势控制的康复技术，通过刺激皮肤感受器，改善肌肉力量和姿势控制。
04
儿童康复的案例分析
案例一：自闭症儿童的康复治疗
总结词
自闭症儿童康复治疗是一个长期的过程，需要家长、医生、 治疗师和社会共同参与，以实现患儿生活自理和融入社会的 目标。
详细描述
自闭症是一种神经发育障碍，表现为社交障碍、语言沟通障 碍和重复性行为。康复治疗包括行为疗法、语言疗法和社交 技能训练等，以帮助患合作的工作，需要医生、康复治疗师、护士、教师、社 会工作者等专业人员的共同参与和协作。
03
儿童康复的目标是帮助儿童实现最佳的身心状态，使其能够更好地适应社会和 生活，实现自我价值。
儿童康复的重要性
儿童康复能够有效地改善儿童的身体状况，减 轻身心痛苦，提高生活质量。
儿童康复PPT课件
Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大) physical medicine (英国，南北美洲) Physical medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大利亚) rehabilitation（日本）
发展简史
一、发展与演变： 1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直
儿童康复的主要目的
• 促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功能、
感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理健康、生 活自理、游戏、学习
• 矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张力、
异常肌力、
• 预防：畸形，继发损害
神经系统疾病
• 脑血管意外：偏瘫为主 • 中枢感染：肢体运动功能、认知、情绪 • 脑外伤：认知、行为、情绪、言语、知觉、运动 • 癫痫：认知功能 • 脑性瘫痪：运动、认知
1．残损—是心理、身体的或解剖结构或功能异 常或缺乏，其影响在组织器官水平。残损不是疾病， 是疾病的后果，如失去一个肢体或脏器，手指麻木， 对周围人失去信心。
2．残疾—是在一定的方式下在或在一定范围 内进行正常活动的能力受到限制或缺乏，其影响 在个体水平，造成个体活动能力障碍。由残损引 起的如：语言书写困难、拾东西困难，行走困难， 学习困难、脾气古怪等。
我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医 结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合， 积极开展国外学术交流，发展较迅速。目前各地已 建设起一批康复中心，康复医学院、康复医学门诊， 并开展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复 医学专业人才。
• 国内康复现状
–康复事业得到政府和社会的重视 1982年卫生部发布了研究选择若干疗养院和 综合医院，试办康复中心和康复医学部 1982年成立了医学院校（中山医科大学是首 位）的康复医学教研室
发展简史
一、发展与演变： 1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直
儿童康复的主要目的
• 促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功能、
感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理健康、生 活自理、游戏、学习
• 矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张力、
异常肌力、
• 预防：畸形，继发损害
神经系统疾病
• 脑血管意外：偏瘫为主 • 中枢感染：肢体运动功能、认知、情绪 • 脑外伤：认知、行为、情绪、言语、知觉、运动 • 癫痫：认知功能 • 脑性瘫痪：运动、认知
1．残损—是心理、身体的或解剖结构或功能异 常或缺乏，其影响在组织器官水平。残损不是疾病， 是疾病的后果，如失去一个肢体或脏器，手指麻木， 对周围人失去信心。
2．残疾—是在一定的方式下在或在一定范围 内进行正常活动的能力受到限制或缺乏，其影响 在个体水平，造成个体活动能力障碍。由残损引 起的如：语言书写困难、拾东西困难，行走困难， 学习困难、脾气古怪等。
我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医 结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合， 积极开展国外学术交流，发展较迅速。目前各地已 建设起一批康复中心，康复医学院、康复医学门诊， 并开展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复 医学专业人才。
• 国内康复现状
–康复事业得到政府和社会的重视 1982年卫生部发布了研究选择若干疗养院和 综合医院，试办康复中心和康复医学部 1982年成立了医学院校（中山医科大学是首 位）的康复医学教研室
儿童运动评估ppt课件
就能完成的项目,32项是13—24个月正常儿童能完成的项目,其余8项是24
个月以上正常儿童才能完成的项目。
每项又采用4级评分法,提高了评估的细致和敏感性。 （0-3分）
18
GMFM 88项 测试内容
A、卧位与翻身能区：17项，51分 B、坐位能区：20项，60分 C、爬与跪能区：14项，42分 D、站立位能区：13项，39分 E、行走与跑跳能区：24项，72分
4
PDMS-2 的基本原理：
运动行为是孩子的成熟与经验共同作用结果的 体现。 运动技能是基本运动的延伸、结合和改进。
5
PDMS-2的适用范围
适用于0-72月龄的小孩 (包括各种原因导致的运动发育障碍儿童）
*王小燕，姚英民《
Peabody运动发育量表的临床应用》，2010.6
6
PDMS-2的内容
起始 29-30
25 26
11
测试结果解释
原始分:儿童在一个分测验中所得分的总和 。 相当年龄（运动年龄）:该患儿通过某项目的能力是此相 当年龄的儿童一般可以通过的. 便于与家长沟通。
百分位：代表等于或者低于某个特定分数的人群所占的百 分率。 标准分:由原始分转换而来 ,可用于不同的分测验之间进行 比较。
每个项目的测试只有在小儿得到2分或尝试了三次才 算完成。
10
FM
月 龄 起始 21-34 月 项目名称、体位和操 作说明 抓 13 握 评分标准 测试得分 1 2 3 4
拿积木（坐腿上，面 2 用一只手拿起两块 对桌子)将两块积木并 积木，握住达3s 排放桌子上，用一只 1 用一只手拿起两块 手拿起两块积木，说： 积木，未握住达3s “像我一样用一只手 0 拿起一块积木 拿起两块积木。” 视觉-运动整合 拧开瓶盖（坐在桌旁） 2 拧开瓶子 把一粒小食丸放进瓶 1 试图拧开瓶盖 里，把瓶子给小孩， 0 摇动瓶子 说：“拿吃的。”
个月以上正常儿童才能完成的项目。
每项又采用4级评分法,提高了评估的细致和敏感性。 （0-3分）
18
GMFM 88项 测试内容
A、卧位与翻身能区：17项，51分 B、坐位能区：20项，60分 C、爬与跪能区：14项，42分 D、站立位能区：13项，39分 E、行走与跑跳能区：24项，72分
4
PDMS-2 的基本原理：
运动行为是孩子的成熟与经验共同作用结果的 体现。 运动技能是基本运动的延伸、结合和改进。
5
PDMS-2的适用范围
适用于0-72月龄的小孩 (包括各种原因导致的运动发育障碍儿童）
*王小燕，姚英民《
Peabody运动发育量表的临床应用》，2010.6
6
PDMS-2的内容
起始 29-30
25 26
11
测试结果解释
原始分:儿童在一个分测验中所得分的总和 。 相当年龄（运动年龄）:该患儿通过某项目的能力是此相 当年龄的儿童一般可以通过的. 便于与家长沟通。
百分位：代表等于或者低于某个特定分数的人群所占的百 分率。 标准分:由原始分转换而来 ,可用于不同的分测验之间进行 比较。
每个项目的测试只有在小儿得到2分或尝试了三次才 算完成。
10
FM
月 龄 起始 21-34 月 项目名称、体位和操 作说明 抓 13 握 评分标准 测试得分 1 2 3 4
拿积木（坐腿上，面 2 用一只手拿起两块 对桌子)将两块积木并 积木，握住达3s 排放桌子上，用一只 1 用一只手拿起两块 手拿起两块积木，说： 积木，未握住达3s “像我一样用一只手 0 拿起一块积木 拿起两块积木。” 视觉-运动整合 拧开瓶盖（坐在桌旁） 2 拧开瓶子 把一粒小食丸放进瓶 1 试图拧开瓶盖 里，把瓶子给小孩， 0 摇动瓶子 说：“拿吃的。”
儿童康复评定 ppt课件
ppt课件
51
视性立直反射
• 检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿， 放于检查者的膝上，然后将小儿身体向前、 后、左、右倾斜。 • 反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能 保持立直位置。
ppt课件
52
降落伞法反射
• 又称保护性伸展反射。由于其中枢在中脑， 因此该反射的意义等同于立直反射。
ppt课件
53
ppt课件
47
躯干立直反射
• 检查方法：小儿呈 仰卧位，检查者握 住小儿两下肢向一 侧回旋成侧卧位。 • 反应：此时小儿头 部也随着躯干转动， 并有头部上抬的动 作。
ppt课件
48
躯干躯干立直反射
• 检查方法：如上述方法，使小儿转成侧卧 位。 • 反应：小儿主动回到仰卧位的姿势。
ppt课件
49
迷路立直反射
• 当头部位置发生变化时，从中耳发出的信 号经过前庭脊髓束，刺激支配颈肌的运动 神经元，产生头部位置的调节反应。此反 射3～4个月出现，5～6个月明显。
ppt课件
50
迷路立直反射
• 检查方法：用布蒙 住小儿双眼，检查 者双手扶住小儿腰 部，使小儿身体向 前、后、左、右各 方向倾斜。 • 反应：无论身体如 何倾斜，小儿头部 仍能保持直立位置。
32
拥抱反射
• 又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系 的突然变化，刺激颈深部的本体感受器， 引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现 反应。 • 检查方法：小儿呈仰卧位，拉小儿双手慢 慢抬起，当肩部略微离开桌面（头并未离 开桌面）时，突然将手抽出。
ppt课件
33
拥抱反射
反应：分为两型。 • 拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下 肢伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲， 呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状 态。 • 伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢 突然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不 快感觉，多见3个月以上的婴儿。
《儿童康复评定》课件
在评估过程中，保持客观、中 立的态度，避免主观判断和偏
见。
康复评定的发展趋势与展望
技术进步
随着科技的发展，新的评定工 具和技术将不断涌现，如虚拟
现实、人工智能等。
多学科合作
康复评定将涉及多个学科领域 ，需要多学科专家合作进行综 合评估。
个性化评定
根据儿童个体差异和需求，制 定个性化的康复评定Байду номын сангаас案。
《儿童康复评定 》ppt课件
目录
• 儿童康复评定简介 • 儿童生理功能评定 • 儿童心理与社会功能评定 • 儿童康复评定案例分析 • 儿童康复评定注意事项与展望
01
儿童康复评定简介
定义与目的
定义
儿童康复评定是对儿童在生理、 心理和社会功能方面进行的全面 评估，旨在了解其功能状况、障 碍程度和潜在的康复需求。
详细描述
了解家庭结构、亲子关系、家庭教育 方式以及家庭经济和社会地位等因素 ，分析这些因素对儿童心理和社会发 展的影响。
04
儿童康复评定案例分析
案例一：脑瘫儿童康复评定
总结词
脑瘫儿童康复评定是针对脑瘫儿童进行全面 的功能评估，为制定康复计划提供依据。
详细描述
脑瘫儿童康复评定包括运动功能评估、认知 功能评估、语言功能评估、日常生活能力评 估等，通过评估结果确定康复目标，制定个 性化的康复计划，促进脑瘫儿童的功能恢复 和日常生活能力的提高。
重视生活质量
除了身体功能的恢复，未来的 康复评定将更加关注儿童的生
活质量和社会参与能力。
THANKS
感谢观看
日常生活活动能力评定
总结词
评估儿童在日常生活中所表现出的活 动能力，包括自理能力、社交能力和 学习能力等。
见。
康复评定的发展趋势与展望
技术进步
随着科技的发展，新的评定工 具和技术将不断涌现，如虚拟
现实、人工智能等。
多学科合作
康复评定将涉及多个学科领域 ，需要多学科专家合作进行综 合评估。
个性化评定
根据儿童个体差异和需求，制 定个性化的康复评定Байду номын сангаас案。
《儿童康复评定 》ppt课件
目录
• 儿童康复评定简介 • 儿童生理功能评定 • 儿童心理与社会功能评定 • 儿童康复评定案例分析 • 儿童康复评定注意事项与展望
01
儿童康复评定简介
定义与目的
定义
儿童康复评定是对儿童在生理、 心理和社会功能方面进行的全面 评估，旨在了解其功能状况、障 碍程度和潜在的康复需求。
详细描述
了解家庭结构、亲子关系、家庭教育 方式以及家庭经济和社会地位等因素 ，分析这些因素对儿童心理和社会发 展的影响。
04
儿童康复评定案例分析
案例一：脑瘫儿童康复评定
总结词
脑瘫儿童康复评定是针对脑瘫儿童进行全面 的功能评估，为制定康复计划提供依据。
详细描述
脑瘫儿童康复评定包括运动功能评估、认知 功能评估、语言功能评估、日常生活能力评 估等，通过评估结果确定康复目标，制定个 性化的康复计划，促进脑瘫儿童的功能恢复 和日常生活能力的提高。
重视生活质量
除了身体功能的恢复，未来的 康复评定将更加关注儿童的生
活质量和社会参与能力。
THANKS
感谢观看
日常生活活动能力评定
总结词
评估儿童在日常生活中所表现出的活 动能力，包括自理能力、社交能力和 学习能力等。
儿童发育迟缓的评估和康复PPT
3
确定发展潜能
分析孩子的发展潜能,为后续的干预目标和方式提供参考,为家庭设置合理的期望。
4
反馈与沟通
将评估结果和诊断结论反馈给家长,并与家长充分沟通,确保家长理解并参与后续的康复过程。
制定个案化康复方案
1
全面评估
深入了解儿童发育状况
2
明确目标
确定康复训练重点
3
制定方案
针对性设计训练计划
4
实施评估
定期检测效果并调整
辅助设备的使用
1
设备评估
根据儿童的具体需求和发展特点，评估合适的辅助设备，如轮椅、助行器、听力助具等。
2
使用训练
通过专业指导,帮助儿童熟练掌握辅助设备的操作,提高独立使用的能力。
3
环境适配
改造家居和社区环境,以确保辅助设备能顺畅使用,提高儿童的生活质量。
4
整合运用
将辅助设备与其他康复训练有机结合,发挥最大功能,促进儿童全面发展。
1
生理评估
了解身高、体重等生长指标
2
运动评估
检查粗大动作和精细动作发展
3
认知评估
评估记忆、注意力、逻辑思维等
4
语言评估
观察表达能力和理解能力
5
社会情感评估
评估人际交往和情绪管理能力
生理发育评估
0-3
出生后
3-6
6个月大
6-12
1岁
12-24
2岁
评估儿童在身高、体重、头围等方面的生理发育情况,了解其发育里程碑和增长曲线。通过对比同龄儿童的标准数据,识别发育迟缓的潜在风险因素,并制定针对性的干预措施。
通过解谜游戏、推理练习等,培养儿童的归纳、演绎和分析问题的能力。
儿童康复PPT课件
Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大) physical medicine (英国，南北美洲) Physical medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大利亚) rehabilitation（日本）
编辑版ppt
3
康复基本概念
康复（Rehabilitation）:是综合地、协调地应用医学 的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、 残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽 最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神 上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他 们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会
3．对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗 外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利 于残疾人重返社会
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12
现代健康概念
世界卫生组织的定义，“健康是指在整个身 心和社交的完好状态，而不仅仅是没有患病 或体弱状态”。
这个定义强调了全面的和功能上的健康，这 个概念与现代医学在病因学、病理学和治疗 学上的新模式互相呼应
（1）运动治疗（PT）：物理治疗、体育疗法、运动疗法
（2）作业治疗（OT）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练
（3）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练
（4）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗
（5）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器
编辑版ppt
13
• 康复医学的内容：
1、康复预防：三个层次（预防伤病、预防残疾、预防
残障）
2、康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 3、康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是
编辑版ppt
3
康复基本概念
康复（Rehabilitation）:是综合地、协调地应用医学 的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、 残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽 最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神 上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他 们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会
3．对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗 外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利 于残疾人重返社会
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12
现代健康概念
世界卫生组织的定义，“健康是指在整个身 心和社交的完好状态，而不仅仅是没有患病 或体弱状态”。
这个定义强调了全面的和功能上的健康，这 个概念与现代医学在病因学、病理学和治疗 学上的新模式互相呼应
（1）运动治疗（PT）：物理治疗、体育疗法、运动疗法
（2）作业治疗（OT）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练
（3）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练
（4）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗
（5）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器
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13
• 康复医学的内容：
1、康复预防：三个层次（预防伤病、预防残疾、预防
残障）
2、康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 3、康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是
儿童康复训练ppt
学校是儿童成长的重要场所之一，学 校应当关注儿童康复训练的需求，提 供必要的支持和帮助，为患儿创造更 加健康和良好的学习环境。
THANKS
感谢观看
显著提高。
案例三：言语障碍儿童康复训练案例
康复目标
提高言语障碍儿童的口语表达 能力、语言理解和认知能力。
训练方法
采用言语治疗师专业的训练方法 ，如语音疗法、口部运动疗法、 语言清晰度训练等，针对儿童言 语障碍症状进行干预和训练。
训练效果
经过长期系统的康复训练，言语障 碍儿童的症状得到明显改善，能够 更好地融入主流社会生活。
通过调整重心和姿势，促 进下肢肌肉的发育和行走 能力的提高。
精细动作训练
抓握训练
通过各种抓握动作，促进手部肌肉的发育和精细动作的控制。
操作物体训练
通过使用各种物品进行操作和组装，促进手眼协调和细致的操控能力。
言语康复训练
发音训练
通过纠正发音姿势和方法 ，促进正确的发音和口语 表达。
语言理解能力训练
言语疗法包括 游戏疗法包括
针对儿童语言障碍进行相 应的训练，如发音训练、 词汇训练、语法训练等。
通过各种游戏活动，提高 儿童的认知能力、运动能 力、社交能力等。
儿童康复训练实践的注意事项
针对儿童不同年龄段的特点，制定个性化的康复训练 计划。
在康复训练过程中要注意儿童的耐受程度，避免过度 劳累和损伤。
的治疗服务。
社会力量在儿童康复训练中的角色和责任
社会支持
家庭支持
学校支持
社会力量应该给予儿童康复训练更多 的支持和关注，为患儿提供更多的资 源和帮助，包括政策扶持、资金投入 、社会宣传等。
家庭是儿童康复训练的重要支持者和 参与者，家庭成员需要了解康复训练 的知识和方法，为患儿提供家庭支持 和鼓励。
运动发育迟缓运动学康复疗法PPT幻灯片
站位到单膝直跪的训练，提高站位控
52
制能力。
三、康复训练
下蹲位，双手支撑， 抬高臀部，完成站起， 从而完成蹲起动作。
取高坐 位，拉起双 手，前倾身 体，再站5起3 。
三、康复训练
54
三、康复训练
55
三、康复训练
家长双手扶小儿髋部，稳定其重心，使双腿交替迈步训 练，也可用推椅子等完成此动作。
56
三、康复训练
控制小儿重心，使其边踢腿边行走，以提高小儿行走时抬 腿能力及单腿控制能力。
57
三、康复训练
小儿双脚前后分开 站立，家长控制小儿双 脚尽量保持在一条直线 上，以提高站位时的平 衡能力。
58
三、康复训练
辅助器具的使用
脚踏板
双下肢的力量训练
注意：保持姿势呈中 立位，髋、膝、踝关 节正常。
42
三、康复训练
43
三、康复训练
取俯卧位，两人同时握住小儿双侧肘关
节与小腿，做交替推拉动作，促通腹爬动作。
双手推小儿双侧足底，交替刺激足后跟，
并用玩具逗引小儿向前爬行。
注意：头部保持抬起，双上肢，双肘伸展。
44
三、康复训练
45
三、康复训练
46
三、康复训练
47
三、康复训练
48
三、康复训练
• ②减少过度刺激和过度活动；
• ③强调保持对称姿势，控制 头的中线位运动；
• ④ROM训练多做过中线运动；
• ⑤抑制原始反射，促通平衡
保护反应。
5
一、康复原则
（二）运动发育迟缓儿童的治疗原则
3．肌张力低下型
• ①鼓励主动运动和负重运动； • ②采用刺激手法； • ③抑制原始反射。
小儿脑瘫的康复评定ppt课件
4个月
用双手够东西
可编辑ppt
29
年龄
姿势及动作
5～6个月 扔或丢掉东西
6个月
手握积木、视线投向目标
7个月
半卧位抓握物品、伸腕抓握
8个月 刀
物品从一手传递另一手、笨拙握剪
可编辑ppt
30
年龄
姿势及动作
9个月
将物品放入大容器中
10-11个月 手眼并用
12个月 精细捏抓、准确将物品放入小容器
可编辑ppt
23
量表的作用：
◦ 跟踪观察患儿粗大运动功能的发育状况，分析不同类型、
不同程度脑瘫患儿粗大运动发育轨迹和结局。
◦ 判断各种干预和治疗方法对患儿粗大运动的影响以及疗 效对比。
◦ 和其他评定指标相结合，分析有效促进患儿运动发育的 因素和进行运动控制的研究。
◦ 可和其他量表进行平行的信度和效度分析。
可编辑ppt
25
可参照下述规律进行评定。 新生儿：抓握反射，无意识展开五指； 3个月：随意性抓握； 4个月：能将手放在正中，注视手； 5个月：能伸展手指和抓握；
可编辑ppt
26
6个月：能将东西从一只手移到另一只手； 9～10个月：拇指与其他手指对指； 11个月：用示指触碰东西； 14个月：用笔潦草地画写； 15个月：投掷东西； 18个月：能够叠起2块积木；
可编辑ppt
44
儿童语言发育迟缓的检查方法很多，如皮博迪图 片词汇检查（PPVT），适用于2.5岁至成年人。韦 氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R），适用于 6～16岁儿童。韦氏学龄儿童前智力检查量表 （WPPSI），适用于4～6.5岁儿童。CRRC版语言 发育迟缓的检查法（S-S），该检测较全面，使用
儿童运动评估PPT课件
▪ 手法评定是根据关节进行被动运动时所感 受的阻力来分级评定的方法。
▪ 是临床上评定痉挛的主要手段。
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19
评定方法
▪ 检查评定时，患者处于舒适体位，一般采用仰卧 位，每例患者接受评估前处于休息体位至少5 min,
▪ 裸露评估的肢体;评估时关节均进行全范围的被动 活动,每次牵伸持续时间>1 s,重复3次。
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11
量表在儿童康复医学的应用
▪ 评估儿童的运动功能状态 ▪ 评价儿童粗大运动和精细运动是否有差异 ▪ 作为疗效评估标准 ▪ 作训练指导书 ▪ 研究工具
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12
粗大运动评定量表（GMFM量表）
▪ 用途:主要用于测量脑瘫患儿的粗大功能运 动状况随时间或由于干预而出现的运动功 能改变.
▪ 患儿衣服为1-2层 ▪ 在不违反各自评估要求的情况下, 尽量安排
相同家属在场,鼓励患儿发挥出最佳水平
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15
测试内容
▪ 卧位与翻身能区总分为51分, ▪ 坐位能区总分为60分, ▪ 爬与跪能区总分为42分, ▪ 站立位能区总分为39分, ▪ 行走与跑跳能区总分为72分。
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16
GFMF评分结果
▪ ①原始分:5个能区的原始分
▪ ②总百分比:5个能区原始分占各自总分百 分比之和再除以5
▪ ③月百分比:(本次总百分比-前次总百分比)/ 间隔月数
▪ ④月相对百分比:本次月百分比/前次总百分 比×100%。
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17
特点
▪ GMFM88量表本身就是针对脑瘫儿童而制 定.
验之间进行比较 完整编辑ppt
9
测试结果解释
▪ 发育商：粗大运动商（GMQ）：由三个分测验标准
▪ 是临床上评定痉挛的主要手段。
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19
评定方法
▪ 检查评定时，患者处于舒适体位，一般采用仰卧 位，每例患者接受评估前处于休息体位至少5 min,
▪ 裸露评估的肢体;评估时关节均进行全范围的被动 活动,每次牵伸持续时间>1 s,重复3次。
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量表在儿童康复医学的应用
▪ 评估儿童的运动功能状态 ▪ 评价儿童粗大运动和精细运动是否有差异 ▪ 作为疗效评估标准 ▪ 作训练指导书 ▪ 研究工具
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粗大运动评定量表（GMFM量表）
▪ 用途:主要用于测量脑瘫患儿的粗大功能运 动状况随时间或由于干预而出现的运动功 能改变.
▪ 患儿衣服为1-2层 ▪ 在不违反各自评估要求的情况下, 尽量安排
相同家属在场,鼓励患儿发挥出最佳水平
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测试内容
▪ 卧位与翻身能区总分为51分, ▪ 坐位能区总分为60分, ▪ 爬与跪能区总分为42分, ▪ 站立位能区总分为39分, ▪ 行走与跑跳能区总分为72分。
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GFMF评分结果
▪ ①原始分:5个能区的原始分
▪ ②总百分比:5个能区原始分占各自总分百 分比之和再除以5
▪ ③月百分比:(本次总百分比-前次总百分比)/ 间隔月数
▪ ④月相对百分比:本次月百分比/前次总百分 比×100%。
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特点
▪ GMFM88量表本身就是针对脑瘫儿童而制 定.
验之间进行比较 完整编辑ppt
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测试结果解释
▪ 发育商：粗大运动商（GMQ）：由三个分测验标准
儿童康复PPT课件
康复
康复是综合的，协调的应用各种方法， 使病，伤，残者（包括先天性残疾）已经 丧失的功能尽快的，尽最大可能的得到恢 复和重建，使他们在体格上，精神上，社 会上和经济能力上的能力得到尽可能的恢 复，能够重新走向生活，走向社会。
儿童康复的对象
1. 发育落后（语言发育落后，运动发育落 后，社会交往能力及智力）
3. 吐字不准 由于腭裂，舌体肥大，舌系 带过短，咬合不佳等原因导致语音不清， 吐字不准
4. 口吃
运动发育落后
儿童运动发育迟缓又称精神运动发育迟 缓，是指小儿的运动发育比正常同龄儿落 后。引起儿童运动发育迟缓常见原因围生 期脑损伤如脑瘫
1.身体发软及自发运动减少 2.身体发硬 3.行走时步态异常 4.不进运动功能，语言理解表达能力，社交 能力
2.矫正异常姿势，异常运动模式，异常肌张 力
儿童康复的原则
1.全面康复 2.早发现早治疗 3.康复与教育结合 4.康复与游戏结合 5.治疗患儿与训练家长相结合等
儿童康复的手段
1.作业训练（认知训练，社会交往训练，生活自理训练）
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
儿童康复
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康复科的队伍建设
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俯卧抬头
运动元素
典型姿势和运动异常
上肢肘关 节支撑为 抬头做准
备
头颈后侧 肌群收缩， 头部上抬
头颈后侧 肌群肌力
弱
肩带肌群 紧张，上 肢支撑困 难
枕骨下肌等 颈部肌群紧 张，造成错 误抬头姿势
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头部控制训练方法
一、仰卧位抬头训练
手握足拉起训练：双下肢屈曲于腹部，调动腹部肌群，辅助手握足进行拉起抬头， 对于头部完全没有控制能力的患儿可采用此法。
运动元素是构成每一种功能活动的运动单位，包括骨骼、关节、韧带、 肌肉、筋膜等。 任何功能活动都是由若干个运动元素组成的。
优点：找出运动障碍的根源所在，在进行康复训练时有很强的针对性, 真正做到有的放矢！
8
目录
➢ 运动功能障碍概述 ➢ 常见婴幼儿运动障碍评定方法 ➢ 运动学分析在婴幼儿运动障碍评估中的应用及常用康复技术
头控障碍分析及训练 翻身障碍分析及训练 坐位障碍分析及训练
9
与头控相关肌肉
胸锁乳突肌
斜角肌
斜方肌
枕骨下肌
头夹肌、颈夹肌
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仰卧抬头
运动元素
典型姿势和运动常
腹部和胸 前部肌肉 紧张，启 动准备
头颈部屈 曲
无力抬头
对抬头做出错 误应答，颈部 伸肌紧张（枕 骨下肌等）， 头后背打挺， 或双侧肌肉不 对称头转向一 侧
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目录
➢ 运动功能障碍概述 ➢ 常见婴幼儿运动障碍评定方法 ➢ 运动学分析在婴幼儿运动障碍评估中的应用及常用康复技术
头控障碍分析及训练 翻身障碍分析及训练 坐位障碍分析及训练
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与坐位相关肌肉
膈肌
腰方肌
腹直肌、腹横肌、腹内外斜肌
髂腰肌
骶棘肌
内收大肌
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坐位
运动元素
典型姿势和运动异常
•作为坐位支撑面的髋带（内收大肌、 髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、 梨状肌）以适度的张力保持直立平 衡
•躯干姿势肌（膈肌、腹横肌、腹直 肌、腹内外斜肌、腰方肌、骶棘肌、 背阔肌）以适度的张力保持平衡
•下肢痉挛，坐位支撑面过窄，骨盆 后倾、躯干代偿性前屈
•内收大肌无力或腹内压低，坐位 支撑面松软塌陷，躯干松软前屈
•头颈、躯干紧张背伸扭向一侧， 呈现非对称性姿势，无法维持坐 位
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坐位训练方法
一、腹内压提升训练，帮助完成躯干稳定直立能力。
婴幼儿运动障碍评定与康复
1
目录
➢ 运动功能障碍概述 ➢ 常见婴幼儿运动障碍评定方法 ➢ 运动学分析在婴幼儿运动障碍评估中的应用及常用康复技术
2
目录
➢ 运动功能障碍概述 ➢ 常见婴幼儿运动障碍评估方法 ➢ 运动学分析在婴幼儿运动障碍评估中的应用及常用康复技术
3
概述
婴幼儿运动障碍定义：主要是指婴幼儿运动功能水平与其相应年龄阶段不 相符，存在运动功能落后或异常运动模式，根据 国际功能、残疾和健康分类(ICF),存在身体功能、 结构异常，活动、参与受限。如脑瘫等。
四、长腿坐位训练，放松内收肌、腘绳肌
对于腘绳肌、内收肌张力高所致坐位时骨盆后倾、躯干前屈，双下肢内收内旋 的患儿，治疗师将患儿坐于楔形垫或巴氏球上，纠正骨盆至中立位，治疗师双 手置于患儿下肢上，通过缓慢左右重心转移，放松内收肌、腘绳肌紧张。
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翻身训练方法
一、头颈前屈诱导翻身
纠正翻身时头颈错误应答，出现过度后伸动作，治疗师帮助患儿放松后头部 肌群，并诱导其前屈旋转，带动上肢和躯干的旋转，进而完成翻身动作
二、利用楔形垫或巴氏球诱导翻身
患儿置于楔形垫上，使身体侧倾，帮助肩带前屈、髋关节屈曲内收、躯干骨盆 旋转
三、上肢辅助翻身
治疗师辅助患儿完成上肢肩带前屈，肩关节屈曲内收动作, 从而带动躯干旋转， 帮助完成仰卧位至俯卧位翻身，主要适用于上肢肌张力高，肩带肌群紧张患儿
Vojta
GMFM88 项
表面肌电仪评 估肌张力肌力
婴幼儿发育 评价表
评估
NAS测量评 估
改良 Ashworth
ROM
以上每种评估方法都很好，每个单位都有自己熟悉的评估方法，不需每种都应用，根据喜好选择
7
运动学分析方法
运动学分析是指在运动功能障碍评价的基础上，结合神经发育学、运 动解剖学、生物力学等，分析完成功能活动所需要的运动 元素是否缺失或异常，找出运动障碍所在，制定康复目标 与计划。
婴幼儿运动障碍分类： 从神经肌肉活动的特征分：痉挛型；松软无力型；不稳定型;
不随意运动型；混合型 从姿势和运动的异常形态分：无法维持稳定的姿势
无法控制主动运动 运动受限、运动功能不足
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目录
➢ 运动功能障碍概述 ➢ 常见婴幼儿运动障碍评定方法 ➢ 运动学分析在婴幼儿运动障碍评估中的应用及常用康复技术
腹横肌弱的患儿，腹内压低，躯干直立困难，肋骨外翻，腹式呼吸幅度小，利用 腹带抑制肋骨外翻，再进行节律性叩拍腹部，帮助增加腹内压。
二、双膝立位训练，加强骨盆直立能力。
坐位骨盆直立能力差的患儿，治疗师诱导患儿完成双膝跪位，帮助骨盆伸展。
三、闭链坐位训练，加强躯干、骨盆周围肌肉等长收缩能 力。
利用楔形垫，固定患儿双下肢，使内收大肌处于等长收缩状态，提供稳定的坐 位支撑基础，利用躯干立直反射，诱导躯干、骨盆周围肌群收缩，保持直立坐 位。
头控障碍分析及训练 翻身障碍分析及训练 坐位障碍分析及训练
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与翻身相关肌肉
胸大肌
腹内外斜肌
髂腰肌
内收长短肌、耻骨肌
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仰卧至俯卧位翻身
运动元素
•头颈前屈转向翻身侧 •躯干向同侧旋转 •肩带前屈 •肩关节屈曲内收 •同侧髋关节屈曲内收内旋
典型姿势和运动异常
•对翻身做出错误应答，头颈向对侧转并后伸 •躯干无旋转动作，往往紧张背伸代偿 •无肩带前屈，只靠肩关节屈曲内收来翻身 •双下肢交叉或并拢，躯干、骨盆、双下肢分 离运动，无法进行下肢屈曲内收内旋跨过对 侧下肢完成翻身。
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评定方法
康复评定的内容应在ICF-CY的架构下进行，告别以往的以医疗为主的模式 （如检查肌张力等），而是将患儿作为一个独立的个体，以人为本，以功能 为导向，不是单纯的诊断什么病，而是对儿童功能的整体描述。（功能受限 的性质、严重程度以及环境因素）
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常用评估方法
GMs
Peabody
Alberta
二、枕骨下肌等头后部肌群牵拉放松训练
被动牵拉训练：被动牵拉枕骨下肌及头、颈夹肌，纠正头后背打挺或角弓反张 等异常姿势。
三、俯卧位抬头训练
主动俯卧位抬头训练：患儿肘支撑，治疗师用玩具逗引患儿向上看，诱导主动
抬头动作。
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目录
➢ 运动功能障碍概述 ➢ 常见婴幼儿运动障碍评定方法 ➢ 运动学分析在婴幼儿运动障碍评估中的应用及常用康复技术