瞳孔的评估(定) PPT

大家好
4
瞳孔的观察内容：
瞳孔的大小
大家好
5
如何正确观察瞳孔：
瞳孔的形状和大小
评估者一手拇指、示 指拨开患者上下眼睑， 另一手拿瞳孔尺与患 者的瞳孔对比，以观 察瞳孔的形状和大小。
要点： 在自然光线下进行
大家好
6
如何正确观察瞳孔：
瞳孔对光反射
嘱患者注视远处，将电筒光源由外侧移向 瞳孔中央并迅速移开，以观察反应是否呈 活跃和对称收缩。称为直接对光反射
大家好
15
1、 ➢ 瞳孔观察内容和意义
瞳孔大小、形状和对光反射。
➢ 瞳孔观察方法
2、 测量瞳孔大小、观察瞳孔直接和间接对光反射时瞳
孔变化是灵敏、迟钝还是消失。
➢相关链接：异常瞳孔的观察：
3、 1、瞳孔缩小； 2、针尖样瞳孔
3、瞳孔散大； 4、双侧瞳孔不等大
5、对光反射的异常 大家好
13
大家好
14
Bye Bye
用手隔开患者两眼，用手电筒照
ห้องสมุดไป่ตู้
射一眼，观察另外一眼的动态反
应，大叫家间好 接对光反应
7
异常瞳孔的观察
1、双侧瞳孔缩小
指瞳孔的直径＜ 2mm
常见于有机磷农药中毒、使用 吗啡类及人工冬眠类药物反应
或蛛网膜下腔出血
大家好
8
异常瞳孔的观察
2、针尖样瞳孔
指瞳孔的直径＜1mm
常见于人工冬眠药物中毒、脑桥损伤等
瞳孔的评估
《临床护理技术规范》基础篇（第二版） ————-第35页
外二科 石翠恩
大家好
1
大家好
2
主要内容：
01 观察瞳孔的意义
02 瞳孔观察的内容
03 如何正确观察瞳孔
04 相关链接:异常瞳孔的变化
大家好
3
观察瞳孔的意义：
❖ 瞳孔的变化是观察中枢性神经 系统疾病演变的重要指标。
❖ 为治疗和护理提供可靠的依据。
大家好
9
异常瞳孔的观察
3、双侧瞳孔散大
指瞳孔的直径＞ 5mm
常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态
大家好
10
异常瞳孔的观察
4、双侧瞳孔不等
常见于脑外伤、脑肿瘤及 脑疝等
大家好
11
异常瞳孔的观察
5、瞳孔对光反射的改变
瞳孔对光反应迟钝 瞳孔对光反应消失
多见于病情危重或临终时表现
大家好
12
小结