骨科知识介绍 (18)

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骨科科普宣教小知识

骨科科普宣教小知识

骨科科普宣教小知识人体骨骼是支撑和保护身体的基本组成部分,骨科是医学中研究和治疗骨骼相关疾病和损伤的一个专科。

为了帮助广大读者了解骨科常见疾病和骨骼保健知识,下面将给大家介绍一些骨科科普宣教小知识。

骨科科普一:骨折的分类与治疗方法骨折是指骨骼遭受外力作用下发生的骨的断裂,根据骨折部位和形状的不同,可以将骨折分为以下几类:1.开放性骨折:骨骼断裂时,皮肤被撕裂或切割,骨折碎片直接暴露在外。

2.闭合性骨折:骨骼断裂时,皮肤没有受到明显损伤,骨折碎片没有暴露在外。

3.完全性骨折:骨折线通过骨骼的全部横断。

4.不完全性骨折:骨折线通过骨骼的一部分,骨骼仍有一部分完整。

治疗方法包括:1.闭合复位:通过外力作用将骨折断端重新恢复到正常位置,无需手术。

2.手术复位:通过手术将骨折断端重新恢复到正常位置,常用于复杂骨折或开放性骨折。

3.固定:在骨折部位固定支架,允许骨折处自我愈合。

骨科科普二:脊椎疾病及预防措施脊椎是人体骨骼中最重要的部分之一,它起着支撑身体、保护脊髓、维持平衡和运动功能的作用。

以下是一些常见的脊椎疾病及预防措施:1.脊柱侧弯:在儿童和青少年中较为常见,主要表现为脊柱侧弯畸形。

日常生活中应注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿,尽量避免长时间的不良姿势。

2.腰椎间盘突出症:由于椎间盘脱出或突出压迫神经根而引起腰痛和放射痛。

预防措施包括保持正确的姿势、避免长时间低头或弯腰、定期进行适量的运动。

3.颈椎病:常见的颈椎病症状包括颈痛、肩背痛、手臂无力等。

预防措施包括保持正确的坐姿、站姿、睡姿,避免长时间低头或仰头,适当休息和运动。

骨科科普三:骨关节疾病的分析和治疗骨关节疾病是指影响骨骼和关节的疾病,常见的有骨关节炎、类风湿性关节炎等。

以下是一些常见的骨关节疾病的分析和治疗方法:1.骨关节炎:常见于老年人,主要症状包括关节疼痛、僵硬和功能障碍。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗、减轻体重和改善生活方式等。

2.类风湿性关节炎:一种慢性炎性关节病,常见症状为关节疼痛、肿胀和晨僵。

骨科医疗知识点总结

骨科医疗知识点总结

骨科医疗知识点总结1. 骨骼系统结构和功能骨骼系统由骨骼、关节和韧带等组成,主要功能包括支撑身体、保护内脏器官、运动和血液造血等。

骨骼系统由206块骨头组成,分为四个部分:颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨。

2. 骨折和骨折的分类骨折是指骨头断裂或折断的情况,常见的骨折类型包括完全性骨折、不完全性骨折、开放性骨折和闭合性骨折等。

骨折的治疗通常包括复位、固定和康复。

3. 关节疾病和疾病的分类关节疾病是指影响关节功能和结构的疾病,包括关节炎、风湿病、类风湿关节炎等。

关节疾病的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

4. 韧带损伤和损伤的种类韧带是连接骨头的结缔组织,它的主要功能是稳定关节和限制关节的活动范围。

韧带损伤常见于膝关节、肩关节和踝关节等部位,治疗通常包括休息、物理治疗和手术治疗。

5. 脊柱疾病和疾病的治疗脊柱疾病是指影响脊柱结构和功能的疾病,包括脊柱骨折、脊柱侧凸、脊柱间盘突出等。

脊柱疾病的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

6. 骨科手术和手术的风险骨科手术是治疗骨骼系统疾病和损伤的一种重要方法,包括骨折复位、骨折固定、关节置换手术、脊椎手术等。

骨科手术的风险包括感染、出血、神经损伤等。

7. 骨科康复和康复的重要性骨科康复是指通过物理治疗、康复训练和康复护理等方法帮助患者恢复健康的过程。

骨科康复对于患者的恢复非常重要,它可以帮助患者恢复关节功能和肌肉力量。

8. 骨密度和骨质疏松骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病,主要发生在老年人和女性。

骨密度检测是诊断骨质疏松的重要方法,治疗包括饮食调整、运动锻炼和药物治疗。

9. 骨科预防和健康管理预防骨骼系统疾病和损伤是非常重要的,包括定期锻炼、合理饮食、避免运动伤害等。

骨科医生可以提供相关的健康管理建议和指导。

总的来说,骨科医疗知识涉及到骨骼系统的结构和功能、常见疾病和损伤、治疗和康复等方面。

骨科医生需要具备丰富的医疗知识和临床经验来帮助患者恢复健康。

骨科知识点总结护考

骨科知识点总结护考

骨科知识点总结护考一、骨科基本知识1. 骨骼结构和功能骨骼是人体内最重要的器官之一,它不仅是人体的支撑结构,还承担着保护内脏器官、保持身体形态和运动等多种功能。

骨骼主要由骨头、关节和骨髓组成,骨头由骨质和骨髓组成,关节由软骨、滑膜和关节囊等组织构成。

2. 骨骼生理与病理骨骼在人体的生理过程中扮演着至关重要的角色,包括骨骼的生长、再生、代谢等。

而骨科疾病主要包括骨折、骨质疏松、关节炎、骨肿瘤等,这些疾病会给患者带来痛苦和影响到日常生活。

3. 骨科常见检查方法骨科常见的检查方法包括X线、CT、MRI、骨密度检测等。

这些检查能够帮助医生准确诊断疾病,制定有效的治疗方案。

二、常见骨科疾病及诊断1. 骨折骨折是由于外力作用于骨头,导致骨头断裂或者变形。

常见的骨折包括骨干骨折、骨折、骨骺骨折等。

诊断骨折主要依据患者的临床表现和影像学检查。

2. 骨质疏松骨质疏松是一种骨骼疾病,主要特点是骨密度降低,骨质脆弱,更容易发生骨折。

常见的骨质疏松症包括骨质疏松症和骨质增生症。

诊断骨质疏松主要通过骨密度检测和影像学检查。

3. 骨关节炎骨关节炎是一种常见的骨科疾病,其主要症状包括关节疼痛、关节肿胀和功能障碍。

诊断骨关节炎主要依据患者的临床表现和影像学检查。

4. 脊柱疾病脊柱疾病是一种临床常见的疾病,包括颈椎病、腰椎病、脊髓炎等。

诊断脊柱疾病主要依据患者的临床表现和影像学检查。

5. 肌肉、韧带损伤肌肉、韧带损伤是骨科常见的疾病,常见的损伤包括肌肉撕裂、韧带扭伤等。

诊断肌肉、韧带损伤主要依据临床表现和影像学检查。

三、骨科治疗1. 保守治疗骨科的保守治疗主要包括病理因素、功能训练和药物治疗。

常见的治疗手段包括物理疗法、药物治疗、康复训练等。

2. 手术治疗手术治疗是骨科的重要手段,常见的手术包括骨折复位、骨折内固定、关节置换等。

骨科手术的目的是恢复患者的骨骼结构和功能。

3. 康复治疗康复治疗是骨科治疗过程中的重要环节,包括康复训练、康复理疗等。

骨科科普宣教小知识

骨科科普宣教小知识

骨科科普宣教小知识骨科是医学领域中专门研究骨骼系统相关疾病的学科,包括骨折、关节炎、脊柱问题等。

为了提高广大人们对骨科健康的认知和了解,本文将介绍一些骨科科普宣教小知识,帮助读者更好地了解和关注自身的骨骼健康。

骨骼是人体的支撑结构,具有保护内脏和进行运动的重要功能。

因此,骨科问题的早期预防和及时治疗对于维护身体健康至关重要。

以下是一些常见的骨科问题以及预防方法:1. 骨折与骨折的治疗骨折是指骨头断裂或破裂,常见的类型包括发生在手腕、脚踝和肋骨的骨折。

骨折的治疗方法包括止痛药、石膏固定、手术修复等。

避免发生骨折的关键是保持良好的骨密度和预防意外伤害。

2. 关节问题与保护关节问题常见的有关节炎、关节疼痛等症状。

保持适当的体重、规律运动和健康的饮食是关节健康的重要因素。

此外,避免长时间保持一种姿势、适当的休息和热敷也有助于减轻关节问题的症状。

3. 脊柱健康与疾病脊柱问题包括颈椎病、腰椎间盘突出等。

正确的坐姿、站姿和睡姿是维持脊柱健康的基本要求。

另外,适度的运动、合理的劳逸结合以及避免扭伤等行为也是预防脊柱疾病的重要措施。

4. 骨质疏松与营养骨质疏松是一种骨骼疾病,特点是骨骼变薄、易折断。

预防骨质疏松的关键是摄入足够的钙、维生素D和蛋白质,并保持适度的阳光暴露和多样化的运动方式。

5. 年龄相关性关节疾病随着年龄的增长,关节问题如风湿性关节炎会越来越常见。

锻炼、保持适度的体重和定期体检是预防和管理年龄相关性关节疾病的基本方法。

科普小知识如上所述,希望能够帮助读者更好地了解和关注自身骨骼健康。

预防是最好的治疗,所以在日常生活中我们应该多加注意,保持健康生活方式,适量运动,并及时就医检查。

通过科学的饮食搭配,合理的运动锻炼,我们可以预防和减轻许多骨科问题的发生。

骨科健康是我们全身健康的重要组成部分,只有加强对骨科健康的认知,我们才能更好地保护我们的骨骼系统。

希望本文能够帮助读者获得有用的骨科宣教知识,促进人们更加重视和关注自身骨骼健康。

骨科医学科普小知识大全

骨科医学科普小知识大全

骨科医学科普小知识大全骨科医学的定义骨科医学是一门以研究和治疗人体骨骼系统疾病为主要内容的医学科学。

它涵盖了各种骨骼疾病,包括骨折、关节炎、骨质疏松症等。

骨折的种类与处理方法骨折是指骨头在外力作用下发生的断裂,常见的骨折类型有以下几种:1.稳定性骨折:骨折的骨头部位基本没有错位,治疗方法一般为固定和保护即可。

2.不稳定性骨折:骨折的骨头部位明显错位,需要进行复位和手术治疗。

3.开放性骨折:骨折处有皮肤破裂,可能伴有感染,治疗时需注意清洁和恢复软组织。

对于骨折的处理,主要有以下几种方法:1.保守治疗:通过固定和保护骨折部位,让骨头自然愈合。

适用于稳定性骨折。

2.外科手术治疗:对于不稳定性骨折或开放性骨折,需要进行手术复位和内固定。

3.特殊治疗方法:如钢板、钉子、支具等,用于辅助骨头固定。

关节炎的预防与治疗关节炎是指关节的疼痛、炎症和功能障碍,是一种常见的骨科疾病。

以下是关节炎的预防和治疗方法:1.积极锻炼:适量的运动可以增强关节的灵活性和稳定性,预防关节炎的发生。

2.控制体重:过重会增加关节的负担,易导致关节损伤和炎症。

保持健康的体重有助于预防关节炎。

3.合理饮食:均衡的饮食可以提供关节所需的营养,例如富含维生素C的水果和富含钙的乳制品。

4.避免过度使用关节:长时间的重复动作会损害关节,应尽量减少关节的过度使用。

5.手术治疗:对于严重的关节炎,可能需要进行关节置换手术,以恢复关节功能。

骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松症是一种骨骼疾病,骨骼组织逐渐变薄、变弱,易发生骨折。

以下是骨质疏松症的预防和治疗方法:1.合理膳食:摄取足够的钙和维生素D对于骨骼的健康至关重要。

食物中富含钙的有乳制品、豆制品等;日光暴露有助于合成维生素D。

2.积极锻炼:适量的体育锻炼可以刺激骨骼生长和防止骨质流失。

3.不吸烟、限制饮酒:吸烟和酗酒会增加骨质疏松的风险,应避免或限制这些习惯。

4.药物治疗:医生可能会根据病情给予药物治疗,如钙剂和骨代谢调节剂等。

骨科知识点总结归纳

骨科知识点总结归纳

骨科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 骨骼系统的结构:人体骨骼系统由骨骼和关节组成,骨骼包括骨头、胸廓、脊柱、四肢等部位,关节则连接骨头。

2. 骨骼系统的功能:支持和保护身体,提供机械支撑,参与运动,储存矿物质等。

3. 骨骼系统的发育:婴儿时期的骨骺处于快速生长期,随着年龄增长,骨骺逐渐闭合形成成人骨骼。

4. 骨骼系统的血液供应:骨骼系统有丰富的血管供应,包括骨小梁内的血管、骨膜的血管和骨表面的血管等。

5. 骨骼系统的神经支配:骨骼系统由感觉神经和运动神经支配,感觉神经主要负责传递疼痛、触觉和温度等信息,而运动神经则负责控制肌肉的运动。

二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能:包括支持和保护身体、机械支撑、参与运动、储存矿物质、造血等。

2. 骨骼系统的矿物质代谢:骨骼系统主要以钙、磷等矿物质为代谢物质,在生长期需要大量的矿物质来支持骨骼的生长和发育。

3. 骨骼系统的生长发育:骨骼在发育过程中,骨细胞的增殖和分化、骨基质的沉积和吸收等过程中发挥重要作用。

4. 骨骼系统的力学性能:骨骼具有很好的力学性能,能够承受外部力的作用,同时也能够适应不同力的作用而调整自身结构。

5. 骨骼系统的修复:骨骼系统在遭受创伤或损伤后,能够通过骨折愈合、软骨修复等途径恢复功能和形态。

三、病理学知识1. 骨折:是指骨骼受到外力作用而发生断裂,根据骨折的形态和特点可分为闭合性骨折和开放性骨折。

2. 骨质疏松症:是一种以骨密度降低、骨质疏松、骨折易发生为主要特征的骨代谢性疾病。

3. 骨肿瘤:是指发生在骨骼或软组织中的肿瘤,根据肿瘤的性质可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。

4. 骨关节炎:是一种慢性的关节疾病,主要表现为关节疼痛、活动受限、关节畸形等症状。

5. 韧带损伤:是指韧带受到外力作用而发生拉伤或断裂的情况,主要发生在关节周围。

四、诊断学知识1. 骨折的诊断:包括病史询问和体格检查、X线检查、CT、MRI等影像学检查以及必要时的骨扫描等。

骨科简短小常识

骨科简短小常识

骨科简短小常识1. 什么是骨科?骨科是一门医学专业,专注于诊断、治疗和预防与骨骼系统相关的疾病和损伤。

骨骼系统包括骨头、关节、肌肉、肌腱和韧带等组织,它们共同协调人体的运动和支撑功能。

2. 骨科医生的职责•诊断:通过询问病史、进行体格检查和必要的影像学检查(如X射线、CT 扫描或MRI)来确定患者的病情。

•治疗:制定个性化的治疗计划,可能包括药物治疗、物理治疗、手术等。

•手术:如果非手术治疗无效,骨科医生可以进行手术来修复损伤或缓解患者的疼痛。

•康复:指导患者进行康复训练,以恢复功能和减轻不适。

3. 常见的骨科问题关节退行性变关节退行性变是年龄增长导致关节软骨磨损和损伤的常见问题,特别是膝关节和髋关节。

症状包括疼痛、僵硬、关节活动度减少等。

骨折骨折是指骨头的断裂或断裂。

它可以由外力直接作用于骨头,或者由于骨质疏松等原因导致的轻微外力就能引起骨折。

常见的骨折类型包括脚踝骨折、手腕骨折和股骨颈骨折等。

脊柱问题脊柱问题可以包括颈椎病、腰椎间盘突出和脊柱侧弯等。

这些问题可能导致背部疼痛、神经受压和运动功能障碍。

关节炎关节炎是一种慢性关节疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍。

最常见的类型是类风湿性关节炎和骨性关节炎。

4. 如何保持健康的骨骼系统?•锻炼:适度的有氧运动和力量训练有助于增强肌肉和骨骼,减轻关节负担。

•饮食:摄入足够的钙、维生素D和蛋白质等营养物质,以促进骨骼健康。

•避免过度使用关节:减少长时间站立或重复性活动对关节的压力。

•避免损伤:采取安全措施,如正确使用体育器材、戴头盔和安全带等。

5. 骨科检查和治疗技术影像学检查•X射线:常用于检查骨折、关节退行性变等问题。

•CT扫描:提供更具体的骨骼结构图像,可用于评估复杂的损伤或疾病。

•MRI:通过磁场和无害的无线电波创建详细的软组织图像,用于评估关节软骨损伤、肌腱炎等。

手术治疗•关节镜手术:通过小切口插入镜子和微小手术工具进行修复操作,减少了创伤和恢复时间。

骨科知识点总结

骨科知识点总结

骨科知识点总结骨科是医学的一个重要分支,主要研究和治疗与骨骼和关节相关的疾病和损伤。

其涉及范围包括骨折,骨肿瘤,畸形,关节疾病等各种疾病和问题。

骨科的研究和治疗需要对骨骼和关节有深入的了解,同时还需要具备丰富的临床经验和技术能力。

本文将对骨科的一些重要知识点进行总结,包括骨骼结构、骨折类型、关节疾病、骨肿瘤等方面的内容。

一、骨骼结构1. 骨骼组成:人体骨骼主要由骨头、骨干和骨关节组成。

骨头指的是骨骼上部分,如颅骨、胸骨、耻骨等;骨干指的是骨骼中部分,如脊柱、肋骨等;骨关节指的是骨骼下部分,如髋关节、膝关节、踝关节等。

2. 骨骼组织:骨骼主要由骨组织和软骨组织组成。

骨组织包括骨头、骨干和骨关节中的骨骼组织,其主要成分是骨细胞、骨基质和骨髓。

软骨组织主要包括软骨和关节软骨,其主要成分是软骨细胞和软骨基质。

3. 骨骼功能:骨骼是人体的支撑结构,它能够支撑身体的重量并提供运动的支撑。

同时骨骼还能够保护内脏器官,如颅骨能够保护大脑,胸骨能够保护心脏等。

此外,骨骼还能够参与人体代谢过程,如钙离子的储存和释放。

二、骨折1. 骨折定义:骨折是指骨头、骨干和骨关节中的任何部分的骨骼损伤,它是由外力作用或内力作用引起的。

根据骨折部位的不同,骨折可分为闭合骨折、开放骨折、部分骨折和完全骨折。

2. 骨折症状:骨折的症状主要包括疼痛、肿胀、局部压痛和活动受限。

同时还会伴随异常姿势、畸形和听到骨头摩擦声。

3. 骨折分类:根据骨折部位的不同,骨折可分为颅骨骨折、脊柱骨折、胸骨骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、肩胛骨骨折、上肢骨折、下肢骨折等。

根据骨折颗粒的不同,骨折可分为简单骨折、复杂骨折、开放骨折和髓内钢板骨折等。

4. 骨折治疗:骨折的治疗主要包括外科治疗和保守治疗。

外科治疗包括正位固定、外固定和内固定等,保守治疗包括休息、防夹板和活动功能恢复等。

5. 骨折并发症:骨折的并发症主要包括感染、关节僵硬、血管神经损伤、骨折不愈合等。

此外,对于骨折的治疗和康复也需要注重预防并发症的发生。

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病科普宣教小知识骨科疾病是指影响骨骼系统的疾病,包括骨折、关节炎、脊柱疾病等。

在骨科疾病的预防和治疗中,科普宣教非常重要。

本文将介绍一些骨科疾病的基本知识,帮助读者更好地了解和防治这些疾病。

一、骨折骨折是最常见的骨科疾病之一。

它是指骨骼的破裂或断裂,通常由于剧烈外力作用于骨骼而引起。

骨折的治疗主要包括保护、复位、固定、康复等。

骨折后应及时就医,避免不当的处理方法导致并发症的发生。

二、关节炎关节炎是指关节的炎症,常导致关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

常见的关节炎包括风湿性关节炎、骨关节炎等。

关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

要预防关节炎的发生,可以注意保持适当的体重、避免过度运动、遵循正确的体位并定期进行关节的锻炼。

三、脊柱疾病脊柱疾病主要包括腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。

腰椎间盘突出是指椎间盘的突出或突破导致神经根受压,引起疼痛和运动功能障碍。

脊柱侧弯(脊柱侧弯症)是指脊柱在冠状面上出现侧弯,常见于青少年。

预防和治疗脊柱疾病的方法包括规范用腰力、避免长时间保持同一姿势、合理安排日常活动时间,适时就医。

四、骨质疏松症骨质疏松症是一种骨骼系统的慢性疾病,主要表现为骨密度减低和骨质疏松。

这种疾病对骨骼的强度和韧性造成了不可逆的损害,容易引发骨折。

预防骨质疏松症的方法包括合理膳食、适量运动、补充钙和维生素D,避免烟酒过量。

五、颈椎病颈椎病是指由各种原因引起的颈椎部位的疼痛、僵硬和功能障碍。

预防颈椎病的方法包括保持正确的坐姿、避免长时间低头、适当进行颈椎锻炼。

在日常生活中使用合适的枕头和床垫,注意避免颈部受凉,也能减少颈椎病的发生。

六、运动损伤运动损伤是指在体育活动过程中因外力作用或运动不当引起的软组织或骨骼结构的损伤。

只要注意运动时的安全措施,并进行必要的热身活动,可以有效预防大部分运动损伤的发生。

在运动时要选择适当的运动鞋和运动装备,遵守比赛规则,并避免过度运动。

以上是骨科疾病的一些基本知识和预防治疗方法。

骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的,骨骼系统的解剖结构非常复杂,骨骼系统的各个部分相互联系,相互依赖。

骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分,每个部分都有其独特的结构和功能。

2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等,而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。

3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段,骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响,如遗传、营养、激素等。

4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能,如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。

二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分,每个部分都有其独特的生理功能,如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。

2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。

3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能,骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成,肌肉通过传导神经冲动收缩,驱动骨骼的运动。

4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能,骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。

三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等,每种疾病都有其独特的病理生理机制。

2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因,如外伤、感染、炎症、肿瘤等。

3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一,骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断,并且需要采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗和康复训练等。

四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等,这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。

骨科必看知识点总结大全

骨科必看知识点总结大全

骨科必看知识点总结大全一、骨科基本知识1. 骨骼结构人体骨骼由206块骨头构成,分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

骨头由骨质和骨膜组成,骨骼的主要功能是支持身体、保护内脏器官、参与运动等。

2. 骨骼生长和发育骨骼的生长主要通过骨折和骨增生来实现,成年人的骨骼组织由骨细胞、骨基质和骨膜组成,骨骼的发育主要受遗传因素和营养状况的影响。

3. 骨骼的疾病常见的骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、骨刺、脱位、软组织损伤等。

骨科医生需要通过X光、CT、MRI等影像学检查来诊断和治疗这些疾病。

二、常见疾病和骨科诊断1. 骨折骨折是指骨头受外力作用而发生的断裂,根据骨头断裂的形式可以分为完全性骨折和不完全性骨折。

目前,常用的诊断骨折的影像学检查包括X光检查、CT和MRI检查等。

2. 椎间盘突出症椎间盘突出症是由于椎间盘骨折或损伤而引起的神经系统疾病,常见症状包括腰痛、下肢无力、麻木等。

骨科医生可以通过MRI和CT检查来诊断椎间盘突出症。

3. 骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指在骨头或软组织中发生的肿瘤,常见的骨骼肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。

骨科医生可以通过CT、MRI和骨扫描等检查方法来诊断骨骼肿瘤,并根据肿瘤的性质采取相应的治疗措施。

4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质减少和骨组织疏松为主要特征的骨科疾病,常见症状包括骨折、压痛等。

骨科医生可以通过骨密度检查(DEXA检查)来诊断骨质疏松症,并采取相应的治疗措施。

5. 骨刺骨刺是由于骨质增生引起的一种慢性骨科疾病,常见症状包括疼痛、关节僵硬等。

骨科医生可以通过X光和CT检查来诊断骨刺,并采取相应的治疗措施。

三、骨科治疗方法1. 保守治疗对于一些较为简单或初期的骨科疾病,骨科医生常常会采取保守治疗的方法,包括药物治疗、物理治疗、功能训练等。

2. 手术治疗对于一些较为严重或进展较快的骨科疾病,骨科医生常常会选择手术治疗的方法,包括骨折复位、骨锁钉植入、人工关节置换等。

骨科科普小知识

骨科科普小知识

骨科科普小知识一、概述骨骼是支撑人体的重要结构,也是运动系统的重要组成部分。

然而,由于各种原因,骨科疾病在人群中普遍存在,如骨折、关节炎、腰椎间盘突出等。

了解骨科疾病的基本知识和预防措施,有助于提高我们的生活质量。

本篇科普文章将为您介绍一些骨科的常见疾病和预防方法。

二、常见骨科疾病1.骨折骨折是指骨头的完整性和连续性遭到破坏。

骨折的原因可以是外伤、骨质疏松或其他疾病的影响。

骨折的症状包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。

治疗骨折的方法包括复位、固定和康复训练。

预防骨折的措施包括增强骨骼健康、避免摔倒等。

2.关节炎关节炎是指关节内部的炎症反应,可以导致关节疼痛、僵硬和肿胀。

关节炎的原因可以是创伤、感染、自身免疫性疾病等。

治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

预防关节炎的措施包括保持健康的体重、避免过度使用关节等。

3.腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂,导致髓核突出压迫神经根。

腰椎间盘突出的症状包括腰痛、坐骨神经痛和下肢麻木。

治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

预防腰椎间盘突出的措施包括保持良好的坐姿、避免长时间久坐等。

三、预防措施1.保持适当的运动量适当的运动可以增强骨骼健康,预防骨折和关节炎等疾病。

建议每天进行至少30分钟的中等强度运动,如快走、跑步、游泳等。

2.保持健康的饮食健康的饮食有助于增强骨骼健康,预防骨折和关节炎等疾病。

建议多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物,如牛奶、豆腐、鱼等。

3.注意安全避免摔倒、跌伤等意外伤害,可以预防骨折的发生。

同时,保持良好的坐姿、避免长时间久坐等也可以预防腰椎间盘突出等疾病的发生。

4.定期体检定期进行体检,可以及时发现和处理各种骨科疾病,避免病情加重。

建议每年进行一次全面体检,以及根据个人情况定期进行骨科专科检查。

四、总结骨科疾病虽然常见,但通过了解基本知识和采取预防措施,我们可以有效降低患病风险,提高生活质量。

希望本篇科普文章能为您带来帮助,让我们共同关注骨骼健康,远离骨科疾病的困扰。

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病科普宣教小知识骨科疾病是指与骨骼相关的各种疾病,包括骨折、骨质疏松、关节炎、脊柱疾病等。

这些疾病对人们的生活质量和身体健康造成了严重影响。

为了更好地普及骨科疾病的知识,提高大众对骨科健康的认知和防护意识,本文将介绍一些有关骨科疾病的科普宣教小知识。

一、骨折的分类和治疗骨折是指骨骼断裂,由于外力作用引起的。

根据骨折的不同特点和严重程度,可以将其分为闭合骨折和开放骨折。

闭合骨折是指骨骼断裂后没有穿破皮肤,而开放骨折则是伴随皮肤破裂的骨折。

对于闭合骨折,一般的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗通常适用于骨折较为稳定、未移位或位移不大的情况,主要包括固定、石膏、功能锻炼等方法。

而对于骨折严重、移位较大或有神经血管损伤的情况,需要通过手术复位来达到良好的治疗效果。

开放骨折因为伴随着皮肤的破损,容易导致感染,所以需要尽早进行手术清创,并使用抗生素预防感染。

手术治疗的主要目的是恢复骨折部位的稳定性和正常功能,通常采用内固定或外固定的方法。

二、骨质疏松的预防和治疗骨质疏松是一种影响骨骼健康的常见病症,多见于中老年人。

它是由于骨骼组织的破坏超过再生导致骨骼变脆而引起的。

预防骨质疏松的关键是注意饮食和锻炼。

饮食方面,建议增加钙的摄入,如食用奶制品、豆制品、鱼类、海产品等。

此外,维生素D对于骨骼的健康也至关重要,可通过日晒或补充口服维生素D来增加其含量。

锻炼方面,以有氧运动和负重运动为主,如散步、跑步、跳绳、爬楼梯等。

这些活动既能提高心肺功能,又能增加骨骼的负荷,有助于骨骼的新陈代谢和增加骨密度。

此外,力量训练也有助于增强肌肉的力量,进而减轻骨骼的负担,预防骨质疏松。

三、关节炎的症状和治疗关节炎是指关节的慢性炎症,常见于中老年人,其主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。

关节炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼。

药物治疗可通过非甾体类抗炎药和疼痛药缓解疼痛和炎症。

骨科专科知识点总结归纳

骨科专科知识点总结归纳

骨科专科知识点总结归纳一、骨科学简介骨科学是研究骨骼系统疾病、损伤和畸形的学科。

骨科专家通常通过手术或非手术治疗方法来帮助患者恢复健康。

骨科医生通常需要接受长时间的专业培训和教育,掌握骨科手术的技术和知识。

骨科学包括骨折修复、关节置换、脊柱疾病治疗等多个领域,涉及多种病情和治疗方法。

二、骨科疾病分类1. 骨折骨折是骨骼系统最常见的疾病之一,通常是由于外力作用引起的骨折裂或完全断裂。

骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折,治疗主要包括骨折复位和固定。

2. 骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病,主要是由于骨骼系统骨量减少和骨组织变性导致的,患者常常易于骨折,需要长期的治疗和管理。

3. 骨肿瘤骨肿瘤是一种常见的骨骼系统肿瘤,分为良性和恶性肿瘤,治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。

4. 脊柱疾病脊柱疾病是指椎间盘退变、脊柱畸形、脊柱骨折等疾病,治疗包括骨科手术和非手术治疗。

5. 关节疾病关节疾病是指关节炎、风湿关节炎、骨关节炎等疾病,治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

三、骨科常见手术1. 骨折复位和固定手术骨折复位和固定手术是治疗骨折的主要方法,通过手术将骨折的两端复位并固定在一起,促进骨折愈合。

2. 骨关节置换手术骨关节置换手术是治疗关节疾病的一种方法,通过手术将病变的关节表面进行切除和置换,恢复关节功能。

3. 脊柱手术脊柱手术是治疗脊柱疾病的主要方法,包括椎间盘切除、融合手术、椎体成形术等。

4. 矫形手术矫形手术是治疗脊柱畸形的主要方法,通过手术矫正脊柱畸形,恢复正常的脊柱结构。

5. 骨肿瘤切除手术骨肿瘤切除手术是治疗骨肿瘤的主要方法,通过手术切除患部的肿瘤组织,防止肿瘤扩散和复发。

四、骨科治疗方法1. 药物治疗药物治疗是骨科治疗的重要手段,包括使用抗生素、止痛药、抗炎药等药物来治疗骨科疾病。

2. 物理治疗物理治疗是治疗关节炎、骨折等疾病的重要方法,包括热疗、冷疗、按摩、理疗等方法。

3. 康复训练康复训练是骨科治疗的重要环节,通过康复训练来帮助患者恢复肌肉功能、关节功能和运动功能。

骨科小知识科普

骨科小知识科普

骨科小知识科普骨科是医学的一个重要分支,主要研究人体骨骼、关节、肌肉等方面的疾病和损伤,是治疗骨折、脱位、韧带撕裂等疾病的专业领域。

下面我们来了解一些关于骨科的小知识,帮助大家更好地了解这一领域。

1. 骨折类型:骨折是指骨骼在受力作用下发生断裂的损伤。

常见的骨折类型包括闭合性骨折和开放性骨折。

闭合性骨折是指骨头没有突破皮肤,而开放性骨折则是指骨头突破皮肤,易引起感染。

2. 骨折的治疗:一般情况下,骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗主要包括固定、矫形和功能锻炼等,适用于部分骨折患者。

而手术治疗则适用于复杂骨折或需要内固定的患者。

3. 防止骨折:预防骨折的关键在于加强骨密度。

饮食中富含钙、维生素D的食物对于骨骼健康至关重要。

此外,适量的运动也能有效增强骨骼的力量和稳定性。

4. 关节疾病:关节炎是一种常见的关节疾病,主要症状包括关节疼痛、僵硬和肿胀等。

早期诊断和治疗对于减缓疾病进展至关重要,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式。

5. 脊柱疾病:脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出等,常见症状包括颈部或腰部疼痛、放射痛和肌肉无力等。

治疗方法包括药物治疗、理疗和手术治疗等。

6. 运动损伤:运动损伤是指在运动过程中由于受力过大或不当姿势引起的损伤,如扭伤、拉伤等。

及时冷敷、按摩和休息是有效缓解症状的方法。

7. 肌肉骨骼系统的保养:定期进行体检、保持健康饮食和适量运动是保持肌肉骨骼系统健康的关键。

同时,注意避免长时间保持同一姿势、提高工作和生活质量也是很重要的。

总的来说,骨科是一个涉及广泛的医学领域,涉及骨折、关节疾病、脊柱疾病等多方面内容。

了解一些骨科小知识有助于我们更好地保护自己的肌肉骨骼健康,预防和治疗相关疾病。

希望大家能够重视肌肉骨骼健康,保持积极乐观的生活态度,从而享受健康快乐的生活。

骨科科普宣教小知识

骨科科普宣教小知识

骨科科普宣教小知识骨科是医学领域中的一个重要分支,主要研究与治疗与骨头、关节、肌肉、神经等方面相关的疾病。

由于骨科涉及的知识范围广泛,而且很多人对骨科知识了解不多,因此在日常生活中,我们有必要了解一些骨科方面的知识,以便更好地保护好我们的骨骼健康。

下面,我们就来介绍一些骨科科普宣教小知识。

一、骨折的分类及处理骨折是常见的骨科问题之一,一般根据骨折的形式和严重程度,可以将骨折分为闭合骨折和开放性骨折两种。

对于闭合骨折,一般通过复位后固定进行治疗;而对于开放性骨折,则需要及时清创、止血、消毒,并进行外科手术修复。

在日常生活中,遇到骨折时,我们首先要保持患处局部固定,尽快就医。

二、关节疾病的预防与治疗关节疾病是指各种引起关节疼痛和功能障碍的疾病,包括风湿性关节炎、骨关节炎等。

关节疾病的预防与治疗非常重要,日常生活中,我们可以通过适当的体育锻炼、保持正常体重、合理饮食等方式来预防关节疾病的发生。

一旦出现关节疼痛及时就医,避免病情加重。

三、骨质疏松症的防治骨质疏松症是老年人常见的骨科问题,由于骨密度减少、骨质变薄导致骨骼变脆弱,容易发生骨折。

预防骨质疏松症,我们需要增加钙、维生素D的摄入量,进行适当的体育锻炼,保持骨骼健康。

发现骨质疏松症,及时就医,接受治疗。

四、腰椎间盘突出的防治腰椎间盘突出是很多人都会面对的问题,由于久坐不动、劳累过度等原因引起。

预防腰椎间盘突出,我们应该养成良好的坐姿和站姿习惯,避免长时间保持同一姿势,保持腰部肌肉的力量。

一旦出现腰椎间盘突出的症状,应及时就医,接受相应的治疗。

在日常生活中,我们要注意保护好自己的骨骼健康,预防各种骨科疾病的发生。

如果出现骨科问题,要及时就医,接受专业治疗,以免病情恶化。

希望通过以上骨科科普宣教小知识的介绍,能够增加大家对骨科知识的了解,更好地保护好自己的骨骼健康。

骨科理论知识点

骨科理论知识点

骨科理论知识点
一、骨科定义
骨科是一门医学专业,主要研究人体骨骼结构、骨骼肌肉系统的疾病、畸形、
外伤以及其治疗方法。

二、骨骼结构和功能
人体骨骼结构复杂,包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

骨骼的主要功能包括
支撑、保护内部器官、提供机械支持和运动等。

三、骨科疾病分类
1.骨折:骨折是骨折裂、变形或完全断裂的骨折。

主要分为开放性和闭
合性骨折。

2.关节疾病:例如骨关节炎、类风湿关节炎等影响关节功能的疾病。

3.骨质疏松症:骨质疏松是骨组织疏松、脆弱造成的骨密度减少,易发
生骨折。

四、骨科诊断方法
1.临床检查:主要通过症状分析、体征观察等方式进行初步判断。

2.影像学检查:X光、CT、MRI等影像学检查可以清楚显示骨骼结构、
损伤情况。

3.实验室检查:血液检查、骨质代谢标志物检查等能够辅助诊断和评估
病情。

五、骨科治疗方法
1.保守治疗:包括保持安静、应用外固定器等方法处理不严重的骨折。

2.手术治疗:包括开放性还原内固定、关节置换手术等治疗方法处理需
要手术干预的疾病。

六、骨科康复
骨科手术后的康复非常重要,包括物理康复训练、功能锻炼等可以促进患者康
复速度。

七、骨科预防
保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动、避免骨质疏松风险因素等是预防
骨科疾病的重要方法。

结语
综上所述,骨科是一个重要的医学学科,涉及广泛的骨骼结构和功能、诊断治疗方法等内容,通过对骨科知识的深入理解,能够更好地保护和强化人体骨骼系统健康。

外科学骨科重点知识归纳

外科学骨科重点知识归纳

一、骨骼系统的解剖学和生理学知识,包括骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构的构造和功能。

骨骼系统是由骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构构成的,其主要功能是支撑身体,保护内脏,运动,储存矿物质和造血等。

骨骼的结构和功能
骨骼是由骨头、骨膜、骨髓组成的,其主要功能是支撑身体,保护内脏,储存钙等矿物质,参与造血等。

骨骼分为四种类型:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

关节的结构和功能
关节是两个或多个骨头之间的连接部位,其结构包括关节面、关节囊、关节囊腔、滑液和关节韧带等,其主要功能是保护骨头,缓冲运动,促进运动,滑润关节等。

韧带的结构和功能
韧带是由结缔组织构成的,连接骨头与骨头之间的结构,其主要功能是维持骨头的位置和稳定性,防止关节脱位等。

肌肉的结构和功能
肌肉是由肌纤维组成的,其主要功能是使身体运动,维持身体姿势,参与内脏的运动等。

肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌。

神经的结构和功能
神经是由神经元、神经细胞体和神经纤维组成的,其主要功能是传递信息,调节身体功能,参与感觉、运动、内分泌等方面的调节等。

总之,骨骼系统是人体重要的组成部分,其结构和功能的了解对于骨
科医生、康复医生等的诊治和康复具有重要的意义。

二、骨科疾病的分类和诊断,包括骨折、脱位、韧带损伤、肌腱损伤、关节疾病、肿瘤、感染等。

骨科需要掌握的知识和技能

骨科需要掌握的知识和技能

骨科需要掌握的知识和技能
在骨科领域,需要掌握的知识和技能包括以下几个方面:
1. 解剖学知识:了解骨骼系统的结构和功能,包括骨骼、关节、肌肉、神经等的解剖关系。

2. 病理学知识:了解各种骨骼系统的疾病和损伤的病理变化,如骨折、关节炎、骨肿瘤等,并能进行病理诊断。

3. 临床诊断技能:能够通过患者的症状、体征、影像学检查等信息,准确判断骨骼系统疾病。

4. 手术技能:能够熟练进行各种骨科手术,如骨折复位固定术、关节镜手术、人工关节置换术等。

5. 术后康复技能:了解骨科手术的术后恢复过程,能够制定合理的康复方案,指导患者进行康复训练。

6. 医学影像学解读能力:能够准确解读骨骼系统的X射线、CT、磁共振等影像学检查结果。

7. 抗感染和抗炎治疗能力:能够识别和处理骨骼系统感染和炎症,并选择合适的抗感染和抗炎治疗方案。

8. 疾病预防和健康宣教能力:能够为患者提供骨骼系统健康教育,指导预防骨骼系统疾病的发生。

此外,骨科医师还需要具备团队合作能力、沟通能力、决策能力和问题解决能力,以及持续学习的意识和能力,跟上骨科领域的最新进展和技术。

骨科相关知识宣传栏

骨科相关知识宣传栏

骨科相关知识宣传栏骨科相关知识宣传栏随着生活水平的提高,人们越来越关注健康,骨科疾病也因此得到了广泛关注。

骨科相关知识宣传栏的出现,可以让公众更加了解骨科领域的知识,更好地保护自己的健康。

一、骨科基础知识1. 骨头的分类:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

2. 骨骼的作用:支撑身体、保护内脏、运动和储存矿物质。

3. 骨骼组成:骨头、软骨、韧带和肌肉。

4. 常见骨科疾病:颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松、骨折、肩周炎、滑膜炎等。

二、骨科保健知识1. 科学合理的饮食:多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物,维持骨骼健康。

2. 合理锻炼:适当的运动可以增强骨骼的强度和韧性,预防骨质疏松。

3. 骨密度检测:定期检测骨密度,及时发现骨质疏松,采取措施防止骨折。

三、不良生活习惯对骨骼的影响1. 营养不良:缺乏必要的矿物质和维生素,导致骨致密度降低,易患骨疾病。

2. 性生活不节制:过多的性生活,会消耗人体的营养成分,影响骨骼健康。

3. 睡眠不足:睡眠不足会导致人体疲劳、免疫力下降,对骨骼健康产生负面影响。

骨科相关知识宣传栏除了以上内容,应该还包括一些骨科快讯、医生线上问诊等互动功能,提供全面的骨科健康知识,方便市民了解和学习。

同时,宣传栏还可以提醒民众注意日常保健,警示常见骨科疾病的原因、症状和治疗等问题。

在医疗行业领域中,宣传栏具有非常重要的作用。

通过在繁华地段设置骨科相关知识宣传栏,让市民更容易获取骨科健康知识,及时发现和预防骨病,提高大众的健康保健水平。

同时,也可以增加医院和医生的知名度和影响力,为医院和医生的发展和营销提供有力的支持。

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地震伤员严重下肢挤压伤保肢治疗体会作者:郭庆山,沈岳,林志国,黄显凯,王芳,王子明,黄建作者单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科二病区,重庆400042;德阳市第二人民医院外二科,四川德阳618000【摘要】目的探讨地震伤员严重肢体挤压伤的保肢治疗。

方法在不干扰批量伤员救治的前提下,通过严格掌握纳入指征,合理配置医疗人员,按照分级救治程序,对伤员进行紧急救治和早期处理,特别重视监护调整脏器功能,一旦出现无法控制的生命体征紊乱即行截肢,病情稳定后及时后送。

结果1例肾功能损害加重再次手术截肢,9例均成功存活。

至后送时,8例保肢伤员肢端血管搏动有力,毛细血管充盈时间正常,初期保肢成功率达88.9%。

结论依托良好的人员配置、ICU监护下脏器功能调整和科学的分级救治程序,部分严重挤压伤患者可以避免截肢。

【关键词】地震伤伤员挤压伤肢体Limb salvage of earthquake casualty with severe lower limb crush injuryGUO Qing shan,SHEN Yue,LIN Zhi guo,et al.(Department of Orthopedic Surgery,Institute of Surgery Research,Daping Hospital,Third Military Medical University,Chongqing 400042,China)Abstract:Objective To investigate the salvage method for patients with severe lower limb crush injury in earthquake.Methods According to grading rescue procedure,reasonably arraying staff,and control of the indication,first aid and early management were carried out.Especially,monitoring and adjusting organ function.Once the vital sign occurred,attention was paid to uncontrollable disorder,and amputation was carried out immediately.Results Because renal function became more serious,1 case underwent amputation.Eight cases had satisfactory local blood supply,and the achievement ratio of initial stage limb salvage reached 88.9%.Conclusion Reasonable staff array,grading rescue procedure and establishing temporary ICU for monitoring and adjusting organ function could make part of patients with severe crush injury avoid amputation.Key words:earthquake injury;casualty;crush injury;limb2008年5月12日,四川汶川发生强烈地震,造成严重人员伤亡和大量房屋倒塌。

13日晚21时,我院第4医疗队36人到达德阳并在二院展开救治工作。

本次地震造成较多肢体压砸伤伤员,解救后发生严重的挤压综合征,往往需要截肢,给伤员身体和心理上造成巨大伤害。

在救治过程中,我们总结了一些经验,现报道如下。

临床资料1 一般资料本组共9例,男性6例,女性3例;年龄18~79岁,平均26.2岁。

均为地震压砸伤。

肢体卡压时间:30~35小时6例,36~40小时2例,50小时1例,平均卡压时间38.3小时。

受伤至入院时间:37.5~48小时8例,55小时1例,平均42.5小时。

受伤部位:5个大腿、9个小腿共计14个部位。

合并伤:腘动脉栓塞1例、股骨骨折1例、胫腓骨骨折3例。

入院时9例均导出酱油色尿液,尿潜血(+),9例均有肌苷、尿素氮明显升高。

2 纳入指征2.1 肢体受到严重挤压。

2.2 产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等以急性肾功能不全为特点的临床症候群[1],但按照杨惠玲[2]的标准,各系统器官尚未达到功能衰竭。

2.3 可有疼痛(pain)、苍白(pallor)、无脉(pulselessness)、麻木(pares thesia)和麻痹(paralysis)等症状和体征,但肢体无严重的皮肤软组织坏死剥脱、无边界清楚的瘀斑,某些部位尚可见血供存在。

3 治疗流程3.1 检伤分类由我创伤医院院长负责。

此类伤员均分为重伤,需要紧急处理。

3.2 紧急救治由创伤骨科主治医师负责。

进行严格消毒,迅速筋膜室彻底切开减压,4例骨折均安置外固定支架。

1例腘窝部损伤,经探查证实腘动脉栓塞,行切开取栓术。

3.3 早期处理成立临时ICU监护病房,配备创伤ICU主治医师1名和护士2人。

3.3.1 抗休克尽快补充血容量,恢复正常血液循环和组织灌注,以保护重要器官功能,尽量减轻重要器官的损害程度。

3.3.2 保护肾功能碱化尿液并强力利尿,使肌红蛋白、尿素氮等毒素尽快从肾脏排泄,防止其在肾小管内形成管形,造成肾损害。

监测水电解质变化,保持体液平衡,准确记录出入量,少尿期注意并调整高血钾、水中毒、尿毒症、代谢性酸中毒等表现。

3.3.3 支持治疗保证正常的心肺功能及全身营养需求,增强机体抗病力及修复能力。

3.3.4 随时观测肢端血供,保持创面干燥。

因条件有限,仅部分伤员应用低负压封闭引流系统。

3.3.5 后送及后期处理生命体征平稳后,休克纠正,肾功能明显好转后即可后送。

由接收医院骨创伤科负责创面处理、骨折确定性治疗和功能康复。

结果9例均成功存活。

3例一过性肾功能损害,术后迅速缓解;5例顺利进入多尿期;ICU 监护48小时后1例患者肾功能损害加重,伴高热、烦躁,因无条件行腹膜透析术,再次手术截肢后存活,初期保肢成功率达88.9%。

ICU留观时间14小时~5天,平均70.5小时。

5月14日首批后送2例,5月18日第2批后送6例,5月19日第3批后送1例。

至后送时,9例生命体征平稳,创面无明显感染迹象,8例保肢伤员肢端血管搏动有力,毛细血管充盈时间正常,其中2例恢复肢端感觉运动功能,1例仅恢复部分感觉功能,其余5例未见感觉恢复。

讨论挤压综合征(crush syndrome)指肢体受到严重挤压时造成大面积肌肉组织缺血坏死,横纹肌溶解,产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等以急性肾功能衰竭为特点的临床症候群。

病情变化快且凶险,病死率高达50%~70%[1,3]。

地震后较多伤员肢体被解救前已经卡压较长时间,解救后发生严重的挤压综合征,往往需要截肢。

在平时,我们曾进行过成功保肢的尝试[4],但地震后大批伤员出现,保肢治疗和平时有着明显的不同。

在保证伤员流通过的前提下,需要创造必要的条件,整合现有力量,完善分级救治程序,才能获得良好的结果。

在救治中,一定要遵循生命第一、肢体第二的治疗原则。

1 正确区分和处理濒危肢体和无生机肢体,判断保肢指征伤后6~8小时,虽然肢体远端动脉搏动消失,但无局部缺血信号,这是保肢的最显著指征,并且术后肢体功能良好。

这种情况下侧支循环能够对远端组织供血,无特殊的时间限制,切开减压后,常可见正常肌肉组织与坏死组织间杂。

若伤员成功度过器官功能不全期,其经后期创面处理、矫形手术等处理能够恢复满意的负重功能[5]。

对于广泛组织坏死、严重感染、肾功能不全发展为肾功能衰竭的伤员,应果断截肢,毫不姑息,以免丧失生存机会。

2 ICU监护和重要脏器保护挤压伤并发症较多,较突出的并发症是多器官功能衰竭[5,6],对保肢伤员,手术医师因有大量伤员需要处理,因此需要有专业创伤ICU医师全面接管治疗,动态监测血生化、肝肾功等变化。

本组1例出现无法控制的生命体征紊乱,予以立即截肢。

挤压伤伤员常见肾衰竭,其尿量可多可少,但血清肌酐持续高于176.8μmol/L,尿素氮>17.9mmol/L。

强调积极预防肾损害,因为肾衰一旦形成,很难改变其病理生理过程,而即使发生,也可能减轻其严重程度,若将少尿型肾衰转化为非少尿型,临床上也较易处理。

由于创伤、感染、肌肉组织坏死、毒素吸收、肾功能不全等均可导致体内其它重要器官功能损害。

因此,从早期开始就要保护心肺肝等重要器官功能,预防应激性溃疡及凝血系统功能障碍等并发症的发生,提高抢救成功率。

3 分级救治,保持治疗的连贯性前方医院医疗条件简陋,伤员批量出现,救治压力大,为了保证伤员流的顺利通过,对严重肢体挤压伤伤员不可能象平时那样提供完整的确定性的治疗,我军采取的分级救治模式成为了良好借鉴。

伤员被挖出后即进入救治阶梯,我们将其进行了简单总结和规范。

(1)现场急救:等同于战场急救,正确应用五大技术,迅速送入医院。

(2)检伤分类:在分类场,无论有无休克、大量失血及其他重要脏器损伤,此类伤员均分为重伤,需要紧急处理。

(3)紧急救治:包括建立静脉通道,输血、输液抗休克;脱水、利尿、碱化尿液保护肾功能;止痛、抗感染、导尿或耻骨上穿刺排尿。

(4)早期治疗:本次抗震救灾过程中,由于调动了全国的医疗救治资源,各专科力量可以得到保证,紧急救治和早期治疗可以同时进行。

该类伤员需要立即行筋膜室切开减压,并用外固定支架稳定骨折,这就为保肢治疗争取了宝贵时间。

术后,创伤ICU医师全面接管伤员,进行重要脏器功能调节和监测,并需要及时主动与各专科及创伤骨科医师沟通,必要时再次清创、威胁伤员生命时应果断截肢。

(5)后送:生命体征平稳后,休克纠正,肾功能明显好转后即可后送,目的地为后方医院骨创伤科。

(6)专科治疗和康复治疗:由接受医院负责后期的肾功能调节、创面处理、骨折确定性治疗和肢体功能康复训练。

依托良好的人员配置、ICU监护下脏器功能调整和科学的分级救治程序,根据肢体缺血的程度、有无可控性的肾功能不全及其他重要脏器损伤,部分严重挤压伤伤员可以避免截肢,但可能遗留不同程度功能障碍;对保肢伤员,应动态监测脏器功能变化,一旦出现无法控制的生命体征紊乱必须立即截肢。

【参考文献】[1]Better OS.History of the crush syndrome: from the earthquakes of Messina,Sicily 1909 to Spitay,Amrenia 1988[J].Am J Nephrol,1997,17(34):392-398.[2]杨惠玲,潘景轩,吴伟康.高级病理生理学[M].北京:科学技术出版社,1998.330-332.[3]孔禄生,王庆林.创伤护理学[M].北京:人民军医出版社,1990.52,321.[4]孙红振,王爱民,赵玉峰,等.超时限四肢主要血管损伤的救治[J].中华创伤杂志,2005,4(21):272-275.[5]王立金,金丽娟,王静珍,等.挤压伤引起多器官衰竭的动物模型[J].中国病理生理杂志,1994,10(2):220-221.[6]Bone RC,Balk RAA,Cerra FB,et al.American college of chest physicians/society of critical care medicine consensus conference: definitions for the sepsis and organ failure and guidines for the use of innovative therapies in sepsis[J].Crit Care Med,1992,20(6):864-870.申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。

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