骨科知识介绍 (1)
骨科常用药物相关知识
骨科常用药物相关知识骨科是医学领域中一个重要的分支，主要治疗与骨骼、肌肉、关节和软组织相关的疾病和损伤。
在骨科治疗中，药物是一个重要的治疗手段，在疼痛管理、抗感染、促进骨折愈合等方面都有重要的应用。
本文将对骨科常用药物相关知识进行详细介绍。
一、骨科常用药物分类根据用途和作用机制，骨科常用药物可以分为以下几类：1. 镇痛药：主要用于缓解骨科患者的疼痛症状，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。
2. 抗生素：用于治疗感染性疾病，如骨折感染、关节感染等。
3. 骨折愈合促进剂：可促进骨折愈合，如钙剂、维生素D等。
4. 营养支持药物：用于维持骨骼系统的营养供应，如钙剂、维生素D等。
5. 肌肉松弛剂：用于缓解肌肉痉挛和疼痛，如氯化钾、巴比妥等。
二、骨科常用药物介绍1. 镇痛药1.1 非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是常用的镇痛药，主要通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和消炎。
常用的NSAIDs 包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，适用于各种轻至中度疼痛和炎症，如扭伤、骨折等。
但长期大剂量使用可能会导致胃肠道出血、肾功能受损等副作用。
1.2 阿片类药物阿片类药物是一类强效的镇痛药物，如吗啡、哌替啶、羟考酮等，适用于中度至重度疼痛的治疗。
但由于其易产生依赖性和耐受性，应根据疼痛程度和患者情况来合理使用。
2. 抗生素2.1 青霉素类青霉素类抗生素广泛用于治疗各种感染性疾病，如骨折感染、关节感染等。
常见的药物有青霉素G、苄青霉素、氨苄青霉素等，但需注意对药敏试验的结果，以确定药物敏感性。
2.2 大环内酯类大环内酯类抗生素主要用于治疗革兰阳性菌引起的感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。
常见的药物有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，在骨科感染治疗中有一定的应用价值。
3. 骨折愈合促进剂3.1 钙剂钙是构成骨骼的主要矿物质，对骨折愈合和骨骼健康具有重要作用。
患者在骨折后常需口服钙片或钙剂来补充体内钙质，促进骨折愈合。
骨科科普知识之半月板损伤郭程亮冯海涛邓升栋_1
骨科科普知识之半月板损伤郭程亮冯海涛邓升栋发布时间：2023-06-08T07:17:20.019Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：郭程亮冯海涛邓升栋[导读]山西省汾阳医院山西省汾阳市 032200半月板损伤，一直都是运动人士最大的问题，但是因为没有足够的知识，所以很容易被误解这类疾病，从而导致治疗不及时。
另外，许多人把半月板问题当成是锻炼后的正常膝关节肿胀，这不仅会耽误治疗，还会造成严重的后果。
一、什么是半月板？半月板是一种在膝关节内部的纤维软骨，在膝盖内部和外侧各一个。
由于它的形状像是一轮弯月，因此又叫“半月板”。
它的横切面是一个外部厚实，内部较细的三角形，上部略有下陷。
半月板起到承压和缓冲作用，并能让各形态的关节表面互相协调，是一种很有价值的关节内部缓冲结构。
二、半月板的作用(1) 在膝盖上接受纵向的加压，对膝盖上的轴向作用力进行缓冲。
(2) 半月板起到填充作用，能够有效地提高膝关节的稳定性，避免出现不稳定的现象。
(3) 半月板能够分泌一定数量的关节液，对膝关节有一定的润滑和保护作用。
①减震②降低了关节间的摩擦力③增大了两个关节间的接触力：从上图可以看出，膝盖的上部是圆形的，而下部是平坦的，所以当两个关节发生摩擦时，只有一小块的接触力。
按照高中物理的压强公式，压强=压力/受力面积，也就是说，这样一个小的接触区域，要承受住一个人的全部重量，所以，在这个接触区域，压强一定很大。
但是，人的软骨是非常脆弱的，一个人的最大负重是 30 公斤，如果超过了 30 公斤，就会导致软骨的损伤和变性。
而半月板则如同一张极具弹性的面皮，被挤压、复原，再被挤压、复原，如此可增大关节面间的接触面，以达到保护软骨的目的。
如果有半月板损伤，怎样诊断？(1)患有关节急、慢性膝盖损伤的经历，或者在工作中工作时间较长，强度较大。
(2)行走的时候，会有很大的膝关节疼痛感，但如果是坐着或者是躺着，就会有缓解的效果。
(3) 关节交锁：在运动中，忽然听见“咔哒”一声，即是锁骨使其无法伸展，忍着疼痛，摇晃着腿，再听见“咔哒”一声，则可以伸展。
骨科小知识科普
骨科小知识科普
骨科是医学领域中一个重要的分支，主要研究人体骨骼系统的结构、功能和疾病。
骨科医生通过对骨骼系统的诊断和治疗，帮助患者减轻疼痛，恢复功能，提高生活质量。
下面我们来了解一些关于骨科的小知识。
骨科的发展历史可以追溯到古希腊时期，当时医生们已经开始研究骨骼系统的解剖和治疗方法。
随着医学的发展，骨科逐渐成为一个独立的学科，涵盖了骨折、关节疾病、脊柱疾病等多个领域。
在骨科领域，最常见的疾病之一就是骨折。
骨折是指骨头、骨干或骨骼的连续性破坏，常见于外伤或骨质疏松等原因。
骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，根据骨折的类型和位置选择合适的治疗方案。
除了骨折，关节疾病也是骨科医生经常遇到的问题。
关节疾病包括风湿性关节炎、骨关节炎等，常导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。
治疗关节疾病的方法包括药物治疗、物理疗法和关节置换手术等。
脊柱疾病也是骨科医生关注的重点之一。
脊柱疾病包括脊柱侧弯、腰椎间盘突出等，常导致背部疼痛、神经症状和活动受限。
治疗脊柱疾病的方法包括理疗、药物治疗和手术治疗，根据病情的严重程度选择合适的治疗方案。
总的来说，骨科医生是一群具有丰富知识和技术的医学专家，他们致力于保护和恢复患者的骨骼健康。
在面对骨科问题时，患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗，以避免疾病的进一步恶化。
希望通过本文的介绍，读者对骨科领域有了更深入的了解，同时也能够意识到维护骨骼健康的重要性。
如果您有任何关于骨科的问题或疑惑，欢迎咨询专业的骨科医生，获得及时有效的帮助。
让我们共同关注骨骼健康，享受健康生活。
骨科1
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案：C 题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。
该过程约需2年。
2．★X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度答案：D 题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。
3．★★★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定答案：C 题解：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。
4．★关节内骨折最常见的并发症是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合答案：A 题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。
5．★★★男性，28岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失答案：B 题解：识记桡神经损伤的症状。
骨科尺桡骨骨折患者健康知识宣教
骨科尺桡骨骨折患者健康知识宣教目录1. 常见尺桡骨骨折类型与症状 (2)1.1 尺骨骨折 (3)1.1.1 尺骨远端骨折 (3)1.1.2 尺骨中段骨折 (5)1.1.3 尺骨近端骨折 (7)1.2 橈骨骨折 (8)1.2.1 桡骨远端骨折 (9)1.2.2 桡骨中段骨折 (11)1.2.3 桡过近端骨折 (11)2. 初期诊断与治疗 (12)2.1 患者经过如何初步诊断？ (13)2.2 常用影像学检查手段 (15)2.3 骨折治疗方案概述 (16)3. 术后康复与护理 (17)3.1 固定手段及注意事项 (17)3.2 疼痛管理方法 (19)3.3 早期功能锻炼内容 (20)3.4 日常生活注意事项 (21)4. 常见并发症与预防 (22)4.1 通感性神经功能障碍 (23)4.2 血管损伤 (25)4.3 复发风险 (26)4.4 合併症的预防措施 (27)5. 积极配合康复计划的意义 (28)5.1 正确的復健策略，恢复关节灵活性 (29)5.2 增强肌力，改善活动自如 (30)5.3 提高生活质量 (31)5.4 减少伤口感染风险 (32)6. 患者日常保健 (34)6.1 营养搭配建议 (35)6.2 心理调整与情绪管理 (36)6.3 定期复查的重要性 (37)7. 常见问题解答 (38)8. 相关咨询热线 (40)1. 常见尺桡骨骨折类型与症状a)闭合性骨折:当腕部受到外力冲击时，如跌落或撞击，骨头可能会断裂但皮肤表面保持完好。
症状可能包括关节局限性疼痛、肿胀和局部发热。
关节活动受限，受伤部位可能有畸形。
b)开放性骨折:骨头破裂并且皮肤或软组织受损。
这种类型的骨折会导致失血，症状包括明显的关节肿胀，骨头外露以及可能存在感染风险。
c)不完全骨折：骨头部分断裂，但并不完全分离。
这种骨折可能没有明显的骨折线，可能会导致关节疼痛和不稳定感。
非移位性骨折:骨折并未错位，通常没有显著的症状，但仍然需要治疗以防止进一步损害。
骨科罕见病知识点总结
骨科罕见病知识点总结引言骨科罕见病通常指的是一些在全世界范围内罹患人数相对较少的疾病，由于患者少见，因此对这些疾病的研究和诊断相对较少。
然而，这些罕见疾病对患者来说可能是致命的，因此需要更深入的了解和研究。
本文将对一些骨科罕见病的知识进行总结，希望能够增加对这些疾病的了解，促进相关疾病的诊断和治疗。
一、开胸盖骨开胸盖骨是一种罕见的遗传性疾病，它的特征是胸骨异常发育，通常呈现为胸骨前突或后凹。
患有开胸盖骨的患者通常会在婴儿期或儿童期被诊断出来。
这种疾病的临床症状主要是呼吸困难、心悸和胸闷。
对于严重的病例，可能需要进行手术矫正。
开胸盖骨的病因目前尚不清楚，但遗传因素可能起着重要作用。
在诊断方面，通常可以通过X射线、CT扫描或MRI来评估胸骨的位置和形态。
针对症状严重的患者，手术矫正是主要的治疗方法，但手术风险较大，需要在专业医生的指导下进行。
二、纤维性骨发育不良纤维性骨发育不良是一种罕见的骨骼疾病，它的主要特征是骨骼异常发育，通常呈现为椎骨和肋骨的畸形。
患有纤维性骨发育不良的患者通常会在出生后几年内被诊断出来。
这种疾病的临床症状主要是身材矮小、胸廓畸形和呼吸困难。
纤维性骨发育不良的病因主要与遗传因素有关，特别是牛皮癣家族遗传病基因的突变可能引起这种疾病。
在诊断方面，可以通过X射线、CT扫描或骨密度检测来评估骨骼的形态和密度。
目前针对这种疾病尚无特效的治疗方法，主要是通过支持性治疗来维持患者的生活质量。
三、软骨发育不良软骨发育不良是一种罕见的遗传性疾病，它的特征是骨骼和软骨组织的异常发育，通常呈现为骨骼畸形和关节僵硬。
患有软骨发育不良的患者通常会在出生后不久被诊断出来。
这种疾病的临床症状主要是关节疼痛、运动受限和身材矮小。
软骨发育不良的病因主要与遗传因素有关，特别是胶原蛋白基因的突变可能引起这种疾病。
在诊断方面，可以通过X射线、CT扫描或关节镜检查来评估骨骼和软骨组织的情况。
目前针对软骨发育不良尚无特效的治疗方法，主要是通过物理治疗和药物治疗来缓解病症。
骨科主观题1介绍
骨科真题1、名词解释：15分盖氏骨折脊髓损伤的分型colles骨折2、问答题A、从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。
（30分）B、腕舟骨骨折与桡骨远端（伸直型）骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和固定有什么特点？（20分）C、开放性骨折治疗的顺序和原则（20）D、从临床工作的实际出发，如何更好地恢复髌骨的功能？（15分）骨病：简答题：1、急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？2、骨性关节炎的发病机理及中医药治疗的优势。
3、骨质疏松的定义及中医药治疗的优势。
4、佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？5、软骨瘤的性质如何？分为哪几种类型？6、骨软骨瘤的发病机理及治疗原则7、骨巨细胞瘤的构成？需与哪些疾病相鉴别？8、问答题：1、列表区分良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的区别，中医药治疗骨肿瘤有什么优势？怎样更好发挥中医药的优势？3、成人股骨头缺血坏死的病因及发病机理，中医药治疗有何优势？试举一例方药分析。
一、名词解释：Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’s fractureThomas sign二、问答题：1.上下肢骨传导音的检查方法及意义？2.股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？3.脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？4.人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？5.骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？6.病案分析男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。
X 光片下示耻骨联合分离3Cm,双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。
请给出治疗方案并说明理由。
一、公共必答题1、名词解释MSOF TPN ARDS预存自体库血低渗性脱水移植术功能性细胞外液化单可隆抗体2试述等渗性脱水的主要病因及诊断要点3简述损伤性休克的主要治疗措施4试述气性坏疽的主要治疗措施二.骨外整形外手外专业必答题:1简述坐骨神经的解剖组成及其行径。
骨科小讲课(1)
八、常见护理问题及相应
P1护理问题——疼痛 护理措施：（一）遵医嘱给予止痛药物； （二）给予病人足够的关心，鼓励病人战胜病痛。 P2护理问题——脱位 护理措施：（一）预防脱位应保持仰卧位，足尖向上，穿‘丁’字鞋或行 皮肤牵引； （二）翻身时将患肢足背拉直从健侧往患侧翻； （三）在康复训练中不可双脚交叉，不屈身向前及向后弯曲拾物， 不坐低椅。 P3护理问题——有感染的危险 护理措施：（一）遵医嘱应用抗生素； （二）多饮水，防止尿路感染； （三）密切观察病人的体温及血常规报告。 P4护理问题——有皮肤受损的危险 护理措施：（一）保持床单位清洁干燥； （二）定时协助翻身； （三）必要时应用气垫床； （四）加强营养，给予高热量高维生素饮食。
七、并发症Fra bibliotek
髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的併发症大 多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因 素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见併发症有 ： （一）再脱位 常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象，换石 膏时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位后，还 是较易再脱位。 （二）股骨头缺血性坏死 这类併发症主要是由于手法粗暴或 手术创伤过大，损伤了股骨头的血供；固定时强力极度外展；复 位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头受压过度 及还有一些原因不明。 （三）髋关节骨性关节病 是晚期的併发症，一般在年龄较大 患儿手术后，待到成年后往往较难避免有些类併发症出现 。 （四）股骨头骨骺分离，股骨上段骨折，坐骨神经损伤等， 这些均为牵引不足，复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起，一 般均可避免。
五、疾病诊断
骨科考试1
【doc】三基考试(骨科)骨科一、名词解释1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。
2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。
可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。
3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。
4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。
常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。
5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。
若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。
中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。
6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。
前交叉韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。
7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。
引起骨盆疼痛为阳性。
见于骨盆骨折。
8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。
如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。
此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。
见于髋部病变和腰肌挛缩。
10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。
10.骨科(7个) (1)
腰椎间盘突出症临床路径(2009年版)一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1↑ G55.1*/M51.2）行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:80.51）；椎间盘置换术（ICD-9-CM-3:84.64-84.65）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。
2.体征：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。
3.影像学检查：有椎间盘突出或脱出压迫神经根或马尾神经的表现。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.腰椎间盘突出症诊断明确。
2.经严格正规非手术治疗3个月无效。
3.尿便障碍或单根神经麻痹，需急诊手术。
（四）标准住院日为7-28天（部分病人合并下肢静脉血栓，需抗凝2周才能手术）。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1↑G55.1*/M51.2腰椎间盘突出症疾病编码。
2.如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.不合并腰椎管狭窄及腰椎不稳定。
（六）术前准备3-14天。
1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、血电解质、血糖；（3）凝血功能;（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）胸片、心电图、下肢血管超声；（6）腰椎正侧位及伸屈侧位片及双斜位片、CT和MRI。
2.根据患者病情可选择：（1）肺功能、超声心动图、动态心电图（老年人或既往有相关病史者）；（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
(整理)骨科名词解释
1. 正骨八法答案：《医宗金鉴·正骨心法要旨》将骨折复位手法归纳为“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法，后世习惯称为“正骨八法”。
5.骨先天性畸形答案：骨先天性畸形是指骨与关节的先天性疾病，包括骨与关节发育障碍、脊柱和四肢的先天性缺陷。
6.骨痈疽答案：骨痈疽是指因化脓性细菌侵入，引起骨、关节的化脓性感染疾病。
7.骨痨答案：骨痨是指结核杆菌侵入骨或关节引起的疾病，西医学称为骨、关节结核。
8.骨关节痹证答案：骨关节痹证是指由风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅引起的肌肉、关节酸痛、麻木、重着等症。
9.骨关节退行性疾病答案：骨关节退行性疾病是指因骨关节退变而增生肥大、软骨被破坏的慢性关节炎。
10.骨软骨病答案：骨软骨病是指骨骼发育时期，骨化中心由于某种原因的干扰而出现骨内化骨紊乱所致的病变，常发生在骨骺，故又称为骨骺炎或骨软骨炎。
11.骨肿瘤答案：骨肿瘤是指发生在骨及骨的附属组织的肿瘤。
12. 代谢性骨病答案：代谢陛骨病是指各种原因引起的骨内矿物质或骨基质代谢紊乱，以及由此造成的骨组织生物化学和形态变化而出现的病变。
1. 伤气答案：由于负重用力过度，或跌仆闪挫，击撞胸、头等部，可致体内气机运行失常。
2.伤血答案：由于跌仆坠堕、辗轧挤压、拳击挫撞等，可伤及经络血脉，血溢脉外而出血，或血流不畅出现瘀血。
3.伤筋答案：因闪挫扭捩，跌仆坠堕，则可出现筋断碎裂。
若伤后筋骨失营，可见筋纵弛软，肢体失用，或筋挛拘急。
4.伤骨答案：因坠堕、跌仆、撞击、压轧等损伤，可致骨折、脱位、骨错缝发生。
5. 外染邪毒答案：外伤后复感毒邪，则可引起局部或全身感染，出现各种变证。
1．骨擦音答案：骨折时，由于断端相互触碰或摩擦产生，一般在检查骨折局部时，用手触摸可感觉到。
3．关节盂空虚答案：关节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，处于异常位置，致使关节盂空虚，这是脱位的特征。
4．弹性固定答案：弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。
骨科中级要点1
1、肩周炎自愈约需一年左右。
2、骨囊肿常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端。
3、骨软骨瘤多发于青少年长管骨干骺端（骺线闭合停止生长）。
4、骨性关节炎可有关节弹响。
5、肱骨外科颈骨折食指大小结节移行为肱骨干的交界处。
6、垂腕、垂指畸形提示桡神经损伤。
7、Kocher法、Stimson法、Hippocrates法是肩关节前脱位复位方法。
8、Stimson法亦用于髋关节后脱位（Allis法常用，Biglow法费力大，已少用。
）9、胫骨结节骨软骨病好发于12-24岁好动男孩。
10、骨折临床愈合，骨痂改造塑形决定于肢体活动和负重所形成的应力。
11、成人股骨头血供主要来源是旋股内、外侧动脉的分支。
12、股骨颈基底（转子间）骨折时股骨头缺血性坏死率低，易愈合。
13、pauwels角>50为股骨颈内收骨折，不稳定；<30则为稳定的外展骨折。
14、新生儿髋臼角约为30-40，随年龄增长而变小。
15、形成急性骨髓炎大块坏死骨的原因主要是股的滋养血管栓塞，血供中断。
16、半月板损伤的必要因素是膝的旋转、内收、外展、挤压、半屈。
17、脊髓休克恢复由低到高、由远及近。
伸肌很早出现痉挛提示损伤为非完全性。
18、脊神经前根为运动性纤维，后根为感觉性纤维。
共为混合性纤维，后支支配临近，前肢支配四肢或躯体之运动与感觉。
19、青年性驼背、类风湿脊柱炎、佝偻病、姿势性驼背均可出现脊柱圆弧性后凸。
20、脊柱结核一般造成节段局部畸形，无圆弧形后凸。
21、慢作用抗风湿药可控制类风湿性关节炎病情进展。
22、小腿筋膜间室有四个：胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙、胫外侧间隙。
23、锁骨骨折常合并臂丛神经损伤。
24、肱骨中下三分之一骨折常合并桡神经损伤。
25、肱骨髁上骨折常合并肱动脉及正中神经损伤，可造成前臂肌缺血性坏死。
26、股骨颈骨折常合并股骨头缺血性坏死。
27、股骨下三分之一骨折常合并股动静脉、胫神经、腓总神经损伤。
28、腓骨颈骨折常伴腓总神经损伤致足内翻、下垂畸形。
骨科护理健康科普知识资料大全
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骨科护理的基本概念
骨科护理是一门研究如何预防、治 疗、护理骨关节疾病的学科。
骨科护理的目标是促进患者身体功 能的恢复，减轻疼痛，提高生活题
添加标题
骨科护理主要涉及患者的身体功能 评估、心理护理、康复训练等方面。
什么是骨科护理？ 骨科护理的目的是什么？ 骨科护理健康科普知识问答有哪些？ 如何做好骨科护理工作？
患者关心的常见问题解答
骨科疾病是否可以保守治疗？ 骨科疾病治疗大概需要多长时间？ 骨科疾病治疗后需要注意什么？ 骨科疾病治疗期间需要注意什么？ 骨科疾病是否可以治愈？
康复过程中的问题解答
汇报人：
开展讲座和培训：定期开展骨科护理健康科普知识的讲座和培训，提高患者和家属的护理 知识和技能。
宣传教育的内容和形式
宣传教育内容：介绍骨科护理的基本知识、常见疾病、预防措施等。
宣传教育形式：通过各种渠道进行宣传教育，如医院宣传栏、骨科护理网站、社交媒体等。
宣传教育对象：针对不同人群进行宣传教育，如患者及其家属、医护人员、社会大众等。
康复期应该注意什 么？
如何进行康复训练？
康复过程中有哪些 常见问题？
如何预防康复过程 中的问题？
宣传教育的方式和途径
制作宣传册：制作骨科护理健康科普知识的宣传册，分发给患者和家属。
制作宣传海报：在医院的公共区域和病房张贴骨科护理健康科普知识的宣传海报。
制作宣传视频：制作骨科护理健康科普知识的宣传视频，通过医院内部电视播放或上传至 社交媒体平台。
如有疼痛或不适，应及时停 止康复锻炼并咨询医生。
预防复发的注意事项
定期进行骨科检查，及时发现和处理潜在问题。 合理安排饮食，多摄入富含钙质和维生素D的食物，以维持骨骼健康。 适当进行体育锻炼，增强肌肉力量和关节灵活性。 避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，以免骨骼和肌肉疲劳。
骨科考试大纲1
（3)治疗原则
③
熟练掌握
②＋③
③
3．肱骨外科颈骨折
（1)外科颈解剖
（2)*分类、临床表现
（3)治疗原则
③
熟练掌握
②＋③
③
4.肱骨干骨折
（1)*解剖
（2)*分类及临床表现
（3)*治疗原则
②＋③
熟练掌握
5．肱骨髁上骨折
（1)*解剖
（2)*分类、临床表现
（3)治疗原则
②＋③
熟练掌握
③
1.手外伤
（1)现场急救
（2)手部骨折与脱位
（3)肌腱损伤表现及诊断
（4)神经损伤表现及诊断
（5)治疗原则
③
熟掌握
2.断指（肢)再植
（1)断指（肢)的保存
（2)断肢再植的适应证
（3)断肢再植的禁忌证
（4)断肢再植手术原则和程序
（5)断肢再植术后处理
③
掌握
-
窗体顶端
窗体底端
（3)骨折内固定的生物力学和临床应用
（4)*功能锻炼
②＋③
熟练掌握
③
②＋③
6.开放性骨折（包括关节损伤)的处理原则
（1)*定义
（2)术前检查与准备
（3)*清创的时间
（4)清创的要点
（5)开放性关节损伤的处理原则
（6)开放骨折的分型
②＋③
熟练掌握
③
②＋③
③
7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则
（1)*定义
（2)骨折延迟愈合及处理
（3)骨折不愈合及处理
（4)骨折畸形愈合及处理
②＋③
熟练掌握
③
8．骨筋膜室综合征
67个骨外科核心知识点汇总
67个骨外科核心知识点汇总1.骨折：即骨的完整性和连续性中断以及骨骺分离2.骨折成因：（1）直接暴力（2）间接暴力（3）累积性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳性骨折。
3.根据骨折处皮肤和粘膜的完整性分类：①闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
②开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
4.根据骨折的程度和形态分类：（1）不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为：①裂缝骨折②青枝骨折：儿童（2）完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断，按骨的折线方向及其形态可分为：①横行骨折②斜行骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折：骨质碎裂成3块以上⑤嵌插骨折：干骺端骨折⑥压缩性骨折：骨松质如脊椎骨、根骨⑦凹陷性骨折：颅骨⑧骨骺分离5.骨折的临床表现：（1）全身表现①休克：出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折②发热：血肿吸收或感染（2）局部表现①一般表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍②特有体征：畸形（缩短、成角或旋转）、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
6.骨折早期并发症：（1）休克（2）脂肪栓塞综合症（3）重要内脏器官损伤：①肝脾破裂②肺损伤③膀胱和尿道损伤④直肠损伤（4）重要周围组织损伤：①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤（5）骨筋膜室综合症7.骨筋膜室综合症：（1）定义：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。
（2）发病机理：常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
（3）早期诊断标准：①与创伤不相称的疼痛②压痛明显③手指（脚趾）被动牵拉痛。
骨科相关知识
骨科相关知识
嘿，朋友们！今天咱来聊聊骨科那些事儿。
你知道吗，咱们的骨头就像是身体里的超级英雄！比如说你的手臂，能帮你拿起重物，这不就像超级英雄拯救世界一样厉害嘛！
咱先说说骨折。
哎呀，要是不小心摔了一跤，或者打球时撞了一下，就可能骨折啦。
我就见过有人骨折后打着石膏，那模样，就像个小机器人似的。
骨折可不能小瞧啊，得赶紧去医院治疗，不然会影响恢复的呀！这不就跟你的手机坏了要赶紧拿去修一个道理吗。
还记得我朋友小李，他打篮球把腿弄骨折了，还逞强不去医院，结果后来疼得受不了才去，多遭罪呀！
还有骨质疏松，这可大多发生在老年人身上。
想象一下，骨头变得像饼干一样脆弱，那多吓人呀！隔壁王奶奶就是骨质疏松，走路都小心翼翼的，就怕一不小心摔了。
咱可得多关心家里的老人，给他们补补钙，多晒晒太阳。
再讲讲关节炎吧，这就好比机器用久了会出毛病一样。
那些有关节炎的人，一到阴天下雨，关节就开始疼啦，真是遭罪呢！我认识个大叔，关节炎犯起来，连走路都费劲，你说这多影响生活呀！
总之，骨科的知识太重要啦！我们要好好保护自己的骨头，别等出了问题才后悔呀！平时多注意运动，但别过度，就像吃饭要适量一样。
多吃些对骨头好的食物，让我们的骨头一直健健康康的，这样才能在生活中尽情奔跑、欢笑呀！我们可不能让骨头这个超级英雄倒下呀！。
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3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
作者：陆坚，李云峰，王晖，刘百伟，吴国明，黄盛昌作者单位：常州市武进中医院，江苏常州213161
【摘要】对85例老年股骨粗隆间骨折分别采用动力髋螺钉（DHS）、伽玛钉（Gamma 钉）、股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗。
术后全部得到随访，优良率分别为90%、92.2%、94.3%。
老年股骨粗隆间骨折手术方式应根据骨折类型、患者骨质结合各内固定特点选择，可取得满意疗效。
【关键词】股骨粗隆间骨折老年内固定
股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较常见的一种，其保守治疗并发症较多，手术治疗观点已被广泛接受。
我科自1998年8月～2007年1月先后采用动力髋螺钉(DHS）、伽玛钉（Gamma）钉、股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折85例，疗效满意，报告如下。
临床资料
1 一般资料
本组85例，男性38例，女性47例；年龄58～90岁，平均76.5岁。
致伤原因：道路交通伤22例，高处坠落31例，跌伤32例，扭伤12例。
骨折按Evans分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型22例，Ⅲ型24例，Ⅳ型14例，Ⅴ型7例。
2 治疗方法
入院后给予皮牵引或胫骨结节牵引制动，行全面检查，排除手术禁忌。
对有高血压、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病患者积极行内科治疗，术前备血400～600ml,常规使用抗生素。
伤后到接受手术时间平均5天（2～12天）。
手术均在骨科牵引床上进行,术中C型臂X线机辅助监控骨折复位。
其中切开复位DHS固定38例，闭合复位经皮Gamma钉固定28例，闭合复位经皮PFN固定19例（见表1）。
表1 骨折类型与内固定选择（略）
3 结果
本组85例，均获得随访，随访时间8～25个月，平均16个月。
疗效依黄公怡等［1］关节功能标准评定，其并发症及优良率分布见表2。
表2 股骨粗隆间骨折3种治疗方法疗效及并发症比较（略）
讨论
老年人基础疾病较多，同时合并骨质疏松。
股骨粗隆间骨折的治疗原则是骨折坚强内固定及患者术后早期肢体活动，以减少各种并发症。
而手术疗效与内固定物选择及稳定性密切相关。
DHS是通过骨折端控制性加压获得稳定性，能保持良好的股骨颈干角，但缺点是手
术创伤大、出血多，对于粉碎性不稳定粗隆间骨折，由于股骨颈后内侧皮质不完整，压应力难以通过股骨距传导，内植物上应力增大，螺钉切割股骨头，易导致髋内翻、钢板疲劳断裂、畸形愈合等并发症的发生，适用于稳定型粗隆间骨折。
Gamma钉是由滑动螺钉结合髓内钉技术研制而成，手术为非开放或半开放式，符合微创、生物学原则，同时主钉位于股骨干髓腔，力臂短，稳定性强，可早期负重，适用于老年骨质疏松者，但术中及术后并发股骨干骨折的发生率较DHS高，且拉力螺钉只有1枚，控制股骨近端旋转的能力较差，容易切割股骨头，导致内固定失败。
股骨近端髓内钉（PFN）是AO/ASIF在Gamma钉基础上改进而来，它在股骨近端增加了1枚6.5mm的拉力螺钉，增加抗旋转稳定性；同时距顶端11cm处有1个6°的外翻角，更符合股骨的解剖形态；另外，主钉远端与锁钉之间距离加长，最大程度减少了股骨干骨折的发生。
但PFN近端直径较粗，技术操作时在入口处应避免骨质发生劈裂，尤其是大粗隆粉碎时更应注意。
为了获得最大限度的骨折-内固定物之间的稳定性，应充分考虑以下5大因素：骨质量、骨折类型、骨折复位情况、内固定器的设计、内固定器安放的位置。
股骨粗隆间骨折术后的常见并发症有内固定失败、髋内翻和深静脉栓塞等，其中髋内翻为预防重点。
本组出现6例髋内翻分析原因如下：（1）未对累及小粗隆后内侧骨块复位与固定，内侧支撑结构不良；（2）螺钉对骨折近端把持力不足,如严重骨质疏松及反复多次进行固定；（3）过早负重。
预防：强调对累及小粗隆后内侧骨块给予良好复位并用拉力螺钉固定，术中精确操作。
强调近端螺钉在股骨头颈中位置正确：正位在股骨颈中下1/3，侧位应在股骨颈的中下稍偏后的位置，位于抗张力和抗压缩两组骨小梁的交叉部位，螺钉尖距关节软骨5～10mm，顶尖距（TAD）值＜25mm。
应结合骨折类型、骨折内固定稳定程度及患者骨质条件指导功能锻炼。
【参考文献】
［1］黄公怡，王福权.鹅头钉治疗股骨转子间骨折的疗效分析［J］.中华骨科杂志，1984，4（6）：349-353.
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