超常用药干预记录表
科室合理用药管理小组活动记录
科室合理用药管理小组活动记录科室：╳╳年度科室合理用药管理小组名单组长：组员：秘书：╳科药物临床应用管理制度一、病区抢救药品1、科室根据自身特点配备相应品种的抢救药品。
2、抢救药品备有一定的基数，使用后及时补充，并有记录。
3、每月定期检查抢救药品的效期，距离有效期半年的药品标记明显标识，距离有效期3个月的药品，到药房更换，并有记录。
4、抢救药品管理责任人为科护士长。
二、常用药品1、常用药品基数合理，摆放整齐有序，有明显标识。
2、高危药品专柜加锁保管，有明显标识。
4、生物制品放置于冰箱中2-8℃冷藏。
5、常用输液分类摆放整齐有序，先进先出。
6、每月定期检查常用药品效期。
三、抗菌药物治疗性应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
5、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
a. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
b. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
c. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
d. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
e. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
超说明书用药干预记录表
超说明书用药干预记录表
一、患者信息
姓名：
性别：
年龄：
病历号：
入院日期：
出院日期：
二、基本病情
诊断：
病情描述：
三、药物治疗方案
药物名称初始剂量增量维持剂量给药途径给药频次
四、干预目标
1. 针对主要症状/疾病状态的干预目标：
2. 其他相关症状/疾病状态的干预目标：
五、干预措施与效果评价
干预措施干预时间点干预效果是否达到目标备注
六、不良反应及处理
药物名称不良反应描述处理措施/停药结果备注
七、其他注意事项
1. 注意事项1：
2. 注意事项2：
3. 注意事项3：
八、总结与讨论
根据以上记录，本次超说明书用药干预已完成，医护人员应根据干
预结果，及时修改药物治疗方案，并对患者进行进一步的观察与评估。
九、签名
患者签名：
医生签名：
护士签名：
以上为超说明书用药干预记录表，用于详细记录患者的治疗方案、
干预措施、不良反应及处理等信息，以便医护人员正确评估和管理患
者的药物治疗方案。
中药饮片处方中不合理用药情况分析
中医临床用药中，普遍存在处方不合理问题，这是导致近年来中药饮片不良反应发生率逐渐增高的重要原因。
加强中药饮片处方分析，能够及时发现存在的问题，对中药饮片的临床安全应用提供指导。
本文选择我院2012年12月～2013年12月中药饮片处方1000张，总结不合理用药情况，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：本研究随机抽取的1000张中药饮片处方，占处方总量的4.59%（1000/21806）。
处方来自各个门诊和科室，涉及初、中、高级医师，较具代表性。
1.2方法：参考《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》以及2010年版《中国药典》[1]，通过列表分析、统计不合理用药记录。
2结果统计分析1000张中药饮片处方后，发现98张处方存在不合理用药记录，部分处方不合理用药为2～3处。
主要不合理问题表现为毒性药物使用、用药种类过多、单味饮片剂量偏大、煎服法错误、临床诊断不规范。
具体情况见表1～5。
表11000张中药饮片处方中有毒药物使用情况表2处方用药味数统计情况表3处方中单味药物超量情况表41000张中药饮片处方临床诊断不规范情况表5煎服方法错误情况3讨论3.1原因分析：导致中药饮片处方出现不合理的因素较多，主要有：①医院缺乏专业水平高的药师。
负责审核中药饮片处方的药师不但需要有较高的职业责任感，还需要有扎实的药学专业知识，尤其是对中药饮片的功效、炮制、适用范围、用法、配伍及禁忌，都要十分熟悉，否则很难对处方作出准确的判断与审核，也无法起到监督作用。
目前，医院缺乏高素质、高技能的药师，在岗药师很少进修，业务技能不足，在审核药方时便容易出现不足[2]。
②国家关于药学的法律法规不完善，例如，2010版《中国药典》说明了中药饮片（包括有毒中药）的常规用量，对中毒剂量或极量均无规定，使得临床医师在用药时，无参考标准，药师在审核药方时，也无据可依。
3.2处方常见不合理情况：①临床诊断不规范。
这种情况的发生主要与处方医师的诊断经验、水平或习惯有关。
患者滥用处方干预记录表
患者滥用处方干预记录表
患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 联系方式：
处方滥用情况
1. 滥用药物
- 药物名称：
- 服用频率：
- 服用剂量：
- 滥用原因：
- 滥用期间：
2. 滥用症状
- 物理症状：
- 心理症状：
- 社交关系影响：
- 研究或工作能力受损程度：
3. 滥用行为引发的问题
- 家庭问题：
- 经济问题：
- 社会问题：
- 健康问题：
干预措施
1. 目标设定
- 滥用药物的减少目标：
- 康复计划目标：
2. 急救干预
- 如有急救需求，请详细记录急救过程及结果。
3. 康复干预
- 康复辅导计划：
- 康复辅导师信息：
- 康复辅导进展情况：
4. 支持措施
- 家人或朋友的支持计划：- 社区资源的利用计划：
5. 药物管理计划
- 药物用量管理：
- 药物使用监测：
后续跟进
1. 随访计划
- 随访频率：
- 随访方式：
2. 随访记录
- 随访日期：
- 患者状况：
- 康复进展：
- 出现问题及处理：
请将此表格填写完整，以供滥用处方干预记录和后续跟进。
如果有任何问题或需要进一步的帮助，请及时与我联系。
处方审方 医嘱审核记录
需皮试未注明 □
有超常用药 □
不合理用药 情况
预结果 修改或重开处方/医嘱 □ 重签名 □ 退单不调配发药 □
审方员签名
审方日期
序号： 所在科室 患者姓名 临床诊断
处方审方/医嘱审核记录
当事医生 性别
处方号/ 病历号
年龄
规范性审查 前记缺陷 □ 选药不适宜 □
适宜性审查 有重复给药 □
有超常用药 □ 不合理用药
情况
后记缺陷 □
其他□：
用法、剂量不正确 □
溶媒选用不当 □
有配伍禁忌□
需皮试未注明 □
错误用药 □
其他不适宜 □：
干预结果 修改或重开处方/医嘱 □ 重签名 □ 退单不调配发药 □
审方员签名
审方日期
序号： 所在科室 患者姓名 临床诊断
处方审方/医嘱审核记录
当事医生 性别
处方号/ 病历号
年龄
规范性审查 前记缺陷 □ 选药不适宜 □
后记缺陷 □
其他□：
用法、剂量不正确 □
溶媒选用不当 □
适宜性审查 有重复给药 □
有配伍禁忌□
《药品用量动态监测及超常预警管理规定》
《药品用量动态监测及超常预警管理规定》（一）开展药物临床应用监控1、每月由药剂科制定专人开展药品用量统计及评价，将西药、抗菌药物、中成药使用金额。
数量排名前20位药品进行同期分析，上报医务科及药事管理委员会。
2、每月由药剂科指定专人通过信息系统对全院门、急诊西药处方用药进行分析汇总，统计个临床科室及医院总处方数、平均处方用药品种、平均处方单价、抗菌药处方及金额比例、针剂处方比例及国家基本药物用药比例等用药情况，评估药物使用趋势，汇总成《门诊西药处方分析统计表》刊登于医院内网。
3、每月由药剂科处方点评小组对急诊药房、门诊中、西药房、住院药房处方及医嘱进行点评，重点对抗菌药物合理性进行评价。
将点评结果报医务科，由医务科组织定期分析情况，公示及制定干预计划及改进措施，并有记录。
（二）开展抗菌药物临床应用监控1、每月由院抗菌药物处方点评小组开展处方点评工作，对抗菌药物应用金额、数量、限定日剂量（ddd值）排名前20位及抗菌药物处方、医嘱点评结果，管理指标未完成科室、使用不规范科室及个人，报医务科。
由医务科组织分析情况，公示及制定干预计划及改进措施，与医疗质量控制挂钩。
2、由医院抗菌药物管理工作小组开展抗菌药物临床应用和与细菌耐药进行监测，定期分析、评估及发布相关信息，制定干预计划及改进措施，组织实施和督导检查，并有记录。
3、对抗菌药物使用趋势进行分析，对药品供应目录进行动态管理，由药事管理委员会负责清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种。
（三）开展药物临床应用超常预警临床出现下列超常用量趋势品种时，报药事管理委员会。
由药事管理委员会及时进行干预纠正，对药品使用、结构进行调整，必要时进行暂停3个月药品的决定，并有干预和改进监督记录。
1、不合理使用药品，使用量异常增长，使用量连续3个月居前5位品种。
2、辅助用药使用量进入前10位品种。
3、频繁发生严重不良事件品种。
4、其他明显异常使用情况。
超常用药干预记录表
超常用药干预记录表
医院临床超常用药干预记录
日期单据号患者姓名年龄性别科别医生诊断超Βιβλιοθήκη 明书用药项目干预意见及措施干预结果
备注：对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配。情节严重应报告分管院长及医务科检查处理。当临床医生因医疗创新确需超说明书用药时，需填写《超说明书备案表》报医务科备案，并与患者签署《超说明书用药知情同意书》。
处方审方、医嘱审核记录
序号： 所在科室 患者姓名 临床诊断 规范性审查 前记缺陷 □ 选药不适宜 □ 适宜性审查 有重复给药 □ 有超常用药 □ 不合理用药 情况 干预结果 审方员签名 修改或重开处方/医嘱 □ 重签名 □ 审方日期 退单不调配发药 □ 后记缺陷 □ 用法、剂量不正确 □ 有配伍禁忌□ 错误用药 □ 其他□： 溶媒选用不当 □ 需皮试未注明 □ 其他不适宜 □： 当事医生 性别 处方号/ 病历号 年龄
处方审方/医嘱审核记录
序号： 所在科室 患者姓名 临床诊断 规范性审查 前记缺陷 □ 选药不适宜 □ 适宜性审查 有重复给药 □ 有超常用药 □ 不合理用药 情况 干预结果 审方员签名 修改或重开处方/医嘱 □ 重签名 □ 审方日期 退单不调配发药 □ 后记缺陷 ： 溶媒选用不当 □ 需皮试未注明 □ 其他不适宜 □： 当事医生 性别 处方号/ 病历号 年龄
对某院中草药处方不适宜用药干预记录表的分析
对某院中草药处方不适宜用药干预记录表的分析朱卫星;李晓燕;陈庆华;沈英俊;林杰茹;唐木聪;程间开【摘要】目的促进临床中草药使用的安全.方法采用回顾性分析方法,对某院中药房2011年1月至2012年11月不适宜用药干预记录表进行统计、评价和分析.结果不合理用药疑问处方1725张,占总处方量的1.5%.其中医生在处方上重签名至规范的有1237张,医生修改处方至合理的有467张,医生未修改处方或签名的有21张,分别占不合理用药疑问处方比例为71.7%,27.1%和1.2%,有效干预率达98.8%.结论该院中草药使用基本合理,但仍存在一定问题,主要存在用量过大,配伍禁忌,疗程过长等问题,更需要药师与临床医生加强沟通和干预,做到安全有效合理用药.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)018【总页数】3页(P8-10)【关键词】中草药处方;不合理用药;干预分析【作者】朱卫星;李晓燕;陈庆华;沈英俊;林杰茹;唐木聪;程间开【作者单位】511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部;511500,清远,暨南大学医学院附属清远医院药学部【正文语种】中文某院为一所综合性三级甲等医院，随着医院中医科患者的增多，中草药用药量逐年增加。
为了使临床用药安全有效，中药房制定了不适宜用药干预记录表对不适宜用药处方进行登记，药师在审方时发现不合理用药处方时，通过与医生沟通，请医生对药物重新确认使用后，在处方上进行修改或重签名，这样可以大大提高处方的质量，促进了合理用药，保障了医疗安全，具体报告如下。
1 资料与方法对某院中药房2011年1月至2012年11月不适宜用药干预记录表进行统计，共有不合理用药疑问处方1725张，根据《中华人民共和国药典》(2010年版一部)、《中华人民共和国药典》(中药饮片临床用药需知)、《处方管理办法》等，对处方的配伍、用法用量和重复用药等方面进行分类与分析。
处方动态监测及超常预警制度电子版(五篇)
处方动态监测及超常预警制度电子版为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者的经济负担，预防药物的过度使用，控制药品费用的异常增长，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况，现制定我院药品使用动态监测与处方超常预警制度。
一、超常处方的标准1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具____种以上药理作用相同药物的。
二、评价办法1、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计，对使用金额和使用量居前____位的药品品种进行排序，特别是重点监测的药品品种，并将统计数据上报药事管理委员会。
2、由药事管理委员会，以____部《抗菌药物临床应用指导原则》和医院《抗菌药物分级管理制度》，医疗质量考核标准、医院感染管理考核标准等为依据，并结合当期处方、住院病历对上报数据进行评价分析。
对发现不合理使用药品的医师可结1合专业特点、工作量进行综合评价。
3、统计和评价分析原则上每季度____一次，特殊情况可随时对个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题及时反馈至科室主任。
4、对使用金额与使用数量超常增长的前十名的药品及其它不合理用药情况，由临床科室进行观察和评价，并将不合理应用的评价结果在晨会或采用其它适当途径进行通报，同时要求相关医师和科室提交书面整改报告。
5、不合理用药的评价结果与医师的绩效考核挂钩，并对相关医师进行警示谈话；对不合理用药比例(抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽查病历数之比)排在前____名的，要进行医院内部通报。
有关医师对评价结果有异义时，可申请复议。
6、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量及使用金额对比上升超过____%的药品列入预警、监控的药品。
医院将在月会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停采购预警、监控的药品。
药品使用动态监测和超常预警制度
药品使用动态监测和超常预警制度为贯彻执行卫生部《处方管理办法》等有关法律、法规要求，规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，经药事管理与药物治疗学委员会研究决定，特制定药品用量动态监测和超常用量预警制度。
1. 建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方。
2. 每月由信息管理部提供药品用量的原始数据，由药学部和药品招标采购办公室负责数据的分类整理。
3. 药品用量数据统计项目有单品种药品使用总量排名前10名、单品种用药总金额前10名、单品种抗菌药物使用总量和总金额前10名、门诊单品种抗菌药物使用总量和总金额前10名、门诊大处方排名前10名。
4. 根据卫生厅要求，建立临床合理用药三项监控公示通报制度，由纪委监察科负责公示。
4.1 医院单品种用药总量监控公示，对用药总量按照单品种进行汇总排序，对排序前10位的药品进行公示；4.2 医师用药情况监控，使用被公示药品的医师，按照用药量与工作量进行排序，公布排序前10位的医师用药情况；4.3 医师合理用药评价公示，成立合理用药评价专家组，定期抽查至少25%执业医师的用药情况予以公示。
5. 每月由资深医药专家分析点评集团药品使用情况，对用量和金额排名前三位的药品将给予高度关注，分析其使用是否合理，有无临床异常用药等，如不合理用药证据确凿，报药事管理与药物治疗学委员会讨论后停药，特殊或紧急情况出现时可由分管院长先签字停药后再报药事管理与药物治疗学委员会批准。
6. 对药品用量，特别是抗菌药物、辅助用药等类别药品的用量进行分析，根据集团有关规定，由药学部提出分析报告，纪委监察部在集团予以公示，对有异常用药情况的科室给予警示；医务部需对相关科室及医师进行批评教育并及时改进。
7. 医院根据药品用量动态监测的结果及时、科学、合理调整药品采购计划，对超常现象分析原因、查找漏洞。
对排位靠前的个人发现有超常用药行为的，由纪委监察部进行警示谈话，查出问题的(如无理由大处方、无适应证用药等)，除按照《处方管理办法》规定限制或取消其处方权外，还将结合实施《医师定期考核管理办法》的有关规定，对其做出相应处理。
处方动态监测及超常预警制度范本（2篇）
处方动态监测及超常预警制度范本为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内)和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计，重点实施监控。
按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。
四、药事部负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。
并在科主任会议上进行反馈。
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室1异常使用情况被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。
2、限量采购。
对连续____个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。
3、暂停使用：(1)对药品用量连续____个月使用排名前____位的针剂(抗菌药物另计)、抗菌药物前____名、口服药品(包括中成药)前____名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；(2)对有投诉举报的药品，在调查期间暂停使用；(3)药事管理委员会对前____名的药品中连续____个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用；4、停用。
超说明书用药干预记录表完整
超说明书用药干预记录表(优质文档，可直接使用，可编辑，欢迎下载）
医院临床超说明书用药干预记录
说明书用药时,需填写《超说明书备案表》报医务科备案，并与患者签署《超说明书用药知情同意书》.
超说明书用药管理制度
为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保证医疗质量及医疗安全,避免不必要的医疗纠纷，根据《药品管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《侵权责任法》及《药品说明书和标签管理规定》等法律法规，制订本规定。
1、超药品说明书用药(Off-label uses）的定义是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况,又称超范围用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用法。
2、药品说明书具有法律效力，超药品说明书用药现象的存在具有一定的合理性和必要性，但是超说明书用药有可能没有大量临床研究数据支持，也没有获得药品监管部门批准,存在一定的风险，且超药品说明书用药不受法律保护，超说明书用药导致不良后果的，医生和药师要共同承担相应法律责任。
3、临床因医疗创新确需要超药品说明书用药时，须填写《超药品说明书用药审批表》，并提供权威的循证医学依据，交临床药师进行核实和初步的风险评估,经药事管理与药物治疗学委员会审批通过后，报医务科备案。
4、治疗需要超药品说明书用药时，临床医生应严格按照药事管理与药物治疗学委员会审批结果使用.
5、临床药师对超说明书用药情况定期进行分析、评价，发现超说明书用药导致的药物不良反应及时分析原因，上报医务科并通知相关病区，必要时医务科通知终止该超说明书的用法.
财务会计主管岗位说明书
财务会计岗位说明书
出纳岗位说明书
财务成本会计岗位说明书。
临床用药干预记录单
□其他原因
□采纳 □未采纳 □患者对药师建议有疑义
患者
□患者主观上不愿意接受药师建议
□其他原因
跟踪记录
药师：
日期：
干预内容
□采纳 干预结果 医生
□未采纳 □药师未考虑到疾病本身或其并发症 □药品有新的用法、用量及适应症
□需观察一段时间后再作决定
□药师没有给出足够的证据或理由
□无权更改医嘱
□患者主观上不接受药师建议
□其他原因
□采纳 □未采纳 □临床实际操作时有困难
护士
□药师没有给出足够的证据或理由 □患者主观上不接受药师建议
临床用药干预记录单
科别：
病区ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床号：
住院号：
干预时间： 年 月 日
姓名：
年龄：
性别：
临床诊断：
医生
□药物选择 □溶媒 □适应症 □用法用量 □配伍禁忌 □不良反应 □血药浓度监测 □药敏 □其他
干预点
护士
□用药时间 □用药方法 □静滴速度 □配伍禁忌 □不良反应 □其 他
患者 □用药习惯 □用药方法 □其他
117.药物不良反应上报与干预管理-专业理论学习内容记录
上课（自学）时间：14时20分~15时15分
题目
药物不良反应上报与干预管理
主讲人
学习内容与体会
1．药品不良反应定义：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
2．药品不良反应等级：严重的药品不良反应、新的药品不良反应、一般的药品不良反应。
6．不良反应事件描述要注意：3个时间、3个项目和2个尽可能。
7．常见解救药品：阿托品对抗毛果芸香碱；纳洛酮解救吗啡；鱼精蛋白中和肝素；地高辛抗体片段解救地高辛中毒。
指导老师签名
3．WHO国际药品不良反应监测合作中心建议使用的方法时根据“药品”和“不良事件”的关系和相关因素综合分析，分为肯定、很可能、可能、不可能、未评价、无法评价六个等级。
4．因果关系判断标准：合理的时间顺序；已知的药物反应类型；去激发可以改善；再激发重现；反应可用其他因素解释。
5．药品不良反应的监测：自发呈报系统、医院集中监测、病例对照研究、队列研究、记录联结；处方事件监测。
超说明书用药
超说明书用药现状
2012年一项调查研究显示，共纳入20个横断面研究中，合计1 933 760例儿 童，共5 262 573条医嘱。
19.5%
初级医疗机构
26.0%
三级医疗机构
2020/7/27
结果显示：①各研究一致报告新生儿、婴儿或青少年超 说明书用药发生率最高，年龄居中的普通儿童最低；②半数 以上研究将呼吸系统用药、全身用抗感染药、感觉器官和皮 肤用药列为超说明书使用频率前5位；③有“无儿童用药信 息”的超说明书用药分类的研究提示该类超说明书用药发生 率最高，无该分类的研究提示超年龄用药发生率最高。
2.有医师处方符合《处方管理办法》相 关要求的制度与程序。
2.查看处方管理制度与程序。
3.有药师按照《处方管理办法》对处方
进行适宜性审核和调配发药，并根据 具体情况对患者进行用药交代的制度
3.查看处方审核调配制度与程序。
与程序。
4.有超说明书用药管理的规定与程序。
4.查看超说明书用药管理的规定 与程序。
B
1.有主管部门监督管理,对存在 问题及时反馈。
1.查看主管部门监管记 录并有分析、反馈和整 改措施。
1.对肿瘤化学治疗等特殊药物 使用管理有效。
1.抽查10份使用肿瘤化 学治疗等特殊药物的病 历，核查是否符合规范。
A
2020/7/27
2.有对肿瘤化学治疗等特殊药 物使用实施分级管理。
2.核查肿瘤化学治疗等 特殊药物使用是否实施 分级管理。
1.有对临床超说明书用药的监控措施和 记录。
1.查看临床超说明书用药登记本。
2.医院每年用药金额排序前十位的药品 2.查看每月使用药品金额排序前
与医院性质及承担的主要医疗任务相 十位的药品名单及原因分析报
处方动态监测及超常预警制度电子版（3篇）
处方动态监测及超常预警制度电子版为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，促进合理用药，降低群众医药费用负担，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、质子泵抑制剂、新特药、中成药注射剂及辅助用药为重点动态监测对象。
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前____位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计，重点实施监控。
按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。
四、药事部负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。
并在科主任会议上进行反馈。
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警。
对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。
2、限量采购。
对连续____个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。
3、暂停使用：（1）对药品用量连续____个月使用排名前____位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前____名、口服药品（包括中成药）前____名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；（2）对有投诉举报的药品，在调查期间暂停使用；（3）药事管理委员会对前____名的药品中连续____个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用；4、停用。
处方动态监测及超常预警制度电子版(6篇)
处方动态监测及超常预警制度电子版为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，促进合理用药，降低群众医药费用负担，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。
二、动态监测对象：本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、质子泵抑制剂、新特药、中成药注射剂及辅助用药为重点动态监测对象。
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前____位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计，重点实施监控。
按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。
四、药事部负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论。
并在科主任会议上进行反馈。
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警。
对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。
2、限量采购。
对连续____个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量。
3、暂停使用：（1）对药品用量连续____个月使用排名前____位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前____名、口服药品（包括中成药）前____名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；（2）对有投诉举报的药品，在调查期间暂停使用；（3）药事管理委员会对前____名的药品中连续____个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用；4、停用。