最新液体疗法
小儿液体疗法
小儿液体疗法的适 应症
腹泻
01 02 03 04
01
急性腹泻：小儿急性腹泻，如轮状 病毒感染、细菌性肠炎等
02
慢性腹泻：小儿慢性腹泻，如乳糖 不耐受、过敏性肠炎等
03
腹泻伴脱水：小儿腹泻伴有脱水症 状，如呕吐、尿量减少等
04
腹泻伴营养不良：小儿腹泻伴有营 养不良，如体重下降、生长迟缓等
呕吐
01 急性胃肠炎：呕吐是急性胃肠炎的主 要症状之一，小儿液体疗法可以帮助 补充丢失的水分和电解质。
小儿液体疗法
演讲人
目录
01
液体疗法的原理
02
小儿液体疗法的 种类
03
小儿液体疗法的 注意事项
04
小儿液体疗法的 适应症
液体疗法的原理
液体疗法的定义
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
液体疗法是一种 通过静脉或口服 途径补充水分、 电解质和其他必 需物质的治疗方 法。
其主要目的是维 持体液平衡，纠 正脱水、电解质 紊乱和酸碱失衡。
或过慢
监测病情变化： 在输液过程中密 切监测患者的病 情变化，及时调 整液体疗法方案
小儿液体疗法的种 类
口服补液疗法
口服补液盐：用于预 防和治疗轻度脱水
口服补液溶液：用于 治疗中度脱水
口服补液饮料：用于 治疗轻度和中度脱水
口服补液食物：用于 治疗轻度和中度脱水，
如米汤、果汁等
静脉补液疗法
目的：补充水分、电 解质和营养物质
小儿液体疗法的注 意事项
液体的选择
口服补液盐：首选，安全有效， 易于吸收
静脉补液：适用于严重脱水或 口服补液困难的患儿
母乳：适用于母乳喂养的患儿， 营养丰富，易于吸收
小儿感染性休克的液体疗法
小儿感染性休克的液体疗法感染性休克是一种严重疾病，易于出现低血压等危险情况。
在小儿医学中，此病更加危险，患者的器官功能尚未完全发育，更容易导致器官功能损伤或死亡。
针对小儿感染性休克，液体疗法是常见治疗方法之一。
液体疗法的作用液体疗法在小儿感染性休克中起到非常重要的作用，其主要作用有以下几个方面：1.增加循环容量：感染性休克患者血管扩张，导致有效循环容量不足，液体疗法可以通过补充血容量，增加有效循环容量，维持组织器官灌注，防止缺氧。
2.维持体内液体平衡：感染时，机体组织细胞会释放大量的细胞因子，引起毛细血管通透性增加，导致血浆渗出，进而影响血容量，液体疗法可以帮助维护体内液体平衡，减轻水肿和血小板减少等情况。
3.增加血浆胶体渗透压和减轻炎症反应：液体疗法可以增加胶体渗透压，防止血浆渗出，同时也能够通过改善微循环，减轻炎症反应。
液体疗法的分类液体疗法主要分为晶体液和胶体液两种，晶体液包括生理盐水、林格液等，主要成分是氯化钠等电解质，在短时间内能够快速补充体液和电解质，但对胶体渗透压的修复效果有限。
胶体液包括白蛋白、羟乙基淀粉等，该类液体在维持胶体渗透压方面效果更好，同时也能够增加循环容量。
液体疗法的应用液体疗法一般通过静脉途径进行，推荐比较常用的生理盐水和羟乙基淀粉等。
具体应用需要根据患儿年龄、体重、病情等因素来决定，液体疗法的量也需要进行精确计算。
极度水肿或肺部感染的患儿禁止使用胶体液，避免造成过多的液体积聚。
液体疗法的注意事项液体疗法虽然可以有效地帮助小儿感染性休克患者，但在使用过程中也有一些需要注意的事项，具体如下：1.建议在有经验的医生指导下使用液体疗法，以确保安全有效。
2.液体疗法需要每日进行血电解质检查，以确认补液效果和防止不必要的副作用。
3.需要根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行计算，以保证使用正确的液体剂量。
4.对于极度水肿或肺部感染的小儿应当禁止使用胶体液，以免引发过多的液体积聚。
液体疗法 Fluid Therapy
血 5%
间质 25%
细胞内 40%
新生儿78%
~1岁70%
血 间质 5% 20%
细胞内 40%
血 间质 细胞内 10~ 5% 15% 40%～45%
2~14岁65%
成人55~60%
小儿体液平衡的特点
Characteristic of Infantile Body Fluid Balance
二 体液的电解质组成
确定补液速度
小儿腹泻液体疗法 Infantile Diarrhea Liquid Therapy
四 休克扩容 Shock 定速
volume expansion，定量、定性、
溶液名称 Solution 速 度 Speed 30～60min
扩 容 量 Volume 20ml/kg
2:1或1.4％NaHCO3
混合溶液
溶液
常用混合溶液的成分和简易配制 成分比例
0.9%NS 10%GS 1 1.4%NB 1 张力 用途 扩容 2
2:1 sol. （等张含钠液）
2:3:1 sol（1/2张）
4:3:2 （2/3张）
2
4
3
3
1
2
1/2
2/3
等渗性脱水
低渗性脱水
2:6:1 sol （1/3张）
1:4 sol （1/5张）
纠正低钾：
补钾: 补氯化钾 轻度低钾血症： 200-300 mg/kg.d 2-3ml/kg.d 10% KCl 严重低钾血症： 300-450 mg/kg.d 3-4.5ml/kg.d 10% KCl 轻症患者可口服补钾。
补钾原则（注意事项）：
（1）有尿补钾，或来诊前6小时曾排过尿， （2）补钾浓度 0.15~0.3% ，<0.3% （3）含钾液体不能静脉直推，否则可能引起心 肌抑制或 死亡。 （4） 一日补钾总量静脉输液时间不能少于 6~8小 时。 钾为细胞内离子，为平衡细胞内外液钾，静脉补钾需4-6 天。
成人液体疗法
渗透压
渗透压的平衡对维持体内体液容量起决定作用。 渗透压的平衡对维持体内体液容量起决定作用。 正常渗透压平衡是通过： 下丘脑-垂体后叶正常渗透压平衡是通过：①下丘脑-垂体后叶-抗 利尿激素系统调节渗透压。渗透压增高时， 利尿激素系统调节渗透压。渗透压增高时，经过 下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统， 下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统，使抗利尿激 素分泌增多，肾小管对水分的重吸收增加， 素分泌增多，肾小管对水分的重吸收增加，尿量 减少，渗透压回降，反之亦然。②肾素-醛固酮系 减少，渗透压回降，反之亦然。 肾素统恢复血容量。血容量降低时，通过肾素统恢复血容量。血容量降低时，通过肾素-醛固酮 系统，使醛固酮分泌增多，肾对水、钠回收增加， 系统，使醛固酮分泌增多，肾对水、钠回收增加， 尿量减少，血容量增多，反之亦然。 尿量减少，血容量增多，反之亦然。
脱水 脱水病因
①吐泻液体丢失增加 ②进食减少 ③不显性失水增多
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电解质的代谢
氯离子(Cl (Cl细胞外液主要阴离子。 3、氯离子(Cl-)：细胞外液主要阴离子。 细胞外液主要阴离子。 4、碳酸氢根离子(HCO3-)：细胞外液主要阴离子。 碳酸氢根离子(HCO 在细胞外液中的两种主要阴离子， 在细胞外液中的两种主要阴离子 ， Cl- 和 HCO3- ， 常常发生 相互代偿作用， 因大量呕吐丢失Cl ClHCO3 相互代偿作用，如：因大量呕吐丢失Cl-时，HCO3-浓度升 引起低氯性碱中毒；反之，因大量输入盐水导致Cl Cl高 ， 引起低氯性碱中毒 ； 反之 ， 因大量输入盐水导致 Cl增多时，HCO3 浓度减低，引起高氯性酸中毒。 增多时，HCO3-浓度减低，引起高氯性酸中毒。 结合前面所说的水的需要量，每日必须补充的液体， 结合前面所说的水的需要量，每日必须补充的液体， 不能进食的成人每日需补充生理盐水500mL，10%氯化钾 不能进食的成人每日需补充生理盐水500mL，10%氯化钾 500mL 20—30mL 其它液体都可以用葡萄糖补足液体总量， 30mL， 20 30mL，其它液体都可以用葡萄糖补足液体总量，即需 5%或10%葡萄糖1500mL。葡萄糖代谢后产生热量， 葡萄糖1500mL 5%或10%葡萄糖1500mL。葡萄糖代谢后产生热量，生成水 和二氧化碳；二氧化碳则从呼吸道呼出， 和二氧化碳；二氧化碳则从呼吸道呼出，因此可以把葡萄 糖液的量按水来计算。
液体疗法最新
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2
一、常用溶液
2.电解质溶液
主要补充所丢失的体液、所需的电解质，纠正体液的低 渗状态和酸碱平衡失调
（1）0.9%氯化钠（Normal Saline,NS）等渗液
（2）复方氯化钠（Ringer液）等渗液
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3
一、常用溶液
（3）碱性溶液：纠正酸中毒
①碳酸氢钠：代酸首选，应稀释为1.4%（等渗液）在抢救 重度酸中毒时可不稀释直接静注，但不宜多用
②乳酸钠：常用液应稀释为1.87%乳酸钠（等渗液)
（4）氯化钾溶液不能静脉推注，应稀释为0.2-0.3% (即5%GS 100 ml中加10%KCl 2-3 ml或15% KC1.4-2ml）
编辑பைடு நூலகம்pt
4
一、常用溶液
3.混合溶液
将各种不同渗透压的溶液按不同比例配成 混合溶液，目的是减少或避免各自的缺点 以互补不足，以适应不同情况液体疗法的 需要
=
2.2
0.6 kg
=(22 - 所测CO2CP mmol/L) 0.6 kg
= BE 0.3 kg
❖通常先使用半量
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14
三、纠正酸中毒
每提高 10VoL%CO2-CP 约需碱性溶液 3mmol/kg：
即：5%NaHco3 5ml/kg (1ml=0.6mmol) 11.2%NaL 3ml/kg
轻症患者可口服补钾
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19
补钾注意事项
(1).K +进入细胞内速度较慢，补K +常需数 日才能纠正细胞内缺K + ，勿操之过急。
(2).禁忌将10%KCl直接静注，可致心跳骤停。
(3).补K +过程中应勤查血清K +浓度及EKG。
液体疗法--恢复(一)
液体疗法--恢复(一)液体疗法--恢复“液体疗法”是指将喝水的方式，改成定量、定时、定频饮用温热水，并配合学习、睡眠和其他生活习惯的方法，从而实现一种生命力的恢复和增强。
该疗法由日本医师森林正藏博士于上世纪80年代提出，随着科学技术的不断进步，该疗法在临床上正被越来越广泛地应用。
液体疗法的原理是，人体由70%的水构成，水分不足就会引起身体各个器官的失调，影响人体代谢功能，从而导致各类疾病的发生。
而通过液体疗法的恢复过程，可以调节身体的酸碱平衡，排除体内毒素，改善机体的离子平衡，从而提高人体抵抗疾病的能力。
液体疗法有以下几个指导原则：1.定量：每天饮水量不低于每公斤体重30ml，依据每个人的体重不同而有所不同。
2.定时：除了饭后半小时至一小时，应在起床后的30分钟内、午休及前一晚睡前和中途起夜等合适的时候，喝下所规定量的温水。
3.定频：根据每天不同时间段、情况的变化，分别制定一小时、两小时、三小时、四小时等相应的喝水频次。
4.温水：饮用水应保持在42度左右，这样有利于人体的吸收。
5.规律：每天严格按照定量、定时、定频等原则进行，不要随意减量或增量。
液体疗法的好处很多，首先，能够促进人体新陈代谢，排毒养颜、延缓衰老，其次，液体疗法还能缓解视力下降、失眠、脚气病、糖尿病等多种疾病，对人体健康的恢复和巩固起到了很大的作用，此外，液体疗法还可提高人体的免疫力，增强身体的抵抗力，减轻各种肌肉及骨骼疾病等方面的痛苦。
液体疗法是一种安全、自然、有效的治疗方法，具有药物治疗所没有的优点，同时坚持这种长期的饮水方法能够有效地控制体内毒素和废物的积聚，维持身体的健康，并能延缓衰老。
为了保持健康，每个人都应该坚持定量、定时、定频地饮用温热水，这样有助于我们恢复健康，提高我们的生活品质。
液体疗法的基本方法
液体疗法的基本方法液体疗法是一种通过饮用特定的液体来改善身体健康状况的疗法。
它可以帮助清洁身体、排毒、增强免疫力和提高身体机能。
本文将介绍液体疗法的基本方法，包括液体选择、饮用方式和注意事项。
1. 液体选择选择适合的液体是液体疗法的关键。
常用的液体包括纯净水、果汁、茶和汤。
纯净水是最基础的选择，可以帮助身体排毒和补充水分。
果汁富含维生素和抗氧化剂，有助于提高免疫力和清洁身体。
茶有舒缓和保护身体的功效，可以选择绿茶、花草茶或草药茶。
汤可以提供营养和热量，有助于恢复体力和促进新陈代谢。
2. 饮用方式液体疗法的饮用方式多种多样，可以根据个人喜好和需求选择合适的方式。
以下是一些常见的饮用方式：- 空腹饮用：早晨起床后空腹饮用一杯温水或柠檬水，有助于清洁消化系统和促进新陈代谢。
- 分批饮用：将一天所需的液体分成几个小份，每隔一段时间饮用一份，有助于保持身体水分平衡和稳定血糖水平。
- 定时饮用：每隔一定时间饮用一定量的液体，例如每小时饮用一杯水，有助于保持身体水分平衡和促进排毒。
- 饮用配方液：根据个人需求和健康目标，选择特定的液体配方，例如排毒饮料、营养饮料或补水饮料。
3. 注意事项在进行液体疗法时，需要注意以下事项：- 选择适合自己的液体和饮用方式，遵循个体化原则，不盲目跟风。
- 控制液体摄入量，避免过量饮用导致水中毒或电解质失衡。
- 饮用前检查液体的质量和新鲜度，确保无污染和变质。
- 注意液体的温度，避免过热或过冷对胃肠道造成刺激。
- 饮用过程中保持适当的休息和放松，避免剧烈运动或剧烈活动。
液体疗法是一种自然、简单且有效的改善身体健康的方法。
通过选择适合的液体和饮用方式，我们可以清洁身体、排毒、增强免疫力和提高身体机能。
然而，液体疗法并非适用于所有人，特别是患有严重疾病或特殊病症的人群，应在医生指导下进行。
在进行液体疗法之前，我们应该了解自己的身体状况和健康需求，并咨询专业医生的建议。
麻醉液体疗法
目录 CONTENT
• 麻醉液体疗法概述 • 麻醉液体疗法的基本原理 • 麻醉液体疗法的应用 • 麻醉液体疗法的挑战与解决方案 • 未来发展方向与展望
01
麻醉液体疗法概述
定义与特点
定义
麻醉液体疗法是指在麻醉过程中，通 过输注不同种类的液体，以维持患者 的血容量、血压和心肺功能的治疗方 法。
特点
麻醉液体疗法具有个体化、精准化的 特点，需要根据患者的具体情况，选 择合适的液体种类和输注速度，以达 到最佳的治疗效果。
麻醉液体疗法的重要性
维持血容量
麻醉液体疗法能够快速补充血容量， 维持患者的血液循环稳定，保证重要 器官的血液供应。
改善组织灌注
稳定血压
麻醉过程中，患者可能会出现血压波 动的情况，通过麻醉液体疗法可以及 时调整患者的血压水平，防止低血压 或高血压对机体的影响。
不良反应是麻醉液体疗法中不可避免 的问题之一。在麻醉过程中，患者可 能会出现呼吸抑制、低血压、心律失 常等不良反应。这些反应可能由麻醉 药物的直接作用或与其他药物的相互 作用引起。此外，手术后也可能出现 恶心、呕吐、疼痛等不良反应。
为了降低不良反应的风险，医生应严 格掌握麻醉药物的适应症和禁忌症， 选择适当的麻醉药物和剂量。同时， 应密切监测患者的生理指标，及时发 现和处理不良反应。在手术后，应采 取必要的药物治疗和护理措施，减轻 患者的痛苦和不适。
创新药物
研发新型麻醉药物，提高 麻醉效果和安全性，减少 副作用。
药物组合
研究不同麻醉药物的协同 作用，开发更有效的药物 组合，提高麻醉效果。
药物靶点
深入挖掘麻醉药物的靶点 机制，为新药研发提供理 论支持。
个体化治疗
患者差异
液体疗法最新
确定补液速度
第三步 补 （包括口服）
一般按1/5张补给
生理 需要量 补充
确定补液成分 应在24小时内均匀滴入 与继续损失量一起在 14~16h内均匀滴入
确定补液速度
三、纠正酸中毒
轻症：病因处理 中、重症：
(40 - 所测CO2CP Vol%) 需碱性液 = 2.2 mmol
抽搐无好转：
25% Mg.Sulfas 0.2~0.4ml/kg 深部 IM Q6h
注意： 心率HR：低于80次/分，停用！ 不要漏到血管外！ 与洋地黄间隔使用！ 不能皮下或肌肉注射！
液体的配制：
2：1液
1.4%NaHCO3 1 50
(5% NaHCO3 14ml +5%GS 36ml)
150ml
4. 8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，
嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差， 四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低 钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L， WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 A.重度脱水、代谢性酸中毒 B.中度低渗性脱水、代谢性酸中毒 C.重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 D.败血症、感染性休克、代谢性酸中毒 E.重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
生理盐水 2 100
C稀×V稀＝C浓×V浓 1.4%×50＝5%×？ ？＝14
1.87%×50＝11.2% ×?
?≈8
3 ： 2 ：1溶液
G.S
3 150
生理盐水 1.4%NaHCO3或
1.87%NaL
:
2 100
:
1 50 = 300ml
3 ： 4 ：2溶液
液体疗法
液体疗法液体疗法的一般原则：水约占动物机体体重的60% 。
机体的含水量受年龄、性别和营养状态的影响。
水在动物机体中的含量被称为机体的总含水量。
其中，2/3是细胞内液，1/3是细胞外液。
细胞外液（ECF）可以被分成以下几个部分：血浆（在血管中）、细胞间液体（处于细胞之间）、细胞外液体（由分泌机制形成的，如：脑脊液和消化道分泌液）。
细胞外液中的主要阳离子是钠离子，钠由碳酸氢盐和氯化物来平衡。
正是钠离子帮助维持细胞外液的量以拮抗细胞内液（ICF）的渗透压作用。
同样，血浆中主要的阳离子是钠离子，同时也含有少量的钾、钙和镁离子。
血浆中主要的阴离子是氯离子和碳酸氢根离子。
由于血管穿透压的限制，大分子蛋白质滞留在血管中，因此细胞间液体是血浆中的一种超过滤成份。
细胞内液（ICF）的主要阳离子是钾和镁，钠离子的含量较低。
主要的阴离子是磷酸盐和蛋白质，碳酸氢盐和氯离子的量较低。
这些成分上的不同使体内的水可以在身体的不同部位转换。
由于血压的不同，液体可以从血管内到达血管外进入细胞间液体；而血管内大分子蛋白质的滞留使得血管内的渗透压梯度增大，液体由于血管内外渗透压的作用进入血管内。
然而，体内不同部位渗透压梯度的存在并非于液体中阴阳离子的电荷平衡有关。
水在动物机体内的分布↓←总体重→↓60%的水另外40%的水↓↓2/3在细胞内液 1/3细胞外液（40%）（20%）↓←↓→↓3/4细胞间液 5%在血浆﹤1%在细胞间转移水与电解质的调节：健康的动物能够调节体内电解质和总水分的含量，使其的摄入量和排出量平衡。
动物所需的水分90%来源于消化过程中（液体和食物），10%来源于脂肪和碳水化合物。
机体通过4个途径失去水分：呼吸过程中、皮肤的蒸发、从肾脏和胃-消化道中的排泄。
不能被机体调节的水分丧失被称做不可避免的失水，包括从皮肤和呼吸道中失去的水分。
从泌尿道和胃肠道系统失去的水分可以被机体部分地调节。
健康动物每日丢失的水分量约为：50-60ml/kg/24hrs这包括：呼吸道水分损失量：20ml/kg/24hrs泌尿道水分损失量：20ml/kg/24hrs粪便中丢失的水分：10-20ml/kg/24hrs注意：呕吐动物的水分丧失量为：4ml/kg/每次呕吐钠和钾的每日正常需要量：钠＝1mEq/kg/24hrs钾＝2mEq/kg/24hrs影响机体水和电解质平衡的一些因素总结如下：图/表细胞外液（ECF）的量﹥↓？口渴（下丘脑）渗透压感受器减少肾脏血流↓↓↓增加饮水量释放抗利尿激素ADH 释放肾素（高血压蛋白原酶）↓↓↓恢复细胞外液的量增加水分的重吸收产生血管紧张素↓↓恢复细胞外液的量释放醛固酮↓增加钠离子的停滞↓增加水分的吸收↓恢复细胞外液的量脱水脱水被定义为机体总水分的减少并有相关的症状。
几种特殊情况下的液体疗法
几种特殊情况下的液体疗法
一、营养不良伴腹泻时液体疗
法营养不良时体液总量相对较多，平时处于偏低渗状态，腹泻时大多为低渗性脱水。
估计脱水程度时应防止估计偏高，补液量应减少1／3，用2／3张含钠液缓慢滴注。
为补充热量及防止低血糖，可静脉滴注10％～15％葡萄糖溶液。
为纠正低蛋白血症可少量多次输血浆，同时还要注意及时补充钾、钙、镁等。
二、急性感染时液体疗法
急性感染时，因常伴有高热、多汗、呼吸加快，热能消耗增加和热量不足，而出现高渗性脱水和代谢性酸中毒。
对这些患儿应注意补充热量，静脉滴注葡萄糖3～5g／(kg·d)或1／4张溶液，可防止酮症。
一般病例，只要纠正脱水，酸中毒可逐步自然纠正。
呕吐腹泻引起严重酸中毒可用5％碳酸氢钠溶液。
三、新生儿的液体疗法
新生儿对水、电解质和酸碱平衡的调节功能差，对钠和氯的排泄功能低，如氯化钠入量较多，易出现水肿；如氯过多，易引起酸中毒。
由于新生儿的生理特点，液体疗法应慎重，新生儿正常时血钾即偏高，生后几天内短时间输液，可不必给钾盐。
生后10天内如有明显缺钾时，应注意肾功能及尿量情况，每日给钾总量为2～
3mmol/kg，浓度不超过 0.15％，滴入速度宜慢，新生儿补液速度，除急需扩充血容量者外，一般每小时不应超过10ml／kg。
液体疗法
静脉补液
适应证：中或重度脱水； 经口服补液不见好转；
呕吐、腹胀严重者；
三定：
补液总量
补液种类
补液速度
原则：先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙
第一天补液：
补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液
累积损失量 继续损失量 生理维持液 总量(ml) 轻度脱水 中度脱水 50 50~100 10~30 10~30 60~80 60~80 90~120 120~150
液体疗法
Fluid Therapy
常用液体：
非电解质溶液：葡萄糖进入体内氧化成 水和二氧化碳，被认为是无张液体；用以 补充水分和能量。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液
电解质溶液：
0.9%氯化钠 (NS)：为等渗液； 含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症； 3%氯化钠溶液：用于纠正低钠血症； 5%碳酸氢钠（NB)：碱性溶液，用于纠 正酸中毒，稀释3.6倍的1.4%溶液为等渗 液； 10%氯化钾：配制成混合溶液后，用于预 防和纠正低钾血症
纠正低钾：
补钾: 补氯化钾
轻度低钾血症：200~300mg/（kg· d）
2~3ml/（kg· d） 10% KCl
严重低钾血症：300~450mg/（kg· d）
3~4.5ml/kg.d 10% KCl 轻症患者可口服补钾
补钾原则（注意事项）：
见尿补钾，或来诊前6小时曾排过尿；
补钾浓度0.15~0.3%（<0.3% ）；
补充累积损失量：扩容后或不需要扩容者从本阶段开 始，目的是在8～12小时内纠正脱水。 补充量：取决于脱水程度 =总量-扩容直推量，约为总量的 1/2；
液体选择：取决于脱水性质；
速度：8～12小时内滴完， 约8～10ml/（kg· h）， 高渗性脱水补液速度宜稍慢。
小容量复苏-失血性休克的种新的液体疗法(一)
小容量复苏-失血性休克的种新的液体疗法
(一)
在医学领域，失血性休克被认为是一种严重的情况，可导致不可逆转
的损伤和死亡。
传统上，输注高浓度盐水一度是失血性休克的主要治
疗方法。
但由于该方法存在一定缺陷，已经越来越少被使用。
近年来，一种新的液体疗法被提出，这种疗法叫做“小容量复苏”，被证明是
一种更为有效的治疗方式。
小容量复苏是指在输注液体时，使用较低剂量的液体疗法。
具体来说，它涉及使用氯化钠、乳酸林格氏液和D-甘露醇等类型的液体，而非使
用更为传统的高浓度盐水方法。
这种小容量复苏的治疗方式可以更有
效地维持血容量，避免血液流出组织，使血压更稳定。
此外，与高浓
度盐水相比，小容量复苏在组织内积液方面的效用也要好，有助于防
止肺水肿和组织液体过多。
另外，这种新的液体疗法也可以降低心内科治疗的需求，因为它使用
的是更少量的液体，而不是过度使用液体，以达到治疗效果。
这种疗
法是通过在一定程度上减少输注液体的数量，从而减轻患者肺脏水肿
和组织止血的负担，从而缓解患者的痛苦。
综上所述，小容量复苏是一种更为有效的治疗失血性休克的方法，它
避免了高浓度盐水存在的某些问题，并具有更稳定的缓解效果。
在实
践中，这种液体疗法已得到广泛应用，并且正日益成为一种常用的治
疗失血性休克的方法。