烟雾病病人的护理 ppt课件

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烟雾病人护理PPT课件

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(2) 加强心理护理:住院期间针对患者存在不 同的心理特点:焦虑、恐惧、忧郁等,给予患 者人文关怀,理解和安慰,使之产生亲切感和 信任感,昏迷患者向其家属讲明手术的必要性 及可能存在的风险,介绍相同病例好转的例子,
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加强护患沟通,使患者增强 战胜疾病的信心,使之能积 极配合各项医疗护理措施, 为手术准备条件。
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(3) 药物治疗:遵医嘱及时准确地使用 脱水剂如20%甘露醇,抗脑血管痉挛药 物如尼莫通及对症支持治疗等,注意防 止药物外渗并监测电解质及肾功能等变 化。
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Hale Waihona Puke 21(4)全脑血管造影的护理:穿刺处加压包 扎24小时,观察局部有无渗血;患侧制动 8小时,8小时后穿刺侧肢体可屈曲,24小 时去除加压敷料,根据病情可下床活动; 观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、足背动 脉搏动情况;多饮水,促进造影剂的排出。
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两种药物交替使用,以发挥最大 的脱水降低颅内压的作用,减轻 患者头痛。
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(3)同室应安置不烦躁的患者,限制探视,
减少外界的干扰,使患者得到充分的休息。
医护人员操作规范,做到“四轻”,减少 对
患者刺激。
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(4)头痛时指导患者使用放 松术,如缓慢的深呼吸、 全身肌肉放松。
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3、基础护理 (1)体位:指导患者绝对卧床,护理人员需 要定时协助患者翻身,减轻其长时间卧 于同一体位引起的躯体不适。
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C.严密观察引流液的颜色和量,正常人每日脑脊
液分泌的量是400~500ml,记录每日引流量,
以不超过500ml为宜。引流液初为暗红色并混有
血凝块,逐渐转为淡红色,如引流液突然出现全

烟雾病人护理课件

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心理支持
长期患病会给患者带来一 定的心理压力,因此需要 定期进行心理评估和干预 。
03
烟雾病患者的心理护理
心理干预方法
建立信任
医生和护士需要与患者建 立信任关系,了解患者的 心理状态,为患者提供支 持和安慰。
认知行为疗法
帮助患者认识到自己的负 面思维模式,并学会如何 改变它们,以减轻焦虑和 压力。
预防接种
按照医生建议接种相关疫苗,以预防某些疾病的发生。
高危因素的控制与预防
高血压的控制
通过合理饮食、适量运动和药物干预等措施,将血压控制在正常 范围内。
高胆固醇的控制
通过调整饮食、增加运动和药物干预等措施,降低胆固醇水平,预 防动脉粥样硬化等血管疾病的发生。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于保护血管健康,降低烟雾病的风险。
情绪调节
教授患者一些情绪调节技 巧,如深呼吸、放松训练 和积极思考等,以缓解情 绪波动。
家庭及社会支持
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的护理,给予 患者情感上的支持和鼓励。
社会支持
为患者提供社会支持网络,包括病友 互助组织、社区服务等,让患者感受 到社会的关爱和帮助。
患者自我调节
积极面对
鼓励患者积极面对疾病,勇敢面 对现实,保持乐观心态。
康复。
运动康复
根据患者的身体状况,制定适当的 运动计划,以增强体质和免疫力。
预防并发症
烟雾病患者容易发生并发症,如感 染和褥疮等,因此需要积极预防。
长期护理
01
02
03
定期检查
定期进行相关检查,如血 常规、尿常规、肝功能等 ,以了解病情变化。
调整生活方式
指导患者调整生活方式, 如避免过度劳累、保持良 好的作息时间等,以维持 身体健康。

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烟雾病病人的 护理PPT课件
目录 引言 护理准备 护理技巧 并发症处理 康复与预防
引言
引言
背景介绍:烟雾病是一种由吸入烟 雾引起的疾病,对病人的健康和生 活质量产生较大影响。 本课件旨在介绍烟雾病病人的护理 方法,帮助医护人员提供更好的护 理服务。
护理准备
护理准备
病人评估:了解病人的病情和需求,制 定个性化的护理计划。
提供舒适环境:确保病人呼吸道通畅、 室内空气清新,避免烟雾等刺激物。
护理准备
获取必要设备:如氧气机、吸 痰器等,以备不时之需。
护理技巧
护理技巧
健康教育:教育病人关于烟雾病的知识 ,引导其戒烟并改善生活习惯。
药物管理:按医嘱给予病人合适的药物 ,如支气管扩张剂、抗炎药等,帮助缓 解症状。
护理技巧
并发症处理
情绪管理:烟雾病给病人带来 身体和心理的压力,提供心理 支持和情绪疏导是必要的。
康复与预防
康复与预防
康复计划:根据病人的康复需求,制定 个性化的康复计划,并监测病人的康复 进展。
预防措施:教育病人如何预防烟雾病的 恶化,如远离烟雾、避免吸入有害气体 等。
谢பைடு நூலகம்您的观赏聆听
鼓励活动:适当的体育锻炼可以促 进呼吸系统功能,但应避免剧烈运 动。 营养支持:提供富含维生素和蛋白 质的食物,帮助提高病人的免疫力 和身体抵抗力。
并发症处理
并发症处理
呼吸困难:密切监测病人呼吸情况,必 要时给予氧气治疗或进行人工呼吸。 咳嗽和痰液:通过鼓励病人多喝水、进 行有效吸痰,减少咳嗽和痰液的不适。

烟雾病护理PPT课件

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谢谢您 的观赏
聆听
康复护理 计划
康复护理计划
应对症状: 在医生指导下正确使用 药物进行治疗,缓解症状。 物理治疗: 进行呼吸训练、体位引 流等物理治疗,促进痰液排出。
康复护理计划
营养调理: 根据病情提供适当 的营养,补充足够的蛋白质和 维生素。
定期随访: 患者需定期就医, 进行病情评估和管理,及时调 整护理计划。
症状: 烟雾病的症状包括咳嗽 、气急、胸闷、呼吸困难等。
烟雾病护 理方法
烟雾病护理方法
保持空气清新: 定期通风,使 用空气净化器,避免烟雾暴露 。 积极治疗基础疾病: 控制慢性 呼吸道疾病的病情,减轻症状 。
烟雾病护理方法
增强体质: 保持良好的饮食, 进行适量的锻炼,增强身体抵 抗力。
心理支持: 提供情感方法
预防烟雾病的方法
戒烟: 停止吸烟是预防烟雾病 的最有效方法。 避免霾天外出: 减少在空气污 染较重的情况下外出活动。
预防烟雾病的方法
使用口罩: 在空气污染较重时 ,佩戴合适的口罩保护呼吸道 。
总结
总结
内容回顾: 通过本次课件,我们了 解了烟雾病的定义、症状和护理方 法。 结束语: 希望通过合理的护理与预 防方法,能够减少烟雾病的发生, 提升生活质量。谢谢大家的参与!
烟雾病护理 PPT课件
目录 介绍 烟雾病概述 烟雾病护理方法 康复护理计划 预防烟雾病的方法 总结
介绍
介绍
引言: 欢迎参加本次烟雾病护理 PPT课件,我们将介绍有关烟雾病 的护理知识和方法。 目标: 通过本次课件,您将了解到 烟雾病的定义、症状和护理方法。
烟雾病概 述
烟雾病概述
定义: 烟雾病是一种由吸入烟 雾引起的呼吸系统疾病。

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பைடு நூலகம்烟雾病病人的 护理课件
目录 烟雾病概述 烟雾病人的护理 病情监测 烟雾病的并发症 预防措施
烟雾病概述
烟雾病概述
什么是烟雾病:烟雾病是一种由长 期吸烟引起的慢性呼吸系统疾病。 病因:主要原因是长期吸烟以及其 他环境因素的综合作用。
烟雾病概述
症状:常见症状包括咳嗽、气促、咳痰 等。
烟雾病人的护 理
病情监测
测定肺功能:进行肺功能测试,评估病 情和治疗效果。
烟雾病的并发 症
烟雾病的并发症
慢性阻塞性肺病(COPD):在 烟雾病进展的过程中,可能出 现COPD。 肺癌:长期吸烟可能导致肺癌 的发生。
烟雾病的并发症
心血管疾病:烟雾病增加了患心脏病和 中风的风险。
预防措施
预防措施
戒烟:最有效的预防烟雾病的措施 就是戒烟。 避免二手烟暴露:尽量远离吸烟者 ,避免吸入二手烟。
烟雾病人的护理
保持室内空气质量:保持室内 空气流通,减少二手烟暴露。 提供合适的营养:烟雾病人需 要增加摄入高蛋白、高维生素 食物,以增强免疫力。
烟雾病人的护理
定期锻炼:适度的有氧运动有助于改善 肺功能,增加身体抵抗力。
病情监测
病情监测
监测呼吸状况:定期检测患者的呼 吸频率和呼吸困难程度。 观察痰液:检查痰液的颜色和黏稠 度,以了解病情发展。
预防措施
定期检查:定期接受医生的检查,及早 发现疾病并进行干预。
谢谢您的观赏聆听

新的烟雾病病人的护理ppt课件

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新的烟雾病病人的 护理





了解什么是烟雾病? 烟雾病的病因是什么?发病率? 烟雾病的临床表现 烟雾病的诊断与分型 烟雾病的治疗与护理



烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动 脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及 大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增 厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通 动脉代偿性扩张为特征的疾病,扩张的血管 在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊 烟,故日本人形象地称之为烟雾病。
两个高峰 4岁左右的儿童期 烟雾状血管 破裂诱发的 脑出血
症 状
轻者表现为 短暂性一过性脑缺血、 头疼、癫痫、肢体无力、 感觉异常及视力视野改变等 重者则 以脑梗塞或脑出血起病 而危及生命
儿童(%) 运动障碍 感觉异常 颅内出血 头疼 癫痫 语言障碍 不自主运动 视力障碍 智力减退及精神症状 意识不清 头晕 吞咽困难 44(35.2) 8(6.4) 2(1.6) 8(6.4) 14(11.2) 15(12.0) 8(6.4) 6(4.8) 13(10.4) 3(2.4) 2(1.6) 1(0.8)
饮食护理:自行进食者饮食予以 清淡为宜,不能自行饮食者因予留置胃管
术前护理
术后护理
并发症的预防
1
对尿潴留和尿失禁 患者留置导尿, 严格无菌操作, 加强会阴护理, 每日2次膀胱冲 洗。
2
加强翻身、扣背、 吸痰,抬高床头
30°。
3
定时翻身,保持皮肤 清洁干燥,避免局部 受压,并经常按摩受 压部位,促进皮肤血 液循环。
采用内科无效的 患者,烟雾病的 缺血性发作在自 然病程中持续时 间长,并且病程 越长对智商的影 响也越大。故应 早诊断,早治疗

烟雾病患者的护理PPT课件

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预防策略
健康评估与筛查:开展定期健康评估和 烟雾病筛查,早期发现病患并进行干预 ,降低疾病发展的风险。
谢谢您的观赏 聆听
护理重点
情绪支持:了解病患的情绪需求,提供 情绪支持和心理咨询,帮助其应对疾病 带来的心理压力。
护理安全措施
护理安全措施
安全环境:确保病患生活的环境安全, 包括定期清洁空气和消除烟雾、提供无 障碍的居住条件等。 药物管理:正确管理病患的药物,包括 按时给药、监测药物副作用等,以确保 药物治疗的有效性和安全性。
护理烟雾病患者的重要性
重要性:有效的护理可以减轻症状,减 缓疾病进展,提高患者的生活品质,降 低医疗费用。
护理策略
护理策略
制定个性化护理计划:根据每位病患的 具体情况制定个性化的护理计划,包括 药物管理、症状缓解、生活习惯改变等 方面。
提供教育支持:通过提供相关知识和技 能培训,帮助患者了解烟雾病的特点以 及如何管理症状和预防疾病进展。
护理安全措施
紧急情况处理:培训医护人员对烟雾病 患的紧急情况进行处理,包括急救技能 和紧急呼吸道管理等。
预防策略
பைடு நூலகம்
预防策略
提倡戒烟:通过宣传教育,提高烟雾病 患对戒烟的认识和意愿,减少烟雾暴露 和疾病风险。 提高公众意识:通过宣传活动,提高公 众对烟雾病的认识和了解,鼓励社会各 方面共同参与烟雾病的预防与治疗。
护理策略
促进健康生活方式:鼓励病患采取健康 的生活方式,包括戒烟、保持合理的饮 食、进行适量的运动等,以减少症状和 改善健康状况。
护理重点
护理重点
呼吸管理:定期监测病患的呼吸情况, 提供适当的氧气治疗和其他支持措施, 以缓解呼吸困难和增加氧气供应。 症状缓解:通过合理的药物管理和其他 非药物治疗方法,减轻病患的症状,如 咳嗽、气促等。

烟雾病病人的护理PPT

烟雾病病人的护理PPT
烟雾病病人的 护理PPT
目录 烟雾病病人的护理概述 烟雾病病人的护理措施 烟雾病病人的心理支持 烟雾病病人的紧急处理 烟雾病病人的家庭护理 烟雾病病人的康复建议
烟雾病病 人的护理
概述
烟雾病病人的护理概述
什么是烟雾病 烟雾病的症状和表现
烟雾病病人的护理概述
烟雾病的护理重要性
烟雾病病 人的护理
烟雾病病人的康复建议
定期复查:定期检查病情、预防复 发 寻求社会支持:接受社会化康复服 务、建立社交网络
谢谢您 的观赏
聆听
支持
烟雾病病人的心理支持
家庭关爱:提供温暖和理解 心理咨询:寻求专业心理支持
烟雾病病人的心理支持
社区支持:参加病友会、分享 和交流
烟雾病病 人的紧急
处理
烟雾病病人的紧急处理
发作急救:保持冷静、呼吸困 难时帮助呼吸等 就医指南:及时求助专业医生 、遵循医嘱
烟雾病病 人的家庭
护理
烟雾病病人的家庭护理
措施
烟雾病病人的护理措施
空气净化:使用空气净化器、 保持通风良好等 环境改善:避免烟雾、化学品 、灰尘等刺激物
烟雾病病人的护理措施
注意饮食:保持均衡营养、少 吃刺激性食物等 加强体育锻炼:提高身体免疫 力、增强抵抗力等
烟雾病病人的护理措施
定期体检:密切关注病情变化、及 时调整护理计划等
烟雾病病 人的心理
安全环境:避免危险物品、保持整 洁和舒适 定期检查:监测病情变化、随时调 整护理方案
烟雾病病人的家庭护理
营养辅助:提供均衡饮食、适 当补充营养 日常护理:保持清洁、按时服 药等
烟雾病病人的家庭护理
情绪支持:提供心理安慰和鼓 励
烟雾病病 人的康复

烟雾病病人的护理PPT课件

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目录 导言 关键问题 烟雾病的症状 烟雾病的诊断和治疗 烟雾病病人护理的基本原则 烟雾病病人护理中的注意事项
导言
导言
烟雾病是一种严重的肺部疾病,病 人需要特殊的护理和管理。 在本课程中,我们将探讨如何为烟 雾病病人提供最佳的护理和管理。
关键问题
关键问题
烟雾病的症状 烟雾病的诊断和治疗
烟雾病的诊断 和治疗
烟雾病的诊断和治疗
烟雾病的诊断主要是通过病人的症状和 体检来进行。 诊断烟雾病还可以通过X射线和CT等医 疗检测手段来进行。
烟雾病的诊断和治疗
烟雾病的治疗主要是通过使用 药物来缓解病情和控制病情发 展。
烟雾病病人护 理的基本原则
烟雾病病人护理的基本原则
烟雾病病人需要注意休息,避免过度劳 累和过度呼吸。 烟雾病病人需要定期复诊,以便及时调 整治疗方案。
烟雾病病人护理的基本原则
烟雾病病人需要注意饮食卫生,避 免吃辛辣刺激性食物。
烟雾病病人护 理中的注意事

烟雾病病人护理中的注意事项
烟雾病病人需要避免与其他呼吸道疾病 或病人接触。 烟雾病病人需要避免在有毒烟雾环境中 呆太久。
烟雾病病人护理中的注意事项
烟雾病病人需要注意药物的副 作用,并及时告知医生。
谢谢您的观赏聆听
关键问题
烟雾病病人护理的基本原则 烟雾病病人护理中的注意事项
烟雾病的症状
烟雾病的症状
烟雾病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽 、胸痛和喉咙痛。 烟雾病病人还可能有咳痰、气促和发热 等症状。
Байду номын сангаас
烟雾病的症状
烟雾病病人的症状严重程度因人而 异,有些病人可能表现出轻微的症 状,而有些病人则表现出严重的症 状。

烟雾病病人的护理PPT

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心理支持和 社会支持
心理支持和社会支持
心理护理:为患者提供情绪支持, 帮助他们应对烟雾病带来的心理压 力 社会支持:鼓励患者参与社交活动 ,加强家庭和社区的支持系统
烟雾病患者 的康复和管理
烟雾病患者的康复和管理
康复计划:制定个性化的康复计划,帮 助患者尽早恢复功能 康复资源:介绍康复资源和相关支持机 构,提供患者和家属查找帮助的途径
烟雾病患者的日常护理
睡眠:指导患者建立健康的睡眠习惯, 提供睡眠环境的改善建议
烟雾病患者 的药物管理
烟雾病患者的药物管理
服药指导:提醒患者按时按量 服药,并介绍服药注意事项 常用药物:介绍烟雾病患者常 用的药物及其作用
烟雾病患者的药物管理
不良反应和应对措施:说明可能出现的 药物不良反应及应对方法
烟雾病的特 点和症状
烟雾病的特点和症状
体征和症状:解释烟雾病患者 可能出现的常见症状和体征 诊断和评估:介绍烟雾病的诊 断过程及评估方法
烟雾病的特点和症状
预防和控制:阐述如何预防和控制病情 恶化,为患者提供舒适的环境
烟雾病患者 的日常护理
烟雾病患者的日常护理
饮食:提供适宜的营养饮食建议, 维持患者的营养平衡 运动:推荐适度的运动方式,帮助 患者保持身体的健康和活力
烟雾病患者的康复和管理
疗效评估:阐述疗效评估的重 要性,指导患者及家属关注治 疗效果
总结
总结
烟雾病护理的重要性:回顾烟雾病患者 护理的关键点和原则
鼓励用户:鼓励用户关注烟雾病护理, 提供有效的护理支持
谢谢您的观赏聆听
烟雾病病人的护理PPT
目录 引言பைடு நூலகம்烟雾病的特点和症状 烟雾病患者的日常护理 烟雾病患者的药物管理 心理支持和社会支持 烟雾病患者的康复和管理 总结

烟雾病病人的护理ppt课件

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语.言康复:语言训练应 由易到难、由短到长, 逐渐进行,反复训练。 应从发音器官开始到发 单音节单词开始。
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谢谢!
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I期:颈内动脉末端狭窄
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II期:产生烟雾状血管,远端动脉扩张
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III期:烟雾状血管增多
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IV期:烟雾状血管减少,远端动脉不显影
Ⅲ期 烟雾加重,在脑底出现典型的烟雾血管(异常血管网增多期 )
Ⅳ期 烟雾减少,血管狭窄更加明显(异常血管网变细期)
Ⅴ期 烟雾更加减少,颅内颈内动脉系统主要脑血管全部消失(异 常血管网缩小期)
Ⅵ期 烟雾消失,颈内动脉系统主要血管和烟雾血管一起消失(异
常血管网消失期,只有从颈外动脉来的侧支循环)
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(4)在CT或MRI检查时,80%可见脑内多发梗死灶。
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4
临床表现
出血组
(1)发病年龄多较缺血组为晚,以青壮年为多。
(2)血压多正常,发病突然,常见的出血部位为蛛网膜下 腔出血,原发性脑室出血及脑叶出血,以上3种出血占 本病颅内出血的78%~90%,少见者为壳核出血,丘 脑出血及尾核头出血。
(3)常以头痛,恶心呕吐起病,部分患者可有不同程度的 意识障碍,其临床症状体征与其他原因引起的颅内出 血相同。
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5
辅助检查
脑血管造影是诊断烟雾病的金标准。
可编辑课件
6
DSA表现病程分为六期
Ⅰ期 单纯的颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉的狭窄,无其他 异常(颈内动脉分叉部狭窄期) Ⅱ期 在狭窄血管附近出现烟雾血管(异常血管网初发期)
• 烟雾病病因不明

烟雾病护理查房PPT

烟雾病护理查房PPT
建立患者随访机制,及时了解患者的病情变化和需求
积极开展科研工作,为临床提供科学依据
烟雾病护理查 房的科研工作 可以促进临床
实践的发展
科研工作可以 为临床提供科 学依据,提高
护理质量
积极开展科研 工作可以推动 烟雾病护理查
房的进步
科研工作可以 为医护人员提 供更好的培训
和发展机会
感谢观看
汇报人:
关注患者心理:护士应关注患 者的心理状况,给予患者心理 支持和安慰,帮助患者树立信 心,积极配合治疗。
与医生密切合作:护士应与医生 密切合作,及时了解患者的病情 和治疗方案,为患者提供个性化 的护理服务。
定期培训和学习:护士应定期参 加培训和学习,不断提高自己的 专业素养和服务质量,为患者提 供更加优质的护理服务。
烟雾病多发于儿 童和青少年
烟雾病的症状包 括头痛、头晕、 恶心、呕吐等
烟雾病的发Leabharlann 原因遗传因素:家族 中有烟雾病患者 的人更容易患病
环境因素:长期 暴露在污染的环 境中,如吸烟、 空气污染等
生活习惯:不良 的生活习惯,如 缺乏锻炼、饮食 不健康等
其他因素:如脑 血管疾病、高血 压、糖尿病等也 可能导致烟雾病 的发生
及时调整护理措施,确保患者安全
密切观察病情变化:定期监测患者的生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。 保持呼吸道通畅:协助患者排痰、咳嗽,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。 防止意外伤害:注意保护患者的安全,防止坠床、跌倒等意外伤害的发生。 心理护理:关注患者的心理状况,给予心理支持和安慰,增强患者的信心和配合度。
• 加强与患者及家属的沟通,建立良好的护患关系
• 了解患者的病史和健康状况 • 评估患者的心理和情绪状态 • 制定个性化的护理计划和方案

烟雾病护理查房PPT课件

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烟雾病护理查 房PPT课件
目录 引言 护理查房内容 护理查房步骤 护理查房技巧 护理查房注意事项 结束语
引言
引言
了解烟雾病的概述和定义 介绍烟雾病的发病原因和症状表现
引言强调护理查ຫໍສະໝຸດ 在烟雾病治疗中的重要性护理查房内 容
护理查房内容
确定病人的病情评估和护理需 求 详细讲解病情发展和治疗方案
护理查房内容
观察病人的体征和症状变化 了解病人的心理状态和情绪变化
护理查房步 骤
护理查房步骤
介绍如何准备进行护理查房 解释护理查房的基本步骤和要点
护理查房步骤
强调与病人沟通的重要性 讲解尽量避免病人的不确定性和恐惧感
护理查房技 巧
护理查房技巧
详细介绍监测体征和症状的方 法 强调正确使用医疗设备和监测 仪器
护理查房技巧
提醒护士注意病人的饮食和排泄情况 介绍换床单和清洁卧具的正确方法
护理查房注 意事项
护理查房注意事项
提醒护士注意防止交叉感染的措施 解释如何正确处置医疗废物和使用 危险物品
护理查房注意事项
强调遵守医疗法律和伦理规范 提示护士应具备的沟通和团队合作能力
结束语
结束语
总结护理查房的重要性和价值 鼓励护士们保持专业素养和积 极心态
结束语
强调不断学习和提升护理技能的重要性
谢谢您的观赏聆听

烟雾病护理查房.ppt课件

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Willis环可以对供应脑组织的动脉进行血液调配,防治脑血液循环的过剩或不足。当组 成Willis环的某一动脉或某一部分出现阻塞或者狭窄,可以通过调节其他血管的血流量 弥补缺少的部分,保证脑的血流灌注,避免出现缺血的症状,维持脑的营养和机能活 动
病因
尚不清楚
可能与变态反应和 颈部各种炎症病变 刺激等 原因造成长期慢性 的血管内膜增生和 血管修复的迟缓有关。
健康宣教
1、保持情绪稳定。鼓励患者树立信心,调动自我能 力,建立有规律的生活方式。 2、饮食:低盐低脂饮食 3、康复训练 4、用药护理 5、血压监测 6、病情观察 7、出院指导
护士长总结
现存的护理问题 1、言语功能障碍 2、偏侧忽略 3、左侧肢体功能障碍
烟雾病



定义 病因、发病率 临床表现 诊断与分型
定义

是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉 起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特症,并 继发引起特征性的颅底异常血管网形成的 脑血管疾病。这种异常血管网在脑血管造 影上形似“烟雾”,被称之为“烟雾状血 管”,因此称为“烟雾病”
烟雾病临床分型(Matsushima,1990年)临床分型分型标 准:
诊断
发现双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞伴 有烟雾状血管形成 行MRA或DSA检查 CT和MRI影像可见脑缺血或脑出血改变
护理措施
言语功能障碍:
多于患者交流,语速要慢,鼓励发音 由简单到复杂循序渐进。
护理措施
右侧忽略: 1、环境的改变:交谈与护理时尽可能站在患者忽略侧, 将患者急需的物体故意放在忽略侧,促使他注意。 2、阅读训练:可在忽略侧的极端放上颜色鲜艳的规尺 或让其用手摸着书的边缘,用手沿行间移动,以利于引起 患者的注意及使视线随手指移动。 3、加强患侧感觉输入:利用口语、视觉、冷热刺激拍 打、按摩、挤压、擦刷等感觉输入,使患者注意患侧的存 在。 4、躯干旋转及双手十字交叉活动
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• • 术后2~3个月,手术切口处硬脑膜动脉增粗、脑血流增加。当
足够的脑血流建立时,缺血性发作自行消失。平均术后239天脑 缺血性发作消失。如缺血性发作消失持续6个月以上,可称为缺 血性发作中止。
烟雾病病人的护理
护理措施
给患者创造一个安静、舒适、 安全的环境
加强患者及其家属心理护理
药物治疗、术前准备
Ⅴ期 烟雾更加减少,颅内颈内动脉系统主要脑血管全部消失(异 常血管网缩小期) Ⅵ期 烟雾消失,颈内动脉系统主要血管和烟雾血管一起消失(异 常血管网消失期,只有从颈外动脉来的侧支循环)
烟雾病病人的护理
内科治疗
缺血型
出血
癫痫
脑出血 伴颅内高压
血管扩张药 止血药物
抗凝药
抗纤维 蛋白溶解 药
抗癫痫等 对症治疗
脱水, 过度通气 等控制 颅内压
烟雾病病人的护理
外科治疗

目的:在脑组织出现不可逆神经功能障碍前,通过手术方法增加脑的

侧支循环,改善脑供血,恢复正常神经功能。
• 手术方法:可分为直接和间接的血管重建手术。
• 1 直接血管重建术:
A.颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。 B.枕动脉-大脑中动脉吻合术。 C.枕动脉-大脑后动脉吻合术。
病因
• 烟雾病病因不明 • 由已知病因(如动脉硬化、动脉炎 、唐氏综合
症、 各种神经皮肤综合症 、甲亢 等)引起的类 似烟雾病缺血组
(1)多见于儿童及少年,多呈急性发病。
(2)表现为脑血栓,也可出现TIA(短暂性脑缺血发作), 患者常有多次卒中发作史。
(2)血压多正常,发病突然,常见的出血部位为蛛网膜下 腔出血,原发性脑室出血及脑叶出血,以上3种出血占 本病颅内出血的78%~90%,少见者为壳核出血,丘 脑出血及尾核头出血。
(3)常以头痛,恶心呕吐起病,部分患者可有不同程度的 意识障碍,其临床症状体征与其他原因引起的颅内出 血相同。
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2 间接血管重建术:
A.脑-硬脑膜-动脉-血管融合术。 B.脑-肌肉-血管融合术。 C.脑-肌肉-动脉-血管融合术。 D.脑-硬脑膜-动脉-肌肉-血管融合术。 E.环锯钻洞,硬脑膜和蛛网膜切开术。 F.大网膜移植术。
• 3 联合重建
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V期:烟雾状血管极少,主要动脉分支消失
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VI期:烟雾状血管消失,大脑主要靠颈外动 脉供血
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(3)起病时常有头昏,头痛,肢体麻木,瘫痪,言语不清 等症状,常在一侧肢体瘫痪好转后又出现另一侧肢体瘫 痪,优势半球病变可出现失语,病灶多发者可出现精神 障碍,智力减退或痴呆,约40%的患者伴有癫痫发作。
(4)在CT或MRI检查时,80%可见脑内多发梗死灶。
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临床表现
出血组
(1)发病年龄多较缺血组为晚,以青壮年为多。
引流管道的护理:防受压、扭曲、 折叠、防止逆流感染
严密监测24小时病情变化:防止再 出血
饮食护理:自行进食者饮食予以清淡 为宜,不能自行饮食者因予留置胃管
术前护理
术后护理
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并发症的护理
1
发生在术后24--48内 嗜睡、昏迷,瞳 孔不等,脉搏变 慢、呼吸由快变 慢、血压升高时, 通知医生,行头 颅CT检查,做 好再次手术止血 的准备。
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手术方式的选择
• 取决于脑缺血部位、性质以及外科医生对某种手术方法的喜好。
• 直接血管重建术可立刻改善脑血流,减轻神经功能缺损。但是它 在技术上要求高,如果儿童的血管细小,则增加了手术的难度。
• 间接血管重建术的优点是方法简单易行,对已附在来自头皮和硬 膜动脉的侧支不产生影响,也不需要暂时阻断脑血管分支。因此 对儿童患者宜采用脑-硬脑膜-动脉-血管融合术,通常在术后4~ 20天脑缺血症状改善。
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定义
• 烟雾病(moyamoya disease ,MMD) 又称脑 底异常血管网,是一组以双侧颈内动脉末 端及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞, 脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管 病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆 的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
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2
3
扩容、血管扩张剂 及糖皮质激素治疗, 预防脑血管痉挛。 保持足够的血容量, 防止血压过低和血 液黏稠度过高而诱 发脑梗死。
专人护理,加床档, 应用抗癫痫药物, 保证患者安全,防 止发生意外。
颅内再出血
继发性脑缺血
癫痫发作
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康复护理
肢体锻炼:待病情平稳 后,早期给予功能为放 置,鼓励患者用健侧肢 体帮助患侧肢体被动活 动,指导患者积极配合 针灸及康复训练。
语.言康复:语言训练应 由易到难、由短到长, 逐渐进行,反复训练。 应从发音器官开始到发 单音节单词开始。
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谢谢!
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I期:颈内动脉末端狭窄
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II期:产生烟雾状血管,远端动脉扩张
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III期:烟雾状血管增多
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IV期:烟雾状血管减少,远端动脉不显影
辅助检查
脑血管造影是诊断烟雾病的金标准。
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DSA表现病程分为六期
Ⅰ期 单纯的颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉的狭窄,无其他 异常(颈内动脉分叉部狭窄期) Ⅱ期 在狭窄血管附近出现烟雾血管(异常血管网初发期)
Ⅲ期 烟雾加重,在脑底出现典型的烟雾血管(异常血管网增多期 )
Ⅳ期 烟雾减少,血管狭窄更加明显(异常血管网变细期)
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