产科护理查房
产科护理查房
向产妇宣传产后恢复知识，如修养环境、个人卫生、性生活等。
新生儿护理宣教
向家长宣传新生儿护理知识，如母乳喂养、新生儿沐浴、脐带护 理等。
04
特殊情况处理
早产儿护理
总结词：细致周到
详细描述：早产儿通常指妊娠期满28周至 37周之间出生的婴儿，此时胎儿的器官和组 织尚未完全发育，容易出现多种并发症。因 此，早产儿护理应以预防感染、维持体温、 保持呼吸道通畅、注意喂养等方面为主，同 时需严密观察病情变化，及时与医生沟通配
查房时应关注室内温度是否适宜 ，特别是对于孕产妇和新生儿， 应确保室内温度维持在舒适范围 内。
避免直接吹风
在查房过程中，避免冷风直接吹 向孕产妇和新生儿，尤其是在冬 季或空调环境下。
提供保暖用品
在查房过程中，可以提供一些保 暖用品，如暖宝宝、热水袋等， 以帮助孕产妇和新生儿保持温暖 。
注意孕产妇和新生儿的隐私保护
出生评估
新生儿出生后，及时进行身体状况评估，包括呼 吸、心率、肤色、肌张力等。
常规护理
定期为新生儿测量体温、体重、身长等基本指标 ，观察黄疸、溢奶等常见问题。
疫苗接种
协助家长进行新生儿疫苗接种，如乙肝疫苗、卡 介苗等，并宣传疫苗接种知识。
健康宣教
孕期宣教
向孕妇宣传孕期保健知识，如营养均衡、适当运动、产前检查等 。
使用一次性用品
在查房过程中，应使用一次性手套、口罩、床单等用品，以避免 交叉感染。
遵循隔离规定
对于患有传染性疾病的孕产妇和新生儿，应遵循隔离规定，采取 必要的防护措施，以避免交叉感染。
THANK YOU.
合。
高危妊娠护理
总结词：严谨科学
VS
详细描述：高危妊娠是指妊娠期存 在各种危险因素，可能对母婴健康 造成威胁。针对高危妊娠的护理应 以加强健康教育、定期产前检查、 制定科学妊娠计划、积极治疗妊娠 合并症等方面为主，同时需密切观 察病情变化，及时采取有效的干预 措施，确保母婴安全。
产科护理查房-ppt课件
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1
实验室检查:
乙肝表面抗体（+） 乙肝e抗体（+） 乙肝核心抗体（+） 餐后1小时血糖9.0mmol/L 尿蛋白(+++) Hb73g/L, RBC 2.22×1012/L, WBC 9.46×109/L.
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2
妊娠高血压综合征： 简称妊高征，是指妊娠20周以后出现高 血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重 时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，
床，血液循环不良有关 6. 紧张、焦虑：与担心母婴安危有关。
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9
护理诊断
7. 营养失调：低于机体需要量 与产后出血及 食欲降低有关
8. 母乳喂养不当：与母亲疲劳、疼痛、缺乏母 乳喂养的信心和知识、婴儿含接姿势不正确、 或母亲乳头凹陷、扁平等有关
9. 睡眠形态紊乱：以环境改变及焦虑有关
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4
子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20 周前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300 mg/24h； 高血压孕妇妊娠20周前突然尿蛋白增加，血压 进一步升高或血小板＜100×109/L。
慢性高血压： 血压≥140/90 mmHg，孕前或 孕20周前或孕20周后首次诊断高血压并持续到 产后12周以后。
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15
紧张、焦虑
给予相应的心理护理：
① 给产妇营造安静、清洁、舒适的环境，使 产妇心理健康愉快，心境平和。
② 认真做好术前准备工作，主动与产妇交流， 耐心说明手术方法、麻醉方式，术中、术 后可能出现的问题等。还可向产妇介绍手 术和麻醉医生，手术护士的情况，使其增 加对医务人员的信任感，更好的配合手术。
(医学课件)产科护理查房
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录（一）一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（２）查服务态度、规章制度的执行情况。
（３）查岗位职责落实情况。
（４）查护理记录。
（５）查护理操作。
（６）查病房管理。
（７）查护理安全隐患。
要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（２）检查教学计划、教学目标落实情况。
（３）教导或示范护理技术操作。
要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
产科护理查房
01
添加章节标题
02
查房目的和流程
查房目的
了解患者病情和护理情况
发现并解决护理工作中的问题
添加标题
添加标题
指导护士正确实施护理措施
添加标题
添加标题
提高护士的专业水平和护理质量
查房流程
确定查房目的和计划 准备查房资料和工具 通知患者和家属 进行查房并记录 汇总查房结果并反馈
03
查房内容
产妇基本情况
度
反馈意见及改进措施
患者对查房过程的评价
护士对查房过程的评价
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医生对查房过程的评价
添加标题
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针对反馈意见提出改进措施
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汇报人：儿
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产科护理查房
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汇报人：
20XX.XX.XX
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 查 房 目 的 和 流 程 03 查 房 内 容 04 护 理 评 估 与 诊 断 05 护 理 措 施 与 建 议 06 查 房 总 结 与 反 馈
护理评估与诊断
妇护理评估
产妇基本情况评估：包括年龄、 孕周、产次、分娩方式等
产妇身体状况评估：包括血压、 血糖、体重、呼吸、心率等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
胎儿情况评估：包括胎心、胎动、 胎盘功能等
产妇心理状况评估：包括情绪、 焦虑、抑郁等
胎儿护理评估
胎儿生长与发育评估：通过观察胎儿的生长发育指标，判断胎儿的健康状况 胎儿生理功能评估：评估胎儿的呼吸、循环、消化、排泄等生理功能是否正常 胎儿环境评估：评估胎儿所处的环境，包括母体环境、宫内环境等，以确保胎儿的安全 胎儿护理措施：根据评估结果，制定相应的护理措施，包括饮食、运动、用药等方面的指导
【图文】妇产科护理查房
讨论
1.孕龄>35周与孕龄<35周的处理原则胎膜早破的病人一般住院待产，孕
龄>35周，终止妊娠；孕龄<35周，力争延长孕龄，控制感染，密切观察纠正羊水过少，可经腹羊膜腔内输液，减轻脐带受压 2.预产期的计算？月份加9或减3，日加7（农历加15） 3.胎膜压力不均见于哪些原因？头盆不称、胎位的异常（臀位、持续枕横位、枕后位） 4.羊膜腔压力增高见于哪些疾病双胎妊娠、羊水过多、妊娠晚期性交 5.胎膜早破的卧位及卧位的适应症？取臀高位，臀部抬高
10~15cm适应：1、头位较高，2、胎位异常，3、羊水过少
6.胎心的正常值？ 120~160次/分
7.何谓衔接？胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
8.正常的羊水指数？ 8~18cm
9.饮食宣教合理安排膳食，保证各种微量元素和粗纤维的摄取。
以及摄入绿色蔬菜，瘦肉，红枣等食物，预防贫血。
10.感染要观察哪些指标？血象，体温，中性粒细胞百分比，CRP，羊水性状，子宫压痛。
《产科护理查房》
汇报人： 2024-01-08
目录
• 查房目的 • 查房内容 • 查房方法与技巧 • 查房效果评估 • 总结与展望
01
查房目的
提升护理人员专业知识
掌握产科护理的基本理论、基本知识和基本技能，包括孕期、分娩期及产后的护理 要点。
熟悉产科常见疾病的护理常规和应对措施，提高对复杂病例的判断和处理能力。
技能操作水平评估
总结词
评估护士在产科护理中的实际操 作能力
详细描述
观察护士在产房、新生儿护理等 操作中的表现，包括接生、脐带 处理、新生儿复苏等技能，以及 应对紧急情况的能力。
团队协作能力评估
总结词
评估护士在团队协作中的表现
详细描述
观察护士与其他医护人员、产妇和家属的沟通协作情况，评价护士在团队中的角 色和作用，以及在紧急情况下是否能与其他团队成员有效配合。
恢复身体健康。
03
查房方法与技巧
互动式学习
小组讨论
鼓励护理人员分组讨论，针对特 定病例提出护理方案，通过交流
和分享，提高护理水平。
角色扮演
模拟真实场景，让护理变能力。
提问与回答
鼓励护理人员提问，针对难点和疑 点进行深入探讨，促进知识内化和 吸收。
05
总结与展望
总结查房经验与不足
团队协作
查房过程中，团队协作至关重要，各 成员需明确分工，相互配合，确保查 房工作顺利进行。
沟通技巧
有效的沟通对于获取准确的患者信息 至关重要，护理人员需具备良好的沟 通技巧，以建立良好的护患关系。
总结查房经验与不足
• 专业知识运用：查房过程中，护理人员需运用专 业知识对患者状况进行准确评估，为后续护理提 供依据。
产科护理查房
建立良好沟通机制
医护人员之间应建立良好 的沟通机制，及时分享经 验和意见，促进团队协作 和持续改进。
落实改进措施
针对制定的改进措施，医 护人员应认真落实，确保 取得实效，不断提高产科 护理水平。
04
案例分享与讨论
Chapter
典型案例介绍
介绍一例妊娠高血压综合征的 病例，包括基本情况、病史、 检查数据和治疗方案等。
介绍一例早产的病例，包括胎 儿状况、母体状况和家庭环境 等。
介绍一例妊娠合并糖尿病的病 例，包括血糖控制、饮食调整 和胎儿监测等。
案例分析与讨论
分析妊娠高血压综合征的病例， 探讨如何诊断、治疗和预防该病
症。
分析早产的病例，探讨如何评估 、预防和治疗早产问题。
分析妊娠合并糖尿病的病例，探 讨如何管理血糖水平、调整饮食
详细描述
产科护理查房的时间安排应当充分考虑产妇和胎儿的生理变化，同时要灵活调整 以应对突发情况。医护人员应当掌握时间管理技巧，根据产程的进展和胎儿的情 况，合理安排查房时间，确保每次查房都能达到预期的效果。
应对突发情况的处理流程
总结词
快速响应、规范处理
详细描述
在产科护理查房中，医护人员需要时刻保持警惕，遇到突发情况时能够快速响应并规范处理。突发情 况可能包括胎儿缺氧、产妇大出血等紧急情况，此时医护人员应当迅速采取措施，确保母婴安全。
产科护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 案例分享与讨论 • 其他事项
01
查房前准备
Chapter
确定查房目的和计划
明确查房的目的和预期效果，如 提高护理质量、解决患者问题等 。
02
产科护理查房
产科护理查房
简介
产科护理查房是对孕妇和产妇进行定期检查和监护的过程。
通过及时的查房工作，可以提供良好的产科护理，确保孕期和分娩过程的安全和顺利进行。
目的
- 监测孕妇和产妇的健康状况，及时发现异常现象。
- 提供及时的护理措施，防止并发症的发生。
- 了解分娩进程和进行产后恢复评估。
- 向孕妇和产妇提供健康咨询和教育，增强其自我保健意识。
内容
1. 查房时间：每日上午、下午各一次，分别在孕妇和产妇之间错开。
2. 查房项目：
- 体温、脉搏、呼吸的测量和记录。
- 血压的测量和记录。
- 孕妇或产妇症状的询问和观察，如恶心、呕吐、腹痛等。
- 腹部触诊，观察胎动情况。
- 骨盆检查，观察宫颈扩张情况。
- 心音和胎动的听诊。
- 羊水情况的观察，如有破水等情况。
- 监测经流血情况。
- 检查，观察宫口开张情况。
- 孕妇或产妇的心理情绪评估。
3. 查房记录：详细记录每次查房的时间、项目及结果，以供后续参考和分析。
注意事项
1. 护士应具备相关专业知识和技能，保证操作准确、安全。
2. 做好消毒工作，防止交叉感染。
3. 检查过程中要保护患者隐私，遵循职业道德。
4. 发现异常情况应及时向医生汇报，并采取相应的护理措施。
结论
产科护理查房是产妇和孕妇关键的监测环节，通过及时的检查和观察，可以及早发现并处理问题，为孕产妇提供安全、有效的护理服务。
产科护理查房
注意保护产妇隐私
保护隐私权
在查房过程中，要尊重产妇的隐私权，避免不必要的身体暴露和信息泄露。
遵守医院规定
要遵守医院关于保护产妇隐私的相关规定，如关闭门窗、拉上帘子等措施。
保持专业性和礼貌性
保持专业
在查房过程中，要保持专业的态度和语 言，避免使用过于通俗或不恰当的表述 方式。
VS
遵守礼貌
要遵守礼貌原则，给予产妇及其家属适当 的问候、感谢和告别等礼节性用语。
案例二：产程异常的观察与处理
总结词
产程异常是分娩过程中常见的现象，需要医护人员密切观察和及时处理。
详细描述
产程异常包括产程延长、宫缩乏力、胎儿窘迫等，可能对孕妇和胎儿造成危险。医护人员应密切观察 产程进展，及时发现和处理异常情况，如实施剖宫产、使用缩宫素等，以确保母婴安全。
案例三：产后出血的预防与护理
案例分享与讨论
案例一：妊娠期高血压疾病的护理
总结词
妊娠期高血压疾病是孕妇常见的并发症，需要密切观察和科学护理。
详细描述
妊娠期高血压疾病包括子痫前期、子痫等，可能对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。护理人员应密切观察孕妇的 血压、尿蛋白、肝肾功能等指标，以及胎儿的胎心、胎动等情况，采取科学有效的措施，如药物治疗、吸氧、心 理疏导等，以缓解症状和预防并发症的发生。
总结词
产褥期是产妇身体恢复的关键时期，需要注意保健和休 息。
详细描述
产褥期是指产后6周内的时间，产妇需要充分的休息和营 养支持，以促进身体的恢复。同时，需要注意个人卫生 、预防感染、适当的锻炼等。医护人员应向产妇提供必 要的指导和支持，以确保母婴健康和安全。
THANKS
感谢观看
03
CATALOGUE
妇产科护理查房范文
妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作，以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。
护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。
首先，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行，一般来说，产妇在产后24小时内，每2小时查房一次；产后24小时至72小时内，每4小时查房一次；产后72小时后，每日查房一次。
在查房时，首先应该了解产妇的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及产后出血、恶露排出情况等。
同时，还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等，以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。
其次，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查，包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。
同时，还应该对产妇的药物使用情况进行检查，包括输液、口服药物、外用药物等，以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。
在检查护理措施时，应该重点关注产妇的高危因素，包括产后出血、感染、血栓形成等，以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。
最后，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查，包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。
同时，还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持，以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。
在进行教育和指导时，应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导，以提高指导的有效性和实用性。
综上所述，妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，通过对产妇的全面查房，可以及时了解产妇的病情变化和护理效果，以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导，从而提高产妇的护理质量和生活质量，促进产妇的早日康复。
因此，护理人员在进行护理查房时，应该认真负责，做到全面细致，确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。
妇产科疾病护理查房范例
妇产科疾病护理查房范例背景妇产科疾病是指妇女在怀孕、分娩、产后以及生殖器官疾病等方面出现的问题。
在妇产科护理工作中，护士需要进行全面的查房，了解患者病情，及时给予有效的治疗和护理措施，以促进患者的康复和健康。
查房的目的查房的目的是为了了解患者的病情和护理情况，包括患者的身体状况、病情变化、治疗效果、护理措施等，从而及时调整治疗方案和护理措施，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。
妇产科疾病护理查房步骤一、了解患者基本情况在进入患者病房之前，需要先了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、诊断疾病、入院时间、主要症状、治疗方案以及护理措施等。
二、观察患者一般情况观察患者的神志、精神状态、表情、语言交流等，以及是否有患者的口唇发绀、呼吸急促、面色苍白等现象，判断患者病情的变化和严重程度。
三、观察患者生命体征观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、心率等，了解患者身体状况的稳定性，及时发现病情变化。
四、检查病情变化和治疗效果检查患者的治疗效果和病情变化，包括患者的病情稳定性、是否存在新的症状、治疗方案的有效性等。
五、了解患者的护理需求了解患者的护理需求，包括患者饮食、排泄、休息、感染等方面的情况，以及护理措施的效果和改进方案等。
六、与医生和其他护理人员协调查房的过程中需要与医生和其他护理人员及时沟通和协调，了解患者病情和治疗方案的变化，并及时调整护理计划。
妇产科常见疾病护理查房注意事项一、流产流产是妇女在妊娠22周以内自然或非自然的失败。
在查房时要注意观察患者的出血量、疼痛程度、体温、阴道分泌物等情况，及时了解患者病情变化和治疗效果。
二、产前期和分娩期产前期主要要注意观察患者的子宫收缩情况、胎膜破裂、先兆临产等情况，分娩期要观察患者的疼痛程度、胎儿出生情况、母婴情况等。
三、产后期产后期主要要关注患者的子宫收缩情况、分泌物情况、乳房情况以及精神抑郁等问题，及时给予护理和指导。
四、妇科疾病妇科疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂等，查房时要注意观察患者的症状变化、检查结果等情况，及时调整治疗方案和护理措施。
产科护理查房范文
产科护理查房范文一、患者基本情况产科护士首先要了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、孕周、孕产史、疾病史等。
这些信息对于制定个性化的护理计划和对患者提供更好的护理是至关重要的。
二、生命体征产科护士需要监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
正常的体温范围是36.5℃- 37.5℃，正常的脉搏范围是60-100次/分钟，正常的呼吸范围是16-20次/分钟，正常的血压范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。
三、心理状况产科护士要关注产妇的心理状况，包括焦虑、抑郁、恐惧等。
她们需要倾听患者的需求和担忧，并提供适当的支持和安慰。
四、腹部检查产科护士要仔细检查产妇的腹部，包括测量腹围、检查胎儿的位置和胎动等。
通过监测腹围的增长，产科护士可以评估宝宝的发育情况。
检查胎儿的位置和胎动可以判断宝宝的健康状况。
五、阴道检查产科护士需要进行阴道检查，以评估宫颈的情况和胎儿的下降程度。
通过测量宫颈口的开放程度和胎头的下降程度，产科护士可以判断宫缩和分娩的进程。
六、宫缩监测产科护士要进行宫缩监测，以了解产妇的宫缩强度和频率。
宫缩是分娩的关键标志，产科护士可以通过监测宫缩来评估分娩的进程和胎儿的反应。
七、阴道出血产科护士要关注产妇的阴道出血情况。
轻度的阴道出血是正常的，但过多的出血可能是异常情况，需要及时处理。
八、乳房护理产科护士需要对产妇的乳房进行护理。
她们要检查乳房的充盈情况和乳头的状况，以及对产妇进行乳房按摩和指导哺乳技巧。
九、新生儿评估产科护士要对新生儿进行评估，包括身体特征、呼吸、体温、心率、反射和排泄等。
通过评估新生儿的每个方面，产科护士可以确定新生儿的健康状况和是否需要额外的护理。
十、家属教育产科护士要向产妇的家属提供相关的护理知识和指导，包括产后护理、新生儿护理、母乳喂养和婴儿安全等。
她们要解答家属的疑问，帮助家属更好地照顾产妇和新生儿。
综上所述，产科护理查房是一个全面评估产妇和新生儿健康状况的过程。
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测其生命体征，体温36.6摄氏度，脉搏88次/ 分，血压96/57mmHg,呼吸20次/分，遵医嘱 给予一级护理，心电监护，吸氧，禁食，绝对 卧床休息，孕妇G4P1+2 31+3周宫内孕活胎, 行相关辅助检查，阴道无流血流液，宫底上三 横指轻压病人自觉疼痛，子宫张力大，听取胎 儿胎心100次/分，律齐。
于15：30转入ICU。16:00宫缩无法抑制，再 次多科会诊，准备剖腹取胎术。于19:30从I CU上手术室，术中失血300ml，术后继续 转入ICU治疗。于2013年12月9日转入骨科 治疗。
• 三．护理问题： • 1.焦虑 与担心胎儿和自身病情有关
• 2.有皮肤受损的危险 床有关
• 3.与感染的危险 操作不当有关 • 4.疼痛
ห้องสมุดไป่ตู้
与活动受限和长期卧
与身体多处擦伤，无菌
与身体多处骨折，擦伤有关
• 5.药物中毒 调节不当有关 • 6.便秘
与药物剂量使用不当，滴速
与长期卧床有关
• 7.有失用综合征的危险 与长期卧床有关 • 8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内， DIC，多器官衰竭，
• •
四．护理措施： 心理护理：护士与病人多交流，多沟通，得 到病人的信任，帮助她说出自己的担忧，帮 助她分析问题，多对病人进行鼓励，使其保 持乐观积极的态度，积极配合治疗，与病人 家属进行交流，告知其家属，病人需要家属 的陪伴与鼓励并得到其支持。
抗感染护理： 为病人及时处理创面，用双氧水和生理盐水冲 洗创面，保持创面清洁，无菌纱布包扎，保持 纱布清洁干燥；为病人安置保留尿管和尿管护 理时，严格执行无菌操作，有必要时遵医嘱给 予抗生素治疗。
健康指导：
定期为病人按摩，以防肌肉无力，告知病人适 当活动健侧肢体，进行功能锻炼。嘱咐病人绝 对卧床休息，制动，禁食，提前做好手术准备。
产科护理查房
• • • • • • • •
一．患者一般资料: 姓名：xx 性别：xx 年龄：xx 床号：87床 出生地：xx 居住地址:xx 住院号：xx 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产 2.胎儿宫内窘迫 3.胎盘早剥 4.右上肢,骨盆骨折 5.全身多器官挫伤
二、病史汇报
病人xx，x，x岁因停经31+3周，高楼坠伤2 小时于2013年12月4日5：04分由平车推入 病房，病人双下肢被动体位，肌张力正常， 身体有多处擦伤，以右下肢为重，右上肢被 动体位，活动受限，孕妇无胸闷，气促，恶 心呕吐等不适，
避免并发症的发生： 做好孕妇生命体征的监测，胎儿胎心监测，定 时间断吸氧，避免各项刺激，做好相对的应对 措施，联系好相应科室人员做好相关准备，如 若发现胎儿出现不平稳状况，通过手术，及时 终止妊娠。保持静脉通道的通畅。
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五．效果评价：
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病人焦虑情绪有所缓解 病人疼痛有所缓解 病人无规律宫缩有所缓解 病人转科前积极配合保胎治疗
怀疑有先兆早产,胎儿宫内窘迫,一小时后听 取胎心139次/分，律齐，宫底无上升，未见 阴道无流血流液，遵医嘱于8：30分，为病 人安置保留尿管，引流出尿液呈茶色，内见 暗红色絮状物，密切观察，病人宫缩有缓解， 胎心130次/分，病人由殷金凤医生陪同进行 CT，X光，B超检查
检查提示病人右上肢，骨盆骨折，多器官挫 伤,宫内孕活胎，有胎盘早剥，先兆早产迹 象，病人检查回到病房自诉下腹有下坠感， 胎心112次/分，律齐，有不规律宫缩，，遵 医嘱给予乳酸钠林格注射液500ml泵入，调 节滴速为60滴/min,硫酸镁注射剂40ml泵入， 半小时后调节滴速为50滴/min, 密切观察
病人持续宫缩，仍呈现不规律,硫酸镁静脉滴注抑 制宫缩无效。11：10未闻及胎心。11：10请全院 大会诊，病情危重，准备转入ICU。13:06遵医嘱 给予利托君注射液100mg+5%葡萄糖注射液500m l抑制宫缩。滴速调节为20滴/分钟，嘱咐病人左侧 卧位，密切观察，病人各项生命体征平稳，测其 胎心134次/分， 13:43彩超提示：无胎心，立即停 止滴注利托君。
2.使用利托君注射液时，取本品2支共100mg用静滴溶液500ml 稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧 姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制 的输注装置或调整分钟滴数。开始时应控制滴速使剂量为 0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml），每10分钟增加0.05mg/ 分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，通常保持在 0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），待宫缩停止，继 续输注至少12-18小时，本品禁用于妊娠不足20周的孕妇；还 禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：1分娩 前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。2子痫及 严重的先兆子痫。3胎死腹中。4绒毛膜羊膜炎。5孕妇有心脏 病及危及心脏机能的情况。6肺性高血压。7孕妇甲状腺机能 亢进。8未控制之糖尿病患者。9重度高血压。10对本品中任 何成份过敏者.静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及 胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘 迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。
用药护理： 注意药物的使用剂量和滴速的调节，用药期间 密切观察病人的变化 1.使用静滴硫酸镁注射剂时，首次剂量为.2,5～4 g用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢 静脉注射以后每小时1～2g静脉滴注维持24小 时总量为30g肾功能不全.心肌损害心脏传导阻 滞时应慎用,膝腱反射明显减弱或消失或呼吸次 数每分钟少于14～16次每小时尿量少于25～30 ml或24小时少于600ml应及时停药急性镁中毒 现象可用钙剂静注解救常用的为10%葡萄糖酸 钙注射液10ml缓慢注射
皮肤护理：
保持皮肤的干燥清洁，床单的整洁卫生，有 擦伤的皮肤，做好清创和抗感染护理，防止 受压部位发生褥疮，有必要时可使用气垫床， 大小便后肛周皮肤用温水洗净。
疼痛护理： 对症处理，骨折部位给予保守治疗，制动，牵 引外固定，骨盆托带悬吊患者，吊带要保持平 衡，以防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保 证吊带宽度、长度适宜,创面及时清创和抗感 染治疗，疼痛能忍时可采用转移其注意力的方 式，疼痛难忍时可采用镇痛剂或安置镇痛泵。