产科业务查房
(医学课件)产科护理查房
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
产科护理业务查房记录
产科护理业务查房记录查房人提问：1、病人现存的、潜在的护理问题及给予的护理措施2、补充的护理问题？3、产后护理要点有哪些？4、顺产临床表现？讨论：（一）病人现存的护理问题疼痛与会阴切口有关护理措施：健侧卧位，会阴冲洗，增加饮食粗纤维的含量，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予大便软化剂，提供转移注意力的方法。
活动无耐力与分娩后身体虚弱无力有关护理措施：提供良好的进餐环境，高蛋白高热量，高维生素，多进汤类，鼓励少量多餐。
在开始活动之前给予适当的协助，逐渐的进行活动。
睡眠形态紊乱与环境嘈杂，哺乳，照料婴儿有关护理措施：提供安静舒适的失眠环境，夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗过程。
婴儿吸允后仍不能排进乳房，可人工挤奶，预防奶涨。
知识缺乏与初为人母，缺乏母乳喂养及产后保健有关护理措施：（1）、向产妇讲解母乳喂养的知识和技巧，指导其母乳喂养，增强其母乳喂养的信心。
（ 2）、指导产妇如何喂养婴儿、婴儿沐浴及脐部护理。
、向产妇讲解新生儿正常生理现象及异常的观察及护理。
、教会婴儿与产妇同步休息，保证充足的睡眠，以利于乳汁的分泌。
、向产妇讲解有关婴儿预防接种的必要性及免疫知识。
有感染的危险与会阴侧切，阴道流血有关保持衣裤、被褥柔软、平整、清洁、干燥无渣。
定时按压受压处皮肤，以促进血液循环。
合理喂养，保证营养的摄入，以增强自身抵抗力。
保持会阴的清洁，嘱其勤换内裤及会阴垫（二）补充的护理问题母乳喂养无效与相关知识缺乏有关护理措施：、进行母乳喂养知识宣教，向产妇讲述母乳喂养的好处及按需哺乳的重要性。
指导和协助产妇哺乳，教会产妇正确的哺乳姿势，使婴儿有效含接。
鼓励按需哺乳，早期频繁吸吮可刺激乳汁分泌。
向产妇讲解产后最初几天少量初乳，完全能满足婴儿需要，增加产妇喂哺信心。
做好乳房护理宣教工作，教会产妇保护乳头的方法，如每次哺乳后挤乳汁涂于乳头并保持湿润，以增加乳头的韧性，防止乳头皲裂，疼痛。
奶胀时教会产妇挤奶的技巧，嘱其增加喂奶的次数。
妇产科业务查房记录范文
妇产科护理业务查房记录日期： 2018-01-26 16:00地址：产房主持人：王××记录人：王××参加人员：护理部××主任、妇产科主任××、妇产科主治医生××、院长××、妇产科护士长××、××、助产士××等，各科护士长及护理骨干。
查房课题：活跃期枕后位的护理查房查房形式：教课查房查房目的：明确活跃期枕后位的护理问题及办理方法，以促进阴道临盆成功率，推行自由体位在产程中的应用，提高孕妇对护理服务的满意度。
责任助产士（××）报告病历产妇李××，女，25 岁， G1P0孕38+5，阴道见红8 小时，下腹阵痛5+小时于2018 年 1 月20 日11：30 步行住院。
住院℃,P:76 次/ 分， R:18 次/ 分，BP:110/80mmHg,身高 160cm,体重 65Kg, 营养中等，神志清，查体合作，浑身无显然水肿。
产检：胎先露头，胎方向 LOA，胎头已连接，跨耻征阴性，宫口扩充 1.0cm, 先露 S-2 , 胎膜存，胎心率： 150bpm,宫缩 35 秒/3-4 分，骨盆外丈量 23-25-19-9 ，宫高 30cm,腹围 90cm,胎儿估重 2.9Kg, 胎心监护反响性。
住院 B 超示：宫内妊娠，单活胎，头位，孕足月，双顶径，股骨长 7.4cm, 羊水指数 150cm,胎盘Ⅱ+，心电图示窦性心率，血惯例示：RBC3.7*1012/L,HB110g/L,WBC15*109/L, 尿惯例无异样，肝功能及生化检查无异样。
住院诊疗： G1P0孕 38+5宫内单活胎头位临产。
住院后予Ⅱ级护理，检测胎心 1 小时一次，严实察看产程进展。
15：00 产检 :宫口扩充 3cm, 先露 S-1,胎膜存， LOP,宫缩 40 秒/2-3 分，P：88 次/分，R:20 次/分，BP:116/82mmHg。
《产科护理查房》
汇报人： 2024-01-08
目录
• 查房目的 • 查房内容 • 查房方法与技巧 • 查房效果评估 • 总结与展望
01
查房目的
提升护理人员专业知识
掌握产科护理的基本理论、基本知识和基本技能，包括孕期、分娩期及产后的护理 要点。
熟悉产科常见疾病的护理常规和应对措施，提高对复杂病例的判断和处理能力。
技能操作水平评估
总结词
评估护士在产科护理中的实际操 作能力
详细描述
观察护士在产房、新生儿护理等 操作中的表现，包括接生、脐带 处理、新生儿复苏等技能，以及 应对紧急情况的能力。
团队协作能力评估
总结词
评估护士在团队协作中的表现
详细描述
观察护士与其他医护人员、产妇和家属的沟通协作情况，评价护士在团队中的角 色和作用，以及在紧急情况下是否能与其他团队成员有效配合。
恢复身体健康。
03
查房方法与技巧
互动式学习
小组讨论
鼓励护理人员分组讨论，针对特 定病例提出护理方案，通过交流
和分享，提高护理水平。
角色扮演
模拟真实场景，让护理变能力。
提问与回答
鼓励护理人员提问，针对难点和疑 点进行深入探讨，促进知识内化和 吸收。
05
总结与展望
总结查房经验与不足
团队协作
查房过程中，团队协作至关重要，各 成员需明确分工，相互配合，确保查 房工作顺利进行。
沟通技巧
有效的沟通对于获取准确的患者信息 至关重要，护理人员需具备良好的沟 通技巧，以建立良好的护患关系。
总结查房经验与不足
• 专业知识运用：查房过程中，护理人员需运用专 业知识对患者状况进行准确评估，为后续护理提 供依据。
产科护理查房
建立良好沟通机制
医护人员之间应建立良好 的沟通机制，及时分享经 验和意见，促进团队协作 和持续改进。
落实改进措施
针对制定的改进措施，医 护人员应认真落实，确保 取得实效，不断提高产科 护理水平。
04
案例分享与讨论
Chapter
典型案例介绍
介绍一例妊娠高血压综合征的 病例，包括基本情况、病史、 检查数据和治疗方案等。
介绍一例早产的病例，包括胎 儿状况、母体状况和家庭环境 等。
介绍一例妊娠合并糖尿病的病 例，包括血糖控制、饮食调整 和胎儿监测等。
案例分析与讨论
分析妊娠高血压综合征的病例， 探讨如何诊断、治疗和预防该病
症。
分析早产的病例，探讨如何评估 、预防和治疗早产问题。
分析妊娠合并糖尿病的病例，探 讨如何管理血糖水平、调整饮食
详细描述
产科护理查房的时间安排应当充分考虑产妇和胎儿的生理变化，同时要灵活调整 以应对突发情况。医护人员应当掌握时间管理技巧，根据产程的进展和胎儿的情 况，合理安排查房时间，确保每次查房都能达到预期的效果。
应对突发情况的处理流程
总结词
快速响应、规范处理
详细描述
在产科护理查房中，医护人员需要时刻保持警惕，遇到突发情况时能够快速响应并规范处理。突发情 况可能包括胎儿缺氧、产妇大出血等紧急情况，此时医护人员应当迅速采取措施，确保母婴安全。
产科护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 案例分享与讨论 • 其他事项
01
查房前准备
Chapter
确定查房目的和计划
明确查房的目的和预期效果，如 提高护理质量、解决患者问题等 。
02
妇产科护理业务查房
妇产科护理业务查房时间：2013年12月30日地点：妇产科主持人：邓永梅内容：《妊娠高血压综合征的护理》邓永梅:大家好！欢迎参加妇产科护理业务查房。
首先由我先介绍一下妊娠高血压综合征的概念。
妊娠高血压综合症简称妊高症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
邓永梅：下面请护士何艳汇报一下病史何艳：患者刘金芳女24岁门诊以孕1产0孕38+2周妊娠高血压综合征收入院。
扶入病室，主诉：头晕头痛看物模糊1天。
查该患双眼睑、四肢浮肿，压之凹陷，体温36.7℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压160／100mmHg.遵医嘱卧床休息，每四小时测血压一次。
硫酸镁持续静点。
邓永梅：针对妊高症病人血压升高、头晕、眼花、视物模糊护士李丹你给与了什么护理措施？李丹：1、积极治疗原发病，血压控制稳定。
2、主动介绍环境，房间内应有卫生间，而且距护士站、治疗室近。
3、嘱病人在改变姿势时要缓慢，如从平躺改变成坐姿、从坐姿改变成站立、从久蹲改变成站立等。
4、嘱病人减少活动，尽量卧床休息。
5、嘱病人如头晕、眼花发作时立即躺下或坐下休息以防摔伤。
6、经常巡视病人，及时满足其生活需要。
7、外出或检查时专人陪护。
8、遵医嘱给予药物治疗。
邓永梅：护士李宏钰你针对病人因较长时间使用硫酸镁解痉降压，易造成中毒给予了什么护理措施？李宏钰：1、正确使用硫酸镁。
严格掌握用量及滴数，以（2±0.3）克／小时为宜，24小时用量不超过20克。
2、每次用药前及持续滴注期间应作有关检测。
：①膝反射必须存在。
②呼吸每分钟不少于16次。
③尿量每小时不少于25毫升。
3、监测血镁浓度，血镁值＜3毫当量／升。
4、在应用硫酸镁期间应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄酸钙或5%氯化钙，当发现有镁中毒时，立即作静脉推注。
产科的业务查房.docx
精品文档产科 2016 年 3 月份疑难病例讨论日期： 2016-3-29 14:00地点：护士站主持人：齐朝晖记录人：王琳琳参加人：王红意、王静、张雪、王琳琳、李丽、李霞、赵永红、肖贺、王慧丽、许静、张月馨、刘春俐、梁静、董志香、王志佳责任护士：张雪讨论目的：通过查房了解责任护士对分管病人十知掌握情况，制定的护理计划是否正确，护理措施是否落实到位，讲解该病相关知识并就存在的问题提出改进措施，以提高本科护理人员业务水平。
一、病例汇报：一般资料：患者：房莹性别：女年龄：29岁民族：汉族婚姻：已婚学历：大专籍贯：天津现住址：和平区患者有生育保险，家属支持治疗。
现病史 :患者平素月经规律，末次月经： 2015.06.17 ，闭经 30+天测尿 HCG（ +），早孕 B 超与实际闭经孕周相符，停经50 天见红口服保胎药（具体不祥）1 周好转，早孕反应轻，孕早期无阴道出血，无服药史，孕四个月自觉胎动至今，定期产检，孕期平顺，无血压升高，无双下肢水肿，唐氏筛查低风险，孕24 周唐筛 9.7mmol/L ，饮食控制 2 周后复查 OGTT:空腹 5.27mmol/L ，1 小时： 10.0mmol/L ，2小时： 8.35mmol/L ，糖化血红蛋白正常，继续饮食控制后间断复查空腹血糖偏高（ 5.1-5.4mmol/L 之间），餐后 2 小时血糖正常，孕期查肝肾功能正常，乙肝两对半、梅毒、HIV，均阴性，近期自觉胎动正常，现孕 39+2 周，偶有腹坠伴见红 1 天待产入院。
查体：入院时 T:36.5 ℃ P:68 次 / 分 R:17次/ 分 BP:120/80mmHg H168cm W93Kg 血型 B（+）患者发育正常，营养中等，体位自如，无贫血貌，神志清楚，语言清晰，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，气管居中，甲状腺未触及肿大，胸廓无畸形，心音有力，律齐，心率80 次/分，心前区各瓣膜听诊未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
(医学课件)产科护理查房
产后出血预防与处理
• 鼓励孕妇适当运动，增强体质，提高免疫力。
产后出血预防与处理
01
处理措施
02
03
04
一旦发现产后出血，立即采取 止血措施，如按摩子宫、应用
宫缩剂等。
迅速建立静脉通道，补充血容 量，防止休克。
根据出血原因，采取相应的治 疗措施，如缝合裂伤、清宫等
。
产褥感染预防与处理
预防措施 加强围产期保健，提高孕妇的卫生意识，保持外阴清洁。
剖宫产
在某些情况下，如胎儿宫内窘迫、产程异常等，医生可能 会建议剖宫产。剖宫产可以迅速结束分娩过程，减轻产妇 痛苦。
其他分娩方式
除了自然分娩和剖宫产，还有水中分娩、坐式分娩等其他 分娩方式。这些方式各有优缺点，应根据产妇和胎儿的实 际情况进行选择。
分娩前准备事项
01
02
03
04
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，了 解胎儿发育情况，及时发现并
严格遵守无菌操作规程，减少感染机会。
产褥感染预防与处理
指导孕妇合理饮食，增强免疫力。
处理措施
一旦发现产褥感染，立即采取抗感染治疗，根据 病原菌种类选择敏感抗生素。
产褥感染预防与处理
01
保持外阴清洁，及时更换会阴垫 ，避免刺激。
02
给予高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，增强体质，促进康复。
其他并发症预防与处理
促进医护沟通
查房过程中，医护人员可 以相互交流，共同探讨产 妇的病情和治疗方案，提 高医疗质量。
确保医疗安全
通过查房及时发现并解决 潜在的医疗问题，确保母 婴安全。
查房流程
准备工作
查房实施
查房前，医护人员应充分了解产妇的病史 和检查结果，制定详细的查房计划。
妇产科剖宫产护理业务查房范文
妇产科剖宫产护理业务查房范文一、患者基本情况1.1 尊称：XXX1.2 芳龄：XX岁1.3 病历号：XXX1.4 入院时间：20XX年X月X日1.5 手术时间：20XX年X月X日1.6 术后天数：X天二、主诉及病史2.1 主诉：患者因XXX原因行剖宫产手术，现术后XXX2.2 既往史：患者既往无妇科疾病史，无药物过敏史，无手术史 2.3 个人史：患者婚姻状况XXXX，生育次数XXXX三、查房记录3.1 一般情况3.1.1 意识状态：患者清醒，语言清晰3.1.2 体温：XXX℃，腋下测量3.1.3 血压：XXX/XXmmHg3.1.4 脉搏：XXX次/分3.1.5 呼吸：XXX次/分3.1.6 皮肤：粉红，温暖，湿润3.2 术后伤口情况3.2.1 伤口外观：无红肿、渗出等异常情况3.2.2 伤口疼痛：患者自述伤口疼痛程度XXX3.2.3 伤口渗液：XXX3.3 产褥情况3.3.1 产褥分泌物：XXX3.3.2 子宫收缩：XXX3.3.3 会阴切口情况：XXX3.4 饮食情况3.4.1 饮食：患者饮食情况良好，无恶心、呕吐等不适 3.4.2 大小便：正常3.5 睡眠情况3.5.1 睡眠：患者睡眠正常，无失眠、多梦等情况3.6 心理护理3.6.1 情绪：患者情绪稳定，无抑郁、焦虑情绪四、医生进一步治疗及建议4.1 给予XXX治疗4.2 给予XXX药物4.3 饮食调理及注意事项4.4 生活护理建议4.5 出院指导五、患者及家属配合情况5.1 患者配合度：患者及家属配合情况良好5.2 对疾病及治疗的了解：患者及家属对疾病及治疗情况能够清楚明确表述六、其他注意事项6.1 注意休息，避免劳累6.2 定期复查，及时观察伤口情况6.3 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物6.4 饮水宜多，促进伤口愈合总结：xxx剖宫产后的护理工作是非常重要的，通过严谨的护理工作，可以加快患者康复速度，减少并发症的发生，也能提升患者及家属的满意度。
产房护理业务查房范文
产房护理业务查房范文（中英文实用版）英文文档：Labor Ward Nursing Business Round ExampleLabor ward nursing is a critical aspect of healthcare services, ensuring the safety and well-being of both mothers and infants during childbirth.To maintain high-quality care, regular nursing rounds are conducted to assess and monitor the patients, address any concerns, and ensure adherence to best practices.The objectives of labor ward nursing business rounds include:1.Assessing the physical and emotional status of laboring mothers and their fetuses.2.Monitoring progress of labor, including dilation, fetal heart rate, and contractions.3.Providing emotional support and education to patients and their families.4.Ensuring a safe and comfortable environment for labor and delivery.5.Collaborating with the healthcare team to provide appropriate interventions and care.During the rounds, the nursing team reviews the patient"s medical history, performs a physical examination, and assesses the fetal heart rate.They also discuss any concerns or questions the patient may have,provide updates on the progress of labor, and offer encouragement and reassurance.To ensure the best possible outcomes, labor ward nurses utilize evidence-based practices and guidelines, including:1.Monitoring the mother"s vital signs, including blood pressure, heart rate, and temperature.2.Monitoring the fetal heart rate and rhythm.3.Assessing the mother"s fundus height and cervical dilation.4.Providing pain management options, such as analgesics or epidurals, as needed.5.Encouraging breastfeeding and skin-to-skin contact immediately after delivery.In conclusion, labor ward nursing business rounds are essential for providing comprehensive and high-quality care to laboring mothers and their infants.Through regular assessments, emotional support, and adherence to evidence-based practices, labor ward nurses play a crucial role in ensuring the safety and well-being of their patients.中文文档：产房护理业务查房范例产房护理是医疗服务的重要组成部分，它确保了分娩期间母亲和婴儿的安全和健康。
妇产科护理业务查房记录本
4、查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
5、查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
P5知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病及早产儿方面的相关知识。
需 查 房
解决问题
向孕妇讲解妊高症及双胎、早产儿相关知识
查房指导
1、讨论及相关知识提问
定义
妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系。
妊娠期特有的疾病, 为孕产妇及围生儿死亡的四大重要原因之一
护理诊断
1知识缺乏 与知识缺乏有关
2焦虑与恐惧 与对肿瘤的恐惧和担心治疗与预后的效果有关
3睡眠形态的紊乱 与环境改变及担心手术有关
需 查 房
解决问题
1向病人及家属宣教疾病相关知识。
2 告知病人手术必要性及手术相关知识。
查房指导
1、讨论及相关知识提问：
2、对护理质量、护理措施的评价：
通过大家细心，耐心，认真的护理，应加强对子宫肌瘤知识
：孕8月余，不规则腹痛3小时余。
入院诊断：1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。
检查：BP150\100mmhg 双下肢水肿+ 尿蛋白++ 宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一横位（双顶径81cm股骨长61cm，一头位（双顶径89cm 股骨长68cm）
产科临床教学查房范文
产科临床教学查房范文一、查房时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上]二、查房地点。
产科病房。
三、参加人员。
1. 主治医师：[姓名1]2. 住院医师：[姓名2]、[姓名3]3. 实习医师：[若干]4. 护士长：[姓名4]5. 责任护士：[姓名5]四、查房目的。
1. 了解产科常见疾病的诊断、治疗及护理要点。
2. 提高实习医师和住院医师的临床思维能力和实际操作技能。
3. 检查病房的医疗护理质量，发现并解决潜在问题。
五、查房病例。
患者李女士，28岁，孕39周，因“规律宫缩伴见红2小时”入院。
既往体健，孕期产检无异常。
六、查房过程。
# （一）床旁查看患者。
1. 主治医师带领大家来到患者床旁。
主治医师（微笑着对患者说）：“李女士，您好呀！今天感觉怎么样呢？我们来看看您和宝宝哦。
”患者（有些紧张但也笑着回答）：“医生，我就是感觉肚子一阵一阵地疼，不知道什么时候能生呢。
”2. 主治医师开始进行体格检查。
（一边检查一边对身后的年轻医生们说）“大家看啊，首先我们看孕妇的一般状态，面色红润，精神状态还不错。
然后我们检查腹部，这时候子宫已经出现规律性收缩了，触摸宫底高度大概在剑突下两横指的位置，符合39周的孕周。
再听一下胎心音（拿出听诊器），胎心音很有力，每分钟140次左右，这是宝宝给我们报平安的信号呢。
”（转向患者）“李女士，您现在宫口还没有开全，别太着急，要保存体力哦。
有什么不舒服的就及时告诉我们护士。
”# （二）病例汇报。
1. 住院医师[姓名2]开始汇报病例。
“李女士，28岁，孕1产0，末次月经是[具体日期]，预产期就是今天。
2小时前出现规律宫缩，每5 6分钟一次，每次持续约30秒，同时伴有少量阴道见红。
入院时生命体征平稳，体温36.8℃，血压120/80 mmHg，心率80次/分。
产检情况是宫高32cm，腹围95cm，胎位为头位，先露已入盆。
实验室检查结果，血常规、凝血功能、肝肾功能等各项指标均正常。
B超提示胎儿双顶径9.0cm，股骨长7.0cm，羊水指数正常，胎盘功能Ⅱ级。
产科门诊护士长查房记录范文
产科门诊护士长查房记录范文一、查房日期。
[具体日期]二、查房人员。
产科门诊护士长[护士长姓名]三、查房目的。
1. 检查产科门诊的护理工作质量，包括环境管理、护理操作规范、患者服务等方面。
2. 了解患者的需求和意见，提高患者满意度。
3. 对护理人员进行现场指导和培训，提升团队的业务水平。
四、查房情况。
# （一）环境方面。
1. 候诊区。
走进候诊区，感觉整体还比较整洁，椅子摆放也比较整齐。
但是我发现有个小问题啊，靠窗那边的垃圾桶都快满了，这就像一个人吃得太饱要撑着了一样，得赶紧给它“减减负”。
不然满出来的垃圾会让这个地方看起来乱糟糟的，还会有味道，咱们可不能让来产检的妈妈们闻到不舒服的味儿。
（责任护士[护士姓名]马上表示会增加垃圾桶清理的频次，保证环境整洁。
）墙上贴的那些孕期知识宣传画有点旧了，有些边边角角都卷起来了，就像衣服没熨平一样。
咱们得把这些宣传画更新或者重新贴一下，让妈妈们能看得清楚、看得舒心。
这可是给她们传递重要知识的窗口呢！2. 诊室。
各个诊室的卫生状况还不错，不过在检查床上的一次性垫单，有些诊室没有及时更换。
这可不行呀，就像我们睡觉的床单不换会觉得脏一样，咱们得让每个孕妇躺在干净的垫单上才放心。
负责诊室的护士[护士姓名]解释说上午患者比较多，忙起来就疏忽了。
我能理解大家忙，但这是关系到患者卫生安全的大事，再忙也不能忘，要养成及时更换的好习惯。
# （二）护理操作规范方面。
1. 生命体征测量。
我在观察护士给孕妇量血压的时候，发现大部分护士操作都很熟练，动作轻柔。
但是有个小护士（[小护士姓名]）在绑袖带的时候有点太紧了，这就像给胳膊上了个紧箍咒似的，孕妇可能会觉得不舒服。
我当场给她示范了一下正确的松紧度，告诉她绑得太紧测得的血压可能会不准，而且会让孕妇难受，咱得像对待自己的姐妹一样，轻手轻脚的。
小护士很虚心，说以后一定会注意的。
2. 胎心监测。
在胎心监测室，整体的操作流程是符合规范的。
不过呢，我发现有的护士在给孕妇涂耦合剂的时候，涂得有点少，这样可能会影响监测的效果。
产科临床教学查房范文
产科临床教学查房范文一、查房目的。
1. 了解产科常见病例的诊断、处理原则和临床思维方法。
2. 提高实习医生和低年资住院医对产科患者的观察、分析和解决问题的能力。
3. 强调产科临床工作中的重点注意事项，如母婴安全保障等。
二、查房时间。
[具体时间]三、查房地点。
产科病房。
四、参加人员。
1. 上级医师：[上级医师姓名]2. 住院医师：[住院医师姓名1]、[住院医师姓名2]等。
3. 实习医生：若干。
五、查房病例。
患者，李女士，28岁，孕38 + 3周，初产妇。
因“阵发性腹痛5小时”入院。
患者平素月经规律，末次月经[具体日期]。
孕期产检基本正常，无特殊病史。
六、查房过程。
# （一）进入病房前。
上级医师站在病房门口，对着一群年轻医生，表情轻松又带点严肃地说：“各位小大夫们啊，今天咱们看一个快生宝宝的产妇。
这产科啊，就像一场充满惊喜的大戏，咱们得好好演好自己的角色，可别掉链子啊。
首先呢，咱们在进去之前，先把这个患者的基本情况在脑子里过一遍。
孕38 + 3周，肚子疼了5个小时，这很可能是要动产了。
那咱们进去之后看啥呢？主要是看产妇的一般状态、宫缩情况、胎心这些，都记好了啊。
”# （二）进入病房。
1. 上级医师引导观察。
大家轻手轻脚地走进病房，上级医师走到患者床边，微笑着对患者说：“李女士，感觉怎么样啦？肚子疼得还厉害吗？”患者回答：“还是一阵一阵地疼呢。
”上级医师回头对年轻医生们说：“来，咱们先看看产妇的一般状态，看看面色、精神状态。
你们看，李女士面色稍微有点红，这是因为宫缩的时候身体在用力，血液循环加快了。
再看看她的眼神，有点紧张，这时候咱们得给她点鼓励。
”然后又对患者说：“李女士，别担心，您这是要迎接小宝宝啦，我们都在这儿呢。
”2. 检查宫缩情况。
上级医师戴上手套，轻轻地放在患者的肚子上，对年轻医生们说：“来，都过来感受感受宫缩。
你们摸的时候啊，要感觉肚子变硬的程度和持续时间。
像这样，这就是一次宫缩开始了。
妇科护理业务查房范文(必备10篇)
妇科护理业务查房范文(必备10篇)您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你！。
护理查房的分类：1按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。
临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。
教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。
常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。
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产科2016年3月份疑难病例讨论日期：2016-3-29 14:00地点：护士站主持人：齐朝晖记录人：王琳琳参加人：王红意、王静、张雪、王琳琳、李丽、李霞、赵永红、肖贺、王慧丽、许静、张月馨、刘春俐、梁静、董志香、王志佳责任护士：张雪讨论目的：通过查房了解责任护士对分管病人十知掌握情况，制定的护理计划是否正确，护理措施是否落实到位，讲解该病相关知识并就存在的问题提出改进措施，以提高本科护理人员业务水平。
一、病例汇报：一般资料：患者：房莹性别：女年龄：29岁民族：汉族婚姻：已婚学历：大专籍贯：天津现住址：和平区患者有生育保险，家属支持治疗。
现病史:患者平素月经规律，末次月经：2015.06.17，闭经30+天测尿HCG（+），早孕B超与实际闭经孕周相符，停经50天见红口服保胎药（具体不祥）1周好转，早孕反应轻，孕早期无阴道出血，无服药史，孕四个月自觉胎动至今，定期产检，孕期平顺，无血压升高，无双下肢水肿，唐氏筛查低风险，孕24周唐筛9.7mmol/L，饮食控制2周后复查OGTT:空腹5.27mmol/L，1小时：10.0mmol/L，2小时：8.35mmol/L，糖化血红蛋白正常，继续饮食控制后间断复查空腹血糖偏高（5.1-5.4mmol/L之间），餐后2小时血糖正常，孕期查肝肾功能正常，乙肝两对半、梅毒、HIV，均阴性，近期自觉胎动正常，现孕39+2周，偶有腹坠伴见红1天待产入院。
查体：入院时T:36.5℃ P:68次/分 R:17次/分 BP:120/80mmHg H168cm W93Kg 血型B（+）患者发育正常，营养中等，体位自如，无贫血貌，神志清楚，语言清晰，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，气管居中，甲状腺未触及肿大，胸廓无畸形，心音有力，律齐，心率80次/分，心前区各瓣膜听诊未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
妊娠腹型，肝脾未触及，脊柱生理弯曲存，四肢无畸形，双下肢水肿（—）。
既往史：平素身体情况良好，否认高血压、冠心病、糖尿病病史、否认手术、外伤、输血史，否认肝炎、结核等传染病史、否认传染病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物或食物过敏史。
个人史：生于天津，否认疫区居住史，否认毒物，否认药品、动物及传染病接触史，否认性病及治愈史。
无吸烟嗜好，无饮酒嗜好。
婚育史：已婚，26岁结婚，配偶体健，孕1产0，无产后出血及感染史。
入院诊断：1、孕1产0孕39+2周临产先兆2、LOA3、妊娠期糖尿病4、脐绕颈异常化验及辅助检查：病情变化及治疗护理过程:患者房莹，女性，29岁，汉族，主因：一胎孕39+2周、偶有腹坠伴见红1天待产入院，于2016年3月18日11时由门诊收入院，入院时T:36.5℃ P:68次/分 R:17次/分 BP:120/80mmHg。
入院后给予产科护理常规，二级护理，糖尿病普食，左侧卧位，注意胎动，胎心监护Qd，多普勒胎心监护Q4h，氧气吸入Bid,完善各项常规检查。
NST提示：胎心基线150次/分，反应可，变异可。
患者于2016.3.19 2:00临产，于4:00宫口开2cm 转待产，于4:20宫口开2+cm分娩镇痛，于9：10分规律宫缩15-20秒/5-6分，已见红，未破水，头入，胎心140次/分，PR:宫颈展评，宫口开2+cm，头于S-2.5 ，胎心监护：胎心基线140次/分，反应变异可，因宫缩质量欠佳给予0.5%催产素加强产力，于12：40规律宫缩30秒/3-4分，已见红，未破水，血压120/80mmHg，脉搏78次/分，胎心170次/分，PR:宫口开2cm、头于S-2.5cm，给予吸氧，胎心未见缓解，动态胎心监护提示基线170次/分，考虑胎儿窘迫，向家属交代病情建议剖宫产终止妊娠，行急症剖宫产，于2016.03.19 13:16以LOT位剖宫产分娩一男活婴，重3400g，评9分，羊水清量100ml，胎盘胎膜娩出完整，出血200ml，术后T：36.3℃、P：86次/分，R:18次/分BP:129/82mmhg,子宫底脐下1指。
遵医嘱给予剖宫产术后护理常规，一级护理，流质免奶，去枕平卧位，保留尿管长期开放，保留麻醉泵定期开放、会阴冲洗bid，给予紫外线照射病房Qd，给予5%GS 500ml+缩宫素20u2.5iu 静脉点滴Qd,钠钾镁500 ml静脉点滴 Qd、复方氨基酸500ml静脉点滴Qd。
乳酸钠林格500ml+VC2g静脉点滴QD。
术后恢复好予出院出院诊断：1.孕11产11孕39+2周已娩2. LOT3.胎儿窘迫 4．脐绕颈5.羊水过少护理问题、措施及评价术前护理问题护理问题一：疼痛18/3病情依据：患者临产，子宫收缩护理目标：病人疼痛减轻护理措施：1.正确评估疼痛原因及程度。
2.要注意力给与交谈，向病人讲解生产过程，缓解病人紧张情绪3.尽可能减少应激因素。
4.指导病人分散注意力，放松技术等。
护理评价:19/3缓解护理问题二感染19/3病情依据：产后恶露护理目标：住院期间未发生感染护理措施：1.保持床单位清洁，及时更换床单位2.保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫3.遵医嘱每日会阴冲洗2次4.及时巡视病房，观察病人会阴情况5.冲洗时注意无菌原则6.会阴部发痒时避免骚抓护理评价：未发生感染护理问题三焦虑、恐惧18/3病情依据：新入院病人对新环境的陌生、看到“白大褂”的紧张以及对生产过程的恐惧。
护理目标: 1日内病人掌握应对焦虑恐惧的正确方法。
护理措施：①主动向病人介绍责任护士、主治医生及周围环境，消除病人的陌生感和紧张感。
②使病人感到安全从而可以放心，必要时陪伴病人。
③经常巡视病房，了解病人需要，帮助病人解决问题，通过连续性护理与病人建立良好的护患关系，消除“白大褂”恐惧。
④告知病人准备生产后大人及新生儿的用品，做好准备工作，消除顾虑。
⑤保持环境安静以减少感官刺激。
护理评价：20/4解决护理问题四：睡眠形态紊乱18/3病情依据：患者主诉环境改变影响睡眠，患者处于妊娠晚期，夜间小便较频繁护理目标：3日内病人能描述促进睡眠的方法，表现为精力充沛。
护理措施：①保持病室安静，避免声光刺激，避免大声喧哗，及时关闭门窗拉窗帘，夜间使用床头灯。
②有计划安排护理活动，减少护理操作对病人的干扰。
③提供促进睡眠的方法：1）睡前热水泡脚。
2）有效的使用放松术如：听音乐、全身肌肉放松等。
3）要时遵医嘱使用镇静剂。
护理评价：21/3部分缓解护理问题五：知识缺乏18/3病情依据：孕妇受教育水平有限，孕期未能定时参加孕妇学校，对孕期保健及产后保健知识储备不足护理目标：孕妇1日内能自主监测胎动,出现破水、见红正确应对，复述有关分娩前相关准备包括新生儿、产妇，了解妊娠及分娩经过，掌握有关术前准备注意事项，及术后不适应对。
护理措施：①教会患者左侧卧位，自数胎动。
②告知患者临产先兆主要症状及体征，并告诉病人什么情况下主动汇报，从而消除紧张情绪。
③耐心讲解分娩前准备的注意事项，解答病人的问题，讲解妊娠及分娩情况，讲解分娩的阵痛及应对措施，如深呼吸、数数、抓紧护士的手等。
④耐心讲解术前准备的注意事项，解答病人的问题。
⑤讲解术后可能出现的不适及应对措施。
⑥指导病人进食高蛋白饮食，勿食过咸及腌制食品，多食粗纤维蔬菜水果以防便秘⑦左侧卧位，保持心情愉快，情绪放松，减少刺激。
护护理问题六、营养不良21/3病情依据：血红蛋白：113g ／L↓（正常值115-150）、护理目标：住院期间营养状况改善护理措施：1.加强饮食指导，多食物含铁食物2.遵医嘱给予补铁药物治疗理评价：23/4未改善护理问题七：潜在的并发症1.有胎儿受伤的危险18/3病情依据：妊娠晚期，胎盘功能下降及羊水的改变，易影响胎儿。
护理目标：生产前病人能自我监护胎儿，如胎动有异常情况能及时汇报。
护理措施：①嘱病人左侧卧位，吸氧每天2次，每次半小时，以缓解胎儿窘迫。
②教会病人自测胎动每天3次，每次1小时③病人如出现阴道流血、腹痛等应及时汇报。
④指导病人多卧床休息，减少活动，保持心情愉快。
⑤遵医嘱正确使用硫酸镁及促进胎儿肺成熟药物。
护理评价：23/3未发生护理问题八：潜在的并发症2有低血糖的风险病情依据：孕24周糖筛9.91mmol/L，饮食控制2周后复查OGTT:空腹5.27mmol/L，1小时：10.0mmol/L，2小时：8.35mmol/L。
护理目标：在住院期间不发生低血糖护理措施：1.观察患者有无饥饿感，软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白等症状。
凡病人出现上述症状，均应警惕低血糖的发生。
2.生活规律化，定时定量进餐，延迟进餐时，餐前应少量进食饼干或水果。
3.适当运动，运动前适量进食。
4.教会病人识别低血糖反应的表现，掌握自救的方法，随身携带糖块备用。
护理评价：未发生23/3术后护理问题护理问题一：疼痛19/3病情依据：患者主诉腹部切口疼痛，以及子宫收缩引起疼痛护理目标：病人术后2日疼痛缓解护理措施：①正确评估疼痛原因及程度。
②要注意力给与交谈，告知病人正确使用止疼泵的方法，必要时遵医嘱给与止疼剂。
③尽可能减少应激因素。
④指导病人分散注意力，放松技术等。
护理评价:21/3缓解护理问题二：舒适的改变：腹胀19/3病情依据：麻醉药引起肠麻痹，患者主诉腹部胀痛护理目标：2日内腹胀减轻或排气、排便护理措施：①协助患者床上翻身活动，鼓励病人早下床活动。
②指导患者排气前免糖、产气食物，以防产气过多。
③遵医嘱用药或者肛管排气。
④腹部热敷、轻揉腹部，用热水泡脚。
⑤医嘱新斯的明肌肉注射或穴位封闭。
护理评价：21/4缓解护理问题三：活动无耐力19/3病情依据：术前进食，术中出血造成患者肢体无力护理目标：2天后病人主诉日常活动无不适感护理措施：①提供良好的进食环境，食高蛋白、高热量、高维生素并少量多餐。
②于活动时加强协助并逐渐进行活动，增加活动量。
注意下床前三部曲，穿舒适鞋子防止摔伤。
护理评价：23/3部分解决护理问题四：自理能力缺陷19/3病情依据：术后腹部切口，留置尿管，24小时心电监护，患者不能自理护理目标：术后2日能够下床活动，基本上生活能够自理护理措施：①评估产妇基本生活需要及自理受限程度。
②及时巡视病房，帮助产妇所需。
提供良好的进餐环境，提供患者喜欢的食物。
③协助患者喂奶及各种生活护理，并指导喂奶进餐前用速干洗手液洗手。
④鼓励病人早下床活动，24小时如无特殊情况拔掉尿管即可下床。
⑥确指导婴儿护理及母乳喂养。
护理评价：23/4部分缓解护理问题五：睡眠紊乱19/3病情依据：腹部切口、宫缩引起疼痛，新生儿夜间哭闹护理目标：3日内病人每日睡眠8-9h，无困倦感护理措施：①评估影响睡眠的因素。
②供舒适安静的睡眠环境。
③有计划安排护理活动，减少护理操作对病人的干扰。
④协助产妇照料好新生儿，每3小时喂奶一次，睡前帮助喂饱新生儿并为新生儿更换尿布。