《产科护理查房》课件
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产科护理查房ppt课件
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于15：30转入ICU。16:00宫缩无法抑制，再 次多科会诊，准备剖腹取胎术。于19:30从I CU上手术室，术中失血300ml，术后继续 转入ICU治疗。于2013年12月9日转入骨科 治疗。
.
• 三．护理问题： • 1.焦虑 与担心胎儿和自身病情有关
• 2.有皮肤受损的危险 与活动受限和长期卧 床有关
.
避免并发症的发生：
做好孕妇生命体征的监测，胎儿胎心监测，定 时间断吸氧，避免各项刺激，做好相对的应对 措施，联系好相应科室人员做好相关准备，如 若发现胎儿出现不平稳状况，通过手术，及时 终止妊娠。保持静脉通道的通畅。
产科护理查房
.
• 一．患者一般资料: • 姓名：xx 性别：xx 年龄：xx 床号：87床 • 出生地：xx 居住地址:xx 住院号：xx • 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产 • 2.胎儿宫内窘迫 • 3.胎盘早剥 • 4.右上肢,骨盆骨折 • 5.全身多器官挫伤
.
二、病史汇报
• 3.与感染的危险 操作不当有关
与身体多处擦伤，无菌• Biblioteka .疼痛与身体多处骨折，擦伤有关
.
• 5.药物中毒
与药物剂量使用不当，滴速
调节不当有关
• 6.便秘
与长期卧床有关
• 7.有失用综合征的危险 与长期卧床有关
• 8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内， DIC，多器官衰竭，
.
• 四．护理措施：
.
2.使用利托君注射液时，取本品2支共100mg用静滴溶液500ml 稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧 姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制
于15：30转入ICU。16:00宫缩无法抑制，再 次多科会诊，准备剖腹取胎术。于19:30从I CU上手术室，术中失血300ml，术后继续 转入ICU治疗。于2013年12月9日转入骨科 治疗。
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• 三．护理问题： • 1.焦虑 与担心胎儿和自身病情有关
• 2.有皮肤受损的危险 与活动受限和长期卧 床有关
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避免并发症的发生：
做好孕妇生命体征的监测，胎儿胎心监测，定 时间断吸氧，避免各项刺激，做好相对的应对 措施，联系好相应科室人员做好相关准备，如 若发现胎儿出现不平稳状况，通过手术，及时 终止妊娠。保持静脉通道的通畅。
产科护理查房
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• 一．患者一般资料: • 姓名：xx 性别：xx 年龄：xx 床号：87床 • 出生地：xx 居住地址:xx 住院号：xx • 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产 • 2.胎儿宫内窘迫 • 3.胎盘早剥 • 4.右上肢,骨盆骨折 • 5.全身多器官挫伤
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二、病史汇报
• 3.与感染的危险 操作不当有关
与身体多处擦伤，无菌• Biblioteka .疼痛与身体多处骨折，擦伤有关
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• 5.药物中毒
与药物剂量使用不当，滴速
调节不当有关
• 6.便秘
与长期卧床有关
• 7.有失用综合征的危险 与长期卧床有关
• 8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内， DIC，多器官衰竭，
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• 四．护理措施：
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2.使用利托君注射液时，取本品2支共100mg用静滴溶液500ml 稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧 姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制
(医学课件)产科护理查房
查房时应关注产妇的情绪变化，及时 发现并解决产妇的心理问题，如焦虑 、抑郁等。
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
(医学课件)产科护理查房
情感支持
给予产妇鼓励和支持，帮助她保持信心和体 力。
第三产程观察与护理
胎盘娩出观察
观察胎盘娩出的时间、完整 性和颜色，如有异常，及时 通知医生。
产后出血观察
密切观察产妇出血量，及时 采取止血措施。
产妇生命体征监测
监测产妇的血压、脉搏、呼 吸和体温等生命体征，确保 产后平稳恢复。
新生儿护理
对新生儿进行初步检查，清 理呼吸道，处理脐带，保暖 ，并尽早让产妇与新生儿接 触，促进母婴情感交流。
胎心监护
定期使用胎心监护仪监测胎儿心率， 以及时发现胎儿窘迫的迹象。
疼痛管理
通过呼吸练习、按摩、热敷等方法缓 解产妇的疼痛感。
第二产程观察与护理
指导产妇用力
在胎儿头部露出时，指导产妇合理用力，以 协助胎儿顺利娩出。
会阴保护
在胎儿娩出过程中，适当保护会阴，防止会 阴裂伤。
胎心持续监护
持续监测胎儿心率，确保胎儿在分娩过程中 的安全。
查房内容
孕期检查
血压、体重、宫高、腹围、胎 心率等。
产程观察及处理
分娩方式、产程进展、胎位异 常、产后出血等。
孕妇基本情况评估
年龄、孕产次、既往史、家族 史等。
胎儿监护
胎动、胎心音、生物物理评分 等。
新生儿评估及处理
Apgar评分、体重、身长、先 天性疾病筛查等。
查房注意事项
严格遵守医疗护理规范，保护孕产妇 隐私。
家庭访视与指导
定期进行家庭访视，评估新生儿生长发育状况， 提供喂养、护理等方面的指导。
亲子互动
鼓励家长参与新生儿护理，促进亲子关系建立， 为新生儿成长创造良好家庭环境。
06
产科护理查房实践与案例 分析
查房实践
给予产妇鼓励和支持，帮助她保持信心和体 力。
第三产程观察与护理
胎盘娩出观察
观察胎盘娩出的时间、完整 性和颜色，如有异常，及时 通知医生。
产后出血观察
密切观察产妇出血量，及时 采取止血措施。
产妇生命体征监测
监测产妇的血压、脉搏、呼 吸和体温等生命体征，确保 产后平稳恢复。
新生儿护理
对新生儿进行初步检查，清 理呼吸道，处理脐带，保暖 ，并尽早让产妇与新生儿接 触，促进母婴情感交流。
胎心监护
定期使用胎心监护仪监测胎儿心率， 以及时发现胎儿窘迫的迹象。
疼痛管理
通过呼吸练习、按摩、热敷等方法缓 解产妇的疼痛感。
第二产程观察与护理
指导产妇用力
在胎儿头部露出时，指导产妇合理用力，以 协助胎儿顺利娩出。
会阴保护
在胎儿娩出过程中，适当保护会阴，防止会 阴裂伤。
胎心持续监护
持续监测胎儿心率，确保胎儿在分娩过程中 的安全。
查房内容
孕期检查
血压、体重、宫高、腹围、胎 心率等。
产程观察及处理
分娩方式、产程进展、胎位异 常、产后出血等。
孕妇基本情况评估
年龄、孕产次、既往史、家族 史等。
胎儿监护
胎动、胎心音、生物物理评分 等。
新生儿评估及处理
Apgar评分、体重、身长、先 天性疾病筛查等。
查房注意事项
严格遵守医疗护理规范，保护孕产妇 隐私。
家庭访视与指导
定期进行家庭访视，评估新生儿生长发育状况， 提供喂养、护理等方面的指导。
亲子互动
鼓励家长参与新生儿护理，促进亲子关系建立， 为新生儿成长创造良好家庭环境。
06
产科护理查房实践与案例 分析
查房实践
《产科护理查房》ppt课件
• 2、易发生新生儿低血糖，严重时危及新生儿生命。
24
护理诊断
• 有感染的危险：与糖尿病对感染的抵抗力下降、 腹部有伤口、侵 入性操作有关
• 焦虑：与担心身体状况、胎儿状况有关 • 知识缺乏:缺乏糖尿病及饮食控制、胰岛素使用知
识 • 有受伤的危险：与术后体位改变有关、与糖尿病
引起胎儿肺泡表面活性物质不足有关 • 潜在并发症:低血糖、产后出血 • 疼痛：与腹部切口及子宫收缩有关
体重3.0kg，否认引产史。
15
• 家族史：父母体健，无糖尿病家族史，否认其他家族性遗 传病史。
• 个人史：平素体健，否认“高血压、冠心病、肾病、甲亢、 糖尿病”病史，否认“肝炎、肺结核、菌痢”病史,否认药 物或食物过敏史,预防接种史不详。否认手术外伤、输血史。
• 药物史：无过敏史 • 月经史：平素月经规则，经量中，无痛经，无血块，白带
29
2 病情观察 ①严密观察病情变化,心电监护,监测生命 体征变化,每15-30分钟床边巡视一次。 ②仔细观 察阴道流血情况、腹部伤口渗血情况及子宫收缩 情况，警惕产后大出血的发生。③手术及麻醉的 应激及手术后不适和禁食会进一步加重糖尿病， 加强血糖监控:每天监测四段血糖,使血糖维持在 5.6-6.0mmol/L。
13
二、护理评估
• 居住环境：家住清远市清新区浸潭镇大树墩永安围 • 经济收入：农村户口，分娩前一直在东莞工厂工作，收入
可 • 家庭成员：丈夫、儿子、家婆、家公 • 人际关系：同事、邻居、亲戚、家庭关系好 • 文化程度：初中 • 精神健康：有心理压力 • 听觉：正常 • 视觉：正常 • 口腔：正常 • 说话和语言：常用粤语，表达清晰，国语也能听、能讲 • 认知：行为清晰
33
6、予母婴同室，鼓励母乳喂养，指导母乳喂养方法和挤奶 技巧，必要时协助喂母乳，预防奶胀、乳腺炎和乳头皲裂。
24
护理诊断
• 有感染的危险：与糖尿病对感染的抵抗力下降、 腹部有伤口、侵 入性操作有关
• 焦虑：与担心身体状况、胎儿状况有关 • 知识缺乏:缺乏糖尿病及饮食控制、胰岛素使用知
识 • 有受伤的危险：与术后体位改变有关、与糖尿病
引起胎儿肺泡表面活性物质不足有关 • 潜在并发症:低血糖、产后出血 • 疼痛：与腹部切口及子宫收缩有关
体重3.0kg，否认引产史。
15
• 家族史：父母体健，无糖尿病家族史，否认其他家族性遗 传病史。
• 个人史：平素体健，否认“高血压、冠心病、肾病、甲亢、 糖尿病”病史，否认“肝炎、肺结核、菌痢”病史,否认药 物或食物过敏史,预防接种史不详。否认手术外伤、输血史。
• 药物史：无过敏史 • 月经史：平素月经规则，经量中，无痛经，无血块，白带
29
2 病情观察 ①严密观察病情变化,心电监护,监测生命 体征变化,每15-30分钟床边巡视一次。 ②仔细观 察阴道流血情况、腹部伤口渗血情况及子宫收缩 情况，警惕产后大出血的发生。③手术及麻醉的 应激及手术后不适和禁食会进一步加重糖尿病， 加强血糖监控:每天监测四段血糖,使血糖维持在 5.6-6.0mmol/L。
13
二、护理评估
• 居住环境：家住清远市清新区浸潭镇大树墩永安围 • 经济收入：农村户口，分娩前一直在东莞工厂工作，收入
可 • 家庭成员：丈夫、儿子、家婆、家公 • 人际关系：同事、邻居、亲戚、家庭关系好 • 文化程度：初中 • 精神健康：有心理压力 • 听觉：正常 • 视觉：正常 • 口腔：正常 • 说话和语言：常用粤语，表达清晰，国语也能听、能讲 • 认知：行为清晰
33
6、予母婴同室，鼓励母乳喂养，指导母乳喂养方法和挤奶 技巧，必要时协助喂母乳，预防奶胀、乳腺炎和乳头皲裂。
(医学课件)产科护理查房
产后出血预防与处理
• 鼓励孕妇适当运动，增强体质，提高免疫力。
产后出血预防与处理
01
处理措施
02
03
04
一旦发现产后出血，立即采取 止血措施，如按摩子宫、应用
宫缩剂等。
迅速建立静脉通道，补充血容 量，防止休克。
根据出血原因，采取相应的治 疗措施，如缝合裂伤、清宫等
。
产褥感染预防与处理
预防措施 加强围产期保健，提高孕妇的卫生意识，保持外阴清洁。
剖宫产
在某些情况下，如胎儿宫内窘迫、产程异常等，医生可能 会建议剖宫产。剖宫产可以迅速结束分娩过程，减轻产妇 痛苦。
其他分娩方式
除了自然分娩和剖宫产，还有水中分娩、坐式分娩等其他 分娩方式。这些方式各有优缺点，应根据产妇和胎儿的实 际情况进行选择。
分娩前准备事项
01
02
03
04
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，了 解胎儿发育情况，及时发现并
严格遵守无菌操作规程，减少感染机会。
产褥感染预防与处理
指导孕妇合理饮食，增强免疫力。
处理措施
一旦发现产褥感染，立即采取抗感染治疗，根据 病原菌种类选择敏感抗生素。
产褥感染预防与处理
01
保持外阴清洁，及时更换会阴垫 ，避免刺激。
02
给予高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，增强体质，促进康复。
其他并发症预防与处理
促进医护沟通
查房过程中，医护人员可 以相互交流，共同探讨产 妇的病情和治疗方案，提 高医疗质量。
确保医疗安全
通过查房及时发现并解决 潜在的医疗问题，确保母 婴安全。
查房流程
准备工作
查房实施
查房前，医护人员应充分了解产妇的病史 和检查结果，制定详细的查房计划。
产科护理查房PPT课件
理问题。
健康教育
1. 向病人解释妊高症的原因、症状、体征及 预后，讲解本病对母婴的影响，使孕妇了 解并定期检查。
2. 给予饮食指导：增加高蛋白、高维生素以 及含铁、钙、锌的食物，减少适量脂肪和 盐的摄入。
3. 孕妇精神要放松，心情要愉快，有助于抑 制妊高症的发展，向病人讲解调节情绪的 方法。
4. 创造清洁舒适的环境，保证充足的睡眠，避 免刺激。
④ 产后康复治疗并指导母亲按需哺乳，两侧 乳房均做到有效吸吮。
护理评价
1. 患者经过以上治疗护理措施，已解决的护理问题： ①组织灌流量不足②有受伤的危险③有窒息的危险 ④有感染的危险⑤知识缺乏⑥生活自理缺陷 ⑦营 养失调⑧母乳喂养不当⑨睡眠形态紊乱⑩有皮肤完 整性受损的危险。
2. 2小时内组织灌注量得到及时补充，出血及时得到 控制；1周内血红蛋白基本恢复正常，产妇疲劳减 轻，基本生活可以自理；产妇情绪稳定，能配合治 疗护理；产妇了解产后出血的注意事项，知道产后 可能出现的危险。
随时可食用，被污染的机会较少。 ⑤ 在产后哺乳，还可能帮助产妇的子宫收缩，
使子宫早日恢复正常。
指导母乳喂养技巧
① 让母亲放松，采取合适的体位，哺乳姿势 可以选躺式、怀抱式、坐式。
② 示范及解释婴儿觅食反射利用及帮助婴儿 含接乳头及大部分乳晕，形成有效吸吮。
③ 母亲一手托抱婴儿，另一个手拇指和其他 四指分开，呈“C”字型托住乳房协助喂养。
① 专人24h护理，床边加床栏，以防摔跌，患者有假牙 应取下；准备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板等。 抽搐时，用纱布包好开口器置于上下臼齿之间，防 止抽搐时咬伤唇舌。
② 吸氧、平卧、头偏向一侧，以防黏液吸入呼吸道或 舌头阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅，患者昏迷未清 醒时，禁止给予一切饮食和口服药物，防误吸而致 吸入性肺炎。
健康教育
1. 向病人解释妊高症的原因、症状、体征及 预后，讲解本病对母婴的影响，使孕妇了 解并定期检查。
2. 给予饮食指导：增加高蛋白、高维生素以 及含铁、钙、锌的食物，减少适量脂肪和 盐的摄入。
3. 孕妇精神要放松，心情要愉快，有助于抑 制妊高症的发展，向病人讲解调节情绪的 方法。
4. 创造清洁舒适的环境，保证充足的睡眠，避 免刺激。
④ 产后康复治疗并指导母亲按需哺乳，两侧 乳房均做到有效吸吮。
护理评价
1. 患者经过以上治疗护理措施，已解决的护理问题： ①组织灌流量不足②有受伤的危险③有窒息的危险 ④有感染的危险⑤知识缺乏⑥生活自理缺陷 ⑦营 养失调⑧母乳喂养不当⑨睡眠形态紊乱⑩有皮肤完 整性受损的危险。
2. 2小时内组织灌注量得到及时补充，出血及时得到 控制；1周内血红蛋白基本恢复正常，产妇疲劳减 轻，基本生活可以自理；产妇情绪稳定，能配合治 疗护理；产妇了解产后出血的注意事项，知道产后 可能出现的危险。
随时可食用，被污染的机会较少。 ⑤ 在产后哺乳，还可能帮助产妇的子宫收缩，
使子宫早日恢复正常。
指导母乳喂养技巧
① 让母亲放松，采取合适的体位，哺乳姿势 可以选躺式、怀抱式、坐式。
② 示范及解释婴儿觅食反射利用及帮助婴儿 含接乳头及大部分乳晕，形成有效吸吮。
③ 母亲一手托抱婴儿，另一个手拇指和其他 四指分开，呈“C”字型托住乳房协助喂养。
① 专人24h护理，床边加床栏，以防摔跌，患者有假牙 应取下；准备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板等。 抽搐时，用纱布包好开口器置于上下臼齿之间，防 止抽搐时咬伤唇舌。
② 吸氧、平卧、头偏向一侧，以防黏液吸入呼吸道或 舌头阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅，患者昏迷未清 醒时，禁止给予一切饮食和口服药物，防误吸而致 吸入性肺炎。
产科护理查房pptppt
对于有产褥感染高危因素 的患者，如产程过长、器 械助产等，可在产后预防 性使用抗生素。
发热的处理
如产妇出现发热，应立即 采取降温措施，并查找发 热原因。
新生儿黄疸的观察与处理
观察皮肤颜色
新生儿黄疸的皮肤颜色会变黄 ，应密切观察黄疸的范围和程
度。
监测胆红素水平
通过测量血清胆红素水平来判 断黄疸的严重程度，并根据医
通过查房，医护人员可以向产妇和家属提供必要的指导和建议， 帮助他们更好地照顾自己和新生儿。
提高产科护理质量
通过查房，医护人员可以了解产妇和新生儿的实际情况，及时调 整护理方案，提高护理质量。
查房流程展示
• 确定查房时间和地点：通常是在产妇的病房或产房进行查房，时间一般安排在早上或下午。 • 参与人员：通常由产科医生、护士长和责任护士参与查房。 • 查房流程 • 询问病史：询问产妇和家属有关母婴的健康状况、饮食、睡眠等情况。 • 检查体征：测量产妇的血压、体温、呼吸等生理指标，检查新生儿的身体状况。 • 分析评估：根据询问和检查的结果，分析母婴的健康状况，制定或调整护理方案。 • 指导建议：向产妇和家属提供必要的指导和建议，帮助他们更好地照顾自己和新生儿。 • 记录整理：将查房记录整理成书面材料，存档备案，以备后续参考和使用。
参考文献
在本次产科护理查房ppt中，我们引用了大量的专业文献和研 究资料，以便提供更加准确和可靠的信息。
感谢您的观看
THANKS
观察孕妇症状
注意孕妇是否出现头痛、 眩晕、呕吐等症状，以及 尿液中是否有蛋白质，及 时发现子痫前期的迹象。
指导孕妇合理饮食
鼓励孕妇保持健康的饮食 习惯，控制盐和脂肪的摄 入，增加富含蛋白质和维 生素的食物。
产褥感染的预防与处理
发热的处理
如产妇出现发热，应立即 采取降温措施，并查找发 热原因。
新生儿黄疸的观察与处理
观察皮肤颜色
新生儿黄疸的皮肤颜色会变黄 ，应密切观察黄疸的范围和程
度。
监测胆红素水平
通过测量血清胆红素水平来判 断黄疸的严重程度，并根据医
通过查房，医护人员可以向产妇和家属提供必要的指导和建议， 帮助他们更好地照顾自己和新生儿。
提高产科护理质量
通过查房，医护人员可以了解产妇和新生儿的实际情况，及时调 整护理方案，提高护理质量。
查房流程展示
• 确定查房时间和地点：通常是在产妇的病房或产房进行查房，时间一般安排在早上或下午。 • 参与人员：通常由产科医生、护士长和责任护士参与查房。 • 查房流程 • 询问病史：询问产妇和家属有关母婴的健康状况、饮食、睡眠等情况。 • 检查体征：测量产妇的血压、体温、呼吸等生理指标，检查新生儿的身体状况。 • 分析评估：根据询问和检查的结果，分析母婴的健康状况，制定或调整护理方案。 • 指导建议：向产妇和家属提供必要的指导和建议，帮助他们更好地照顾自己和新生儿。 • 记录整理：将查房记录整理成书面材料，存档备案，以备后续参考和使用。
参考文献
在本次产科护理查房ppt中，我们引用了大量的专业文献和研 究资料，以便提供更加准确和可靠的信息。
感谢您的观看
THANKS
观察孕妇症状
注意孕妇是否出现头痛、 眩晕、呕吐等症状，以及 尿液中是否有蛋白质，及 时发现子痫前期的迹象。
指导孕妇合理饮食
鼓励孕妇保持健康的饮食 习惯，控制盐和脂肪的摄 入，增加富含蛋白质和维 生素的食物。
产褥感染的预防与处理
妇产科护理查房PPT课件
第26页/共40页
P13：电解质紊乱：与大量输血有关
• I1:准确记录24h出入量及测量体重变化。 • I2:及时采集血标本，检测电解质。 • I3:密切观察患者生命体征及神智变化
第27页/共40页
P14：有便秘的危险
• I1:嘱其多饮水。 • I2:指导进食富含粗纤维饮食，禁食辛辣刺激性食物。 • I3:腹部按摩。 • I4:遵医嘱给予导泻药物。
第32页/共40页
前置胎盘的症状与体征是什么？
• 症状：晚期妊娠，无痛性并反复地阴道出血是前置胎盘的主要症状。 • 体征：患者出血量多，可出现贫血症状。腹部检查子宫大小与停经时间相符。胎儿因子宫下段有胎盘占据，
影响其下降，故往往高浮，并常伴有胎位异常，主要是臀位。
第33页/共40页
前置胎盘分类有哪些？此病人属于哪类？
当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至 伸展到子宫下段。 • 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植 入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 • 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有 可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。 • 4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
第16页/共40页
P7：知识缺乏：缺乏术后饮食、活动相关知识
• I1:协调去枕平卧，嘱禁食水6小时，协助活动双下肢。 • I2:术后6小时，指导床上翻身活动，进食无糖免奶流质饮食。 • I3:尿管拔除后鼓励床边活动。 • I4:排气后指导进食半流质饮食。
第17页/共40页
P8：有皮肤受损的危险：与麻醉及卧床有关
第10页/共40页
7.5 0:30
P13：电解质紊乱：与大量输血有关
• I1:准确记录24h出入量及测量体重变化。 • I2:及时采集血标本，检测电解质。 • I3:密切观察患者生命体征及神智变化
第27页/共40页
P14：有便秘的危险
• I1:嘱其多饮水。 • I2:指导进食富含粗纤维饮食，禁食辛辣刺激性食物。 • I3:腹部按摩。 • I4:遵医嘱给予导泻药物。
第32页/共40页
前置胎盘的症状与体征是什么？
• 症状：晚期妊娠，无痛性并反复地阴道出血是前置胎盘的主要症状。 • 体征：患者出血量多，可出现贫血症状。腹部检查子宫大小与停经时间相符。胎儿因子宫下段有胎盘占据，
影响其下降，故往往高浮，并常伴有胎位异常，主要是臀位。
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前置胎盘分类有哪些？此病人属于哪类？
当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至 伸展到子宫下段。 • 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植 入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 • 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有 可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。 • 4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
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P7：知识缺乏：缺乏术后饮食、活动相关知识
• I1:协调去枕平卧，嘱禁食水6小时，协助活动双下肢。 • I2:术后6小时，指导床上翻身活动，进食无糖免奶流质饮食。 • I3:尿管拔除后鼓励床边活动。 • I4:排气后指导进食半流质饮食。
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P8：有皮肤受损的危险：与麻醉及卧床有关
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7.5 0:30
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《产科护理查房》
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二、护理评估
• 居住环境：家住清远市清新区浸潭镇大树墩永安围 • 经济收入：农村户口，分娩前一直在东莞工厂工作，收入
可 • 家庭成员：丈夫、儿子、家婆、家公 • 人际关系：同事、邻居、亲戚、家庭关系好 • 文化程度：初中 • 精神健康：有心理压力 • 听觉：正常 • 视觉：正常 • 口腔：正常 • 说话和语言：常用粤语，表达清晰，国语也能听、能讲 • 认知：行为清晰
《产科护理查房》
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• 专科检查:腹围96cm，宫高30cm，未扪及明显宫缩，胎方 位LoA,胎心音140次/分,规律，常规消毒后阴查：宫口未 开，胎先露头,S-4，胎膜存,骨盆外测量值23-26-19-09cm。
《产科护理查房》
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病史：该产妇孕3产1，平素月经规则。 2008年因意外妊娠 人工流产1次，2010年足月顺产1子，出生体重3.0kg，无 引产史。末次月经2013-2-13，预产期2013-11-20。停经1 月余测尿HCG(+),无明显早孕反应；停经4+月始有自觉胎 动活跃至今，孕期在本院及外院行常规产前检查11次， 2013年6月查心电图示：频发性室性早搏，
《产科护理查房》
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• 疼痛：下腹部 • 皮肤：面色稍苍白 • 大小便：正常 • 营养：中等 • 睡眠：入院后睡眠稍欠佳，每天5-6小时 • 胃纳：一般 • 身体活动：正常 • 个人史：原籍生长，无疫区,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，
无吸烟,无嗜酒史。无放射线、毒物接触史。否认性病、冶游史。 • 家族史：父母体健，无糖尿病家族史，否认其他家族性遗传病史。 • 药物史：无过敏史 • 月经史：平素月经规则，经量中，无痛经，无血块，白带正常。 • 婚姻史：适龄结婚，夫妻生活和谐。 • 生育史：2008年因意外妊娠人工流产1次，2010年足月顺产1子，出
生体重3.0kg，否认引产史。
《产科护理查房》
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• 家族史：父母体健，无糖尿病家族史，否认其他家族性遗 传病史。
• 个人史：平素体健，否认“高血压、冠心病、肾病、甲亢、 糖尿病”病史，否认“肝炎、肺结核、菌痢”病史,否认 药物或食物过敏史,预防接种史不详。否认手术外伤、输 血史。
• 药物史：无过敏史
便正常，白带正常，无异常阴道流水流血。
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• 辅助检查： 1、孕期产前检查：乙肝两对半（-）；HIV(-）；RPR（-）。 2、血糖糖4.06mmol/L，糖化血红蛋白6.9% 3、B超示羊水过多 4、心电图：窦性心律，大致正常。
《产科护理查房》
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• 11月22日：剖宫产后第1天，生命体征正常，无发热、无 心悸、气促，产妇精神一般，睡眠欠佳，肛门未排气，予 糖尿病全流质饮食。乳量少，乳房不胀；腹软，腹部手术 切口敷料干洁，无渗血、渗液，宫底平脐，质硬，轮廓边 界清。恶露量中，色红，无臭味；留置尿管通畅。测四段 血糖4.5-4.5-4.1-5.2mmol/L。复查血常规：白细 胞:14.02(x10^9/L)红细胞：4.02(x10^12/L)血红蛋 白:106.0(g/L)，小婴因高危儿转儿科。
《产科护理查房》
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心脏彩超检查未见异常（未见单），2013-9-9在东莞市凤 岗人民医院行OGTT结果示：4.24-11.71-6.01mmol/L，并 诊断为“妊娠期糖尿病”嘱少量多餐饮食，门诊监测血糖， 具体不详。自诉孕期顺利，无头晕、眼花、胸闷、心悸， 无多饮、多食、多尿等不适，食欲、睡眠、精神尚可，二
2、注意胎心、宫缩情况。
3、根据病情变化及时调整治疗方案。
4、 予2013-11-21下午送手术室行子宫下段剖宫产术+双侧 输卵管结扎术。
《产科护理查房》
第3天，精神、胃纳睡眠一般， 睡眠可，肛门已排气，普食。乳量中，乳房不胀；腹软， 腹部手术切口敷料干洁，无渗血、渗液，宫底脐下一横指， 质硬。
产科11月护理查房案例
管床责任护士-MAY 2013-11-26
《产科护理查房》
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• （一）患者基本情况 • （二）护理评估、床边评估 • （三）妊娠期糖尿病的相关知识 • （四）护理诊断、护理措施、护理评价 • （五）出院计划
《产科护理查房》
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病史简要
孕妇毛带娣，66床，女，住院号149217，因“停经39+6周， 要求入院待产”于2013-11-19家人陪同步行入院。
入院诊断： 1、孕3产1宫内妊娠39+6周单活胎待产 2、妊娠期糖尿病 3、心律失常：频发性室性早搏？
《产科护理查房》
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入院查体： T36.5℃，R20次/分，P 103 次/分，BP 106/74mmHg。随机血糖3.6mmol/L，神志清醒,自主体位， 应答切题，检查合作，双肺呼吸音清，心脏各瓣膜听诊区 未闻明显异常杂音，心率103次／分，可闻及早搏，约3次 /分，腹部膨隆，脊柱呈生理弯曲，双下肢无畸形浮肿， 活动自如。
《产科护理查房》
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• 11月25日：产妇为剖宫产后第4天，精神、胃纳睡眠一般， 睡眠可，普食。乳量较多，乳房不胀；腹软，腹部手术切 口敷料干洁，无渗血、渗液，宫底脐下二横指，质硬。
《产科护理查房》
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• 11月26日：产妇为剖宫产后第5天，精神、胃纳睡眠一般， 睡眠可，普食，乳量多，乳房不胀；腹软，腹部手术切口 敷料干洁，无渗血、渗液，宫底脐下三横指，质硬。
• 月经史：平素月经规则，经量中，无痛经，无血块，白带 正常。
• 婚姻史：适龄结婚，夫妻生活和谐。
• 生育史：2008年因意外妊娠人工流产1次，2010年足月顺 产1子，出生体重3.0kg，否认引产史。
《产科护理查房》
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妊娠期糖尿病的定义
• 11月23日：剖宫产后第2天，精神、胃纳睡眠一般，睡眠 可，肛门已排气，普食。乳量少，乳房不胀；腹软，腹部 手术切口敷料干洁，无渗血、渗液，宫底脐下一横指，质 硬；留置尿管今日拔除，已自解小便，顺畅。测四段血糖
• 值4.1-4.4-4.7mmol/L。
《产科护理查房》
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• 诊疗计划：
1、入院后完善各项相关检查：血常规、血生化、大小便常 规、心电图、止凝血功能、产科B超、心电图等检查。