氨甲环酸在老年髋部骨折术中应用的疗效观察

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髋部骨折患者应用氨甲环酸的有效性和安全性的Meta分析

髋部骨折患者应用氨甲环酸的有效性和安全性的Meta分析林航;阿卜杜吾普尔·海比尔;吐尔洪江·阿布都热西提【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2024(14)2【摘要】目的:通过Meta分析比较氨甲环酸和安慰剂治疗髋部骨折患者中的有效性与安全性。

方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,根据纳入及排除标准检索出关于氨甲环酸和安慰剂治疗髋部骨折的随机对照研究23篇、回顾性研究4篇,使用Endnote X9软件管理文献,使用Revman 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析,主要分析髋部骨折患者接受氨甲环酸和安慰剂治疗后总失血量、术中出血、术后失血量、术后血红蛋白值、输血率、血栓发生率和死亡率等。

结果:1) 共纳入23项随机对照研究和4项回顾性研究,其中10篇文献属于中高质量文献,8篇文献属于低质量文献;27项研究共3162例患者,氨甲环酸组患者1507例,对照组患者1655例;2) Meta结果显示:氨甲环酸组总失血量[RR = −197.84, 95% CI (−265.51, −130.18), P < 0.00001]低于对照组,氨甲环酸组输血率[RR: 0.35, 95% CI (0.29, 0.42), P < 0.00001]低于对照组,氨甲环酸组与对照组之间血栓发生率无显著差异[RR = 1.16, 95% CI (0.83, 1.62), P = 0.39],氨甲环酸组术后血红蛋白值[RR: 5.09, 95% CI (3.36, 6.82), P < 0.00001]高于对照组,氨甲环酸组与对照组之间术中出血量无显著差异[RR = −47.51,95%CI (−124.68, 29.66), P = 0.23],氨甲环酸组与对照组之间死亡率无显著差异[RR = 1.13, 95% CI (0.67, 1.90), P = 0.64]。

氨甲环酸辅助PFNA治疗老年股骨转子间骨折效果

氨甲环酸辅助PFNA治疗老年股骨转子间骨折效果左瑞吉【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()6【摘要】目的:观察在老年股骨转子间骨折患者PFNA治疗中应用氨甲环酸进行辅助治疗的效果。

方法:纳入研究具体时间为2019年4月至2020年4月,通过区组随机化分组法将其中32例患者设为对照组(PFNA治疗);并将另32例患者设为观察组(氨甲环酸辅助PFNA治疗),比较不同组别失血情况及骨折愈合情况。

结果:观察组老年股骨转子间骨折患者总失血量相较对照组明显更少(P<0.05);观察组显性失血量相较对照组明显更少(P<0.05);观察组隐性失血量相较对照组明显更少(P<0.05);且观察组住院时长以及骨折愈合时长相较对照组明显更短(P<0.05);观察组血红蛋白浓度相较对照组明显更高(P<0.05);观察组红细胞比容相较对照组明显更高(P<0.05)。

结论:氨甲环酸辅助PFNA治疗老年股骨转子间骨折既能够明显改善老年患者围术期失血情况,同时也有助于缩短骨折愈合时间,利于患者恢复,值得应用。

【总页数】3页(P10-11)【关键词】氨甲环酸;PFNA;股骨转子间骨折;老年;失血量;骨折愈合【作者】左瑞吉【作者单位】昭平县人民医院外二科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.氨甲环酸辅助PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果分析2.不同氨甲环酸给药方法对PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者隐性失血和DVT的影响3.不同方式应用氨甲环酸对PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折围手术期失血量研究4.局部应用氨甲环酸减少老年股骨转子间骨折PFNA术患者围手术期失血的效果及安全性研究5.氨甲环酸对老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的治疗效果及预后价值观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

股骨颈骨折全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸的疗效分析

2020,24(20):29-32,36.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・29・股骨颈骨折全&关节置换术中局部应用氨甲环酸的疗效分析杨乐，胡方勇(武警江苏省总队医院，江苏扬州，225003)摘要：目的探讨氨甲环酸单纯局部应用对老年股骨颈骨折患者行全C关节置换术(THA)后失血量及输血率的影响。

方法回顾性分析因股骨颈骨折在本院行单侧THA的63例患者的临床资料，根据术中有无局部使用氨甲环酸分为2组。

氨甲环酸组36例患者术中局部应用氨甲环酸170mL冲洗浸泡,对照组36例患者术中不使用氨甲环酸。

所有患者夹管6h后接引流袋，术后24h拔除引流管。

比较2组输血率，记录术中出血量、术后引流量、并发症情况及术后第1、3天血红蛋白(Hb)及平均红细胞压积(MCV)水平。

结果氨甲环酸组输血率为3.33%,低于对照组的36.60%,术后2h引流量为(176.03±63.33)mL,小于对照组的(264.33±141.23)mL,差异均有统计学意义(P<3.05)；氨甲环酸组术后第1、3天Hb及MCV均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2组术后第1天Hb的丢失量差异有统计学意义(P<3.35),术后第6天Hb丢失量比较，差异无统计学意义(P>3.35)2组患者术后均无深静脉血栓形成、肺部感染、切口感染等并发症发生。

结论老年股骨颈骨折患者行THA术中单纯局部应用氨甲环酸可明显降低输血率，减少术后引流量和隐性失血量，同时不会增加并发症发生风险。

关键词：股骨颈骨折；全C关节置换术；氨甲环酸；输血率；引流量中图分类号：R686.02文献标志码：A文章编号：1672-2353(2323)24-329-04D0I：13.7619/jcmp.232320008Efficacy of local application of tranexamicacid io total hip artiraplasty of femorai neck fractrraYANG Lx,HU Fangyong(Armed Police Corps Hospital of'Jiangsu Province,Yangzhou,Jiangsu,225003)Abstraci:Objective To iavestinaid thd effect of locai applicatiou of traaexamia aciC ou blooU loss anV transfrsiou raid of patiecit with femorai aect fractrrct aPcn rnVeraoing totai hip drthnpOsty (THA).MetOodt The data of66femorai nect fractum cases unilaterai THA in or hos-pitai wss retrosfectiveiy studied,anV these patiecis wera divined into too groous accordina to016X1111©acin wts lotliy aaplied oa not.Thc tranexamla acin groou(c二36)wts lotliywitli170mL tranexamlt acip dunna thc oueratiou,while thc coutrot groop(c二36)used no tranea-amlt atn dunna Thc drainage卩1&3wera noi allowed to with thc drainapa tuUcs untit the tuUcs wera clamped for6，c V the drainage tuUcs wera removed ad24h aftea the opcc BlooU rates wera campared betweea the two emups.Intraouerative loss,posi-opemtCe drainage volume,of camplications,hemoploUin(Hb)levet and meanI pc volume(MCV)oo the first day i V thim day1x0opv^aWu wera Resultt The trans-fision ra-e was3.33%in the01空11：0acin emup,which was sipnificantty lower than36.60%in the cautrot(P<0.05),the^0(x1drainage volume a-24hourn posWpv^aWu was(136.00土63.03)mL in the016X110acin whict was sionificantty less than(224.33土141.23)inthe cautrot(P<0.05).The lvVs of Hb anV MCV in the01^110acip wera sipnifi-3!10丫higher than tUose of the coutrot emup oti the1s anV3d day aftea seraem(P<0.05).Thera was a51:001:0«11丫sionificav-10x6X06in the dmoont of Hb loss on the Orss day let seraem betweea the two emups(P<0.05),while no sipnifican-differevea was found in two emups in the11(^-of Hb loss cm the血^!day ler seraem(P>0.05) .No postopslyv camplicatious such as dap vein收稿日期：2022-06-19基金项目：江苏省扬州市科技计划项目（YZ209086）通信作者：胡方勇，E-mail：hufaneyouea213@133.00mthrooibosis,pulmonary infection ani i ncisioo infectioo occurred in the two groups.Conclusion Locei acplicatioo of traaexamic ccid alone durina THA in elderiy patiecis with femorai acct frccturo cue sinnificentiy decrerse W c blooo transfusioo rate,reduce postooerative drainage volume ani occaii blooo loss,ana at W c samc timc wili aot iacrease W c risk of compUcdtioas.Key wordi:femorai aeci fractcm；totai hip arthroomste;traaexamic ncin;transfusioo ratc; volumc of drainaac目前对于囊内移位的股骨颈骨折的老年患者，最佳治疗方案为人工C关节置换术（tha）[1-4]0术后出血和贫血是C关节置换术较为常见的并发症之一，围术期的大量失血必然导致输血率的增加，关节置换术输血率为15%-45%⑶，但输血也存在相关并发症及潜在风险,如感染、发热反应、急性肾损伤、免疫反应、血液传播疾病的感染等⑷。

氨甲环酸治疗老年股骨干骨折患者的疗效及对凝血功能的影响

㊃专题研究㊃∗通讯作者氨甲环酸治疗老年股骨干骨折患者的疗效及对凝血功能的影响The Effect of Tranexamic acid in the Treatment of Old Patients with Femoral Shaft Fracture and its Influence on Coagulation Function常春峰(CHANG Chun-feng ),荔㊀琦(LI Qi ),杨㊀进(YANG Jin )∗(陕西中医药大学附属医院骨创伤一科,咸阳,712000;Department of Bone Trauma ,Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine ,Xianyang ,712000,China )摘㊀要:㊀目的㊀观察氨甲环酸应用于股骨干骨折患者的效果及其对凝血功能的影响㊂方法㊀以2018年11月至2019年11月收治的100例股骨干骨折患者为对象进行本次研究㊂按照是否给予氨甲环酸治疗将100例患者分为观察组50例和对照组50例㊂比较观察组与对照组患者术中综合指标㊁患者血清纤溶指标及炎症介质水平㊂结果㊀观察组与对照组患者在引流量㊁输血例数㊁显性失血量㊁隐性失血量方面比较有差异(均P <0．05)㊂治疗后观察组与对照组患者血清组织型纤溶酶原激活物㊁纤溶酶原激活抑制剂-1及凝血酶原时间㊁白介素-10㊁白介素-8㊁白介素-6水平均升高,观察组升高幅度低于对照组(P <0．05)㊂结论㊀氨甲环酸可有效降低股骨干骨折围术期出血量,抑制纤溶系统的激活,其止血机制可能与抑制白介素-6㊁8㊁10的水平有关㊂关键词:㊀氨甲环酸;股骨干骨折;凝血功能[中图分类号]R683．4㊀[文献标识码]B㊀㊀㊀㊀[文章编号]1009-6213(2020)02-0266-02㊀㊀股骨干骨折是骨外科常见的疾病,尤以老年人群多发㊂对于股骨干骨折的治疗主要应用外科手术治疗,然而由于患者自身年龄因素及手术创伤等因素的影响,患者术后易发各种并发症㊂特别是骨折创伤会导致纤溶系统功能的亢进,增加了术后大出血的危险度[1]㊂若能在手术时减少患者失血量并稳定患者凝血功能对保障患者术后康复恢复治疗至关重要㊂氨甲环酸是一种抑制纤维蛋白溶解的药物,并可发挥抗炎止血的效应[2]㊂本文仅以此作一观察㊂1㊀资料与方法1．1㊀一般资料㊀以2018年11月至2019年11月在我院接受治疗的100例股骨干骨折患者为对象进行本次研究㊂纳入标准:①患者年龄高于60岁;②接受骨折固定术;③血小板㊁血红蛋白水平正常㊂排除标准:①合并血液系统疾病;②近期接受输血治疗者;③肝肾功能严重障碍者;④对氨甲环酸过敏或存在禁忌证;⑤凝血功能障碍者;⑥严重骨质疏松者㊂按照是否给予氨甲环酸治疗将100例患者分为观察组50例和对照组50例观察组:男34例(68．00%),女16例(32．00%),平均年龄(66．48ʃ6．29)岁,体质量指数(21．83ʃ3．07)kg /m 2,病因:坠落伤13例(26．00%)㊁交通事故24例(48．00%)㊁跌打伤13例(26．00%)㊂对照组:男32例(64．00%),女18例(36．00%),平均年龄(65．88ʃ6．23)岁,体质量指数(21．47ʃ3．10)kg /m 2,病因:坠落伤11例(22．00%)㊁交通事故22例(44．00%)㊁跌打伤17例(36．00%)㊂观察组与对照组患者在性别(χ2=0．178,P =0．673)㊁年龄(t =0．479,P =0．633)㊁体质量指数(t =0．584,P =0．561)㊁病因(χ2=0．787,P =0．675)方面比较差异无显著性(P >0．05)㊂1．2㊀方法㊀所有患者在手术前均接受血常规㊁下肢静脉彩色超声检查㊂实验组患者在麻醉后给予患者氨甲环酸(10mg /kg)静脉输注㊂对照组患者给予0．9%氯化钠㊂术后给予相应的抗感染㊁抗凝等对症治疗㊂1．3㊀观察指标㊀收集患者治疗前及治疗后空腹外周肘静脉血,离心分离上层清液㊂采用全自动血细胞分析仪检测国家标准化比值㊁凝血酶原时间㊂采用酶联免疫法检测血清纤溶酶原激活抑制剂-1(试剂盒购自上海太阳生物技术有限公司)㊁组织型纤溶酶原激活物(试剂盒购自上海谷研实业有限公司)㊂观察两组患者书中综合指标,包括失血量㊁引流量及输血人数㊃662㊃㊀Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis 2020Vol 26No 2㊀等㊂1．4㊀统计学处理㊀采用SPSS23．0统计学软件处理数据㊂服从正态分布的失血量㊁炎症介质及组织型纤溶酶原激活物㊁纤溶酶原激活抑制剂-1㊁国际标准化比值及凝血酶原时间等用ʏxʃs表示,组间比较采用独立样本t检验,治疗前后比较采用配对样本t检验㊂计数资料用n(%)表示,采用卡方检验㊂P<0．05示差异有统计学意义㊂2㊀结㊀㊀果2．1㊀两组患者综合指标比较(表1)㊀观察组患者在引流量㊁输血例数㊁显性失血量㊁隐性失血量方面均低于对照组(P<0．05)㊂表1㊀两组患者综合指标比较组别n引流量(L)输血[n(%)]显性失血量(L)隐性失血量(L)观察组500．31ʃ0．083(6．00)0．43ʃ0．170．45ʃ0．17对照组500．46ʃ0．1214(28．00)0．67ʃ0．180．69ʃ0．212．2㊀两组患者治疗前后组织型纤溶酶原激活物㊁纤溶酶原激活抑制剂-1㊁及凝血酶原时间比较(表2)㊀治疗前实验组与对照组患者血清组织型纤溶酶原激活物㊁纤溶酶原激活抑制剂-1㊁国际标准化比值及凝血酶原时间比较无差异(P>0．05);治疗后观察组与对照组患者上述指标水平均升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0．05)㊂表2㊀两组患者治疗前后组织型纤溶酶原激活物㊁纤溶酶原激活抑制剂-1㊁及凝血酶原时间比较组别n 组织型纤溶酶原激活物(μg/L)前后纤溶酶原激活抑制剂-1(ng/ml)前后凝血酶原时间(s)前后观察组503．41ʃ0．553．62ʃ0．75∗#11．81ʃ0．9813．72ʃ1．03∗#10．23ʃ1．5714．36ʃ2．15∗#对照组503．43ʃ0．573．79ʃ0．54∗11．59ʃ0．9414．64ʃ0．98∗10．46ʃ1．6416．47ʃ2．08∗㊀㊀注:与治疗前比较,∗P<0．05;与对照组比较,#P<0．05㊂3㊀讨㊀㊀论骨折手术中如何减少患者术中出血量仍是临床上的重要问题[3]㊂有报道指出,在不采取止血措施的情况下,骨折手术围术期失血量高达1．5L[4]㊂目前,临床常用的手段有自体血液回输,应用抗纤溶㊁促红细胞生成素等药物,但效果一般㊂相关研究指出,氨甲环酸可通过生理屏障,并在机体受创处及手术切口等部位聚集,可减少出血㊂本文观察结果显示,氨甲环酸治疗后患者引流量㊁及术中失血量均明显减少,表明氨甲环酸可显著改善围术期的出血量,利于手术的顺利进行并促进术后患者康复㊂同时研究发现,给予氨甲环酸治疗后,患者输血例数明显降低,侧面证实应用氨甲环酸可降低术中出血量㊂比较观察组与对照组患者血清织型纤溶酶原激活物㊁纤溶酶原激活抑制剂-1及凝血酶原时间水平发现,实验组患者治疗后上升幅度均低于对照组,表明应用氨甲环酸后可对纤溶系统的激活发挥一定的抑制作用,其原因可能为氨甲环酸可与纤溶酶原的氨基酸结合位点相结合,竞争性抑制纤维酶激活,减少纤溶蛋白的降解,促进凝血[5]㊂参考文献[1]㊀于惠艳.早期量化功能锻炼对股骨干骨折患者凝血功能及炎性因子的影响观察[J].四川生理科学杂志,2019, 41(2):132-134.[2]㊀郑㊀芳,李㊀健.临床护理路径在股骨干骨折手术患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016, 16(94):423-424.[3]㊀徐小东,朱前拯,王立强,等.髓内钉固定股骨干骨折患者围手术期失血量的分析[J].中华创伤骨科杂志, 2016,18(11):961-964.[4]㊀骆晓飞,魏㊀瑄,王金良,等.氨甲环酸对全膝关节置换术中应用止血带造成的缺血再灌注损伤的影响[J].中医正骨,2019,31(6):12-17.[5]㊀郑㊀菡,彭㊀霁,任运钦,等.局部应用氨甲环酸对脊柱手术患者凝血及纤溶功能的影响[J].解放军医学杂志, 2019,44(5):405-411.(收稿日期:2020-02-20)㊃762㊃㊀血栓与止血学2020年第26卷第2期。

序贯应用氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋关节置换术失血的疗效分析

序贯应用氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋关节置换术失血的疗效分析付廷; 舒科杰; 尹良军【期刊名称】《《检验医学与临床》》【年(卷),期】2019(016)020【总页数】4页(P2982-2984,2988)【关键词】全髋关节置换术; 氨甲环酸; 失血; 序贯应用【作者】付廷; 舒科杰; 尹良军【作者单位】安徽省阜阳市人民医院骨科安徽阜阳 236000; 重庆医科大学附属第二医院骨科重庆 400010【正文语种】中文【中图分类】R683.42目前我国60岁以上人口已达2.5亿，人口老龄化问题日益严重，由于老年人骨质条件差，因跌倒等低能量损伤造成的股骨颈骨折发病率不断增加。

人工全髋关节置换术(THA)是治疗股骨颈骨折的一种有效方法，可缓解疼痛并重建稳定的关节功能，实现早期康复锻炼。

在THA中需进行血管切断、髋臼磨锉、股骨颈截骨、扩骨髓腔等操作，会导致机体失血，同时术后抗凝、早期活动都会增加失血量。

围术期失血包括显性失血和隐性失血，显性失血主要是术中出血和术后引流血液；隐性失血主要是外渗到组织间隙、停留在关节腔内的血液及由于溶血作用丢失的血液。

目前术后隐性失血机制不明确，有研究显示，隐性失血占围术期失血总量的45%[1]。

对THA围术期失血的控制有很多种方法：提高手术技术，术中对肌群血管的缝扎[2]，术中降压及术中和术后自体血回输等。

目前研究较多的是抗纤溶药物氨甲环酸(TXA)在THA中的应用。

TXA的用药途径包括静脉滴注、局部应用及口服，本研究主要探讨多途径、序贯应用TXA对老年股骨颈骨折行THA围术期失血的影响及该方案的安全有效性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至 2016年6月行单侧生物型THA的41例患者作为研究对象，男17例，女24例，分为两组，使用TXA序贯治疗作为A组(n=23)，其中男9例，女 14例；使用生理盐水治疗作为B组(n=18)，其中男8例，女 10例。

氨甲环酸辅助PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果分析

氨甲环酸辅助PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果分析王浩杰;陈坚;徐志明;索鹏【摘要】目的探讨氨甲环酸(TXA)辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的效果及对患者围术期失血量、骨折愈合速度、并发症发生情况的影响.方法回顾性分析江门市五邑中医院2015年7月—2017年7月收治的老年不稳定性股骨转子间骨折患者56例,按照治疗方法分为PFNA+TXA组和PFNA组,每组28例.PFNA组男性11例,女性17例;年龄60～85岁,平均72.73岁.PF-NA+TXA组中男性9例,女性19例;年龄60～85岁,平均71.25岁.PFNA组患者应用PFNA治疗,PFNA+TXA组患者在PFNA基础上加用TXA辅助治疗,术前15min静脉注射TXA25mg/kg,术后将TXA15mg/kg加入0.9％氯化钠注射液1000mL,24h内静脉泵注.观察两组患者围术期失血量、骨折愈合速度、并发症发生率并进行比较分析.结果 PFNA+TXA组患者术后第3天Hb高于PFNA组[(97.18±13.27)g/dL vs.(90.42±12.65)g/dL],围术期总失血量(1370.87±853.21)mL、总输血量(2.15±1.96)U明显低于PFNA组(1904.57±986.84)mL、(3.38±2.18)U,两组差异有统计学意义(P<0.05).PFNA+TXA组患者的完全负重时间(11.29±5.26)周和骨折愈合时间(17.87±8.23)周比PFNA组短(13.43±7.62)周、(20.54±9.82)周,Harris评分(87.14±10.95)分高于PFNA组(80.38±11.17)分,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA+TXA组患者并发症总发生率3.57％明显低于PFNA组10.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TXA辅助PFNA治疗老年不稳定性股骨转子间骨折能有效降低围手术期总失血量、总输血量,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广使用.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2019(021)007【总页数】4页(P545-548)【关键词】股骨转子间骨折;氨甲环酸;失血量;老年【作者】王浩杰;陈坚;徐志明;索鹏【作者单位】529000 广东江门,江门市五邑中医院骨一科;529000 广东江门,江门市五邑中医院骨一科;529000 广东江门,江门市五邑中医院骨一科;529000 广东江门,江门市五邑中医院骨一科【正文语种】中文【中图分类】R683.42不稳定性股骨转子间骨折是60岁以上老年人常见的骨折类型，非手术治疗效果差、并发症多，临床上一般建议采用手术治疗。

氨甲环酸对老年髋部骨折手术患者失血量、血液指标及髋关节功能的影响

・112・实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期氨甲环酸对老年髋部骨折手术患者失血量、血液指标及髋关节功能的影响王书元吴昊朱书朝（河南省南阳市骨科医院创伤一科南阳473054）摘要：目的：探讨氨甲环酸对老年髋部骨折手术患者失血量、血液指标及髋关节功能的影响。

方法：选取2018年1月~2019年10月收洽的131例老年髋部骨折手术患者为研究对象，以抽签法分为对照组65例和观察组66例。

手术前，观察组在麻醉诱导时注射氨甲环酸10mg/kg，对照组在同一时间注射10mg/kg的生理盐水。

比较两组失血情况、血液指标、髋关节情况及并发症发生情况。

结果：观察组总失血量、术中失血量及输血率均低于对照组，差异有统计学意义（P V0.05）；两组术后血红蛋白、血细胞比容均较术前降低，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P V0.05）；术后，观察组负重时间短于对照组，差异有统计学意义（P V0.05）；术后3个月，观察组Harris髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P V0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。

结论：氨甲环酸能够有效减少患者手术失血量，有助于防止血红蛋白、血细胞比容的丢失，促进髋关节的恢复。

关键词：髋部骨折；老年；手术；氨甲环酸；止血中图分类号：R683.3文献标识码：B随着我国老龄化的加重,老年髋部骨折日益增加，每年需要治疗的患者占8%,其中移位性股骨颈骨折患者占2%叫临床上治疗老年髋部骨折通常采用髋关节置换术治疗，通过更换人工股骨头,安装人工髋臼杯来解决大部分髋关节的病损叫但是该术式仍存在许多缺点，如风险大,术后出血量控制不当易造成贫血，且术后输血不仅会因为异位输血造成机体的免疫反应，还会因输血造成各种疾病的感染引发炎症反应。

氨甲环酸可以抑制纤维蛋白溶的分解，能有效降低手术的出血风险。

基于此，本研究旨在观察氨甲环酸应用于老年髋部骨折手术患者中的效果。

氨甲环酸对老年股骨颈骨折半髋关节置换术患者围手术期失血量与输

[2] [1]
响，旨在为此类患者的出血管理提供临床依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料纳入标准： ①年龄≥65 岁； ②股骨颈骨折发生时间在 48 h 内，骨折类型为 Garden Ⅲ/Ⅳ型[3]； ③拟行半髋关节置换术； ④患者及其家属签署知情同意书。排除标准： ①贫血患者； ②凝血功能异常者； ③有血栓形成或心脑血管病史者； ④氨甲环酸过敏者； ⑤对低分子肝素耐受差或使用禁忌者。 2014 年 8 月至 2017 年 1 月广州市正骨医院收治、符合病例选择标准的患者共 120 例，其中男 68
失血量按 Mercuriali's 计算法评估：失血量 =BV× Hctpreop、 Hctday 5 postop 分别为术前和术后第 5 天血细胞
[4] 比容， Vt 为红细胞输入量（单位为 mL）。
㊃ 105 ㊃
（Hctpreop － Hctday 5 postop） + Vt，其中 BV 为血容量，
㊃ 104 ㊃
中国骨科临床与基础研究杂志 2017 年 4 月第 9 卷第 2 期 Chin Orthop J Clin Basic Res, Apr 2017 Vol.9, No.2
短篇论著
氨甲环酸对老年股骨颈骨折半髋关节置换术患者围手术期失血量与输血率的影响
彭浩，梁笃，李保林
【摘要】目的探讨氨甲环酸对老年股骨颈骨折半髋关节置换术患者围手术期失血量及输血率的影响。方法将 2014 年 8 月至 2017 年 1 月广州市正骨医院收治的 120 例行半髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者纳入研究。采用随机数字表法将患者分成试验组与对照组，每组 60 例，试验组术前静滴氨甲环酸，对照组术前予同剂量生理盐水。记录两组患者围手术期总失血量、术后引流量、输血率及并发症发生情况并进行比较。结果试验组和对照组患者围手术期总失血量、术后引流量分别为（827 ± 72）mL、（301 ± 93）mL 和（1210 ± 110）mL、（591 ± 102）mL，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组输血率明显低于对照组（P ＜0.05）；但两组平均输血量及并发症发生率并无明显差异（P ＞0.05）。结论对于老年股骨颈骨折半髋关节置换术患者，应用氨甲环酸可有效减少围手术期失血量，降低输血率，且不会增加术后血栓发生率，值得临床推广应用。【关键词】氨甲环酸；股骨颈骨折；关节成形术，置换，髋；失血，手术；输血；老年人

术前静脉滴注氨甲环酸对老年全髋关节置换术患者凝血功能及血清IL-2、 IL-6、 IL-8水平的影响

效果较好，但围手术期失血是老年患者面临的较大问题。
术前适当予以止血药物不仅能够起到一定止血作用，且降
低血栓形成的概率。
氨甲环酸是一种由人工合成的临床常见的赖氨酸衍生物和同系物，其主要成分赖氨酸可与纤溶酶原结合，促
使纤溶酶原达饱和状态以阻断纤维蛋白和纤溶酶原的结合，继而阻止纤溶酶对纤维蛋白的降解，从而抑制全身纤溶亢进所致的出血[4]。血清 D-D 是人体交联纤维蛋白降解产物，正常生理状态下其浓度较低，若血清 D-D 水平升高则说明机体存在深静脉血栓及肺栓塞风险；PT、APTT 可反映患者的凝血功能。本研究结果显示，观察组患者术中失血量、总失血量、术后引流量均少于对照组；观察组患者的失血率低于对照组；术后 48 h 观察组患者 PT、APTT
作者简介：周学斌，大学本科，主治医师，研究方向：骨科相关疾病的诊疗。
·12·
2020 年第 4 卷第 21 期 2020 Vol.4 No.21
现代医学与健康研究 Modern Medicine and Health Research
□临床研究/Clinical Research
后 24 h 内拔出引流管。 1.3 观察指标 ①观察两组患者术中失血量、术后引流量，并统计输血率（输血病例数/总病例数×100%）；采用 Mercuriali’s 计算法计算总失血量，计算公式为：失血量= 术前血容量×（术前红细胞压积－术中红细胞压积）。② 凝血指标，分别于术前、术后 48 h 采集两组患者外周静脉血 3 mL，并采用全自动生化分析仪测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）及 D-二聚体（D-D）水平。③分别于术前、术后 48 h 采集两组患者外周静脉血 3 mL，以 3 500 r/min 离心 5 min 快速分离上层血清，采用酶联免疫吸附法检测血清 IL-2、IL-6、IL-8 水平。④统计术后血栓性并发症发生情况，包括深静脉血栓形成、皮下

211113624_不同剂量氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋置换术失血的影响

上海医药 2023年第44卷第7期（4月上）·药物临床·不同剂量氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋置换术失血的影响李传波1邹阿鹏1王青青2曲哲3付繁刚1王京生1（滨州医学院烟台附属医院 1. 骨关节外科；2. 创伤骨科；3. 急诊外科山东烟台 264100）摘要目的：分析术前静脉滴注高、低剂量氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）对老年股骨颈骨折全髋置换术（total hip arthroplasty, THA）失血的影响。

方法：选取THA 患者87例，分为低剂量A组（43例，TXA 15 mg/kg）和高剂量B组（44例，TXA 50 mg/kg）。

比较两组围手术期失血量，术后血红蛋白减少量，输血量及下肢深静脉血栓形成。

结果：两组间显性失血量（DBL）、总失血量（TBL)、术前与术后24 h测得的血红蛋白量差值的比较差异有统计学意义，而输血量及并发症差异无统计学意义。

结论：术前0.5 h静脉滴注50 mg/kg高剂量TXA在减少手术失血量方面效果好，且不增加血栓等并发症形成风险。

关键词氨甲环酸股骨颈骨折全髋置换术血红蛋白输血中图分类号：R973.2; R687.4 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)07-0019-03引用本文李传波, 邹阿鹏, 王青青, 等. 不同剂量氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋置换术失血的影响[J]. 上海医药, 2023, 44(7): 19-21.Effects of different doses of tranexamic acid on blood loss in elderly patients with femoral neck fractures undergoing total hip arthroplasty LI Chuanbo 1, ZOU Apeng 1, WANG Qingqing 2, QU Zhe 3, FU Fan’gang 1, WANG Jingsheng 1(1. Department of Bone and Joint; 2. Department of Traumatic Orthopedic; 3. Department of Emergency,Yantai Hospital affiliated to Binzhou Medical University, Yantai 264100, China) ABSTRACT Objective: To analyze the clinical effect of preoperative intravenous infusion of high- or low-dose tranexamic acid (TXA) on blood loss in elderly patients with femoral neck fracture undergoing total hip arthroplasty (THA). Methods: A total of 87 elderly patients with femoral neck fracture undergoing THA were selected and divided into group A (43 cases, TXA 15 mg/kg) and group B (44 cases, TXA 50 mg/kg). Perioperative blood loss, postoperative hemoglobin reduction, blood transfusion volume, lower limbs deep vein thrombosis were compared between the two groups. Results: There were significant differences between the two groups in dominant blood loss (DBL), total blood loss (TBL), the difference of hemoglobin content determined between pre-operation and 24 hours after operation, but not in blood transfusion volume and incidence of complications. Conclusion: High-dose TXA (50 mg/kg) given intravenously at 0.5 h before surgery has good effect in reducing blood loss without increasing the risk of complications such as thrombosis.KEY WORDS tranexamic acid; femoral neck fracture; total hip arthroplasty; hemoglobin; blood transfusion全世界老年患者骨质疏松性髋部骨折的发生率持续增长，股骨颈骨折是老年人群中最常见的髋部骨折类型，用全髋置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗有较好的疗效[1]。

氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术围术期减少失

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期股骨粗隆间骨折老年患者是此种骨折类型的主要人群，老年患者由于骨质疏松，骨质较脆弱，一旦出现外力原因或自身摔倒等情况，容易出现骨折，临床医学上常采用手术治疗[1]。

PFNA 内固定手术是一种治疗此类骨折的常用手段，利用生物力学优势，帮助患者固定患肢，允许患者早期下地活动，为患者尽快恢复疾病做出重要贡献[2]。

本文针对150例老年股骨粗隆间骨折患者进行研究，对我院实施氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA 内固定手术围术期减少失血的有效性及安全性进行探讨，具体报告如下。

资料与方法2015年3月-2018年5月收治老年股骨粗隆间骨折患者150例，随机分为两组各75例。

对照组男43例，女32例；年龄60.8～89.4岁，平均(69.21±4.69)岁。

观察组男44例，女31例；年龄60.9～89.3岁，平均(69.52±4.51)岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

所有患者均签署知情同意书，研究经伦理委员会批准实施。

治疗方法：①对照组采用氯化钠治疗，患者行PFNA 内固定术前0.5h，静脉滴注0.9%氯化钠100mL。

患者均取平卧体位，行腰-硬联合麻醉方式，将患者双足固定，髋关节弯曲至90°，先将患肢外旋纵向牵引，再将其内旋，将患者骨折位置进行复位。

准备消毒铺巾，在患者大转子顶点上方位置行3cm 切口，导针打入的位置稍微靠前，在套筒的保护下，在患者股骨近端进行扩髓。

沿着导针固定的位置，将PFNA 主钉插入其中，在透视镜的帮助下适当调整主钉，确定位置无误后，在瞄准器的帮助下打入导针，将导针位置调整准确，准确把握螺旋刀片长度，将其打入患者股骨外侧皮质扩孔位置，先将远端锁定，最后将尾帽拧入其中[3]。

②观察组采用氨甲环酸，患者行PFNA 内固定术前0.5h，静脉滴注1g/100mL 氨甲环酸，手术措施与对照组一致，术后采用抗感染及低分子肝素抗凝手段治疗。

氨甲环酸序贯抗凝血药物应用于全髋关节置换中的效果分析

氨甲环酸序贯抗凝血药物应用于全髋关节置换中的效果分析摘要】目的：探讨在全髋关节置换术（THA）围术期使用探讨氨甲环酸序贯抗凝血药物的效果及安全性。

方法：选取2018年2月—2019年7月在本院接受THA治疗的85例患者分为两组，对照组（n=40）未使用氨甲环酸，观察组（n=45）静脉联合局部序贯氨甲环酸，回顾分析两组相关手术指标、并发症发生情况。

结果：与对照组比较，观察组平均术后出血量、输血量均显著更少，输血率显著更低，术后24h血红蛋白水平显著更高（P＜0.05）；两组术后并发症比较无显著差异（P＞0.05）。

结论：给予患者THA术治疗时使用氨甲环酸序贯抗凝血药物，可明显减少失血量，且不会增加下肢深静脉血栓形成风险。

【关键词】全髋关节置换术;氨甲环酸;抗凝【中图分类号】R973+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）05-0129-02全髋关节置换术（THA）是临床治疗中一种应用较为普遍的骨科手术之一。

该种手术创伤较大，且患者多数为老年人，因此在行THA术治疗时，围术期须高度重视血液管理，尽量减少患者术中出血量，降低术后并发症发生风险。

既往研究显示，氨甲环酸对纤维蛋白溶解以及血栓降解均表现出良好抑制作用[1]。

本研究主要探讨THA术围术期使用氨甲环酸序贯抗凝血药物的效果及安全性，现将研究报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取85例2018年2月—2019年7月在本院接受THA术治疗的患者作为研究对象。

纳入标准：首次接受单侧THA术治疗；术前血小板、血红蛋白、凝血功能均无异常；自愿参与，签署知情同意书；治疗期间相关资料保存完整。

排除标准：存在凝血功能障碍、血栓既往史、肝肾功能不全；有慢性心功能不全或缺血性心脏病；正使用抗血小板聚集、抗凝药物治疗；有氨甲环酸使用禁忌症。

按双盲法将入选者分为两组。

对照组40例，患者性别：男性23例，女性17例；年龄：57～78岁，平均（62.5±2.5）岁。

氨甲环酸在髋臼骨折中的临床应用及疗效分析

氨甲环酸在髋臼骨折中的临床应用及疗效分析摘要】目的：探讨氨甲环酸在髋臼骨折中的临床应用以及治疗效果。

方法：选择我院2015年1月～2017年1月收入的拟行髋臼骨折手术40例，随机分为观察组和对照组，每组20例，给予观察组常规手术治疗+氨甲环酸治疗，给予对照组常规手术治疗，观察两组患者术中失血量、术后输血量、输血率、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间( APTT)。

结果：观察组患者手术出血情况、术后输血情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A1、A2组临床治疗效果差异轻微，不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论：氨甲环酸止血效果良好，对深静脉血栓形成率无促进作用，且局部用药与全身用药疗效一致，使用方式灵活，值得临床大力推广。

【关键词】氨甲环酸；髋臼骨折；血栓形成；切开复位；内固定目前临床上，髋臼骨折事件多于高能量创伤有关，临床治疗遵循先保命原则，即优先处理可能会对患者生命有严重危害的并发伤，然后在患者生命体征条件允许的情况下，及时进行骨折伤处理。

目前对于髋臼骨折的常见治疗方法为手术治疗，手术治疗存在出血量高的危险。

氨甲环酸属于一种人工合成的TXA，其目前已被证实具有明显的减少手术出血的效果，但目前对于其在髋臼骨折治疗中的临床应用价值的研究甚少。

本研究选择我院2015年1月～2017年1月收入的拟行髋臼骨折手术40例作为研究对象，探讨氨甲环酸在髋臼骨折中的临床应用以及治疗效果，为临床治疗提供参考。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月～2017年1月收入的拟行髋臼骨折手术患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例，将观察组随机分为A1、A2组，每组10例。

观察组中，男14例，女6例，年龄23～55岁，平均年龄（37.56±6.78）岁，手术距离受伤时间5～22d，平均（7.11±3.24）d，其中左髋11例，右髋9例；对照组中，男13例，女7例，年龄22～54岁，平均年龄（37.89±6.53）岁，手术距离受伤时间4～23d，平均（6.98±3.13）d，其中左髋10例，右髋10例。

氨甲环酸对全髋关节置换术中及术后出血量的临床研究

氨甲环酸对全髋关节置换术中及术后出血量的临床研究摘要】目的探讨氨甲环酸对全髋关节置换术中及术后出血量的影响。

方法 2012年9月至2013年2月选取46例拟行单侧全髋关节置换术的患者，男20例，女26例；股骨头坏死26例，类风湿性关节炎14例，骨性关节炎6例。

随机分为A、B两组，每组23例，A组在患者麻醉诱导后，将规格为氨甲环酸1g稀释于100生理盐水静脉点滴；B组给予等量生理盐水静脉点滴。

记录术中失血量、术后可见失血量。

结果术中及术后A组失血量均明显少于B组（P<0.05）。

结论在行全髋关节置换术手术时，短期使用氨甲环酸能明显降低患者术中及术后失血量。

【关键词】氨甲环酸全髋关节置换术失血量【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0240-02髋关节置换术常因创面大、出血多、止血困难，给手术带来不便，常规多采用控制性降压，以减少出血，但因对麻醉技术要求高，监测设备复杂，并发症多等，应用受到一定限制。

因此，解决全髋关节置换术失血量多的是骨科医生一直所关注的问题之一。

氨甲环酸是赖氨酸合成衍生物，它通过可逆性阻断纤溶酶原分子上的赖氨酸结合点而发挥抗纤维蛋白溶解作用。

我们随机选择2012年9月至2013年2月行单侧全髋关节置换术的46例患者，进行氨甲环酸治疗的对比研究，探讨其止血的有效性。

报告如下。

1 资料与方法1.1 病例资料：2012年9月至2013年2月，连续选取在我科行全髋关节置换术的患者46例。

人选标准：行单侧全髋关节置换术的类风湿关节炎、骨性关节炎和股骨头坏死患者，均为首次手术。

排除标准：有糖尿病、出血性血液病、贫血、血管栓塞史和高凝体质。

将符合条件的46例通过随机数字表进行分组，氨甲环酸组(A组)，对照组(B组)，A、B组各23例。

1.2 用药方法：单侧全髋关节置换术由同一组医师完成，假体采用T.O.P臼杯，LCU生物固定假体柄（Li nk公司，德国)，采用后外侧入路，所有手术时间均在80分钟内完成。

氨甲环酸在骨科中的应用情况

氨甲环酸在骨科中的应用情况氨甲环酸（ketorolac），是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎和退热作用。

它在临床上常被用于骨科领域的治疗中，以下将介绍其在骨科中的应用情况。

首先，氨甲环酸在骨科手术中的应用较为广泛。

在骨科手术中，由于切口的创伤以及术中操作的刺激，患者往往会感到一定程度的疼痛。

为了减少疼痛感，提高术后患者的舒适度，医生常常会选用氨甲环酸作为术中和术后的镇痛药物。

氨甲环酸能够通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛作用，从而减少患者的疼痛感。

其次，氨甲环酸在骨科疾病的非手术治疗中也具有一定的应用价值。

例如，在骨科领域常见的疾病如骨折、脱位、韧带损伤等，这些疾病一般都会伴随着疼痛和炎症，而氨甲环酸正好具有抗炎和镇痛的作用。

通过对骨科疾病患者的氨甲环酸治疗，可以显著减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。

此外，氨甲环酸还可以用于骨科手术后的镇痛治疗。

骨科手术后的患者往往会出现剧痛，而适当的镇痛治疗能够减轻患者的痛苦，并更好地促进患者的康复。

氨甲环酸作为一种常用的镇痛药物，可以通过抑制炎症反应和痛觉传导来减轻患者的疼痛感，同时不会对呼吸和循环系统造成明显的抑制作用，因此较为安全。

骨科手术后疼痛管理中的氨甲环酸治疗是一种多模式的药物治疗方案。

通常情况下，氨甲环酸会与其他药物如吗啡等强效镇痛药物联合使用，以达到更好的镇痛效果。

这种联合治疗可以减少镇痛药物的使用量，避免药物的不良反应。

总之，氨甲环酸在骨科领域的应用情况较为广泛。

它能够通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛和抗炎作用，从而减轻患者的疼痛感和炎症反应。

在骨科手术和非手术治疗中，氨甲环酸都可以发挥良好的镇痛效果，提高患者的生活质量。

然而，尽管氨甲环酸相对安全，但患者在使用过程中仍需注意合理用药和遵循医生的指导，以避免出现不必要的药物副作用。

氨甲环酸不同给药方式在全髋关节置换术患者中的应用效果

氨甲环酸不同给药方式在全髋关节置换术患者中的应用效果王利;刘道珍【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)6【摘要】目的观察术前静脉滴注+术中关节腔局部注射氨甲环酸(TXA)在全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。

方法选取2017—2020年保康县人民医院收治的THA患者240例,根据TXA给药方式不同分为对照组和观察组,各120例。

对照组患者予以术中关节腔局部注射TXA,观察组患者予以术前静脉滴注TXA+术中关节腔局部注射TXA。

比较2组术前、术后48 h肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)水平及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间,并比较2组术中出血量、隐性出血量、显性出血量、术后引流量、总出血量、输血率及不良反应发生率。

结果术后48 h,2组患者血清TNF-α、IL-10、IL-6水平高于术前,观察组低于对照组(P<0.01);2组D-D水平高于术前,APTT、PT长于术前,观察组血清D-D水平低于对照组,APTT、PT短于对照组(P<0.01)。

观察组术中出血量、隐性出血量、显性出血量、术后引流量、总出血量少于对照组,输血率低于对照组(P<0.01)。

2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.147,P=0.701)。

结论术前静脉滴注+术中关节腔局部注射TXA能够有效减少THA患者术后出血量,改善凝血功能,减轻炎症反应,降低输血率,且安全性较高。

【总页数】3页(P124-126)【作者】王利;刘道珍【作者单位】湖北省保康县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.连续硬膜外麻醉不同给药方式在高龄患者行全髋关节置换术中的应用效果2.经不同给药途径应用氨甲环酸对接受全髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行止血治疗的效果3.不同给药途径应用氨甲环酸对股骨颈骨折全髋关节置换术患者的止血效果4.氨甲环酸不同给药模式联合利伐沙班在行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年患者中的应用效果5.氨甲环酸不同给药途径在全髋关节置换术中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液的疗效分析

老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液的疗效分析摘要】目的观察老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液的治疗效果。

方法选取2018年1月至2018年8月我院收治行股骨头置换术的老年（>65岁）股骨颈骨折患者66例，随机分为氨甲环酸注射液组（33例）和生理盐水组（33例）。

氨甲环酸注射液组患者术中关节周围软组织局部注射20 mL含有氨甲环酸1 g的生理盐水，关闭切口后向关节腔内注射30 mL含氨甲环酸0.6 g的生理盐水，术后夹闭引流管3 h；生理盐水组患者术中关节软组织局部注射20 mL生理盐水，关闭切口后注射30 mL生理盐水入关节腔，术后夹闭引流管3 h。

观察术后1 d引流量，术后1 d血红蛋白变化值。

结果氨甲环酸注射液组患者术后1 d引流量为（46.75±9.753）mL，术后1 d血红蛋白变化值（10.00±3.738）g/L；生理盐水组患者术后1 d引流量（131.50±22.125）mL，术后1 d血红蛋白变化值（18.45±5.953）g/L。

氨甲环酸注射液组术后1 d的引流量和血红蛋白变化值均明显少于生理盐水组,差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组均未出现氨甲环酸不良反应，术后两周两组患者也均未出现并发症。

结论老年人股骨头置换术后使用氨甲环酸注射液可以降低引流量及血红蛋白变化值。

【关键词】股骨头置换；氨甲环酸注射液；老年人[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0367-02引言股骨颈骨折成为常见的影响老年人生活质量的老年疾病，治疗其主要方法为人工股骨头置换术。

通过股骨头置换术能够使患者疼痛症状得到有效改善，已广泛应用于临床。

氨甲环酸是人工合成的抗纤溶药，可结合纤溶酶原赖氨酸，降低纤溶酶原与纤维蛋白的结合，减少出血[1]。

本文对2018年1月至8月在我院行股骨头置换术的老年患者术后使用氨甲环酸注射液后的疗效分析，现报道如下。

氨甲环酸对老年全髋关节置换术患者血液的保护作用研究

氨甲环酸对老年全髋关节置换术患者血液的保护作用研究摘要目的研究氨甲环酸对老年全髋关节置换术患者血液的保护作用。

方法86例老年全髋关节置换术患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各43例。

手术时对照组给予生理盐水，研究组给予氨甲环酸。

比较两组患者出血量和并发症发生情况。

结果两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（t=1.5539，P>0.05）；研究组术后12 h出血量、术后12～48 h出血量均少于对照组，差异均具有统计学意义（t=26.0894、2.3809，P＜0.05）。

对照组并发症发生率为2.33%，研究组未发生并发症，两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2=1.0118，P>0.05）。

结论对老年全髋关节置换术患者采用氨甲环酸可有效的对血液起到保护作用，预防血凝块和血栓的形成，具有推广价值。

关键词氨甲环酸；全髋关节置换术；血液；保护作用对于老年患者来讲，实施全髋关节置换术对患者的创伤比较大，而且手术时间长，出血量比较多，因此，必须要采取异体输血的办法。

而老年患者失血的耐受性比较差，而且异体输血在一定程度上会对患者的免疫功能造成影响，因此，在进行全髋关节置换术时对血液进行保护，具有十分重要的意义。

此次主要针对在老年全髋关节置换术患者手术过程中采用氨甲环酸的作用而展开分析与研究，现做如下报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年10月～2016年10月本院收治的86例老年全髋关节置换术患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各43例。

对照组中男21例、女22例，年龄57～74岁，平均年龄（65.7±5.2）岁；研究组中男23例、女20例，年龄56～77岁，平均年龄（65.8±6.7）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者体质量指数为16～22 kg/m2。

②根据美国麻醉医师协会（ASA）分级分为Ⅱ～Ⅲ级。