关于社会医学行为心理因素与健康课件
合集下载
社会医学--社会因素与健康1
表1：社会制度与健康状况：中国与印度的比较
指标
人口（百万） 15岁以下人口（%） 60岁以上人口（%） 人均国民生产总值（美元） 出生时期望寿命（1960/1991）
中国
1134 27 9 370 43/69
印度
850 37 7 360 47/60
全世界
5267 32 9
53/65
伤残调整生存年（DALY,百万）
社会因素的范围相当广泛，涵盖社 会生活的每个方面。
社会因素彼此之 间的相互影响。
例如离婚：是单
一的变量还是影 响多个变量(经济
状况改变，社会
歧视等)作用于健 康?
社会因素对健康的影响可以
是直接的，更多时候是间接
的。
如SARS的流行折射出卫生 制度、医学教育和社会生活 方式等问题.
卫生事业发展
来影响人群的 健康 从微观角度看:一个家庭不能参加生产活动的人越多,家 庭成员健康状况就越低.
人口的年龄结构/性别结构 以老年人口系数和儿童少年人口系数来表示 ； 性比例＝男性人口数/女性人口数×100 （103～107为正常值）
人口的文化素质:
母亲文化程度与儿童
健康 母亲的识字率提高 10%,儿童死亡率下降 10%. 晚婚晚育.优生优育, 科学卫生育儿,较高的 文化程度与成人健康: 经济收入,生活方式,保健意识及态度.
死亡年龄中值（岁） 围产期死亡率
201.3
64 25
292.4
37 64
1362.1
55 40
儿童死亡率(1960/1975/1990)
成人死亡率
210/85/43
201/150
235/195/127
271/201
社会因素与健康
24
2014年全国流动人口的总量2.45亿，超过总人口的1/6，流动人口的 总的流向趋势没有改变，特别是特大城市人口聚集态势还在加强
25
人群健康水平的提高也促进经济发展
如： 工作时间延长 降低病伤缺勤损失 减少资源耗费 提高劳动效率
Improvement of labor capacity, physical power, skills and intelligence will impel the development of economy.
Negative impact of economic development on health
21
1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis products in our daily life 环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活
2. Unhealthy behaviors and great mental strain and pressure 不良行为和心理压力突出
22
3. Increase of Social negative events 社会负性事件增多
23
4． Incremental floating population 社会流动人口增加
外界的一切刺激必须通过人的感知觉系统及相应神 经系统的接受和知觉而发生作用。
感知觉系统对社会因素有屏障作用。 利用感知觉系统的功能特点，缓冲社会因素的有害
刺激，利用有利于健康的刺激，具有重要的意义。
11
神经-内分泌-免疫调节网络是社会因素的中介
神经系统与中介机制 内分泌系统与中介机制 免疫系统与中介机制
26
2014年全国流动人口的总量2.45亿，超过总人口的1/6，流动人口的 总的流向趋势没有改变，特别是特大城市人口聚集态势还在加强
25
人群健康水平的提高也促进经济发展
如： 工作时间延长 降低病伤缺勤损失 减少资源耗费 提高劳动效率
Improvement of labor capacity, physical power, skills and intelligence will impel the development of economy.
Negative impact of economic development on health
21
1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis products in our daily life 环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活
2. Unhealthy behaviors and great mental strain and pressure 不良行为和心理压力突出
22
3. Increase of Social negative events 社会负性事件增多
23
4． Incremental floating population 社会流动人口增加
外界的一切刺激必须通过人的感知觉系统及相应神 经系统的接受和知觉而发生作用。
感知觉系统对社会因素有屏障作用。 利用感知觉系统的功能特点，缓冲社会因素的有害
刺激，利用有利于健康的刺激，具有重要的意义。
11
神经-内分泌-免疫调节网络是社会因素的中介
神经系统与中介机制 内分泌系统与中介机制 免疫系统与中介机制
26
《社会医学》PPT课件：第九章 健康管理与健康危险因素评价
讨论题
1. 在国外，健康管理不仅被很好地运用到保险业、 企业、医院等组织机构的尽快管理活动中，而且 也被应用到更为宏观的国家层面的人群健康管理 活动中。健康管理在我国刚刚起步，你认为如何 借鉴国外经验更好地为我国的人群健康服务？
2.进行健康危险因素评价时，为什么要收集当地性 别年龄别的疾病死亡率？这些资料如何获得？
谢谢！
这是第一份关注美国各年龄层人的多种疾病、创伤和 行为的报告，旨在于包括澳大利亚、加拿大、日本和西欧 多个国家在内的16个富国进行比较。造这些国家中，美国 在公共健康的多个关键领域都表现很差，如婴儿死亡率、 严重创伤和凶杀、少女妊娠、性病、与吸烟相关的死亡、 肥胖症、糖尿病、还有残疾人的比例。
讨论：美国是世界上经济最发达国家，在人均卫生支出也 是最高的，为什么会出现此种状况？影响其健康的危险 因素有哪些？健康管理的策略会有哪些积极的意义？
医院健康管理 的工作模式
健康体检
健康评估 健康干预
追踪随访
社区健 康管理 的工作 模式
（三）健康管理的基本策略
六个策略
生活方式管理 需求管理 疾病管理
灾难性病伤管理 残疾管理
综合人群健康管理
第二节 健康危险因素及其评价方法
一、健康危险因素 二、健康危险因素评价 三、个体健康危险因素评价方法 四、人群健康危险因素评价方法
(资料来源：参考消息，2013年1月11日，第三版)
LOGO
第一节 健康管理及其工作模式
一、健康管理
二、健康管理的工作模式
一、健康管理
(一)健康管理的概念、内涵及产生背景 (二) 健康管理的特点 (三)健康管理的发展
(一)健康管理的概念、内涵及产生背景
1.健康管理的概念
社会医学-社会因素与健康课件简版PPT
Թ 健康对经济发展的促进作用
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
社会医学 07第七章 心理、行为生活方式与健康(郭继志)
第三，以生物属性为基础，以精神属性为表现形式的社
会属性。它是个体对群体的依附本能，体现为个体与群 体间的利益交换（我为人人，人人为我）。
第二节 心理因素与健康
心理因素定义：
包括的范围很广，主要指心理现象，包括知、情、意 与人格。限于篇幅，我们在本节只讨论气质、性格以 及情绪与健康的关系。
一、人格与健康
行为出现退缩：由于负性情绪不能及时宣泄，而
导致一系列退缩表现，出现忍让、自我克制，依赖、 顺从、回避矛盾、怒而不发，迁就或怕得罪人而放弃 自己的爱好、需要，易出现无助、无望的心理状态。
疾病发病率高：
宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系 统肿瘤的危险性更高。
D型性格的特征是孤僻、沉默、消极、固执、不合群， 并容易焦虑和冲动。D型性格与冠心病关系密切。
（五）情绪与健康
1 . 情绪、情感的定义
情绪（emotion）和情感（affection） 统称为感情（feelings）。
情绪是指感情反映的过程，是人的需要与情境 相互作用的过程。
情感代表的是感情的内容，即感情的体验和感 受。而情绪情感的外在表现是表情。
2. 情绪和情感的功能
首先，情绪和情感的适应功能。 其次，情绪和情感具有动机功能。 再次，情绪和情感对其他心理活动具有组织功能。 还有，情感和情绪具有信号功能。
在职业工作中， 能充分发挥自己 的能力，过着有
效率的生活。
身体、智力、情 绪十分协调；
有幸福感；
适应环境，人际 关系彼此能谦让；
国家心理咨询师教材对心理健康的定义是指：
心理形 式协调
内容与 现实一
致
人格相 对稳定
(一) 评估心理健康的三个维度
会属性。它是个体对群体的依附本能，体现为个体与群 体间的利益交换（我为人人，人人为我）。
第二节 心理因素与健康
心理因素定义：
包括的范围很广，主要指心理现象，包括知、情、意 与人格。限于篇幅，我们在本节只讨论气质、性格以 及情绪与健康的关系。
一、人格与健康
行为出现退缩：由于负性情绪不能及时宣泄，而
导致一系列退缩表现，出现忍让、自我克制，依赖、 顺从、回避矛盾、怒而不发，迁就或怕得罪人而放弃 自己的爱好、需要，易出现无助、无望的心理状态。
疾病发病率高：
宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系 统肿瘤的危险性更高。
D型性格的特征是孤僻、沉默、消极、固执、不合群， 并容易焦虑和冲动。D型性格与冠心病关系密切。
（五）情绪与健康
1 . 情绪、情感的定义
情绪（emotion）和情感（affection） 统称为感情（feelings）。
情绪是指感情反映的过程，是人的需要与情境 相互作用的过程。
情感代表的是感情的内容，即感情的体验和感 受。而情绪情感的外在表现是表情。
2. 情绪和情感的功能
首先，情绪和情感的适应功能。 其次，情绪和情感具有动机功能。 再次，情绪和情感对其他心理活动具有组织功能。 还有，情感和情绪具有信号功能。
在职业工作中， 能充分发挥自己 的能力，过着有
效率的生活。
身体、智力、情 绪十分协调；
有幸福感；
适应环境，人际 关系彼此能谦让；
国家心理咨询师教材对心理健康的定义是指：
心理形 式协调
内容与 现实一
致
人格相 对稳定
(一) 评估心理健康的三个维度
社会心理因素与健康(2)
器官脆性
心身反应 心身紊乱
心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
医学ppt
32
潜在应激源与现实应激源
潜在压力源
觉察
认知评价
威 胁 挑战
现实压力源
（无法预测或无法控制的环境）
医学ppt
6
职业性应激源
1.职业内在因素 工作者本身
2.工作的心理压力 工作条件
挫工折作性质
工作组织
心理冲突
医学ppt
7
心理冲突的基本类型
1、双趋冲突
“鱼与熊掌不可兼得 ”
2、双避冲突
“前怕狼，后怕虎”
认
价
认知 性
知再 评
价
性
再
评
应激
应 激 （威胁 、危害、
丧失、挑战性的）
（威胁、 危害、丧
失、挑战）
医学ppt
10
二、社会支持(social support)
社会支持主要是指来自于家庭、亲友和社 会各方面(同事、组织、团体和社区等)的 精神上和物质上的帮助和援助。
社会支持对应激的影响存在两种模型。
没有得到满足的心理。
例子：“灰姑娘的故事”
“自我陶醉” “白日梦”
医学ppt
26
转移：当一个人因限于理智或社会制 约，将对某一对象的情绪、欲望或态 度，在潜意识中转移到另一个替代对 象身上。
例子：“迁怒于人”、“替罪羊”、
“移情”等。
反向：由于伦理道德或行为规范的 制约，将潜意识中不能直接表达的欲 望和冲动以相反的方式表现出来。
医学ppt
28
二、应激管理
（一）管理身体反应 （二）减少无效应对行为 （三）应对挫折和冲突 （四）有效地处理冲突
社会心理因素与健康第四讲社会因素与健康概述社会经济与健
*
SUDA-MYN
*
第一节 社会因素与健康 人类具有两种属性，生物属性和社会属性。人类健康不仅受生物学因素、自然环境和生态因素的影响，而且与社会因素息息相关。社会因素对健康的影响非常广泛，在疾病的发生、转归和防治过程中常常起着极其重要的作用。无论从个体还是群体分析研究社会因素与健康和疾病之间的关系，都是全面认识疾病病因、制订疾病防治措施、促进人类健康的重要任务。
*
SUDA-MYN
*
*
*
SUDA-MYN
贫困型健康问题：由于社会经济不发达，生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育等社会问题严重的影响人群的健康，主要死亡原因是传染病和呼吸系统疾病，同时结核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命较低。
*
SUDA-MYN
*
*
*
SUDA-MYN
富裕型健康问题：随着社会经济的发展，生活富裕、营养过剩、缺乏体育锻炼等社会问题就成为影响人群健康的主要社会因素，主要死亡原因是癌症和心血管疾病。
*
SUDA-MYN
*
（一）经济发展对健康的影响 分析经济因素对健康的影响，常常用反映经济发展的指标及居民健康指标进行综合分析。衡量经济发展的主要指标是： 国民生产总值(或国内生产总值) 人均国民生产总值。 常用的反映居民健康状况的指标有： 出生率 死亡率 平均期望寿命 婴儿死亡率
不同阶层发病情况
结核：白人>黑人 肿瘤：社会阶层越高，肿瘤死亡率越低 子宫体癌——富有阶层，子宫颈癌——穷人 自杀死亡率：经济富裕者>经济条件差者
*
SUDA-MYN
*
*
*
SUDA-MYN
*
SUDA-MYN
*
三、社会文化因素与健康 世界卫生组织在第六次报告中指出，“一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求， 有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。”当生产力水平低下时，人们整日劳动，获取的粮食勉强充饥，获取的衣物仅能遮体、御寒，无选择余地。随着生产力水平提高，物质生活资料的丰富，人们在选择衣、食、住、行的自由度也越来越大。
SUDA-MYN
*
第一节 社会因素与健康 人类具有两种属性，生物属性和社会属性。人类健康不仅受生物学因素、自然环境和生态因素的影响，而且与社会因素息息相关。社会因素对健康的影响非常广泛，在疾病的发生、转归和防治过程中常常起着极其重要的作用。无论从个体还是群体分析研究社会因素与健康和疾病之间的关系，都是全面认识疾病病因、制订疾病防治措施、促进人类健康的重要任务。
*
SUDA-MYN
*
*
*
SUDA-MYN
贫困型健康问题：由于社会经济不发达，生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育等社会问题严重的影响人群的健康，主要死亡原因是传染病和呼吸系统疾病，同时结核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命较低。
*
SUDA-MYN
*
*
*
SUDA-MYN
富裕型健康问题：随着社会经济的发展，生活富裕、营养过剩、缺乏体育锻炼等社会问题就成为影响人群健康的主要社会因素，主要死亡原因是癌症和心血管疾病。
*
SUDA-MYN
*
（一）经济发展对健康的影响 分析经济因素对健康的影响，常常用反映经济发展的指标及居民健康指标进行综合分析。衡量经济发展的主要指标是： 国民生产总值(或国内生产总值) 人均国民生产总值。 常用的反映居民健康状况的指标有： 出生率 死亡率 平均期望寿命 婴儿死亡率
不同阶层发病情况
结核：白人>黑人 肿瘤：社会阶层越高，肿瘤死亡率越低 子宫体癌——富有阶层，子宫颈癌——穷人 自杀死亡率：经济富裕者>经济条件差者
*
SUDA-MYN
*
*
*
SUDA-MYN
*
SUDA-MYN
*
三、社会文化因素与健康 世界卫生组织在第六次报告中指出，“一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求， 有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。”当生产力水平低下时，人们整日劳动，获取的粮食勉强充饥，获取的衣物仅能遮体、御寒，无选择余地。随着生产力水平提高，物质生活资料的丰富，人们在选择衣、食、住、行的自由度也越来越大。
心理健康的影响因素PPT课件
手术治疗 中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体 可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科 之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏 和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程； ④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学 派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉 底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际 观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统 的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。
社会医学-第4章 社会因素与健康
社会因素(*掌握*)
人口
文明
环境
生物 属性
社会 属性
物质 文明
精神 文明
自然
社会
生国 国 政文宗 风生 物地公家 人 免 遗阶家生交产民 民 治化教 俗物 理理共庭 际 疫 传层庭育际水收 营 制教信 习形 化气关关 关
平入 养 度育仰 惯态 学候系系 系
三、社会因素影响健康的生理学机理
(*掌握*)
（二）健康相关行为(*掌握*) • 促进健康行为 • 危害健康行为
1、促进健康行为： 个体或群体表现出的、客观上有利于自
身和他人健康的一组行为。
促进健康行为主要有四类(*掌握*)： ①日常健康行为：
积极的休息与睡眠、合理营养和平衡膳食、积极 的应付方式 、适度体育锻炼等。
②保健行为： 如定期体检、接受预防接种、有病主动求医、 积极配合医疗护理、遵循医嘱等。
2、求医行为分类(*掌握*) ①主动求医行为：是指人们为治疗疾病、维
护健康而主动寻求医疗帮助的行为。
②被动求医行为：指患者无法或无能力作出 求医决定和实施求医行为,由第三者帮助代 为求医的行为。
③强制求医行为：指社会卫生机构、病患者 的亲友或监护人为了维护社会人群和病患者 个人的健康和安全而对病人给予强制性治疗 的行为。
精神生活、心理状态
健康
五、教育对人群健康的影响
“教育是决定健康状况的关键因素” ——WHO,2002 年在《宏观经济与卫生》
据1999年世界银行对115个中、低收入国家的 统计资料，也可以看出受教育程度的重要意义
健康指标的归因百分比
（1960-1990年）
健康指标
国民收入增加
5岁以下儿童死亡率下降 17
直接作用：如生活方式、风俗习惯等 间接作用：主要通过心理感受来起作用
社会医学全套课件
研究慢性病质量和安全
研究医疗质量和安全的社会因素及 其对医疗质量和安全的影响。
医疗保健系统的研究
研究医疗保健系统的社会因素及其 对医疗保健系统的影响。
健康促进和疾病预防
研究健康促进和疾病预防的社会因 素及其对健康促进和疾病预防的影 响。
社会医学在未来的应用前景
公共卫生事件的社会 影响
公共卫生事件的发生会对社会产 生多方面的影响，如心理恐慌、 社会秩序受损、经济下滑等。
公共卫生事件的应对 策略
政府和社会应建立完善的应急机 制，提高公众的防范意识和能力 ，加强国际合作与交流，共同应 对公共卫生事件。
06
社会医学未来发展
社会医学研究的前沿问题
慢性病的社会因素
详细描述
制定和实施卫生事业发展规划是实现卫生事业可持续发展的 关键，有助于提高卫生事业的总体发展水平，促进社会和谐 稳定。
卫生政策分析与评估
总结词
对卫生政策进行科学分析和评估可以为政策制定者提供有力支持，提高政策 的有效性和可操作性。
详细描述
对卫生政策进行科学分析和评估可以为政策制定者提供有力支持，提高政策 的有效性和可操作性，促进卫生事业的可持续发展。
焦点小组
通过组织一组目标人群进行讨论 ，了解他们对某个主题或问题的 看法、感受和经验等，例如，组 织一组青少年进行小组讨论，了 解他们对学校健康教育课程的看 法。
观察法
通过观察研究对象的行为、语言 、表情等，了解他们对某个主题 或问题的反应和态度等，例如， 观察医生与患者之间的沟通交流 情况。
混合研究方法
社会医学可以为健康中国战略的实施提供科学依据和实践指导，例如通过研究慢性病的社 会因素，可以为制定有效的慢性病预防和控制政策提供科学依据；通过研究医疗保健系统 的社会因素，可以为医疗保健系统的改革和完善提供实践指导。
研究医疗质量和安全的社会因素及 其对医疗质量和安全的影响。
医疗保健系统的研究
研究医疗保健系统的社会因素及其 对医疗保健系统的影响。
健康促进和疾病预防
研究健康促进和疾病预防的社会因 素及其对健康促进和疾病预防的影 响。
社会医学在未来的应用前景
公共卫生事件的社会 影响
公共卫生事件的发生会对社会产 生多方面的影响，如心理恐慌、 社会秩序受损、经济下滑等。
公共卫生事件的应对 策略
政府和社会应建立完善的应急机 制，提高公众的防范意识和能力 ，加强国际合作与交流，共同应 对公共卫生事件。
06
社会医学未来发展
社会医学研究的前沿问题
慢性病的社会因素
详细描述
制定和实施卫生事业发展规划是实现卫生事业可持续发展的 关键，有助于提高卫生事业的总体发展水平，促进社会和谐 稳定。
卫生政策分析与评估
总结词
对卫生政策进行科学分析和评估可以为政策制定者提供有力支持，提高政策 的有效性和可操作性。
详细描述
对卫生政策进行科学分析和评估可以为政策制定者提供有力支持，提高政策 的有效性和可操作性，促进卫生事业的可持续发展。
焦点小组
通过组织一组目标人群进行讨论 ，了解他们对某个主题或问题的 看法、感受和经验等，例如，组 织一组青少年进行小组讨论，了 解他们对学校健康教育课程的看 法。
观察法
通过观察研究对象的行为、语言 、表情等，了解他们对某个主题 或问题的反应和态度等，例如， 观察医生与患者之间的沟通交流 情况。
混合研究方法
社会医学可以为健康中国战略的实施提供科学依据和实践指导，例如通过研究慢性病的社 会因素，可以为制定有效的慢性病预防和控制政策提供科学依据；通过研究医疗保健系统 的社会因素，可以为医疗保健系统的改革和完善提供实践指导。
3社会因素与健康
2.食物营养结构：Pr、脂肪、碳水化合物(3:4:13), 蛋白质以动物蛋白及植 物蛋白各占50％为宜
社会营养政策与健康
粮食生产政策与健康
引导食物消费
38
调整粮食产业结构
对农药使用的控制
Adjusting structure of grain production and limiting use of pesticide
全国流动人口数量从１９９３年的７０００万增加到２００３年的 １．４亿，１０年内翻了一番，超过了全国人口总数的１０％，约 占农村劳动力的３０％。
十七世纪横行于欧洲的鼠疫
新的传染病不断地出现 Newly emerging infectious diseases
健康促进经济的发展 增进健康可以从四个不同方面促进经济增长： 1. 健康状况影响个人的劳动市场的表现
研究社会阶层与健康的意义在于发现高危人群
35
（三）居民营养与健康
营养状况与健康
评价居民营养状况包括居民摄入食物的热量
（衡量人群摄入的食物量是否能维持基本生命功
能）及食物的营养结构（分析摄入食物中各种营 养素比例的合理性）。
36
1. 总摄入热量，与平均期望寿命呈正相关
Total energy intake and life expectancy has positive correlation
我在巴努家住的村子旁边的一个村子的妇幼 保健站工作，萨法的妈妈在她第十次生产后 的第五天才叫我去她那里出诊。 当见到萨法时，她说腿发烫，浑身大量流汗， 两天后我又见萨法了，她儿子和他表兄把她送到了妇幼 但不发烧。我诊断这是重度贫血，需要马上 保健站，萨法已经昏迷，病情恶化了很多，我担心她活 输血，于是劝说她的丈夫送她到医院接受输血。 不到第二天早上。她的脉搏非常微弱，呼吸困难。站里 可他不听我的，去找村里的巫医，即使 没有适合萨法血型的血，于是她儿子给她输了血。不幸 他们家有钱买药，巫医都没有办法救她了。 的是，一切都已经太迟了，萨法第二天早上就死了。
社会营养政策与健康
粮食生产政策与健康
引导食物消费
38
调整粮食产业结构
对农药使用的控制
Adjusting structure of grain production and limiting use of pesticide
全国流动人口数量从１９９３年的７０００万增加到２００３年的 １．４亿，１０年内翻了一番，超过了全国人口总数的１０％，约 占农村劳动力的３０％。
十七世纪横行于欧洲的鼠疫
新的传染病不断地出现 Newly emerging infectious diseases
健康促进经济的发展 增进健康可以从四个不同方面促进经济增长： 1. 健康状况影响个人的劳动市场的表现
研究社会阶层与健康的意义在于发现高危人群
35
（三）居民营养与健康
营养状况与健康
评价居民营养状况包括居民摄入食物的热量
（衡量人群摄入的食物量是否能维持基本生命功
能）及食物的营养结构（分析摄入食物中各种营 养素比例的合理性）。
36
1. 总摄入热量，与平均期望寿命呈正相关
Total energy intake and life expectancy has positive correlation
我在巴努家住的村子旁边的一个村子的妇幼 保健站工作，萨法的妈妈在她第十次生产后 的第五天才叫我去她那里出诊。 当见到萨法时，她说腿发烫，浑身大量流汗， 两天后我又见萨法了，她儿子和他表兄把她送到了妇幼 但不发烧。我诊断这是重度贫血，需要马上 保健站，萨法已经昏迷，病情恶化了很多，我担心她活 输血，于是劝说她的丈夫送她到医院接受输血。 不到第二天早上。她的脉搏非常微弱，呼吸困难。站里 可他不听我的，去找村里的巫医，即使 没有适合萨法血型的血，于是她儿子给她输了血。不幸 他们家有钱买药，巫医都没有办法救她了。 的是，一切都已经太迟了，萨法第二天早上就死了。
健康社会决定因素8精品PPT课件
同而有差异。
（二）健康相关概念 的发展演变历程
社会学视角的健康观
Definition of Health from Social science
• 帕森斯从功能模式（functional model）的研究视角来定
义疾病与健康：认为健康的定义不能仅仅以生理机能失调
为根据，还应该纳入社会角色和能力失调等新的视角。
（三）现代健康观的研究特征
1
2
3
4
健康定义呈现出 健康定义内涵的 多学科的研究视 多元化。 角和导向。医学、 流行病学、统计 学、社会学、经 济学、政治学等 多学科研究。
健康研究锁定的 目标群体、研究 维度和范畴不断 拓展。
把健康看作是一 个动态的、变化 的过程。
（三）现代健康观的研究特征
5
6
7
（二）健康相关概念 的发展演变历程
健康的多重内涵 Multi－aspect connotations
健康是人类获得有质量生存的重要条件和基础。它是要素价值、工具价值和目标价 值的统一体。是由要素、工具和目标构成的概念系统。健康状况的好坏取决于上述 三方面的综合测量结果，即对健康构成要素结构、功能、水平的测量，工具效用发 挥程度的测量以及目标价值实现与满足程度的测量结果。
这是高 帕 尔·达 克塔， 是村里 的巫医。
萨法的 丈夫
萨法的母亲 对于所发生 的事情感到 非常难过
萨法的 儿子在 故事中 扮演着 重要的 角色。
我叫萨法・巴努，43岁，刚刚生下我的第十个孩子。 前九次生孩子不是很顺利，但是我在没有医生帮助的情 况下完成了。为何我不去医院接受产前护理？我太忙了， 经常在田地里切割黄麻纤维，还要照顾家人。我曾经想 过用一些方法避免这次怀孕，但是我丈夫不同意。
社会医学
一、行为和健康行为 二、行为因素与健康 三、行为和心理问题的干预
行为的概念： 社会学角度：行为是人类在生活中表现出 来的生活态度及具体的生活方式，它是在 一定的物质条件下，不同的个人或群体， 在社会文化制度、个人价值观念的影响下， 在生活中表现出 来的基本特征，或对内外 环境因素刺激所做出的能动反应。
行为干预在临床上应用较为广泛。生命全程保健的 方法来促进健康行为。在社区内针对不同人群，采 取以健康促进为主要手段的综合措施，开展有的放 矢的不良行为干预及健康行为指导服务
社会工程干预是指通过某些社会性的措施来改 变现状 （一）社会设施干预 通过某种社会设施的方法往往会取得事半功倍 的效果。行为相关物的可得性或可及性是行为 得以实施的主要条件。 （二）政策干预 政府是政策制定和实施的行为主体。作为专业 人员，只能通过倡导的途径来促使政府采纳和 实施有利于人民健康的政策。在所有的干预政 策中，政策干预被认为是效益较好的。
二、危害健康行为 1.不良生活方式（习惯性行为） 2.致病行为模式（A、C型行为） 3.不良疾病行为 4.违反社会法律和道德的危害健康行为
行为对健康影响的分类： -自我健康影响：主要通过心理（精神）和生物两 方面实现。如行为未达目标的心理挫折等造成的不 利健康影响；通过行为摄入不利健康的物质，如吸 烟、酗酒等。 -他人健康影响：个人的行为通过社会感应和心理 感应，对他人的心理情绪和社会特性产生影响。个 人的行为给环境带来污染。 -环境健康影响：包括群体行为构成的社会风尚、 风俗习惯、社会精神面貌等，这些既是群体健康的 表现，又会进一步影响个人健康。
3、理论模式 A、自我表达理论 很多危害健康行为与自我表达密切相关。 B、心理压力缓解理论 研究表明，当人们承受较大的压力时，就 会采取吸烟、饮酒和性释放等方式来缓解 压力。 C、情感激发理论 处于青春发育期的青少年有着较高情感的 激发的需求，他们往往通过某种方式来使 自己达到某种愉快的状态。
社会医学 第五章社会经济因素与健康(2)PPT课件
第五章 社会经济因素与健康
第二节 经济发展与健康
第二节 经济发展与健康
经济发展与健康相辅相成，互相促 进
正性
经济发展
相互
人群健康
负性
（一）、经济发展水平对健康的促进作用
改善生活条件和生活质量 增加卫生投资 提高居民文化素质 P44表4-1
（二）、经济发展水平对健康的负面效应
环境污染和生态破坏 生活方式的改变和心理压力突出 负性社会事件增多 现代社会病的产生
（李强等，《社会蓝皮书》2002）最上层21分（满分）上层
18-20分
中上层
15-17分
中层
12-14分
中下层
9-13分
下层
6-8分
最下层
3-5分
英国社会阶层的分类
技术工人 半技术工人 非技术工人
重要职业和企业 人员如律师、医 生
较低职业和企业 人员如销售经理 和教师
英格兰和威尔士不同社会阶层的健康指标
表现在那些方面？
提高劳动力水平——增加工作时间，提高工作 效率
减少资源消耗——节约医疗资源，减轻卫生事 业的负担
20世纪上半叶，磺胺、抗生素等药物的使用，有 效控制传染病，使人的平均寿命从30~40岁提高 到60~70岁
以我国目前乙肝病人1300万计算，每年的医疗费 用高达260亿元，间接的经济损586.30~1077.97 亿
社会人口特征的剧烈变化
环境污染和生态破坏
大量化学合成物进入人类生活
中国癌症村地图
中国癌症村地图， 是一份由中国公 益人士制作的癌 症村分布图，村 子数量被认为超 过200个。中国 出现越来越多的 癌症村，其中肺 癌、肝癌、食道 癌、直肠癌、胃 癌是五大高发的 癌症。
第二节 经济发展与健康
第二节 经济发展与健康
经济发展与健康相辅相成，互相促 进
正性
经济发展
相互
人群健康
负性
（一）、经济发展水平对健康的促进作用
改善生活条件和生活质量 增加卫生投资 提高居民文化素质 P44表4-1
（二）、经济发展水平对健康的负面效应
环境污染和生态破坏 生活方式的改变和心理压力突出 负性社会事件增多 现代社会病的产生
（李强等，《社会蓝皮书》2002）最上层21分（满分）上层
18-20分
中上层
15-17分
中层
12-14分
中下层
9-13分
下层
6-8分
最下层
3-5分
英国社会阶层的分类
技术工人 半技术工人 非技术工人
重要职业和企业 人员如律师、医 生
较低职业和企业 人员如销售经理 和教师
英格兰和威尔士不同社会阶层的健康指标
表现在那些方面？
提高劳动力水平——增加工作时间，提高工作 效率
减少资源消耗——节约医疗资源，减轻卫生事 业的负担
20世纪上半叶，磺胺、抗生素等药物的使用，有 效控制传染病，使人的平均寿命从30~40岁提高 到60~70岁
以我国目前乙肝病人1300万计算，每年的医疗费 用高达260亿元，间接的经济损586.30~1077.97 亿
社会人口特征的剧烈变化
环境污染和生态破坏
大量化学合成物进入人类生活
中国癌症村地图
中国癌症村地图， 是一份由中国公 益人士制作的癌 症村分布图，村 子数量被认为超 过200个。中国 出现越来越多的 癌症村，其中肺 癌、肝癌、食道 癌、直肠癌、胃 癌是五大高发的 癌症。
社会医学课件社会卫生状况
公共卫生法规的制定与实施
制定
公共卫生法规是政府为了保障公众健康和 规范卫生行业而制定的法律和行政法规。
VS
实施
公共卫生法规的实施包括立法、执法、司 法和监督等环节，旨在确保公共卫生政策 的贯彻和落实，规范卫生服务提供者的行 为，保障公众的健康权益。
公共卫生政策与法规的关系
公共卫生政策是公共卫生法规的基础和指导，公共卫生法规是公共卫生政策的法 律保障和具体体现。
05
社会卫生状况的未来展望
社会卫生状况的发展趋势
慢性病防控
随着慢性病日益增多，社会卫 生状况将更加注重慢性病的预 防和控制，通过健康教育和健 康管理，提高居民健康素养和
自我保健能力。
数字化医疗
信息技术的发展将为社会卫生 状况带来更多数字化医疗的需 求，包括远程医疗、电子病历 、健康管理APP等，提高医疗质
01 02
相互促进
社区卫生服务和健康促进在很多方面是相互促进的。例如，社区卫生 服务可以为居民提供全面的医疗服务，同时也可以通过健康教育、预 防保健等方式促进居民的健康。
共同目标
社区卫生服务和健康促进的共同目标是提高社区居民的健康水平和生 活质量。它们相互配合，形成合力，可以更好地实现这个目标。
03
全民健康
全面健康覆盖是未来社会卫生状况的重要发展方向，包括普及基本医疗保险、加强基层医 疗卫生服务体系建设等措施，提高居民医疗卫生服务的可及性和公平性。
社会卫生状况的未来发展方向
预防为主
社会卫生状况将更加注重预防 为主，加强健康教育、健康管 理和公共卫生工作，提高居民
健康素养和自我保健能力。
基层医疗卫生服务
政策与法规的制定和实施，对一个国家或 地区的卫生事业发展有着重要影响。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性格(character)：是个体在社会实践活动中所形 成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态 度以及与之相适应的习惯了的行为方式。
第二节 心理因素与健康
性情内向拘谨的人－传染病的发病机会较少 性情外向爽朗的人－抑郁症的发病机会较少 消极人格的人－较低的健康水平 刚性人格的人－较好的健康水平
A型性格(A type behavior)：急躁、缺乏耐性，具 有敌意、匆忙和竞争的特点，与冠心病有关
B型性格：不争强好胜、做事不慌不忙 C型性格：肿瘤的性格模型
二、认知因素与健康
认知：是指人们的认识活动或认识过程，包括 信念、思维和想象等。
1. 知识和观点
个人的价值观和对健康的看法决定其健康状态 乐观积极向上：良好的健康状态 享乐价值观：文明病
关于社会医学行为心理因素与 健康
概述
社会心理因素：是社会环境中普遍存在 的、能导致人的心理应激、从而影响健 康的各种社会因素
例如：我国身心疾病的患病人数占医院 门诊就诊人数的1/3，德国为38.4%
概述
一、基本概念 心理现象是心理活动过程的表现形式
社会心理现象：指在一定的社会情景或影响因素 下产生的各种心理和行为。
三、心理压力与健康
评价方法：
Holmes 和 Rahe(1967)开创了对生活事件的定量 研究方法，用生活变化单位进行定量评定。
Holmes认为如果在一年中，生活事件变化单位 为150LCU，则未来一年基本健康；若为150300LCU，则患病概率为50%，若超过300LCU， 则 生病的可能性为70%。
三、心理压力与健康
（二）压力的不良后果
1. 健康问题：
压力过大可以引起高血压、偏头疼、癌症、溃疡、关 节炎、心血管病等。
2.工作问题：
压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，工作差 错和事故增加。压力给美国造成的损失每年3050亿美 元
三、心理压力与健康
3. 管理和决策
压力越大，可导致： 危险性抉择可能性增大 较多地采取非理智行为 有效的沟通渠道越少 人们能忍耐不确定性的可能性越少 建设性思维减少，扭曲性的思维增加 做错误和不成熟的可能性越大 侵犯和逃避行为发生的可能性越大 短期目标受青睐，长期目标被忽略
概述
三、心理行为测量
（一）社会心理测验的概念及特性 心理测验（psychological testing)：
是一种定量测定人的心理状态的方法。这种测验是利用 事先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点 的刺激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对 人的心理行为变化进行定量描述。
特点：间接的特征 相对的特征
应激(stress)：是人们面对困难与逆境而产生的压 力和反应。包括接受刺激-应激反应-应付方式 （行为）三个基本环节
概述
1. 二、致病机制
2. 神经系统与中介机制:社会心理因素的刺激作 用于大脑，影响受大脑支配的自主神经系统。
3. 内分泌系统与中介机制：垂体-肾上腺系统
4. 免疫系统与中介机制：胸腺退化、干扰白细 胞的活动等
刺激物
三、心理压力与健康
⒉心理性应激源：包括人际冲突、个体的强烈需 求、能力不足与过高期望的矛盾等。
⒊社会性应激源 客观的社会学指标 社会性变动与社会地位的不合适
⒋文化性应激源
三、心理压力与健康
应激的意义取决于自己的认知评价
主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行 为反应有适应和应对及自我防御反应
如对失业的认知
4.现代压力理论 由压力源、压力反应和压力管理三方面要素构
成
三、心理压力与健康
压力源（stressor)：内外刺激事件与情景
压力反应(stress reaction)：机体对刺激的反应， 表现为生理、行为、情绪、认知等方面的症候 和症状
压力管理(stress management)：对压力源和压力 反应的控制和改变
三、心理压力与健康
生活事件对健康的影响：
⒈学习问题 ⒉恋爱婚姻问题 ⒊健康问题 ⒋家庭问题 ⒌工作和经济问题 ⒍人际关系问题 ⒎环境问题 ⒏法律与政治问题
三、心理压力与健康
3.心理认知理论
20世纪80年代，Lazarus 和 Folkman 认为压力不 单指外部刺激事件，也不单指机体对外部刺激 事件的反应，而是指二者之间的转化过程。
对健康有利的方面：产生对疾病的抵抗，增强 体质与适应能力
对健康不利的方面：适应不良，产生身心疾病
三、心理压力与健康
2.社会事件理论 生活事件(life event)是指日常生活中引起人的心
理平衡失调的事件。
生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内 （一般为一年）具有叠加作用，和躯体健康状 况有一定的联系。不同性质、强度、频度的紧 张生活事件对健康产生不同的作用
概述
（二）心理测验的基本原则：
⒈标准化原则：公认的标准化的工具、方法、条 件、指导语、记分方法等。
⒉客观性原则：需要综合考虑生活经历、家庭、 社会环境等其他信息。
⒊保密性原则：心理测验的道德准则。
（三）社会心理测验的基本内容及其测量 工具
一、人格与健康
人格(personality)：是稳定地表现于个体的心理 特质，由遗传和环境共同决定。
控制感强的人会积极配合医生治疗，控制感差的人会 感到无助；内在控制源的人比外在控制源的人会做出 更多的努力。
二、认知因素与健康
自我效能感：
是指人们对完成某个行为目标或应对某种困难 情景能力的信念。
自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高， 能坦然地处理健康问题
自我效能低的人一遇到困难就会自我怀疑，借 助吸烟健康意识和健康信念
健康意识：对健康及有关问题的感悟和知觉 健康信念：是人们对健康的基本看法和观点
具有好的健康意识和信念的人会自觉保护自己 的健康，积极采取预防疾病的措施。
二、认知因素与健康
3.个人控制信念
是指个体对自己所面对的问题或情景所持的控制信念。
对于患严重疾病的人：
三、心理压力与健康
心理压力：是指人们生活中的各种刺激 事件和内在要求在心理上所构成的困惑 或威胁，表现为心身紧张或不适
（一）压力(stress)的基本理论 1.应激理论
三、心理压力与健康
应激源是指环境对个体提出的各种需求， 经个体认知评价后可以引起心理/生理反 应的刺激。
过程：输入 中介 反应 结果 分类：⒈躯体性应激：直接对机体作用的
第二节 心理因素与健康
性情内向拘谨的人－传染病的发病机会较少 性情外向爽朗的人－抑郁症的发病机会较少 消极人格的人－较低的健康水平 刚性人格的人－较好的健康水平
A型性格(A type behavior)：急躁、缺乏耐性，具 有敌意、匆忙和竞争的特点，与冠心病有关
B型性格：不争强好胜、做事不慌不忙 C型性格：肿瘤的性格模型
二、认知因素与健康
认知：是指人们的认识活动或认识过程，包括 信念、思维和想象等。
1. 知识和观点
个人的价值观和对健康的看法决定其健康状态 乐观积极向上：良好的健康状态 享乐价值观：文明病
关于社会医学行为心理因素与 健康
概述
社会心理因素：是社会环境中普遍存在 的、能导致人的心理应激、从而影响健 康的各种社会因素
例如：我国身心疾病的患病人数占医院 门诊就诊人数的1/3，德国为38.4%
概述
一、基本概念 心理现象是心理活动过程的表现形式
社会心理现象：指在一定的社会情景或影响因素 下产生的各种心理和行为。
三、心理压力与健康
评价方法：
Holmes 和 Rahe(1967)开创了对生活事件的定量 研究方法，用生活变化单位进行定量评定。
Holmes认为如果在一年中，生活事件变化单位 为150LCU，则未来一年基本健康；若为150300LCU，则患病概率为50%，若超过300LCU， 则 生病的可能性为70%。
三、心理压力与健康
（二）压力的不良后果
1. 健康问题：
压力过大可以引起高血压、偏头疼、癌症、溃疡、关 节炎、心血管病等。
2.工作问题：
压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，工作差 错和事故增加。压力给美国造成的损失每年3050亿美 元
三、心理压力与健康
3. 管理和决策
压力越大，可导致： 危险性抉择可能性增大 较多地采取非理智行为 有效的沟通渠道越少 人们能忍耐不确定性的可能性越少 建设性思维减少，扭曲性的思维增加 做错误和不成熟的可能性越大 侵犯和逃避行为发生的可能性越大 短期目标受青睐，长期目标被忽略
概述
三、心理行为测量
（一）社会心理测验的概念及特性 心理测验（psychological testing)：
是一种定量测定人的心理状态的方法。这种测验是利用 事先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点 的刺激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对 人的心理行为变化进行定量描述。
特点：间接的特征 相对的特征
应激(stress)：是人们面对困难与逆境而产生的压 力和反应。包括接受刺激-应激反应-应付方式 （行为）三个基本环节
概述
1. 二、致病机制
2. 神经系统与中介机制:社会心理因素的刺激作 用于大脑，影响受大脑支配的自主神经系统。
3. 内分泌系统与中介机制：垂体-肾上腺系统
4. 免疫系统与中介机制：胸腺退化、干扰白细 胞的活动等
刺激物
三、心理压力与健康
⒉心理性应激源：包括人际冲突、个体的强烈需 求、能力不足与过高期望的矛盾等。
⒊社会性应激源 客观的社会学指标 社会性变动与社会地位的不合适
⒋文化性应激源
三、心理压力与健康
应激的意义取决于自己的认知评价
主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行 为反应有适应和应对及自我防御反应
如对失业的认知
4.现代压力理论 由压力源、压力反应和压力管理三方面要素构
成
三、心理压力与健康
压力源（stressor)：内外刺激事件与情景
压力反应(stress reaction)：机体对刺激的反应， 表现为生理、行为、情绪、认知等方面的症候 和症状
压力管理(stress management)：对压力源和压力 反应的控制和改变
三、心理压力与健康
生活事件对健康的影响：
⒈学习问题 ⒉恋爱婚姻问题 ⒊健康问题 ⒋家庭问题 ⒌工作和经济问题 ⒍人际关系问题 ⒎环境问题 ⒏法律与政治问题
三、心理压力与健康
3.心理认知理论
20世纪80年代，Lazarus 和 Folkman 认为压力不 单指外部刺激事件，也不单指机体对外部刺激 事件的反应，而是指二者之间的转化过程。
对健康有利的方面：产生对疾病的抵抗，增强 体质与适应能力
对健康不利的方面：适应不良，产生身心疾病
三、心理压力与健康
2.社会事件理论 生活事件(life event)是指日常生活中引起人的心
理平衡失调的事件。
生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内 （一般为一年）具有叠加作用，和躯体健康状 况有一定的联系。不同性质、强度、频度的紧 张生活事件对健康产生不同的作用
概述
（二）心理测验的基本原则：
⒈标准化原则：公认的标准化的工具、方法、条 件、指导语、记分方法等。
⒉客观性原则：需要综合考虑生活经历、家庭、 社会环境等其他信息。
⒊保密性原则：心理测验的道德准则。
（三）社会心理测验的基本内容及其测量 工具
一、人格与健康
人格(personality)：是稳定地表现于个体的心理 特质，由遗传和环境共同决定。
控制感强的人会积极配合医生治疗，控制感差的人会 感到无助；内在控制源的人比外在控制源的人会做出 更多的努力。
二、认知因素与健康
自我效能感：
是指人们对完成某个行为目标或应对某种困难 情景能力的信念。
自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高， 能坦然地处理健康问题
自我效能低的人一遇到困难就会自我怀疑，借 助吸烟健康意识和健康信念
健康意识：对健康及有关问题的感悟和知觉 健康信念：是人们对健康的基本看法和观点
具有好的健康意识和信念的人会自觉保护自己 的健康，积极采取预防疾病的措施。
二、认知因素与健康
3.个人控制信念
是指个体对自己所面对的问题或情景所持的控制信念。
对于患严重疾病的人：
三、心理压力与健康
心理压力：是指人们生活中的各种刺激 事件和内在要求在心理上所构成的困惑 或威胁，表现为心身紧张或不适
（一）压力(stress)的基本理论 1.应激理论
三、心理压力与健康
应激源是指环境对个体提出的各种需求， 经个体认知评价后可以引起心理/生理反 应的刺激。
过程：输入 中介 反应 结果 分类：⒈躯体性应激：直接对机体作用的