关于社会医学行为心理因素与健康课件
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控制感强的人会积极配合医生治疗，控制感差的人会 感到无助；内在控制源的人比外在控制源的人会做出 更多的努力。
二、认知因素与健康
自我效能感：
是指人们对完成某个行为目标或应对某种困难 情景能力的信念。
自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高， 能坦然地处理健康问题
自我效能低的人一遇到困难就会自我怀疑，借 助吸烟和酗酒来缓解压力
三、心理压力与健康
评价方法：
Holmes 和 Rahe(1967)开创了对生活事件的定量 研究方法，用生活变化单位进行定量评定。
Holmes认为如果在一年中，生活事件变化单位 为150LCU，则未来一年基本健康；若为150300LCU，则患病概率为50%，若超过300LCU， 则 生病的可能性为70%。
三、心理压力与健康
生活事件对健康的影响：
⒈学习问题 ⒉恋爱婚姻问题 ⒊健康问题 ⒋家庭问题 ⒌工作和经济问题 ⒍人际关系问题 ⒎环境问题 ⒏法律与政治问题
三、心理压力与健康
3.心理认知理论
20世纪80年代，Lazarus 和 Folkman 认为压力不 单指外部刺激事件，也不单指机体对外部刺激 事件的反应，而是指二者之间的转化过程。
A型性格(A type behavior)：急躁、缺乏耐性，具 有敌意、匆忙和竞争的特点，与冠心病有关
B型性格：不争强好胜、做事不慌不忙 C型性格：肿瘤的性格模型
二、认知因素与健康
认知：是指人们的认识活动或认识过程，包括 信念、思维和想象等。
1. 知识和观点
个人的价值观和对健康的看法决定其健康状态 乐观积极向上：良好的健康状态 享乐价值观：文明病
三、心理压力与健康
心理压力：是指人们生活中的各种刺激 事件和内在要求在心理上所构成的困惑 或威胁，表现为心身紧张或不适
（一）压力(stress)的基本理论 1.应激理论
三、心理压力与健康
应激源是指环境对个体提出的各种需求， 经个体认知评价后可以引起心理/生理反 应的刺激。
过程：输入 中介 反应 结果 分类：⒈躯体性应激：直接对机体作用的
如对失业的认知
4.现代压力理论 由压力源、压力反应和压力管理三方面要素构
成
三、心理压力与健康
压力源（stressor)：内外刺激事件与情景
压力反应(stress reaction)：机体对刺激的反应， 表现为生理、行为、情绪、认知等方面的症候 和症状
压力管理(stress management)：对压力源和压力 反应的控制和改变
关于社会医学行为心理因素与 健康
概述
社会心理因素：是社会环境中普遍存在 的、能导致人的心理应激、从而影响健 康的各种社会因素
例如：我国身心疾病的患病人数占医院 门诊就诊人数的1/3，德国为38.4%
概述
一、基本概念 心理现象是心理活动过程的表现形式
社会心理现象：指在一定的社会情景或影响因素 下产生的各种心理和行为。
对健康有利的方面：产生对疾病的抵抗，增强 体质与适应能力
对健康不利的方面：适应不良，产生身心疾病
三、心理压力与健康
2.社会Leabharlann Baidu件理论 生活事件(life event)是指日常生活中引起人的心
理平衡失调的事件。
生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内 （一般为一年）具有叠加作用，和躯体健康状 况有一定的联系。不同性质、强度、频度的紧 张生活事件对健康产生不同的作用
三、心理压力与健康
（二）压力的不良后果
1. 健康问题：
压力过大可以引起高血压、偏头疼、癌症、溃疡、关 节炎、心血管病等。
2.工作问题：
压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，工作差 错和事故增加。压力给美国造成的损失每年3050亿美 元
三、心理压力与健康
3. 管理和决策
压力越大，可导致： 危险性抉择可能性增大 较多地采取非理智行为 有效的沟通渠道越少 人们能忍耐不确定性的可能性越少 建设性思维减少，扭曲性的思维增加 做错误和不成熟的可能性越大 侵犯和逃避行为发生的可能性越大 短期目标受青睐，长期目标被忽略
概述
三、心理行为测量
（一）社会心理测验的概念及特性 心理测验（psychological testing)：
是一种定量测定人的心理状态的方法。这种测验是利用 事先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点 的刺激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对 人的心理行为变化进行定量描述。
特点：间接的特征 相对的特征
概述
（二）心理测验的基本原则：
⒈标准化原则：公认的标准化的工具、方法、条 件、指导语、记分方法等。
⒉客观性原则：需要综合考虑生活经历、家庭、 社会环境等其他信息。
⒊保密性原则：心理测验的道德准则。
（三）社会心理测验的基本内容及其测量 工具
一、人格与健康
人格(personality)：是稳定地表现于个体的心理 特质，由遗传和环境共同决定。
二、认知因素与健康
2. 健康意识和健康信念
健康意识：对健康及有关问题的感悟和知觉 健康信念：是人们对健康的基本看法和观点
具有好的健康意识和信念的人会自觉保护自己 的健康，积极采取预防疾病的措施。
二、认知因素与健康
3.个人控制信念
是指个体对自己所面对的问题或情景所持的控制信念。
对于患严重疾病的人：
刺激物
三、心理压力与健康
⒉心理性应激源：包括人际冲突、个体的强烈需 求、能力不足与过高期望的矛盾等。
⒊社会性应激源 客观的社会学指标 社会性变动与社会地位的不合适
⒋文化性应激源
三、心理压力与健康
应激的意义取决于自己的认知评价
主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行 为反应有适应和应对及自我防御反应
应激(stress)：是人们面对困难与逆境而产生的压 力和反应。包括接受刺激-应激反应-应付方式 （行为）三个基本环节
概述
1. 二、致病机制
2. 神经系统与中介机制:社会心理因素的刺激作 用于大脑，影响受大脑支配的自主神经系统。
3. 内分泌系统与中介机制：垂体-肾上腺系统
4. 免疫系统与中介机制：胸腺退化、干扰白细 胞的活动等
性格(character)：是个体在社会实践活动中所形 成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态 度以及与之相适应的习惯了的行为方式。
第二节 心理因素与健康
性情内向拘谨的人－传染病的发病机会较少 性情外向爽朗的人－抑郁症的发病机会较少 消极人格的人－较低的健康水平 刚性人格的人－较好的健康水平
二、认知因素与健康
自我效能感：
是指人们对完成某个行为目标或应对某种困难 情景能力的信念。
自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高， 能坦然地处理健康问题
自我效能低的人一遇到困难就会自我怀疑，借 助吸烟和酗酒来缓解压力
三、心理压力与健康
评价方法：
Holmes 和 Rahe(1967)开创了对生活事件的定量 研究方法，用生活变化单位进行定量评定。
Holmes认为如果在一年中，生活事件变化单位 为150LCU，则未来一年基本健康；若为150300LCU，则患病概率为50%，若超过300LCU， 则 生病的可能性为70%。
三、心理压力与健康
生活事件对健康的影响：
⒈学习问题 ⒉恋爱婚姻问题 ⒊健康问题 ⒋家庭问题 ⒌工作和经济问题 ⒍人际关系问题 ⒎环境问题 ⒏法律与政治问题
三、心理压力与健康
3.心理认知理论
20世纪80年代，Lazarus 和 Folkman 认为压力不 单指外部刺激事件，也不单指机体对外部刺激 事件的反应，而是指二者之间的转化过程。
A型性格(A type behavior)：急躁、缺乏耐性，具 有敌意、匆忙和竞争的特点，与冠心病有关
B型性格：不争强好胜、做事不慌不忙 C型性格：肿瘤的性格模型
二、认知因素与健康
认知：是指人们的认识活动或认识过程，包括 信念、思维和想象等。
1. 知识和观点
个人的价值观和对健康的看法决定其健康状态 乐观积极向上：良好的健康状态 享乐价值观：文明病
三、心理压力与健康
心理压力：是指人们生活中的各种刺激 事件和内在要求在心理上所构成的困惑 或威胁，表现为心身紧张或不适
（一）压力(stress)的基本理论 1.应激理论
三、心理压力与健康
应激源是指环境对个体提出的各种需求， 经个体认知评价后可以引起心理/生理反 应的刺激。
过程：输入 中介 反应 结果 分类：⒈躯体性应激：直接对机体作用的
如对失业的认知
4.现代压力理论 由压力源、压力反应和压力管理三方面要素构
成
三、心理压力与健康
压力源（stressor)：内外刺激事件与情景
压力反应(stress reaction)：机体对刺激的反应， 表现为生理、行为、情绪、认知等方面的症候 和症状
压力管理(stress management)：对压力源和压力 反应的控制和改变
关于社会医学行为心理因素与 健康
概述
社会心理因素：是社会环境中普遍存在 的、能导致人的心理应激、从而影响健 康的各种社会因素
例如：我国身心疾病的患病人数占医院 门诊就诊人数的1/3，德国为38.4%
概述
一、基本概念 心理现象是心理活动过程的表现形式
社会心理现象：指在一定的社会情景或影响因素 下产生的各种心理和行为。
对健康有利的方面：产生对疾病的抵抗，增强 体质与适应能力
对健康不利的方面：适应不良，产生身心疾病
三、心理压力与健康
2.社会Leabharlann Baidu件理论 生活事件(life event)是指日常生活中引起人的心
理平衡失调的事件。
生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内 （一般为一年）具有叠加作用，和躯体健康状 况有一定的联系。不同性质、强度、频度的紧 张生活事件对健康产生不同的作用
三、心理压力与健康
（二）压力的不良后果
1. 健康问题：
压力过大可以引起高血压、偏头疼、癌症、溃疡、关 节炎、心血管病等。
2.工作问题：
压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，工作差 错和事故增加。压力给美国造成的损失每年3050亿美 元
三、心理压力与健康
3. 管理和决策
压力越大，可导致： 危险性抉择可能性增大 较多地采取非理智行为 有效的沟通渠道越少 人们能忍耐不确定性的可能性越少 建设性思维减少，扭曲性的思维增加 做错误和不成熟的可能性越大 侵犯和逃避行为发生的可能性越大 短期目标受青睐，长期目标被忽略
概述
三、心理行为测量
（一）社会心理测验的概念及特性 心理测验（psychological testing)：
是一种定量测定人的心理状态的方法。这种测验是利用 事先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点 的刺激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对 人的心理行为变化进行定量描述。
特点：间接的特征 相对的特征
概述
（二）心理测验的基本原则：
⒈标准化原则：公认的标准化的工具、方法、条 件、指导语、记分方法等。
⒉客观性原则：需要综合考虑生活经历、家庭、 社会环境等其他信息。
⒊保密性原则：心理测验的道德准则。
（三）社会心理测验的基本内容及其测量 工具
一、人格与健康
人格(personality)：是稳定地表现于个体的心理 特质，由遗传和环境共同决定。
二、认知因素与健康
2. 健康意识和健康信念
健康意识：对健康及有关问题的感悟和知觉 健康信念：是人们对健康的基本看法和观点
具有好的健康意识和信念的人会自觉保护自己 的健康，积极采取预防疾病的措施。
二、认知因素与健康
3.个人控制信念
是指个体对自己所面对的问题或情景所持的控制信念。
对于患严重疾病的人：
刺激物
三、心理压力与健康
⒉心理性应激源：包括人际冲突、个体的强烈需 求、能力不足与过高期望的矛盾等。
⒊社会性应激源 客观的社会学指标 社会性变动与社会地位的不合适
⒋文化性应激源
三、心理压力与健康
应激的意义取决于自己的认知评价
主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行 为反应有适应和应对及自我防御反应
应激(stress)：是人们面对困难与逆境而产生的压 力和反应。包括接受刺激-应激反应-应付方式 （行为）三个基本环节
概述
1. 二、致病机制
2. 神经系统与中介机制:社会心理因素的刺激作 用于大脑，影响受大脑支配的自主神经系统。
3. 内分泌系统与中介机制：垂体-肾上腺系统
4. 免疫系统与中介机制：胸腺退化、干扰白细 胞的活动等
性格(character)：是个体在社会实践活动中所形 成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态 度以及与之相适应的习惯了的行为方式。
第二节 心理因素与健康
性情内向拘谨的人－传染病的发病机会较少 性情外向爽朗的人－抑郁症的发病机会较少 消极人格的人－较低的健康水平 刚性人格的人－较好的健康水平