第七章 行为心理因素与健康

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吸烟行为
1.烟草的有害成分 卷烟烟丝及其燃烧产物种的主要有害成分有：焦油、
CO、 NO、HCN、丙稀醛；气体占烟雾的90%，其余 为微粒，包括焦油及烟碱。 2.吸烟危害的流行病学研究
吸烟曾被世界卫生组织称为“20世纪的瘟疫”。 吸烟可致癌、与呼吸道疾患、心血管系统疾患有关， 对妇女及子代造成危害、增加职业性危害、也可使胃 溃疡病患者病情加重 、对免疫功能具有抑制作用 、牙 槽骨质疏松 、被动吸烟的危害……
B型性格 动，谨慎小心；沉默，顺从，节奏慢；易相处。
C型性格 D型性格
压抑自己的情绪，过分忍让，回避矛盾，怒而不 发，好生闷气，内向。
孤僻型，沉默寡言，待人冷淡；缺乏自信，有不
安全感；爱独处，不合群；情感消极，忧伤，容
易烦躁不安。
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A型性格模型是指易患心脑血管病的性格模式，这里的 A是英文动脉（artery）的第一个字母，其核心表现为不耐 烦和敌意。有关研究表明，具有A型性格者冠心病的发生率、 复发率和死亡率均显著地高于非A型性格者。
△健康行为：是指人体在身体、心理、社会各方面都处 于良好状态的行为表现。 △健康相关行为 健康相关行为是指个体或团体的与健 康和疾病有关的行为，一般可分为两大类：促进健康 的行为和危害健康的行为 △健康危险行为 偏离 健康期望方面
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二、行为因素与健康 饮食、运动、吸烟、酗酒、不良性行为、医 疗行为等。 三、健康行为的观点与理论 （一）生物学观点 （二）心理学观点 （三）行为学观点 （四）社会学观点
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20世纪50年代美国学者Friedman 和 Rosenman提 出A型性格模型，而后关于性格模型的研究不断发展，近 来有人提出C型性格模型。
性格类型
性格特征
有雄心壮志，喜欢竞争，出人头地；性情急燥，
A型性格 缺乏耐心，容易激动；有时间紧迫感，行动匆忙；
对人有敌意。
不争强好胜，随遇而安，做事不慌不忙；不爱激
迅速微弱易变
粘液质 抑郁质
稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但 缓慢平稳善于抑
缺乏生气。
制
易感，但内向；稳重，持久，但懦弱；
沉默而孤独。
情感深而持久
动作迟缓无力 8
性格（character）：在社会实践中所形成的对 人对己对客观现实所持的稳定的态度及与之相适 应的习惯了的行为方式。
性格特征： 性格的态度特征，包括对社会、集体、他人、 自己以及学习、工作、劳动的态度。 性格的意志特征，包括对行为自我调节、控 制等。
心理测量（psychological testing）利用模具
与量表，以分数或等级来定量测定人的心理状态的
方法。
特性：
间接性：对量表的反应 推测心理状态特征
相对性：
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心理测量的基本原则： 1.标准化原则 2.客观性原则 3.保密原则
测量工具
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一、人格与健康 能力（ability）：是指成功地完成某项活动所 必需的心理特征，它直接影响活动的效率。 包含已经表现出来的实际能力和潜在能力。 分为一般能力（观察力、记忆力等）和特殊能 力（画家的色彩鉴别能力）。 气质（temperament）：是一个人心理活动 的稳定的动力特征。
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公元前5世纪古希腊医生希波克拉底提出，后来罗马 医生盖仑做了整理，认为人有四种体液，这四种体液在机 体内所占比例不同形成了不同的气质。
气质类型
气质特征
胆汁质
智慧敏捷，缺乏准确性；热情，但急 燥易冲动；刚强，但易粗暴。
灵活，有朝气，善于适应变化的生活 多血质 环境，情绪体验不深。
反映了情感和动 作发生的： 迅速强烈持久
B型性格模型的人长寿。
C型性格模型是指有患癌倾向的性格模式，这里的C是 英文癌（cancer）的第一个字母，其核心表现为情绪过分 压抑和自我克制，爱生闷气。研究表明：C型性格者宫颈癌、 胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人 三倍左右。
D型性格模型最易患心脏病。
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二、认知因素与健康 人们的认识活动或认识过程，包括信念、思 维和想象等。 1.知识和观点 2.健康意识和健康信念 3.个人控制信念
心理现象：心理活动过程的表现形式。 心理过程 个性（人格）
认识过程：即认识客观世界的过程
心 心理过程 情感过程：即对客观世界的感受过程
ห้องสมุดไป่ตู้
理
意志过程：即改造客观世界的过程
现
象
个性倾向：需要、动机、兴趣、态度等
个性心理 个性心理特征：气质、能力、性格
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自我意识系统：自我认识、体验、调控
社会心理现象：在一定的社会情境或影响 因素下产生的各种心理和行为。
行为心理因素与健康
徐州医学院全科医学教研室
高修银
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教学要求
熟悉：人格与健康；行为因素与健康。 了解：认知因素与健康；压力与健康；行为和健
康行为；健康行为的观点与理论。行为和 心理问题的干预。
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第一节 心理因素与健康
心身疾患(心理—社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的 躯体疾病) 我国门诊总就诊人数的1/3
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三、心理压力与健康 各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁， 表现为心身紧张或不适。 （一）基本理论 1.应激理论 强调外部刺激 是机体“觉察” 破坏机体内环境平衡的一切物理化学和 情感刺激的非特异性反应 2.社会事件刺激理论 1967年 Holmes and Rahe 生活压力事件 3.心理认识理论 外部刺激/机体的反应 二者之间的转化过程 4.现代压力理论 压力源 压力反应 压力管理
社会因素在人脑中的反应，通过心理素质的 折射，构成心理因素的具体内容。故社会因素与 心理因素是经常紧密结合在一起，对机体的健康 产生影响。
社会因素作为应激源被人体感知纳入后，形 成心理感受，以神经—内分泌—免疫系统为中介， 对机体产生作用。
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心理、行为、健康三者的关系为一些学科的重 要内容。
医学心理学：心理特征、活动过程－－健康 行为医学：探讨促进及危害健康的行为 社会医学：将心理行为与社会环境联系起来
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（二）压力的不良后果
有利方面
不利方面
自杀
（三）有关问题
1.在理论框架上，要综合考虑
2.评估与测量是关键。
实验室检查
生活事件压力问卷 压力知觉量表 压力测量量表
3.压力测量结果的判别
4.选择正确的压力分析指标
压力感？压力反应？
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第二节 行为生活方式与健康
一、行为和健康行为 行为：人类在内外因素的共同作用下产生的外 部活动。心理活动过程的延续及外化。 生活方式：日常生活中由各种行为构成的图景 分类：