安乐死调查问卷

有大学生对关安乐死看法的调查问卷

您好！我们是来自***2011级的学生。目前我们在做一项与安乐死有关的医学伦理社会调查，希望能从您处得到您对于安乐死这个话题的看法。对于您的大力支持我们表示诚挚的感谢！

本次问卷不记名，不收集个人信息。答案没有正确和错误之分，只用于记录和筛选信息。敬请放心，谢谢！

注：安乐死指患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的要求下，经医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中使其安详地度过死亡阶段，结束生命。

个人情况：

性别：

○男○女

身体状况：

○良好○一般○不好

第一部分

1.您对于安乐死有多少了解？

○了解○不了解

2.您是否经历过疾病带来的剧烈痛苦或者您身边有绝症病人？

○有○没有

3. 您身边的绝症病人或久病不愈的病人有没有安乐死的想法？

○有○没有

4.您身边有绝症病人私下通过安乐死结束生命（痛苦）的事例吗？

○有○没有

5.您是否赞成选择安乐死？

○赞成○反对

6.如果您赞成安乐死，原因是？

○这是对人权的尊重，能让患者有尊严的离去，患者从长期痛苦中解脱出来

○家属会被病痛所折磨，这是家属从经济和情感中解脱的一种方式

○患者选择安乐死能节约医疗资源，为其他患者提供更多的医疗服务

○国外的许多地方都已经立法使安乐死合法化，证明安乐死具有一定的可实施性

7.如果您反对安乐死，原因是？

○安乐死目前在国内是一种犯罪行为，不能实施

○安乐死会成为一种杀人工具

○病人积极地选择安乐死会减慢甚至阻碍医学科学的发展

○选择安乐死是一种丧失斗志，不尊重生命的表现○其它

8.您认为安乐死的讨论属于以下哪个范畴？

○法律问题○伦理问题○社会问题○哲学问题

9.您认为人的生命权是属于谁的？

○国家○自己○父母○组织

10.您认为个人是否可以决定自己的生死？

○可以○不可以

11.您认为谁能决定是否实施安乐死呢？

○自己○亲人○医生○谁都不能决定

12.您认为安乐死合法化是民主的体现吗？

○是的○不是○多活一天算一天

13.目前在国内实行安乐死是犯罪行为，您认为中国有必要对安乐死进行合法化吗？

○非常有必要○没有必要○不关心，可有可无

14.您认为阻碍我国安乐死合法化进程的最主要原因是什么？

○我国的传统观念不允许○整个社会和政府不予重视

○患者家属的意见不同

第二部分：

15．您知道几种安乐死的方法？

○一种○两种○两种以上○不知道

16.若您是一位无治愈希望，每天饱受病痛的折磨的病人，您会选择安乐死吗？

○会，而且会比较积极○不会而且强烈反感，多活一天算一天

○视具体情况而定，最终可能改变主意

17.若您作为一个医生有一位无治愈希望，每天饱受病痛的折磨的病人，您会建议或支持她/他安乐死吗？

○会主动建议○不会建议，但会支持其决定

○会劝说其不要安乐死，但还是会支持其决定○会积极反对其安乐死

18.若您的遭受无法控制的持续性疼痛的患者与你单方面达成协议，让你为其实施安乐死，您会对他实施安乐死吗？

○会○不会○比较矛盾，难以作出决定。

问卷结束，再次谢谢您的支持！