8、病理妊娠

关于流产的定义，下列哪项是正确的

A．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g

B．妊娠＜20周，胎儿体重＜500g

C．妊娠20～27周，胎儿体重＜500g

D．妊娠20～27周，胎儿体重＜1000g

E．妊娠12～20周，胎儿体重＜500g

正确答案:A

题目解析：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。

1．妊娠早期流产的主要原因是

A．生殖器官异常

B．母体全身疾病

C．遗传基因缺陷

D．外界不良因素

E．免疫因素

正确答案:C

题目解析：流产原因包括——遗传基因缺陷、环境因素、母体因素（全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、创伤）。

早期流产最常见原因是遗传基因缺陷染色体异常；

晚期流产的常见原因是宫颈内口松弛。

3．关于难免流产哪项是错误的

A．阴道流血增加

B．下腹痛加剧

C．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D．宫口开

E．子宫体与孕周相符或略小于孕周

正确答案:C

题目解析：C选项是不全流产的表现。

自然流产各型之间的关系及治疗

7．关于习惯性流产，下列哪项是错误的

A．每次流产往往发生在相同妊娠月份

B．临床过程和一般流产相同

C．自然流产连续发生二次或以上者

D．病因之一与染色体异常有关

E．晚期习惯性流产常因宫口松弛引起

正确答案:C

题目解析：自然流产连续发生≥3次，称习惯性流产；

5．关于流产，下列哪项是正确的

A．完全流产，有腹痛，宫口松

B．先兆流产，出血量少，宫口闭

C．不全流产，宫口闭，出血少

D．难免流产，宫口闭，出血少

E．稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出

正确答案:B

6．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

A．出血时间长短

B．下腹痛的程度

C．早孕反应是否存在

D．宫口开大与否

E．妊娠试验阳性

正确答案:D

8．关于过期流产的处理，下述何项是错误的

A．刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血B．刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C．刮宫前作好备血，输液准备

D．力争做到一次刮净，以防因不全而出血

E．过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔

正确答案:D

9．过期流产致严重出血的原因不包括

A．胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留

B．稽留日久，可发生凝血功能障碍

C．刮宫困难易穿孔

D．雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力

E．绒促性素缺乏

正确答案:E

10．关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

A．妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

B．晚期流产一般出血不多

C．妊娠8～12周阴道流血较多

D．妊娠8周前出血不多

E．妊娠8周后不完全流产较多

正确答案:A

11．关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

A．难免流产应行刮宫术

B．不全流产应行刮宫术

C．患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

D．感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

E．子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术正确答案:D

14．关于感染性流产的处理。下列何项是错误的

A．立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素

B．原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫

C．出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术

D．患者出现感染性休克，应积极抗休克

E．如出现盆腔脓肿应作切开引流术

正确答案:A

题目解析：流产合并感染，应先控制感染后再行清宫。

异位妊娠

15．异位妊娠是指

A．受精卵着床于子宫以外

B．受精卵着床于子宫+附件以外

C．受精卵着床于子宫体腔以外

D．受精卵着床于腹腔以外

E．受精卵着床于宫颈管以外

正确答案:C

题目解析：受精卵着床于宫腔以外称异位妊娠。

16．输卵管妊娠最常见的部位是

A．输卵管部

B．输卵管峡部

C．输卵管间质部

D．输卵管间质部与峡部之间

E．输卵管壶腹部

正确答案:E

题目解析：异位妊娠最常见的部位是输卵管壶腹部。

17．输卵管妊娠最常见的原因是

A．输卵管发育异常

B．子宫内膜异位症

C．慢性输卵管炎

D．输卵管结扎手术后

E．宫内节育器放置后

正确答案:C

题目解析：输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎症粘连。

19．输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

A．输卵管妊娠流产

B．输卵管妊娠破裂

C．胚胎可发育至3个月以上

D．输卵管妊娠中最危险的一种

E．胚胎死亡吸收

正确答案:A

题目解析：输卵管妊娠的结局——

①流产（多见壶腹部，8~12周）→最多见

②破裂（多见峡部，6周左右）

③陈旧性宫外孕

④继发腹腔妊娠

22．输卵管妊娠特征下列哪项是错误的

A．输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

B．输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重

C．输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见

D．妊娠试验常(+)

E．后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液

正确答案:E

题目解析：输卵管妊娠辅助检查——

①确诊：B超

②腹腔内出血最简单可靠的方法：阴道后穹窿穿刺抽出不凝血

③金标准：腹腔镜

18．关于输卵管妊娠，下列哪项正确

A．间质部妊娠最常见

B．一般子宫增大情况与停经天数相符