压疮与护理
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤和组织受损的创伤。
它通常发生在长期卧床、行动不便或身体活动能力受限的人群中。
压疮的评估和护理是非常重要的，早期发现和及时干预可以有效预防和治疗压疮的发生和进展。
评估部分：1. 压疮风险评估：使用标准的压疮风险评估工具，如Braden评分表，对患者进行评估，以确定患者是否存在压疮风险。
评估因素包括感觉知觉、湿度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦/剪切力。
2. 皮肤评估：仔细观察患者的皮肤状况，包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性和有无异常。
特别注意患者的压力点，如脊椎、坐骨、踝关节等部位，以及皮肤摩擦和剪切力的影响。
3. 压疮分类：根据压疮的严重程度，使用压疮分类系统（如NPUAP分类系统）对压疮进行分类。
常见的分类包括压红、浅表性溃疡、深部组织损伤和压力性坏疽。
4. 压疮测量：对已经形成的压疮进行测量，包括长度、宽度、深度和压疮边缘的特征。
记录测量结果并进行监测，以评估压疮的进展。
护理部分：1. 压力分散：通过改变患者的体位、使用特殊的床垫或垫子，减少患者体表的压力分布，以降低压疮的风险。
定期翻身和移动患者，避免长时间保持同一体位。
2. 皮肤保护：保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
使用适当的皮肤保湿剂，以保持皮肤的水分平衡。
避免使用刺激性的清洁剂和摩擦力强的物品。
3. 营养支持：提供充足的营养支持，包括蛋白质、维生素和矿物质。
营养不良会增加患者患压疮的风险，因此合理的饮食安排对于预防和治疗压疮非常重要。
4. 压疮护理：对已经形成的压疮进行护理，包括清洗伤口、更换敷料、使用适当的药物治疗等。
根据压疮的严重程度和特点，选择合适的护理方法和护理材料。
5. 教育和指导：向患者及其家属提供相关的压疮预防和护理知识，包括压疮的危险因素、预防方法、自我检查和及时就医等。
帮助患者建立正确的生活习惯和行为，以预防和控制压疮的发生。
总结：压疮的评估与护理是提高患者生活质量的重要环节。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，又称褥疮或者床疮，是长期卧床或者长期坐着的人体表面组织因受压迫而发生的损伤。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将从预防压疮和压疮护理两个方面进行详细介绍。
一、预防压疮1.1 定期翻身：长期卧床或者长期坐着的患者应定期翻身，避免长期受压。
1.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险，预防压疮的发生。
1.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的磨擦和压力，降低患压疮的风险。
二、压疮护理2.1 温和清洁：对压疮部位进行温和清洁，避免刺激皮肤，防止感染。
2.2 使用敷料：根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，促进伤口愈合。
2.3 恰当的伤口护理：及时更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
三、营养支持3.1 补充蛋白质：蛋白质是伤口愈合的重要营养素，患者应适当增加蛋白质的摄入。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合，患者可以通过合理膳食或者口服补充。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，避免偏食，保证各种营养物质的摄入。
四、定期评估4.1 定期观察压疮部位：定期观察压疮部位的情况，及时发现异常并采取措施。
4.2 评估压疮的严重程度：根据压疮的大小、深度和感染情况，评估压疮的严重程度，并进行相应护理。
4.3 与医护人员沟通：患者及家属应与医护人员保持密切联系，及时报告压疮情况，接受专业指导。
五、康复护理5.1 康复锻炼：康复期的患者可以进行适当的康复锻炼，促进血液循环，加快伤口愈合。
5.2 心理护理：压疮患者在治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁，需要进行心理护理，保持乐观心态。
5.3 定期复诊：康复期的患者应定期复诊，接受医生的评估和指导，确保压疮得到有效控制和治疗。
通过预防与护理，可以有效减少压疮的发生和加重，提高患者的生活质量和康复效果。
希翼本文的介绍对压疮患者和护理人员有所匡助。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施：1.1 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润：使用适当的滋润剂，如润肤露或保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，如脊椎、耳朵、肘部、臀部等，发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施：2.1 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口内的污物和分泌物，避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料：根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口，可以使用湿润敷料；对于有分泌物的伤口，可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润：使用适当的药膏或凝胶，保持伤口的湿润，促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物，帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变：对于长时间卧床的患者，定期翻身和体位改变非常重要，可以减少压力和摩擦，促进血液循环。
2.5 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免交叉感染，防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮诊疗与护理规范
压疮诊疗与护理规范一、定义：2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮的定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。
二、好发部位：1.仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。
2.侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
3.俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。
4.坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
三、诊断：（一）压疮分期: 美国国家压疮专家组（NPUAP）更新的分期如下：1．Ⅰ期压疮：通常在骨隆突处发生指压后不能褪色的局限性红斑，但皮肤完整。
色素沉着严重的皮肤可能没有明显的变红，但其皮肤温度（发热或凉爽），发红部位有疼痛、变硬、表面变软。
2．Ⅱ期压疮：部分表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或表浅的溃疡。
3．Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。
临床上呈现深弹坑伴有或不伴有相邻组织破坏，表面可出现腐肉，可能有潜行和窦道。
4．Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露。
局部可现坏死组织脱落或焦痂，通常有潜行和窦道。
5．可疑深度组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部组织完整但可以出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水泡，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块，或黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
即使辅以最适合的治疗，病变仍会迅速发展，可疑深度的压疮需在完成清创后才能准确分期。
6．难以分期的压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
只有腐痂或痂皮充分去除，才能确定真正的深度和分期。
四、治疗原则（局部治疗为主，辅以全身治疗）（一）全身治疗：积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和皮下组织而引起的损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的患者身上，特别是老年人、残疾人和慢性疾病患者。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以减少患者的痛苦，并避免并发症的发生。
预防压疮的措施包括以下几个方面：1. 定期翻身：长期卧床的患者应该定期翻身，以减少对特定部位的压力。
建议每隔2小时左右翻身一次，并使用合适的床垫和床单，以减少摩擦和剪切力。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥非常重要。
应经常清洗患者的皮肤，并使用温和的肥皂和温水。
清洗后应彻底擦干皮肤，避免皮肤湿润。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能，减少对特定部位的压力。
4. 饮食调理：合理的饮食调理可以提高患者的营养状况，增强皮肤的抵抗力。
建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合。
5. 定期检查：定期检查患者的皮肤状况非常重要，可以及早发现和处理潜在的压疮。
检查时应注意观察皮肤颜色、温度、湿度和有无破损等。
在护理压疮时，需要注意以下几点：1. 温和清洁：在清洁压疮时应采用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁时应轻柔地擦拭，避免摩擦和剪切力。
2. 保持湿润：对于干燥的压疮，可以使用适当的湿敷剂或药膏来保持湿润。
湿敷剂可以促进伤口的愈合，并减少疼痛和感染的风险。
3. 压力分散：在护理压疮时，应采取措施减少对特定部位的压力。
可以使用特殊的垫子、枕头或护垫来分散压力，减少对压疮的进一步损伤。
4. 定期更换敷料：对于有敷料的压疮，应定期更换敷料以保持清洁和湿润。
更换敷料时应注意避免再次损伤压疮。
5. 营养支持：合理的饮食调理对于压疮的护理非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合和预防感染。
总结起来，预防和护理压疮需要综合考虑多个因素，包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫和坐垫、饮食调理等。
压疮的预防和护理
压疮的预防和护理压疮（也称褥疮或床疮）是指因长时间处于压力、摩擦和湿润环境下，而导致机体局部组织缺血坏死的一种皮肤损伤。
压疮的发生率在临床上非常高，尤其是长期卧床的病人。
预防和护理非常重要，以下将详细介绍压疮的预防和护理措施。
预防措施:1.保持皮肤清洁：保持患者身体清洁干燥，避免皮肤受到摩擦和皮肤湿润。
每日定期给患者进行浴液擦洗或温水清洁，清洁时避免使用肥皂水，以免破坏皮肤的酸碱平衡。
2.适当营养：提供足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，促进伤口愈合和皮肤健康。
3.保持适当体位：定期翻身，避免长时间维持同一体位。
病人在长时间卧床的情况下，周围组织长时间受到压力，血液供应不足引起组织缺血坏死。
定期翻身可以改变体位，分散压力，减少组织缺血的风险。
4.使用减压垫或坐垫：对于长期卧床的患者，可以使用专门的减压垫或坐垫，以减少对局部皮肤的压力，保护皮肤。
5.适时更换湿床单或尿布：对于长时间出汗、尿液过多的患者，需要适时更换床单和尿布，保持干燥，避免湿润环境导致压疮的发生。
6.使用防压敷料：对于病人的压力分析，选用适合病人的防压敷料，减少皮肤的摩擦和压力。
护理措施:1.皮肤检查：定期检查患者身体的皮肤情况，特别是易发生压疮的部位，如骨头突出的部位（如坐骨、脊柱骨突等）和与床面或患者自身摩擦的部位。
一旦发现红肿、水泡、溃疡等异常肌肤情况，应及时采取措施进行处理。
2.治疗伤口：对于发生压疮的患者，需要及时进行伤口处理。
首先要清洁伤口，去除坏死组织、分泌物和异物。
然后可以使用适当的敷料，协助伤口愈合。
3.保持床单、衣物干燥：定期更换床单、衣物，并保持床单、衣物的干燥清洁。
为患者提供透气性好、舒适的床单、衣物，避免湿润环境导致压疮。
4.定期翻身：根据患者的具体情况，制定翻身计划，定期将患者的体位改变一次，减少特定部位长时间压力，增加血液供应，预防压疮的发生。
5.涂抹保护剂：可以使用适当的保护剂涂抹在易受压部位的皮肤上，如硅凡士林等。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮，又称褥疮或床疮，是指因体位固定、长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
压疮的预防和护理工作至关重要，对于长期卧床或椅位的患者尤为重要。
本文将从压疮的评估与护理两个方面展开讨论。
一、压疮的评估1.1 压疮的分级评估压疮根据损伤程度可分为四个级别：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
1.2 压疮的评估工具常用的评估工具包括Braden评分表、Norton评分表等，通过这些评估工具可以全面了解患者的压疮风险。
1.3 压疮的评估要点评估时应重点关注患者的皮肤完整性、压力分布、感觉状况、体位变换频率等因素，及时发现并干预患者的压疮风险。
二、压疮的护理2.1 体位转换定时进行体位转换，避免长时间压迫同一部位。
2.2 皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，避免受到摩擦和潮湿的刺激。
2.3 营养支持合理膳食搭配，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。
三、压疮的处理3.1 清创护理根据不同级别的压疮采取相应的清创护理措施，保持伤口清洁。
3.2 湿敷处理对于潮湿的压疮可采用湿敷疗法，促进伤口愈合。
3.3 床垫选择选择适合患者体质和压疮程度的床垫，减少对皮肤的压迫和摩擦。
四、压疮的预防4.1 定期评估定期对患者进行压疮风险评估，及时发现患者的压疮风险。
4.2 床上用品选择质地柔软、透气性好的床上用品，减少对皮肤的刺激。
4.3 家居环境保持室内空气流通，保持床铺清洁，避免患者长时间处于潮湿环境。
五、压疮的教育5.1 患者及家属教育对于长期卧床或椅位的患者及其家属进行压疮预防知识的教育，提高其自我护理意识。
5.2 医护人员培训医护人员应接受相关培训，提高对压疮的认识和处理水平。
5.3 定期复习定期复习压疮护理知识，不断提高护理水平，提升患者的生活质量。
综上所述，对于压疮的评估与护理工作，我们需要全面了解压疮的风险因素和处理方法，通过科学的评估和有效的护理措施，最大限度地减少患者的压疮发生率，提高其生活质量。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
本文将详细介绍压疮的预防与护理，包括预防措施、护理步骤和护理要点。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿度过高。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，每2小时翻身一次，以减轻对压迫部位的持续压力。
翻身时应注意操作轻柔，避免摩擦。
3. 使用合适的床垫：选择适合患者需求的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
4. 保持适宜的体位：避免患者长时间保持一个姿势，可使用护理垫或枕头进行支撑，减轻压力。
5. 注意饮食与营养：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进皮肤组织的修复和再生。
6. 预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、衣物等，避免交叉感染。
二、压疮的护理步骤1. 评估：对患者进行全面的皮肤评估，包括压疮的程度、面积、深度等，以确定护理方案。
2. 清洁：使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 干燥：用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤，避免摩擦。
4. 敷料：根据压疮的程度选择合适的敷料，如透明敷料、纱布敷料等。
敷料应保持干燥，定期更换。
5. 按摩：在医生或护士的指导下进行轻柔的按摩，促进血液循环，促进伤口愈合。
6. 营养支持：根据患者的营养需求，合理安排饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
7. 定期翻身：根据医生或护士的建议，定期翻身，减轻对压迫部位的持续压力。
8. 监测：定期监测患者的压疮情况，包括面积、深度等，及时调整护理方案。
三、压疮的护理要点1. 护理人员应具备相关的护理知识和技能，能够正确评估压疮的程度和护理需求。
2. 护理过程中要注意保持患者的隐私和尊严，避免过度暴露患者的隐私。
3. 护理过程中要注意手卫生，避免交叉感染。
4. 护理过程中要注意与患者进行有效的沟通，了解其需求和感受，及时调整护理方案。
5. 护理过程中要注意观察患者的情绪和行为变化，及时进行心理支持。
压疮诊疗与护理规范
压疮诊疗与护理规范
一、科学诊断
1、仔细检查患者病变部位，进行适当的压痛试验，建立压疮部位;
2、细心观察患部病灶表现，有无腐蚀、萎缩等，再结合血液学检查、实验室检查、肿瘤标志物检测，进行病理诊断;
3、对患者以及护理人员进行专业的教育，使他们知道压疮的原因、
预防、治疗等相关知识，以加强预防和观察;
4、对患者进行危险因素评估，判断发病风险，进行护理干预；
二、护理干预
1.消毒护理：对压疮部位进行消毒，及时去除潮湿温暖的环境灰尘，
杀菌消毒，以防止受污染及感染患部;
2.加强换药：每天都要对病变部位进行换药，定期更换护理垫，洁净
卫生；
3.穿衣饰物:对患者的衣物，要选择舒适透气的面料，避免使用有毛
刺的衣物，尽量减少与压疮部位接触；
4.减轻压力：采用特殊的护理方法，减轻患者的压力，改善身体姿势，及时纠正病人错误的姿势；
5.促进康复:及时调整患部病灶的温度、湿度，采取疗法促进压疮伤
口的愈合；
三、康复护理
1.邻近护理：及时观察并记录患者的表现，随时为患者提供护理，及时采取措施修正造成不良后果；
2.加强营养：患者压痛经常严重。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是一种由于长期持续压迫导致的皮肤和组织损伤，常见于长期卧床、坐位不动或者行动不便的患者。
对于患者的压疮评估和护理非常重要，可以有效预防和减少压疮的发生和进一步恶化。
本文将详细介绍压疮的评估与护理的标准流程和注意事项。
一、压疮的评估1. 评估患者的风险因素：包括年龄、性别、营养状况、患病情况、活动能力、感觉和意识状态等。
根据压疮风险评估工具（如Braden评分）对患者进行综合评估，以确定其是否存在压疮风险。
2. 评估患者的皮肤状况：子细观察患者的皮肤，注意是否存在红肿、破溃、渗液、坏死等症状。
使用压疮分级系统（如Norton分级系统、Pressure Ulcer Scale for Healing等）对压疮进行分级，以确定其程度和严重程度。
3. 评估患者的疼痛程度：问询患者是否存在疼痛感，使用疼痛评估工具（如VAS评分）对疼痛进行评估，以确定其疼痛程度。
4. 评估患者的活动能力：观察患者的活动能力和卧床时间，了解其是否存在长期压迫的情况。
5. 评估患者的营养状况：了解患者的饮食摄入情况、体重变化、血液检查结果等，以确定其营养状况是否良好。
6. 评估患者的卧床姿式：观察患者的卧床姿式是否正确，是否存在长期压迫某一部位的情况。
7. 评估患者的尿液和粪便管理：了解患者的排尿排便情况，是否存在尿液和粪便滞留的情况。
二、压疮的护理1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洁，避免使用过热水和刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻拭干皮肤，避免磨擦。
2. 减轻压力：采取措施减轻患者身体各部位的压力，如翻身、更换体位、使用特殊的床垫和坐垫等。
在翻身和更换体位时，要注意正确操作，避免对皮肤造成磨擦和剪切力。
3. 赋予营养支持：根据患者的营养状况和需要，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口愈合和皮肤健康。
4. 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如压力分散垫、护腰带、护脚套等，减轻压力和磨擦。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织缺血坏死的创伤。
它是医疗机构和家庭护理中常见的并发症之一。
正确的评估和护理对于预防和治疗压疮至关重要。
本文将详细介绍压疮的评估与护理的标准流程。
一、压疮的评估1. 皮肤评估1.1 观察皮肤颜色：正常皮肤应呈粉红色，苍白或发红可能是早期压疮的征兆。
1.2 触摸皮肤温度：压疮部位的皮肤温度可能比周围组织低。
1.3 评估皮肤完整性：检查皮肤是否有红斑、水泡、破裂、溃疡等异常。
1.4 评估皮肤弹性：正常皮肤应该有弹性，若皮肤弹性降低可能是压疮的征兆。
2. 压力评估2.1 评估压力分布：了解压力分布情况，特别是长时间压迫的部位。
2.2 评估压力持续时间：了解压力施加的时间长短，长时间压迫易导致压疮。
2.3 评估压力强度：了解压力的强度，过大的压力易导致组织损伤。
3. 疼痛评估3.1 询问患者疼痛程度：通过疼痛评分工具了解患者的疼痛感受。
3.2 观察患者表情和行为：观察患者是否有疼痛的表情和行为反应。
3.3 了解疼痛的性质：询问患者疼痛的性质，如刺痛、胀痛等。
4. 患者风险评估4.1 评估患者的身体状况：了解患者是否有慢性疾病、体重情况等。
4.2 评估患者的活动能力：了解患者是否能够主动改变体位、活动等。
4.3 评估患者的营养状况：了解患者是否有营养不良或水肿等情况。
二、压疮的护理1. 保持皮肤清洁1.1 每天使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂。
1.2 避免过度清洁，以免损伤皮肤表层。
1.3 使用柔软的毛巾轻轻擦拭皮肤，避免过度摩擦。
2. 维持皮肤湿润2.1 使用保湿剂涂抹在皮肤上，保持皮肤湿润。
2.2 避免使用含酒精的产品，以免刺激皮肤。
2.3 定期检查皮肤是否干燥，如有需要及时补充保湿剂。
3. 定期改变体位3.1 每2小时左右改变一次体位，避免长时间压迫同一部位。
3.2 使用特殊的床垫或座垫，减轻对压力敏感的部位的压力。
3.3 协助患者进行主动体位改变，如翻身、活动等。
压疮护理规范及护理措施
压疮护理规范及护理措施压疮是由于长时间处于不适当的压迫或摩擦下，导致软组织缺血坏死的慢性创伤。
它是长期卧床或行动不便的患者常见的并发症之一、为了预防和治疗压疮，护理人员需要遵循一些规范和护理措施。
一、压疮护理规范1.评估患者风险。
在患者入院后，护理人员应针对每位患者进行压疮风险评估，包括患者的疾病情况、营养状况、体重、活动能力、年龄等因素，以确定其是否处于压疮高危状态。
2.建立完整的压疮护理记录。
护理人员应详细记录患者的压力分布、皮肤状况、护理措施和疗效，以便针对性地调整护理计划。
3.定期皮肤评估。
护理人员需要进行定期的皮肤评估，包括患者的皮肤颜色、湿度、硬度、温度、感觉等，以便及时发现皮肤问题。
4.定期翻身。
对于长期卧床的患者，护理人员应定期翻身，减少患者部分身体长时间处于压力之下的时间。
5.保持皮肤清洁干燥。
护理人员应保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿，以减少感染的发生。
6.使用合适的支撑装置。
对于有高压力区域的患者，护理人员可以使用特殊的支撑装置，如气垫床、波形床垫等，以减少对皮肤的压迫和摩擦。
7.给予营养支持。
护理人员应关注患者的营养状况，并在需要时给予营养支持，维持正常的皮肤健康。
二、压疮护理措施1.注意体位调整。
定期改变患者的体位，如左侧卧、右侧卧、坐位或半卧位等，以减少长时间压迫同一部位的风险。
2.定期翻身。
根据患者的需要，护理人员应定期进行翻身，一般建议每2小时翻身一次。
同时，要注意翻身的技巧，以防止摩擦和损伤。
3.保持皮肤清洁干燥。
洗澡时使用温水和温和的洗涤剂，轻柔清洁皮肤，避免用力摩擦皮肤。
洗澡后应彻底擦干皮肤，特别是皱褶部位和难以清洁干燥的区域。
4.使用特殊的垫料或床垫。
对于长时间卧床的患者，可以使用特殊的垫料或床垫来减少压力分散，提供支撑和保护。
5.缓解压力。
在患者接受手术或麻醉后，护理人员应特别注意避免手术部位或麻醉部位长时间受压。
6.观察皮肤变化。
护理人员需要定期观察患者的皮肤变化，发现红肿、湿疹、破溃等异常情况及时采取措施。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是指由于长时间的持续压迫和摩擦而造成的皮肤和组织的损伤。
它常见于长期卧床、缺乏活动、营养不良、失禁等情况下的患者。
压疮会给患者带来疼痛、感染、伤口愈合困难等问题，严重时甚至可能导致死亡。
因此，对于压疮的评估与护理非常重要。
评估压疮的严重程度通常使用压疮分级系统，常见的有Braden评分、Pressure Ulcer Scale for Healing（PUSH）评分等。
这些评分系统可以帮助护理人员了解患者的压疮风险和伤口愈合情况，从而制定相应的护理计划。
在评估压疮时，需要注意以下几个方面：1. 压疮的位置：常见的压疮发生部位包括骨骼突出部位如坐骨、脊椎、踝关节等，以及皮肤摩擦部位如脚跟、耳朵后面等。
通过观察患者的身体部位，可以初步判断压疮的可能发生位置。
2. 压疮的外观：压疮通常呈现为不同程度的皮肤损伤，包括红斑、水疱、溃疡、坏死等。
观察压疮的外观可以了解其严重程度和愈合情况。
3. 压疮的大小和深度：通过测量压疮的大小和深度，可以了解其面积和伤口的底部是否有坏死组织。
常用的测量方法包括直接测量和间接测量。
4. 压疮的疼痛程度：询问患者关于压疮疼痛的描述和评估疼痛程度，可以帮助判断疼痛的原因和采取相应的措施。
在护理压疮时，需要注意以下几个方面：1. 压力分散：通过改变患者的体位、使用特殊的床垫和护理垫等方法，减少对皮肤的长时间压迫，帮助预防和减轻压疮的发生。
2. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤，保持干燥和清洁，避免污染和感染的发生。
3. 保持皮肤湿润：对于干燥的皮肤，可以使用保湿剂或润肤霜等产品，帮助保持皮肤的湿润状态，减少摩擦和损伤。
4. 定期翻身：对于长期卧床的患者，应定期翻身，改变体位，减少对特定部位的长时间压迫。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于压疮的预防和治疗非常重要。
护理人员应关注患者的饮食情况，提供充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
6. 伤口处理：对于已经形成的压疮，需要进行伤口处理，包括清创、敷料更换等。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是一种常见的皮肤损伤，通常发生在长期卧床或者坐位不动的患者身上。
它是由于持续的压力导致皮肤组织缺血、缺氧而引起的。
压疮的评估和护理是非常重要的，可以匡助预防和治疗压疮的发生和恶化。
本文将详细介绍压疮的评估与护理的标准格式。
一、压疮的评估1. 评估患者的风险因素：包括年龄、性别、疾病状态、体重、营养状况、活动水平、感觉和认知能力等。
根据评估结果，确定患者是否存在压疮的风险。
2. 评估皮肤状况：子细观察患者的皮肤，包括颜色、温度、湿度、完整性和感觉。
特殊注意皮肤是否有红斑、水肿、破裂、糜烂等异常变化。
3. 评估压力分布：使用合适的工具评估患者体位时的压力分布情况，如床垫、座垫、护具等。
通过评估压力分布，可以选择合适的床垫和座垫，减少压力对皮肤的损伤。
4. 评估疼痛程度：问询患者是否存在疼痛感，评估疼痛的程度和性质。
疼痛是压疮的常见症状之一，及时评估和缓解疼痛可以提高患者的生活质量。
5. 评估营养状况：评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血清蛋白和白蛋白水平等。
营养不良是压疮的危（wei）险因素之一，及时评估和调整患者的饮食，补充必要的营养素，可以匡助预防和治疗压疮。
6. 评估排便和排尿情况：评估患者的排便和排尿情况，包括频率、量和质地。
便秘和尿失禁是压疮的危（wei）险因素之一，及时评估和处理排便和排尿问题，可以减少皮肤受损的风险。
二、压疮的护理1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免磨擦和拉扯。
2. 减轻压力：使用合适的床垫和座垫，减轻对皮肤的压力。
定期更换体位，避免长期保持同一姿式。
使用护理垫和枕头，减轻压力。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，保持皮肤湿润。
避免使用含酒精和香料的保湿剂，因为它们可能导致皮肤干燥和刺激。
4. 促进血液循环：定期进行按摩和被动运动，促进患者的血液循环。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是指由于长期的持续压力或者磨擦力作用于皮肤和组织上，导致局部皮肤缺血、坏死和溃疡形成的一种损伤。
压疮是医疗机构和长期护理机构中常见的并发症之一，对患者的身体健康和生活质量产生负面影响。
因此，对于患者的压疮评估和护理至关重要。
一、压疮评估1. 皮肤评估：子细观察患者的皮肤状况，包括颜色、温度、湿度、完整性和弹性等。
特殊关注压力较大的部位，如坐骨、腰椎、骨盆、脚根等。
2. 压疮风险评估：使用压疮风险评估工具，如Braden评分表，评估患者的压疮风险。
根据评分结果，制定相应的护理计划。
3. 压疮分级：根据压疮的深度和组织损伤程度，将压疮分为四个级别：Ⅰ级（非破溃性红斑）、Ⅱ级（表皮损伤或者浅表溃疡）、Ⅲ级（真皮损伤或者深表溃疡）和Ⅳ级（皮下组织损伤或者深部溃疡）。
4. 压疮测量：使用压疮测量工具，如压疮尺，测量压疮的大小、深度和边界。
记录测量结果，以便追踪压疮的发展。
二、压疮护理1. 压力分散：使用合适的床垫、座垫和护理垫，匡助分散身体的压力，减少对皮肤的损伤。
2. 皮肤清洁：定期给患者进行皮肤清洁，保持皮肤干燥清洁，避免湿度过高。
3. 营养支持：提供均衡的营养，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和组织修复。
4. 压疮伤口处理：根据压疮的分级和伤口状态，选择合适的伤口处理方法，如清洗、敷料更换、湿敷等。
5. 定期翻身：对于长期卧床的患者，定期翻身，改变体位，减少对特定部位的持续压力。
6. 疼痛管理：对于有疼痛感的患者，赋予适当的疼痛管理，减轻患者的不适感。
7. 教育和培训：对护理人员进行压疮护理的培训，提高其对压疮的认识和护理技能，确保护理工作的质量。
三、压疮预防1. 定期评估：对于高风险患者，定期进行压疮风险评估，及时采取预防措施。
2. 均衡饮食：提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
3. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行皮肤清洁，保持皮肤干燥清洁，避免湿度过高。
4. 压力分散：使用合适的床垫、座垫和护理垫，匡助分散身体的压力，减少对皮肤的损伤。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理引言概述：压疮是指因长时间持续受压而引起的皮肤和组织损伤。
它常发生在长期卧床、坐位不动的患者身上，给患者带来严重的痛苦和并发症。
因此，对压疮的评估与护理非常重要。
本文将从五个方面详细介绍压疮的评估与护理。
一、压疮的定义与分类1.1 压疮的定义：压疮是指因持续受压导致皮肤和组织受损的疾病，通常发生在骨凸起部位，如坐骨、踝骨等。
1.2 压疮的分类：根据压疮的严重程度，可将其分为四个级别。
分别是：一级压疮（表皮损伤）、二级压疮（真皮损伤）、三级压疮（皮下组织损伤）和四级压疮（深部组织损伤）。
二、压疮的评估2.1 皮肤评估：仔细观察患者的皮肤，检查是否有红肿、破溃、疼痛等症状，评估压疮的严重程度。
2.2 压力评估：通过评估患者的卧床或坐位时间、体重、活动能力等因素，判断患者是否处于高风险状态。
2.3 组织评估：利用皮肤组织测量工具，测量患者的皮肤厚度、弹性和湿度，评估组织的健康状态。
三、压疮的预防与护理3.1 保持皮肤清洁：定期为患者清洗皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免细菌感染。
3.2 适当转换体位：定期帮助患者翻身或改变坐位姿势，减轻持续受压的部位。
3.3 使用辅助工具：为患者提供合适的床垫、靠垫等辅助工具，减少压力和摩擦。
四、压疮的治疗4.1 局部护理：根据压疮的严重程度，选择合适的局部护理方法，如清洗伤口、敷药等。
4.2 营养支持：通过合理的饮食调配，增加患者的蛋白质和维生素摄入，促进伤口愈合。
4.3 康复训练：针对患者的压疮部位，进行适当的康复训练，提高患者的活动能力和自理能力。
五、压疮的监测与评估5.1 定期复查：定期观察患者的压疮情况，评估治疗效果，并及时调整护理方案。
5.2 交流与沟通：与患者及其家属进行沟通，了解患者的疼痛程度、生活习惯等，为患者提供个性化的护理。
5.3 护理记录：详细记录患者的压疮情况、护理措施和效果，为医疗团队提供参考。
结论：压疮的评估与护理对于预防和治疗压疮至关重要。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理一、背景介绍压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力导致皮肤和组织受损的疾病。
压疮的发生对患者的身体健康和舒适度产生重大影响，同时也给医疗机构带来额外的负担。
因此，预防和护理压疮是非常重要的。
二、预防压疮的措施1. 评估患者的风险：通过使用压疮风险评估工具，如Braden评分表，来评估患者的压疮风险。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱和易受摩擦的部位。
保持皮肤干燥，避免湿度过高。
3. 避免长时间的压力：尽量减少患者长时间保持同一姿势，如定期翻身，使用合适的床垫和床垫，避免摩擦和剪切力。
4. 保持适当的营养和水分摄入：提供患者充足的营养和水分，以促进皮肤的健康和修复。
5. 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，以减轻压力和摩擦。
6. 提供教育和培训：向患者及其家属提供关于压疮预防的教育和培训，包括如何正确翻身、保持皮肤清洁等。
三、压疮的护理1. 评估压疮的严重程度：根据压疮的分期，确定相应的护理措施。
常见的压疮分期包括一期、二期、三期和四期。
2. 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
注意避免伤口感染。
3. 敷药和包扎：根据医嘱，选择合适的敷料进行包扎。
如有需要，可以使用抗菌敷料或其他特殊敷料。
4. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的疼痛管理，如使用镇痛药物、冷敷或热敷等。
5. 定期转换体位：避免长时间保持同一姿势，定期翻身，减轻受压部位的压力。
6. 促进伤口愈合：提供适当的营养和水分，保持伤口周围的皮肤清洁和干燥，有助于伤口的愈合。
7. 心理支持：给予患者和其家属必要的心理支持，帮助他们应对压疮对生活的影响。
四、压疮的监测和评估1. 定期监测压疮的大小、深度、颜色和分泌物等情况，记录在护理记录中。
2. 使用压疮评估工具，如Pressure Ulcer Scale for Healing（PUSH）工具，定期评估伤口的愈合情况。
压疮的分级与护理
压疮的分级与护理压疮，也称为褥疮或床疮，是由于皮肤长时间受到外力压迫、摩擦和剪切力而引起的损伤。
它是一种严重的皮肤病变，容易导致感染和严重的并发症。
因此，对于压疮的分级与护理非常重要，以便及早诊断和治疗，避免进一步恶化。
1.一级压疮：皮肤损伤表现为局部红肿，通常是受压区域的局部皮肤发红，可能有局限性硬结或疼痛。
此阶段肌肤受轻微长时间压迫，血液循环受损。
护理重点是减轻压力，保持良好的局部清洁和湿润。
2.二级压疮：皮肤损伤表现为浅表溃疡或破皮，通常表现为有破损的表皮和/或真皮，可能形成浅部坏死组织。
此阶段肌肤受到中度长时间压迫和摩擦力，需要正确清洁和湿润损伤区域，使用适合的敷料以促进愈合。
3.三级压疮：皮肤损伤表现为深度溃疡，通常涉及真皮组织和可能会扩展到皮下组织。
可能存在坏死组织，但没有骨骼和肌肉受损。
此阶段肌肤受到显著的压迫和摩擦力，需要有效的伤口清洁和湿润，以及适当的压疮管理技术。
4.四级压疮：皮肤损伤表现为严重溃疡，涉及深入骨骼和肌肉组织。
通常存在骨骼和肌肉坏死，可能伴有窦道形成。
此阶段压迫和摩擦力非常严重，需要进行全面和深入的护理，包括适当的外科处理。
对于压疮的护理，以下是一些建议和注意事项：1.减轻压力：将压力从受损区域解除，通过定期翻身和使用垫子、褥垫等来减轻压力。
2.保持清洁：定期清洁受损区域，使用温水和中性洗液轻柔地清洗，避免使用有刺激性的清洁剂。
3.保持湿润：使用适当的护肤品或敷料，保持受损区域湿润，促进愈合和细胞再生。
4.适当的敷料：选择合适的敷料，如透明敷料、气体吸附敷料等，根据压疮的深度和状况选择合适的敷料。
5.营养支持：提供充足的蛋白质、维生素和水分供给，以促进组织再生和愈合。
6.及时处理感染：如果压疮出现感染迹象，如红肿、渗液等，应及时处理感染，包括清创、使用抗生素等。
7.定期检查和评估：定期检查和评估压疮的变化情况，包括大小、颜色、渗液等，以便及早发现和处理并发症。
总之，对于压疮的分级和护理，早期预防和干预是关键。
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压疮与护理
压疮是骨隆突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害是由压力、剪切力或摩擦力所引起的皮肤和基底组织的局限性损害。
老年人压疮易感性显著增加，是压疮发生的高危人群。
压疮影响老年人的生活品质，增加感染机会，显著增加了患者的死亡率。
长期照护又称长期护理、长期养护等
是指对那些因慢性病、精神疾患或其他严重残疾而不能自行料理日常生活的人所实施的一项照顾措施。
老年人需要依靠外界提供多元化的长期照护服务，以降低压疮发生率，提高生活质量。
现对长期照护老年人压疮发生现状、原因分析及预防对策作综述。
1 长期照护老年人压疮发生现状近年来随着社会日益老龄化、疾病谱的改变压疮发生率不但没有下降反而呈上升趋势。
美国压疮顾问小组调查显示，压疮发生率在家庭护理人群和长期照护机构中分别为0,29%、2.3%,28%。
另有学者研究表明美国居家长期照护老年人的压疮发生率为3%,17%在英国为9.1%且有较高的死亡率。
从压疮分级程度来看，全皮层受损的压疮占居家长期照护老年人压疮的
1
27%,48.8%，这一比例在住院患者压疮中仅为10%左右。
国内学者对长期照护老年人的压疮报道较少，张佩雯等调查显示，24例出院后脑卒中长期照护患者的压疮发生率为62.5%，其中?, ?期压疮占16.6%;金松洋对开封市某社区30例慢性病长期照护患者的调查结果表明， ?期压疮的发生率为26.7%郑碧霞等在分析141例院外带入压疮患者压疮相关因素时发现，患者压疮由家中带入者高达85.11%;赵建华等调查发现，出院后39%长期照护患者并发不同程度的压疮。
由此可见，我国长期照护老年人的压疮发生率明显高于国外。
2 长期照护老年人发生压疮的原因分析
2.1，长期照护老年人自身存在发生压疮的危险因素近年来多数学者认为压力、剪切力、摩擦力是压疮的形成因素，而高龄、营养不良、皮肤潮湿、丧失知觉、运动受限、精神状况欠佳等是压疮发生的促成因素。
对长期照护老年人而言，不同程度的失能导致其常常暴露在压疮危险因素之中。
除了因活动障碍、自理能力不足及长期承受压力、剪切力、摩擦力之外还处于其他高危风险中。
大量研究证实，年龄是压疮发生的重要影响因素之一，压疮发生率与年龄呈正相关，耿利琼和邓少娟分析提出，随着年龄增长压疮发生系数增加年龄预警值为>54.44岁;吴容和唐瑞强研究也证实,高
2
龄是居家老年人发生压疮的主要危险因素;郑碧霞等调查发现,压疮发生率?60岁为26.24%,>61岁达73.76%显示压疮与年龄呈递增关系。
这可能与老年人皮肤干燥、抵抗力下降以及大脑反应逐渐迟钝、感觉减退、神经营养障碍、痛阈降低有关。
此外汪爱民的调查结果显示,活动度、运动能力及感知觉是居家失能老年人压疮发生的最主要危险因素。
丁艳玲报道老年人因体弱等导致活动和移动受限而成为压疮的高发群体。
还有学者研究证明过度潮湿或过度干燥均可促成压疮的发生但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
长期照护老年人在家庭照护中，因不正确的翻身方法或使
用便器不当而引起摩擦损伤皮肤是导致其压疮发生的常见原因。
研究结果显示，营养状况与压疮的发生、发展有密切关系，良好的营养状况对压疮的预防和愈合有重要作用，营养不良或营养摄入不足是导致压疮发生、发展和难以愈合的独立危险因素。
随着压疮预防用具的不断发展和完善(如减压床垫的使用)，营养不良对居家获得性压疮的影响将日益凸显。
由此可见，长期照护老年人因年老、瘫痪、大小便失禁、营养不良等因素而成为压疮发生的高危人群
2.2 照护者缺乏有效的压疮防护知识研究表明，压疮的发生、发展与患者及照护者掌握的医疗知识和护理知识多少存在着密切关系。
我国老年人家庭照护者普遍缺乏对压疮基本
3
知识的了解，对老年人的照护往往带有较大的盲目性和随意性，导致因照护不当发生压疮。
梁海英等对居家卧床患者照护者压疮认知程度的调查结论表明，42.9%照护者缺乏预防压疮的知识，其中45.4%照护者不了解正确的翻身方法，48.6%照护者不懂得如何为患者增加营养，一旦压疮发生，40.6%照护者缺乏相应的护理知识，且36.5%照护者缺乏对压疮后果严重性的认识，显示照护者对压疮认知程度较低，尤其缺乏对压疮防护知识的认知，对压疮的危害性认识不足。
朱连凤对院外带入压疮患者的家庭护理情况进行调查，结果显示，95%照护者无专业护理知识，95%以上的患者及照护者需要了解压疮护理方面的知识。
2.3，社区护士专业素质较低国内虽然早已迈入老龄化社会行列，但国内老年护理人力资源与发达国家相比仍然存在很大差距，而且国内社区护理人员专业素质普遍较低。
吴欣娟等对北京社区护理工作的调查发现，社区护士大多数没有接受过专门的培训，普遍存在知识面狭窄、知识老化等问题，难以适应当前社区护理的需要，也很难对所雇佣的护工及服务对象给予一些护理上的专业指导。
曾颖调查显示，由于社区护士与临床护士相比福利待遇较差，使得只有14.8%本科护生与17.6%专科护生毕业后愿意从事社区护理工作，社区护理工作很难吸引较高层次的人才，也很难使护工或助老员长期工作下去，因而无法满足长期照护老年人的需求。
倪荣
4
等调查显示，长期照护老年人希望提供的社区服务需求主要有家庭护理60%、家庭康复65.16%、定期探访61.05%、帮助配药52.68%及健康咨询50.52%但对社区提供服务的满意度仅为23.16%
2.4 长期照护服务管理存在问题，国内长期照护在发展和实施中面临诸多问题，主要
包括长期照护服务体系尚不健全、专业照护力量薄弱、服务能力不足、长期照护模式尚未形成、缺乏长期照护的社会保障机制等。
国外长期照护发展的经验证明，长期照护服务模式的构建需要政府承担主导作用，充分整合医疗、民政、福利等方面的社会资源，给长期照护服务者提供法律、税收等方面政策的支持，积极培养长期照护服务人员，培育长期照护服务市场，以满足长期照护服务的需要。
3 长期照护老年人的压疮预防对策
3.1 加强长期照护老年人照护者的健康教育，长期照护老年人发生压疮是多种因素相互作用的结果，而其照护者对压疮知识的认知程度直接影响到压疮的防治效果。
伍虹云等调查发现，压疮的发生与患者的营养状态、卧床时间等有关，与陪护人员是否掌握压疮的相关知识及能否采取正确预防措施有显著关系。
因此，必须对长期照护老年人的照护者进行健康教育，介绍压疮预防的重要性，普及压疮防护的相关
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知识，指导和协助照护者完成预防压疮的日常工作，使照护者学会对压疮危险因素进行评估，尤其需重点防范活动受限、年龄>70岁、大小便失禁、营养不良等高危老年人,及时识别高危因素,加强翻身,正确使用减压辅具,增加营养,提高家庭看护能力,有效预防压疮。
梁海英等调查显示,参加过培训的照护者对压疮知识的认知水平明显高于没有参加过培训的人员.因此.应对照护者有计划组织培训。
3.2 培养高素质社区护理人才,国内外相关研究表明,优良的社区卫生服务是提供低成本、经济有效的慢性病干预措施以及老年人医疗卫生保健的最佳途径。
目前国内社区护理力量薄弱,急需培养全面掌握医疗、护理、康复知识的复合型长期照护人才,以满足社区老年人多层次、多样化的长期照护需求,尤其需要加紧培养社区老年护理的专业护理师,以丰富社区护理服务的形式和容如开展家庭病床、护理专家门诊、家庭访视、康复护理、健康教育与咨询等。
陶腊枝探讨了压疮专业小组对社区压疮护理的干预,认为加强社区护理是降低院外压疮的重要措施,说明培养高素质社区护士、加快社区护理发展对降低长期照护老年人压疮发生率的重要性。
3.3 建立老年人长期照护服务体系,建立长期照护的保障机制,探索适合国情的长期照护服务模式,多渠道开办长期照护服务机构并提高服务能力,建立融预防、保健、康复和健康教育为一体的老年人长期照护服务体系,以适应社区护理模式
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转变是学者们的一致认识。
张秀伟和王海彦等认为需改善老年人的经济状况,降低长期照护费用,完善养老机制、医疗保障和社会救助体系。
明确护理人员在专业团队中的中心作用,培养与国际接轨的老年专业护理师,加快居家照护专业模式的研究进程,以此为老年人提供服务好、收费低、普及性高的长期
照护服务。
4 结语
长期照护老年人因并发压疮严重影响了生活质量，给家庭、社会带来了巨大经济负担。
目前国内长期照护服务尚不能满足老年人的需求，这一领域也将成为学者们研究的重要方向。
建议将老年人长期照护体系纳入整个卫生体制改革，通过发展社区卫生服务、强化对长期照护老年人照顾者的健康教育，以预防长期照护老年人发生压疮，改善和提高长期照护老年人的生存质量。
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