外阴血肿
外阴血肿的名词解释
外阴血肿的名词解释外阴血肿，医学上又称为外阴软组织血肿，是指外阴部位的软组织发生异常积聚血液的病症。
外阴是女性生殖器的一部分，包括阴蒂、阴唇及附近的组织，它们的健康与功能对女性生殖系统的正常运作至关重要。
外阴血肿可以由多种原因引起，最常见的原因之一是外阴创伤，如哺乳期母亲在分娩过程中会因肌肉的拉伸而导致切口或撕裂。
另外，运动员或患有出血性疾病的女性也容易发生外阴血肿。
此外，外阴病变、感染或肿瘤也可能是导致外阴血肿的原因之一。
对于外阴血肿患者来说，最常见的症状是外阴部位的疼痛和肿胀。
有时候，疼痛可能会伴随着皮肤紫红色变或瘀斑的出现。
部分患者可能会出现尿频、排尿困难或性交疼痛等症状。
在严重的情况下，外阴血肿可能会导致功能障碍和生活质量的下降。
诊断外阴血肿通常需要进行详细的病史收集和体格检查。
医生通常会询问病人有关创伤、感染或其他相关病史，并检查外阴部位的疼痛、肿胀以及任何可能的异常病变。
如果有必要，医生可能还会进行超声波检查、CT扫描或其他影像学检查以帮助确诊。
治疗外阴血肿的方法因个体情况而异。
对于轻度血肿，保守治疗可能足够，包括休息、冰敷和疼痛缓解药物。
对于较大或严重的外阴血肿，可能需要进行引流手术，以排除血液积聚并减轻症状。
在某些情况下，可能需要进一步进行手术治疗，如切除病变组织或修复阴唇裂伤。
预防外阴血肿的最佳方法是避免其常见原因，如尽量避免外阴创伤，保持外阴卫生，避免感染和炎症的发生。
此外，定期进行妇科检查，及时发现和治疗可能的病变也是预防外阴血肿的重要措施之一。
总结来说，外阴血肿是指外阴部位软组织异常积聚血液的病症，可能由多种原因引起。
其常见症状包括疼痛和肿胀。
治疗方法因个体情况而异，包括保守治疗和手术治疗。
预防外阴血肿则着重于避免常见原因和定期妇科检查。
对于患者来说，及时发现和治疗外阴血肿是确保女性生殖系统健康的重要步骤。
产后血肿的诊断及处理
减轻疼痛并 消肿 ； 较大 的外 阴／ 阴道血肿
（ 径 ＞ ｃ 应 在麻 醉 下 切 开 引 流 ， 合 直 ４ ｍ） 缝 止血 ， 如止血不 够满意 或合并感 染 ， 可局 部 引 流 （ ４小 时 ） ＜２ 。如 果 血 肿 发 生 在 原
要精细 的手术操作 ， 分别 结扎 出血 点 ， 修 补阴道黏膜时 ， 必须缝合结扎创缘顶端 的
伤， 出血 蔓 延 进 入 阔韧 带 和 腹 膜 后 间 隙 形 成 腹 膜 下 或 腹 膜 后 血 肿 。 这 种 血 肿 可 沿 腹 膜 后 的 任 何 方 向蔓 延 ， 致 大 量 失 血 。 导
纱条。②腹膜下血肿 ： 临床上的首发症状
可 能 为 低 血 容 量 性 休 克 ， 此 ， 在 快 速 因 应 输血补充血容 量的 同时作 开腹准 备。对 可 疑 患 者 ， 连 续 超 声 监 测 血 肿扩 大 的 情 应
产 后 血 肿 的诊 断 及 处 理
肖红 香
发 现 的血 肿 （ 迟 ） 认 为 是 继 发 于 分 娩 延 被 过程 中盆腔血管的压迫坏死 ； 另一种最 常 用 的分 类 是 依 血 肿 的 解 剖 部 位 ， 为 ４ 分 种。 出血 、 阴 、 外 阴道 、 阔韧 带 、 腹 膜 出 血 后 进 入 生 殖 道 周 围 的 疏松 组织 ， 后 沿 着 盆 然 膈 和 结 缔 组 织 之 间 的 间 隙渗 透 。 各 类 血 肿 的 临 床 特 征
如果分 娩较 快 ， 容易 发生 自发性 血肿 。 更 分 类
首先应维持患者一般状况的稳定 ， 补 足血容量 ， 通畅 的静脉 通道 ， 有 明确 血红 蛋 白和血细胞 比容基础值 ， 严密监测生命 体 征 。作好 输 血 准 备 。 同 时 ， 始 着 手 处 开 理血肿本身 。① 外 阴／ 阴道 血肿 ： 一般 而
产后产道血肿的处理与预防
产后产道血肿的处理与预防产后血肿是由于分娩时造成产道深部血管损伤或破裂，而皮肤或粘膜相对完整，血液不能外流，积聚于局部形成血肿，多发生于分娩后数小时内，产妇自觉阴道、肛门坠胀疼痛。
最常见的部位为阴道，常因发现不及时，而致血肿局部出血过多，血肿过大，给血肿缝合造成困难，同时可因失血而致贫血或休克，甚至危及产妇生命。
形成外阴及阴道血肿的原因较多。
如阴道炎、手术助产、胎儿娩出过快、血管或凝血因子异常，亦或多种因素引起，但往往与产道损伤缝合方法不良有关。
在分娩过程中，由于急产、骨盆狭窄、软产道紧张，常引起软产道损伤。
最常见的会阴裂伤，由于表浅，易于发现及处理。
然而，损伤深部血管，血液不外流，积于局部形成血肿，往往发现时血肿已比较大。
如发现不及时，处理不当，其血肿可向上扩展至阔韧带内，严重的可引起休克，甚至死亡。
应予积极预防，早期发现，正确处理。
1 产后产道血肿的处理产道血肿可分为阴道血肿和外阴血肿。
1.1 阴道血肿的处理小的血肿可以经局部压迫，或者以可吸收线缝扎止血后压迫，密切观察血肿变化；发展快、迅速、较大的血肿，多系小动脉撕裂出血，应以手术治疗为主。
最主要的是发生血肿或出血时，千万避免慌乱，更不能为了寻找出血点而盲目钳夹，否则会造成更大量出血的危险，同时要迅速决策止血措施以达到止血目的。
如出血多，病人贫血严重，则需输血。
血肿在后穹隆者可行后穹隆切开，阴唇部位的血肿可采用压迫止血。
1周后可以行血肿穿刺抽液。
重新缝合的伤口可用4％的碳酸氢钠或者50％的硫酸镁湿热敷以减轻肿胀疼痛预防感染。
手术时，应特别注意寻找伤口顶端回缩的血管，结扎止血，争取一次成功。
为防止再次形成血肿，缝合完毕后，可在阴道内填塞纱布压迫止血，术后24小时取出纱布。
常规保留开放导尿24小时，给予大剂量抗生素，防止切口感染，常规应用止血药，预防再次出血。
1.2 外阴血肿的处理外阴血肿患者可表现局部疼痛表面呈紫色血肿。
如果血肿<5cm，不继续增大，可冷敷压迫血肿，严密观察，可逐渐吸收；如果血肿>5cm，或继续增大，应立即切开引流，彻底止血，分层缝合，关闭死腔。
外阴血肿的治疗方法
外阴血肿的治疗方法
首先，药物治疗是外阴血肿的常见治疗方法之一。
对于轻度的外阴血肿，可以通过口服消炎药物和局部外用药物来缓解症状。
消炎药物可以帮助减轻炎症，缓解疼痛，局部外用药物则可以起到止痛和消肿的作用。
在使用药物治疗的过程中，患者需要严格按照医生的指导进行用药，避免自行增减药量，以免造成不良反应。
其次，对于严重的外阴血肿，可能需要进行手术治疗。
手术治疗包括外科手术和激光治疗等方式。
外科手术可以通过切除血肿组织来达到治疗的效果，激光治疗则可以通过激光技术精准地作用于患处，达到减轻炎症和消肿的目的。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要注意休息和恢复，避免感染和并发症的发生。
另外，中医治疗也是外阴血肿的一种有效方法。
中医治疗可以通过针灸、中药熏洗、艾灸等方式来调理患者的身体，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。
中医治疗的特点是疗效温和，适合一些体质较弱或者对药物治疗有顾虑的患者。
但需要注意的是，中医治疗也需要在专业医师的指导下进行，避免因操作不当而造成不良影响。
总的来说，外阴血肿的治疗方法多种多样，需要根据患者的具
体情况来选择合适的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的指导，避免自行用药或者操作，以免延误病情。
同时，平时也需要注意个人卫生，避免感染和诱发疾病的发生。
希望患者能够早日康复，重拾健康。
分娩阴道血肿护理
分娩阴道血肿护理产道血肿以外阴阴道血肿最常见。
据文献报道，产道血肿的发生率为0.15%。
其中52%的病例有各种并发症［1］。
如果后穹隆撕裂或子宫颈深度裂伤向上延伸可造成盆隔以上、子宫旁组织及阔韧带内血肿，产妇因失血性休克而危及生命。
因此，我们对我保健所在2006年1月至2009年12月发生的8例阴道血肿进行回顾性分析，探讨血肿形成的原因，提出预防及护理措施。
1临床资料1.1一般资料8例产妇中7例为初产妇，1例为经产妇。
年龄24岁～35岁，孕周34～41周，新生儿体重2800～4000g。
妊娠期高血压疾病3例，各种原因导致的血小板减少3例，正常妊娠2例。
1.2分娩方式与产程头位顺产8例，其中Ⅰ度裂伤5例，Ⅱ度裂伤1例，会阴侧切术2例。
急产3例，第二产程延长1例，产程在正常范围4例。
1.3血肿发生部位阴道左侧壁4例，右侧壁3例，后壁中下段1例，未发生后穹隆血肿。
1.4血肿大小血肿直径1～3 cm 4例;3～5 cm 3例;5 cm 以上1例。
1.5处理方法血肿直径在3 cm以下，阴道黏膜层未破裂，用0/2快微乔可吸收缝合线，行深“8”字缝合1针。
血肿直径在3～5 cm，用1号快微乔可吸收缝合线，行深“8”字缝合2针。
如果血肿张力较大，且有逐渐增大的趋势，则应立即建立静脉输液通道，在补液、输入止血药物的同时，切开血肿，取出血块，缝扎止血，然后再用0/2快微乔可吸收缝合线间断缝合阴道壁。
术后用带尾纱布卷压迫缝合部位，2 h 后取出。
注意黏膜层应对合完整，以免愈合的过程中出现阴道壁肉芽，给产妇增加痛苦与不便。
术后应用抗生素预防感染。
如果疑为阔韧带血肿，不能勉强缝合，首先应检查明确宫颈裂伤的深度，未累及子宫下段，阔韧带血肿由盆隔下筋膜和闭孔筋膜向腹部渗透所致，形成所谓假阔韧带血肿，宜从阴道缝扎，如果裂伤累及子宫下段形成的真阔韧带血肿，必须剖腹探查，准确充分止血。
2护理2.1产时护理胎盘娩出后，助产士应仔细检查会阴阴道有无裂伤。
阴道壁血肿
血肿大者，必须切开。取出血块后，仔细寻找出血点并进 行结扎。找不到出血点且继续出血者，先以纱布填塞压迫， 待出血基本停止后，以2-0可吸收线“8”字间断缝合血肿腔。 腔洞很深者，亦可采用螺旋式连续缝合法，尽量关闭死腔
产后严密观察：第四产程仔细观察伤口局部况，有无紫蓝 色包块形成，经常询问产妇有无疼痛加重，肛门坠胀，便 意感等，严密观察产妇生命体征，精神状态，面色等，发 现异常及时处理
发生原因
合并妊娠高血压综合征：全身小动脉痉挛引起周围血管阻 力增加，内皮细胞损伤，通透性增加，并导致各组织器官 缺血缺氧，微血管病损及血管脆性增加，引发产道血肿
产程过快：软产道未得到充分扩张，胎头下降的冲力直接 造成组织损伤或深部血管的撕裂伤Fra bibliotek导致产道血肿形成
会阴伤口缝合不佳：损伤部位血管未被缝扎，持续渗血或 出血，而发生血肿
阴道壁血肿 概述
妊娠期，外阴阴道组织中，小静脉显著增多，且高度 扩张，形成许多大的血管瘤样静脉束。由于某种原因 使其破裂时，则可形成大小不等的外阴阴道血肿。
阴道壁血肿 发生原因
受到外力撞击或挫伤，局部麻醉针头穿刺等，损伤血 管而出血
分娩损伤后未能及时缝合或缝合不善 自发性血管破裂
谢谢大家
阴道壁血肿 临床表现
常与胎儿娩出后突然出现，亦可因破裂的血管较小慢 慢形成，因而常被忽略
血肿较大时可压迫膀胱及直肠，出现排尿困难及肛门 胀痛
外阴血肿注意事项
外阴血肿注意事项外阴血肿是指外阴组织内出现血液积聚，通常是由外伤、血管破裂或出血性疾病引起。
外阴血肿可能会伴随着疼痛、肿胀和不适感。
正确的处理和注意事项可以帮助减轻症状、促进愈合和避免并发症。
以下是关于外阴血肿的注意事项：1. 避免进一步损伤：在发现外阴血肿后，避免进行任何可能导致进一步损伤和出血的活动。
尽量保持休息，避免剧烈活动和过度用力。
2. 局部冷敷：在血肿出现后的前24至48小时内，可以对受伤的区域进行局部冷敷。
冷敷可以帮助收缩血管，减轻疼痛和肿胀。
使用冰块或冷水袋，每次冷敷应持续15到20分钟，并间隔一段时间再进行。
冷敷时应注意避免直接接触皮肤，以免引起冻伤。
3. 局部热敷：在冷敷后的48小时后，可以转为局部热敷。
热敷可以促进血液循环和淋巴引流，帮助吸收血肿。
使用热水袋、热毛巾或热敷器，每次热敷持续15到20分钟。
4. 外用药物：可以使用一些外用药物来缓解疼痛和减轻炎症。
常见的外用药物包括冰糖膏、消炎药膏、消肿药膏等。
在使用药物之前，最好先咨询医生或药剂师的建议。
5. 注意个人卫生：保持外阴的清洁和干燥非常重要，可以预防感染的发生。
使用温水清洗外阴区域，避免使用有刺激性的洗液和化妆品。
每天更换干净干燥的内裤，避免潮湿环境的滋生。
6. 饮食调整：适当调整饮食，保持营养均衡有助于促进伤口的愈合和恢复。
多摄入富含蛋白质、维生素A、维生素C和维生素K等营养物质的食物，如豆类、鱼类、水果和蔬菜。
7. 避免过度劳累：避免过度劳累和长时间的站立，减轻下肢的压力和负担。
休息和睡眠时间足够，有助于身体的恢复和康复。
8. 使用适合的座垫：选择适合的座垫或坐垫来缓解疼痛和不适感。
座垫应具备一定的柔软度和支撑性，减少对外阴区域的压力和摩擦。
除了以上的注意事项，外阴血肿的症状和严重程度因人而异，有时可能需要进一步的医疗治疗。
如果疼痛、肿胀或不适感持续加重，伴随有发热、恶臭、脓液流出等症状，建议及时就医并进行进一步的检查和治疗。
会阴水肿和血肿区分
. [1]冯琼,王玲欢,韩海琴.胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用[J].军事护理,2024,41(06):6-9
会阴水肿--护理
护理措施 一、预防： 1.加强助产人员理论，明确产程分期和各期所需实现，密切观察产程进展，及时处理异常情 况。对于滞产、产程延长适时结束分娩，指导正确使用腹压。 2.加强助产人员技术，掌握保护会阴的手法。 3.观察产程中减少不必要的阴道检查，必要时应做的检查动作轻柔。 4.加强缝合技术，不宜过紧过密，不留死腔，恢复正常解剖位置。 5.对于妊娠期高血压低蛋白血症产妇极强营养，进食高蛋白饮食，必要时输入人血白蛋白， 以纠正低蛋白血症。
会阴水肿--处理
1.做好基础护理，保持床单位清洁，勤换内裤及卫生纸。 2.做好会阴护理：用碘伏擦洗外阴一天两次。 3.做好水肿部位护理：a.50%硫酸镁溶液湿热敷；烤灯治疗一天两次，每次30分钟。 b.先用碘伏消毒，再用25%硫酸镁注射液湿润的纱布敷于会阴患处，每日2次，每次30 min[2]。中药外
2. 产道因素：初产妇软产道较紧、产道疤痕囊肿、阴道炎（炎症刺激、血管炎性充血脆性增 加）、阴道静脉曲张、分娩时阴道黏膜局部擦伤。
3. 产程因素：急产（产道未充分扩张，胎头冲力导致）、滞产（血管受压过久）、多胎妊娠 （子宫过大压迫下肢及会阴，水肿缺氧，脆性增加）、胎儿过大、手术助产(阴道左侧切较常 见，也由于女性盆腔左侧静脉较多，呈网状分散，因此血肿较常发生在左侧）。
时，应特别注意寻找伤口顶端回缩的血管，结扎止血，争取一次成功。 ➢ 为防止再次形成血肿，缝合完毕后，可在阴道内填塞纱布压迫止血，术后 24 小时取出纱布。常
规保留开放导尿 24 小时，给予大剂量抗生素，防止切口感染，常规应止血药，预防再次出血。
25例外阴血肿患者的护理体会
25例外阴血肿患者的护理体会摘要】目的探讨外阴血肿的治疗及护理。
方法对我科2011年1月至2011年12月收治的25例外阴血肿患者，分别行局部保守疗法的10例，行血肿切开引流的15例患者，进行临床资料分析。
结果行局部保守治疗平均住院时间10天左右，血肿切开引流大约住院时间5天左右。
结论我科对较大的外阴血肿采用血肿切开引流并加压止血的治疗方法取得满意的效果，比局部理疗能更快的让患者恢复健康。
术后严密观察血肿的变化及加强切口的护理。
【关键词】外阴血肿护理外阴血肿是因外伤致会阴部局部软组织受损伤而充血、肿胀。
是由骑跨性损伤所致，多发生于青少年女性。
由于会阴部神经血管丰富，皮下组织疏松，当局部受到硬物撞击，皮下血管破裂而皮肤无裂口时，极易形成外阴血肿。
血肿继续增大时，患者除扪及块物外，还感剧烈疼痛和行动不便，甚至因巨大血肿压迫尿道而导致尿潴留。
检查可见外阴部有紫蓝色块物隆起，压痛显著。
如外阴为尖锐物体所伤，可引起外阴深部穿透伤，严重者可穿入膀胱、直肠或腹腔内。
1.资料与方法1.1一般资料我科自2011年1月～2011年12月共收治外伤性外阴血肿25例,年龄6～42岁。
平均年龄24岁。
血肿发生于左侧大阴唇5例,血肿直径约4cm左右,右侧大阴唇7例(其中4例血肿直径6cm,3例血肿直径8～12cm)，2例为闭合性损伤,血肿局部青紫、肿胀、外阴部疼痛剧烈, 周围青紫,皮下瘀血。
11例均行急诊手术切开血肿清除凝血块,切口选在血肿最突出的粘膜侧,切开清创缝扎止血,再用丁字带从外部加压包扎。
1.2治疗方法以止痛、止血、抗休克和抗感染为主。
有活动性出血者应迅速缝合止血，术后用棉垫、丁字带加压包扎，防止血肿扩散。
对小于5cm的血肿，24小时内进行冷敷，使血管收缩，减少出血。
局部用75%酒精加龙血竭粉调湿敷外阴，每日2次。
留置导尿管，防止尿潴留发生。
术后遵医嘱使用抗生素防止感染。
1.3治疗效果25例患者治疗效果好，无一例并发症发生，保守治疗恢复期大约10天左右，行血肿切开引流术大约5天左右出院。
清热凉血消瘀法治疗外阴血肿15例
肿止痛 。诸药合用 ， 有清热凉血 、 活血止痛 、 行气散瘀功效 。 外敷 药 中， 大黄 清热 凉血解 毒 、 活血祛瘀 ， 且大黄还含 有 而 止血的成份大黄酚 、 大黄素 甲醚 、 没食子 酸等 ， 有止血作用 ； 加上
本 组外 阴血肿患者中 ， 全部都有外 阴损 伤疼痛 ， 疼痛异 常剧烈 者 ５例 ， 行走 、 排尿困难者 ７例 ， 尿潴 留者 ３例 。
２ 治 疗 方 法
经之血积存于外阴形成瘀血 ， 瘀阻经 络 ， 通则痛。治则 以清热 不
凉血 、 活血 消瘀 、 散结止痛为主 。 自清热 凉血 消瘀方 中， 金银 花清热解 毒 ， 大黄清热泻 火 、 活
二便 尚调 ， 舌红少津 ， 脉细 小数。局部检 查 ： 鼻腔 、 鼻咽粘膜 干燥
伤所致 ， 使其津液被 烁 ， 织细胞 萎缩 塌 陷， 泌功能 减弱甚 至 组 分 消失 ， 故致其 处干燥 。同时 ， 患者放 疗后 不仅 阴液被劫 ， 气 亦 元
明显 ， 轻度充血 。证属肺 胃阴虚 。处方 ： 】 西洋参 １ｇ麦冬 １ｇ ０， ０， １ｇ甘草 ６ ， ０， ｇ山药 １ｇ百合 １ｇ胖大海 １ｇ粳米 ２ｇ西瓜翠 衣 ２， ５， ０， ０， ５ｇ ０。服药一周后 ， 口干咽燥即感减轻 ， 明显好转 ， 声嘶 精神转佳 ， 食欲增加 。再服药 ７ 剂后 ， 口干咽燥基本消失 ， 正常饮 水即可 ， 声 音 已复 ， 、 咽粘 膜 干燥 轻微 充 血 已消 退 ， 神食 欲 正常 。 鼻腔 鼻 精 为求根治 ， 在服用斑蝥胶囊抗癌治疗 的 同时 ， 以本方 为膏续 服两
月， 攻补兼施 ， 获痊愈 。 病
知母 １ｇ竹叶 １ｇ黄连 ６ ， ０， ０， ｇ黄芩 １ｇ石斛 １ｇ 玄参 １ｇ桔梗 随之大伤。鼻为肺窍， ０， ０， ０， 口为脾 窍， 咽喉为肾经脉所循 ， 肺气伤则
创伤性外阴血肿的健康宣教
创伤性外阴 血肿的健康 宣教
目录
01 创伤性外阴血肿的原因 02 创伤性外阴血肿的症状 03 创伤性外阴血肿的预防 04 创伤性外阴血肿的治疗
1
创伤性外阴血 肿的原因
外伤
跌倒：跌倒时外阴部受到撞击，
01
可能导致外阴血肿 性交：性交过程中外阴部受到过
02
度摩擦，可能导致外阴血肿 运动：运动过程中外阴部受到撞
及时就医
手术治疗
1
2
3
4
手术指征：血肿较 大、保守治疗无效、
合并感染等
手术方式：切开引 流、血肿清除、缝
合止血等
手术风险：出血、 术后护理：保持外
感染、伤口愈合不 阴清洁、预防感染、
良等
定期复查等
康复护理
保持外阴清洁，避免感染 穿着宽松舒适的衣物，避免压迫外阴 避免剧烈运动，减少外阴摩擦 定期复查，观察血肿恢复情况 保持良好的心态，积极配合治疗 保持良好的生活习惯，提高免疫力
03
击，可能导致外阴血肿 手术：手术过程中外阴部受到损
04
伤，可能导致外阴血肿
手术
1
2
3
4
手术原因：外阴损 手术类型：开放性
伤、手术操作不当、 手术、腹腔镜手术、
术后感染等
机器人手术等
术后护理：保持外 阴清洁、避免剧烈 运动、定期复查等
手术风险：出血、 感染、术后粘连等
疾病
外伤：如跌倒、碰撞、撕裂伤等 手术：如分娩、妇科手术等 感染：如细菌、病毒等引起的感染 肿瘤：如外阴肿瘤、子宫肌瘤等 血管病变：如静脉曲张、动脉瘤等 其他：如过敏反应、药物反应等
定期进行妇科检 查，及时发现并
治疗外阴疾病
02
外阴血肿应急预案
一、预案背景外阴血肿是产后常见的并发症之一，多由于分娩过程中会阴部软组织的损伤引起。
为保障孕产妇的生命安全，提高医疗服务质量，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现和处理外阴血肿，降低孕产妇的痛苦和并发症的发生。
2. 确保孕产妇在治疗过程中得到有效的护理和关爱。
3. 提高医护人员对外阴血肿的应急处理能力。
三、应急预案组织机构1. 成立外阴血肿应急处理小组，由产科、麻醉科、手术室、护理部等相关科室人员组成。
2. 设立应急处理小组组长，负责组织、协调、指挥应急处理工作。
3. 设立应急处理小组副组长，协助组长开展工作。
四、应急预案措施1. 早期发现与评估（1）医护人员在产程中应密切观察孕产妇的外阴部情况，发现异常立即报告。
（2）对疑似外阴血肿的孕产妇，立即进行评估，包括血肿大小、部位、形态等。
2. 急救处理（1）立即给予冷敷，以减轻疼痛和出血。
（2）在局麻或静脉麻醉下，选择血肿突出部位进行切开，清除腔内积血和血块。
（3）用细丝线结扎止血，必要时可进行缝扎。
（4）术后给予抗生素预防感染。
3. 术后护理（1）密切观察孕产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（2）保持外阴部清洁，避免感染。
（3）给予孕产妇心理支持，缓解其紧张情绪。
（4）根据医嘱进行饮食调整，保持营养均衡。
4. 交接与转诊（1）将孕产妇及外阴血肿处理情况详细记录，及时交接给下一班次。
（2）如遇特殊情况，如血肿继续增大、感染等，应及时转诊至上级医院。
五、应急预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行外阴血肿应急预案的培训，提高应急处理能力。
2. 定期开展外阴血肿应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。
六、预案总结与改进1. 对应急预案的实施情况进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 根据总结结果，对预案进行修订和完善，不断提高应急处理水平。
通过以上应急预案的实施，确保孕产妇在分娩过程中外阴血肿得到及时、有效的处理，降低孕产妇的痛苦和并发症的发生，提高医疗服务质量。
外阴血肿应急预案
一、背景外阴血肿是指外阴部血管破裂导致的局部血液积聚，常见于外伤、手术等情况下。
外阴血肿如不及时处理，可能导致感染、坏死等严重后果。
为保障患者安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、组织架构1.应急预案领导小组：负责组织、协调、指挥外阴血肿的应急处理工作。
2.医疗救治小组：负责对患者进行现场救治和后续治疗。
3.护理小组：负责患者的护理工作，包括病情观察、生命体征监测等。
4.后勤保障小组：负责物资保障、消毒隔离等工作。
三、应急响应流程1.发现患者（1）医务人员在接诊过程中，如发现患者有外阴血肿症状，应立即启动应急预案。
（2）护士立即对患者进行初步评估，包括生命体征、疼痛程度、血肿大小等。
2.现场救治（1）立即给予患者镇静、止痛处理，减轻患者痛苦。
（2）观察患者生命体征，如出现休克等症状，立即进行抢救。
（3）根据血肿大小，给予局部压迫止血，必要时给予冷敷。
（4）如血肿较大，考虑进行手术探查及清除血肿。
3.转运（1）将患者平稳转运至病房，确保患者安全。
（2）途中密切观察患者生命体征，如有异常，立即采取措施。
4.病房救治（1）对患者进行详细检查，明确诊断。
（2）根据患者病情，制定治疗方案。
（3）加强病情观察，做好护理工作。
5.随访（1）患者出院后，定期进行随访，了解病情变化。
（2）对并发症进行预防及治疗。
四、应急物资及设备1.急救药物：止血药物、止痛药物、抗生素等。
2.急救设备：血压计、心电图机、吸氧设备、急救包等。
3.消毒用品：消毒液、无菌手套、无菌敷料等。
4.手术器械：手术刀、缝针、止血钳等。
五、应急培训1.对全体医务人员进行外阴血肿应急处理培训，提高应急处置能力。
2.定期组织应急演练，提高应急预案的实际操作性。
六、总结与改进1.对每次外阴血肿事件进行总结，分析原因，制定改进措施。
2.根据实际情况，不断完善应急预案，提高救治水平。
3.加强医务人员培训，提高应急处置能力。
通过以上应急预案的实施，确保外阴血肿患者得到及时、有效的救治，降低患者死亡率及致残率，提高医疗质量。
1例阴道大血肿的护理体会
1例阴道大血肿的护理体会阴道血肿指血肿自阴唇扩展至阴道旁组织，常累及会阴及坐骨直肠窝，肉眼仅能发现外阴局部血肿。
据文献报道：产道血肿的发生率为0.15%。
其中52%的病例有各种并发症[1]。
一旦发生可能导致产妇持续低流量出血，甚至引起产妇失血性休克，此刻威胁着产妇的生命安全[2]。
本科于2015年1月15日顺产一女活婴，产后2小时发现阴道血肿，经阴道壁血肿清除术，抗生素预防感染、输血、补液、对症、支持治疗与护理。
于2015年1月23日痊愈出院。
现将护理体会报告如下。
1.病例介绍患者，女，19岁，末次月经为2014年04月02日，预产期为2015年01月09日。
2015年01月13日以G1P0孕40w+4d头位轻度妊高症待产收住院。
入院查体：T：36.9℃，p：96次/分，BP：140/90mmHg。
尿蛋白（++）,血常规HB：11g/L。
无宫缩，胎膜未破，胎心音：142次/分。
于2015年01月15日11时04分顺娩一女活婴，产程顺利，历时6小时20分，时间正常。
于产后2小时发现阴道大血肿，见血肿向阴道左侧壁扩张上段达阴道左侧穹窿及侧壁，向下阴道壁与直肠筋膜分离。
经阴道血肿清除术，急查血常规HB:6g/L；给输血，抗生素预防感染、补液、对症、支持治疗后痊愈出院。
1.护理护理中要细致入微，密切护患关系，了解患者的心理状态，加强心理疏导，常规护理基础上重点加强亲情护理[3]。
提高患者信心，并指导家属看护和实行延续护理[4]。
1.1 严密观察生命体征，子宫收缩及膀胱充盈情况每小时测血压，脉搏，呼吸。
按压宫底，观察阴道流血情况。
1.2 环境护理保持环境整洁，安静，病房保持空气流通，温、湿度适宜。
1.3 饮食护理多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类等，由于身体较弱，容易出汗，补充水分宜少量多次，应多吃新鲜蔬菜、水果，适当限制脂肪，忌食刺激性食物，如辣椒、酒、这类食物均刺激性器官能增加月经量。
1.4 输液，输血，给予保暖，注意预防感染，给予抗生素。
外阴血肿护理常规
外阴血肿护理常规
外阴血肿指外阴部由于外力引起的损伤，导致局部血管破裂，外阴局部形成血肿并可伴有表皮破损出血。
【临床表现】
外阴皮肤有擦伤或局部红、肿、出血、皮下出血，有明显疼痛、瘀斑或肿块。
【治疗原则】
1、保守治疗：外阴血肿的治疗应根据血肿大小、是否继续长大以及就诊的时间而定。
血肿小无增大可暂保守治疗。
2、手术治疗：如血肿直径>5 厘米，症状重，或血肿继续发展，应立即手术止血和取走凝血块。
【护理措施】
1、卧床休息
2、若外阴血肿不继续扩大，出血停止在48 小时内可用冷敷或加压止血，48 小时后用50%硫酸镁液湿敷，每日2 次，每次半小时。
3、保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗2 次。
4、外阴血肿较大或继续出血者需切开、止血、引流，需做好外阴手术术前准备并每日换药。
5、留置导尿者应做好导尿管护理。
附、可归并护理常规病种：外阴挫伤。
妇科外阴血肿手术技术操作规范
妇科外阴血肿手术技术操作规范
【适应证】
1．外阴血肿>5cm或血肿<5cm，但经非手术治疗不能吸收者。
2．血肿在保守治疗期间继续增大者。
3．血肿伴发感染者。
【麻醉方法】
采用局部麻醉或阴部神经阻滞麻醉或骶管麻醉。
【操作方法及程序】
1．切口在血肿最突出的波动处，做纵切口，直达血肿腔，根据血肿大小决定切口大小。
2．清除凝血块将血肿腔内凝血块全部清除，仔细检查有无活动性出血点，若有活动性出血，需结扎止血或缝合止血，生理盐水冲洗血肿腔。
3．关闭血肿腔可吸收线或细丝线间断或荷包缝合血肿腔，关闭血肿腔。
血肿腔大或有渗血者可放置引流条。
4．缝合切口无菌敷料覆盖，根据情况选用“丁”字带加压固定。
【注意事项】
1．术后注意局部清洁，术后3-5天拆线。
2．对有感染者不关闭血肿腔，不缝合切口，放置引流
条，开放引流，术后换药，根据情况决定是否坐浴。
3．根据情况选用抗生素预防感染。
外阴自发性血肿伴感染1例及相关文献复习
外阴自发性血肿伴感染1例及相关文献复习
黄纪渺;唐朝华;郑祥钦;衣欢
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)9
【摘要】目的报道1例因自身免疫性疾病引起的自发性外阴血肿的诊治过程并复习相关文献。
方法回顾性分析1例免疫性相关的自发性外阴血肿的临床资料,并复习国内外相关文献,分析自发性外阴血肿的发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方式及相关注意事项。
结果本例患者为过敏性紫癜引起的自发性外阴血肿,患者入院时因症状与前庭大腺脓肿相似而被误诊,通过保守治疗无效后行手术治疗,结合术中所见及详细询问病史后明确诊断。
结论自发性外阴血肿在临床中发生率低,易发生误诊、误治,应重视详细病史的询问和体格检查,提高诊断能力,避免延误治疗,给患者造成不必要的损伤。
【总页数】4页(P88-91)
【作者】黄纪渺;唐朝华;郑祥钦;衣欢
【作者单位】福建省妇幼保健院妇二科/福建医科大学妇儿临床医学院;国家妇科临床重点专科建设单位
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.感染相关性血细胞减少症伴早幼粒细胞型类白血病反应1例并文献复习
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5.合并自发性低颅压综合征的硬膜下血肿5例报告并文献复习
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由机械损伤、跌仆撞击或外阴手术操作不慎，瘀血滞留所致。
【病因病理】外阴络脉破损，瘀血溢出，滞留肌肤所致。
【诊断要点】根据病史和外阴局部有肿胀，皮色紫黯，疼痛拒按，即可诊断本病。
【辩证分型】本病是瘀血内阻所致。
因跌仆撞击，或外阴手术和机械损伤导致外阴局部肿胀，皮色紫黯，疼痛拒按。
瘀久化热可致外阴感染，局部掀红肿痛，继而化脓。
苔薄，舌质黯，脉弦。
【分型治疗】瘀血内阻治法：活血化瘀，消肿止血。
方药：血府逐瘀汤加减。
当归10克生地12克桃仁10克红花6克赤芍12克枳壳10克柴胡10克川牛膝10克生甘草3克蒲黄12克（包）蒲公英15克加减：瘀久化热，局部？{红肿痛者，加金银花12克、连翘12克、红藤30克、生大黄6克、黄柏10克；疼痛剧烈者，加乳没药各6克、延胡索15克。
【中成药】 1.八号止血粉每日3次，每次1／3包。
吞服。
2.伤科七味片每日3次，每次2片，吞服。
3.伤痛宁片每日2次，每次5片，吞服。
4.云南白药每日3次，每次3克，吞服。
【简便方】 1.三色敷药，局部外敷。
2.金黄膏，局部外敷。
3.大黄30克、玄明粉120克，研末外敷患处。
4.蒲公英30克、乳没药各15克、黄连10克，湿敷患处。
【注意事项】 1.发现外阴局部血肿，应减少活动和避免挤压。
2.急性期血肿逐步增大时不可热敷，应使用冷敷。
3.如果血肿继续扩大或化脓，可切开引流。
4.忌食辛辣刺激食物。