腹式全子宫切除患者术前护理与健康教育

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腹腔镜下全子宫切除术

2、物品准备：
腹腔镜影像系统、气腹系统、电刀、手术床，手术灯。
腹腔镜器械包，普器包、手术衣、洞巾、体位垫、持物钳、双极电凝、持针器、冲洗器、冲洗液、一次性穿刺器，举宫杯，宫颈钳，阴道拉钩，扩阴器，防粘连液，倒刺线，1号金环线，尿管，引流袋、石蜡油、敷料、腔镜保护套等。
3.巡回护士配合：
禁忌症：
1.全身疾病所致，如心、肝、肾等重要器官功能障碍，不能麻醉者。 2.晚期妇科恶性肿瘤。 3.子宫过大，超过妊娠20周者，应慎重考虑。
并发症：
1.泌尿系统机械性损伤：膀胱、输尿管等发生率在1.1%—4.6%之间。
2.膀胱损伤：是腹腔镜子宫切除术最常见的并发症，多发生于分离膀胱附近的粘连，宫颈膀胱间隙或电灼伤。
腹腔镜下全子宫切除术手术配合及护理
一、子宫解剖二、概况三、手术方式分类四、适应证五、手术准备及配合六、禁忌症与并发症七、小结
一、解剖：
子宫及附件血供
子宫切除术是妇科常见手术之一
1989年HaryReich教授完成了第一例腹腔镜子宫切除术，由此开启了新纪元。
在我国腹腔镜下子宫切除术作为治疗子宫疾患的常见方法，具有手术创伤小、痛苦少、出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，被广大人群接受。
跟随工人接患者，三方核查，准备术前
用药，帮助患者摆好体位，接通各个仪器设备，调整参数，帮助手术者穿手术衣，
调整手术灯，术中配合所需物品，加强巡视，妥善留取标本，填写手术患者护理记录单，随时配合麻醉师及手术者致手术结束，关闭各仪器参数，整理手术间，送患者出室。
4.洗手护士
铺无菌器械台，准备台上所需所有物品，提前上台准备物品，检查器械性能是否完好，配合术者铺巾，根据手术步骤随时递手术器械，整个过程准确及时清点物品，术后整理器械。

腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理

腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理任献平(安阳市妇幼保健院,河南安阳455000)随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1]。

现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下。

1临床资料本组患者32例,年龄37岁~58岁。

子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤7例,均为已婚已育妇女。

经积极的对症治疗和精心的护理及健康教育,所有患者均康复出院,平均住院5d~6d。

2健康教育及护理2.1入院健康教育热情接待患者,与其亲切交谈,介绍医院及科室的规章制度、病房环境、主管医生、责任护士、主任、护士长和同病室的病友等,使其尽快熟悉陌生环境,消除紧张、恐惧心理,安心治疗。

2.2术前健康教育及护理2.2.1向患者讲解腹腔镜手术的有关知识,介绍各项检查的注意事项和术前准备工作以及术后治疗、护理等,从而减轻患者的焦虑心理,帮助患者树立信心[2]。

妇科专业护士与医生一起参加腹腔镜技术培训学习,为患者制定护理计划,及时观察术后病情变化,缩短术后恢复期。

2.2.2术前准备①皮肤及阴道准备,术前3d用稀释碘伏溶液冲洗阴道,每日1次,以减少阴道逆行感染影响手术效果。

术前1d备皮,范围和开腹子宫切除术基本相同,清除脐孔内的污垢,保持脐孔皮肤完整无感染。

用石蜡油棉签清除脐孔内污垢后用碘伏消毒。

②胃肠道准备:术前1d晚餐进流质饮食,22:00后禁食、水。

术前尽量不吃奶制品及豆类,以防胃肠胀气,患者手术当日晨起漱口刷牙,以免气管插管时引起感染,手术当日晨以0.1%肥皂水灌肠1次,防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便在手术台上引起感染。

清洁肠道时,护士注意观察患者全身状况和排便情况,若有脱水征象或发生腹泻应立即静脉补液。

③指导适应腹腔镜手术后的锻炼:术前指导患者深呼吸、有效咳嗽的方法及咳嗽时如何保护伤口。

若全麻行气管插管时有轻微喉头擦伤者,术后可饮白开水,行雾化吸入等。

腹式全子宫切除术

腹式全子宫切除术护理笔记一、手术适应症1.子宫良性及恶性肿瘤。

2.两侧附件病变需要子宫全切者，卵巢及输卵管恶性肿瘤。

3 •严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。

4•严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病，保守无效且无生育要求者。

二、子宫解剖图女性骨金正中矢状断三、体位：仰卧位四、麻醉方式：连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。

五、一般用物：大器械包、盆、敷料包、手术衣4-5件、纱布、纱垫、23#刀片、艾利斯钳；缝针：9*24、6*14、10*20圆针各2个，9*24三角针2个；缝线：1#、4#、7#丝线；吸引器，连接管，连接头；电刀。

六、器械护士配合1.术区消毒：碘伏纱布消毒腹部、铺巾、单。

2.切皮：酒精消毒皮肤、23#刀纵向切开皮肤、皮下组织，干纱布拭血，电刀或弯钳止血、1#丝线单扎，皮钩1个牵开术野。

3.23#刀切开腹白线，组织剪剪开，刀柄分离腹直肌、暴露腹膜。

4.切开腹膜:2把中弯钳夹起腹膜、23#刀切一小口、电刀切开或组织剪刀剪开腹膜，手术医生洗手，进入腹腔探查。

5.切圆韧带:递腹腔拉钩2个、湿纱1块，探查，2把中弯钳钳夹圆韧带远端、1把大弯钳钳夹近端、23#刀切，10X 20圆针、7#线缝扎远端，同法处理对侧。

6.打开阔韧带前后叶：组织剪刀剪开阔韧带前叶，湿纱1块填塞膀胱反折腹膜处，3把弯钳钳夹输卵管及卵巢固有韧带，23#刀切、近端7#线单扎，远端10X 20 圆针、7#线缝扎2道，同法处理对侧。

7.切开阔韧带后叶：递压肠板压迫肠管、大镊子、纱布垫、组织剪刀剪开阔韧带后叶。

8.结扎子宫动、静脉：上3把弯钳，23#刀切、7#线远端缝扎2道、近端钳带7#线结扎子宫动、静脉、湿纱布1块推膀胱。

9.切断双侧主韧带，宫骶韧带：递2把中钳或1把直钳，23#刀切，10X 20 圆针7#线缝扎远端2道，近端钳带7#线单扎1道，同法处理对侧。

10.切断宫颈阴道穹窿处：递组织钳（艾利斯钳）1把夹穹窿处，刀切1小口，弯钳夹碘伏纱1块（纵向展开）填塞入阴道，此弯钳弃去。

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。

现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。

其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。

术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。

2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。

嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。

告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。

此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。

术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。

2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。

检查器械性能是否良好。

3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。

患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。

积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。

腹腔镜下全子宫切除术教学护理查房

教学查房—腹腔镜下全子宫切除术的护理配合A：各位老师，大家好!今天，我们进行一例“腹腔镜下全子宫切除术”的手术配合护理查房。

重点掌握该类手术存在的护理问题，以及器械护士、巡回护士的护理配合。

通过查房使我们得以及时掌握腹腔镜下全子宫切除术的专科护理知识，使腹腔镜手术得以顺利开展。

参与此次查房人员有：护士长A，巡回护士B，洗手护士C，其余手术室老师。

下面请巡回护士汇报病历。

巡回护士B:患者，女，刘家平，23床，46岁,已婚主诉：痛经十余年，进行性加重三年现病史：患者与十年前无明显诱因出现经期下腹痛，曾行b超检查发现子宫腺肌瘤，口服药物治疗可缓解，月经来潮后有轻微腹痛，可忍受，不影响日常生活，经量中，经期规律。

近三年来痛经明显且进行性加重，用药后无缓解，经量正常，伴腰骶部酸痛，无转移性腹痛及放射痛，多次在院外就诊效果不佳，因痛经影响日常生活，现来我院进一步治疗。

门诊以“子宫腺肌病”收入住院。

既往史：否认传染病史，否认高血压，心脏病史外伤及献血史。

一般状况：发育正常，营养中等，神志清，查体合作。

体格检查:T:36.5℃ P:80次/分，R：19次/分，BP：100/70mmHg，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

专科情况：外阴已婚型。

阴道畅，宫颈光滑，子宫增大,孕3月大小，质中，无压痛，双附件未及明显异常。

临床诊断：子宫腺肌病拟行手术方式：腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术麻醉方式：全身麻醉手术体位：截石位，双手收于身体两侧，建立气腹后头低足高位1.核对病人（两种及其以上的方式）2.查体：核对手术标识、重点查看受压皮肤、检查上下肢肢体关节活动度（肘关节、髋关节和膝关节）A：好的，掌握子宫的相关解剖知识，是我们配合精准手术的前提和基础，请B具体讲述一下子宫的局部解剖知识。

B：子宫位于骨盆腔中央，呈梨形，分底、体、颈三部分。

子宫正常的位置依赖于盆底肌的承托及周围韧带的牵拉和固定。

子宫韧带主要有：圆韧带、阔韧带、主韧带和骶韧带。

妇科腹部手术护理常规

妇科腹部手术护理常规
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、全身营养状况和术前合并症。

2、评估患者的手术适应症
（二）护理措施
术前护理
1、消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前三日进流质饮食，同时按医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁肠道。

2、阴道准备：全子宫切除者术前一日用5%聚维酮碘擦洗阴道，尤其注意擦洗后穹窿，无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴道擦洗即可。

阴道擦洗后用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿。

3、常规留置导尿，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴留等并发症。

术后护理
1、严密观察病情变化，监测生命体征至平稳。

2、保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。

3、协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。

老年患者的卧位时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。

4、保持伤口敷料干燥，防止感染。

5、注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘。

（三）健康指导
1、指导患者术后进行腹部肌肉运动，增加腹部肌肉收缩力。

2、术后2个月内避免加重盆腔充血的活动，如提举重物、跳舞、长时间站立或静坐等。

3、交待患者保持会阴部卫生，术后禁止阴道冲洗。

性生活的恢复严格遵医嘱。

4、指导患者观察病情变化，如阴道流血、分泌'物异常等，应及时报告医师。

定期复查。

妇产科入院前健康教育

妇产科入院前健康教育妇产科入院前健康教育可以重点关注以下内容，以确保女性患者在手术前和住院期间保持良好的健康状态。

1. 手术前准备：- 术前饮食管理：遵循医生给出的饮食指导，避免进食过多或过少，保持饮食均衡。

- 个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用强碱性肥皂或洗液。

- 避免感染：避免与感染性疾病患者接触，特别是呼吸道传染病患者。

- 禁止抽烟和饮酒：戒烟和戒酒可以提高手术成功率和康复速度。

2. 术后警惕：- 准确记录：将手术前和术后的疼痛、药物使用和排尿情况详细记录，帮助医生了解患者的康复情况。

- 切勿马上站立：手术后可能出现头晕眼花的情况，患者应该等到感觉稳定后再站立，避免摔倒。

- 规律进食和休息：保持规律的饮食和充足的休息，有助于康复和恢复体力。

- 定期复诊：按照医生的指示进行定期复诊，特别是进行术后检查以确保伤口的愈合情况。

3. 产后康复：- 合理饮食：产后可以适量增加营养摄入，但要避免暴饮暴食和高油高糖的食物。

新妈妈应多摄入含铁的食物，促进产后补血和乳汁分泌。

- 恢复锻炼：可以适当进行产后恢复锻炼，如产后瑜伽、产后健身操等，但要遵循医生的指导，避免过度运动。

- 乳房护理：注意正确的喂养姿势，避免乳腺堵塞和乳腺炎的发生。

需要挤奶时，注意手卫生，并使用合适的乳房护理工具。

- 心理疏导：产后可能伴随着情绪波动、焦虑、抑郁等问题，及时与家人、朋友或专业心理咨询人员沟通，获得支持和帮助。

以上仅为一般的健康教育内容，根据个人病情和医生建议，可能会有所调整和补充。

入院前妇产科的健康教育旨在帮助女性患者做好术前和术后的准备和康复，确保手术的成功和患者的健康。

腹腔镜下全子宫切除术护理配合及注意要点

腹腔镜下全子宫切除术护理配合及注意要点总结护士配合腹腔镜下全子宫切除术的方法及注意要点，主要包括巡回、洗手护士在术前、术中、术后的配合及注意要点。

认为手术室护士对患者的热情态度及技术的娴熟是使患者消除紧张、手术顺利进展必不可少的良药，更是手术成功的关键条件。

标签：腹腔镜；全子宫切除术；护理配合；注意要点中图分类号R713.4 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）26—0072—02腹腔镜下全子宫切除术具有剖腹及阴道手术的优点，它利用阴道取出经腹腔镜切取下的子宫，使腹部留下的瘢痕最大仅10 mm，且手术视野清晰，能安全快速的进行粘连及附件的分离，使术中出血量少，术后恢复快，住院时间短，患者痛苦小。

因此，腹腔镜下全子宫切除术得到了患者的认可，值得在临床上广泛开展。

2011年3—6月笔者进修学习“妇科腔镜手术的配合”，共配合腹腔镜下全子宫切除术210例，现将手术配合及注意要点总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年3—6月共行腹腔镜下全子宫切除术210例，年龄35～65岁，平均（45.0±5.1）岁，其中子宫腺肌瘤症33例，子宫多发肌瘤143例，功能性子宫出血26例，子宫增大如孕5～13周者8例。

手术时间50～70 min，210例患者均顺利完成手术，术后随访疗效良好。

1.2 设备器械与一次性用物1.2.1 设备器械奥林巴斯公司腹腔镜设备及器械，包括二氧化碳气腹机、摄像系统、监视器、PK刀、吸引器、妇科器械。

1.2.2 一次性用物11号刀片、手套、防护镜套、切口敷贴、吸引器管、输液器、2/0抗菌微乔、若引流备引流管、引流袋。

1.3 方法1.3.1 麻醉方法气管插管全身麻醉。

1.3.2 手术操作方法患者取膀胱截石位，经脐上缘，脐耻正中反麦氏点处分别置入1个10 mm、2个5 mm Trocar。

探查盆腔及腹腔，器械护士协助助手消毒会阴部，将鸭嘴、举宫器递于助手，举宫杯分大、中、小号，根据患者宫颈直径大小选择杯号，放入阴道，杯缘达穹窿处，将子宫平举上推便于操作。

子宫全切术围手术期的护理

子宫全切术围手术期的护理子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，多见于30～50岁的妇女。

肌瘤较大、症状明显，经药物治疗无效、不需要保留生育功能或疑有恶变可能者需手术治疗。

我院2006年1～9月行子宫全切术172例，患者全部治愈出院。

现将围手术期的护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 对象：2006年11月至2007年11月来我院做子宫全切术患者172例，诊断为子宫肌瘤，均为择期手术。

1.2 年龄最大60岁，最小38岁，平均年龄47岁。

1.3 手术方式：腹式全子宫切除131例，阴式全子宫切除41例。

1.4 结果：术前准备充分、术后观察细致，确保了手术的顺利进行，减少了并发症的发生，172例患者全部治愈出院。

2 术前护理2.1 心理护理：患者入院后，值班护士热情接待患者，详细介绍病区情况，介绍同病室的病友，让患者尽快适应环境，消除陌生感。

介绍主治医生、护士长、责任护士，尽快建立良好的医患关系，责任护士根据患者的不同心理问题采用不同的沟通技巧，消除患者对疾病知识的了解的不足、对手术预后的担心，安慰、鼓励患者，向患者耐心解释有关子宫切除术方面的知识，解释手术的重要性与必要性及手术前后应注意的问题。

介绍同种疾病治愈的病例，增强患者对治疗的信心，让患者能主动参与护理过程，配合手术与护理。

2.2 术前准备：(1)嘱患者注意休息、保暖，预防感冒，饮食应富有营养、易消化，督促患者做好个人卫生。

(2)备齐各项常规检查报告，如血尿常规、血型、出凝血时间和肝肾功能及心电图、X光片等。

(3)手术前日：①备血。

②完成常规药物，过敏试验。

③手术野准备：范围上至剑突下水平，下至耻骨联合、外阴及大腿上三分之一，两侧至腋中线，顺序自上而下，由内向外，剃净汗毛及阴毛，并注意清洁脐孔。

④阴道准备：于术前3天，遵医嘱每日阴道涂药一次。

⑤胃肠道准备：指导患者术前日晚饭减量，吃少量易消化的流质食物，术前12小时禁食，6小时禁饮，以免术中因恶心、呕吐而发生窒息或吸入性肺炎，同时还可以防止发生术后腹胀。

医院外科子宫切除手术病人健康教育

医院外科子宫切除手术病人健康教育一、简述子宫切除是妇产科最常见及最基本的手术之一。

有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分，又有腹式子宫切除、阴式子宫切除、腹腔镜辅助的阴式子宫切除等不同途径。

由于子宫是女性特有的器官，因此，子宫切除会给病人带来特殊的心理问题，表现出不同程度的焦虑状态，常成为影响手术抉择、夫妻感情及术后性生活的障碍。

帮助病人纠正错误观念，正确认识子宫切除，消除焦虑状态，以良好的心态接受手术，对促进病人的身心康复有重要意义。

二、疾病特点1.子宫位于女性盆腔内，为一肌壁较厚的空腔脏器，腔内覆有黏膜称子宫内膜。

子宫内膜受卵巢分泌影响，有周期性变化，形成月经。

子宫还是受精卵着床孕育胎儿的地方，它借阴道与外界相通，感染机会多。

当月经期或机体抵抗力下降时，不注意外阴部的清洁卫生可引起生殖器炎症。

2.需要做子宫切除的疾病常见有以下几种：(1)子宫肌瘤：是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，在生殖妇女中发病率为20%~25%,在子宫切除病人中有90%是子宫肌瘤所致。

临床上分三种类型：①壁间肌瘤；②浆膜下肌瘤；③黏膜下肌瘤。

(2)功能失调性子宫出血：由于卵巢功能失调所引起的月经过多，可致病人贫血。

(3)肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、单侧附件恶性肿瘤。

(4)其他：子宫肌腺病、子宫脱垂、附件病变，妊娠及分娩过程中发生子宫破裂、子宫积液、子宫内翻等也考虑子宫切除。

三、心理特点1.绝大部分子宫切除病人术前产生焦虑情况，表现为：(1)担心术后性功能改变，影响夫妻生活。

(2)担心手术后体形改变，性别改变，降低女性吸引力。

(3)担心手术影响健康，体力难以恢复。

(4)担心病变为恶性。

(5)担心手术疼痛，创口感染。

(6)担心手术发生肠管损伤、膀胱损伤和麻醉意外。

2.大多数子宫切除病人的丈夫对子宫切除缺乏正确的认识，顾虑手术后妻子会减弱或丧失性欲，影响夫妻关系。

丈夫的错误认识和顾虑又加重了病人的心理压力。

四、健康教育要点(一)住院教育1.目的使病人了解手术治疗对健康的重要意义及手术不会造成性功能的损伤，消除病人的不良心理，解除丈夫的顾虑，使病人心理上得到安抚和鼓励，治疗态度由被动变为主动，以良好的心态接受手术，达到身心康复。

手术室术前健康教育

手术室术前健康教育手术室术前健康教育是指在患者进行手术之前，由医务人员对患者进行健康教育，以提高患者的手术安全性和术后康复效果。

本文将详细介绍手术室术前健康教育的内容和重要性。

一、术前健康教育的内容1. 术前准备：手术前的准备工作非常重要，包括患者的饮食、服药、洗浴、禁烟等方面。

医务人员应向患者详细说明手术前的准备工作，确保患者按照要求进行准备，以减少手术风险。

2. 手术过程：医务人员应向患者介绍手术的整个过程，包括麻醉方式、手术器械、手术时间等。

通过详细的介绍，可以匡助患者了解手术的具体步骤，减少患者的紧张和恐怖感。

3. 术后护理：术后护理是手术成功的关键环节，医务人员应向患者介绍术后的护理方法和注意事项，包括伤口护理、饮食调理、活动限制等。

患者了解术后护理的重要性，可以更好地配合医务人员进行康复。

4. 术后康复：手术后的康复是手术成功的关键，医务人员应向患者介绍术后的康复计划和方法，包括康复锻炼、药物使用、复诊时间等。

患者积极参预康复，可以加快康复进程，减少并发症的发生。

二、术前健康教育的重要性1. 提高手术安全性：术前健康教育可以匡助患者了解手术的相关知识和注意事项，减少手术风险的发生。

患者了解手术过程和术后护理，可以更好地配合医务人员进行手术操作和术后护理，提高手术的安全性。

2. 减少术后并发症：术前健康教育可以匡助患者了解术后的注意事项和康复方法，遵循医务人员的建议进行康复，减少术后并发症的发生。

患者积极参预康复，可以加快康复进程，提高术后生活质量。

3. 缓解患者的紧张和恐怖感：手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战，术前健康教育可以匡助患者了解手术的整个过程，减少患者的紧张和恐怖感。

患者了解手术的具体步骤和麻醉方式，可以更好地面对手术，减轻心理负担。

4. 提高患者的自我管理能力：术前健康教育可以匡助患者了解自己的疾病和手术治疗的必要性，提高患者对自身健康的关注和自我管理的能力。

患者通过学习和了解，可以主动参预自身的康复过程，提高生活质量。

子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良肿瘤，性也是人体
最常见的肿瘤，见于３多Ｏ～５０岁的妇女，４以ｏ～５Ｏ岁最多¨ 。若肌瘤较大症状明显，Ｊ给予药物治疗无效，不需要保留生育功能或疑有恶变者，可选用全子宫切除术 … ；腹式全子宫切除术是妇科最常见的手术方式之一，占腹部手术的第三｜；立是根治子宫肌瘤、子宫肌腺症的主要手段。为使患者积
供相关信息，提高患者的自我护理能力。方法：需行子宫肌瘤腹式全子宫切除的患者９例，调查３了解其术前的护理需求，最想了
解的有关知识，以及患者的心理状态，并让患者参与制定护理计划，按个体的需求制定相应的护理措施。结果：前相关知识缺乏术
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吉林医学２１０１年９月第３２卷第２６期
子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的护理
高小娟，张亚利［摘（陕西省西安市高陵县医院妇产科，陕西西安７００）１２０
要］目的：探讨子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的有效护理措施，以提高护理质量，即将行该手术的患者提为
告知患者，使其放心。
泣，以免术后阴道残端感染。
术前剃净手术野皮肤上的汗毛及阴毛并用肥皂水清洗。术前上午口服甘露醇２０ｍｌ５或番泻叶１，０ｇ术前日晚与次晨
不谈与手术无关的话题，以免对患者造成不良影响，术毕及时

腹腔镜下全子宫切除的护理

腹腔镜下全子宫切除的护理全子宫切除术传统手术方式是开腹手术，患者术后恢复慢，住院时间较长，而且易造成盆腔粘连等并发症。

随着妇科腹腔镜技术的迅速发展，现在普遍采用腹腔镜下全子宫切除术，与传统手术相比，具有术中出血少，术后恢复快，住院时间短等优点。

1 临床资料我科自2012年1月至2013年1月行腹腔镜下全子宫切除术75例，患者年龄在40岁-55岁，平均住院7天，給于全方位的护理指导，均痊愈出院，取得了较满意的效果。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理随着优质护理的开展，心理护理越显重要。

患者入院后护士应热情接待，主动介绍病区环境、主治医生及责任护士，尽快建立良好的护患关系。

护理人员要针对患者的不同心理，用通俗的语言向病人讲解手术的必要性、优点及可靠性，介绍手术成功的例子，使患者及家属能全面认识腹腔镜手术，取得病人合作，使其在最佳的心理状态下接受治疗。

2.1.2完善检查如胸透、心电图、心肝肾功能、血常规、出凝血时间、空腹血糖、配血、B超及妇科检查，主要是了解有无手术禁忌症。

2.1.3皮肤准备手术前一天按腹部手术剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，备皮完毕用温水洗净、擦干。

特别注意脐孔的清洁，先用石蜡油清洗，再用75%酒精消毒。

2.1.4阴道准备:手术应避开月经期，术前3天开始进行阴道准备，一般用2%碘伏溶行阴道擦洗，每天两次，连续三天。

2.1.5消化道准备术前一天应以清淡易消化食物为主，术前禁食12h，禁饮8h，术前晚或术晨进行清洁灌肠，灌肠要求排出的灌肠液中无大便残渣。

术前也可以口服恒康正清，以代替多次灌肠，效果良好。

2.1.6放置尿管? 一般术前留置导尿管并接引流袋持续开放，使膀胱空虚，以免术中穿刺套管针损伤膀胱证睡眠充足。

遵医嘱术前用药。

2.2术后护理2.2.1患者手术结束后返回病房，应注意保暖，避免过多暴露，但绝对禁止使用热水袋。

了解患者术中情况，询问有无特殊护理要求及注意事项，与麻醉医生做好床边交班。

经腹全子宫切除术患者的护理

经腹全子宫切除术患者的护理1.病史采集个人的家族史、月经史、生育史、手术史、既往内科病史、药物史、药物过敏史。

了解所患疾病的临床表现，现存问题。

2.身心状况患者的一般情况，如饮食、睡眠、排泄等，特别是患者患病后和住院后有无异常情况。

患者对自身所患疾病的了解情况，及对手术的知晓程度。

3.诊断检查(1)妇科检查：阴道检查、肛查。

(2)常规检查：监测体温、脉搏、呼吸、血压，胸片，B超(肝、胆、胰、脾、盆腔)，心电图，血、尿常规，肝、肾功能，血型，RH因子，凝血4项，输血9项。

二手术前护理(一)护理问题1.焦虑与害怕丧失器官、手术后疼痛及对未来的茫然有关。

2.知识缺乏与缺乏与自身疾病和手术相关的知识有关。

3.体液不足与术前和手术当天饮食控制有关。

4.睡眠形态紊乱与环境改变及担心手术有关。

(二)护理措施1.心理护理责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。

应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

2.术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。

3.遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。

但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。

三手术后护理(一)护理问题1.疼痛与手术伤口有关。

2.潜在的并发症出血与手术创伤有关。

3.排尿异常与留置导尿管有关。

4.潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关。

5.舒适的改变恶心、呕吐、腹胀与手术及术中麻醉有关。

6.部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。

(二)护理措施1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。

子宫切除患者健康教育应用论文

2012年第17期康责任和健康行为，提高了患者自我保健能力。

出院前的康复指导促进了护士提高自身的业务素质。

为了做好康复指导，许多护士带着问题查阅资料，寻找答案，使学习业务的主动性和自觉性大大增强，专业理论水平不断提高，相关知识不断拓宽。

自身的业务素质、知识水平与康复指导的需要逐步相适应，不断丰富了康复指导的内容。

护士与患者接触过程中提高了沟通能力，使护士的管理能力相应提高。

出院前康复指导体现预防为主，促进疾病康复，康复指导的开展使患者掌握了一些医学常识和保健知识，对自身疾病的发生、发展有了一定的了解和认识，对某些可控制的诱发因素采取主动的预防措施，注意消除各种发病隐患，大大减少了并发症的发生和疾病复发，对身体健康起到了积极促进作用，提高了患者的生存质量。

据统计，急性心肌梗塞的患者经过住院抢救，治疗后大部分可以长期存活，康复指导的作用也在于能够尽量恢复患者的工作能力，将消极因素转化为积极因素，有关报道急性心肌梗塞存活者80%以上能恢复正常工作。

近些年来国内外心脏康复指导迅速发展。

特别心肌梗塞的患者经过治疗与康复锻炼后，不仅能够胜任日常工作，还能有良好的生活质量。

所以身患急性心肌梗塞的患者任何时候也绝不应该灰心和气馁。

应该拿出战胜疾病的勇气和信心，为尽快恢复身心健康而努力奋斗。

[1]这样可以最大限度减轻病痛的折磨和节省大量的人力物力和财力。

参考文献[1]刘万年.急性心肌梗塞[M].长春：长春出版社,1992.208.中图分类号：R193文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0131-02子宫切除患者的健康教育应用张维萍*摘要：目的：探讨子宫切除患者的健康教育应用方法与效果。

方法：选择2009年2月到2011年12月在我院的宫颈上皮内瘤样病变并行择期腹式子宫全切除手术的患者80例，对照组实施常规健康教育，观察组入院后按临床护理路径实施的健康教育。

结果：健康教育后，观察组的焦虑自评得分明显低于对照组(P <0.05)。

妇科腹部手术护理知识

妇科腹部手术护理知识引言妇科腹部手术是一种常见的妇科治疗方法，涉及多种手术类型，如子宫切除术、卵巢手术和盆腔镜手术等。

为了确保手术的成功和患者的安全，进行正确的术前、术中和术后护理是至关重要的。

本文将详细介绍妇科腹部手术的护理知识，包括术前准备、手术室护理、术后护理和并发症预防等内容。

术前准备术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。

以下是一些常见的术前准备事项：1.患者评估：了解患者的基本情况、病史和过敏史，包括对麻醉剂的过敏反应等。

2.预防感染：患者术前应进行脱毛和洗澡，并注意私密部位的清洁，以减少术后感染的风险。

3.饮食控制：手术前一天，患者应忌口或采用清淡易消化食物，以减少手术期间的不适感。

4.精神准备：护士应与患者进行交流，了解患者的担忧和恐惧，提供必要的情绪支持。

手术室护理手术室护理是确保手术过程顺利进行的关键环节。

以下是一些手术室护理的注意事项：1.患者安全：手术室护士应核对患者的身份、手术部位和手术项目，确保手术无误。

2.麻醉处理：手术室护士应协助麻醉师进行麻醉，确保患者舒适和安全。

3.感染控制：手术室护士应监测手术场所的洁净度和消毒情况，确保手术过程无感染风险。

4.仪器准备：手术室护士应核对手术所需的器械、药物和其他材料，保证手术过程顺利进行。

术后护理术后护理对于患者的康复非常重要。

以下是一些术后护理的注意事项：1.疼痛管理：术后护士应按照医嘱给予合适的止痛药物，定期评估患者的疼痛程度，并提供必要的疼痛缓解措施。

2.导尿和引流：术后护士应定期检查导尿和引流管的通畅情况，并及时清理和更换。

3.伤口护理：术后护士应定期检查伤口的愈合情况，防止感染和并发症的发生。

4.患者教育：术后护士应向患者和家属提供关于伤口护理、饮食控制和活动限制等的指导，以促进患者的康复。

并发症预防妇科腹部手术可能会导致一些并发症的发生，以下是一些常见的并发症预防措施：1.血栓形成预防：术后护士应按照医嘱提供抗凝药物或穿弹力袜，以预防血栓形成。

经腹子宫全切的护理查房

巡回护士与洗手护士的配合
巡回护士负责手术物品的清点、核对和记录，洗手护士则负责手术器械的传递和清洗，两者需密切配合，确保手术过程中的器械和物品安全。
仪器设备配合
手术设备的检查与调试
手术前应检查手术室的仪器设备是否正常运转，如手术床、无影灯、监护仪等，确保手术过程中的设备安全可靠。
仪器设备的操作与维护
手术室护士应熟练掌握各种仪器的操作方法，及时处理设备故障，同时做好设备的日常维护和保养工作，确保设备的正常运行。
药物配合
药物的准备与核对
手术前应准备好手术过程中所需的药物，并核对药物的名称、剂量、使用方法等信息，确保药物使用的正确性和安全性。
药物的配制与使用
根据医生的要求，手术室护士应及时配制药物，并准确记录药物的配制和使用情况，确保药物的有效性和安全性。
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复查指导
定期复查
出院后应遵医嘱定期回院复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
出现异常症状及时就诊
如出现发热、腹痛、阴道出血等症状时，应及时就诊。
保持良好心态
保持乐观的心态，积极配合治疗和复查，有利于术后恢复。
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02 术前护理准备
心理护理
01
02
03
评估患者心理状况
了解患者对手术的担忧、焦虑等情绪，评估患者的心理状况。
给予心理支持向患者介绍手术的必性、安全性及手术流程，给予患者必要的心理支持，缓解其焦虑情绪。
家庭支持
与患者家属进行沟通，鼓励家属给予患者情感支持，共同帮助患者度过手术难关。
05 出院指导
日常生活指导
01
02