2014肾脏内科试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（肾脏内科试卷）

单位：________________________________________姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________ 分数：

总分:100

一、名词解释（5道共10分）

1. 急性上尿路感染

2.0分

2. 恶性高血压2.0分

3. 微量白蛋白尿 2.0分

4．急进性肾小球肾炎 2.0分

5.Goodpasture 综合征 2.0分

二、填空题（20道共20分）

1.慢性肾脏病现在分期，其中3b期的肾小球滤过率是在ml/min·1.73m范围。1.0分2

2.急性肾损害的诊断标准为血清肌酐48小时内升高≥mg/dL，或7天内升高到基线的倍。1.0 分分ml称为少尿，少于ml称为无尿。1.0每日尿量少于

3.

分1.0需要紧急透析治疗。mmol/L 称为高钾血症，升高至mmol/L 血清钾升高至4.

5.肾病综合征的诊断标准为尿蛋白定量大于g/d, 血清白蛋白少于g/L,并出现高脂血症及水肿。

1.0分

6.肾动脉狭窄可以引起及。1.0分

7.感染后急性肾小球肾炎的病理类型是，在发病头周内血清补体C3水平常下降。1.0分

8.导致老年原发性肾病综合征的最常见病理类型是和。1.0分

9.拮抗血管紧张素Ⅱ的药物包括和。1.0分

10.钙调神经磷酸酶抑制剂包括和。1.0分

11.给慢性肾衰竭患者用rHuEPO治疗时检测体内库存铁状态常做检验，血透患者其值小于ng/ml即应补铁。1.0分

12.能较好反映慢性肾衰竭患者骨转运状态的检验是血清水平及血清水平。1.0分

13.骨髓瘤肾病患者血清蛋白电泳常出现蛋白带，且尿蛋白检测常阳性。1.0分

14.用间接免疫荧光法检测血清抗中性白细胞胞浆抗体（ANCA），阳性可呈现为型或型。1.0分

15.尿路感染时最常见的致病菌是，感染途径是。1.0分

16.尿路感染再次发作可分为和。1.0分

17.对比剂肾病的定义一般为应用含碘造影剂后48～72小时血清肌酐水平升高大于或等于μmol/L或较基线水平升高以上, 并排除其他原因所致的急性肾损害。1.0分

18.继发性膜性肾病常继发于_____________，______________。1.0分

19.能静脉滴注的糖皮质激素类药物除琥珀酸氢化考的松外，还有__________，___________。1.0分

20.经典的血栓性微血管病包括_____________，______________。1.0分

三、单选题（30道共30分）

1. 对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时，下面哪个药物配伍方案不应被推荐：( )

1.0分

①ACEI与ARB联合治疗

②ACEI或ARB与钙通道阻滞剂联合治疗

③ACEI或ARB与利尿剂联合治疗

④ACEI或ARB与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗

2. 下面哪个疾病不应该出现低钾血症：( ) 1.0分

①恶性高血压

②良性原发性高血压

③肾血管性高血压

④原发性醛固酮增多症

3. 糖尿病肾损害的最早期临床实验室表现是：( ) 1.0分

出现微量白蛋白尿①．

②肾小球滤过率增高

③肾小球滤过率降低

④出现蛋白尿

4. 糖尿病肾病可不可以出现血尿？( )1.0分

①不可以出现血尿

②可以出现肉眼血尿

③尿中可以出现少量变形红细胞

④尿中可以出现少量均一红细胞

5. 糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB治疗的时机？( )1.0分

①出现微量白蛋白尿

②出现蛋白尿

③出现大量蛋白尿

④出现肾功能损害

6. 下面哪一个表现与肥胖相关性肾小球病不符：( )1.0分

①肥胖患者出现微量白蛋白尿

②肥胖患者出现微量白蛋白尿及肾小球滤过率增高

③肥胖患者出现蛋白尿及肾小球滤过率下降

④肥胖患者肾小球滤过率正常，但是肾小管浓缩功能受损

7. 慢性肾炎治疗的主要目的是：( )1.0分

①消除蛋白尿

②消除血尿

③消除水肿

④防止或延缓肾功能进行性减退

8. 最能提示IgA肾病的临床表现是：( )1.0分

①血压高

②血清IgA升高

③蛋白尿

④肾功能下降

9. 下列哪个肾脏病不导致血清补体C3水平降低？( )1.0分

①链球菌感染后急性肾小球肾炎

②ANCA相关性小血管炎肾损害活动期

③狼疮性肾炎活动期

④膜增生性肾小球肾炎

10. 范可尼综合征不包括下面哪一表现？( )1.0分

①肾性糖尿

全氨基酸尿②．

③磷酸盐尿

④白蛋白尿

11. 下面哪一项实验室检查结果不符合紫癜性肾炎表现？( )1.0分

①血尿及蛋白尿

②部分患者血清IgA水平增高

③血清γ球蛋白水平增高

④血清补体C3水平正常

12．下面哪个肾脏病可以出现肉眼血尿？( )1.0分

①糖尿病肾病

②膜增生性肾炎

③急性肾小管坏死

④高血压肾硬化症

13.下面哪项检验不是近端肾小管回吸收功能检查？( )1.0分

①尿溶菌酶测定

②尿α1微球蛋白测定

③尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）测定

④尿视黄醇结合蛋白测定

14.下面哪项检验反映肾小球滤过功能最不可靠?( )1.0分

①血清尿素氮测定

②血清肌酐测定

③血清胱抑素测定

④肌酐清除率测定

15. 最常引起冷球蛋白血症肾损害的病毒感染是：( ) 1.0分

①甲型肝炎病毒

②乙型肝炎病毒

③丙型肝炎病毒

④HIV病毒

16. 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是：( ) 1.0分

①膜型肾病

②膜增殖性肾炎