消化系统疾病病人的护理16

[模拟] 消化系统疾病病人的护理16

A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是

A.内出血

B.盆腔脓肿

C.肠粘连

D.门静脉炎

E.切口感染

参考答案：A

第2题：

对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是

A.防止术后出血

B.减轻术后疼痛

C.防止肠瘘

D.防止切口感染

E.预防肠粘连

参考答案：E

术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。

第3题：

麦氏点位于

A.左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处

B.右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处

C.左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处

D.右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处

E.右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处

参考答案：B

第4题：

阑尾手术切口的标志点为

A.麦氏点

B.华氏点

C.墨氏点

D.雷氏点

E.左下腹

参考答案：A

第5题：

下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是

A.利于呼吸

B.减轻切口张力

C.预防肠粘连

D.利于腹腔引流

E.腹腔渗液积聚于盆腔

参考答案：C

第6题：

阑尾炎症时可引起

A.小肠脓肿

B.结肠脓肿

C.胰腺脓肿

D.门静脉炎和肝脓肿

E.脾脓肿

参考答案：D

第7题：

提示阑尾炎的体格检查错误的是

A.结肠充气试验阳性

B.腰大肌试验阳性

C.麦氏点压痛

D.阑尾压痛

E.墨菲征阳性

参考答案：E

第8题：

腹外疝最常见的疝内容物是

A.大网膜

B.小肠

C.结肠

D.膀胱

E.阑尾

参考答案：B

疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之；其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。

第9题：

内脏器官成为疝囊的一部分，此种疝称

A.腹外疝

B.股疝

C.滑动疝

D.脐疝

E.白线疝

参考答案：C

第10题：

嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳

C.疝内容物有无血运障碍

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

参考答案：C

当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。

A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第11题：

患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌

D.急性胃炎

E.慢性胃炎

参考答案：B

幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

第12题：

患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

参考答案：D

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克、诱发肝性脑病。

第13题：

患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

A.癌变

B.感染

C.大出

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

参考答案：D

穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背

部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

第14题：

患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

A.50～70ml

B.70～100ml

C.100～150ml

D.150～250ml

E.250～300ml

参考答案：E

第15题：

患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.穿孔

E.肝肾综合征

参考答案：B

当腹水病人出现腹膜刺激征表现时，首先考虑为自发性腹膜炎。

第16题：

患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

参考答案：D

幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。