【新】急性脊髓炎护理查房ppt
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诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
做到了每季度定期督查一次，上半年共督查两次。现“两公开”村村有公开栏，财务账 月结，彻底取缔了“小金库”。村财务使用必须经两委班子、党员、村代表、理财小组 定，填写村民议事卡，报处财务领导小组审批；村招待费控制在零，因公务开支，必须 用。处招待费实行先派单后就餐，定人员、定金额、定点食堂就餐的原则。村政务公开 公布，村民参与重大政务决策。办事处每月对各口子工作要点进行公布，对年度评选的 的新党员、工资晋升奖励情况等，随时在公开栏中公布。 2、“民主日”活动： 我处做 到一个季度之间至少督查一次。现已收到良好效果：一是干部与群众之间及时得到了沟
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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市委市政府的重大部置、街道办重点工作确定了七大项督查任务：一是“两公开”“民 二是党建及驻村工作；三是环境卫生治理工作；四是经济及畜牧业工作；五是重点基础 引资工作；六是机关作风和纠风工作，七是其它方面的督查，如工程招投标、壮大集体 选举等工作的落实。 督查的方法是：一是采取明查暗访；二是采取定期不定期督查；三 人大代表，政协委员走访；四是采取工作检查；五是采取听证会，座谈会等形式进行督 年共督查16次，下发督查通报13份，下发整改通知10份（卫生），召开座谈会、观摩会 共5场： （一）“两公开”、“民主日”督查情况： 1、“四民主、两公开”：
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
导重视，机构健全。 我处领导深知督查是确保各项决策和部署贯彻落实的重要性工作， “上级决策好，落实到基层难”这一顽症，也为进一步加强和改进A路街道办事处督查 处督查工作网络，规范督查工作人员职责，我处成立了由党工委书记和纪检委书记任正 查领导机构，按照州、市两级党委“三位一体”督查机制的要求，形成了党政领导亲自 组织、督查三部门联合参与，街政办具体负责，相关业务站所办协助的新局面。同时我 《A路街道办事处督查工作暂行办法》，下发了《督查立项方案》和《督查工作实施意 工作的顺利开展打下了坚实的基础。 三、任务明确，督查有力。 今年我处紧紧围绕
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
Leabharlann Baidu
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
做到了每季度定期督查一次，上半年共督查两次。现“两公开”村村有公开栏，财务账 月结，彻底取缔了“小金库”。村财务使用必须经两委班子、党员、村代表、理财小组 定，填写村民议事卡，报处财务领导小组审批；村招待费控制在零，因公务开支，必须 用。处招待费实行先派单后就餐，定人员、定金额、定点食堂就餐的原则。村政务公开 公布，村民参与重大政务决策。办事处每月对各口子工作要点进行公布，对年度评选的 的新党员、工资晋升奖励情况等，随时在公开栏中公布。 2、“民主日”活动： 我处做 到一个季度之间至少督查一次。现已收到良好效果：一是干部与群众之间及时得到了沟
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
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第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
导重视，机构健全。 我处领导深知督查是确保各项决策和部署贯彻落实的重要性工作， “上级决策好，落实到基层难”这一顽症，也为进一步加强和改进A路街道办事处督查 处督查工作网络，规范督查工作人员职责，我处成立了由党工委书记和纪检委书记任正 查领导机构，按照州、市两级党委“三位一体”督查机制的要求，形成了党政领导亲自 组织、督查三部门联合参与，街政办具体负责，相关业务站所办协助的新局面。同时我 《A路街道办事处督查工作暂行办法》，下发了《督查立项方案》和《督查工作实施意 工作的顺利开展打下了坚实的基础。 三、任务明确，督查有力。 今年我处紧紧围绕
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
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汇报人：XXX
部门：护士部
Leabharlann Baidu
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
75%
27%
2型糖尿病
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