【新】急性脊髓炎护理查房ppt

骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
市委市政府的重大部置、街道办重点工作确定了七大项督查任务：一是“两公开”“民 二是党建及驻村工作；三是环境卫生治理工作；四是经济及畜牧业工作；五是重点基础 引资工作；六是机关作风和纠风工作，七是其它方面的督查，如工程招投标、壮大集体 选举等工作的落实。 督查的方法是：一是采取明查暗访；二是采取定期不定期督查；三 人大代表，政协委员走访；四是采取工作检查；五是采取听证会，座谈会等形式进行督 年共督查16次，下发督查通报13份，下发整改通知10份（卫生），召开座谈会、观摩会 共5场： （一）“两公开”、“民主日”督查情况： 1、“四民主、两公开”：
导重视，机构健全。 我处领导深知督查是确保各项决策和部署贯彻落实的重要性工作， “上级决策好，落实到基层难”这一顽症，也为进一步加强和改进A路街道办事处督查 处督查工作网络，规范督查工作人员职责，我处成立了由党工委书记和纪检委书记任正 查领导机构，按照州、市两级党委“三位一体”督查机制的要求，形成了党政领导亲自 组织、督查三部门联合参与，街政办具体负责，相关业务站所办协助的新局面。同时我 《A路街道办事处督查工作暂行办法》，下发了《督查立项方案》和《督查工作实施意 工作的顺利开展打下了坚实的基础。 三、任务明确，督查有力。 今年我处紧紧围绕
Байду номын сангаас诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
做到了每季度定期督查一次，上半年共督查两次。现“两公开”村村有公开栏，财务账 月结，彻底取缔了“小金库”。村财务使用必须经两委班子、党员、村代表、理财小组 定，填写村民议事卡，报处财务领导小组审批；村招待费控制在零，因公务开支，必须 用。处招待费实行先派单后就餐，定人员、定金额、定点食堂就餐的原则。村政务公开 公布，村民参与重大政务决策。办事处每月对各口子工作要点进行公布，对年度评选的 的新党员、工资晋升奖励情况等，随时在公开栏中公布。 2、“民主日”活动： 我处做 到一个季度之间至少督查一次。现已收到良好效果：一是干部与群众之间及时得到了沟
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施