手术讲解模板：心脏瓣膜扩张术
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心脏瓣膜扩张 术
手术资料：心脏瓣膜扩张术
心脏瓣膜扩张术
科室：心内科 部位：心脏
手术资料：心脏瓣膜扩张术
麻醉： 全麻、气管内插管维持呼吸。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
概述：
膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演 的角色及普通又关键：瓣膜相当于门卫， 阻止血液回流于刚刚离开的心室。在心房 与心室之间，在心室与离开心室的血管之 间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合 上，发出我们在电视上听到的心跳声。最 常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
治疗心律失常更为高效，治疗完成后，再 观察2-3天患者就可出院。该中心还开设 了冠心病患者的绿色通道，用最简便的办 法，在最短的时间内开通急性心肌梗死患 者的闭塞血管，挽救了很多患者的生命， 救治成功率达到了99%。对常见先天性心 脏病，心血管疾病诊疗中心的手术成功率 已接近100%，心脏瓣膜
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
的抗生素治疗.功后1年内,还可发生无菌 性栓塞和瓣膜破裂.复发通常在治疗停止 后4周内；再次用抗生素治疗可能有效,但 亦可能需要手术.如病人无人工瓣膜,停止 药物治疗6周以后再次出现感染性心内膜 炎通常是新发生的感染而非复发.
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
1995年，心血管疾病诊疗中心在著名心脏 病学专家马长生教授的指导下，成功地完 成了第一例冠心病患者的介入治疗。采用 介入疗法治疗疾病，不需要开刀，只需要 在影像设备的引导下，通过置入体内的各 种导管把封堵器植入心脏，并安置在缺口 处，损伤小、恢复快、效果好。目前，吉 大一院心血管疾病诊疗中心
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
是单纯恢复瓣膜或瓣环的解剖形态，而更 重要的是改善和恢复瓣膜以及心脏的正常 功能。超声技术检查心脏瓣膜功能非常精 确、敏感，术中经食道超声技术为瓣膜成 形手术的开展提供了技术支持，使瓣膜成 形技术不断趋于完善。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
心脏瓣膜手术对去除内科不能控制的感染 灶常是需要的,包括清创术和瓣膜置换术, 特别是瓣膜置换术后早期开始的心内膜炎. 外科手术的时机需要有经验者临床判断. 如可手术纠正的病变引起的心衰在加重 (特别是致病菌为金黄色葡萄球菌,革兰氏 阴性杆菌或真菌),需急症手术,但术后 24~72小时应给予最佳
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤： 病手术成功率达到98%，窦性心律转复成 功率超过80%。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
注意事项： 如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行 瓣膜替换手术。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术后处理： 1、服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕 吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或 同时给胃舒平3片服用。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术后处理：
2、服洋地黄类强心药物，应在医师指导 下用药，服药期间若出现厌食、应立即停 药，并报告医师。一旦确定洋地黄类药物 中毒，应服10%氯化钾溶液10毫升，1日3 次。若有频发室性早搏，用苯妥英钠0.1 克，1日3次肌注或口服。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
并发症： 如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性 细菌性心内膜炎(不明原因发热)。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
不需要抗凝，避免了服用华法令等抗凝药 物引起的并发症；良好的成形效果有利于 心功能恢复。生物瓣膜替换术后虽然抗凝 时间较短，但其使用寿命较短是限制其广 泛应用的主要障碍。儿童心脏瓣膜功能不 全患者，由于瓣环小且处于发育阶段，如 行瓣膜替换患儿成年后需要二次瓣膜替换。 缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术后护理： 饮食清淡，补充营养。
谢谢！
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
、不伴严重钙化的风湿性瓣膜病、育龄期 妇女及抗凝剂禁忌瓣膜病的患者瓣膜成形 术尤为适用。瓣膜成形手术需针对所有不 同病变采用多种修复方法，包括瓣膜或腱 索粘连分离术，瓣叶部分切除修补术，腱 索缩短或移植术，人造瓣环行瓣环缩小及 瓣环畸形矫治术等，故又称为“瓣膜综合 成形术”。成形手术的目的不仅
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
心脏瓣膜功能不全，特别是房室瓣关闭不 全或同时合并狭窄，往往是瓣叶、腱索、 乳头肌和瓣环等心脏多部位结构受累所致。 目前治疗方法包括瓣膜成形、人工机械瓣 膜替换、生物瓣膜替等。随着心脏外科技 术的发展，瓣膜成形术已经成为治疗心脏 瓣膜疾病的主要手段之一。与人工机械瓣 膜替换相比，瓣膜成形术具有
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
已经能够应用多项介入技术治疗心脏疾病， 包括冠心病的介入治疗，安置永久心脏起 搏器、导管消融治疗心律失常，安置埋藏 式心脏复律除颤器（ICD）、抗心衰的三 腔起搏器（CRT），其中射频治疗室上性 心动过速，安置三腔起搏器及抗心衰式除 颤器（CRT-D）在我省都是首例。特别是 利用射频消融的方法
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术前准备： (2)心电图检查：左室肥厚伴劳损，有时 左房增大。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术前准备：
(3)超声心功图检查：主动脉瓣开放幅度 减低(〈1.5cm)，开放速度减慢，左心室 壁增厚，主动脉壁可能增厚、上升和下降 速度减慢。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术前准备： (4)心导管术：对鉴别中、重度狭窄有极 大准确度。
适应证： 5、肺动脉瓣膜狭窄。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术禁忌：
1.风湿活动未被控制或控制不足百度文库个月; 2.心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主
动脉瓣狭窄的晚期病人，心功能有所改善， 仍争取手术;
3.肝、肾功能衰竭。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术前准备： (1)X线检查：升主动脉根部常呈狭窄后扩 张，重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左 心室扩大。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
适应证：
1、二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅 为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行 闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化 或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
适应证： 2、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄 常可在青少年时期实施直视切开手术。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术资料：心脏瓣膜扩张术
心脏瓣膜扩张术
科室：心内科 部位：心脏
手术资料：心脏瓣膜扩张术
麻醉： 全麻、气管内插管维持呼吸。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
概述：
膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演 的角色及普通又关键：瓣膜相当于门卫， 阻止血液回流于刚刚离开的心室。在心房 与心室之间，在心室与离开心室的血管之 间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合 上，发出我们在电视上听到的心跳声。最 常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
治疗心律失常更为高效，治疗完成后，再 观察2-3天患者就可出院。该中心还开设 了冠心病患者的绿色通道，用最简便的办 法，在最短的时间内开通急性心肌梗死患 者的闭塞血管，挽救了很多患者的生命， 救治成功率达到了99%。对常见先天性心 脏病，心血管疾病诊疗中心的手术成功率 已接近100%，心脏瓣膜
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
的抗生素治疗.功后1年内,还可发生无菌 性栓塞和瓣膜破裂.复发通常在治疗停止 后4周内；再次用抗生素治疗可能有效,但 亦可能需要手术.如病人无人工瓣膜,停止 药物治疗6周以后再次出现感染性心内膜 炎通常是新发生的感染而非复发.
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
1995年，心血管疾病诊疗中心在著名心脏 病学专家马长生教授的指导下，成功地完 成了第一例冠心病患者的介入治疗。采用 介入疗法治疗疾病，不需要开刀，只需要 在影像设备的引导下，通过置入体内的各 种导管把封堵器植入心脏，并安置在缺口 处，损伤小、恢复快、效果好。目前，吉 大一院心血管疾病诊疗中心
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
是单纯恢复瓣膜或瓣环的解剖形态，而更 重要的是改善和恢复瓣膜以及心脏的正常 功能。超声技术检查心脏瓣膜功能非常精 确、敏感，术中经食道超声技术为瓣膜成 形手术的开展提供了技术支持，使瓣膜成 形技术不断趋于完善。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
心脏瓣膜手术对去除内科不能控制的感染 灶常是需要的,包括清创术和瓣膜置换术, 特别是瓣膜置换术后早期开始的心内膜炎. 外科手术的时机需要有经验者临床判断. 如可手术纠正的病变引起的心衰在加重 (特别是致病菌为金黄色葡萄球菌,革兰氏 阴性杆菌或真菌),需急症手术,但术后 24~72小时应给予最佳
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤： 病手术成功率达到98%，窦性心律转复成 功率超过80%。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
注意事项： 如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行 瓣膜替换手术。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术后处理： 1、服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕 吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或 同时给胃舒平3片服用。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术后处理：
2、服洋地黄类强心药物，应在医师指导 下用药，服药期间若出现厌食、应立即停 药，并报告医师。一旦确定洋地黄类药物 中毒，应服10%氯化钾溶液10毫升，1日3 次。若有频发室性早搏，用苯妥英钠0.1 克，1日3次肌注或口服。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
并发症： 如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性 细菌性心内膜炎(不明原因发热)。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
不需要抗凝，避免了服用华法令等抗凝药 物引起的并发症；良好的成形效果有利于 心功能恢复。生物瓣膜替换术后虽然抗凝 时间较短，但其使用寿命较短是限制其广 泛应用的主要障碍。儿童心脏瓣膜功能不 全患者，由于瓣环小且处于发育阶段，如 行瓣膜替换患儿成年后需要二次瓣膜替换。 缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术后护理： 饮食清淡，补充营养。
谢谢！
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
、不伴严重钙化的风湿性瓣膜病、育龄期 妇女及抗凝剂禁忌瓣膜病的患者瓣膜成形 术尤为适用。瓣膜成形手术需针对所有不 同病变采用多种修复方法，包括瓣膜或腱 索粘连分离术，瓣叶部分切除修补术，腱 索缩短或移植术，人造瓣环行瓣环缩小及 瓣环畸形矫治术等，故又称为“瓣膜综合 成形术”。成形手术的目的不仅
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
心脏瓣膜功能不全，特别是房室瓣关闭不 全或同时合并狭窄，往往是瓣叶、腱索、 乳头肌和瓣环等心脏多部位结构受累所致。 目前治疗方法包括瓣膜成形、人工机械瓣 膜替换、生物瓣膜替等。随着心脏外科技 术的发展，瓣膜成形术已经成为治疗心脏 瓣膜疾病的主要手段之一。与人工机械瓣 膜替换相比，瓣膜成形术具有
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术步骤：
已经能够应用多项介入技术治疗心脏疾病， 包括冠心病的介入治疗，安置永久心脏起 搏器、导管消融治疗心律失常，安置埋藏 式心脏复律除颤器（ICD）、抗心衰的三 腔起搏器（CRT），其中射频治疗室上性 心动过速，安置三腔起搏器及抗心衰式除 颤器（CRT-D）在我省都是首例。特别是 利用射频消融的方法
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术前准备： (2)心电图检查：左室肥厚伴劳损，有时 左房增大。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术前准备：
(3)超声心功图检查：主动脉瓣开放幅度 减低(〈1.5cm)，开放速度减慢，左心室 壁增厚，主动脉壁可能增厚、上升和下降 速度减慢。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术前准备： (4)心导管术：对鉴别中、重度狭窄有极 大准确度。
适应证： 5、肺动脉瓣膜狭窄。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
手术禁忌：
1.风湿活动未被控制或控制不足百度文库个月; 2.心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主
动脉瓣狭窄的晚期病人，心功能有所改善， 仍争取手术;
3.肝、肾功能衰竭。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
术前准备： (1)X线检查：升主动脉根部常呈狭窄后扩 张，重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左 心室扩大。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
适应证：
1、二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅 为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行 闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化 或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术。
手术资料：心脏瓣膜扩张术
适应证： 2、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄 常可在青少年时期实施直视切开手术。
手术资料：心脏瓣膜扩张术