颅底影像解剖

颈静脉孔
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颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突） ➢神经部 舌咽神经及其分支和岩下窦 ➢血管部 迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉
舌下神经管
位于枕骨髁前上方，斜向前外贯穿骨质 内口位于枕骨大孔前上部，外口位于颈静脉节下方 舌下神经（Ⅻ）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支 颅后窝━鼻咽颈动脉间隙
颅底构成
额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部
颅底内面分区
前颅窝
➢ 由额骨眶板、筛骨筛板、 蝶骨小翼构成
中颅窝
➢ 由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩 部前面构成
后颅窝
➢ 由枕骨、颞骨岩部后面构成
前颅窝
额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼构成
重要孔管：盲孔、筛孔
盲孔
位于额骨与筛骨交界区， 鸡冠前方
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翼管
位于蝶骨下方，圆孔 内侧，自前向后贯穿 翼突根部，长约 14.74±1.64mm
翼管动脉、翼管神经 破裂孔━翼腭窝
翼管
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颈动脉管
位于颞骨岩部内，自后外 向前内接近水平走行
外口位于颈静脉孔外口的 前方，内口连破裂孔
颈内动脉、交感神经丛 海绵窦━颈动脉间隙
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舌下神经管
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舌下神经管
枕骨大孔
由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径 延髓，迷走神经脊髓段，椎动、静脉，脊髓前、
后动脉
颅后窝━颈段椎管
枕大孔
前颅窝 中颅窝 后颅窝
孔洞 筛孔 视神经孔
眶上裂
圆孔
卵圆孔 破裂孔 棘孔 内听道
颈静脉孔 舌下神经孔 枕骨大孔
结构
嗅神经（Ⅰ）、筛动脉
舌下神经（Ⅻ）、咽升动脉脑膜支
副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后 动脉
No Image
颈动脉管
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颈动脉管（入口）
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颈动脉管（水平段）
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颈动脉管（出口）
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后颅窝
由枕骨、颞骨岩部后面构成 重要孔管：内耳道、颈静脉
孔、咽鼓管、颈乳孔、舌下 神经管、枕骨大孔
内耳道
位于颞骨岩部内的骨性管 道，由内向外接近水平走 行，正常成人长10~20mm
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卵圆孔百度文库
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棘孔
位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm 脑膜中动脉
颅中窝━颞下窝
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棘孔
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破裂孔
位于颈动脉沟的后端、后 床突的外侧
由颞骨岩尖内侧、蝶骨体、 枕骨斜坡外侧缘围成
内口与颈动脉管内口相通， 外口由下蝶岩韧带封闭
颈内动脉、交感神经丛
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破裂孔
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眶上裂
眶上裂 视神经管
圆孔
位于眶上裂下方，蝶骨大 翼内缘，与蝶窦外侧壁关 系密切
三叉神经上颌支（Ⅴ2）、
圆孔动脉、导静脉
翼腭窝━中颅窝
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圆孔
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卵圆孔
位于颅中窝底鞍旁，圆孔后外方，椭圆形，大小 约4.2mm×9.0mm
三叉神经下颌支(Ⅴ3)、导静脉、副脑膜中动脉 颅中窝━颞下窝
年儿后*童大期多有封导闭静脉通过，成
盲孔
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筛孔
位于筛骨水平板上 嗅神经（Ⅰ）、筛动脉 颅前窝━上鼻腔
中颅窝
由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨 岩部前面构成
重要孔管：视神经管、眶上 裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、 破裂孔、翼管、颈动脉管
视神经管
位于中颅底前端的中 线旁，双侧各一，由 蝶骨小翼的两个根与 蝶骨体的外侧缘围合 而成
视神经（Ⅱ）、眼动 脉
眼眶━颅中窝
视神经管
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视神经
眶上裂
位于视神经管外侧，蝶骨大翼和 小翼之间的裂隙 ，呈底向内侧 的狭长三角形，长约22mm
动眼神经（Ⅲ），滑车神经 （Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉 神经眼支（Ⅴ1） ，眼上、下静 脉，泪腺动脉脑膜支
眶尖部━海绵窦前部
眶上裂
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开口于桥小脑角池
面神经（Ⅶ）、前庭蜗神 经（Ⅷ）、迷路动静脉穿
行
内耳道
内耳道
上层：面神经和上前庭神经
下层：蜗神经和下前庭神经
颈静脉孔
位于颈动脉管后外侧，由颞骨 岩部的颈静脉切迹与枕骨的同 名切迹围成
舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经 （Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、岩下 窦、颈内静脉、咽升动脉脑膜 支
颅后窝━鼻咽颈动脉间隙
颅底影像解剖
颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深 在，解剖变异较大，一直是影像学研究的难 点。
X线平片上重叠结构较多，仅能利用某些特 殊体位显示部分重叠较少的结构。
高分辨率CT的密度和空间分辨率均得到很大 的提高，对颅底骨性微细结构可清晰显示， 目前已成为观察颅底骨结构的首选检查方法。
MRI以其清晰的软组织分辨率、无骨性伪影、 多方位成像等特点在显示正常颅底神经、血 管等结构及其病变的诊断方面表现出了强大 的优势。
视神经（Ⅱ）、眼动脉
动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展 神经（Ⅵ），三叉神经眼支（V1），眼上、
下静脉，泪腺动脉脑膜支
三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静 脉
三叉神经下颌支（V3）、导静脉、副脑膜 中动脉
颈内动脉、交感神经丛
脑膜中动脉
面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）、迷路 动静脉
舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神 经（Ⅺ）、颈内静脉