高血压发病率

近年流行病学调查分析显示，我国老年原发性高血压患病率达38.2％～57.6％［1］，并且每年成倍递增，在绝大多数患者中，高血压的病因不明。老年人原发性高血压指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥160 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥95 mm Hg而排除继发性高血压者［2］。高血压对老年人的健康构成极大的威胁，也给国家带来了巨大的经济负担。因此，采取强有力的公共卫生措施控制高血压意义重大。本次通过对当地老年人群高血压的社区调查，了解当地的流行特征，提高居民对高血压的认识，并提高老年人口的健康水平。

1 对象与方法

1.1 对象

选择长春市彩宇社区常住居民且年龄≥65岁老人，共调查162位老人，其中男性90人，女性72人。

1.2 调查方法

采用自行设计的调查问卷，对所有调查对象进行问卷调查。

1.3 调查器材

采用汞柱式血压计，测量者坐位血压，安静休息5 min后，共测量3次，取平均值，当收缩压≥160 mm Hg和(或)舒张压≥95 mm Hg者而排除继发性高血压者，诊断为老年人原发性高血压。

2 结果

2.1 不同性别人群高血压患病情况

共调查162例，确诊高血压患者42例，总患病率为25.93％，其中女23例（患病率为14.20％），男19例（患病率为11.73％）。

2.2 不同年龄患病率情况

高血压患病率随年龄增加呈明显上升趋势，不同年龄组患病率有较大差异，其中年龄65岁以上患病率占4.32％，70岁以上占8.64％，75岁以上占8.02％，80岁以上占4.94％。

2.3 饮酒、吸烟与高血压患病情况

在调查的162人当中，饮酒者患病率为45.36％，不饮酒者16.78％；吸烟者患病率为31.25％，不吸烟者16.98％。是否饮酒、吸烟组间高血压患病率差异有统计学意义。

3 讨论

本次调查女性患病率为14.20％，男性患病率为11.73％。女性发病率高于男性，符合国内外现状。妇女原因不明的高血压，与肥胖有密切关联；妇女高血压患者发生心血管损害的少于男人［3］，与男性相比，妇女改善生活方式是一种

有效的防治方法。

本次调查发现原发性高血压患病率与年龄的增长有关，年龄越大，患病率越高，而且以收缩压增高为显著，可能与老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，心脏射血时主动脉不能完全膨胀，导致收缩期血压增高，舒张压相对较低，脉压差增大有关。

本次调查显示饮酒与原发性高血压的患病有关，饮酒量与血压之间存在着剂量-反应关系，其机制可能为长期饮酒者的皮质激素水平升高，影响细胞膜的流动性、通透性，使细胞内钙离子浓度升高，外周血管阻力增加。中美心血管病流行病学合作研究结果表明，男性持续饮酒比不饮酒者，4年发生高血压的危险性增加40％［4］。

在调查的162人当中，吸烟者原发性高血压患病率为31.25％，不吸烟者患病率为16.98％。吸一支烟后心率每分钟增加5～20次，收缩压增高10～25 mm Hg，也就是说吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响。

综上所述，患原发性高血压的因素很多，年龄，性别，吸烟，饮酒，不健康的生活方式都有可能患原发性高血压。因此，养成不吸烟少饮酒，清淡饮食，精神乐观的好习惯，控制体重，加强体育锻炼，是预防高血压发病的有效措施，同时，在群众中普及高血压防治知识，为社区老年人开展相应的干预和管理，以减少高血压的危险因素，增进社区人民的健康水平。

【参考文献】

［1］赵灵辉.原发性高血压患者认识水平的调查分析［J］.护理学杂志，2 003，18（5）：388.

［2］金耀林.老年高血压［M］.北京：中国科学技术出版社，2006：325-3 43.

［3］童晓明，郭玉香.高血压的性别考虑新观点［J］.心血管病学进展，1 999，20(1)：78.

［4］胡永华，李立明，曹卫华，等.城乡社区原发性高血压患病情况的流行病学研究［J］.中华流行病学杂志，2007，21(3)：177.