神经外科护士职业性腰背痛的研究进展

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神经外科护士腰背痛的原因分析与干预探讨

神经外科护士腰背痛的原因分析与干预探讨【摘要】目的研究和分析神经外科护士腰背痛原因，探讨相应的干预措施。

方法对100名神经外科护士进行腰背痛的问卷调查，分析护士腰背痛的原因，统计发病率，对腰背痛护士进行干预后统计有效率。

结果神经外科护士腰背痛总发病率80%，高年资护士发病率（95%）与低年资护士发病率（60%）有显著差异（x2=7.63 p ﹤0.01），进行干预后腰背痛总发病率从80%下降至20%。

结论神经外科护士是患腰背痛的高危人群，通过适当的干预能够明显降低腰背痛的发病率。

【关键词】神经外科护士腰背痛干预腰部是人体受力负荷最大的部位，承受来自躯体上部体重的压应力，躯干扭转应力和剪应力，因而其受损伤的机会也特别多[1]，再加上人类进化不足，在腰骶部还存在不少薄弱点，如后纵韧带在1～5节腰椎段反而逐渐变窄到原来的一半[2], 诸多因素都导致现代人腰背痛发病率日益增高，而护士患腰背痛尤为明显，这与工作性质和特点有密切关系。

腰背痛(low back pain，lbp)是以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征[3]。

本文通过对神经外科护士腰背痛发生原因、发病率进行分析，给予相应的干预措施，以提高护士的身心健康，更好地服务于患者。

现将有关研究报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料神经外科护士100人，均为女性，年龄19～45岁，平均年龄26岁。

在神经外科工作年限最长20年，最短10个月。

已婚67名，未婚33名，均身体健康。

1.2 方法对神经外科护士腰背痛情况进行问卷调查，分析护士腰背痛的原因，统计发病率，对存在腰背痛的护士给予干预后统计有效率。

2 结果2.1 神经外科护士腰背痛总发病率为80%,不同工龄护士腰背痛发病率差异显著，见表1。

2.2 进行干预后，护士腰背痛发病率由80%下降到 20%，80人进行干预后61人有效，有效率达76%。

表1 神经外科护士不同工龄腰背痛发生率（n=100）x2=7.63 p﹤0.01 工龄﹤3年vs工龄≥9年3 相关原因分析3.1 体力工作量过大神经外科患者病情复杂，观察巡视量大，且长期卧床患者多,手术多，基础护理量大，劳动强度高，据报道护士腰背痛的发生与工作量密切相关[4]。

护士职业性腰背痛与职业紧张的相关性研究

调查研究
・预防医学・
护士职业性腰背痛与职业紧张的相关性研究
唐丽梅田素斋殷立士高俊香宁文杰
【关键词ｌ护士；职业性腰背痛；职业紧张【中图分类号】Ｒ５９８【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１３）１１ — １７１５ — ０３
＞４０
２８６名临床护士作为调查对象。
１．２．１《北欧职业性肌肉骨骼疾患量表》（Ｎｏｒｄｉｃ量表）：量
表包括２部分，第１部分为近１年内肌肉骨骼疼痛情况，包括
学历
颈、肩、上背、肘、腰、腕／手、臀部／腿、膝、踝／足等９个部位。共９个条目，每个条目设 “ 有 ” 和“ 无” ２个选项，分别赋值１分和２分。第２部分为职业性肌肉骨骼疾患在１年内对护士的影响，
１对象与方法
士职业性腰背痛与职业紧张的关系，Ｐ＜０．０５为差异有统计学
意义。
２结果
２．１一般资料
项目
见表１。
表１研究对象一般资料
人例（％）２（０．７）
。因此，本研究拟通过对临床
性别男
ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ０）
＜１８．５
项目来源：河北省医学科学研究重点课题（编号：２０１２００８０）
ｌ８．５— ２４２４～２８＞２８

临床护士腰背痛现状调查及影响因素分析

临床护士腰背痛现状调查及影响因素分析张露;全艳;赵敏【摘要】[目的]了解临床护士腰背痛现状并分析其影响因素.[方法] 选取吕梁地区一所三级甲等综合医院一线护士作为研究对象,调查工具有一般情况调查表、数字疼痛量表、Beck抑郁问卷.[结果] 调查问卷有效回收率为95.2%,过去一周腰背痛发生率为68%,分别将有统计学意义的科室、性别、婚姻状况、是否承担家务、抑郁分级、护龄、夜班数与多分类有序变量疼痛程度分级建立Logistics回归模型.通过Logistics回归模型结果分析,只有护龄、抑郁得分、性别、是否承担家务会影响临床护士的腰背痛. [结论]临床护士腰背痛发生率较高,护龄、抑郁得分、性别、是否承担家务会影响临床护士的腰背痛.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)019【总页数】3页(P2311-2313)【关键词】腰背痛;临床护士;抑郁;影响因素【作者】张露;全艳;赵敏【作者单位】032200,山西医科大学汾阳学院;032200,山西医科大学汾阳学院;032200,山西医科大学汾阳学院【正文语种】中文【中图分类】R197.323腰背痛(low back pain，LBP)是在过去12个月内休息或改变姿势后症状不缓解，且症状至少持续2 d以上，常伴随双下肢的放射性疼痛[1]，是一种与职业关系密切的一类疾病。

临床护理工作者患腰背痛的风险高，发病率为61.3%，护士每年因腰背痛缺勤时间超过4周，11%的护士辞职[2-3]，腰背痛不仅影响护士自身健康，还影响护理质量和病人安全。

因此，探讨临床护理人员腰背痛的现状及影响因素，可为提出有效的干预腰背痛的方案提供依据。

1.1 研究对象综合不同等级医院、不同科室临床工作的特点，选取吕梁地区一家三级甲等综合医院的内科、外科、妇产科、重症监护室(ICU)4个科室进行调查，将2016年6月在岗的4个目标科室的临床一线护士作为研究对象。

纳入标准：①在该院从事临床护理工作，工作年限≥1年；②既往及目前无精神疾患和意识障碍；③愿意配合此项调查。

护士腰背痛现状及干预研究进展

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护士职业性腰背痛的影响因素及防护措施的研究进展

护士职业性腰背痛的影响因素及防护措施的研究进展李奕(广西医科大学第一附属医院ꎬ广西南宁㊀５３００２１)[摘要]㊀对护士职业性腰背痛的影响因素及防护措施进行综述ꎮ总结护士职业性腰背痛的影响因素ꎬ包括环境㊁心理㊁生理㊁职业㊁个体因素以及缺乏相关护士职业性损伤的防护ꎬ探讨护士职业性腰背痛的防护措施ꎬ包括改善工作环境㊁关注护士心理健康㊁加强培训㊁建立规范流程及上报机制ꎬ改善设施及使用防护用具㊁编制预防手册㊁开设瑜伽减压课堂等ꎬ为完善并制定预防护士职业性腰背痛规范流程及措施提供参考ꎮ[关键词]㊀护士ꎻ职业性腰背痛ꎻ护理安全ꎻ预防[中图分类号]㊀Ｒ４７ꎻＲ５９８㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀[文章编号]㊀１００１－５６３９(２０２０)０１－０１２２－０３ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１－５６３９.２０２０.０１.０４１㊀㊀ＷＨＯ对于腰背痛的定义为以背部疼痛为代表的一组症候群或症状综合征[１]ꎬ其主要临床表现为局部疼痛或坐骨神经痛ꎬ可放射影响下肢活动ꎮ护士是腰背痛发生的高危人群之一ꎬ有研究表明ꎬ我国护士腰背痛患病率高达９２.４％ꎻ国外研究显示ꎬ因职业性腰背痛离职的护士高达５８.０％[２￣４]ꎮ护士腰背痛不仅影响其生活质量㊁工作态度㊁职业改变ꎬ同时也影响护理质量和患者的安全[５]ꎮＫａｍｉｏｋａ[６]等研究表明ꎬ护士腰背痛具有高发生率㊁高致残率㊁高离职率㊁低诊治率的特点ꎮ作为一种护士高发的职业性疾病ꎬ近年来逐渐成为护士职业健康的关注焦点ꎮ本文就护士职业性腰背痛的相关因素及防护研究进展作一综述如下ꎮ１㊀护士职业性腰背痛的现况㊀㊀由于护士的工作特性ꎬ在日常工作中护士的腰背部经常处于超强度负重或被迫长期处于某个姿势ꎻ加上工作中护士需要经常弯腰或在搬抬病人时腰背部突然受力ꎬ主动肌群发生强烈收缩ꎬ都会对护士腰背部造成不同程度的伤害ꎮ有研究表明ꎬ职业性腰背痛是护理人员普遍存在的问题ꎬ护理人员职业性腰背痛的平均发生率为７５.９％[７]ꎬ导致缺勤率高达１４.２％[８]ꎬ是造成２２~５５岁职业人员工作能力下降㊁职业生命质量降低的主要原因之一[９￣１０]ꎮ由于我国护士的自我防护观念单薄ꎬ造成护士职业性腰背痛的诊治率处于一个较低的水平ꎬ导致护士的生活及工作质量㊁工作效率以及患者的护理安全都受到了严重的影响ꎮ在国外ꎬ职业性腰背痛是最古老和最常见的职业卫生问题之一ꎮ早在１７１３年就有学者研究腰背痛的问题[１１]ꎬ并且美国国家职业安全与建档研究中心已将护理列为４０种最易引起与紧张相关疾病的职业之一[１２]ꎬ护士是患腰背痛的高危人群[１３]ꎮ国外文献显示ꎬ护士腰背痛年患病率为７３.０％~７６.０％[１４]ꎬ１０％的护士每年因腰背疼痛缺勤累计超过４周ꎬ甚至导致离职等[１５]ꎬ严重威胁劳动者的健康㊁工作能力和生活质量[１６]ꎮ２㊀护士职业性腰背痛的相关因素２.１㊀工作环境因素㊀在我国ꎬ大型综合性医院的门急诊拥挤现象以及病房加床现象严重ꎬ使得护士的工作空间变狭小ꎮ病床拥挤㊁间距不合理等均可导致护士在进行护理工作时必须采用弯腰等被动姿势ꎮ有研究表明ꎬ科室布局不合理㊁病床紧张等因素ꎬ使护士工作量过大ꎬ是护士腰背痛患病率较高的主要原因[１７]ꎮ在荷兰有学者指出ꎬ工作空间狭小ꎬ物品不易触及ꎬ这些因素限制了工作姿势ꎬ增加了腰背负担ꎬ从而导致腰背痛的发生[１８]ꎮ因此ꎬ护士发生职业性腰背痛的环境因素值得关注ꎮ２.２㊀社会心理因素㊀护理工作对临床护士的要求较高ꎬ在现今的医疗环境下ꎬ护士每天不仅要面对繁重的护理工作ꎬ而且还承受着来自社会各方面的心理压力ꎬ导致护士严重的焦虑㊁紧张心理ꎬ从而容易导致相关肌群紧张ꎬ这也是护士职业性腰背痛高发的原因之一ꎮ在我国ꎬ护士普遍有职业压力感ꎬ崔敬爱等[１９]的研究表明ꎬ高强工作压力更倾向于职业性肌肉骨骼损伤的发生ꎮ而Ｍｉｔｃｈｅｌｌ等[２０]的观点也指出ꎬ心理因素与腰背痛的发生呈正相关关系ꎮＫｅｅｌｅｙ等[２１]也发现ꎬ来自工作焦虑的心理因素与腰背痛的发生呈正相关ꎮ可见ꎬ不良的社会心理因素是护士职业性腰背痛高发的诱因ꎬ而护士腰背痛对其心理也会产生不良影响ꎬ二者相互作用ꎬ存在双向反馈循环ꎮ２.３㊀生理及个体因素㊀目前ꎬ国内外的临床护士以女性为主导群体ꎬ有着女性的特殊生理特点ꎬ如年龄㊁健康状况㊁生育㊁流产等ꎮＤｏｍｅｎｅｃｈ等[２２]指出ꎬ个体因素ꎬ如生育史㊁吸烟等也与慢性腰背痛有关ꎮ尤其是育龄期女护士怀孕期间ꎬ其腰背部需要更大力量支撑上半身的重量ꎬ多数人在怀孕前未掌握正确的保健知识ꎬ导致女护士腰背痛的风险比男护士高ꎮ而男性护士由于性别特点ꎬ加上社会㊁家庭责任等因素ꎬ其腰背痛发病率也逐渐呈现上升趋势ꎮ而且随着年龄与护龄的增长ꎬ其腰背痛发病率也呈一定的增长趋势ꎮＴｒｉｎｋｏｆｆ等[２３]认为ꎬ护士在工作最初５年的腰背痛发病率最高ꎬ随着年龄增长ꎬ其总体发生率会增高ꎮ因此ꎬ生理个体因素导致的护士腰背痛干预措施应尽早实施ꎮ２.４㊀职业因素㊀临床护士每天面对繁重的护理工作ꎬ许多护理操作不仅需要护士经常弯腰或长时间处于一个被动的静止姿势ꎬ还要从事搬运重物及病人等重体力工作ꎬ这些都增加了护士腰背部的负荷ꎮＭｉｔｃｈｅｌｌ等[２４]指出ꎬ弯腰操作和搬运患者是腰背痛发生的最重要危险因素ꎬ超过６５％的护理学生和７５％的护士将其作为最严重的危险因子ꎮＲｏｄｒｉｇｕｅｚ等[２５]也认为ꎬ护士发生腰背痛与重体力活动密切相关ꎮ在我国ꎬ由于护理工作繁忙ꎬ尤其在手术室㊁急诊科等特殊科２２１室ꎬ往往护士都是在高强度的护理工作之后才自觉腰背不适ꎬ尤其是在抢救过程中ꎬ高度的集中度使得护士往往不能有意识地对自己的腰背部采取保护姿势ꎬ也是导致护士腰背痛的重要原因之一ꎮ张春燕等[２６]研究指出ꎬ９４.９９％的护士在工作中不能有意识地应用正确姿势保护腰部ꎮ由于护理工作长期以一种不良的姿势完成ꎬ久而久之就会造成护士腰背部疼痛及损伤ꎮ２.５㊀缺乏相关护士职业性损伤防护的培训㊀从护理学学生到临床就职护士ꎬ所接受的关于护士职业性损伤防护的培训甚少ꎮ康庆华等[２７]的调查显示ꎬ有９１.５％的护士在参加工作后未接受过力学原理相关知识培训ꎮ导致护士在临床护理工作中不能用正确的姿势对自身进行保护ꎬ这也暴露除了医院在培训方面的不足ꎮ３㊀防护措施３.１㊀改善工作环境㊀改善工作环境ꎬ为护士在工作中提供足够的护理操作空间ꎮ合理利用空间ꎬ将护士常用的物品放置在可及之处ꎬ减少和避免护士在护理操作中过度或过多的弯腰或采取不良的身体姿势ꎬ避免发生不必要的肌肉和骨骼损伤ꎮ弹性排班ꎬ使夜班护士得到足够的休息ꎬ而良好安全的工作氛围ꎬ可以减缓护士的心理压力ꎮＧｅｒｓｈｏｎ等[２８]指出ꎬ融洽安全的组织文化ꎬ在降低护士腰背痛的发生及护士离职中起到了重要的作用ꎮ王丽等[２９]认为ꎬ营造医院安全文化的氛围能增加护士的工作满意度ꎬ减少职业性损伤的发生ꎮ因此ꎬ工作环境的安全舒适ꎬ不仅能保证护理质量和患者的安全ꎬ也能保护护士的职业安全ꎮ３.２㊀关注护士心理健康㊀面对高强度的护理工作ꎬ护士常感到身心疲惫ꎮ有研究表明ꎬ造成临床护理人员腰背部损伤的因素除了职业性因素外ꎬ还与护理人员心理需求㊁工作控制及社会支持息息相关[３０əꎮ因此ꎬ给予同伴支持和及时的心理干预ꎬ能使护士的情绪得到舒缓ꎬ并通过适当的情绪宣泄ꎬ可减轻护士职业压力和倦怠感ꎬ利于护士身心健康ꎮ３.３㊀加强培训建立规范流程㊀许多护士在工作中常需要搬运患者或者从事重体力等工作ꎬ且由于职业防护的缺乏ꎬ导致护士常以不合理的姿势完成常规工作ꎬ极易损伤腰肌及椎间盘ꎬ导致腰背痛[３１]ꎮ而掌握相关力学原理知识ꎬ可以减轻劳动强度ꎬ减少工作中腰背部肌肉的负担ꎬ避免腰背痛的发生[３２]ꎮ因此ꎬ将相关知识的培训作为新职工入职培训的内容ꎬ并在护理继续教育中开展ꎬ可以减少护士职业性腰背痛的发生ꎮ莫文娟等[３３]建议将防护内容纳入护理院校的课程中ꎬ从根本上促进防护效果ꎮ㊀㊀目前ꎬ很多国家如美国㊁英国㊁日本等都制定了关于安全搬运患者的法律或者规范的操作流程ꎬ此外澳大利亚的医院制定了不准徒手搬运的规定ꎬ在预防腰背痛方面起到了良好的作用[３４]ꎬ使护士职业性腰背痛的发生率下降了７１％ꎮ３.４㊀建立上报机制㊀将护士职业性腰背痛纳入职业防护体系ꎬ建立并完善护士身体损伤上报机制ꎬ有利于护士腰背痛职业性不良事件的总结和分析ꎬ提出有效的改进和预防措施ꎬ减少护士职业性腰背痛的发生率ꎬ促进护士身心健康ꎮ３.５㊀改善设施及使用防护用具㊀对护理用具进行改良ꎬ设计出省力㊁方便使用的护理工具ꎬ以减轻护士的工作负担ꎻ改善病房环境设施ꎬ如可根据护士身高调节的病床及操作台ꎬ可有效避免护士形成强迫体位[３５]ꎮ购置协助病人翻身及移动的工具(过床器㊁超滑翻身单)等[３６]ꎬ能够有效降低护士操作的复杂性ꎬ避免护士搬运患者和移动患者时腰背部受累并达到节力原则ꎮ穿戴防护用具ꎬ如腰带㊁背带等ꎮＫａｍｉｏｋａ等[３７]指出ꎬ通过使用背带ꎬ可降低护士腰部的最大角速度和感知腹外压的变化ꎬ从而保护腰部ꎬ尤其适合弯曲角度小的作业ꎬ是临床护理工作中预防腰背痛十分重要的措施ꎮ由此可见ꎬ使用省力㊁方便的护理用具及穿戴防护用具ꎬ可以有效降低护士腰背痛的发生ꎮ３.６㊀编制腰背痛预防手册㊀在澳洲ꎬ阿尔弗雷德医院编制的ＢａｃｋＳｍａｒｔ手册中ꎬ讲述了协助病人向床头移动㊁协助病人翻身侧卧㊁协助病人从平卧改为坐位㊁协助病人过床等操作中辅助用具的选择及操作中省力和保护腰背部的方法等内容ꎮ但我国目前尚无此类规范化手册ꎬ因此可以借鉴国外的预防腰背痛手册的内容ꎬ结合我国的实际情况ꎬ制定编写出我国护士腰背痛预防手册ꎬ并在国内进行推广使用ꎮ３.７㊀开设瑜伽减压课堂㊀习练瑜伽可将压力对个人的影响降至最低ꎬ有规律的习练体式和呼吸控制可以加强神经系统ꎬ帮助人们积极地面对各种压力状况ꎬ成为最有效且最自然的解压疗法[３８]ꎮ近年来ꎬ瑜伽在医疗领域的运用也越来越广泛ꎮ美国疼痛协会制定的指南提出ꎬ对于药物治疗和自我管理无法缓解的慢性腰痛ꎬ医护人员应考虑推荐瑜伽作为辅助疗法帮助患者缓解疼痛[３９]ꎮ瑜伽不仅能缓解精神压力ꎬ还能缓解慢性疼痛ꎮ由此可见ꎬ有必要开设瑜伽减压课堂ꎬ以缓解护士的工作压力和肌肉劳累ꎮ４㊀小结㊀㊀临床护士每天直接面对各种重症病人ꎬ工作负荷大ꎬ长期处于精神紧张和身心疲惫的状态ꎬ严重影响护士的健康ꎮ护士职业性腰背痛已成为全球问题ꎬ这不仅对护士的躯体和心理健康造成影响ꎬ还会威胁到患者的安全ꎮ我国已进行护士职业性腰背痛的调查及分析ꎬ但如何做好护士职业防范ꎬ并制定规范流程及防范措施减少护士职业性腰背痛㊁促进护士身心健康㊁提高护理质量ꎬ仍需要医院管理人员去思考ꎮ[参考文献][１]㊀ＥｈｑｉｃｈＧＥ.Ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ[Ｊ].ＢｕｌｌｅｔｉｎｏｆｔｈｅＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒ￣ｇａｎｉｚａｔｉｏｎꎬ２００１ꎬ８１:６７１￣６７６.[２]㊀ＰＡＫＢＡＺＭꎬＨＯＳＳＥＩＮＩＭＡꎬＡＥＭＭＩＳＺꎬｅｔａｌ.ＥｆｆｉｃｔｉｎｅｎｅｓｓｏｆｔｈｅｂａｃｋｓｃｈｏｏｌｐｒｏｇｒａｍｏｎｔｈｅｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎａｎｄｆｕｎｃｉｔｏｎａｌｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｏｆＩｒａｎｉａｎｎｕｒｓｅ[Ｊ].ＪＥｘｅｒｃＲｅｈａｂｉｌꎬ２０１９ꎬ１５(１):１３４￣１３８. 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护士腰痛的研究现状_乔世娜

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2 防治对策
2 .1 缓解工作压力近年来 , 随着经济社会飞速发展 , 各行各业都面临着沉重的压力。护士 , 作为人类健康的守护神 , 面临着更加沉重的压力。护士缺编的现象显而易见 , 护士面临的不仅仅是体力上的透支 , 在医疗法制不断健全的今天 , 病人的要求也越来越高 , 也增加了护士心理上的压力。近来 , 护士的身心健康受到各方学者的关注 , 也提出了很多帮助护士有效减压的方法。研究表明[ 20] , 同事支持是最受护士欢迎的应对压力的方式 , 并有待更进一步的研究。同事特别是护士长的支持可以有效缓解护士的压力 , 通过建立护士同事支持系统 , 可以在一定程度上缓解护士的职业压力。因此 , 医院应该营造团结合作的良好氛围 , 积极倡导同事间互助合作的精神 , 以减轻工作压力。 2 .2 加强培训力度 , 重视自我保健护士腰痛的发生与不良的工作姿势存在相关关系[ 21] , K ovacs[ 22] 等通过对病人进行系统的腰背痛教育及心理支持 , 可使患者的腰痛在六个月后得到改善。因此 , 在护士岗前培训中就应该开始进行腰痛防范知识的培训 , 使护士从一入岗位就了解自我保护的方法 , 在工作中采取省时省力的工作姿势 , 避免过多不必要的弯腰。邱丽红等[ 14] 的研究表明 , 医务人员的业余时间以坐位和半坐位为主 , 只有 9 .93 %的人喜欢体育锻炼 , 而针对躯干肌肉锻炼的几乎没有 , 这些是导致腰痛反复发作的主要原因。因此 , 护士需要加强业余时间的自我保健 , 避免长时间维持同一姿势 , 平时注意参加一些娱乐活动 , 增强自我保健意识。 2 .3 加强组织管理人手不足、设备不足、病床紧张等原因造成护士工作量过大 , 是 ICU 护士腰痛发病率较高的重要因素。医院管理者应该对于护士的腰痛给予充分的重视 , 最大限度的满足科室人员的

护士腰背痛现况调查及分析

１４资料分析．
２结果
将调查表数据逐份输入计算机，用
ＳＳ１．ＰＳ００统计软件进行描述性分析和。验。检
员普遍存在腰背痛问题，发病率高于一般人群和且
大多数其他职业人员Ｌ。因此所致的缺勤率高达２］
学原理运用题。包括影响力学原理在工作中应用的
原因、是否有必要进行相关培训及相关学习需求等
共计７项。１３调查方法向护士说明研究目的与填写要求，．取得护士配合，然后由护士本人独立完成问卷。共
北京大学医学部护理学院
注：一２．２，＜Ｏ００４１Ｐ．１
维普资讯
民航医学２００７年第１７卷第４期
２３不同年龄段护士腰背痛发生情况将护士按．年龄分为２５岁及以下组、６３２～０岁组、１３３～５岁组、６０岁组、０岁以上组，同年龄段护士腰背３～４４不
表２腰背痛对护士生活的影响（列前３位）＝２４排（３）
腰背痛调查问卷，６位专家修改评定而成。问卷经内容共分为４个部分： ①一般资料。包括工作科室、性别、龄、高、事临床护理工作年限（龄）年身从护５
３讨论
３１护士腰背痛发生的职业相关因素在医院各．专业人群中，士的腰背痛发病率较高，护多数护士把腰背痛归因于她们的职业Ｅ。本组资料显示，４５］９

手术室护士职业性腰背痛的研究进展

杨薇，范丽凤．１００例糖尿病病人低血糖的发生状况及其防治知
作者简介
曹敏锐，护士。本科，单位：６１００００，四川省第四人民医院。
（收稿日期：２０１４—０４—０４）
识水平［Ｊ］．现代护理，２００６（１）：３９— ４１．尤黎明，吴瑛．内科护理学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版社，
缘至髂嵴连线之间的一侧或两侧的疼痛，或痛连腰骶
脊柱的病症，并排除内脏器官牵涉痛，肿瘤和感染性疾
是患ＯＩＢＰ的高危人群，护士患腰背痛的危险性是其他职业女性的２．５倍口］，发生率为７５．９＿２］。对于手术室的护士，由于外科手术的不断发展，对其要求越来越高，再加上其工作的特殊性，腰背痛情况更是严重。本文仅从手术室护士职业性腰背痛的流行病学、相关危险因素及其预防等方面进行综述。１职业性腰背痛职业性腰背痛是一种症候群。日本《劳动基准调查会》将其定义为由于职业原因引起的、通过措施可以预防和好转的腰背痛［３］。美国、德国等均已将职业性腰背痛列入赔偿性疾病（即职业病）Ｌ４］。我国已将职业性腰背痛列为工作有关疾病，随着工作条件的不断改善和法定职业病发病率的明显下降，此类疾患已成为职业卫生工作的新课题，正在引起越来越多的职业医学工作者的关注。腰背痛最基本的特点是疼痛和运动功能障碍［５］，一般无损伤病史，常因弯腰、转身或抬举重物而突然发作，症状持续数天可逐渐缓解或消失，但又可因某一动作而诱发，复发和慢性化倾向十分明显。然而，目前国际上仍缺乏明确的、被广泛接受的腰背痛（ＬＢＰ）的定义，不同的研究者在调查中对ＬＢＰ的定义不同，比较权威的是美国卫生保健政策与研究协会（ＡＨＣＰＲ）对ＬＢＰ所下的定义：由于背部症状所导致的活动限制，背部症状主要包括背部及与背部有关的腿部疼痛（坐骨神经痛）］。在护理人员职业性腰背痛的研究中，我国的邱丽红将腰背痛定义为 “ 胸十二肋下

护士职业腰背痛的危险因素及防治研究进展

护士职业腰背痛的危险因素及防治研究进展职业性腰背痛（Occupational Lower Back Pain:OLBP)是一种职业相关性疾病，最基本的特点是疼痛和运动功能障碍，是造成职业人员作业能力下降和职业生命质量降低的重要原因之一，疾患根据损伤部位可分为下背痛(LBP)和上肢肌肉骨骼疾患等。

LBP在许多国家已位于职业病的榜首，护士患LBP的危险性是其他职业女性的2.5倍,是患该类疾病的高危人群。

本文就国内护士职业腰背痛的危险因素与防治对策两个方面进行相关综述。

1护士对职业腰背痛的认知1.1护士职业腰背痛现状我国护士OLBP患病率高，庄一渝调查发现，100％的ICU护士曾发生过不同程度的腰背痛，100％的ICU护士认为腰背痛影响睡眠和交际，5％的ICU护士认为腰背痛影响家庭生活。

1.2护士对职业腰背痛的相关知识的认知护士对职业腰背痛的认知不够，研究显示92.17%的ICU护士职业性腰背痛自我防护知识总分低于60分，其中90.43%有职业性腰背痛，自我防护知识缺乏会增加其发生。

有调查研究显示，71.3％的护士知道人体力学知识，但只有24.5%的护士常运用人体力学原理到工作中；张春燕等研究表明，94.99％的护士工作中不能有意识的应用正确姿势保护腰部，而造成工作姿势不佳的自身原因为工作中不能正确运用力学原理，导致常规的工作以不合理的姿势完成，比如扭腰或者挺腹等，而在负重时扭腰极易损伤腰肌及椎间盘，导致腰背痛；关欣等通过对北京市某三级甲等医院692名护理人员的调查发现，护士严重缺乏腰痛的相关知识，并且只有不足20％的被调查者知晓在操作中如何保护腰背部。

2护士患职业腰背痛的危险因素2.1个体因素：与性别年龄、身高、体重、教育程度、婚姻状况、生育及流产史、妇科疾病史除外，其腰部外伤史与吸烟也是引起腰背痛的重要的危险因素。

马雪文表示护士的工龄虽与调查对象是否发生腰痛无明确相关但与腰痛的疼痛程度呈正相关。

2.2职业因素: 护理工作中护士习惯性的工作不良姿势与体力负荷是是导致腰背痛的重要的原因，搬抬病人等重体力劳动、频繁的弯腰与弯腰时间过长、工作疲劳是下背痛的危险因素。

我院护理人员发生腰背痛的调查分析与预防措施

３１．３职业因素可从４个方面阐述，． ①工作性质：护理工作
人员工作时站立、腰操作较多，时间固定姿势使腰肌疲弯长
调查结果按各影响因素情况统计，见表ｌ。
表１护理工作人员各种影响因素所占比例［（）ｎ％】
３１．．４精神因素从上表中可反映出工作压力较大和（）或性格内向、忧郁的人员发生概率高。有研究表明：理人员对工护
作不满意、觉枯燥乏味、感与周围同事关系差、作压力大等工都是腰背痛的职业性精神相关因素。精神因素会导致腰背痛的机制仍有待研究，目前已承认是女性在压抑的环境中，会导致肌肉紧张和痛觉敏感，而诱发腰背痛的发生。从
【键词１亚Ｉ甲减；临床甲亢；减；关临床亚甲甲亢
Ｉ中图分类号】３５．Ｒ３＋２
【标识码】文献Ｂ
【编号】６４４２（０１Ｏ（）１３０文章１７ — ７１２１）２ａ一３ — ２
Ａｎｌｓｓｆｒｓｔｆｅａｉｔｏｆｔｒｉｕｎｃｉｎｉｈａｔｃｃａｙｉｏｅｕｌｓｏｘｍｎａｉｎｏｏｄｆｈｙｔｏｎｅｌｈｈｅｋ－ｕｐ
【词］理人员；背痛；查分析；防关键护腰调预【中图分类号】６Ｒ８【标识码】文献Ｂ
腰背痛是造成职业人员作业能力下降和生活质量降低的重要原因，病主要与职业因素密切相关，护理人员正发而是腰背痛的高发人群之一【１］。

护理人员腰背痛的职业原因及干预进展

护理人员腰背痛的职业原因及干预进展
目录
背景原因措施展望
背景
● 护理人员是最易发生腰背痛的职业人群之一。腰背痛严重影响护理人员的生活和工作质量，威胁医院护理质量和病人安全。腰背痛反复发作，耗费医疗资源，导致护士缺勤、活动受限和失能，严重影响护理工作和护士生活质量。
背景
● 疼痛发作时，不得不求医问药和因病缺勤，日积月累甚至出现功能障碍和残疾，给社会经济、人力资源造成沉重的负担。腰背痛已成为影响护理人员健康和工作的职业卫生问题。
THANK YOU
危害—职业残疾
● 腰背痛是造成职业人群残疾的首要原因。2017年全球疾病负担调查显示，腰背痛和其他肌肉骨骼疾病是导致残疾损失健康生命年的十大病因之一。
危害—出勤主义
● 腰背痛导致护士出现出勤主义，影响其工作效率。出勤主义指员工感到身体不适却仍然参加工作的行为，由此可能带来生产力损失等负面影响。
1、对于慢性腰背痛患者，核心肌群锻炼可一定程度上改善患者的疼痛和功能状态。
2、热敷可中等程度改善急性／亚急性腰背痛患者的疼痛和功能障碍，且简便易行，成本低。
3、按摩推拿能够一定程度上改善急慢性腰背痛患者的疼痛强度和功能障碍。
4、心理干预对腰背痛患者，尤其是慢性腰背痛患者具有积极的干预效果，且不良反应少；联合锻炼等干预策略，体现出较好的成本效益。
三、采取好的工作姿势：6项系统评价均表明，是否采用好的工作姿势是影响腰背痛发病率的重要因素。
预防措施—正确姿势
因此，建议指导护士遵从人体工效学原理，在日常工作中采用“好” 的工作姿势，即便是“正确”的工作姿势，也不建议长时间保持，须经常变化工作体位，以降低腰背痛发生率。
干预措施—指南推荐

护士职业性腰背痛的研究综述

腰背痛(low back pain ,LBP) 是⼀种职业相关性疾病,⼈群中LBP 发⽣率约85% ,[1]LBP 与肩、颈、臂及腿痛统称为肌⾁⾻骼疾患( musculoskeletal disorder ,MSD) ,其最基本的特点就是疼痛和运动功能障碍。

[2-3] 随着科学技术的发展,职业病的构成发⽣了明显的变化,在许多国家LBP 已位于职业病的榜⾸,成为⼈群就诊、住院或⼿术的最常见病因。

[1] 为此,美国国家安全与健康机构(NIOSH) 从1989 年起把MSD 列为研究和预防的重点。

众多研究表明,护⼠是患LBP 的⾼危⼈群,[4-6]护⼠和辅助护⼠患LBP 的危险性是其他职业⼥性的2. 5 倍,[4]有10 %的护⼠每年因LBP 缺勤累计超过4 周。

[7]LBP 作为影响护理⼈员健康和⼯作的⼀个严重的职业卫⽣问题,在欧美国家已受到⼴泛的重视。

为引起我国⼴⼤护理⼈员的重视,本⽂就国外近年来护⼠职业性LBP 的研究概况作⼀个简要综述。

1 LBP 在护⼠⼈群中的分布 1. 1 LBP 的概念及其在护⼠⼈群中的发病情况 1. 2 护⼠职业性LBP 的分布特点 2 护⼠发⽣LBP 的危险因素分析 2. 1 个体因素 2. 2 职业因素 2. 2. 1 抬、搬病⼈ 2. 2. 2 不良的⼯作姿势 2. 2. 3 体⼒负荷 2. 3 社会⼼理因素 2. 4 组织管理因素 3 LBP 的⾃然病程及其影响因素 4 LBP 的治疗与预防 4. 1 初级预防总之,LBP 已是影响护⼠健康问题的⼀个严重问题,借鉴国外的经验对我国护⼠⼈群的LBP 的流⾏现况及危险因素进⾏研究,并依此制定适合我国国情的⼲预措施,减少国内护理⼈员LBP 发⽣,将具有重要的现实意义。

ICU护士职业性腰背痛的原因和预防措施

ICU护士职业性腰背痛的原因和预防措施作者：陈秀菊来源：《养生保健指南》2014年第09期摘要：职业性腰背痛（The occupational low back pain，OLBP）是人类脊柱最常见的疾病，是一种职业相关性疾病，最基本的特点是腰背疼痛和运动受限，是造成职业人员作业能力下降和职业生命质量降低的重要原因之一。

OLBP近年来增长的发病率逐渐引起国内外学者的重视。

护士患腰背痛的危险性是其他职业女性的2.5倍。

ICU是危重患者密集的场所，患者病情危重，生活不能自理，无家属陪护，护士工作劳动强度大，护理工作过程持续紧张。

对近年来ICU护士职业性腰背部痛的研究进展如下。

关键词：重症监护病房护士腰痛背痛1.OLBP相关因素1.1工作性质调查显示，普通病房护士工作中每天有25%的时间是处于弯腰或其他腰部受限的工作姿势，ICU护士则达到36%[1]。

1.2工作环境 ICU病房多为中央空调层流室，室内密封性好，护士进入病房后而对急危重症患者抢救和护理，封闭环境中情绪不宣泄，长期的噪声污染，如监护仪、呼吸机、输液泵等各种仪器的报警声，危重患者的呻吟声、人员说话声等。

长期处于这紧张环境中，会导致肌肉紧张，痛觉敏感，从而诱发腰背痛。

1.3自身因素由于工作繁忙和任务繁重，护士只求尽快将工作完成，工作结束后才会发现自己腰酸背痛。

自身原因为工作中不能正确运用力学原理就会导致常规的工作用不合理的姿势完成，容易导致OLBP。

1.4缺乏相关培训有91%的护士参加工作以来未接受过力学原理相关知识培训，导致操作中自我保护意识及知识缺乏。

2.预防对策2.1加强人体工程力学培训运用人体工程力学原理指导搬运工作，能显著减轻护理人员的腰背损伤[2]，加强人体工程力学原理培训已被公认为是减少护士OLBP有效措施之一。

2.2建立护士身体损伤上报制度医院应建立总体医护人员损伤上报体系，有必要对上报体系进行完善，包括区分由于照顾患者，与照顾患者无关原因造成损伤频率，对于上报的不良事件进行总结和分析，提出预防和改进措施，降低OLBP发生率。

护士职业性腰背痛的研究进展

患病率为３５％一８０％。邱丽红研究表明Ｈ，护理人员腰背痛的发生率为６５．５２％，比工业行业职工
腰背痛（１ｏｗｂａｃｋｐａｉｎ，ＬＢＰ）是一种职业相关性疾病，人群中腰背痛发生率约８５％，ＬＢＰ与肩、颈、臂及腿痛统称为肌肉骨骼疾患（ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＭＳＤ），其最基本的特点就是疼痛和运动功能障碍 ¨ 。研究表明Ｊ，护士是患腰背痛的高危人群，护士和辅助护士患腰背痛的危险性是其他职业女性的２．５倍。中国未来１０—１５年内可能出现第３次职业病高发期Ｊ。护士、职业经理人和学校老师已经成为职业压力最
新近突然发作，但又不属于复发性或慢性腰背痛。
２腰背痛的发病机制
根据１项流行病学调查结果显示＿ｌ ” Ｊ，腰背痛与一些易引起腰背肌疲劳的工作（长时间的固定工作姿势，重体力劳动等）有明显的相关性。肌肉
在低频（２ｏＨｚ）刺激下收缩运动一段时间之后，肌
大的三大人群Ｊ。临床工作中多种职业危害（生
物性、物理性、化学性及心理社会性）决定了护理
工作的特殊性Ｊ，这种特殊性使护士腰背痛发生率明显高于普通职业人群。而护理人员因此所致的因病缺勤率高达１６％，明显高于普通职业人群

临床护理人员职业性腰背部疼痛原因调查分析

分析不同工作性质、工作环境及个人因素对腰背部疼痛的影响
研究方法
文献回顾
搜集与临床护理人员职业性腰背部疼痛相关的文献，了解现有的研究成果和不足之处。
数据分析
对收集到的数据进行分析，运用统计学方法对不同因素与腰背部疼痛之间的关系进行深入研究。
问卷调查
设计问卷，以匿名方式对临床护理人员进行调查，收集关于腰背部疼痛的相关信息，包括疼痛程度、时间、部位、影响因素等。
06
参考文献
参考文献
参考文献1
李小林，王建红. 临床护理人员职业性腰背部疼痛原因调查分析[J]. 中国护理管理，2021，
21(10):1567-1570.
参考文献2
张丽，陈静. 临床护理人员腰背部疼痛与工作压力关系的研究
[J]. 中华护理杂志，2019， 54(12):1789-1793.
轻度疼痛
不影响日常活动，但可能感到腰部不适或酸痛。
中度疼痛
影响正常工作，伴有明显的腰部疼痛和僵硬感。
重度疼痛
无法工作，疼痛强烈，可能伴随其他症状（如腿部麻木、肌肉无力等）。
临床护理人员职业性腰背部疼痛对工作的影响
01
02
03
工作效率下降
疼痛导致工作效率降低，需要更多的时间和精力来处理工作任务。
临床护理人员职业性腰背部疼痛原因调查分析
2023-10-29
目录
• 研究背景与意义 • 研究目的与方法 • 临床护理人员职业性腰背部疼痛现状 • 临床护理人员职业性腰背部疼痛原因分析 • 研究结论与建议 • 参考文献
01
研究背景与意义
研究背景
临床护理人员职业特点
护理工作繁重、工作压力大，长时间处于站立或坐姿工作，容易导致腰背部疼痛。

医院护士腰背痛发生的职业性相关因素分析

士腰背痛发生的主要因素，加强腰背痛防护知识培训、提高防护意识、改善职业环境，是降低护士腰背痛发生率和
预防职业损伤的关键。［关键词］腰背痛；护士；相关因素；调查
［中图分类号］Ｒ４４
［文献标识码】Ｂ
腰背痛（ＬＢＰ）是一种职业性相关疾病，最基本的特点是腰背疼痛和运动受限，主要表现为腰背肌肉持续性的酸痛，严重者可引起放射性臀部、腿部疼痛，造成职业能力和生命质量下降＿】Ｊ。护士职业性腰背痛（ＯＬＢＰ）不仅影响护士的生活质量、工作态度、职业稳定性，同时也影响到临床护理质量和患者
ＬＢＰ，以及既往或目前患有精神心理疾病者。
１．２调查 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 具
者３０例，占２８．０４％。疼痛程度：较轻，可自行缓解８７例，占６９．０５％；较重，需行理疗后缓解２１例，占１６．６７％；严重，需要药物治疗１８例，占１４．２９％。疼
痛持续时间：＜１周９３例，占７３．８１％；１～４周２５例，占１９．８４％；＞４周８例，占６．３５％。
２．２护士ＬＢＰ与个体因素的关系：见表１。
表１年龄、护龄、文化程度对护士ＬＢＰ的影响（／／，＝１７２）

神经科护士腰背痛相关因素及对策

神经科护士腰背痛相关因素及对策
陈燕;沈韵;翁雪玲
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2009(020)009
【摘要】目的:研究和分析神经科护士腰背痛相关因素,探讨相应的对策,以促进神经科护士的身心健康,提高工作效率.方法:对我院50名神经科护士进行腰背痛的问卷调查.结果:神经科护士腰背痛总发病率为80.0%,其中工作＜3年的护士为68.4%,3～6年的护士为80.0%,≥7年的护士为90.5%(P<0.05).结论:神经科护士是患腰背痛的高危人群.通过加强工作技能培训,坚持体育锻炼,合理的组织管理等对策,能够降低神经科护士腰背痛的发病率.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】陈燕;沈韵;翁雪玲
【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院神经科,广东,广州,510120;中山大学孙逸仙纪念医院神经科,广东,广州,510120;中山大学孙逸仙纪念医院神经科,广东,广州,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.神经科护士腰背痛相关因素及对策 [J], 陈燕;沈韵;翁雪玲;
2.采血护士腰背痛的影响因素及对策 [J], 李艳青
3.医院护士腰背痛发生的职业性相关因素分析 [J], 张雪梅;张志红;朱学珍;撒志梅;高月玲;石君;马海燕;吴爱娟
4.神经科护士腰背痛相关因素及对策 [J], 陈燕;沈韵;翁雪玲
5.遵义某三级综合医院护士腰背痛现状和职业相关影响因素调查及防护 [J], 黄维梅
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浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察

浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察沈娜;闫堂中;张玉梅
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2016(33)6
【摘要】腰背痛是以腰背部疼痛为代表的一组症状综合征[1]。

陈清清等[2]调查研究发现,护士腰背痛的发生率为74.27%,其中59.65%的病程发生在半年内,大约18.1%为经常反复性疼痛,29.13%为偶有疼痛,52.76%为时有疼痛。

而由于神经外科病种的特点,长期卧床的患者较多,护士需帮助患者翻身、扣背、擦身、更换床单,转运、搬抬患者等,因此护士的工作量大,劳动强度高,较其他科室的护士更易发生腰背痛。

陈燕等[3]调查显示,
【总页数】2页(P548-549)
【作者】沈娜;闫堂中;张玉梅
【作者单位】264002 山东烟台，解放军107医院;264002 山东烟台，解放军107医院;264002 山东烟台，解放军107医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.护士职业性腰背痛的影响因素及预防措施 [J], 陈丽燕;郭洪花;蒙莉萍
2.利用轴线翻身法预防脑血管病介入治疗术后腰背痛 [J], 赵利芬;李付云;宋景秀
3.滑单翻身法在预防护士职业性腰背痛中的应用 [J], 马黎;庄一渝
4.呼吸重症监护室护士职业性腰背痛的影响因素及预防措施 [J], 周丽
5.护士职业性腰背痛预防和护理临床实践指南 [J], 杜世正;董高悦;茅昌敏;吴蓓雯;许方蕾;金胜姬;张姮;胡雁;金克峙;周英凤;邢唯杰;朱政;彭健;孟爱凤;智晓旭
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神经外科护士职业性腰背痛的研究进展

神经外科护士职业性腰背痛的研究进展摘要】职业性腰背痛（the occupational low back pain, OLBP）是人类脊柱最常见的疾病，是一种职业相关性疾病，最基本的特点就是腰背疼痛和运动受限，是造成职业人员作业能力下降各职业生命质量降低的重要原因之一。

作为神经外科的护士OLBP发病率更高，因为神经外科患者病情较重、病情长、肢体功能障碍、生活不能自理，护士面临的工作压力大，护理多、翻身、扣背、吸痰等。

现在提倡责任整体护理、什么护理都是护士亲自亲为，因此OLBP引起人们广泛关注。

【关键词】神经外科；职业性腰背痛；影响因素【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0222-021.护士职业性腰背痛的影响因素1.1 工作相关因素搬抬和移动患者（在床和椅子之间、在床和推车之间），帮助患者在床上重新安放体位翻身，在散步或者行走锻炼时扶住患者。

研究认为，最常导致腰背痛的操作依次为搬运患者、更换床单、翻身拍背、每小时记录尿量、胸外心脏按压、穿刺注射等。

Hofmann等认为，抬举或用力搬移重物及重体力劳动都会导致腰肌的慢性积累性损伤和椎间盘突出，形成腰背痛，而缺少搬抬患者的辅助设备（如翻身床、滑单等）更增加了发生腰背痛的危险性。

1.2 不良的工作姿势重复或静态的不良姿势，如弯腰或身体扭贡会增加脊柱压力并且造成脊柱受力不均，是发生OLBP的主要原因。

在临床护理工作中，由于护士的任务比较繁重，护士常常没有时间考虑自己的工作姿势规范与否，而只是希望能够尽快地完成任务。

如此一天下来，就会有腰背痛的感觉。

导致护士工作姿势不规范的原因主要在于：治疗场所的空间过于狭窄、光线不充足、工作难度较大、室内温度不适、护理人员太少、护士服穿着不适、休息时间不足等。

据我们调查，护士每天的工作中，有25%左右的时间都是在腰部活动受限或弯腰活动中度过的，护士长时间地采取不佳姿势进行护理活动，无疑会大大增加患有腰背痛的概率。