盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和安全性分析

盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和安全性分析目的：观察应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果，并对其安全性进行

评价分析。方法：将笔者所在医院收治的偏头痛患者48例纳入研究，所有患者口服盐酸氟桂利嗪治疗，周期为3个月，对前后治疗效果及安全性进行比较分析。结果：治疗结束后，患者的头疼程度、频率以及持续时间均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后患者的血压无显著性变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，显著改善患者的症状的同时未出现出血以及血压波动大的不良反应，安全高效，值得在临床应用。

标签：盐酸氟桂利嗪；偏头痛；临床疗效；安全性

偏头痛作为临床上较为常见的一种慢性神经性疾病，临床上主要表现为原发性的头痛，发作时可表现为中重度以及搏动样头痛。偏头痛所表现出来的头痛多为偏侧，一般可以持续4～72 h，安静环境或者休息可得到缓解。偏头痛多起源于儿童以及青春期，在中青年期即30～45岁达到高潮。研究显示，偏头痛的发病具有性别差异，女性高于男性，询问病史，常可见家族史。偏头痛就诊的患者占神经内科全部门诊量的15%左右，必须引起更为广泛的关注。目前临床上治疗偏头痛的药物很多，总体来说效果不够理想。有学者认为，偏头痛很有可能是中枢神经系统的离子通道出现问题导致病变。因此，钙离子通道阻断剂盐酸氟桂利嗪或许对其有一定的疗效。鉴于此，本次研究通过对48例偏头痛患者的治疗，来观察应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果，并对其安全性进行评价分析，现将具体操作和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究笔者所在医院2010年3月-2013年3月收治的由于偏头痛就诊的48例患者，其中男13例，女35例，平均年龄33.5岁。经过入院检查，临床诊断标准符合2004年1月发布的《国际头痛疾病分类》第二版中的偏头痛诊断标准：所有患者在就诊前的三个月内，平均每月头疼发作两次以上或者头疼日达4 d以上；排除了继发性头疼，神经影像学检查，无其他脑血管疾病。入院前所有患者均没有应用盐酸氟桂利嗪治疗。对于本次研究中的所有患者均进行治疗宣教，以便于患者了解即将进行的研究，并在此基础上，要求患者签署知情同意书，确保研究伦理学的合理性。另外为保证本次研究的准确性和严谨性，对于具有下列症状者，孕妇及哺乳期妇女、过敏体质的患者、严重的心肺功能不全患者、甲状腺功能亢进患者和肿瘤患者，均不在本次研究的入选之列。

1.2 方法

所有患者在治疗研究进行前，停止服用之前的抗偏头痛药物。治疗开始，患者谨遵医嘱，服用医院开具的盐酸氟桂利嗪胶囊，用法为2次/d，1粒/次，治疗

周期为3个月。比较分析患者治疗前后的临床疗效。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后的临床疗效的变化，主要包括患者的头痛程度、频率以及持续时间，并且测量患者的血压变化。头痛程度划分为0～6分，其中无疼痛时记为0分，头痛发作时，对正常生活无影响记为2分，有影响记为4分，无法工作甚至需要卧床休息记为6分；发作频率划分为0～6分，其中没有发作记为0分，头痛发作每月两次以内记为2分，头痛发作每月3～4次记为4分，头痛发作每月5次以上记为6分；持续时间划分为0～6分，其中无发作记为0分，头痛发作时持续时间48 h记为6分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗期间48例患者共发生上腹部不适患者1例，恶心、呕吐患者1例，经过对症治疗得以缓解，无严重不良反应如脑血管病变发生。研究结果表明，在临床上应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，效果显著，不但能够显著改善患者偏头痛发作的程度、频率和持续时间，而且对患者的血压没有造成大的波动，没有严重不良反应的发生，安全、高效，具有在临床上加以应用的价值。

3 讨论

偏头痛是好发于中青年女性患者的一种神经系统疾病，其临床表现为反复发作的搏动性头痛。目前国内外临床尚无理想的治疗药物[1]，头痛一般从一侧开始，进而扩散到整个头部，患者在偏头痛发作数天前即表现为恶心、呕吐、烦躁、畏光等症状。研究显示，偏头痛患者血液处于高粘及高凝状态，而众所周知，高粘度的血液会使血流速度减慢，红细胞和血小板聚集性增高，从而造成局部缺血、缺氧。因此，在对其治疗时，应该注意对脑组织缺血、缺氧的治疗。目前临床上很多学者推荐应用盐酸氟桂利嗪来对偏头痛进行治疗，盐酸氟桂利嗪是一种第三型的哌嗪衍生物。研究显示，其作为新型选择型的钙通道阻滞剂，可溶性强，能够快速的通过血脑屏障，作用于脑血管，起到抗缺氧、抗血管收缩的作用，其还能通过减少血小板聚集和抑制释放5-HT来防止由于反应性颅内外血管病理性扩张而引起头痛发作[2]。除此之外，盐酸氟桂利嗪还能够提高脑组织对于缺血缺氧的耐受力，起到拮抗组胺抑制引起的脑血管收缩和交感神经释放去甲肾上腺素的作用，從而从根本上达到止痛的目的。

综上所述，本次研究通过对48例偏头痛患者的治疗，来观察应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床效果，并对用药进行安全性分析评价。研究结果提示，应用

盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，能够显著改善患者偏头痛发作时的痛苦，减轻患者偏头痛发作程度、减少发作频率、缩短发作时间的同时不增加血管的压力，治疗期间没有出现严重并发症现象。因此，应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，疗效确切、安全高效，可以在以后的临床工作中做进一步的研究，以期待为临床上治疗偏头痛提供更为有效的方法。

参考文献

[1]闫先智，江兆梅.盐酸氟桂利嗪加VitE治疗偏头痛30例长期疗效观察[J].基层医学论坛，2004，8（6）：534.

[2]许亮，陈春富.盐酸氟桂利嗪预防月经期偏头痛的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志，2011，17（8）：480-483.