高压氧治疗适应症

高压氧治疗的临床应用

（神经内科）

一、高压氧治疗的适应证

1．脑病：一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等2．各种原因窒息所致脑缺氧.

3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍

4．脑血管病：脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等

5．突发性耳聋

6．病毒性脑炎及后遗症

7．脑膜炎

8．亚急性视神经脊髓病

9．脊髓炎及放射性坏死

10．头痛性疾病：偏头痛、肌收缩性头痛

11．周围神经疾病：周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等

12．眩晕性疾病：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等）

13．神经性耳聋

14．运动疲劳综合征

15．老年性痴呆

16．进行性肌营养不良

17．多发性硬化

18．肌炎

19、重症肌无力

20、植物状态

二、高压氧治疗的禁忌症

（一）绝对禁忌症

1、未经处理的气胸

2、未经治疗的恶性肿瘤

3、未经处理的活动性出血

（二）相对禁忌症

1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者

2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤

3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者

4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者

5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎

6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）

7、凝血机制异常

8、不明原因高热

9、有氧中毒史及氧过敏者

10、精神病未控制者

三、高压氧治疗注意事项

1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；

2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。

8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。

四、各县市医保、农合报销比例

1、州医保报销80%、市医保报销70%，

2、农村合作医疗报销县市有：恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：建始县、巴东县、鹤峰县。

高压氧治疗的临床应用

（骨外科）

一、高压氧治疗的适应证

1、无菌性骨坏死；

2、放射性骨坏死；

3、骨髓炎；

4、骨折愈合不良（骨折延迟愈合与不愈合）和植骨；

5、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡。

6、冻伤；

7、挤压伤及挤压综合征；

8、急性末梢循环障碍（包括断肢、指、趾再植，断耳断鼻再植术后）；

9、整形、矫形手术，所致供血障碍；

10、植皮、皮瓣移植；

11、脉管炎及深V血栓形成；

12、筋膜间隔区综合征、挤压综合征；

13、周围血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症、动脉栓塞、血栓性静脉炎症；

14、运动疲劳综合征；

15、厌氧菌感染。

二、高压氧治疗的禁忌证

（一）绝对禁忌症

1、未经处理的气胸

2、未经治疗的恶性肿瘤

3、未经处理的活动性出血

（二）相对禁忌症

1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者

2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤

3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者

4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者

5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎

6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）

7、凝血机制异常

8、不明原因高热

9、有氧中毒史及氧过敏者

10、精神病未控制者

三、高压氧治疗注意事项

1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；

2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。

8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。

四、各县市医保、农合报销比例

1、州医保报销80%、市医保报销70%，

2、农村合作医疗报销县市有：恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：建始县、巴东县、鹤峰县。

高压氧治疗的临床应用

（神经外科）

一、高压氧治疗的适应证

1、脑挫裂伤、脑震荡、脑外伤后综合征；

2、急性脊髓损伤；

3、周围神经损伤；

4、脊髓炎及放射性损伤；

5、亚急性视神经脊髓病；

6、筋膜间隙综合征；

7、脑出血病灶消除术后；

8、颅脑损伤；

9、厌氧菌感染；

10、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡；

11、冻伤；

12、挤压伤及挤压综合征；

13、急性末梢循环障碍（包括断肢、指、趾再植，断耳断鼻再植术后）；

14、整形、娇正手术，所致供血障碍；

15、植皮、皮瓣移植；

16、植皮、皮瓣移植；

17、脉管炎及深V血栓形成；

18、运动疲劳综合征；