第一节概述一、水肿的概念水肿过多的液体积聚组织间

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第五节 水肿对机体的影响
有利的影响 有害的影响
1、管腔不通或通路阻塞 2、器官或功能障碍 3、组织营养供应障碍
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实验二：水肿
学时安排：2学时 一、目的要求
通过实验掌握皮下水肿、胃肠道水肿、肺水肿的眼 观病理变化和镜检变化。 二、材料及用具
大体标本、组织切片、幻灯片、CAI课件、挂图、 光学显微镜、幻灯机等。
原纤维肿胀，分离成许多散开细丝状原纤维，有的崩裂溶 解。表皮的基底层细胞多呈空泡变性；皮下组织的纤维细 胞以及皮脂腺和汗腺的上皮细胞亦不同程度的变性与坏死。
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2、胃肠道水肿 材料 仔猪水肿病病猪的胃和严重肝硬变患病动物的胃肠
道标本与病理切片。源自文库
眼观 胃壁或肠壁增厚，黏膜湿润而富有光泽，较透明。
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三、实验内容与方法步骤 1、皮下水肿 材料 慢性消耗性疾病的皮下水肿和牛栎树叶中毒的皮
下水肿标本与病理切片。
眼观 水肿处呈界限不清的肿胀，皮肤弹性减退，在较
薄皮肤处指压后留下压痕，如捏面团。切开皮肤时，流出 浅黄色清亮液体，皮下疏松结缔组织富含液体，多呈透明 胶冻状。
镜检 皮下结缔组织很疏松，胶原纤维束松散，部分胶
切面上，黏膜下层明显增宽，液体多，水肿严重时，有清亮 液体流出，呈透明胶冻样。
镜检 胃壁或肠壁的黏膜固有层、黏膜下层，严重者甚至
肌层和浆膜层的间质中可见均质红染的水肿液蓄积，组织松 散，黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、胶原纤维和平滑肌纤维等 均彼此分离。严重水肿时，胶原纤维束离散成单个的原纤维， 呈红染细丝状。黏膜上皮细胞和腺上皮细胞乃至平滑肌纤维 发生水泡变性，因而在其胞浆有的在胞核内出现空泡。
4、肺水肿 （在肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液） A、肺泡壁毛细血管内皮和肺泡上皮损伤 B、肺毛细血管流体静压升高
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5、脑水肿
脑组织体液含量增多而引起的脑容积扩大
血管性脑水肿 脑积水 细胞毒性脑水肿（脑细胞缺氧、渗透压 突然降低）
6、营养不良性水肿
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第四节 常见水肿的病理变化
一、皮肤水肿 二、肺水肿 三、脑水肿 四、实质器官水肿 五、浆膜腔积水
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3、肺水肿 材料 心力衰竭、低蛋白血症患病动物的肺水
肿和某些中毒性疾病或变态反应性疾病患病动物肺 水肿标本与病理切片。
眼观 肺体积增大，重量增加，质地变实。表
面富有光泽，肺小叶间隔增宽。切面上有带泡沫的 液体流出。
镜检 肺泡壁毛细管扩张充血，肺泡腔内充满
均质红染的水肿液，水肿液中有脱落的上皮细胞。 肺小叶间隔、细支气管周围和小血管周围的间质因 水肿液蓄积而增宽且变得疏松。
第四章 水肿
第一节 概述
一、水肿的概念
水肿：过多的液体积聚 组织间隙或体腔中称为水肿；液体积 聚于体腔内时称积水；皮下水肿则称为浮肿。
二、水肿的分类 按发生疾病分类（心性、肝性、炎性、过敏性、中毒性等） 按水肿发生的部位分类（皮下水肿、肺水肿、脑水肿等） 按水肿发病的范围分类（局部性水肿、全身性水肿） 按水肿发病的主要环节分类 按水肿存在状态分类
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第三节 几种常见的水肿及其发生机理
1、心性水肿 A、水、钠滞留 B、毛细血管流体静压升高 C、其他
2、肾性水肿 （肾功能不全引起的水肿称为肾性水肿，以机体 组织疏松部位表现明显）
A、肾排水排钠减少 B、血浆胶体渗透压降低
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3、肝性水肿 （指肝功能不全引起的全身性水肿， 常表现为腹水生成增多。） A、肝静脉回流受阻 B、血浆胶体渗透压降低 C、水、钠滞留 D、门静脉高压
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四、实验报告及要求：
1、叙述水肿时组织器官的形态变化、功能变化、以及水肿 的发生机理。 2、绘出皮下水肿、胃肠壁水肿、肺水肿的显微图。
每个学生在完成实验报告时，首先把本次实验的操 作步骤写下，然后再完成这两个题目。
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二、水肿的发生机理
1、组织液生成量大于回流量 A、毛细血管流体静压升高（如动脉充血） B、血浆胶体渗透压降低 血浆蛋白合成不足 蛋白质丢失过多 大量钠、水在体内潴留时可使血浆蛋白 稀释 C、微血管壁通透性增高 D、淋巴回流受阻
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2、钠水潴留
1、肾小球滤过减少 2、肾小管重吸收增多
A、激素 B、肾血流重分布