广西壮族自治区重点水生野生动物人工繁育许可证(申请表及范本)
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12.物种学名
（中文名、拉丁学名）
13.类型
14.数量或重量及单位
15.来源
1
2
3
4
16.年度繁育情况报告
（申请单位盖章）
年月日
县级渔业行政主管部门审核意见：
审核人：（审核单位公章）
年月日
县（市）审批意见：
签发人：（审批单位公章）
年月日
注：本表一式2份，由审核部门与审批部门各执1份。
附件57-3
中华人民共和国人工繁育许可证年审申请表（示范文本）
附件57-2
中华人民共和国水生野生动植物
人工繁育许可证年审申请表
1.申请单位（个人、组织）名称或姓名：
身份证号：
2.人工繁育许可证号
3.申请内容：□数量（重量）变更□种类变更□厂址变更□其他
4.办理人：
5.身份证号：
6.申请单位地址：
7.邮编：
8.联系人：
9.联系电话：
传真：
10.E-mail：
11.序号
审核人：（审核单位公章）
年月日
县（市）审批意见：
签发人：（审批单位公章）
年月日
注：本表一式2份，由审核部门与审批部门各执1份
11.序号
12.物种学名
（中文名、拉丁学名）
13.规格
14uremys mutica
种苗
XX只
自繁
2
黄喉拟水龟
Mauremys mutica
幼体
XX只
自繁
3
黄喉拟水龟
Mauremys mutica
成品
XX只
自繁
4
16.年度繁育报告
（申请单位盖章）
年月日
县级渔业行政主管部门审核意见：
1.申请单位（个人）名称或姓名：XXX养殖场
身份证号XXX
2.人工繁育许可证号
（桂）水野繁育字（X）号
3.申请内容： 数量（重量）变更□种类变更□厂址变更□其他
4.办理人：王XX
5.身份证号：XXX
6.申请单位地址：XXX养殖场
7.邮编：XXX
8.联系人：张XX
9.联系电话：XXX
传真：XXX
10.E-mail：XXX
（中文名、拉丁学名）
13.类型
14.数量或重量及单位
15.来源
1
2
3
4
16.年度繁育情况报告
（申请单位盖章）
年月日
县级渔业行政主管部门审核意见：
审核人：（审核单位公章）
年月日
县（市）审批意见：
签发人：（审批单位公章）
年月日
注：本表一式2份，由审核部门与审批部门各执1份。
附件57-3
中华人民共和国人工繁育许可证年审申请表（示范文本）
附件57-2
中华人民共和国水生野生动植物
人工繁育许可证年审申请表
1.申请单位（个人、组织）名称或姓名：
身份证号：
2.人工繁育许可证号
3.申请内容：□数量（重量）变更□种类变更□厂址变更□其他
4.办理人：
5.身份证号：
6.申请单位地址：
7.邮编：
8.联系人：
9.联系电话：
传真：
10.E-mail：
11.序号
审核人：（审核单位公章）
年月日
县（市）审批意见：
签发人：（审批单位公章）
年月日
注：本表一式2份，由审核部门与审批部门各执1份
11.序号
12.物种学名
（中文名、拉丁学名）
13.规格
14uremys mutica
种苗
XX只
自繁
2
黄喉拟水龟
Mauremys mutica
幼体
XX只
自繁
3
黄喉拟水龟
Mauremys mutica
成品
XX只
自繁
4
16.年度繁育报告
（申请单位盖章）
年月日
县级渔业行政主管部门审核意见：
1.申请单位（个人）名称或姓名：XXX养殖场
身份证号XXX
2.人工繁育许可证号
（桂）水野繁育字（X）号
3.申请内容： 数量（重量）变更□种类变更□厂址变更□其他
4.办理人：王XX
5.身份证号：XXX
6.申请单位地址：XXX养殖场
7.邮编：XXX
8.联系人：张XX
9.联系电话：XXX
传真：XXX
10.E-mail：XXX