轮状病毒感染
轮状病毒感染课件
注意事項
喝牛奶會延長腹瀉
輪狀病毒進入人體後，主要感染小腸上皮細胞， 從而造成細胞損傷，引起腹瀉。與此同時，能 幫助人體消化的小腸茸毛使受損斷裂，小腸吸 收不到人體的水分、養分，糞便排除體外後成 水狀。有患者在輪狀病毒排毒期每天拉肚子10 次、20次後出現脫水，不止瀉的話就會進一步 危及生命。
當嬰幼兒受到輪狀病毒感染後，經過 1~3天的 潛伏期便開始發病。早期的主要症狀是嘔吐、 體溫在38℃~39℃之間，繼而出現腹瀉，每天 大便在10次左右，個別孩子可達20次。
早期可有糞便，經數次腹瀉後，大便呈水樣或 稀米湯樣，無膿血且量較多。
由於患兒大量失水，很快發生脫水現象，出現 精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囪 門和眼窩下陷，皮膚鬆弛，捏起後不能立即展 平，尿少，口髒黏膜乾燥等症狀，若不及時糾 正脫水狀態，常可導致死亡。醫生或有經驗的 家長根據季節、水樣大便、無膿血等特點，作 出正確診斷並不難，關鍵是能否得到正確及時 的治療。
此外，近年來還發現個別病人腸套疊、抽搐。
小腸絨毛要一周才能修復，再此之前患兒若喝 奶粉、母乳、牛奶、蔗糖類食物，還可能延長 拉肚子的時間。
兒童輪狀病毒腹瀉的傳染源主要是排毒的成人 或孩子。病毒排出後常污染水源、食品、衣物、 玩具、用具等。當健康人接觸了這些物品時， 會通過手、口途徑進入人體。從動物實驗中還 證實，病毒通過呼吸道也可進入動物體內引起 消化道病變。人是否也可以通過空氣被輪狀病 毒感染，至今尚未得到證實。
若無口服補液劑、可在每1000毫升焦米湯小加 鹽3.5克，小蘇打2克，白糖30克飲用。
轮状病毒_精品文档
轮状病毒概述：轮状病毒是一类引起人类胃肠炎的病毒，主要通过飞沫和粪口途径传播。
轮状病毒感染是非常常见的，并且在全球范围内广泛存在。
它是婴幼儿胃肠道感染的主要原因之一，但也会感染成年人。
轮状病毒感染的症状包括腹泻、呕吐、发热和腹部疼痛。
通常情况下，自我康复是常见的，但对于免疫力较弱的个体，例如婴儿和老年人，轮状病毒感染可能会导致严重并发症，甚至死亡。
病因：轮状病毒主要由两个不同属的病毒引起，即轮状病毒A组和轮状病毒B组。
这些病毒通过粪-口传播途径在人类中广泛传播。
感染通常通过进食或接触被轮状病毒污染的食物、水源或物体表面的微小粪便颗粒而发生。
此外，轮状病毒可以通过呼吸道飞沫传播。
一旦感染，病毒会侵入肠道细胞并破坏细胞内的结构和功能，导致胃肠道炎症反应和症状的发生。
症状：轮状病毒感染的症状通常在感染后1-3天内开始出现。
最常见的症状是腹泻和呕吐，可能伴有发热和腹部疼痛。
腹泻可能是水样或黏液状，并持续1-3天。
呕吐是由于胃肠道感染引起的胃肠道炎症反应的结果。
发热通常是轻度的，但针对婴儿和幼儿来说可能会较高。
腹部疼痛通常表现为隐痛或绞痛感，同时可能出现食欲不振和身体乏力的症状。
感染后的4-7天内症状通常会缓解，但对于一些个体来说，恢复可能需要更长的时间。
并发症：对于大多数健康人来说，轮状病毒感染通常是自限性的，没有严重并发症。
然而，对于免疫力较弱的个体，感染可能导致严重并发症。
婴幼儿是最容易受到困扰的群体之一。
他们可能出现严重的脱水，需要住院治疗。
免疫功能低下的成人和老年人也容易出现类似的情况。
此外，长时间的腹泻和呕吐可能导致电解质紊乱和营养不良，从而进一步恶化病情。
预防和治疗：要预防轮状病毒感染的传播，有几个简单而重要的措施可以采取。
首先，保持良好的卫生习惯，比如经常洗手，特别是在进食前以及如厕后。
其次，避免接触已经感染轮状病毒的人，特别是有腹泻和呕吐症状的人。
此外，定期消毒和清洁环境表面，特别是公共场所和儿童护理设施，对于预防感染的传播也非常重要。
轮状病毒抗阳性是什么意思 是阳性一定的小心
轮状病毒抗阳性是什么意思是阳性一定的小心轮状病毒感染时可以通过实验室检查来确诊有无感染轮状病毒，那么实验室检查显示轮状病毒抗阳性是什么意思呢？一、轮状病毒抗原阳性轮状病毒检查时显示抗原呈阳性，说明已经感染了轮状病毒，会使患者出现腹泻、托说、恶心、呕吐、发烧等临床症状。
这种病毒好发于秋冬季节，尤其是干燥、寒冷的气候容易爆发，再加上婴幼儿的局部免疫和肠道消化系统发育尚未常熟，因此婴儿儿是感染轮状病毒的主要人群。
二、轮状病毒抗体阳性大部分秋冬季节容易腹泻的婴幼儿是因为感染轮状病毒所致，如果抗体呈阳性，并且伴有临床症状，则提示正处于感染阶段；而90%的成人也有轮状病毒抗体呈阳性，如果没有临床症状，则说明既往感染过轮状病毒。
因此，抗体阳性和抗原阳性的最大区别在于曾经感染和正处于感染时期。
三、轮状病毒检查误区白细胞升高是感染轮状病毒轮状病毒患者检查血常规时，之所以出现白细胞升高是因为部分患者呕吐频繁并同时伴有腹泻、低热，因为呕吐的应激反应脱水引起了血液凝缩从而导致白细胞总数和中性粒细胞的数量显著升高，所以临床上不能够单独以血常规及C反应蛋白升高作为细菌感染的标准。
早期进行血清抗体检测在轮状病毒感染后的1-3天会有大量的病毒排出（最长有6天）所以临床上可以采取粪便轮状病毒抗原检测应该在早期进行，而血清抗体滴度一般在感染瘊3周开始上升，所以早期检测血清抗体的意义不大。
四、轮状病毒的主要检测方法1、直接血凝技术用轮状病毒抗体致敏血球的检测方法，主要从唾液、粪便等分泌物中检测轮状病毒。
该方法的结果不易重复，需要有经验的技术人员。
2、聚丙烯酰胺凝胶电泳技术RV基因组由11个双链rNa片段组成，可以通过提取粪便中病毒rNa，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳，电泳形成独特11条区带，来判断是否感染轮状病毒。
rNa电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染，但是rNa提取较难成功且操作繁琐耗时。
3、电镜技术在大便中用电镜直接检出特殊形态的轮状病毒颗粒，敏感性较高，是鉴定轮状病毒的经典方法。
护理中的轮状病毒感染护理技巧
02
护理前的准备
了解患者情况
01
了解患者轮状病毒感染的病情状 况，包括感染程度、病程、并发 症等，为制定护理计划提供依据 。
02
了解患者的年龄、体重、健康状 况等基本信息，以便针对不同情 况进行个性化护理。
消毒与防护措施
对病房进行定期清洁和消毒，特别是 高频接触的物体表面，如门把手、床 头柜等。
护理人员应详细记录患者病情发展情 况，为医生提供准确的诊断依据。
04
特殊情况护理技巧
重症患者的护理技巧
密切观察病情
对重症患者进行24小时监测，观 察其生命体征、意识状态、尿量
等指标，及时发现异常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道 分泌物，避免因呼吸道梗阻导致的 窒息。
循环系统护理
维持有效的循环血量，保证心、脑 、肾等重要器官的血液供应。
卫生等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够 的关心和支持，帮助患 者保持良好的心态，积
极配合治疗。
家属自身的防护
提醒家属注意自身防护 ，避免感染轮状病毒。
医院感染控制
加强病房管理
对病房进行定期清洁和消毒， 保持空气流通，减少交叉感染
的风险。
患者隔离
对确诊或疑似轮状病毒感染的 患者进行隔离治疗，以防止病 毒传播。
确保病房内空气新鲜，每 天定时开窗通风，减少病 毒在空气中的传播。
做好个人防护
护理人员应佩戴口罩、手 套等防护用品，避免直接 接触患者分泌物和排泄物 。
物品清洁与消毒
对患者的衣物、床单、毛 巾等物品进行及时清洗和 消毒，防止病毒通过接触 传播。
饮食护理技巧
鼓励患者多饮水
轮状病毒感染后，患者容 易出现脱水症状，应鼓励 患者多饮水，保持身体水 分平衡。
轮状病毒存在哪些地方？室内室外都可能感染!
轮状病毒存在哪些地方？室内室外都可能感染！
轮状病毒是一类常见的致病感染源，是全球低龄儿童重症腹泻致死的最主要病原，它无处不在，能无声无息地让婴幼儿感染，那到底轮状病毒存在哪些地方？现在就来盘点这传染性强的病毒隐秘的藏身所，家中有小朋友的家长需要注意了。
一、轮状病毒存在哪些地方？
轮状病毒的藏匿地点有很多，一些我们日常生活中经常接触却容易忽略的地方都可能有。
它的持续生存能力很强，能持续逗留在日常物品上，如未消毒的碗筷餐具和奶瓶等，受污染的水源和食物，这些藏有小量病毒的污染物便可通过粪口传播，婴幼儿误入口后引发疾病，没有任何先兆。
此外，幼儿园等幼儿聚集的场所易爆发大规模的感染事件，幼儿的监护人和家长等都需要做好公共和家居环境的消杀情况，严防病从口入。
病毒无孔不入，即使保持良好卫生，也不能非常有效地预防感染，疫苗接种是最直接有效的预防方法。
香港中环专科现开放轮状病毒疫苗Rotarix网上预约通道，只需在官网或v（tchchk）即可方便各位家长预先实现远程预约，赴港即可快速完成接种。
Rotarix 疫苗是最新一代预防多种轮状病毒变异株的疫苗，亦是当下最高效的专项疫苗，只需口服两剂即可让宝宝收获保护抗体。
二、轮状病毒有什么治疗方式？
现在暂时没有轮状病毒对症的药物可以进行治疗，婴幼儿只能选择到医院尽早进行舒缓型治疗，越拖越久可能会致死。
病毒入侵人体后，最典型的症状就是病毒性的腹泻，长期无法治愈就会导致身体脱水越发严重，而送往医院治疗后，只能做静脉注射等方式来减缓脱水的严重程度。
轮状病毒存在哪些地方？室内外都有可能隐藏这可怕的病原体，建议各位家长带刚出生的小朋友接种疫苗为佳。
小孩轮状病毒感染症状怎么治疗 千万不要胡乱喂食及用药
小孩轮状病毒感染症状怎么治疗千万不要胡乱喂食及用药我国每年新生儿约5000万左右，其中感染过轮状病毒约有1000万。
轮状病毒一般没有特效药物治疗，多采用对症支持治疗，有些家长对疾病不了解又着急，胡乱使用治疗方法可能还会害了孩子。
一、小孩轮状病毒感染症状有哪些呕吐发烧主要出现的症状为呕吐，轻度发烧。
腹痛腹泻可出现腹痛而后出现腹泻，通常为水样状的粪便。
脱水如果腹泻严重又没有及时补充水分的话，可能发生脱水现象。
呼吸道感染有时病童也会出现一些上呼吸道感染的症状，如咳嗽、流鼻水等。
二、应该如何对症处理轮状病毒感染呕吐发烧的处理小孩呕吐会降低食欲甚至不愿进食，可以改用流质半流质饮食，如米汤、腹泻奶粉等。
发热体温一般不会特别高，大多可采用物理降温的方式，有的发热不会持续很久，呈间歇性，会自我下降。
腹泻脱水的处理轮状病毒出现腹泻的症状一般需要及时补充水分，水分补充不及时出现脱水时，在无法进食的情况下应及时到医院在医生护士的操作下进行静脉注射补液，维持电解质平衡。
呼吸道感染的处理呼吸道感染症状较轻的话可以食疗给予液体的止咳糖浆缓解咳嗽等症状。
如症状较重则需要到医院接受医生的建议治疗了，不可耽误病情。
三、为什么不能随意喂食因为小孩被轮状病毒感染后出现腹泻等症状时，需要进食易消化而有营养的食物，但不是所有的液体都可以随便喝，如一些不易吸收的果汁和煮沸的牛奶，会对小孩的肠道造成更大的负担，加重病情。
四、为什么不能随意吃药因为小孩身体为完全发育成长，身体器官的代谢能力均较弱小，如过随意吃药都可能会对小孩的身体造成负担，小孩的任何用药都需要在医生的指导下进行。
猪轮状病毒感染
饲料转化率下降
感染病毒后，猪只的消化 系统受到损害，对饲料的 吸收利用率降低，导致饲 料转化率下降。
免疫抑制
病毒会对猪只的免疫系统 产生抑制作用，使猪只对 其他病原的易感性增加， 容易继发感染其他疾病。
死亡率上升
急性死亡
感染病毒后，部分猪只可能出 现急性死亡，特别是在幼猪中
更为常见。
继发感染死亡
由于免疫抑制作用，感染猪容易继 发感染其他疾病，如猪瘟、猪呼吸 与繁殖障碍综合征等，导致死亡率 上升。
生物安全措施
严格执行消毒措施，防止病毒的传播和扩散。同时，加强进出口管理和人员防护，以减少病毒的传入和传播。
05
CATALOGUE
猪轮状病毒感染的监测和预警 系统
监测系统的建立
监测对象
01
对猪舍、饲料、水源、运输工具等进行监测，以及猪群中疑似
感染个体进行监测。
监测方法
02
采用分子生物学方法，如PCR等，以及血清学方法，如ELISA等
淘汰率增加
生产性能下降和死亡率上升会导致 猪群整体质量下降，需要淘汰部分 病弱猪只，增加淘汰率。
疫苗接种和预防措施
疫苗接种
定期对猪群进行疫苗接种，是预 防猪轮状病毒感染的最有效措施 之一。目前市面上有灭活疫苗和 弱毒疫苗两种，可根据实际情况
选择使用。
加强饲养管理
保持猪舍清洁卫生，定期消毒， 提高饲料质量，增强猪只抵抗力
发病率和死亡率
轮状病毒感染可导致猪群 中高发病率和高死亡率， 应关注猪群整体健康状况 。
实验室检测
1 2
病原检测
采集病猪的粪便、肠内容物等样品进行病原检测 ，常用的方法包括免疫荧光染色、ELISA等。
血清学检测
轮状病毒感染多久发病 轮状病毒感染多久能好
轮状病毒感染多久发病轮状病毒感染多久能好
轮状病毒能引起人类和动物的腹泻，其中只有A~C组的轮状病毒可引起人类腹泻。
那么一旦感染了轮状病毒，人体多久会出现症状呢？症状又会持续多久呢？
一、轮状病毒的流行病特征
1.轮状病毒A组是最为常见的，是引起6个月至2岁因幼儿肠胃炎的主要病原体，占病毒性肠胃炎的80%以上。
2.年长儿童与成人多为无症状感染。
3.传染源为患者及无症状病毒携带者。
4.传染途径以粪-口传播为主。
5.B组轮状病毒可在年长儿童和成人爆发流行，少见。
二、轮状病毒潜伏期多久
轮状病毒侵犯小肠细胞的绒毛后，可潜伏2~4天。
大多数感染2天即可出现症状。
症状以腹泻腹痛为主，还可能伴有呕吐、发热及呼吸道感染等症状。
三、轮状病毒感染多久能好
轮状病毒一般只需采用对症治疗，积极补水维持电解质平衡，避免脱水。
当病毒感染后血液中可出现特异性抗体，肠道局部也可出现分泌型IgA，可中和病毒。
一般病程3~5天即可恢复。
个别病程可长达2周。
四、轮状病毒一般如何处理
不需抗生素及抗病毒治疗
轮状病毒腹泻一般不需要使用抗生素治疗。
主要以补充水分及电解质为主。
无法进食者静脉输液治疗
无法进食的患者可以采用静脉输液的方式补充电解质，具体需要到医院接受医生建议合理治疗。
饮食控制并及时调整治疗
饮食控制，急性期避免吃含乳糖的奶制品，油腻不消化的食物，以流质半流质食物为主。
待症状缓解后可逐渐改善饮食结构。
轮状病毒感染ppt课件
两者均可促进肠道液体分泌
8
临床特点及诊断
• 1.一般表现： • a.潜伏期1~3天 • b.早期有低热和上感症状，多数患儿病初即
发生呕吐，后腹泻，大便次数增多，每天 10余次，有的达数十次，量多。大便呈黄 色或淡黄色，有时为白色水样便或者蛋花 汤样便，粘液少，无腥臭味。 • c.病程一般3~7天，少数患儿可发展为迁延 性或者慢性腹泻
用---未能推广）
： • 现阶段 多价疫苗（如四价恒河猴-人类重配RV疫苗，可预防
48%-68%的任何RVE，并预防61%-100%严重并发症的发生）
19
病例分析
（-）病史
患儿，女，1岁2个月，10kg，因“腹泻、发热2天” 在当地诊所就诊。
患儿于2天前出现腹泻，排蛋花水样便6次/日，量中， 不含黏液血丝，伴流涕、轻咳、发热，体温最高39℃， 无寒战、抽搐及意识改变，病初时呕吐胃内容物3次， 食欲欠佳，尿量减少（比平时减少约1/3），口渴。
1.感染的吸收性肠上皮细胞死亡导致区域性 上皮细胞破坏及绒毛变短；
2.被破坏的吸收性上皮细胞很快被来自于隐
窝的细胞所替代，由不成熟的非吸收性的分
泌性细胞所覆盖（无刷状缘、无刷状缘产生
的酶）
6
传统机制
通过一个信号传导系统调节钙 离子转运，从而改变钙离子依 赖的上皮细胞的膜通透性，引 起细胞内钙浓度增高，氯离子
消旋卡多曲
• 该药是脑啡呔酶抑制剂，可通过ENS促进肠道吸收，减轻腹 泻。
18
预防措施
1.一般预防措施：
• 着重在个人卫生、饮食卫生、提倡母乳喂养 • 当地流行时少带婴幼儿去医院及公共场所
2.被动免疫：人母奶特别是初乳中含抗HRvsl较高 3.主动免疫： ： • 早期研制 单价口服活疫苗（仅对同株同血清型具有免疫保护作
为什么会出现轮状病毒感染
名词解释：轮状病毒感染
轮状病毒感染，轮状病毒引起的人和动物的感染。
内容介绍
为什么会出现轮状病毒感染？
方法/步骤
轮状病毒腹泻是一种传染病，发病的 宝宝一般都有接触史。
方法/步骤
轮状病毒主要通过粪-口途径传播， 也有人认为可以通过呼吸道飞沫传播， 但是呼吸道感染不是常见的传播途径。
参考资料：兔轮状病毒感染
兔轮状病毒感染是由轮状病毒引起的以严重腹泻为特征的仔兔的一种急性肠道传染玻本病的主ห้องสมุดไป่ตู้ 传播途径是消化道。临床症状主要出现于2～6周龄仔兔，尤以4～6周龄仔兔发病率和死亡率最高， 成年兔常呈隐性感染而带毒。新发病群往往呈爆发，被感染群将很难根除。本病毒往往在兔群中 长期存在，当气候剧变，饲养管理不当，幼兔群抵抗力降低时发玻
方法/步骤
轮状病毒在环境中不易自行失活，容 易播散开来。
方法/步骤
例如牛轮状病毒株（存在于粪便中） 在室温中保持7个月仍维持其感染性。
方法/步骤
祝宝宝健康成长
参考资料：小儿病毒性肠炎
小儿病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。轮状病毒性的病毒的抵抗力较强，病原 体主要通过粪便、经口的途径传播。病毒可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖，造成肠粘膜损害，影 响消化和吸收功能。主要临床表现为急性发热，呕吐及腹泻。病程大多较短。是腹泻最常见的原 因之一，可发生流行或大流行。
参考资料：轮状病毒腹泻
轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的胃肠道感染性腹泻，轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵 袭5岁以内的儿童，是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮 状病毒感染。据统计，全球每年约有1.11亿-1.35亿例轮状病毒腹泻病例，导致65万名婴儿死亡。 在我国，每年也约有1800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，死亡3-4万例。
轮状病毒感染的原因和危害【健康小知识】
轮状病毒感染的原因和危害
文章导读
秋季的时候很多妈妈都发现宝宝特别容易发病，严重的会腹泻不止，此时妈妈需要格外留心，用心查证自己的宝宝是否感染了轮状病毒。
秋季是轮状病毒高发期，家长们要时刻注意各类会导致轮状病毒感染的原因，从而预防自己的宝宝得上轮状病毒病。
一、什么是轮状病毒
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。
轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。
二、轮状病毒的流行情况
全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。
在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿），每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。
三、轮状病毒的危害
轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。
除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
轮状病毒感染的常见病例分析
儿童病例
传播途径：粪口途径、接触 传播等
症状：腹泻、呕吐、发热、 脱水等
治疗方法：补液、抗病毒药 物、营养支持等
预防措施：接种轮状病毒疫 苗、注意个人卫生等
成人病例
症状：腹泻、呕吐、发热、脱水等
治疗方法：补液、抗病毒药物、营 养支持等
添加标题
添加标题
添加标题
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传播途径：粪口途径、接触传播等
4
轮状病毒感染的预防措 施
注意个人卫生
勤洗手：饭前便后、接触公共 物品后都要洗手
保持室内环境整洁：定期打扫 房间，保持室内空气流通
避免接触病源：尽量避免接触 患有轮状病毒感染的患者
加强锻炼：提高自身免疫力， 降低感染风险
避免接触感染源
保持个人卫生，勤洗手， 避免接触病毒携带者
避免食用未煮熟的食物和 未消毒的饮用水
轮状病毒感染的常见 病例分析
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
目录 /目录
01
轮状病毒感染 的常见病例类 型
02
轮状病毒感染 的常见症状
03
轮状病毒感染 的传播途径
04
轮状病毒感染 的预防措施
05
轮状病毒感染 的治疗方法
1
轮状病毒感染的常见病 例类型
空气传播：感 染者咳嗽、打 喷嚏产生的飞
沫传播
粪口传播：感 染者粪便污染 食物、水源等， 导致他人感染
空气传播
轮状病毒可以通 过空气传播，特 别是在密闭的空 间中
病毒可以通过咳 嗽、打喷嚏、说 话等方式传播到 空气中
病毒在空气中可 以悬浮一段时间， 然后被其他人吸 入
空气传播是轮状 病毒感染的主要 途径之一，需要 采取措施预防
轮状病毒的鉴别及护理
轮状病毒的鉴别及护理病毒感染最常见的就是轮状病毒，轮状病毒感染，又叫秋季腹泻，但是有不靠谱的医生把秋天得的腹泻叫做秋季腹泻，然后告诉你，秋季腹泻要拉很久，怎么怎么样，开一堆药给你。
我在这里纠正一下，秋季腹泻就是特指轮状病毒感染！！！而且轮状病毒没有特效药！抗病毒药也无效！这个病高发期就是秋天，每年的九月到次年一月是频发期，其他月份也会感染，但是不呈爆发趋势。
这个病症状也很典型：呕吐，发烧，水样大便。
轮状病毒存活期是八天，八天后自动死亡，也就是说这个病可以自愈。
但是根据感染的程度不同，表现症状也不同，有的孩子就是拉水，一天十几次，不呕吐不发烧；有的孩子呢只发烧拉水，不呕吐，偶尔干呕；有的就是吐好几天，拉水次数少，一天几次。
所以任何一种病都可能有不同的症状表现，而这也是诊断最难的部分，要不咋说医生是个需要经验的职业。
当我们发现孩子频繁的腹泻，拉屎跟尿尿一样，顺着肛门往外飙水，同时大便很臭，特别臭时，要考虑轮状感染。
这时不要着急，继续观察，如果随后出现发烧，轮状几率60%，如果又出现呕吐，那么轮状几率90%。
轮状的护理要点就是防止脱水，然后等待自愈。
当身体丢失大量水分时会引起电解质失衡，就是我们说的脱水，其实脱的不是水，而是电解质。
可以口服补液盐防止脱水，但是我们会遇到孩子各种不喝补液盐的情况，其实那又甜又咸的口味的确很难喝，如果我们有母乳，那就喂母乳，母乳也有防止脱水的作用。
没有母乳怎么办？孩子又不喝补液盐，这样的情况除了硬灌补液盐外似乎只有输液了，曾经有妈妈说可以喝防腹泻奶粉，但是我不知道这种奶粉止泻的原理，奶粉妈妈可以尝试一下。
有妈妈问，非得喝补液盐么，喝白开水不行么？喝白开水当然不行，会越喝越脱水，我前面说了脱水脱的是电解质，本来电解质就少了，喝白开水等于又稀释了电解质浓度，只会加重脱水症状，我们要做的是补充而非稀释，这就是必须喝补液盐的原因。
理论上讲从症状出现的第一天算起，八天后轮状自愈。
可是有的孩子会拉五天，有的拉十天，这是抵抗力的问题么？其实不是，是看感染程度的。
轮状病毒感染
主要是消化道。成人 RV已被证明是水源暴发。 易感动物： 多种哺乳动物、禽类以及人。主要是幼畜和 婴 幼儿。ADRV与引起婴幼儿的RV血清学上无交 叉反应
症 状：
常呈隐性经过，主要症状腹泻、脱水等。
EM showing destruction and repair 电镜显示绒毛的损伤与修复
病 变：
主要限于肠道，大小肠弥漫性出血ls off leaving nude villi 上皮脱落，绒毛裸露
columnar cells replaced by low cuboidal cells 绒毛的柱状上皮细胞被低立方细胞取代
诊 断：
电镜和免疫电镜：SPA固相免疫电镜效果好。
2.接种疫苗：弱毒苗，灭活苗，RV+E.coli基 因工程苗。 治疗：补液，WHO推荐ORS各国证明有效 ORS处方：葡萄糖 20g; KCl 1.5g; NaCl 3.5g; NaHCO3 2.5g； 加水 1000ml
轮状病毒感染
轮状病毒感染主要是多处幼龄动物（犊、仔猪、 家禽等）的一种病毒性腹泻，以萎顿、厌食、呕 吐、腹泻和脱水，体重减轻为特征。 目前认为RV是引起婴幼儿腹泻及幼畜腹泻的主 要原因（我国 13 省市调查一半的婴幼儿腹泻是出 RV引起的。） 洪涛教授发现我国成年人 RV（非典型 RV）： 青壮年腹泻（数百万人），引起各国病毒学家的 关注。
轮状病毒感染
病
RV
原
呼肠孤病毒科，轮状病毒属， RNA 病毒 , 球形、70 nm、有双层衣壳，因象车轮而得名。
在体外很难培养。成功与否取决于：胰酶 处 理细胞、震荡、温度（34-36℃）, 用恒河 猴肾传代细胞。
轮状病毒感染
病 原
轮状病毒感染
流行病学
轮状病毒治疗方案
轮状病毒治疗方案
轮状病毒是一种常见的婴幼儿呼吸道和消化道感染病毒，婴幼儿是其主要易感人群。
对于轮状病毒的治疗方案主要包括以下几个方面：
1. 对症治疗：轮状病毒感染主要表现为发热、呕吐、腹泻等症状，治疗时应根据病情给予相应的对症处理，如退热、补充液体、控制呕吐等。
2. 维持水电解质平衡：轮状病毒感染引起的腹泻和呕吐会严重影响婴幼儿的水电解质平衡，特别是钠、钾和碳酸氢盐等离子浓度的改变，因此要及时补充体液和电解质，以防止脱水和电解质紊乱的发生。
3. 抗病毒治疗：虽然轮状病毒目前没有特效药物可以针对其进行直接抗病毒治疗，但可根据病情给予抗病毒药物如利巴韦林。
4. 免疫治疗：目前轮状病毒已有相应的疫苗上市，对于高危人群，如早产儿和免疫功能低下者，可接种相应的轮状病毒疫苗，以预防感染。
5. 对于严重病例的处理：部分婴幼儿可能因为轮状病毒感染引起严重的脱水、电解质紊乱和酸中毒等情况，需要及时住院治疗。
此时，可给予口服或静脉输液补液和电解质，必要时进行机械通气和对症支持治疗。
需要说明的是，婴幼儿轮状病毒感染大多数是自限性的，即使
不进行特殊治疗，也能在1-2周内自愈。
因此，对于大部分轻
型病例，只需要密切观察，维持水电解质平衡和对症治疗即可。
总之，对于轮状病毒感染的治疗，主要是对症治疗和维持水电解质平衡，适时给予疫苗接种，对于严重病例进行住院治疗和支持治疗。
同时，外部环境的清洁和卫生也是预防轮状病毒感染的重要措施。
轮状病毒感染
消旋卡多曲
• 该药是脑啡呔酶抑制剂，可通过ENS促进肠道吸收，减轻腹 泻。
预防措施
1.一般预防措施： 着重在个人卫生、饮食卫生、提倡母乳喂养 当地流行时少带婴幼儿去医院及公共场所 2.被动免疫：人母奶特别是初乳中含抗较高 3.主动免疫： 早期研制：单价口服活疫苗（仅对同株同血 清型具有免疫保护作用未能推广） 现阶段：多价疫苗（如四价恒河猴-人类重配 疫苗，可预防4868%的任何，并预防 61100%严重并发症的发生）
婴幼儿腹泻的液体疗法
（一）.脱水程度
婴幼儿腹泻的液体疗法
（二）.常用液体张力
婴幼儿腹泻的液体疗法
• 口服补液：
• 轻中度脱水，呕吐不剧者；
适应症： • 用于补充累积损失、继续损失； • 可用于预防腹泻引起的脱水。
相对禁忌症：
• 中重度脱水或呕吐剧烈者； • 伴有休克、心肾功能不全者； • 新生儿。
补液方法：
• 1.累积损失：轻度： 50～80ml/kg
•
中度：80～100ml/kg
•
分次服用，一般8～12小时内服完。
• 2.继续损失：视情况补充。ORS稀释一倍或2：1 轮 替。
婴幼儿腹泻的液体疗法
• 静脉补液
• 第一个24小时补液方案： • 定性： 轻度： 50 ml/kg； 中度： 50~100ml/kg；重度 100~120ml/kg
• 定量： 低渗脱水：等张、 2/3张；等渗脱水： 1/渗脱水： 1/3～1/5张
• 定速度：1.扩容：20ml/h，于30～60分钟内快速静脉推入或滴
入
继续损失：
•• 定量：2.丢补充多剩少余累补积多损失少量（：一将剩般余按液每体于日8～1102～内补完。
• 、纠酸、补钾、补钙、补酶
护理中的轮状病毒感染护理技巧 (2)
儿童患者护理
饮食护理
根据儿童的营养需求，提供营养丰富 、易于消化的食物，避免过硬、过热 或刺激性食物。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔和口 腔分泌物，预防窒息和吸入性肺炎。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，预防 尿布疹和皮肤感染。
心理支持
关注儿童患者的心理需求，给予关爱 和鼓励，帮助其克服恐惧和焦虑情绪 。
。
饮食护理
充足水分
易消化食物
保证患者充足的水分摄入，以预防脱水。 轮状病毒感染常常导致腹泻和呕吐，导致 体液流失。
给予患者易消化的食物，如稀粥、面条等 ，避免油腻、辛辣和刺激性食物。
少量多餐
补充营养
采用少量多餐的方式，避免一次性摄入过 多食物，以免加重胃肠负担。
鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食 物，如新鲜蔬菜、水果等，以补充因腹泻 和呕吐而流失的营养。
预防与治疗
预防轮状病毒感染的最有效方法是注意个人卫生和环境卫生，勤洗手、不喝生水、 不吃生冷食物等。
对于轮状病毒感染的治疗，目前尚无特效药物，主要是通过补充水分和电解质，预 防脱水，以及对症治疗。
对于老年人、儿童、身体虚弱的人来说，如果感染轮状病毒，应该及时就医，接受 医生的诊断和治疗。
CHAPTER
提供信息
提供有关轮状病毒感染的知识和预防措施 ，帮助患者和家属更好地了解和管理病情 。
CHAPTER
03
特殊情况护理
重症患者护理
密切监测病情
对重症患者进行密切监 测，观察病情变化，及 时发现并处理并发症。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期 给患者吸痰、翻身拍背
，预防肺部感染。
循环系统护理
维持血压稳定，观察心 率、心律变化，及时处
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主讲：任丽娟
概述 • 轮状病毒（Rotavirus，简称RV）广泛存在 于各种动物体内，引起幼年动物轻微或无 临床症状感染，或导致腹泻并有不同程度 的死忙，是一种重要的潜在病原，并常与 其他病毒或致病性细菌混合感染。
发现历史 • 1943年，雅各·莱特（Jacob Light）与荷瑞 西·赫德斯（Horace Hodes）证明了在感染 传染性腹泻的小孩身上有一种滤过性的病 媒，这个病媒也会造成家畜腹泻。 • 30年后，被保存下来的病媒样本证明此病 媒是轮状病毒。 • 1974年，汤玛斯·亨利·费留特（Thomas Henry Flewett）在通过电子显微镜观察过 这类病毒之后，建议将其命名为“轮状病 毒”（rotavirus）
培养特性-续 • 对理化因素抵抗力强，室温下存活7个月， 63℃30min灭活，能耐受超声振荡和脂溶 剂，可耐受乙醚、氯仿、去氧胆酸钠等有 机溶剂的处理，但0.01%碘、1%次氯酸钠、 70%酒精可使其灭活。
流行病学 • 传染源： • 患病的人、病畜和隐性患畜 • 传染途径： • 病毒存在于肠道中，随粪便排出体外， 污染饲料、饮水、垫草、土壤等，通过消 化道感染。
动物轮状病毒疫苗 • 目前，动物轮状病毒主要以减毒活疫苗为 主，猪轮状病毒疫苗种类有没过轮状病毒 弱毒苗、RV-TGEV二连弱毒苗和俄罗斯的 三联弱毒苗。我国轮状病毒疫苗临床应用 的有中国农科院哈尔滨兽医研究所研制的 RV-TGEV二联弱毒苗。
间接ELISA试验检测血清抗体水平
• 用PH9.6碳酸盐冲液稀释重组纯化VP6抗原成终浓度为 0.8µg/ml，包被96孔酶标板，100µl/孔，置4℃过夜 • PBST洗涤3次后用5%脱脂37℃封闭3h • PBST洗涤3次后，加入从1:100开始，2倍递增的免疫血清 100µl/孔，置37℃1h。 • PBST洗涤3次后加入1:4000稀释的酶标羊抗兔IgA， 100µl/孔，置37℃1h。 • PBST洗涤3次后，加入含OPD底物溶液，100H2SO4终止反应，酶标仪测定490nm波长的吸光值。
防治
• 发现患病动物，停止母乳。 • 补水，纠正酸碱平衡，给予葡萄糖盐水自由饮用 或静脉注射葡萄糖盐水和碳酸氢钠溶液。 • 使用收敛止泻剂对症治疗。 • 使用抗菌药物，防治继发感染。 • 免疫接种：妊娠母猪产前接种猪源弱毒疫苗，提 高初乳中IgA含量，初生仔猪可获得良好母源抗体； 新生仔猪接种猪轮状病毒感染和猪传染性胃肠炎 二联疫苗，30min后吃初乳。
结构
• RV属呼肠病毒科(Reoviridae)。病毒颗粒呈球形， 直径60～80nm，病毒核心含双股RNA，为其基 因组，由11个RNA节段组成。病毒核心被二十面 壳体包裹，形成双层核衣壳，内层核衣壳的壳粒 呈放射状排列，有如车轮状条幅，RV因此得名。
致病性
• 轮状病毒引起急性胃肠炎，主要传播途径为粪-口 传播。 • 轮状病毒可分为7个组（A～G），A～G轮状病毒 能引起人类和动物腹泻，D～G组只能引起动物腹 泻。A组轮状病毒感染最为常见，它是婴幼儿腹 泻的最重要的病原体。有60%以上婴幼儿急性胃 肠炎系由轮状病毒引起。在发展中国家是导致婴 幼儿死亡的主要原因之一，患者以6月至2岁婴幼 儿多见。温带地区秋冬季是疾病发生的主要季节。
• 易感动物： • 婴幼儿和各种幼龄动物(猪、牛、羊、 马、兔、猴、家禽等)，多见于1周内犊牛， 猪多发于8周龄内仔猪。 • 轮状病毒感染可以从人或一种动物传 给另一种动物，如人→仔猪、羔羊；牛犊 和鹿 →仔猪 • 季节：晚秋、冬季、早春多发
实验室诊断
电镜检查：腹泻24h内采集小肠内容物或粪便 超速离心处理后，电镜检查。 • 免疫荧光技术：小肠做冰冻切片或涂片进行 荧光抗体检查。 • ELISA：检测血清中抗体 • RT-PCR •
分类 • 轮状病毒分为A、B、C、D、E、F6个群 • A群为典型轮状病毒，同胃肠炎关系最密切， 宿主包括人和各种动物。 • B群宿主为猪、牛、大鼠和人 • C群和E群为猪 • D群为鸡和火鸡 • F群为禽
培养特性 • 轮状病毒很难在细胞培养物上生长。A群的 某些毒株、B群与E群迄今尚未能适应细胞。 有时只能用易感动物分离、增殖病毒。 4~14日龄的小鼠是理想的动物模型，易感 性为95%。 • 常用来培养轮状病毒的细胞有MA-104、 AGMK、CV-1、HePG2、CaCO-2。其中 AGMK和MA-104主要用于分离轮状病毒。