新生儿出生记录单
新生儿病历
泌尿生殖系统 睾丸下降 大阴唇闭合 四肢 脊柱
其他:
检验及其他检查:
最后诊断: 初步诊断:
1、1、
2、2、
3、3、
上级医师签名 4、
年 月 日 医师签名
母姓名: 年龄 职业 工作单位
健康情况:健康 结核 肝炎 疟疾 哮喘 血液病 黄疸 心脏病 肾脏病
甲状腺肿 糖尿病 其他遗传性疾病 其他
家中其他人健康状况
母血型 父血型
新生儿病历(三)
姓名___________住院号_____________
体 格 检 查
体温 呼吸 脉搏 血压
体重 身长 头围 胸围 腹围
羊水性质量: 多, 少, 正常。
产程第Ⅰ小时 分 第Ⅱ小时 分 第Ⅲ分钟,
胎盘情况脐带情况
分娩前有无用药(麻醉药、镇静药、Vikt等)
宫内窒息 否、有 胎心率 早产原因
分娩地点接生人员
新生儿状况:出生体重 克,呼吸开始时间 哭声
新生儿病历(二)
姓名_________住院号__________
皮肤颜色四肢张力 羊水吸水史Apgar评分 一分钟 分,五分钟 分,
新生儿病历(一)
床号_________住院号____________
姓名入院日期
性别记录日期
日龄病史陈述者
籍贯住址
民族电话
出生于 年 月 日 时
主诉:
现病史:
母亲生产史:第 胎 第 产 胎龄 周 末次月经 月经周期 天 双胎(大、小)
分娩方式(顺产、急产、胎吸、产钳、臀位助产、剖宫产、加腹压)胎膜早破否、有 小时
一般情况:发育 营养 反应 面色 哭声 呻吟:无 有
出生医学证明样本(精选多篇)
出生医学证明样本出生医学证明样本即《出生医学证明》,是由医院出具的、能够证明婴儿出生时间、性别、出生地、生父母等,并具有一定证明力的书面材料,长期有效,并可做为婴儿登记户口的依据。
婴儿出生证明主要是针对医院新生儿的详细情况进行记录。
在办理出国,移民所需材料时,我们用到的出生证明和上面提到的《出生医学证明》有一定不同。
-什么是出生证明?出生证明就是证明一个人来到人世上的证明材料。
它是一份证明个人身世来源的法律文件。
-出生证明一般要有什么内容?出生证明必须证明一个人以及生父,生母叫什么名字,何时何日月以及何地出生。
有些出生证明只填有生母的情况,生父不详,但出生人的出生时间和出生地点必须有。
-到哪里取得出生证明?出生证明需到户口所在地的警局(派出所)出示户口本和身份证办理。
出生证明必须证明一个人以及生父,生母叫什么名字,何时何日月以及何地出生。
有些出生证明只填有生母的情况,生父不详,但出生人的出生时间和出生地点必须有。
到哪里取得出生证明出生证明需到户口所在地的警局(派出所)出示户口本和身份证办理。
办理须知一般正常情况下(在家长有准生证,身份证,户口本),在医院正规渠道出生的孩子可以直接在医院办理出生证明!如果是偷生,超生,非正规手续领养的孩子无出生证明则需要有一定的关系和经济实力也可以办理,不过出生日期一般只能填写办理出生证明一月以内的!熟人可以从入院证明开始办,有正规的门诊记录,住院记录,病历!也就是说这个孩子等于在医院出生的,办理的出生证明当然也是真的,可以在卫生局查!副作用就是院领导愿意为你冒风险,主管医生不怕负面责任,档案管-理-员....填表及办理出生证明须知1、填表要求:新生儿姓名一栏可空项其余项目均需如实填写不得空项。
父、母亲姓名需与身份证明、住院病历上的姓名一致,否则不能办理出生证明。
职业、单位可简写或写无。
父、母双方户口地址需与户口本上(第一页)地址一致。
婴儿户口随父、随母请画圈。
2;在您的孩子出生后20天之内务必办理出生证明,请提前起好并确定婴儿的名字。
出生证明有什么用处
出生证明有什么用处
对于准妈妈准爸爸们来说,对于一个新生儿的来临往往是措手不及的,更不要说新生儿如何办理出生证明了。
那么,出生证明有什么用处?
出生证明
出生医学证明普遍被简称为出生证明,由国家卫生与计划生育委员会统一印制,以省、自治区、直辖市为单位统一编号。
是一份证明个人生世来源的法律文件。
出生证明的用处:
1、给孩子上户口时需要出示
2、作为亲子关系的证明
3、孩子接种预防针需要出示
4、入托上学的年龄证明
5、办理身份证时需要出示
6、报独生子女证
7、孩子出国、移民办证
8、申请绿卡
如何办理出生证明?
1.一个月内,拿着宝爸宝妈的身份证原件、复印件到宝宝出生的医院办理即可
2.超过一个月,且不满一年除了需要身份证原件、复印件以外,还需要写一份声明
3.超过一年,需要亲子鉴定
注意身份证一定要在有效期内,如果身份证遗失,可使用在有效期内的临时身份证。
很多地方都要用到这张不起眼的纸,且越早办理越好,以省去不必要的麻烦,宝爸宝妈们要重视起来哦!。
新生儿行为观察系统
婴儿姓名性别出生日期
观察日期胎龄出生体重喂养方式
APGAR评分孕产
家庭住址家长操作者
婴儿行为
观察记录
预期指导内容
3
2
1
1.对光习惯化(手电筒)
2.对声音习惯化(摇响器)
容易
容易
有些困难
有些困难
很困难
很困难
睡眠模式
睡眠保护
3.肌张力(上下肢)
4.觅食
5.吸吮
6.手抓握
7.颈肩肌张力(拉坐)
8.爬行反应
有力
明显ห้องสมุดไป่ตู้
有力
有力
良好
良好
一般
中等明显
中等有力
中等有力
一般
中等
很高/很低
弱
弱
弱
弱
弱
肌张力
喂养提示
喂养提示
抚触
肌张力
睡眠体位和安全
9.对人脸和人声的反应
10.看人脸反应
11.转向/定位人声
12.转向/定位摇响器声
13.视觉追踪(追红球)
反应灵敏
反应灵敏
反应灵敏
反应灵敏
反应灵敏
反应中等
反应中等
反应中等
反应中等
反应中等
无反应
无反应
无反应
无反应
无反应
社会交往
视
听人声
听单调的声音
交往提示
14.哭闹
15.可安慰性
16.状态调节
17.应激反应:皮肤颜色、
震颤、惊吓
18.活力
几乎不哭
易安慰
组织良好
无应激
良好
偶尔
有些困难
新生儿出生记录
III ,切开:左侧 针,外肠丝线
欠佳,胎盘娩出后宫高 克,长 圈,
失血量估计 产后一小时血压 公分,宽 边缘 公分,厚 畸形 滴眼药物 男 女 婴, 胎位 公分,畸形
附着胎盘处:中央
男,女,好, 窒息(轻重) 死胎 身长: 公分; 体重 克;畸形 胎,第 产 周妊娠 顺难产
接生者
指导者
年 年 年 年 年
月 月 月 月 月
日上下午 日上下午 日上下午 日上下午 日上下午 一程
时 时 时 时 时 时
分 分 分 分 分 分二程 右侧 针 注射 注射
自发,引产( 自破,手术破
)
自产,手术产(
)
母体面,子体面,自产,手剥 时 正中 分三程 擦伤 时 分
产程时间
会阴:完整 撕伤 I II 缝补法 内肠丝线 产时: 服药 产后: 服药 宫缩: 良好 胎儿:娩出后血压 胎盘:完整 脐带:长 婴儿: 诊断:第 附位: 不完整;重量 公分,绕颈
门诊号 住院号 生产号 母床号 号 性 氏反应
梅毒(已、未治疗)
肺结核(开放性、非开放性) 其它
周) ,足月产,过期产(妊娠 时,第二产程 脱垂,绕颈 时,第三产程 周 分)其它
周) 时,羊水早破 胎心; 麻醉(未用、全麻、局麻) )子痫(血压 生后 滴眼者 ) 分钟开始呼吸 针,咖啡因 针 时 无 臭味
上
合并症:前置胎盘,胎盘早期剥离,先兆子痫(血压
呼吸:正常(轻度、窒息、苍白、青紫) ,人工, 针, 滴眼药物
急救处理:吸粘液,胃给氧,脐动脉注葡萄糖氯化钙、针灸、吹气、可拉明
公分枕下前囱周径
公分胸围
头部: 变形、损伤,产瘤 肺
男:睾丸 已 入阴囊,包皮 未
时 克
新生儿出生记录
脐带: 打结, 脱垂, 绕颈 周, 胎心:
生产方式:顺产: 产钳 剖宫产 内倒转术,胎头吸引
臀位助产或抽出术(自脐至头 分)其它 ,麻醉(未用、全麻、局麻)
合并症: 前置胎盘 胎盘早期剥离 先兆子痫(血压 )子痫(血压 )
其它
婴儿: 哭声: 呼吸:正常、窒息(苍白、青紫),人工,生后 分钟开始呼吸
新生儿出生记录
门诊号:
住院号:
生产号:
母床号:
父亲姓名:
母亲姓名:
婴儿性别:
出生时间:
母亲简史
年龄胎次
产次现存子女
地址:
以往疾病史:
此次孕期合并症
产程内用过主要药物
产前检查次数
出生情形
产别: 早产(妊娠 周),足月产,过期产(妊娠 周)
产程: 第一产程 时,第二产程 时,第三产程 时,羊水早破 时,臭味
急救处理:吸粘液,给氧 气管插管,可拉明
其它: 肾上腺素 5%NaHCO31%硝酸银滴眼
体格检查:
测量: 体重 身长 头围 胸围
头部: 变形:颅肿 损伤 五官:眼 耳 鼻 口 喉
胸部: 心 肺 乳头:凹凸,腹部,肝 脾 脐
生殖器 男:睾丸 入阴囊 包皮: 女: 肛门 四肢
畸形 接生者
其它 检查者
婴儿足印及母右手拇指印新 生 儿 计 分
体 征
出生时1分钟内
1分钟评分
5分钟评分
0分
1分
2分
心跳数/分钟
0
<100
>100
呼吸情况
0
哭声弱、
呼吸浅表
佳、哭声响亮
肌肉张力
松弛
出生证明书
出生证明书出生证明书出生证明书1____________,性别_____,于________年_____月______日在__________________________________出生。
____________的生父是____________(身份证号码_____________________),____________生母是____________(身份证号码_____________________)。
_______________________(单位盖章)_______年____月_____日出生证明书2(一)当事人的身份证和户口本或公安部门出具的身份证明;(二)当事人的出生证或户籍部门出具的当事人父母情况的证明文件;(三)代理人代为办理的应提交授权委托书及受托人的身份证;(四)公证员认为应提交的其他材料。
一、《出生医学证明》办理时间:每周一~周五全天。
二、备齐父母身份证原件和接生医院出具的新生儿《出生医学记录》进行办理。
1、凭夫妇双方身份证明等相关证明在分娩医院领榷出生医学记录》;2、持夫妇双方身份证明和《出生医学记录》到产妇户口所在地的妇幼保健院(所)领榷出生医学证明》。
三、办理程序:1、持接生医院出具的《出生医学记录》在挂号处交费。
2、办理《出生医学证明》。
出生证 - 遗失补办手续提出书面申请,并提交如下材料:(一)原《出生医学证明》签发单位提供的新生儿出生医学记录及原《出生医学证明》编号的证明。
(二)父母双方户口簿及身份证。
经核实情况属实给予补发,同时登记备案。
未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的,补发《出生医学证明》正、副页;办理户籍手续后遗失的,只补发《出生医学证明》正页。
2.补办出生证应具备材料:1、父母户口所在村委会证明,例:我村村民×××,其妻×××,于×年×月×日在××地方生育一×孩,户口未报,请给予补办出生证。
出生证表格及制度
办理《出生医学证明》告知书(助产机构用参考文本)尊敬的各位准爸爸、准妈妈:你们好!真诚地欢迎你们来到我院待产,祝愿你们共同的新生命平安降生!《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》由新生儿出生所在的医疗保健机构出具的,证明新生儿出生时自然状况、血亲关系和获得国籍、进行户籍登记的法定医学证明。
其法律效力:(1)证明新生儿出生时间、性别等自然状况;(2)证明新生儿与其父母之间的血亲关系;(3)作为新生儿获得国籍的医学依据;(4)作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据;(5)也是当前办理出国留学、移民手续时的必要证明。
每一个新生的婴儿都有获得《出生医学证明》的权利。
《出生医学证明》由接生的医疗保健机构签发。
其办理流程: (1)接生人员填写《新生儿出生医学记录》→(2)新生儿父母或监护人填写《〈出生医学证明〉首次签发申请表》并提交相应的资料→(3)签发人员对提交的资料进行审查→(4)用计算机录入、上传签发信息并打印《出生医学证明》→(5)盖章人员对打印好的《出生医学证明》进行审核后盖章→(6)领证人核对《出生医学证明》信息并签名领取。
办理《出生医学证明》需提交的资料:(1)《<出生医学证明>首次签发申请表》和《新生儿出生医学记录》;(2)新生儿父母或监护人居民身份证或护照原件及复印件;(3)依据《湖南省<出生医学证明>管理相关规定》要求出具的其他有关资料。
办理《出生医学证明》注意事项:(一)提前取好新生儿姓名。
新生儿可以随父姓,也可以随母姓。
名字用字必须依据《通用规范汉字表》。
《出生医学证明》一旦确认打印,新生儿姓名就不能更改。
(二)新生儿父母或监护人必须提供本人的有效身份证件原件和复印件,不得借用、伪造身份证件,否则由此而引起的法律纠纷或带来的不便,由新生儿父母或监护人自己承担。
(三)《出生医学证明》应在婴儿出生1个月内办理完毕,因特殊情况最迟不得超过6个月。
延迟办理《出生医学证明》,将给新生儿父母或监护人带来诸多不必要的麻烦,甚至需要提供《亲子鉴定证明》才能办理《出生医学证明》。
《出生医学证明》首次签发登记表(示范文本)
《出生医学证明》首次签发登记表(示范文本)
《出生医学证明》首次签发登记表
《出生医学证明》换发登记表(样本)
《出生医学证明》换发登记表
注:1.在换发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、原证的正页或正、副页、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。
2.尚未办理落户登记的,户口登记机关、联系人及电话栏填写“∕”。
3.已办理落户登记的广西户籍人员,《出生医学证明》有信息变更,管理机构应在10个工作日内将相关变更信息告知落户地户口登记机关
注:在补发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、原签发记录复印件、新生儿父母有效身份证件复印件等材料
注:在补发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、原签发记录复印件、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。
《出生医学证明》告知书
签发《出生医学证明》告知书尊敬的爸爸、妈妈,您们好:《出生医学证明》根据《中华人民共和国母婴保健法》制定,是中华人民共和国境内出生人口的法定医学证明,《出生医学证明》是新生儿与父母的亲缘关系和与出生地地缘关系的证明,它记录新生儿出生时的状况,《出生医学证明》是新生儿申报户口、上学、出国等必备的法律证件。
为使您的孩子能准确、及时地打印和领发《出生医学证明》,请各位新爸爸、妈妈认真阅读以下注意事项:1、遵循实名分娩制,请您提供真实姓名,出示有效身份证件原件(居民身份证),不得使用小名、曾用名,冒用他人姓名、虚假资料所引发的法律责任后果自负。
2、新生儿娩出后,母亲在新生儿《出生医学证明》首次签发登记表上按手指模确认;住院期间提供新生儿父母相关信息,出院前上交身份证复印件并再次核对确认。
3、单亲母亲办理新生儿《出生医学证明》,需提供新生儿父亲信息(未婚者出示当地民政局开具单身证明,已婚者出示离婚证件、死亡证明),新生儿母亲必须出示“未婚证明”或“离婚证明”,提供“办理单亲母亲《出生医学证明》书面声明”。
4、新生儿《出生医学证明》一经打印,不得更改,给新生儿取姓名时请您慎重,认真对待,必须使用国务院公布的汉字简化字(第十版新华字典为准),不得使用繁体字、冷僻字。
5、提供资料齐全、符合办理新生儿《出生医学证明》的相关规定,请于五个工作日后到我院门诊三楼妇幼办公室领取新生儿《出生医学证明》。
6、法律规定《出生医学证明》由新生儿父母或监护人领取,不得他人代领;领取时请您出示双方有效身份证件,认真核对《出生医学证明》的逐项内容,确认无误后签名领取。
7、《出生医学证明》应在新生儿出生后一个月内申请办理。
三个月仍未办理,需做亲子鉴定,费用自理,责任自负。
我院将不再通知。
8、《出生医学证明》是新生儿长期有效的法律证件,新生儿父母或监护人应妥善保管,不得倒卖、转让、出借。
本人已认真阅读并理解领取《出生医学证明》告知书内容,确认《出生医学证明》首次签发登记表填及婴儿姓名正确。
新生儿病史及体格检查
耳
朵
足月儿耳廓软骨发育已完善,双耳已能直
立,耳廓畸形较少见。一般耳廓上缘与眼
角平齐,偏低过甚则为低位耳,常与先天 性畸形有关。 耳前乳头状赘生物提示可能有先天畸形。 耳中流出稀薄脓液或含血性物要考虑中耳
炎或外耳道炎症。
听力筛查 :耳声发射,脑干听力诱发电 位
口
哭闹时是检查口腔的最佳时机 口唇皮肤和粘膜分界清,粘膜 红润,口唇能很好地反应新生 儿是否缺氧 牙龈上可见由上皮细胞堆集或 为粘液包囊的黄白色小颗粒, 俗称“板牙”,或“马牙”, 可存在较长时期,切勿挑破以 防感染。硬腭中线上可见大小 不等(约2~4mm)的黄色小结节 (彭氏珠),亦系上皮细胞堆集 而成,数周后消退。
安静时呼吸增快多由呼吸系统疾病引起,也可与先心病、心衰、 休克、神经系统等疾病有关
几种异常表现
呼吸困难:可见胸骨上窝、 肋间和剑突下凹陷
呻吟:深吸气后,经半闭 的声门做延长呼气而发出 的异常声音,是危重疾病 的一种表现。 鼻翼煽动: 喘鸣:喉部高音调喘鸣音
呼吸暂停:呼吸停止>20秒 伴有P<100或出现青紫、氧 饱和度下降、肌张力减低
偶见在正常乳头下有一副乳,虽属先天异常,但只要不影响美观, 可不必进行手术。Fra bibliotek呼吸频率
足月新生儿安静时呼吸频率为35-45次/min,但变动很大,哭闹 时呼吸可达60-80次/min。由于呼吸频率每时每刻都在变化,因 此在确定呼吸频率是否正常时,需连续观察数分钟方能得到正 确结果。 一般将呼吸频率持续>60次/min称为呼吸增快,<30次/min称为 呼吸减慢。
胸腔和肺部
新生儿胸围略小于头围,胸廓呈桶状,少数新生儿有剑突外翻 。 肋骨水平位,呼吸以腹式为主,可有周期性呼吸, 如出现明显的胸式呼吸,或胸廓吸气性凹陷,应考虑为肺部病变引 起的呼吸困难。 生后4~7天常见有乳腺增大,如蚕豆或核桃大小,或见黑色乳晕区 及泌乳,2~3周可消退,此是由于母体内分泌的影响所致,切不可 挤压以防感染。
新生儿大病历系统回顾模板
新生儿大病历系统回顾模板住院病历姓名***家长姓名***性别男家长工作单位:自由职业年龄9月20天供史者***出生地:南京市家庭住址栖霞区小卫街***号民族:汉族入院日期:2012-02-2109:00联系电话:***记录日期:2012-02-2114:30主诉:咳嗽三大,发热两大现病史:3天前患儿因受凉后出现咳嗽,初为单声咳,渐加重呈阵发性刺激性痉咳,有痰不易咳出。
无气急、喘息,无咳末鸡啼样尾声,无犬吠样咳嗽及声嘶。
2天前出现不规则发热,热峰39.2℃,热前无寒战,热时无抽搐,热退时无大汗淋漓。
外院予“头孢克洛、蓝芩口服液、美林”等治疗2天效果欠佳,今来我院门诊摄胸片示“双肺野中下部小斑片状模糊阴影”,拟诊“支气管肺炎”收入院进一步诊治。
病程中患儿无皮疹,无腹胀、腹痛,无异常哭吵。
咳剧时呕吐两次,有粘液样物,不含胆汁,非喷射性。
目前患儿精神稍萎,食纳稍减少,夜眠欠安,大便2次/日,黄色稀糊样,无脓血及粘液,小便量正常,无明显体重下降。
过去史:体质一般,平时易出汗,有“婴儿湿疹”史。
4个月时因“支气管炎”住我院治疗8天好转出院。
7个月时因“肠套叠”在我院外科行“肠套叠整复术”。
否认结核、麻疹、水痘等传染病接触史,否认药物及食物等过敏,无外伤史,否认血制品使用及输血史。
个人史:出生史:G1P1,孕38周顺产,出时体重3.1kg,Apgar评分10分,无室息抢救史,新生儿期健康。
母虹娠期体健,无感染发热史。
喂养史:母乳喂养至6个月,现为配方奶喂养。
2个月后加果汁,4个月后加米汤,5个月后加蛋黄,6个月时加喂菜粥及饼干、苹果泥。
间断服过钙粉,未加服鱼肝油。
生长发育史:3个月会抬头,4个月会笑认妈,7个月能扶坐,出牙,现能叫爸爸妈妈,会用拇食指抓物,能扶站,尚不能迈步。
预防接种史:按程序预防接种,无接种疫苗后不良反应。
家族史:父29岁,母27岁,均为工人,非近亲结婚,身体健康。
祖母有冠心病”史10年,家庭成员中无遗传代谢性疾病史及传染病史。
新生儿病历
新生儿病历(一)
母亲姓名性别产次单胎、双胎、多胎妊娠周数住院号
出生时间年月日时分家庭住址
母孕期:健康
孕期病毒感染史:风疹抗体弓形体抗体巨细胞病素养抗体单纯疱疹抗体
其它感染史:
贫血(轻、中、重)、原发性高血压、心脏病(风心、先心、心肌病)、肺病、肾病、乙肝系列及肝功()、产前发烧、妊娠剧吐、妊高征(轻、中、重)、输血史(有、无)、孕期用药:
水肿(无、有)部位:
眼:鼻:耳:口腔;
颈部:
胸部:胸廓(对称、鸡胸、漏斗胸、三凹征)
心:心率次/分律、杂音
腹部:平软、胀肝脾脐
脊柱:四肢、拥抱、握持反射。
印象:
母右后拇指印:
新生儿足印
新生儿出院记录:年月日
体格检查:一般情况:良好、寻常、差。
体重:克
脐带:干、湿、脓性分泌物、脐轮红肿、脱落。
产前用药:
家族史:母亲:年龄岁、职业血型:AB、A、B、O,Rh抗AB抗体效价:
父亲:年龄岁、职业血型:AB、A、B、O,Rh抗、健康疾病
近亲婚配、遗传、残、疾病家族史:
母亲传染病接触史:特殊物质接触史:
特殊嗜好:
其它:
新生儿出生情况:休重g、身长cm体温℃霉素滴眼:
Apgar评分窒息时间
1分钟
2分钟
分娩史:
第一产程:小时分,第二产程:小时分,总产程:小时分
胎盘:前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破小时、钙化、粘连。
羊水:清亮、混浊(I、Ⅱ、Ⅲ)
脐带:绕颈周、脱垂、打结(真、假)、水肿、过细、过长、过短。
胎儿:宫内窘迫(有、无)胎心次/分胎位:
分娩方式:自然分娩、胎吸助产、产钳助产、臀位(助产、牵引),剖宫产,急产、滞产处理方法:
医院产科新生儿出生记录单
医院产科新生儿出生记录单
母亲姓名: 床号: 住院号: 孕 产
婴儿性别: 男□ 女□
族别: 维□ 汉□ 其他
体 查
出 生: 年 月 日
孕周: 周
体 重
辐射台保暖: 无 □ 有□
畸形及其他:
母亲拇指印
新生儿足印
接生者:
阿
氏
评分
评分项目
即刻
一分钟
五分钟
早抵触:是□否□
呼吸
早吸吮:是□否□
心跳
早开奶: 是□ 否□
肌张力
吸吮 :分钟乳汁
喉反射
接婴者
肤色
家属
总分
时间
抢救措施: 清理呼吸口 正压人工呼吸□ 胸外心脏按压□ 气管插口 药物治疗□
抢救分钟 抢救后阿氏评分:评分
死亡时间:年月日时分
入室检查:时间年月日时分 肤色:哭声:
脐带:外生殖器:肛门:四肢:活动度:
特殊记录:
出院(转科记录):
Welcome !!!
欢迎您的下载,
资料仅供参考!产别Fra bibliotek早产□ 足月产□ 过期产□
身 长
死胎□ 死产□ 单 胎□ 双胎 □
足底纹
分娩
方式
自然□ 胎吸□ 会阴侧切□
肛 门
产钳□ 臀牵引□ 臀助产□ 剖宫产□
脐 部
肤色
正常□ 青紫□ 苍白□
四 肢
呼吸
正常□ 窒息□分 无呼吸□
检查者签名:
羊水
清□ 黄□ 绿□ 深绿□ 血性□
出生证明样本
出生证明样本(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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新生儿出生记录单
母亲姓名: __________ 科室: _________ 床号: ___________ 住院号: ______________
婴儿性别:□男□女□足月□过期□早产,于年月日时分出生产程过程简述: 孕产宫内妊娠周,□单活胎、□双活胎、□多活胎
妊娠异常情况:□无□胎膜早破□羊水过多□羊水过少□乙肝病毒携带者□糖耐量异常□妊娠合并糖尿病□不良生育史□疤痕子宫□臀位□胎儿宫内窘迫□持续性枕横位
□持续性枕后位□其他______________________________
母亲血型: 父亲血型: 母亲, 血清反应: IgG-A: IgG-B:
分娩方式:□顺产□吸引产□臀助产/□臀牵引□钳产□剖宫产
(手术原因:_____________________________)
羊水情况:□清□Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°浑浊
脐带缠绕情况:□无□有(绕颈周, 其他____________)
分娩特殊情况:
附注:
指导者:接生者:婴护者:
新生儿Agpar评分标准
注: 新生儿窒息程度判断: 根据Apgar评分判断.
评8~10分: 正常: 评4-7分; 轻度窒息: 评0-3分; 重度窒息.
表2:母婴同室新生儿医生查房记录表。