疾病的传变

死亡
缠绵 后遗
疾病迁延 慢性过程
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病因病机 演变终结
复发
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（二）外感疾病的传变
1. 六经传变
顺传一般规律：
太
阳明
阳特殊规律：
少阳
太阴少阴 厥阴来自越经传： 如太阳 太阴
表里传： 如阳明 太阴
直中： 不经三阳经传入，直接出现三阴经证候
合病、并病
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（二）外感疾病的传变
2.卫气营血传变
顺传——渐进传变：
卫
气
营
血
皮毛、肺 肺、胸膈
心、心包
胆、胃肠、脾
虚实转化—— 由实转虚、因虚致实
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四、影响疾病传变的因素
体质因素：正气强弱、病邪从化
病邪性质：病变、传变途径差异
地域气候：燥热伤阴、寒湿伤阳
生活状况：情志、饮食、劳逸、房事
治疗、护理、意外因素
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第六节 疾病的转归
概念： 疾病转归，是指疾病后期阶段的变化状态和结局。
转归 形式
痊愈
三阴
三 太阳
少阳
阳明
阳
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表里传变
表邪入里
正不抗邪、邪气过盛
表
失治误治、护理不当
里
正气抗邪增强、治疗护理得当
里邪出表
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半表半里（少阳病）
——既不在太阳之表，又不在阳明之里 病机：
邪入少阳，正邪分争，少阳枢机不利， 胆火内郁，影响及胃 症状： 寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩， 心烦喜呕，默默不欲饮食
第五节 疾病的传变
一、疾病传变的概念 （一）传变的概念
疾病在机体脏腑经络组织之间的传移和变化。
（二）传变的形式 病位传变
疾病传变
外感疾病传变 内伤疾病传变
寒热转化 病性转化
虚实转化
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二、病位传变
（一）表里出入（表里传变） ——代表病位的深浅、病变的趋势
表
肌肤
经络
半 表
里
半
里
脏腑
脏腑
经络 三阳
逆传——暴发形成：
心、肝、肾
温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
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3. 三焦传变
（二）外感疾病的传变
肺 上焦
顺传 脾胃 中焦
逆传
肝肾 下焦
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(三)内伤杂病的传变
顺传:
母病及子 相乘
脏腑
经络
内伤
经络
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脏腑
逆传:
子病及母 相侮
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三、病性转化
寒热转化—— 由阴转阳、由阳转阴 寒热 热 寒