疾病的传变
中医名词解释
整体观念：重视人体自身的完整性，人与自然环境的协调性，人与人之间的和谐性。
1.症：即症状和体征的总称，是疾病的外在表现。
症状是指病人异常的主观感觉或行为表现（如恶寒发热、恶心呕吐、头痛、腰酸、烦躁易怒等）；体征是指能被检查到的异常客观征象（如肿块、舌象、脉象等）。
2.证:即证候，是疾病发展过程中，某一阶段多方面病理特性的慨括。
包括疾病的病因，病变的部位、性质、程度，邪正之间的关系，疾病可能的发展变化趋势，影响疾病性质的自身因素和生活环境及季节气候等外界因素。
反映着疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质。
3.病:是疾病的简称，是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程。
（如感冒）4.同病异治:就是指同一疾病，由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，所表现的“证候”不同，因而治疗方法也不相同。
5.异病同治是指不同的疾病，在发展过程中，会出现相同的或相似的病理变化，即出现相同或相似的“证”，因此，就可采取相同的方法进行治疗。
6.辨证就是将四诊所收集的有关疾病的所有资料（包括病史、症状和体征等），运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向和邪正之间的关系，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。
1.阴阳是对宇宙中相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
2.阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。
3.阴阳互用是指在相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方会出现相互资生、促进和助长的情况。
4.阴阳互根是指阴阳之间相互依存，互为根本的关系。
5.阴阳转化是指阴阳双方在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。
13五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
14五行相生是指五行之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。
15五行相克是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间隔递相克制、制约的关系。
16五行相乘是指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。
传染病的传播动力学与社会行为模式分析
传染病的传播动力学与社会行为模式分析传染病是指通过接触、飞沫传播、食物、水源等途径，从一个人传给另一个人或者传染给动物的疾病。
传染病的传播受到多种因素的影响，其中包括传播动力学和社会行为模式。
本文将分析传染病的传播动力学和社会行为模式对传染病传播的影响。
一、传播动力学传播动力学研究传染病在人群中的传播速度和传播规律。
其中一些关键因素包括传染率、潜伏期、病程和传播途径。
1. 传染率传染率是指一个感染者将疾病传染给其他人的概率。
传染率越高，传染病在人群中传播的速度越快。
例如，麻疹和流感等高传染率疾病通常会迅速传播。
2. 潜伏期潜伏期是指感染者从被感染到出现疾病症状之间的时间。
潜伏期越短，感染者越快出现疾病症状，从而增加了传播的风险。
3. 病程病程是指感染者从出现疾病症状到康复或死亡的时间。
病程越短，感染者越快康复或死亡，减少了传染病的传播机会。
4. 传播途径传播途径是指传染病通过哪些途径传播给其他人。
常见的传播途径包括空气飞沫传播、接触传播和食物、水源传播等。
不同的传播途径对传播速度和传播范围有不同的影响。
二、社会行为模式社会行为模式是指人们在面对传染病时采取的行为方式，包括个人卫生习惯、防护措施和社交行为等。
1. 个人卫生习惯个人卫生习惯对传染病的传播有重要影响。
例如，勤洗手、正确咳嗽和打喷嚏的方式、保持环境整洁等，都可以减少传染病的传播。
然而，如果个人卫生习惯不良，如不勤洗手、不戴口罩等，会增加传染病传播的风险。
2. 防护措施防护措施包括疫苗接种、戴口罩、使用消毒剂等。
这些措施可以减少疾病传播的机会。
例如，在流感季节，接种流感疫苗可以降低感染流感的风险。
3. 社交行为社交行为会对传染病的传播产生重要影响。
密集人群、拥挤的公共场所、无法保持社交距离等情况，都会增加传染病传播的风险。
此外，不遵守隔离措施、无视疫情警告等社交行为也会加剧传染病的传播。
综上所述，传染病的传播受到传播动力学和社会行为模式的共同影响。
疾病形层传变论 王不留行
疾病形层传变论王不留行1疾病形层传变学说的简单历史回顾疾病形层传变学说由来已久，早在秦汉时期中医最重要的经典医籍《黄帝内经》中，就已经有大量关于疾病传变内容的阐述，例如《灵枢·百病始生篇》云：“虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，……留而不去，则传舍于络脉……留而不去，传舍于经……留而不去，传舍于输……留而不去，传舍于伏冲之脉……留而不去，传舍于肠胃……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积……邪气淫佚，不可胜论”； 《素问·皮部论》云：“凡十二经络脉者，皮之部也。
是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传舍于经，留而不去，传入于腑，禀于肠胃。
”其他所述，大同小异，此外还有五脏之间次第传变的内容，不再赘述。
总之，始而皮毛，次而经络，内而脏腑，这就是外感病的一般传变规律。
此后汉张仲景在《内经》理论的基础上创立了伤寒六经传变学说，第一次系统形成了疾病形层传变学说理论与实践密切结合的、理法方药相统一的辩证论治体系；明清时期温病学派又提出了卫气营血传变、三焦传变学说，进一步发展和丰富了疾病形层传变学说的内容。
在几千年的中医学术史中，疾病形层传变学说一直有效的指导着中医学的临床实践，历经实践的检验，并在实践中得到不断发展，可以说是中医基础理论中最重要的支柱性学说之一。
然而，近几十年来，疾病形层传变学说却发展缓慢，为了整合伤寒和温病传变的内容，中医界曾倡“寒温统一论”，但如何统一却众说纷纭，莫衷一是，研究并没有取得大的突破。
在中西医学不断碰撞的今天，疾病形层传变学说由于缺乏科学合理的解释，甚至已经到了逐渐湮没的边缘。
看到古贤优秀的学说不能得到有效继承发扬反而渐趋于衰微，而由于不懂得这个学说，临床上许多病人小病熬成大病，医生误诊误治时有发生，我又怎能不扼腕痛惜呢？疾病形层传变学说迫切呼唤理论的创新，以更加有效的指导临床实践。
六经传变：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴
太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴张仲景六经辩证中顺序：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴太阳病首先是体表肌肤上所表现出来的症状和太阳经所过的地方所现出来的证状, 包括太阳伤风, 太阳伤寒, 以及太阳温病等。
太阳病感冒身体强壮的七天会自愈，如果一周不愈，病邪就向里传。
疾病传变里传有两种, 一是入阳明, 一是入少阳。
阳明病阳明病就是进入胃及大肠系统, 病人会产生燥热, 所以身体强壮的人阳明无寒症, 全部是热症, 而且会饥饿,能吃全身冒冷汗, 全身热, 且便秘, 大便排不出来。
表症如果传入阳明的话, 病毒就不会再往里走, 到此为止。
分两种情况：一虽然发热出汗，面目通红但是大便不干结，这时就用白虎汤。
在胃的下方有东西堵着的时候, 便秘, 肚子痛, 病人呈现的症状是朝食暮吐,说明这个东西堵在胃里面, 这时候用大黄甘草汤。
有的人表症进入少阳, 少阳如果没有治好的话, 就进入阴经。
阳是指是外面,属于腑，阴是里面指脏, 阴经就是进入肝心脾肺肾, 进入内脏了。
少阳病进入少阳,也就是胆经和三焦经西医就是淋巴系统和内分泌系统, 症状是往来寒热，口苦、咽干甚至目眩。
在太阳的时候, 病人只会觉得寒, 怕冷怕风。
但进入少阳,病人会忽冷忽热, 两个太阳穴会间有疼痛, 间有恶心呕吐,甚至身体转侧疼痛，有这些症状我们就知道病人得了少阳病。
有两种汤剂可以治疗, 小柴胡汤及大柴胡汤。
疾病由阳转阴，先进入的就是足太阴, 足太阴就是进入脾脏,其实脾脏包含了西医所讲的胰脏，胰脏调节血醣, 影响体重。
脾主少腹,大腹翩翩, 就是太阴寒湿太重，脾主肌肉, 营养骨节, 四肢; 脾脏管饮食, 胰脏管味觉。
吃东西有没有味道是胰脏在管,脾脏管饥饿。
如果脾弱不能治水,身体就会沉重,肚子胀, 四肢胀, 胃口不好。
平时不贪凉饮冷就会有一个好的太阴系统（营养系统），人就不容易生病。
少阴病太阴病病没有治好, 则进入少阴。
少阴是指心脏和肾脏。
少阴病的症状是嗜眠,但欲寐或者病邪自心包经进入心脏, 必定是晚上失眠, 睡不好。
中医学名词解释
63.比较 .即考查对象之间的不同与相同之处。
64.揆度奇恒.“揆度”，即衡量；“奇恒”，即异常与正常的意思。《内经》中所谓“揆度奇恒”，就是一种用比较方法进行鉴别的手段。
65.演绎.是从一般到个别的思维方法。以归纳所得到一般的共性的结论为依据，去研究个别的，尚未深入研究的事物以探求新的结论。
52.虚则补其母.是根据五行相生规律确定的治疗原则，用于母子关系的虚证。因补母能令子实（母能生子），故虚则补其母。
53.实则泻其子 .是根据五行相生规律确定的治疗原则，用于母子关系的实证。因泻子能令母虚（子盗母气），故实则泻其子
54.滋水涵木 .即滋肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法，滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。
66.类比 .又称“援物比类”或“取象比类”。是将两个特殊的事物（或两类事物）进行比较，根据两者有一系列的共同点（属性相同），推论和证明它们在另一些特性和规律上也是相同的。
67.以表知里 .是通过观察事物的外在表现来分析判断事物内在状况和变化的一种思维方法。
68.试探 .即对研究对象先作一番考查，提出初步设想，依据这种设想采取相应的措施，然后根据措施在对象身上所得到的反应，对原有设想作适当修改以决定下一步措施的一种思维方法。
整体观念：人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想
中医学：中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。
证：机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括
辨证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。
58.抑强扶弱.是根据五行相克规律确定的治则。“抑强”主要用于太过引起的相乘和相侮。抑其强者，则弱者自然易于恢复。“扶弱”主要用于不及引起的相乘和相侮。扶助弱者，加强其力量，可以恢复脏腑的正常功能
《素问·玉机真藏论》原文译文赏析
《素问·玉机真藏论》原文|译文|赏析《素问·玉机真藏论》是创作于战国时期的一篇散文，作者不详。
四时五脏脉象的不同，是受着气候影响的缘故，也就是人体适应气候的表现。
下面我们一起来看看吧!《素问·玉机真藏论》原文作者：佚名黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦?岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
帝曰：何如而反。
岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外;其气来不实而微，此谓不及，病在中。
帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾;其不及，则令人胸痛引背，下则两胠胁满。
帝曰：善。
夏脉如钩，何如而钩?岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
帝曰：何如而反。
岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外;其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫;其不及，则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。
帝曰：善。
秋脉如浮，何如而浮?岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
帝曰：何如而反。
岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外;其气来，毛而微，此谓不及，病在中。
帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然;其不及，则令人喘，呼吸少气而欬，上气见血，下闻病音。
帝曰：善。
冬脉如营，何如而营?岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来，沉以搏，故曰营，反此者病。
帝曰：何如而反。
岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外;其去如数者，此谓不及，病在中。
帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如?岐伯曰：太过，则令人解(亻亦)，脊脉痛而少气不欲言;其不及，则令人心悬如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。
帝曰：善。
四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。
中医基础理论(体质学说的应用)
体质学说的应用体质学说，重在研究正常人体的生理特殊性，强调脏腑经络的偏颇和精气阴阳的盛衰对形成体质差异的决定性作用，揭示了个体的差异规律、特征及机理。
疾病过程中所表现出的种种差异，取决于个体的体质，体质的差异性在很大程度上决定着疾病的发生发展变化、转归预后上的差异及个体对治疗措施的不同反应性。
因此，体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生预防均有密切的关系，体质学说在临床诊疗中具有重要的应用价值。
中医学强调的“因人制宜”，就是体质学说在临床应用方面的体现，是个体化诊疗思想的反映。
一、说明个体对某些病因的易感性体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。
体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏颇，这种偏颇性决定了个体的机能状态的不同，因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同，也就是选择性不同，正所谓“同气相求”。
一般而言，偏阳质者易感受风、暑、热之邪而耐寒。
感受风邪易伤肺脏；感受暑热之邪易伤肺胃之津液及肝肾之阴气。
偏阴质者易感受寒湿之邪而耐热，感受寒邪后易入里，常伤脾肾之阳气；感受湿邪最易困遏脾阳，外湿引动内湿而为泄为肿等。
小儿气血未充，稚阴稚阳之体，常易感受外邪或因饮食所伤而发病。
体质因素还决定着发病的倾向性。
脏腑组织有坚脆刚柔之别，个体对某些病因的易感性不同，因而不同体质的人发病情况也各不相同。
一般而言，小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泄、食积等疾；年高之人，脏腑精气多虚，体质较弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病；肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕；瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽诸疾；阳弱阴盛体质者易患脾肾阳虚之证。
脏气偏聚盈虚的改变，形成体内情感好发的潜在环境，使人对外界刺激的反应性增强，使情志症状的产生有一定的选择性和倾向性。
此外，遗传性疾病、先天性疾病以及过敏性疾病的发生，也与个体体质密切相关。
这是因为不同的种族、家族长期的遗传因素和生活环境条件不同，形成了体质的差异，即对某些疾病的易感性、抗病能力和免疫反应的不同。
《伤寒杂病论研究》六经传变，疾病传变规律
《伤寒杂病论研究》六经传变，疾病传变规律六经传变六经的传变规律有三种，第一种是循经传，第二种是越经传，第三种是枢机传。
因为越经传里面还有两种独特的传变方式，即表里传和开阖传，加上循经传和枢机传共计五种。
第一种循经传。
循经传是指外感疾病按照三阴三阳的规律、由“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的次序逐条经往下传，三阳传变，三阴递进。
所谓三阳传变，指的是如果太阳传少阳，少阳证备，则太阳证罢，完全传人少阳则不见太阳证；少阳完全传人阳明，则不见少阳证。
而三阴是递进关系，太阴传入少阴，同时具有太阴和少阴的症状；少阴传入厥阴，同时有太阴、少阴、厥阴的症状。
第二种越经传。
越经传就是不按照“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的规律去传。
越经传是隔一条经，比如太阳传人阳明，阳明传入少阴，少阳传入太阴，都是中间隔了一条经，称之为越经传。
越经传又有两种特殊的方式，第一种是表里传，第二种是开阖传。
表里两经相传，包含了两种方式，其中阳明传太阴是循经传，而少阳传厥阴与太阳传少阴都是越经传，都隔了一条经——少阳传厥阴隔着太阳经，太阳传少阴隔着厥阴经。
所以，少阳厥阴、太阳少阴的表里传是越经传，而太阴-阳明的表里传是循经传。
第四种开阖传。
因为太阳、太阴为开，阳明、厥阴为阖，所以阳明传太阴就属于开阖传。
第五种传变方式我们叫枢机传，是指少阳、少阴之间的相互传变。
第一种是寒体人，由太阳传少阳，少阳传阳明，传人阳明以后寒化传入太阴，太阴传少阴，少阴传厥阴，按照“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的次序传经。
这是正常的六经传变的渠道，最后从厥阴转出少阳。
这种寒性体质的人，传入太阴以后，是寒化的。
第二种是热体人，由太阳传少阳，少阳传阳明，传入阳明以后热化传人少阴，少阴传厥阴，按照“太阳-少阳-阳明-少阴-厥阴”的次序传经，最后还是转出少阳。
热性体质的人不传太阴。
在标本法一章中已讲得很清楚：太阴本湿而标阴，标本同气，从其本，所以太阴无热证。
《中医基础理论》疾病传变考点解读
《中医基础理论》疾病传变考点解读疾病传变，是指病变部位在脏腑经络等之间的传递转移，以及疾病性质的转化和改变。
从本质上讲，传变是疾病发展过程中不同时间、不同层次上机体阴阳、脏腑经络、气血津液代谢失调等病理矛盾的复杂联系和变化，是疾病过程中各种病理变化的衔接、重叠和转化，反映了疾病过程中各种病理变化的演变发展规律。
传变的形式病疾的传变，不外两种形式：一是病位传变，二是病性转化。
病位传变病位，指疾病发生的部位或场所。
病位传变，是指在疾病的发展变化过程中，其病变部位发生相对转移和变化的病理过程。
人是一个有机的整体，人体的脏腑经络、肢体官窍，以及精、气、血、津液等，都可以成为病变所在的部位，但不同类别的疾病或具体的病症，各有其不同的病位转变规律。
从总体上讲，病位传变涉及病邪的表里出入和具体病变部位的传递转移等。
一般而言，外感病发于表，其病位主要是由表入里、由浅入深，或里病出表，故外感病的主要传变形式是表里之间的传变，表邪入里后也可引起内脏之间的传变。
内伤病起于脏腑，常由有病脏器波及其他脏腑，故其传变形式主要是内脏之间的传变，也常见脏腑与经络、内脏与形体之间的传变。
掌握病位的传变规律，对临床有着重要的指导意义。
临证时运用动态的观点对待疾病，在疾病已发而未深，微而未甚之时，便能见微知著，掌握病变发展的趋势，从而抓住最佳时机进行治疗，可以防止疾病的发展与传变，将疾病治愈在初期阶段。
(1)表里出入：又称表里传变、内外传变，是指致病因素作用于机体，正气与之抗争所出现的表邪入里或里病出表的病理过程，反映了病变部位的深浅，标志着病理变化的趋势。
表与里相对而言，所指部位并非固定不变。
从整体而言，皮肤、毛窍、肌肉为表，脏腑、骨髓等组织器官为里;以经络与脏腑相对而言，经络为表，脏腑为里;以脏与腑相对而言，腑为表，脏为里;就经络而言，三阳经为表，三阴经为里;在三阳之中，太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里。
但作为辨证纲领的表证与里证，一般指肌肤和脏腑而言。
《中医基础理论》学习笔记：疾病传变
《中医基础理论》学习笔记：疾病传变疾病传变，简称病传。
所谓“传变”，一般认为“传”是指病情循着一定的趋向发展，“变”是指病情在某些特殊条件下起着性质的转变。
传变是疾病本身发展过程中固有的某阶段性的表现，也是人体脏腑经络相互关系紊乱依次递传的表现。
疾病传变是指疾病的传变规律和过程。
转化和传变不同，转化是指两种性质截然相反的病理变化之间的互相转变，如阴证和阳证、表证和里证、寒证和热证、虚证和实证之间的互相转化。
而传变，则是指脏腑组织病变的传移变化。
疾病的传变和转化称之为传化。
人是一个有机整体，机体的表里上下、脏腑组织之间，有经络气血相互沟通联络，因而某一部位或某一脏腑的病变，可以向其他部位或其他脏腑传变，引起疾病的发展变化。
疾病传变包括病位传变和病性转化。
病位传变的形式多种多样，但不外经络传变和脏腑传变两端。
如就外感和内伤而言，一般说来，外感疾病的传变是六经传变、卫气营血传变和三焦传变；内伤杂病的传变则为经络之间传变、经络脏腑之间传变，以及脏腑之间生克制化传变等。
当然，这不是绝对的，无论哪种传变，都是以脏腑经络功能失常为其基本病理变化。
病性的转化，则有寒热转化和虚实转化两端。
表里出入，又称表里传变、内外传变。
它代表病变部位的深浅，标志着病理变化的趋势。
表里传变可分为表邪入里（或由表入里）和里病出表（或由里出表）两种形式。
表与里，具有相对的含义。
以整体而言，则肌肤为表，内在的脏腑组织器官为里。
以经络与脏腑相对而言，经络为表，脏腑为里；以脏腑相对而言，腑为表，脏为里；以经络而言，三阳为表，三阴为里。
在三阳之中，太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里。
但作为辨证纲领的表证和里证，一般是指肌肤和脏腑而言的。
六淫之邪，首先犯表；七情过激，饮食劳倦，则病起于内。
即所谓：“故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节起居不时者，阴受之。
阳受之则人入六腑，阴受之则入五脏”（《素问·太阴阳明论）），病在表，多见邪在经络肌腠的症状；病在里，多见脏腑的症状。
解密282条——少阴病与少阳病及其传变的鉴别诊断
解密282条——少阴病与少阳病及其传变的鉴别诊断经方思维：经方辨证依据症状反应。
方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端，中医治病有无疗效，其主要关键就是在于方证是否辨的正确。
方药的适应证，即简称之为方证，某方的适应证，即称之为某方证，如桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等等。
下图来自冯世纶冯老课件，特此说明大家初看题目，少阴病和少阳病区别是非常大的，没有什么可鉴别的。
“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。
“少阳之为病，口苦咽干，目眩”。
一看提纲症状学内容泾渭分明，极其好识别。
但随着读书时间的延长、临床经验积累和对条文理解的逐步深入，感觉临证就没那么简单，尤其是少阴病篇第2条进行认真的学习反思以后，更觉得两者之间有许多相似的症状，需要从症状学、传变、治疗方面进行认真的辨别。
临床入手总是以症状学开始，那么我们看看少阳病的症状学和少阴病的症状学有多少的相似度。
37条：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤。
脉但浮者，与麻黄汤。
”96条：“伤寒，五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，……，小柴胡汤主之。
”281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。
282条（少阴病篇第2条）：“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。
五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。
若小便色白者，少阴病形悉具。
小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
”我们将上诉条文的相似部分摘录出来，就知道282条本就是为少阳病与少阴病的鉴别而立论。
需要鉴别，肯定有相似症状学的内容。
症状学内容摘录如下：“嗜卧”与“但欲寐”。
“嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”与“欲吐不吐，心烦”。
“脉浮细”与“脉微细”这样对比来看，是不是有必要好好鉴别一下。
紧接着就是传里太阴、阳明共有症状：“自利而渴”的鉴别诊断。
37条说的是少阳病，正气退居“胁下”与邪气斗争，故而在表的津液气血虚，抗力不足，所以脉浮细，“嗜卧”是正气抗邪不力的机能沉衰表现。
潘毅中医基础理论课堂笔记(1)
五行传变：传：按相生关系传或相克关系传。
一个脏有病都可以传到其他的脏，传的概率不同，容易往那里传不容易往那里传有什么好处呢？预防性治疗。
比如肝血虚补血考虑到住心传变，即便没有也加上一两味补心血的药物，心血充实了不容易传（意见性的），但肝火可犯胃、心、肾我防不过来，犯到那里再说吧，肝火就清肝火，我不能分散药力啊，如果心肝脾肺肾我都管理一下，管不了那么多。
控制疾病的传变：见肝之病知肝传脾，当先实脾。
《金匮工略》特指有肝气郁结，肝气郁结容易犯脾，肝血虚不容易犯脾。
治则：虚则补其母，实则泄其子心—苦、喜肾---咸、恐肺—辛、忧脾—甘、思肝---酸、怒辨证即是认证识证的过程。
证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质(全面情况)。
所谓辨证，就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。
部位：例某个关窍有病找到他的主管。
经络的病找到经络，经络也跟脏腑相关。
性质：一般是偏寒、热邪正关系：一般讲的虚实中医诊断：定性+定位阴虚（阴虚则热）：低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、大便干、颧红、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数等症阴虚严重者可导致亡阴证，症状为：汗热而黏、呼吸短促、身畏热、手足温、躁妄不安、渴喜冷饮，或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。
此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变，为危重证候，应及时予以滋阴补津。
阳虚（阳虚则寒）：主证，畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。
气虚：在阳虚的基础上割出来的，神疲乏力、少气懒言、舌谈、脉弱（无力），纯粹是功能减退。
（功能减退+寒象=阳虚）血虚：指血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，以面色淡白（不华）或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花、视物模糊、两目干涩、夜盲、心悸多梦，失眠、手足发麻，皮肤干燥、毛发不荣、妇女月经量少、色淡、后期或经闭，脉细等为常见证候。
疾病发展的规律
疾病发展的规律
疾病发展的规律是指疾病在人群中的传播和演化过程中，所呈现出来的一些普遍规律和特点。
以下是几种常见的疾病发展规律：
1. 传染性规律：传染病在人群中的传播具有一定的规律，通常会出现一个传播过程，称为传染链。
传染链通常包括感染源、传播途径和易感人群。
疾病传播的速度和方式取决于病原体的传播途径、人群密度、个体免疫力等因素。
2. 流行病学规律：疾病在人群中的流行往往会呈现出一定的季节性或周期性。
例如，许多呼吸道感染病毒（如流感病毒）在冬季传播更为频繁。
流行病学研究可以通过对疾病的时空分布和传播途径的调查研究，揭示出疾病发展的规律。
3. 演变规律：许多疾病在演化过程中会产生变异，导致不同的血统或菌株产生。
这些变异可能会影响疾病的传播力、临床表现以及对药物的敏感性。
例如，流感病毒常常会发生抗药性的变异，导致疫苗的疗效下降。
4. 免疫规律：人体经过感染或疫苗接种后，会产生免疫力以抵抗疾病。
但免疫力可能会随着时间的推移而下降，需要进行定期的免疫接种或补充免疫。
此外，个体之间的免疫水平也会存在差异，这将影响疾病在人群中的传播和发展。
总的来说，疾病发展的规律是由病原体的传播特点、人群因素、
环境因素以及免疫力等多个因素综合作用的结果。
了解和研究这些规律可以帮助人们更好地防控和治疗疾病。
第67 讲 疾病的传变(一)：概念、形式(一)
第67 讲疾病的传变（一）：概念、形式（一）同学们好，现在开始上课。
上一节我们讲了病机里面的脏腑病机，以脏腑病机为重点，讲脏腑气血阴阳失调以后，它产生的基本病理变化。
那么病理变化是指在病因作用下机体气血阴阳失调以后所发生的变化，因此疾病是一个动态变化过程。
由于人体是一个以五脏为中心的统一的有机整体，所以在病因作用下，一旦机体发生了病理改变，它就有一个传移和变化的规律，就是它的动态变化有什么规律呢？把这种规律，中医学经过长期的总结归纳，最后提升为理论，形成一个中医学的疾病的传变理论。
所以第五节，我们讲疾病的传变。
这种理论肇始于《内经》，经过历代医家的发展，逐渐地系统起来、完善起来，它是中医病机学里面的重要组成部分。
第五节疾病的传变一、疾病传变的概念。
所谓传变是指疾病在机体脏腑经络组织之间的传移和变化。
传是指病理变化的传变，循着一定的趋向传移。
注意这里面，按照一定的趋向，循着一定的规律发生部位的变移；变，是指病变在某种条件下的性质变化。
变，又可以称变化，既有位置的改变，也有病变性质改变。
把疾病在演变过程中发生了脏腑经络之间的位置的变化和病变性质的变化，概括起来称之为疾病的传变。
疾病的传变，是疾病本身发展过程中表现，它反映了疾病的发生发展变化的规律和过程。
这样一个理论，不仅具有重要的理论意义，为临床辨证论治提供依据，而且对早期诊断、早期治疗、控制疾病的发展，推断疾病的预后，都有重要的指导意义。
二、疾病传变的形式二、疾病传变的形式。
（一）病位的传变。
传移和变化，传变。
有病位的传变；有性质的传变。
第一个讲病位的传变。
这里所谓的病位是指病变的部位，具体病变的部位；所谓病位的传变是指在病理变化的发展过程中，病变部位发生相对传移的过程。
换句话说，某一个部位的病变，它可以向其他部位波及、扩展，引起另外一个部位发生病变。
人体的组织、脏腑经络、官窍肢体、气血津液都可以称之为疾病发生的场所。
因此，无论某一脏腑、某一经络、某一形体官窍发生疾病，它都可以按照一定的规律发生位置的改变。
中医学各章知识点试题第五章体质
第五章 体 质【目的要求】1.掌握体质的概念、正常体质的分类和特征。
2.了解体质的生理基础及体质学说的应用。
【知识点表解】第一节 体质学说概述一、体质的基本概念（一）体质的概念 含 义：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。
体质的概念 生理意义：表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异。
病理意义：表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归 中的某种倾向性。
（二）体质的构成外部形态结构：体格、体型、体重、性征、体姿、体面色、毛发、舌象、脉象。
形质内部形态结构：脏腑、经络、气血津液。
与的脏腑经络功能的盛衰偏颇。
神 构精气血津液的功能状况。
俱成（三）体质的标志1.体质的评价指标2.理想健康体质的标志（略）（四）体质的特点体质是人体身心特性的概括。
体质的 体质具有普遍性、全面性、复杂性。
特 点 体质具有稳定性和可变性。
体质具有连续性和可预测性。
二、体质学说的形成和发展（一）用词的变迁《内经》——“形”、“质”。
唐·孙思邈·《千金要方》——“禀质”。
宋·陈自明·《妇人良方》——“气质”。
用词的南宋·无名氏·《小儿卫生总微论方》——“赋禀”。
变迁明·张介宾·《景岳全书》——“禀赋”、“气质”、“体质”。
清·徐大椿——“气体”、“体质”。
清·叶桂、华岫云——“体质”。
（二）形成与发展形成：中医体质理论渊源于《内经》——奠定了中医体质学的基础。
汉·张仲景的《伤寒杂病论》——阐明体质与发病、辨证、治疗及预后的关系。
宋·陈自明的《妇人良方》——阐明体质形成于胎儿期。
形成与宋·钱乙的《小儿药证直诀》——阐明小儿体质“成而未全”、“全而未壮”、发展发展“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
中医基础理论名词解释
中医基础理论名词术语解释1、中医学：中医学是中国人民在长期生产生活和与疾病抗争的实践中产生的一门研究人体生理、病理、诊断、防治及康复等理论和方法的，具有整体观念和辨证论治的独具特色的医学科学。
2、中医学理论体系：中医学理论体系包括理、法、方、药四大理论要素，是以整体观念为指导思想，以气阴阳五行学说为哲学基础，以脏腑经络和精气血津液为生理病理基础，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。
3、整体观念：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
4、辨证论治：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。
5、辨证：辨证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集到的资料（症状、体征）进行综合分析，辨清病因、病位、病性、病势，最后判断为某种性质的“症候”。
6、论治：即讨论治疗，是根据辨证的结果，决定治则和治法，实施治疗。
7、病：即疾病，是邪气作用于人体，邪正相争导致结构损伤或功能障碍的完整的生命过程，是反映疾病全过程的总体属性，特征和规律的一个概念。
8、证：即证候，是机体在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。
包括病因、病位、病性及病势。
9、症：即症状与体征，是疾病过程中表现出的个别孤立的现象。
10、同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地点及个体体质不同，表现出不同的证，因而采用不同的治法。
11、异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的证，因而采用同一种方法治疗。
12、阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
13、阴阳交感：交感即感应而交合。
阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合。
14、阴阳互藏：指阴阳双方中的任何一方中都含有另一方，即阴中藏阳、阳中藏阴，亦称为”阴阳互寓“、”阴阳互合“。
15、阴阳的对立制约：对立即相反与斗争，制约即抑制、约束。
阴阳对立制约是指阴阳双方相互制约、相互斗争。
16、阴平阳秘：阴与阳在相互制约和消长的过程中达到了统一，即取得了动态平衡。
疾病的传变与转归
疾病的传变与转归
疾病的传变与转归包括以下几个方面：
1. 传播途径：疾病的传播途径有多种，主要包括空气传播、食物传播、接触传播、垂直传播等。
根据不同的传播途径，可以采取不同的预防和控制措施，如加强通风、饮食卫生、个人卫生等。
2. 潜伏期：疾病从暴露到发病之间存在一定的潜伏期，这个时间因病种的不同而异。
在潜伏期内，病原体仍可以传播，但患者还没有出现症状，因此需要进行有效的监测和隔离措施。
3. 病程：疾病的病程表现为病情的发展和演变过程。
通过对病情的观察和分析，可以判断病情的轻重、发展方向等，及时采取适当的治疗措施。
4. 转归：疾病的转归表现为患者病情的好转或恶化。
对于一些可急可缓的疾病，如肺炎、高血压等，当患者的病情仍未稳定时，应继续监测病情，根据病情的转归调整治疗方案，尽可能将其控制在合理范围内。
总之，严格的预防和控制措施、对潜伏期的监测、对病情的观察和分析、以及科学的治疗方案都是保证疾病传变与转归顺利的重要措施。
中医基础理论(西安海棠职业学院)智慧树知到答案章节测试2023年
绪论单元测试1.证，是机体在疾病发展过程中的病理概括。
A:对B:错答案:B2.中医认识治疗疾病，着眼于辨证而不辨病。
A:对B:错答案:B3.个人社会地位的改变对健康造成的影响也属于整体观念的范畴。
A:对B:错答案:A4.金元时期，对中医学理论的发展有突出贡献的医家是：（）。
A:张仲景B:张从正C:李杲D:刘完素E:朱丹溪答案:BCDE5.创立以卫气营血，三焦为核心的湿病辨证论治理论的医家是：（）。
A:赵献可B:叶天土C:王清任D:吴鞠通E:张景岳答案:D6.中医学的基本特点是：（）。
A:治病求本B:辨证论治C:因时、因地、因人制宜D:整体观念E:预防为主答案:BD7.中医学“整体观念”的思想主要体现于：（）。
A:人与自然界的统一体B:异病同治，同病异治C:社会环境与人的健康有关D:精神情志活动可以致病E:人是一个有机的整体答案:ACE8.中医学“人与天地相应”的思想认为，下列因素可以影响人的生理、病理：（）。
A:四时代候的变化B:地区生活习惯的不同C:昼夜晨昏的变化D:地理环境的不同E:地区气候的差异答案:ACDE9.所谓辨证，就是要辨清病变的：（）。
A:部位B:治疗原则和方法C:原因D:性质E:邪正关系答案:ABCDE10.人体整体统一性形成，是以何者为中心的？（）。
A:五脏B:经络C:气血D:六腑答案:A第一章测试1.下列哪种情况不能构成阳阳关系?（）。
A:动与静B:表与里C:上升和外出D:寒与热答案:D2.事物的阴阳属性是：（）。
A:平衡的B:绝对的C:相对的D:统一的答案:C3.不属于阴的是：（）。
A:晦晴的B:内在的C:静止的D:轻清的答案:D4.不属于阳的是：（）。
A:重浊的B:运动的C:外在的D:明亮的答案:A5.阴阳学说认为，事物的发展变化，主要是由于阴阳之间的：（）。
A:相对平衡B:相互转化C:互根互用D:制约和消长答案:D6.某些急性热病，在持续高热的清况下，突然山现体温下降，四脚厥冷，脉微软绝等症象，这种现象用阴阳学说解释就是：（）。
疾病的传变层次单选题
疾病的传变层次单选题
1.传变层次的定义：
A.疾病的演变过程
B.疾病在不同器官的传播
C.疾病在细胞内的变化
D.疾病在不同个体间的传播
2.疾病传变的类型：
A.由表及里
B.由里及表
C.传经
D.直中
3.传变层次的诊断方法：
A.望、闻、问、切
B.西医的各种检查方法
C.观察患者的病情变化
D.根据患者的生活习惯和家族史
4.传变层次的病理分析：
A.疾病由表及里的过程
B.疾病在体内扩散的过程
C.疾病从某一脏腑传至另一脏腑的过程
D.疾病由气分传至血分的过程
5.传变层次的治疗原则：
A.先治其本，后治其标
B.先治其标，后治其本
C.先治气分，后治血分
D.先治血分，后治气分
6.预防传变的措施：
A.加强锻炼，增强体质
B.及时治疗，防止病情加重
C.调整饮食，保持良好作息
D.以上都是
7.传变层次与预后的关系：
A.传变层次越深，预后越好
B.传变层次越浅，预后越好
C.传变层次与预后无关
D.传变层次与预后呈正相关。
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死亡
缠绵 后遗
疾病迁延 慢性过程
整理课件
病因病机 演变终结
复发
11
整理课件
4
（二）外感疾病的传变
1. 六经传变
顺传一般规律：
太
阳明
阳特殊规律：
少阳
太阴少阴 厥阴来自越经传： 如太阳 太阴
表里传： 如阳明 太阴
直中： 不经三阳经传入，直接出现三阴经证候
合病、并病
整理课件
5
（二）外感疾病的传变
2.卫气营血传变
顺传——渐进传变：
卫
气
营
血
皮毛、肺 肺、胸膈
心、心包
胆、胃肠、脾
虚实转化—— 由实转虚、因虚致实
整理课件
9
四、影响疾病传变的因素
体质因素：正气强弱、病邪从化
病邪性质：病变、传变途径差异
地域气候：燥热伤阴、寒湿伤阳
生活状况：情志、饮食、劳逸、房事
治疗、护理、意外因素
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10
第六节 疾病的转归
概念： 疾病转归，是指疾病后期阶段的变化状态和结局。
转归 形式
痊愈
三阴
三 太阳
少阳
阳明
阳
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2
表里传变
表邪入里
正不抗邪、邪气过盛
表
失治误治、护理不当
里
正气抗邪增强、治疗护理得当
里邪出表
整理课件
3
半表半里（少阳病）
——既不在太阳之表，又不在阳明之里 病机：
邪入少阳，正邪分争，少阳枢机不利， 胆火内郁，影响及胃 症状： 寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩， 心烦喜呕，默默不欲饮食
第五节 疾病的传变
一、疾病传变的概念 （一）传变的概念
疾病在机体脏腑经络组织之间的传移和变化。
（二）传变的形式 病位传变
疾病传变
外感疾病传变 内伤疾病传变
寒热转化 病性转化
虚实转化
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1
二、病位传变
（一）表里出入（表里传变） ——代表病位的深浅、病变的趋势
表
肌肤
经络
半 表
里
半
里
脏腑
脏腑
经络 三阳
逆传——暴发形成：
心、肝、肾
温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
整理课件
6
3. 三焦传变
（二）外感疾病的传变
肺 上焦
顺传 脾胃 中焦
逆传
肝肾 下焦
整理课件
7
(三)内伤杂病的传变
顺传:
母病及子 相乘
脏腑
经络
内伤
经络
整理课件
脏腑
逆传:
子病及母 相侮
8
三、病性转化
寒热转化—— 由阴转阳、由阳转阴 寒热 热 寒