中医诊断：六经病的传变
六经病的传变顺序
六经病得传变顺序六经病得传变顺序一般就是太阳－阳明－少阳-太阴-少阴－厥阴，但也有不经此顺序得情况,或直中,并病等。
厥阴病就是最危重得阶段。
★太阳病六经病之一,出自《伤寒论》。
太阳病包括经证与腑证。
多由外感风寒所致。
经病包括太阳中风与太阳伤寒,腑病包括太阳蓄水证与太阳蓄血证。
太阳经证分为三型(1)其人营卫不与,卫失固外开阖之权,肌表疏泄者为中风(即伤风,不就是脑溢血)。
(2）其人卫阳被遏,营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(３)其人外受温邪,津伤内热者为温病。
中风:发热,汗出，恶风,脉缓（表虚证）。
伤寒:发热,无汗,恶寒,脉紧,体痛(表实证)。
温病：发热,口渴,不恶寒（里热证)。
中风、伤寒、温病,均属表证，所以均有“发热,头痛,脉浮”,但其鉴别点就是:中风:脉浮缓,有汗,舌苔薄白。
伤寒:脉浮紧,无汗而喘,舌苔薄白。
温病:脉浮数,发热,口微渴，微恶寒,舌尖舌质红绛。
太阳腑证分为二型(１)邪气内入膀胱,影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利,为蓄水证。
（２)热结下焦,瘀血不行,以致鞭满如狂,小便自利为蓄血证。
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐,脉浮数。
蓄血证:小腹急结或鞭满,如狂发狂,小便自利，身体发黄,脉沉结。
鉴别点:蓄水就是邪人膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状。
蓄血就是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。
太阳又称巨阳，统摄营卫,主一身之大表,故太阳居三阳之首,为六经藩蓠。
风寒袭表,太阳首当其冲,此时,卫气虽已受伤,但犹能达表抗邪。
正邪相争于表,经气不利,则症见脉浮、头项强痛面恶寒。
卫气行于脉外，功能温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合。
风寒外袭,卫气受伤,温煦外御功能降低,就是以恶寒（包括中风)。
1、太阳经证治法(１)中风:为太阳表虚证,就是卫强营弱，营卫不与，治疗中风只需调与营卫，汗出病解,可用桂枝汤。
(2)伤寒:为太阳表实证,腠理致密不得汗出,非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
六经病的传变顺序
六经病的传变顺序六经病的传变顺序一般是太阳－阳明－少阳－太阴－少阴－厥阴，但也有不经此顺序的情况，或直中，并病等。
厥阴病是最危重的阶段。
*太阳病六经病之一，出自《伤寒论》。
太阳病包括经证和腑证。
多由外感风寒所致。
经病包括太阳中风与太阳伤寒，腑病包括太阳蓄水证和太阳蓄血证。
太阳经证分为三型(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。
伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。
温病：发热，口渴，不恶寒(里热证)。
中风、伤寒、温病，均属表证，所以均有"发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。
伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。
温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。
太阳腑证分为二型(1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。
(2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。
蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
太阳又称巨阳,统摄营卫，主一身之大表，故太阳居三阳之首，为六经藩蓠。
风寒袭表，太阳首当其冲，此时，卫气虽已受伤，但犹能达表抗邪。
正邪相争于表，经气不利，则症见脉浮、头项强痛面恶寒。
卫气行于脉外，功能温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合。
风寒外袭，卫气受伤，温煦外御功能降低，是以恶寒（包括中风）。
1.太阳经证治法(1)中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。
(2)伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
六经传变的一般规律及原理
六经传变的一般规律六经之中，三阳主表，三阴主里。
三阳之中，太阳为一身之藩篱，主表，阳明主里，少阳主半表半里；三阴之中，太阴居表，以次为少阴、厥阴。
外邪循六经传变，由表人里，渐次深入。
即太阳一阳明—>少阳—>太阴一少阴—）厥阴。
如风寒初客于表，出现发热恶寒、头项强痛、脉浮等为太阳病。
若邪气人里，出现但热不寒，不恶寒、反恶热，口渴，汗出，甚而腹满硬痛拒按、大便秘结或热结旁流，神昏谵语等则为阳明病。
若邪正交争于半表半里，出现寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食、口苦咽干、目眩、脉弦等则为少阳病。
三阳经病以热证实证为主，邪气虽盛，正气未衰。
若正气已衰，抗邪无力，则病人三阴：如脾虚湿胜而现腹满而吐、食不下、自利、时腹自痛、脉缓弱者，称之为太阴病。
如病及心肾而现“脉微细，但欲寐”者，称之为少阴病。
由于患者体质不同，少阴病又有寒化和热化之分。
寒化证为少阴虚寒本证，除上述主证外，尚有四肢厥逆、下利清谷、恶寒蜷卧等；热化证则尚有心烦不得卧等。
病人厥阴，及于肝、胆、心包、三焦，以寒热错杂为其病机特点，出现消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、下之利不止等。
这种传变规律反映了疾病由表人里，由阳人阴，由轻而重的发展趋势。
六经传变的特殊规律六经传变不完全按着六经次序循经相传，还有一些特殊的传变形式。
①越经传：越经传是不按六经次序而传变。
如由太阳而传至太阴。
②表里传：表里传是表里两经相传。
如由太阴而传至阳明。
③直中：凡病邪不经三阳经传人，而直接出现三阴经症候者，称直中。
如直中太阴或少阴，以直中太阴为多。
因素体脾胃阳虚，所以发病即现太阴症状，称之为直中太阴。
④合病：两经或三经同时发病，因而两经或三经症候同时出现，而无先后次第之分者，称为合病。
如太阳阳明合病、太阳少阳合病、三阳合病等。
⑤并病：一经症候未罢又出现另一经症候者，称为并病。
与合病不同之处在于前一经症候还在，而后一经症候又具备的条件下，两经交并为病，而有先后次第之分。
中医诊断学 第六章 其他辩证(一六经辩证)
乌梅丸
二、六经病证的传变
（一）传经 1、循经传： 、循经传： 2、越经传： 、越经传： 3、表里传： 、表里传： 合病： （二）合病：二经以上同时出现 并病：一经未罢， （三）并病：一经未罢，另一经又现 直中：不从阳经， （四）直中：不从阳经，直中阴经
（五）少阴细， 主症：脉微细，但欲寐 （一）少阴寒化证 （二）少阴热化证
1、少阴寒化证 、
病机：心肾阳虚， 病机：心肾阳虚，阴寒内生 临床表现： 临床表现： 无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷， 无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷， 下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔白， 下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔白， 脉微细 麻黄附子 细辛汤
大承气汤
（三）少阳病证
病机： 病机：邪在少阳半表半里 临床表现： 临床表现： 寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食， 寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食， 心烦喜呕， 心烦喜呕，脉弦
小柴胡汤
（四）太阴病证
病机：脾阳虚衰， 病机：脾阳虚衰，寒湿内停 临床表现： 临床表现： 腹满而吐，食欲不振，腹泻， 腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自 喜温喜按，口不渴， 痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或 白腻， 白腻，脉缓弱 附子理中汤
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。” 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 太阳之为病
桂枝汤 1、太阳中风证：外感风寒，营卫失和 、太阳中风证：外感风寒， 临床表现：发热，恶风，自汗出， 临床表现：发热，恶风，自汗出，脉浮缓 2、太阳伤寒证：寒邪侵袭，卫阳被遏 、太阳伤寒证：寒邪侵袭， 临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛， 临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛， 无汗而喘，脉浮紧 无汗而喘， 麻黄汤
2、阳明腑证 、
病机：热传大肠， 病机：热传大肠，与肠中燥屎相结 临床表现： 临床表现： 日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛， 日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛， 痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语， 痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语， 狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌， 狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌， 甚至苔焦黑燥裂，脉沉实， 甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或沉数 特点： 特点：痞 满 燥 实
【精华考点】中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版【精华考点】中医诊断学：六经辨证1.太阳病证太阳经证是指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和所表现的证候。
（1）太阳中风证太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱所表表现的证候。
临床表现：发热，恶风，头痛，汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。
辨证要点：本证以恶风、发热，汗出、脉浮缓为辨证要点。
（2）太阳伤寒证太阳伤寒证是指寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
临床表现：恶寒、发热、头项强痛，肢体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。
辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为辨证要点。
（3）太阳腑证（太阳蓄水证、太阳蓄血证）临床表现与辨证要点太阳腑证是指太阳经证不解，病邪循经内传太阳之腑所表现的证候。
（4）太阳蓄水证太阳蓄水证是指太阳经证不解，邪气内传太阳膀胱腑，邪与水结，膀胱气化失司，水液停蓄所表现的证候。
临床表现：发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。
辨证要点：本证以小腹满、小便不利与太阳经证症状共见为辨证要点。
（5）太阳蓄血证太阳蓄血证是指太阳经证未解，邪热内传，邪热与瘀血互结于少腹所表现的证候。
临床表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
辨证要点：本证以少腹急硬、小便自利、便黑为辨证要点。
2.阳明病证阳明病证指外感病发展过程中，病邪内传阳明，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。
阳明病证可分为阳明经证和阳明腑证。
（1）阳明经证临床表现与辨证要点阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中糟粕尚未结成燥屎所表现的证候。
临床表现：身大热，汗出，口渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以壮热、汗出、口渴、脉洪大为辨证要点。
（2）阳明腑证临床表现与辨证要点阳明腑证指邪热内炽阳明之腑，并与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现的证候。
临床表现：日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满硬痛而拒按，大便秘结不通，甚则谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。
《伤寒杂病论研究》六经传变，疾病传变规律
《伤寒杂病论研究》六经传变，疾病传变规律六经传变六经的传变规律有三种，第一种是循经传，第二种是越经传，第三种是枢机传。
因为越经传里面还有两种独特的传变方式，即表里传和开阖传，加上循经传和枢机传共计五种。
第一种循经传。
循经传是指外感疾病按照三阴三阳的规律、由“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的次序逐条经往下传，三阳传变，三阴递进。
所谓三阳传变，指的是如果太阳传少阳，少阳证备，则太阳证罢，完全传人少阳则不见太阳证；少阳完全传人阳明，则不见少阳证。
而三阴是递进关系，太阴传入少阴，同时具有太阴和少阴的症状；少阴传入厥阴，同时有太阴、少阴、厥阴的症状。
第二种越经传。
越经传就是不按照“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的规律去传。
越经传是隔一条经，比如太阳传人阳明，阳明传入少阴，少阳传入太阴，都是中间隔了一条经，称之为越经传。
越经传又有两种特殊的方式，第一种是表里传，第二种是开阖传。
表里两经相传，包含了两种方式，其中阳明传太阴是循经传，而少阳传厥阴与太阳传少阴都是越经传，都隔了一条经——少阳传厥阴隔着太阳经，太阳传少阴隔着厥阴经。
所以，少阳厥阴、太阳少阴的表里传是越经传，而太阴-阳明的表里传是循经传。
第四种开阖传。
因为太阳、太阴为开，阳明、厥阴为阖，所以阳明传太阴就属于开阖传。
第五种传变方式我们叫枢机传，是指少阳、少阴之间的相互传变。
第一种是寒体人，由太阳传少阳，少阳传阳明，传人阳明以后寒化传入太阴，太阴传少阴，少阴传厥阴，按照“太阳-少阳-阳明-太阴-少阴-厥阴”的次序传经。
这是正常的六经传变的渠道，最后从厥阴转出少阳。
这种寒性体质的人，传入太阴以后，是寒化的。
第二种是热体人，由太阳传少阳，少阳传阳明，传入阳明以后热化传人少阴，少阴传厥阴，按照“太阳-少阳-阳明-少阴-厥阴”的次序传经，最后还是转出少阳。
热性体质的人不传太阴。
在标本法一章中已讲得很清楚：太阴本湿而标阴，标本同气，从其本，所以太阴无热证。
试论《伤寒论》六经传变的规律
试论《伤寒论》六经传变的规律引言《伤寒论》是中医学经典之一，通过对疾病的症状表现和治疗方法的探讨，为后世中医提供了重要的理论基础。
其中，六经传变是指疾病在不同阶段中经历的不同变化，对于了解疾病发展规律和制定针对性治疗方案具有重要意义。
本文将试论《伤寒论》六经传变的规律，并对其应用进行探讨。
一、六经传变的概念在《伤寒论》中，六经传变指的是疾病在不同阶段中，症状表现在经络中的传变规律。
根据中医理论，人体的经络是连接各个器官和组织的通道，疾病通过经络的传变反映在症状上。
根据六经分类，疾病在不同经络中的传变表现出不同的症状，这种变化规律可以指导中医师制定治疗方案。
二、太阳经变化规律太阳经是人体三阳经络之一，主要与外界环境的寒邪有关。
太阳经变化规律主要包括三个阶段：1.表证阶段太阳经受寒邪侵袭后，开始出现寒性表证，表现为恶寒、发热、头痛、身痛等症状。
此时，治疗重点是解表祛寒，通络发汗。
2.里证阶段若未及时治疗，太阳经寒邪渗透到深部，进入里证阶段。
症状表现为高热不退、口渴喜饮、脉象浮数等。
治疗应重点祛除里邪，宣肺降逆。
3.行证阶段若未有效控制，太阳经病变进一步发展，可导致行证阶段。
此时，病情较严重，表现为痰喘、抽搐、反身等症状。
治疗应重点暖阳化湿，疏通经络。
三、少阳经变化规律少阳经是人体三阳经络之一，与外界的风邪关系密切。
少阳经变化规律包括以下几个阶段：1.阳明证阶段风寒邪侵袭少阳经后，会引起阳明证阶段的症状。
主要表现为头痛、目赤、耳聋等。
治疗重点是祛风散寒，清热解毒。
2.少阳证阶段若未能及时控制，病情可发展到少阳证阶段。
症状表现为阴阳失调、呕吐黄胆、心悸等。
治疗应重点舒展肝气，调和阴阳。
3.行证阶段疾病未能得到有效治疗时，少阳经病情进一步加重，出现行证阶段的症状。
表现为头晕、口眼歪斜、四肢麻木等。
治疗应重点利湿化瘀，通络止痛。
结论《伤寒论》中对于六经传变的规律进行了系统总结，为中医师诊断和治疗疾病提供了指导。
中医诊断学第七章第二节六经辨证
名称
《素问· 热论》六经
《伤寒论》六经
太阴 病 少阴 病 厥阴 病
腹满而嗌干 口燥，舌干而渴
腹满而吐，食不下，自利，时腹 自痛。 寒化：脉微细，恶寒蜷卧，下利， 四肢逆冷。 热化：心烦不眠，口干，咽痛。 消渴，气上撞心，心中疼热，饥 而不欲食，食则吐蛔。
（三）影响因素： 六经病的传变与否，主要取决于三个方 面的因素：即 ①正气的盛衰； ②感邪的轻重； ③治疗的当否。
（四）六经病的发病方式
由于人体体质的差异和感邪的轻重不同， 其发病有直中、合病、并病之不同。
直中：指病邪不经太阳初期及三阳阶段， 直接进入三阴经的一种发病方式。主要 由于正气内虚，无力抗邪引起。
• 3.表热证——温邪袭表，肺卫失宣→辛凉解表→越婢 汤或麻杏甘石汤（银翘散、桑菊饮）。
4.蓄水证
蓄水证――膀胱气化不利——温阳化气行 水——五苓散
5．蓄血证
• 蓄血证——邪热瘀血搏结下焦 • • 轻证----桃核承气汤 治疗：攻下瘀血 • 重证 缓证----抵当丸 急证----抵当汤
6.太阳病兼证
• 如太阳蓄血重证兼表证：“太阳病六七日，表 证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者， 以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血 乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也， 抵当汤主之。” • 如脾肾阳虚证兼表证：“伤寒，医下之，续得 下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼 痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤， 救表宜桂枝汤。 ”
（二）证候类型与治法
1.表寒证
表 寒 证
辛 温 解 表
汗出表虚证
解肌祛风 调和营卫
桂枝汤
无汗表实证
张仲景的六经辨证【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版张仲景的六经辨证通常是以六经传变之次第排序，太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经。
六经相续相通。
阴阳之经原互相表里，太阳与少阴为表里，阳明与太阴为表里，少阳与厥阴为表里。
凡互为表里者，阴阳之经并行，阳行于表，阴行于里。
这样的排序，是以《黄帝内经》素问热论篇的理论为基准：【人之伤于寒也则为病热，一日巨阳受之，故头项痛、腰脊强；二日阳明受之，阳明主肌肉，其脉侠（同夹）鼻络于目，故身热目疼，而鼻干不得卧也；三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋；三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已；四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌（咽喉），故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，六日厥阴受之，厥阴之脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
】1、太阳经太阳亦称“隆阳”，是阳气旺盛之经。
阳气循膀胱经脉达于肌表，敷布于全身。
太阳处于他经之外，故主表，排序在前。
寒邪侵袭在表，即太阳时相中阴超过自身本位而侵犯到阳的本位上，发为太阳病。
2、阳明经阳明，有阳气旺盛的涵义，是阳气发展的高峰阶段，阳热之气旺盛到了极点的恶象征。
阳气的升发超过了在外的阴的正常约束，阳热之气无法正常收降导致，即为阳明病。
3、少阳经少阳，有阳气初生的含义，故又有“小阳”、“幼阳”、“稚阳”之称。
少阳之火为“少火”，“少火生气”，人体五脏六腑、四肢百骸，皆赖此火温养。
若邪犯少阳，胆气郁结，则生理性“少火”就变为病理性的“壮火”，“壮火食气”，故少阳为病多以火气病变为主。
阴寒之邪侵犯半表半里，即少阳时相中阴超过了它的本位，使阳气郁滞，发为本病。
4、太阴经太阴，有阴气旺盛的意思，因其位于三阴之表，故又有"太阴为开"之说。
太阴病中之"太阴"，主要是指脾（胃）而言。
脾胃为元气之本，元气是健康之根，脾胃伤则元气衰，元气衰则病由所生。
太阴时相中阴侵犯了阳的本位，形成了内阴外阳的气逆格局。
中医诊断学-六经辨证课程提要
中医诊断学-六经辨证课程提要关于六经辨证东汉·张仲景，用于外感病的辨证方法。
六经，指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴。
六经辨证，用来阐述外感病不同阶段的病理特点并指导临床治疗。
六经病的传变：传经：循经传、越经传、表里传直中：病邪直入三阴合病：两经或三经同时出现并病：一经病证未罢，又见他经病证者细目一、太阳病证一、太阳病提纲太阳病证指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和，以恶风寒、脉浮、头痛等为主要表现的证候。
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”二、太阳病本证1.太阳中风证病因：指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉。
病机：卫强营弱。
表现：以发热、恶风、汗出、脉浮缓等为主要表现；或见鼻鸣，干呕。
治法：调和营卫，祛风解肌。
方剂：桂枝汤。
2.太阳伤寒证病因：以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉。
病机：卫阳被遏，毛窍闭伏。
表现：以恶寒、发热、无汗、头项强痛、身体疼痛、脉浮紧等为主要表现或见气喘。
治法：发汗解表，宣肺平喘。
方剂：麻黄汤。
太阳中风与太阳伤寒的区别三、太阳病变证：1.栀子豉汤证2.麻黄杏仁甘草石膏汤证3.葛根黄芩黄连汤证4.真武汤证1.栀子豉汤证病因病机：指发汗吐下后，实邪已去，余热留扰胸膈，出现虚烦不得眠的证候。
临床表现：虚烦不得眠，卧起不安，虚烦不得眠、反复颠倒、心中懊恼。
治法：清宣郁热。
代表方剂：栀子豉汤。
2.麻黄杏仁甘草石膏汤证病因病机：表证误用汗下，或疾病自然转变后，出现的身热、汗出、气喘等为主要表现的证候。
临床表现：身热、汗出，气喘，咳嗽，咯痰，舌质红苔黄，脉数。
治法：清宣肺热。
代表方剂：麻杏石甘汤。
3.葛根黄芩黄连汤证病因病机：表证不解，邪热内陷阳明，下迫于肠，出现下利不止、身热汗出等为主要表现的证候。
临床表现：下利不止，身热汗出，气喘，恶寒发热，脉促。
治法：清热止利，表里双解。
代表方剂：葛根黄芩黄连汤。
4.真武汤证病因病机：表证不解，过汗伤阳，肾阳虚衰而导致的阳虚水泛的证候。
中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版中医诊断学：六经辨证1、六经辨证的概念：对疾病发展过程中具有普遍性的症候，从病理上加以概括，并以阴阳为纲，分为两大类病证，并根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点，在阴阳两纲的基础上，又分为六个证型；即太阳证、阳明证、少阳证，合称为三阳证；太阴证、少阴证、厥阴证，合称为三阴证。
2、六经辨证的意义：六经辨证主要适用于外感病辨证。
通过六经分证，可以了解正邪盛衰及病势的进退缓急情况，从而为治疗提供依据。
3、六经病证候：分三阳经证和三阴经证。
4、六经病证的传变规律：合病、并病、传经与直中。
一、六经病证(一) 太阳病证[临床表现]主脉主症，脉浮、头项强痛而恶寒。
证型有二种：太阳中风证：发热恶风，有汗，脉浮缓。
太阳伤寒证：发热恶寒，无汗，脉浮紧。
[证候分析]太阳病为正邪亢奋，交争肌表所致。
太阳中风主要病机，风邪伤卫，营卫失调所致。
阳气浮越，则发热，营阴失守；则汗出，汗出肌腠疏松，故恶风。
此属表虚证(与太阳伤寒表实相对而言)。
太阳伤寒主要病机：寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。
寒邪伤阳则恶寒，阳气被郁则发热；寒为阴邪，凝涩营卫，故见诸痛；寒主收引，闭塞皮毛，故无汗；外寒内舍于肺，肺气失宣，故作喘；寒邪盛实，故脉紧。
此证属太阳伤寒表实证。
(二) 阳明病证[临床表现]阳明经证：身大热、汗大出、大渴引饮、面赤心烦、舌苔黄燥、脉洪大。
阳明腑证：日晡潮热、手足濈然汗出，脐腹部胀满疼痛、大便秘结，或腹中矢气频转，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。
脉沉迟而实或滑数。
[证候分析]阳明经证主要病机，邪热弥漫全身，充斥阳明经脉，但尚未与肠中糟粕互结成燥屎，腑气尚通之证。
邪热内盛，则发热面赤；热盛津伤，故汗出口渴；热扰神志不宁，故心烦。
舌、脉均为里实热之证。
阳明腑证主要病机，邪热传里，与肠中糟粕相搏，形成燥屎内结，腑气不行之证。
邪热传里，津液大伤，里热炽盛，故燥屎阻结于内而变生诸症；阳明经气旺于日晡，腑中实热，弥漫于经，则日晡潮热，手足濈然汗出，邪热与糟粕结而不通，充斥肠间，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥矢内结，结而不通，气从下失，故腹中矢气频转；邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，则谵语，狂乱，不得眠；热盛而津劫故舌苔干燥，起芒刺，甚或焦黑燥裂；燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热迫急，故脉沉迟而实，或滑数。
六经辩证中的传变顺序：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴
六经辩证中的传变顺序：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 太阳病，⾸先是体表肌肤上所表现出来的证候和太阳经所过的地⽅所现出来的证候，包括太阳伤风和太阳伤寒以及太阳温病等。
太阳病感冒，⾝体强壮的七天⼀般会⾃愈，如果⼀周不愈，病邪就会向⾥传了。
病邪传变，⾥传有两种, ⼀是⼊阳明, ⼀是⼊少阳。
阳明病阳明病就是邪进⼊胃及⼤肠系统, 病⼈会产⽣燥热, 所以⾝体强壮的⼈阳明病⽆寒症,全部是热症, ⽽且会饥饿,能吃，全⾝冒冷汗,全⾝热,且便秘, ⼤便排不出来。
表邪如果传⼊阳明的话, 病邪就不会再往⾥⾛, 到此为⽌。
分两种情况：⼀虽然发热出汗，⾯⽬通红，但是⼤便不⼲结，这时就⽤⽩虎汤。
如果在胃的下⽅有东西堵着的时候, 便秘, 肚⼦痛, 病⼈呈现的症状是朝⾷暮吐,说明这个东西堵在胃⾥⾯,这时候⽤⼤黄⽢草汤。
有的⼈表邪进⼊少阳,少阳如果没有治好的话, 就进⼊阴经。
阳是指外⾯,属于腑；阴是⾥⾯，指脏。
阴经就是进⼊肝⼼脾肺肾,进⼊内脏了。
少阳病。
进⼊少阳,也就是胆经和三焦经。
西医就是淋巴系统和内分泌系统, 症状是往来寒热，⼝苦、咽⼲甚⾄⽬眩。
在太阳的时候,病⼈只会觉得寒,怕冷怕风。
⽽进⼊少阳,病⼈会忽冷忽热,两个太阳⽳会间有疼痛,间有恶⼼呕吐,甚⾄⾝体转侧疼痛，有这些症状我们就知道病⼈得了少阳病。
有两种汤剂可以治疗,⼩柴胡汤及⼤柴胡汤。
太阴病。
疾病由阳转阴，先进⼊的就是⾜太阴, ⾜太阴就是进⼊脾脏,其实脾脏包含了西医所讲的胰脏，胰脏调节⾎醣,影响体重。
脾主少腹,⼤腹翩翩, 就是太阴寒湿太重，脾主肌⾁, 营养⾻节, 四肢;脾脏管饮⾷,胰脏管味觉。
吃东西有没有味道是胰脏在管,脾脏管饥饿。
如果脾弱不能治⽔,⾝体就会沉重,肚⼦胀,四肢胀,胃⼝不好。
平时不贪凉饮冷就会有⼀个好的太阴系统（营养系统），⼈就不容易⽣病。
少阴病。
太阴病没有治好, 则进⼊少阴。
少阴是指⼼脏和肾脏。
少阴病的症状是嗜眠,但欲寐，或者病邪⾃⼼包经进⼊⼼脏,必定是晚上失眠,睡不好，或者⼆便失常, 有时下痢,有时便秘。
中医诊断学如何运用六经辨证诊断疾病
中医诊断学如何运用六经辨证诊断疾病中医诊断学是中医学的重要组成部分，而六经辨证则是中医诊断中的一种重要方法。
六经辨证源于汉代张仲景所著的《伤寒论》，经过历代医家的不断发展和完善，已成为中医诊断和治疗疾病的重要理论体系之一。
六经，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
六经辨证是将外感疾病演变过程中所表现的各种证候，综合归纳为六经所属的证候，以说明病变部位、性质、正邪盛衰、病势趋向以及六经之间的传变关系，从而指导临床治疗。
首先，我们来了解一下太阳病。
太阳病是外感病的初期阶段，病邪多在体表。
其主要症状包括恶寒、发热、头项强痛、脉浮等。
太阳病又分为太阳中风证和太阳伤寒证。
太阳中风证表现为发热、汗出、恶风、脉浮缓；太阳伤寒证则表现为恶寒、无汗、体痛、脉浮紧。
比如，一个人在吹风受凉后出现了头痛、发热、怕冷、身上没有汗，而且脉搏跳动比较紧，这就很可能是太阳伤寒证。
通过这些症状的辨别，可以判断病邪在太阳经，治疗上多采用发汗解表的方法。
阳明病多为外感病的极期阶段，病邪多在胃肠。
主要症状有高热、汗出、口渴、脉洪大等。
阳明病又分为阳明经证和阳明腑证。
阳明经证表现为身大热、大汗出、大渴、脉洪大；阳明腑证则表现为潮热、谵语、腹满痛、大便秘结等。
例如，一个人高热不退，大汗淋漓，极度口渴，脉搏洪大有力，这可能是阳明经证。
而如果一个人午后定时发热，胡言乱语，肚子胀满疼痛，大便不通，那可能是阳明腑证。
治疗阳明病，经证多采用清热生津的方法，腑证则多采用攻下泻热的方法。
少阳病处于半表半里之间，症状较为复杂。
常见的有寒热往来、口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦等。
比如，一个人一会儿觉得冷，一会儿觉得热，嘴里发苦，咽喉干燥，头晕目眩，两侧胁肋部胀满不适，没有食欲，心情烦躁，容易恶心呕吐，脉搏弦细，这可能就是少阳病。
治疗少阳病，多采用和解少阳的方法。
太阴病多为脾胃虚寒证，表现为腹满而吐、食不下、自利、时腹自痛、脉沉缓而弱等。
试论《伤寒论》六经传变的规律
试论《伤寒论》六经传变的规律【实用版】目录1.引言2.《伤寒论》六经传变的理论依据3.六经传变的规律4.六经辨证方法在急性热病治疗中的应用5.结论正文一、引言《伤寒论》是中国古代医学的经典著作，被誉为中医史上的瑰宝。
该书主要研究伤寒病的病因、病机、症状、诊断和治疗方法，对后世中医学的发展产生了深远影响。
《伤寒论》中的六经传变理论是其重要的组成部分，对疾病的诊治具有重要的指导意义。
本文旨在探讨《伤寒论》六经传变的规律及其在临床治疗中的应用。
二、《伤寒论》六经传变的理论依据《伤寒论》认为，人体是一个有机整体，经络脏腑相互联系、相互影响。
六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经络，分布于人体的上下、前后、左右，形成一个立体的网络。
六经各有其所属的脏腑和气血，与疾病的发生、发展和转归密切相关。
三、六经传变的规律1.阴阳消长规律：六经传变遵循阴阳消长的规律，即在正邪斗争过程中，正气与邪气此消彼长。
六经的传变顺序为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，呈现出由表及里、由阳入阴的顺序。
2.邪气轻重规律：邪气的轻重决定了疾病传变的速度和程度。
邪气轻微，正气充足，疾病容易治愈；邪气重，正气弱，疾病传变速度快，病情重。
3.治疗是否得当：治疗是否得当影响疾病传变的过程。
正确的治疗能够遏制病情发展，促使疾病向愈，错误的治疗可能导致病情恶化。
四、六经辨证方法在急性热病治疗中的应用《伤寒论》的六经辨证方法是在长期临床实践中总结出来的，具有很高的实用价值。
六经辨证方法强调观察疾病的症状、病位、病性和病程，从而确定疾病的病因、病机和治法。
在急性热病的治疗中，六经辨证方法能够指导医生准确地判断病情，选择恰当的治疗方法，提高治疗效果。
五、结论《伤寒论》六经传变理论是古代医学家对人体生理、病理的深刻总结，具有重要的理论和实践价值。
中医诊断 六经辨证(新)
位置——阴经之尽，阳经之始，阴中有阳
厥阴 生理——主司阴阳之气的交接
病理——病至厥阴，势必干扰阴阳出入和交接之
机，产生阴阳逆乱、变化多端的病变。
厥阴病特点
阴阳对峙 寒热错杂 厥热胜负
上热——消渴，气上冲心，心中疼热
【临床表现】
下寒——饥不欲食，食则吐蛔
六经病证的传变
（一） 传经：由某经病证转变为另一经病证，称为传经。
辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，脉弦
四、太阴病证
【含义】由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿内生所表现的证候。 【特点】 为三阴病之轻浅阶段，为里虚寒湿证。
脾胃虚寒，寒湿凝滞，阻塞气机 时腹自痛（腹痛时发）
寒湿犯胃，胃失和降 呕吐
【临床表现】 中阳不振，脾失健运 食不下（食欲不振），自利（腹泻）
三、少阳病证
半表半里证 为邪犯少阳胆经，枢机不利，经气不利所表现的证候。
邪热侵犯少阳胆腑，胆热上炎灼津 口苦、咽干、目眩
临床 表现
正邪相争于半表半里之间，邪胜则恶寒，正盛则发热 邪郁少阳，经气不利 胸胁苦满
寒热往来
胆热犯胃，胃失和降 默默不欲饮食，欲呕
邪在少阳，气不条达 脉弦
小柴胡汤
特点
只有无形邪热
白虎汤
大热 邪热炽盛，充斥表里
大汗 里热炽盛，迫津外泄
四大症 大渴 热盛及汗出伤津
【表现】
脉洪大 阳热亢盛，正邪剧争
面赤
热盛，气血沸涌
心烦
热扰心神
中医诊断学——六经辨证之太阴、少阴、厥阴病以及传变
中医诊断学——六经辨证之太阴、少阴、厥阴病以及传变01下列选项中，属于太阴病证辨证依据的是：A. 腹满欲吐C. 畏寒欲寐B. 下利清谷D.四肢厥冷答案A02下列选项中，不属于太阴病证典型表现的是：A. 但欲寐C. 自利B. 腹满而吐D. 舌苔白腻答案A03下列选项中，不是少阴寒化证辨证依据的是：A. 畏寒欲寐C. 时腹自痛B. 下利清谷D. 四肢厥冷答案c04以下哪个症状属于厥阴病症：A. 腹满而吐C. 时腹自痛B. 饥不欲食D.下利清谷答案B05若太阳病不愈，传入太阴，称为A. 合病C. 循经传B. 直中D. 越经传答案D1.答案：A解析：太阴病临床表现为腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。
本证以腹满时痛、腹泻等虚寒表现为辨证要点。
故选A。
2.答案：A解析：但欲寐为少阴病的典型表现。
太阴病证是指脾阳虚弱，寒湿内生，以腹满而痛、不欲食、腹泻等为主要表现的虚寒证候。
故选A3.答案：C解析：少阴病为伤寒后期，全身阴阳衰惫的状态，表现为“脉微细，但欲寐”。
少阴从阴化寒则有“畏寒欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐。
或者身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细”的表现。
而C选项为太阴病的表现。
故选C。
4.答案：B解析：《伤寒论》中：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
”故选B。
5.答案：D解析：按伤寒六经的顺序相传者，即太阳病证一阳明病证一少阳病证一太阴病证一少阴病证一厥阴病证，称为“循经传”;若是隔一经或两经以上相传者，称为“越经传”;故选D。
要点一太阴病提纲原文:太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
太阴病证是指脾阳虚弱，寒湿内生，以腹满而痛、不欲食、腹泻等为主要表现的虚寒证候。
要点二太阴病本证的临床表现、治法方药(一) 临床表现腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。
辨证要点:本证以腹满时痛、腹泻等虚寒表现为辨证要点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
传变是疾病本身发展过程中固有的某些阶段性的表现，也是人体脏腑经络相互关系发生紊乱而依次传递的表现。
一般认为：“传”是指疾病循着一定的趋向发展：“变”是指病情在某些特殊条件下发生性质的转变。
六经病证是脏腑，经络病理变化的反映，人体是一个有机的整体，脏腑经络密切相关，故一经的病变常常会涉及到另一经，从而表现出合病，并病及传经的病证候。
1、合病
两经或三经同时发病，出现相应的证候。
而无先后次第之分。
如太阳经病证和阳明经证同时出现，称“太阳阳明合病”；三阳病同病的为“三阳合病”。
2、并病
凡一经之病，治不彻底，或一经之证未罢，又见他经证候的，称为并病。
无先后次第之分。
如少阳病未愈，进一步发展而又涉及阳明，称“少阳阳明并病”。
3、传经
病邪从外侵入，逐渐向里传播由这一经的证候转变为另一经的证候，称为“传经”。
传经与否，取决于体质的强弱，感邪的轻重，治疗的当否三个方面。
如邪盛正衰，则发生传变，正盛邪退，则病转痊愈。
身体强壮者，病变多传三阳；体质虚弱者，病变多传三阴。
此外，误汗、误下，也能传入阳明，更可以不经少阳，阳明而经传三阴。
但三阴病也不一定从阳经传来，有时外邪可以直中三阴。
传经的一般规律有：
（l）循经传：就是按六经次序相传。
如太阳病不愈，传人阳明，阳明不愈，传入少阳；三阳不愈，传入三阴，首传太阴，次传少阻，终传厥阴。
一说有按太阳——少阳——阳明——太阴——厥阴——少阴相传者。
（2）越经传：是不按上述循经次序，隔一经或隔两经相传。
如太阳病不愈，不传少阳，而传阳明，或不传少阳、阳明而直传太阴。
越经传的原因，多由病邪旺盛，正气不足所致。
（3）表里传：即是相为表里的经相传。
例如太阳传入少阴，少阳传入厥阴，阳明传入太阴，是邪盛正虚由实转虚，病情加剧的证候，与越经传含义不同。
4、直中
凡病邪初起不从阳经传入，而径中阴经，表现出三阴征候的为直中。
以上所述，都属由外传内，由阳转阴。
此外，还有一种里邪出表，由阴转阳的阴病转阳证。
所谓阴病转阳，就是本为三阴病而转变为三阳证，为正气渐复，病有向愈的征象。