医院护理部考核标准
护理部工作目标考核实施细则
护理部工作目标考核实施细则引言概述：护理部工作目标考核实施细则是指为了提高护理部门的工作质量和效率，确保患者得到优质的护理服务，制定的一套考核制度。
本文将从目标设定、考核指标、考核周期、考核方式和考核结果反馈等五个方面，详细阐述护理部工作目标考核实施细则。
一、目标设定1.1 确定工作目标：护理部应根据医院的整体目标和护理部门的职责，制定符合实际的工作目标。
例如，提高护理质量、提升患者满意度、降低感染率等。
1.2 分解目标细化指标：将工作目标细化为具体的指标，以便更好地进行考核。
例如，护理质量可以分解为护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况等指标。
1.3 确定目标达成时间：为每个目标设定达成时间，以便对工作进展进行监控和评估。
例如，将护理质量的提升目标设定为一年内达到。
二、考核指标2.1 护理质量考核指标：包括护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况、护理操作技能熟练度等。
2.2 患者满意度考核指标：包括患者对护理服务的评价、护理人员的沟通技巧等。
2.3 安全管理考核指标：包括感染控制措施的执行情况、药品管理规范等。
三、考核周期3.1 年度考核：对护理部门的工作目标进行全面评估，确定年度考核结果。
3.2 季度考核：对护理部门的工作目标进行中期评估，及时发现问题并进行调整。
3.3 月度考核：对护理部门的工作目标进行细化评估，对工作进展情况进行监控。
四、考核方式4.1 定性考核：通过观察护理人员的工作表现和患者的评价，对护理部门的工作进行评估。
4.2 定量考核：通过统计数据和指标，对护理部门的工作进行量化评估，如护理操作规程遵守率、护理文书书写错误率等。
4.3 360度考核：除了上级对下级进行考核外，还包括同级和下级对上级的评价，以全面了解护理部门的工作情况。
五、考核结果反馈5.1 反馈方式：通过会议、报告等形式，将考核结果及时反馈给护理部门的相关人员。
5.2 分析原因：对考核结果进行分析，找出问题的原因，并提出改进意见。
护理部考核标准
护理部考核标准护理部考核标准护理部是医院中非常重要的一个部门，负责患者的护理工作，直接关系到患者的健康与生命安全，因此护理部的工作质量和绩效非常重要。
以下是护理部考核的标准：1.临床技术能力：护士必须具备扎实的临床技术能力，包括护理操作的规范、熟练和精准性等。
参与护理过程中的技术操作必须符合规范要求，并在紧急情况下能够灵活应对。
2.护理质量：护理部的工作目标是提供高质量的护理服务，对患者的护理质量进行评估。
包括及时有效地执行医嘱、严格的药品和物品管理、及时报告病情变化等。
3.护理沟通技巧：与患者和家属进行有效的沟通是护理工作的重要内容。
护士需要具备良好的沟通能力，能够倾听患者和家属的需求，耐心解答他们的问题，并提供必要的心理支持。
4.团队合作：护士需要与其他科室的医生、护理人员和相关人员进行良好的团队合作。
包括有效的信息共享、相互协助和支持等，以提高整体的医疗护理水平。
5.责任心：护士必须对自己的工作负责，尽职尽责，保持良好的工作态度和职业道德。
能够积极参与培训和学习，提高自身的专业知识和技能，不断提升个人能力。
6.安全意识：护士必须具备良好的安全意识，能够有效防范和处理各类突发状况和事故。
如火灾、意外伤害等，能够熟悉并掌握应急处理措施。
7.纪律执行：护士必须严格遵守医院的规章制度，做到言行一致，始终保持良好的职业形象和操守。
包括按时上下班、服从领导的工作安排、勤勉工作等。
8.工作态度：护士要以积极、主动、积极的工作态度，对待每一个患者，不因个人喜好或不喜好对护理工作产生偏见。
并对工作有创新意识，主动寻找和解决问题。
9.患者满意度：通过对患者和家属的满意度调查和监测，评估护理部门的工作效果，及时得到患者和家属的意见和建议，以进一步改进和提高护理工作质量。
10.科研能力：护士要积极参与科研工作，关注新的护理理论和技术，提出科研问题，参与科研课题的设计、实施和总结，提高自己的科研水平。
通过以上标准的考核，可以有效评估护理部门的工作质量和绩效，对于发现问题、改进工作和提高护理水平有着重要的指导意义。
护理部绩效考核制度
护理部绩效考核制度1. 背景与目的为了提高护理部的工作效率和服务质量，激励护理人员乐观工作，促进医院整体发展，订立本绩效考核制度。
2. 考核指标及权重2.1 临床护理工作指标（权重：40%）•护理操作技术：对各种护理操作的娴熟程度、规范操作、安全措施的落实等进行评估；•患者安全管理：包含对医疗器械、药品的管理和使用、隐患的排查、紧急病人监护等；•护理文书和记录质量：对护士的护理文书和记录书写规范性、完整性、准确性等进行评估；•患者护理计划的订立与执行情况：对患者护理计划的订立与执行情况进行评估。
2.2 护理管理工作指标（权重：30%）•护理领导本领：包含协调护理部各项工作、引导护士团队的本领；•卫生料子的管理和使用情况：对卫生料子的采购、存储、使用情况进行评估；•耗材费用掌控：对耗材费用的掌控情况进行评估；•护理设备的维护和管理：包含仪器设备的维护、故障处理和有效使用等。
2.3 个人素养与团队合作（权重：20%）•个人素养：包含仪容仪表、沟通本领、服务意识、责任心等方面进行评估；•团队合作：对护理团队的协作情况、相互搭配、互助精神等进行评估。
2.4 培训和学术研究（权重：10%）•连续教育和培训：参加和完成相关的连续教育和培训项目；•学术研究：参加科研课题的研究、发表学术论文等。
3. 考核程序与频率3.1 考核程序•初步评估：护理部每半年对全部护理人员进行初步评估，评估内容包含个人素养、护理操作技术、护理文书和记录质量等。
•中期评估：护理部每季度对护理人员进行中期评估，评估内容包含护理管理工作指标和个人素养与团队合作等。
•年度评估：护理部每年对全部护理人员进行年度评估，评估内容包含全部考核指标。
•考核结果反馈：每次评估后，护理部会将考核结果供应给个体，并及时进行反馈，包含优点和不足之处。
3.2 考核频率•初步评估为半年一次；•中期评估为季度一次；•年度评估为年度一次。
4. 绩效考核结果的影响4.1 绩效考核结果的嘉奖•优秀绩效嘉奖：对绩效优秀的护理人员，予以表扬和嘉奖，包含奖金、荣誉称呼等。
护理部绩效考核方案
护理部绩效考核方案一、考核目的。
护理部作为医院重要的临床部门，其绩效考核直接关系到医院医疗质量和服务水平的提升。
因此，建立科学、合理的护理部绩效考核方案，对于促进护理部门的发展，提高护理服务质量具有重要意义。
二、考核指标。
1. 护理质量指标，包括患者满意度、护理质量评估、护理文书规范等。
2. 护理效率指标，包括护理工作量、护理操作规范、护理资源利用率等。
3. 护理安全指标，包括医疗事故率、护理风险防控、护理质量事故处理等。
4. 护理管理指标，包括护理人员素质、护理管理制度、护理质量改进措施等。
三、考核方法。
1. 定期抽样调查患者满意度，以患者满意度调查报告作为护理质量指标的考核依据。
2. 对护理记录进行抽查，评估护理质量和护理文书的规范性。
3. 统计护理工作量和护理操作数据，分析护理效率指标的达成情况。
4. 定期组织护理质量事故案例讨论，总结经验教训，完善护理安全管理制度。
5. 对护理人员进行定期考核，评估其专业技能和服务态度，作为护理管理指标的考核依据。
四、考核结果运用。
1. 根据护理部绩效考核结果，对护理人员进行奖惩，激励先进，惩罚违规。
2. 结合考核结果，制定护理部绩效改进方案，明确改进措施和时间节点。
3. 将考核结果作为护理部门年度绩效考核的重要依据，对护理部门进行绩效评价和排名。
五、考核监督。
1. 设立护理部绩效考核评估组，负责护理部绩效考核工作的组织、协调和监督。
2. 护理部门领导要加强对绩效考核工作的监督，确保考核工作的公正、客观和及时性。
3. 护理部门要加强内部自查，及时发现和纠正存在的问题，确保考核结果的真实性和准确性。
六、总结。
建立科学、合理的护理部绩效考核方案，对于提高护理服务质量、促进护理部门发展具有重要意义。
护理部门要严格执行考核方案，不断完善考核机制，提升护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
护理考核标准
无菌操作
严格执行无菌操作，护理人员必须熟练掌握七步洗手法
无菌操作不当扣1分，随机抽查洗手一步不规范扣1分
5分
垃圾分类
医用垃圾（感染、病理、损伤、药物、化学）与生活垃圾区分开。
医用垃圾处理不当扣2分，发现乱扔医用垃圾和生活垃圾扣1分，医用垃圾与生活垃圾未分开扣2分
10分
危重病人抢救
急危重症患者抢救迅速、规范，参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从医生指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度；抢救完毕，按规定及时做好抢救护理记录。
护理考核标准
分值
考核内容
工作要求
扣分标准
5分
护理ห้องสมุดไป่ตู้务
为病人提供优质服务， 解释耐心，健康教育到位，不与病人争吵，病人满意度高。
被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣5分。新入院病人未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分。
5分
安全意识
护理安全意识强，避免意外发生。严格执行三查八对，无差错事故发生。
加分不能超过10分
6分
护理文书
书写及时，准确完整，字迹清晰，护理记录单遵照医嘱与病情具体而定。
漏一处护理相关记录一次扣1分，不合格每处扣1分，字体潦草、涂改、不清每字扣1分。未按要求做好特殊的记录，视情况扣2～4分/次。
10分
急救药品管理
定期检查急救药品
发现急救物品过期，每项扣2分，并通报。无菌台、急救车、护理柜卫生不达标扣1分。
无安全意识，因责任心不强而发生意外事故扣5分，因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施不及时，视情况扣3～5分/次。一般差错每例扣4分，严重差错降级使用，发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。
护理部ICU绩效考核细则
MICU绩效考核细则一、考核细则（一）工作质量1. 基础护理方面：（1）床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管固定绳或气管切开系带脏等没有及时更换，每项扣1分（2）各种管道,通路无标示，每项扣1分（3）尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣2分（4）口护、尿护不到位者，扣2分（5）被迫体位患者肢体未处于功能位，床头抬高不到30度(无特殊要求者),气垫床使用不当.每项扣1分（7）床头吸痰瓶或吸引管道太脏，扣1分（8）吸痰不彻底，造成患者肺部感染加重的，扣3分（9）护理带教中受到同学投诉一次，扣1分，达到3次扣5分，并取消带教资格（10）静脉输血、输液、静脉泵入药、胃肠及呼吸机湿化水无悬挂标识，或出院病人未及时回收，每项扣1分（11）床单位发现有针头，针帽等物，给患者造成安全威胁的，扣1分,造成患者皮肤问题的，扣2分（12）湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加或更换的，扣1分、（13）呼吸机管路管理不到位或积水杯内积水过多者，扣1分（14）呼吸机模式参数或静脉泵入药与记录单不相符，每项扣1分（15）床头牌与病人情况不符，转出及出院未及时更换及去除，扣1分（16）无红色及电子腕带，或信息错误，扣1分（18）病人头发凌乱，手及脚趾甲长，胡子长、身上皮肤脏有污迹及异味,每项扣1分（19）床头柜及吊塔内、外物品摆放不合要求，床头线路不整齐,每项扣1分（20）病房地面及床头治疗盒不清洁有污迹，窗台有杂物,每项扣1分（21）呼吸机使用登记本，翻身卡，管路交接,约束告知单等一项不全或不认真及时双方签字，扣1分（22）床尾垃圾盒内垃圾倾倒不及时,医疗垃圾混放,扣1分（23）无严格执行手卫生,现场或监控调看，一次不执行扣4分（24）无菌观念差，无菌操作不规范,扣2分（25）患者约束不当或约束过度扣1分，造成皮肤问题的,扣2分（26）痰、粪标本留取不及时，扣1分，患者两天无大便不及时汇报医生给予相应处理的,扣2分（27）各种引流液倾倒不及时或计量错误者,扣1分（28）鼻贴位置不妥，扣1分，造成患者鼻腔破损者,扣2分（29）尿管放置不合要求，扣1分，造成尿道口损伤或尿管脱出者,扣3分（30）留置针，深静脉封管不合要求的，扣1分,造成深静脉堵管的。
护理工作考核标准
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
4
消毒供应室工作管理
基本设施齐全：高压灭菌锅、操作台、无菌物品柜、流水洗手池，纱门纱窗，消毒供应工作制度。室内无杂物，避开食堂、垃圾池及医疗废物暂存点。
有专人负责消毒灭菌工作，有消毒物品登记及室内空气消毒记录，消毒包外注明包的名称，包布清洁无带无破损。
5
临床护
用药错误等，防范措施到位。
理管理
3.全院有统一的病区药品管理制度，高危药品、高浓度电解质等单独存放，标识清楚。麻醉药品、第一类精神药品，毒、限、剧及特殊药品按有关规定进行管理。
5
4.严格落实医疗废物管理制度，按感染控制要求分类存放、处理，密封转运并登记，医疗废物交接本记录及时、完整。
5
5.各种护理工作记录本填写完整，真实，规范。
5
5
5
病区环境管理
护士办公室挂有四轻、十不交接制度、十不准制度。病区走廊有“静”字、“请勿吸烟”标志、“病人住院须知二走廊设有健康教育专栏，摆有垃圾篓和痰盂，地面清洁。病房有床号，床头卡填写完整，药敏标志醒目。床单位整洁，无血渍，无破损，室内清洁。
4
3
3
治疗室换药室管理
治疗室布局合理，有纱门纱窗，有空气消毒设备，室内挂有配伍禁忌表、治疗室管理制度，各种皮试配制方法、三查八对、有治疗盘、青霉素专用盘、急救盒。
5
护士在职培训
1.结合本科室特点，各科室制订工作计划及业务学习计划，定期开展培训，定期组织理论考试与技能考核，有记录可查。
5
2.有新聘护士规范化培训计划，单独上班前有考核记录。
5
护理部考核项目
护理部考核项目引言概述：护理部作为医院中至关重要的部门之一，其工作的质量和效率直接关系到患者的生命安全和康复情况。
为了提高护理部的综合素质和工作水平，考核项目的制定和实施显得尤为重要。
本文将从五个方面详细阐述护理部考核项目的内容和实施。
一、护理质量考核1.1 护理操作规范：考核护士是否按照规范的操作流程进行护理操作，如手卫生、输液操作等。
1.2 护理记录完整性：考核护士是否准确、完整地记录患者的护理情况，包括病情观察、护理措施和效果等。
1.3 护理沟通技巧：考核护士与患者及其家属之间的沟通技巧，包括倾听能力、语言表达和情绪管理等。
二、护理安全考核2.1 患者标识正确性：考核护士在进行护理操作前是否正确核对患者的身份信息，防止操作错误。
2.2 药品管理规范：考核护士是否按照医嘱和药品管理制度正确使用和储存药品，避免药品错误。
2.3 紧急情况应对能力：考核护士在突发紧急情况下的应对能力，包括心肺复苏、急救技能等。
三、护理文化考核3.1 护理知识储备：考核护士对护理学科的基础知识和前沿动态的了解程度，包括疾病知识、护理理论等。
3.2 护理研究能力：考核护士是否具备进行护理研究和实践改进的能力，包括文献查阅、数据分析等。
3.3 护理团队合作：考核护士与其他医疗团队成员的协作能力和团队合作精神，包括沟通、协调和分工等。
四、护理效率考核4.1 时间管理能力：考核护士在繁忙工作环境下的时间管理能力，包括合理安排工作顺序和高效完成任务。
4.2 床位利用率：考核护士是否合理利用床位资源，及时安排患者入住和出院，避免床位空置或拥堵。
4.3 护理工作流程优化：考核护士是否能够提出优化护理工作流程的建议，提高工作效率和质量。
五、护理绩效考核5.1 患者满意度调查：考核护士在患者出院后进行满意度调查，了解患者对护理服务的评价和建议。
5.2 护理质量评估：考核护士在护理工作中是否遵循质量评估指标，如疼痛评估、跌倒风险评估等。
护理工作质量考核评分标准
安全
管理
认真组织落实护理安全管理制度，工作实施有记录可查，做到无护理责任事故发生；年褥疮发生率为0（特殊情况例外）。急救物品完好率为100%；“三查七对”符合率达100%
15
无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣1分；
缺相关工作记录扣1分；
抽查3个科室，每项不符合要求扣0.5分；
抽查3个科室，发现一起查对不严扣0.5分；
制度不健全，一项扣1分；不落实，扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度，工作效率、工作质量评价指标的监测机制，采用科学的质量分析方法，进行质量追溯，落实改进措施，并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全，一项扣科室管理分1分；未主动报告不良事件，扣科室管理分1分；未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析，扣科室管理分1分。
全
院
各
临
床
科
室
5、病区护理：
①病室环境清洁整齐安静，照明设施无故障。
②医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。
③严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率，减少不必要的陪护和陪人。病房禁止吸烟。
每月实地检1次查
①-②一项不符合要求，扣科室管理分1分。
③没有探视制度扣科室管理分1分。未统计陪护率及未建立控制措施，扣科室管理分1分。在禁烟区发现陪人吸烟，每人次扣科室10元；发现医护人员在禁烟区吸烟，每人次扣科室30元。
13、灭菌过程及效果监测全程质量控制。
监测记录不准确，扣科室管理分1分；无建立不合格灭菌物品登记制度，扣科室管理分0.5分。
14、消毒供应中心建立和完善质量过程的记录和可追溯制度，确定质量监测指标。
医院护理部人员绩效考核标准及评分细则
理
1、不严格执行核心制度扣6分。 2、不严格执行其它规章制度扣2分。
资 考 核 项 目
)
(
质
5 0 分
量 考 核 标
准
严格执行核心制度和其它规章制度；各种记录执行 3、随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分。 查看护理工 情况达标、常用消毒剂使用、配制要正确；更换消 4、常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范 作情况(50 毒液要有登记、高压消毒要有指示卡、有登记；紫 、无登记扣6分。
勤
行业作风
高服务质量，改善服务态度
5、擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
（
(30分)
4
6、凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，造成不良影响者，发现一次扣1分。
0
7、科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
分
8、上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天(打牌、玩游戏)，非工作联系串岗或聊天、带小孩上班，上班时干私
分) 外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒规范、登记；做到 5、一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分
科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁 6、急救设备完好率达不到：100％、急救药品不齐全或过期失效扣6分。
方
7、目标任务数没达标，每少完成5%扣2分。
法
8、不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。
护理部人员绩效考核标准及评分细则
被考核人：
考核时间： 年 月 日
考核成绩：
考核指标
考核内容
考核标准
护理评价标准及评价方法
护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
医院护理部绩效考核标准
考核时间： 考核组签名： 总分：
未做到扣1分
6
4.注重与各科护土长沟通并给指导，定期组织护士长分析护理质量，及时提出改进措施，严防差错事故发生。每月召开一次护士长例会，对护理管理工作进行具体指导。
未做到扣1分。
6
5.加强护理安全管理，减少和避免一般差错和护理并发症，杜绝严重差错和事故。
发生一次扣2分，严重差错、事故不得分
8
6.负责监督、检查规章制度、技术操作规程的落实，护理查房，病房管理，护理文书的书写，基础护理、分级护理、消毒隔离、护士长夜查工作。各项护理指标达到要求。
一次未做到扣1分。
8
7.护理人员调配制度健全，严格按程序调配。
有一名未按程序调配扣1分
6
8.培训进修制度健全。参加各种短期培训班、学术培训、学术交流活动的制度健全。在审批时能够严格按医院授权和制度要求审批。
无制度不得分。有一人次未执行规定扣1分
6
9.组织落实院校护士学生教学及临床实习计划。
一次未做到扣1分。
有一次未落实考勤制度扣1分
3
4.各种统计报表、上报材料及时、准确
有一次未上报扣1分，不及时、准确扣1分
3
5.爱护公共财物，管理好财产，安全防范工作到位
有一次损坏或遗失扣1分，并由责任人赔偿损失
2
6.下班后，电灯、台板、电扇、空调、电脑、自来水等及时关闭
有一次不符合要求扣1分
2
7.办公室内保持清洁卫生，用品摆放有序
有一处不符合要求扣1分
2
8.每月主持召开一次本部门工作例会并有会议记录，研究部署工作，督促安排落实。
未按时召开不得分
2
精
神
文
明
及
护理部考核标准
护理部考核标准护理部是医院中非常重要的部门之一，它承担着照顾和关爱病患的责任。
为了确保护理部的工作质量和效率，医院需要建立一套科学合理的考核标准。
本文将讨论护理部的考核标准，并提出一些建议。
一、人员素质考核首先，护理人员的基本素质是考核的重要指标之一。
在护理岗位上工作的人员应具备以下素质：1.专业知识和技能：护士们需要有扎实的护理理论知识和丰富的实践经验，能够灵活运用各类仪器设备，熟练掌握各项护理技术。
2.责任心和耐心：护理工作需要对病患负责，并且需要与病患建立良好的沟通与信任关系，因此，护理人员必须具备高度的责任心和耐心。
3.团队合作精神：护理部是一个团队工作的部门，护士们需要与医生、其他科室的人员进行良好的协作，共同为病患提供高质量的护理服务。
建议：医院可以通过定期进行护理人员技能考核和培训，以评估护理人员的专业水平，并提供必要的培训资源，提高护理人员的综合素质。
二、服务质量考核除了人员素质，护理部的服务质量也是考核的重要内容。
医院可以根据以下指标来评估护理部的服务质量：1.病患满意度调查：通过面对面或电话等方式，对住院病患进行问卷调查，了解他们对护理服务的满意程度，包括病房卫生情况、饮食质量、护理技术水平、护士态度等等。
2.医疗与护理协同性评估：评估医护之间的沟通与协作情况，包括医生对护士的指导与支持、护士对医嘱的执行情况以及双方之间的信息交流。
3.护理记录的完整性评估：护理记录是重要的医疗文书，记录了病患的病情、护理措施、护理效果等信息。
评估护士是否及时、准确地完成护理记录，对确保病患的医疗安全和护理质量具有重要作用。
建议：医院可以利用现代信息技术手段，如建立电子病历系统、护理信息管理系统等，提高护理记录的完整性和及时性；另外，定期组织护士与医生进行沟通协商会议，促进医护之间的密切合作。
三、工作环境评估护理部的工作环境对护理人员的工作效率和工作满意度有着重要影响。
因此，医院应关注以下方面评估工作环境：1.人员配备：确保病房人员配备合理，根据病患的病情和数量，配备足够数量的护士，以保证病患得到及时的护理服务。
医院护理部主任绩效考核标准
医院护理部主任绩效考核标准XXX制定了医院护理部主任的绩效考核标准，包括以下指标：1.工作计划及总结制订及时性：按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写和上交，得100分。
比目标值每多一天，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
2.护理专业制度制定：制定护理工作制度、传染病护理常规、护理质控标准，无明显的错漏处，得100分。
每出现一处错漏，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
3.护理质量控制：进行环节检查和月度检查，发现所有较重大问题，得100分。
每遗漏未查出一处问题，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
4.病房巡视次数：病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数，=目标值，得100分。
比目标值每降低一次，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
5.护理纠纷、差错处理及时性：及时处理发生的护理纠纷、差错等事件，无拖延现象，得100分。
每无故拖延一天，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
6.护理人员的分配、调度：全院护理人员的分配、调度工作有序开展，不出现管理混乱，影响护理日常工作的现象，得100分。
每出现一次因人员问题影响日常工作现象，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
7.护理论文计划完成率：实际完成护理论文数/计划完成论文数×100%，完成计划，得100分。
每提高1%，加分，累计最高至120分。
每降低1%，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分。
比区间最高值每提高1%，减分，累计最低至50分。
比区间最低值每降低1%，减分，累计最低至50分。
介于其中按线性关系计算。
我们需要有计划地推进护理业务建设，并与医疗方面同步研究。
我们应积极推广护理新技术和新方法，以提高护理服务质量。
考核主体包括直接领导和院办，信息来源包括检查记录和相关投诉处罚。
我们应该制定传染病护理人员工作理念，并有计划地培养和提高护理人员的服务意识。
护理质量管理与持续质量改进考核基本标准(总分180分)
序号
标准要求
基础分值
考评要点、考评方法、扣分标准
一、
组织
领导
(30分)
1、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，护理部主任有副主任护师以上职称，年富力强，德才兼备。
3
1、有一名副院长管理护理工作，有护理部主任,缺一项扣2分。
2、护理部人员按标准配备齐全。缺一项扣1分
处置室、处置台、处置车规范、物品整洁有序；无菌物品保管良好、标志清楚、责任明确、无过期。
10
1、有全院性消毒隔离制度，无一项扣1分。
2、具体消毒隔离办法和措施，无一项扣1分，一次性用品处理不当扣5分。
3、严格效果监测制度，无一项扣1分，标志不准扣2分。
4、监测工作有专门组织机构，无一项扣1分。
5、抽查20人考试，少一人扣1分。
有护士长例会2周一次记录，护士长夜查房记录。
15
1、质控内容不合格扣2分。
2、质控方法不确切扣2分。
3、检查方法及记录不完善扣3分。
4、无质控结果分析扣3分。
3、严格执行消毒隔离制度及消毒灭菌监测制度，确保病人安全，有无菌区标志清楚，一次性医疗用品处理达到标准。
护士掌握消毒灭菌知识。消毒隔离原则及技术。
4、病房实行护士长负责制，主管护师以上职称，考核成绩优秀（85分以上）
5
抽考护士长1人不合格扣5分。检查护士长技术档案、护士长一览表。
缺一项扣1分。
5、内、外科主要专科、急诊室、手术室配主管护师以上人员，各科室根据需要配主管护师、护师。
3
未按要求配备扣1分。
6、人员编制符合标准，即全院护士占全院卫技人员40%。
10
护理工作质量考核标准
项目基本标准爱岗敬业，具有无私奉献精神，认真履行本岗位职责。
具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。
团结协作，互帮互助。
仪表端庄、衣帽整洁，佩戴胸牌，淡妆上岗，长发戴头花发网，不留长指甲，不染指甲，不戴首饰。
穿工作鞋，佩戴工作表。
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，走路是靠右侧行走，不许手挽手及勾肩搭背。
推处置车，端处置盘遵守护士礼仪标准。
工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、对不起、谢谢、再见；缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看，问询3 名病人，不符合要求，扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即：患者入院有迎声，巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声，配合操作有真诚感谢声，亲人到来或者节日有祝贺声。
实行“五到位”全程优质服务，即就诊有人引，手续有人办，住院检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。
上班不迟到，不早退，不无故请假。
休假必须提前申请，夜班请假提前4 小时申请。
上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不睡岗，不窜岗，不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，两人不同时坐一把椅子。
不许坐候诊椅。
准时参加院，科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规，提问回答流利，有业务学习笔记。
参加业务学习认真记录。
利用业余时间参加医院、科室业务活动。
实地查看，问询3 名病人，了解服务情况，病人满意度，不符合要求。
查3 名病人问询全程陪检情况。
一项做不到位。
违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐，图表绘制清洁整齐，点圆线直无涂改，用蓝钢笔填写，字迹工整。
医院护理质量考核标准
哈尔滨济康医院护理质量考核检查标准单位名称：应得分：100分扣分：
病房护理服务质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
门诊治疗室护理工作质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
胃镜室护理服务质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
备注：护理检查方法
1、以排班表为准，随机抽查护士，提问相关制度、护理常规掌握情况。
2、护理文件查看现运行的病历2份，随机抽查1份存档病历。
3、护士对在院病人病情、用药、饮食、运动、功能锻炼、护理要点等的健康宣教内容掌握情况。
4、实地查看护士实时治疗、护理操作是否符合要求流程及无菌技术要求。
2023年护理绩效考核细则
2023年护理绩效考核细则（详细）2023年护理绩效考核细则一、仪容仪表考核1、违反医院统一着装要求，扣0.2分;2、工作服不干净，浓妆艳抹上班的，扣0.2分;3、不佩戴胸卡的，扣0.2分;4、在办公区内进食、看闲书，扣0.2分;5、工作区(办公室、走廊、病房)内有烟头、护士长扣0.1分6、态度冷淡、心不在焉、打电话谈天者，扣0.2分;7、上班时间谈天、高声喧哗、玩电脑或看电视，扣0.5分;8、在患者面前说粗话、脏话、带刺的话、玩耍打闹，扣3分;9、污辱、打骂患者的，扣5分;二、工作纪律考核1、上班迟到、早退，扣0.2分;2、严峻违反劳动纪律，旷勤1天以上，按日扣3分;3、上班时间酗酒、打架、斗殴、赌博，扣5分;4、上班时间不坚守岗位，串岗、消极怠工，扣2分;5、不听从工作安排、调动和指挥者，扣5分;6、不遵守各项规章制度及员工行为标准的，扣2分;三、行为标准考核1、效劳态度及工作质量差，病人不满足并向医院领导投诉，扣2分;2、入院前、院中承受病人吃请或收受病人红包、礼物，扣5分;3、效劳态度差，常常吵架，引起医疗纠纷或顶撞领导，影响正常工作秩序，扣5分;四、护理文件考核：医嘱、护理记录单：1、未用医学术语，扣0.2分，凭主观推断，扣1分。
2、工程必需填全，漏项、格式不正确、未签名，扣0.2分。
3、记录不准时、或与医嘱不符、医嘱未查对、交接记录与实际不符、未执行医嘱、执行错误、转抄医嘱错误，扣0.3分。
五、护理部考核细则1、病房治理、危重病人护理、根底护理、专科护理、技术操作等，按护理考核标准扣分，并通报。
2、急救物品、常规器械消毒、药品治理、一次性卫材的治理、一次性卫材的重复使用，一经发觉不符每项扣0.5分，并通报。
无菌柜、急救车、药品柜、护理柜卫生不达标扣0.2分。
3、病区无统一标识，未实施安康教育，一处扣0.2分。
4、无故不参与考试、考核扣1分，补考不合格扣1分或调离岗位。
5、护士长连续一个月不进展业务查房扣1分。
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任一项做不到扣0.5-1分。
7
有紧急状态下护理人力资源调配方案，护理人力资源实现弹性调配。
查看人力资源调配资料，有分析、有评价，改进措施有效。走访科室了解测评。
4
无组织抢救记录扣1分，无有紧急状态下护理人力资源调配方案或实际考核不到位扣1-2分。
8
加强病区管理，达到病区环境整洁、舒适，工作井然有序，护理人员仪表端庄、言行规范。
查看病区，了解病人反映。
4
一项不符合要求扣1分，护理人员仪表言行不规范扣2分。
9
有护理质量评价标准、考核办法和持续改进方案，并组织落实。护理部每月抽查，每季全面督查，有分析、评价、反馈、有改进记录。
查看护理质量考核标准、方案、考核资料等。
6
标准不健全扣2分，检查内容不全，记录不完善、评价不到位一次扣1分，存在问题反复出现无改进扣1-3分。
医院护理部考核标准（100分）
序号
质量标准
方法要点
分值
评分标准
1
有明确的护理管理目标，有护理工作发展规划、年度计划、季安排、月重点及年总结。
查看护理管理目标及实施措施，查看规划、计划落实情况及追踪、分析，目标明确，达标有依据，改进措施有成效。
5
目标不明确扣1分，任一项做不到扣0.5-1分。
2
建立健全护理工作制度、护士岗位职责制及责任制整体护理工作方案，及时更新修订，经常督促、检查。
查看制度及岗位职责、查看护士分级管理档案资料，对责任制整体护理工作、制度、职责落实情况每季有全面监管检查、评价记录。
5
制度、职责不健全一项扣0.5-1分，无督导、考核记录扣1分。
3
有疾病护理常规、护理技术操作规程及各项护理标准，并组织落实、检查、考核、评价，有记录。
查看护理常规、操作规程、护理标准、责任书等资料，有每季一次考核评价、分析、反馈、改进记录。
10
有对急诊室、手术室，ICU、产房等部门有重点管理、定期检查和改进的记录。
查看每季度一次的检查、分析、评价资料
4
做不到扣1分。
11
有抢救药品、麻精药品等特殊药品管理制度，抢救仪器及物品有督查记录，保证实施安全的护理操作。
查看每季度一次检查、分析、评价、反馈、改进记录
5
无督查记录扣0.5-1分。
12
5
缺一项扣1分，无及时更新扣0.5分，无考核、评价记录扣1分。
4
定期组织全院护理人员业务学习、“三基三严”及急救技术培训，有考核及评价记录。每年对重点部门人员技术、技能和相关知识评估一次，有制度和实施方案。
查看培训计划、实施方案、考核评价记录，查看成绩单，全院业务学习一年不少于10次。
6
一项做不到扣0.5-1分。
查看主动报告医疗安全不良事件落实情况资料，对改进护理流程，制度的记录。
8
一项做不到扣0.5-1分。
17
有对临床路径和单病种护理质量控制制度，提供规范的护理服务，执行情况的检查，评价、分析、改进记录。
查看资料
2
无检查评价扣0.5-1分。
18
有对护理质量、安全等信息资料统计、分析、反馈及利用信息改进工作记录资料。定期召开护士长例会，研究解决工作中问题。
查看资料
2%
2.基础护理合格率≥90%
3.专科技能培训率（监护仪、呼吸机等）100%
4.三基考试合格率≥95%
查看资料，深入科室现场查看。
5
一项不达标扣1分
5
无考核记录扣2分，问题重复出现无改进效果扣3分。
14
落实患者安全目标，有危重患者护理常规、风险评估和安全防范措施，有检查、评价、分析、整改记录。
查看资料，现场考核护理人员应急预案、处理流程掌握情况，查看压疮跟踪监管指导记录
8
无预案、流程扣1分，无压疮分析评估报告制度扣1分，无跟踪监管指导记录扣0.5-1分。
5
开展优质护理服务，制定工作方案，有明确工作目标及实施方案，并组织落实。
查看工作方案、培训计划、考评激励机制，查看进度、内容、实施记录及效果评价。优质护理病房数≥50%。
6
内容缺一项扣0.5-1分。
6
有院内外突发事件的应急预案，至少每半年组织培训和演练一次，有记录及效果分析。
查看应急预案及执行情况资料，
查看资料
3
一项做不到扣0.5-1分。
19
护理部检查病房工作每周不少于2次，有记录。
查看资料，走访科室
2
做不到扣0.5-1分。
20
负责护理质量与安全管理委员会活动的组织，并有记录。
查看每季一次会议记录，对存在问题有评价、分析、改进措施。
2
缺一次扣0.5分，记录内容不全扣0.5分。
21
积极完成医院交办的各项工作，并根据上级文件精神及时组织落实。
组织护理查房、护理病例讨论，对疑难护理问题组织护理会诊，有记录。
查看制度及执行情况、效果，对问题和缺陷有追踪和成效评价资料。
5
制度不全扣1分，执行不到位、记录不完善扣0.5分。
13
按照《病历书写基本规范》书写护理文书，有护理文书书写标准及质量考核标准，有检查、评价、分析、反馈，追踪和改进有效果。
查看质量标准、考核记录，现场抽查护理文书。
15
对《手术安全核查制度》执行情况、患者交接、安全用药、物品清点、标本管理等制度落实的检查、评价、分析、反馈记录。
查看交接、核查等制度，查看检查、评价、分析、反馈记录资料。查看病历。
3
无检查记录扣0.5-1分。
16
有主动报告护理安全不良事件与隐患信息的制度与激励措施，及时分析、评价、总结，每半年对护理人员进行安全警示教育，有记录。