小儿内分泌系统疾病课件

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《幼儿生殖系统的特点及保健》PPT课件

在幼儿期要不要对孩子进行性教育?
1.注意科学的性教育
☺ 帮助孩子认同自己的性别, 并规定其性别角色行为和动情反应
☺ 帮助孩子认识身体各部的名称,使其懂得各器官都是自身必不可少的部分
☺ 对孩子展示裸体和生殖器的举动,不采取简单斥责或欺骗的态度
☺ 对男女儿童性器官的差别和“我是从哪里来的”提问父母可坦然相告
请完成下列练习
判断题
1. 生殖系统在青春期前发育迅速。 2. 男孩在出生时，睾丸都已下降到阴囊。 3. 男孩中包皮过长和包茎较常见。 4.婴儿期是形成性角色、发展健康的性
心理的关键期。
下节课预告：
内分泌系统概述
下节课预告：
☺ 要让孩子与同龄孩子一起玩耍,培养其与同龄人相处的自然而健康的态度
2.早发现生殖器官发育异常及疾病
3.保持外生殖器的卫生
☺ 不穿开档裤,内裤常换洗
☺ 教会孩子从前向后擦大便
☺ 养成每晚清洗外阴的习惯
☺避免孩子玩弄生殖器
4. 着装要宽松适度
内衣要宽松, 以纯棉为好
避免穿紧身衣裤, 尤其是男孩
年龄（岁）
6-10 11-15 16-20
卵巢重量（克）
1.91 4.04 8.34
03 阴道
呈狭小的管腔,粘膜薄且干燥,有少量分泌物, 呈中性或碱性反应
二、小儿生殖系统的保健
1
注意科学的性教育
2
早发现生殖器官异常ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疾病
3
保持外生殖器的卫生
4
着装要宽松适度
思考与讨论
对孩子有关“性” 的疑问，成人应该持什么态度?

儿科小讲课ppt课件

可编辑ppt18小儿上呼吸道感染小儿支气管炎咳喘小儿肺炎腹泻可编辑ppt191活动性肺结核严重支气管扩张2严重脑水肿颅内高压化脓性炎症恶性肿瘤3合并心肝肾造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病4出血倾向消化道大面积溃疡血栓性静脉炎的患5x线镭以及同位素治疗期间及随后的半年内可编辑ppt20thankyou此课件下载可自行编辑修改此课件供参考
17
➢小儿上呼吸道感染 ➢小儿支气管炎、咳喘 ➢小儿肺炎 ➢腹泻
适应症
可编辑ppt
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1、活动性肺结核，严重支气管扩张 2、严重脑水肿、颅内高压、化脓性炎症、恶性肿瘤 3、合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病
4、出血倾向，消化道大面积溃疡，血栓性静脉炎的患者
5、X线、镭以及同位素治疗期间及随后的半年内
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可编辑ppt
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治疗时如出现报警、显示异常应立即停止使用。
个别患者会出现皮肤过敏现象，更换治疗部位或停止治疗后即可消失，也可以外涂抗过敏药膏治疗。
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中医定向透药治疗的注意事项
------- 儿科疾病
遵义医学院珠海校区实习生
可编辑ppt
1
主要内容
概述(了解）注意事项（掌握）适应症（熟悉）禁忌症（熟悉）
可编辑ppt
2
概述
中医定向透药治疗是应用中医定向治疗仪通过独创的非对称中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动力，使药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤粘膜快速的进入人体，靶向作用患部病灶。
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小儿内分泌系统疾病ppt课件

鉴别诊断
诊断过程主要是排除其他类型性早熟 1.单纯乳房早发育 2.假性性早熟 3.McCune-Albright综合征
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
治疗
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
思考题
哪种性早熟病人需要干预治疗？哪种可以不治疗，暂时观察？
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
参考书目
实用儿科学---------人民卫生出版社现代儿科内分泌学---基础与临床---------上海科学技
实验室检查
刺激试验：
1.生理性：运动、睡眠 2.药物刺激：胰岛素、左旋多巴、可乐定、精氨酸。
血清IGF-1测定、 IGFBP测定其他内分泌检查：TSH、TRH、LHRH等影象学检查：CT、 MRI

石大《儿科学》习题及答案12内分泌疾病

内分泌疾病A型题Al型题1*下列哪种激素是下丘脑分泌的[A]A促甲状腺素释放激素TRHB生长激素GHC三碘甲腺原氨酸心D促仔上腺皮质激素AeTHE促黄体激素LH内分泌系统是由下丘脑-垂体-靶腺的反馈系统调节，各内分泌激素之间可互相协同或拮抗,在体内形成动态平衡。

下丘脑的促垂体激素分为释放激素和抑制激素，目前已知的有10种，其中包括：生长激素释放激素GHRH,生长激素抑制激索GHlH,促甲状腺素释放激素TRH等。

2*对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确[B]A促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加B促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用C促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D促进人体各种组织细胞增大和增殖E促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。

生长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细胞摄取氨基酸，促进细胞核内m≡的转录，最终使蛋白质合成增加；促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高；促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程；促进骨砺软骨细胞的增殖并合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质。

3生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应,但是大部分分泌功能必须通过何因子介导MA表皮生长因子EGFB胰岛素样生长因子IGFC成纤维细胞生长因子FGFD神经生长因子NGFE血小板源性生长因子PDGF4*下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症[B]A染色体核型分析B胰岛素刺激试验C长骨摄片DTRH刺激试验E作智能筛查正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测定血清GH无助于生长激索缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断垂体分泌GH的功能是否正常。

常用的刺激药物有膜岛索、精氨酸、可乐定、左旋多巴等。

5*在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的[D]A生长激素缺乏症B甲状腺功能减低症C体质性青春期延迟D家族性矮身材E先天性肾上腺皮质增生症引起儿童身材矮小的原因。

小儿内分泌系统的特点及保健

小儿内分泌系统的特点及保健一、小儿内分泌系统的特点（一）脑垂体的特点1. 在4岁以前和青春期，脑垂体的生长最为迅速，机能也最活跃。

2. 垂体分泌的生长激素较多生长激素的分泌在一昼夜间并不均匀。

夜间入睡后，生长激素才大量分泌。

由于小儿的睡眠时间较长，垂体分泌的生长素较多，加速了卄骼的生长发育。

如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身髙的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。

因此睡眠也是使人体长髙的'‘营养素”。

成人要保证小儿充足睡眠，更要养成孩子的正确睡眠习惯。

（二）甲状腺的特点1. 出生时甲状腺已经形成，以后逐渐增长，到14〜15岁时腺体发育最快，重疑可达20克，英机能也达到最髙峰。

2. 缺碘会影响孩子甲状腺的功能。

碘是合成甲状腺素的原料。

从胎儿期到出生后2岁，是人脑发育的重要阶段。

这个时期每天至少需要40〜70微克的碘来合成足够的甲状腺素以保证正常脑发育，缺碘会导致甲状腺素合成不足，引发一系列的症状和疾病，尤其是对智力的损害，可造成智力低下。

孕期若缺碘，可致使甲状腺机能不足，胎儿甲状腺发育不全，婴儿岀生后易患呆小症。

3. 婴幼儿患甲亢者非常罕见，想儿大多是6岁以上的学龄儿童。

大多数患儿在青春期发病，以10〜12岁最多，小于5岁者少见，学龄小儿多见，女性多见。

儿童甲亢临床过程个体差异很大, 一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般6〜12个月。

（三）胸腺的特点1. 婴幼儿胸腺发达，体积较大。

胸腺从胚胎第六周开始发育，胚胎后期及初生时约重10〜15 克，是一生中重量相对最大的时期。

随年龄增长，胸腺继续发冇，到青春期（13岁时）约30〜40 克。

青春期后逐渐萎缩。

此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅15克。

2. 幼年时胸腺发育不全会影响免疫功能。

由丹骼造的淋巴干细胞在胸腺素的作用下才具有免疫功能。

幼年时，如果胸腺发育不全，会影响机体的免疫功能，以致反复出现呼吸道感染及腹泻，或发生其它免疫缺陷病。

内分泌系统及代谢性疾病ppt课件

第四节糖尿病
1型糖尿病遗传为基础、病毒感染为诱因 β细胞自身免疫性破坏减少
定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象
第四节糖尿病
2型糖尿病肥胖或超重或其他原因所致胰岛素作用不敏感遗传性β细胞胰岛素分泌异常或代偿能力受限
表现为：
甲状腺毒症（高代谢症候群）伴有或不伴甲状腺肿大伴有或不伴突眼该病发病以青年女性为主，女性发病率是男
性1～6倍
在老年和小孩甲状腺毒症可不明显或不典型
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
诱因：应激状态、严重躯体性疾病、口服过量甲状腺激素、手术中过度挤压甲状腺
人民卫生出版社
定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象
第四节糖尿病
胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血糖升高性疾病
急性血糖紊乱表现为糖尿病酮症、高血糖高渗昏迷
皮脂腺腺癌长期血糖控制不良可致慢性并发症，影响患者生活治疗和寿命
促激素
外周靶腺体激素把组织信号
肾上腺
性腺
甲状腺
机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则

2024年小儿隐睾ppt课件

定期随访
对隐睾患儿进行定期随访，监测睾丸发育情况，及时发现并处理并发症。
加强宣传教育
提高家长对隐睾的认识和重视程度，促进早期发现和治疗。
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处理方法探讨
1 2 3
手术治疗
对于已发生并发症的患儿，应根据具体情况选择合适的手术方式进行治疗，如睾丸固定术、睾丸切除术等。
药物治疗
在手术治疗前后，可辅以药物治疗，如促性腺激素释放激素等，促进睾丸发育和降低并发症风险。
术式选择
根据患儿的具体情况选择合适的术式，如睾丸固定术、睾丸切除术等。对于合并腹股沟疝的患儿，可同时行疝修补术。
2024/3/1
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04
并发症预防与处理措施
2024/3/1
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常见并发症类型及原因分析
睾丸萎缩
由于隐睾导致的睾丸发育不良，可能引发睾丸萎缩，严重影响生殖功
能。
2024/3/1
睾丸扭转
动态观察进行鉴别。
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治疗原则与方案选择
2024/3/1
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治疗原则
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03
早期诊断和治疗
隐睾症在小儿时期较为常见，应尽早进行诊断和治疗，以避免对生殖系统和心理健康造成不良影响。
2024/3/1
个体化治疗
根据患儿的年龄、症状、体征等制定个体化的治疗方案。
综合治疗
小儿隐睾ppt课件
2024/3/1
1
目录
• 隐睾概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复训练与随访管理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/3/1
2

内分泌疾病患者的麻醉PPT课件

（优选）内分泌疾病患者的麻醉
概述
Ï 内分泌疾病病人麻醉既包括内分泌疾病本身需进行手术的病人，如垂体肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进等，又有合并内分泌疾病并而进行其他手术的病人如糖尿病等。其中糖尿病和嗜铬细胞瘤病人麻醉临床较常见，且麻醉管理较为特殊，作为本次介绍内容。
糖尿病病人麻醉
三．术前准备
Ï 纠正低血容量术前准备时，用α受体阻滞剂扩张血管的同时，补充血浆代用品、血浆或全血，使术中肿瘤切除后更易维持血压的平稳。对有儿茶酚胺心肌病人，应避免负荷过重。
Ï 术前用药要达到充分镇静，避免因紧张、焦虑引起血压升高和心动过速。可给咪唑安定及吗啡类镇痛药。抗胆碱类药避免用阿托品以免增加心率。
请在此输入您的标题
Ï 高血糖处理:术中出现高血糖，均应用短效普通胰岛素来降低血糖，同时可抑制脂肪分解，避免酮体的产生。
• 补充容量 • 同时监测血气、电解质、血糖
的变化
急诊手术胰岛素滴注速度
血糖（mg/dl）
0-50 50-100 100-150 150-200 200-250 250-300 300-350 350-400 >400
Ï 注：A液用于患者胰岛素需要量心律失常的处理最常见的是心动过速，其次是室性早搏等。
给药方式以微量泵输注为主，并在手术开始前均与静脉通路连接好。
小于50U/d，由50U胰岛素加入 9mmol/L (250mg/dl)。
术前用药要达到充分镇静，避免因紧张、焦虑引起血压升高和心动过速。
1000ml NS，加K 20mEq/L配 2．术前控制血糖方法及选择 ①口服降糖药一般不主张用口服降糖药。
七．注意事项
1．注意糖尿病类型、治疗、术前准备尤其是用降糖药情况，术前对病人做出全面评估。 2．注意有无糖尿病引起的并发症，尤其是心、血管和自主神经病变及其对麻醉可能造成的影响。 3．糖尿病人术中易出现循环功能波动，应加强监测，并及时处理以维持循环功能稳定。

小儿内分泌系统疾病医学PPT课件

• 怕冷少汗，体温低，智力低下，学习成绩极差，动作发育明显落后于正常小儿
.
体格检查
• 头大颈短、皮肤苍黄、干燥粗糙、毛发稀少，面部粘液性水肿、眼裂小、眼距宽、鼻根平、唇厚、舌大宽厚，常伸出口外
• 囟门增大，闭合晚，出牙延迟，腹膨隆，常有脐疝，身材矮小，四肢短，躯干长，心音低钝，心率减慢，肌张力低下
• 抗甲状腺药物有粒细胞减少、肝脏损害、皮疹、关节痛、发热等不良反应
.
诊疗体会
• 药物治疗起效时间缓慢，须长期治疗，平均达4-5年，青春期用药时间常延长
• 抗甲状腺药物严重过敏、治疗效果不佳、反复发作以及严重甲状腺肿大影响呼吸的年长儿可考虑手术治疗
• 放射性131I治疗在儿科少用
.
转院及健康教育
• 需与单纯性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、急性和亚急性甲状腺炎、心脏疾患、其他疾病所致突眼等相鉴别
.
治疗
• 抗甲状腺药物全量期 • 他巴唑：开始用量0.5-0.7mg/kg.d，总量
不超过30mg/d，2周后症状无好转加大到 1-1.5mg/kg.d，3次/日口服；2周测1次甲功 • 丙基硫氧嘧啶：开始用量5-7mg/kg.d，2 周后症状无好转可加到10-15mg/kg.d；2 周测1次甲功
• 治疗过程中出现甲低症状，可加服甲状腺片
• 心率增快者分3次口服普萘洛尔12mg/kg.d
• 镇静药、各种维生素类药物等对症治疗
.
诊疗体会
• 心率增快疑诊为心脏病患儿，应详细询问病史、查体，必要时作相关检查排除甲亢
• 桥本病患儿部分有甲亢表现，与原发性甲亢难以鉴别，治疗上抗甲状腺药物制剂量减为常规剂量的1/2-2/3
• 眼部表现：眼球突出、瞬目差、眼裂增宽、畏光、流泪、复视

小儿泌尿系统疾病PPT课件

肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。
手术治疗
1.开放性肾盂输尿管成形术
2.腔内肾盂输尿管成形术 ①腹腔镜肾盂裁剪成形术； ②经皮肾穿刺肾盂内切开术； ③输尿管镜肾盂内切开术； ④气囊扩张术。
术后注意事项
注意保护好相关管路避免脱出
瘢痕包茎15其他建议手术情况最佳年龄建议57岁16有以下情况包皮不能手术尿道下裂17手术的问题恢复需要多长时间18两种手术方法比较出血量510ml02ml术后外观满意满意对生活影响有影响影响很大手术时间3040分钟510分钟术后护理适度护理护理更麻烦费用低廉高昂19术后困惑龟头分泌物堵塞尿道口是否需术中留置尿管
尿道下裂
手术的问题
手术安全吗麻醉的问题手术时间选择恢复需要多长时间
两种手术方法比较
手术方式环切
环扎
出血量术后外观
5-10ml 满意
0-2ml 满意
对生活影响有影响
影响很大
手术时间术后护理
30-40分钟 5-10分钟适度护理护理更麻烦
费用
低廉
高昂
术后困惑
龟头分泌物堵塞尿道口
临床表现及查体
交通性鞘膜积液：积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，ห้องสมุดไป่ตู้光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
诊断及鉴别诊断
查体及彩超检查多能确诊
鉴别：腹股沟斜疝、附睾炎
治疗
1.随访观察：适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。
（3）自体睾丸移植适用于高位隐睾。不推荐作为常规手术方式。

幼儿卫生学—第三章PPT课件

9、咽部异物不能硬吞，联系医生。 10、晕厥短时间内大脑供血不足。常因疼痛、精神紧张、空气闷热、站立时间过久等原因。幼儿平卧，松开衣领、腰带，头部略放低，脚略抬高。清醒后喝一些含糖热饮。
二、几种急救术
1、惊厥（抽风） 2、桡骨小头半脱位 3、骨折 4、溺水 5、一氧化碳中毒 6、口对口吹气法 7、胸外心脏挤压法
维生素D缺乏性佝
偻病小儿四病
小儿营养性缺铁性贫血婴幼儿肺炎婴幼儿腹泻
三、与营养性有关的疾病（一）佝偻病（3岁以下常见病）日光照射不足 1、病因缺维生素D 疾病 2、症状（见图）多晒太阳，多户外活动 3、预防母乳喂养治疗疾病
（二）营养性缺铁性贫血先天不足
1、病因 2、症状
饮食缺铁疾病母乳喂养注意饮食防治疾病
免疫分两类：非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫是指人类进化过程中不断与各种病原体斗争所建立起来的一系列防御机能。特异性免疫是个体在后天生活中与病原体等抗原接触后产生的特异性免疫，特异性免疫又分为自动免疫和被动免疫两种方式。
预防接种（人工自动免疫）：是将疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的。它是人工自动免疫，是一种安全、有效的预防措施，在传染病的预防上有重要意义。人工被动免疫：在传染病流行期间，还可进行人工被动免疫，即注射免疫球蛋白或特异性免疫血清，以增加体内的抗体水平，增加对传染病的抵抗力。计划免疫就是有计划地进行预防接种。即根据传染病流行特征、疫情和人群免疫水平的监测，按照科学的免疫程序，有计划地适时地进行基础和加强免疫，提高人群免疫力，从而达到控制和消灭某些传染病的目的。包括基础免疫和加强免疫。
（4）早诊断、早治疗及早对病儿进行诊断和治疗，有利于预防病儿病情恶化，早期恢复健康，杜绝传染者在幼儿园流行，都有重要作用。 2、切断传播途径：卫生、消毒 3、保护易感者（1）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的重要措施。（2）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力。

小儿内分泌系统疾病医学课件

《小儿内分泌系统疾病医学课件》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•内分泌系统概述•小儿内分泌系统疾病类型•小儿内分泌系统疾病的诊断与治疗•典型病例分析•展望与思考01内分泌系统概述1内分泌系统的组成与功能23内分泌腺体包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等，它们通过分泌激素来调节机体内分泌功能。

内分泌腺体激素在人体内发挥重要的调节作用，如影响生长发育、新陈代谢、免疫功能等。

激素的作用内分泌系统通过反馈机制和负反馈机制实现自我调节，以维持体内环境稳定。

内分泌系统的调节内分泌与生长发育生长发育过程人体的生长发育包括胚胎期、新生儿期、婴儿期、儿童期、青春期、成年期等阶段。

内分泌与生长发育的关系内分泌系统在生长发育过程中发挥重要的调节作用，如生长激素、胰岛素、甲状腺激素等对骨骼、肌肉、器官等组织的分化与成熟具有重要影响。

常见内分泌疾病对生长发育的影响如侏儒症、巨人症、性早熟等内分泌疾病会对生长发育造成不同程度的影响。

03常见内分泌代谢性疾病的治疗如糖尿病的治疗包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等；甲状腺疾病的治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。

内分泌与代谢性疾病01代谢性疾病代谢性疾病包括糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病等，与内分泌系统密切相关。

02内分泌对代谢性疾病的影响内分泌系统通过对代谢过程的调节来维持血糖、血脂、电解质等代谢指标的稳定。

02小儿内分泌系统疾病类型生长激素缺乏症是指儿童体内生长激素分泌不足，导致生长发育障碍的一种疾病。

定义主要表现为身体矮小、骨骼发育迟缓、智力发育落后等。

症状可采用生长激素替代疗法进行治疗，通过注射生长激素来促进儿童的生长发育。

治疗生长激素缺乏症性早熟是指儿童在性发育年龄前出现性征发育的一种疾病。

性早熟定义主要表现为乳房发育过早、阴毛出现、月经来潮等。

症状需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、心理干预、家庭教育等。

治疗症状主要表现为心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等。

定义甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加速的一种疾病。

儿童常见疾病治疗——第十三章内分泌系统(共27张PPT)

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心理社会状况
评估家长认识程度、服药要求、经济状况、家长会出现焦虑、患儿自卑心理。
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治疗原则
甲状腺素片终生替代疗法。疗效取决于治疗开始时间。出生1～2个月开始治疗者，不留神经系统损害；3个月治疗 74%智商在90以上；4～6个月治疗33%智商在90以上。
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三.护理诊断
1.体温过低与新陈代谢降低、活动量减少有关
根据病因可分为两类： 1.散发性：先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷。 2.地方性：地方饮食缺碘，胎儿时期甲状腺功能低下。
5
甲状腺激素的生理和病理生理
1.甲状腺激素的合成：血循环中的无机碘被摄取到甲状腺滤泡上皮细胞内，合成甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。
2.合成和释放的调节：受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体分泌的卒甲状腺（TSH）的控制。
2.促进智力发育： 3.用药护理： 4.健康教育：坚持终身服药。
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第二节生长激素缺乏症
growth homone deficiency，GHD又称垂体性侏儒症，是由于垂体前叶分泌的生长激素不足引起的生长发育障碍。
部分患儿伴有性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能低下。
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一.病因和发病机制
1.散发性：（1）新生儿期：最早出现生理性黄疸延长。生理功
能低下。（2）典型表现：特殊面容和体态、神经发育延迟、
生理功能低下。 2.地方性：黏液性水肿、神经型、混合型
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实验室及其他检查
1.骨龄测定：落后 2.血清T3、T4、TSH测定：T4低、TSH增高 3.甲状腺131I吸收率测定：散发性的131I降低 4.其他：放射性核素、TRH刺激实验

儿童常见病医学PPT课件

7
3、儿童包茎
• 包茎是指由于包皮口狭小，包皮不能向上
翻开露出阴茎头。
• 治疗方法： • 1、儿童包茎的治疗一般在学龄前（5-6岁）进行，因针孔
样包茎导致排尿困难和反复引起阴茎头包皮炎的包茎，须提前手术治疗。
• 2、大部分包茎不需要手术，可先试行上翻来扩张，也可
到医院门诊包皮口扩张并分离包皮粘连，再坚持上翻扩张。医生可根据病情和经验，选择对上翻困难的小儿进行狭窄环切开包皮成形术或包皮环切术。
• 小儿阴囊正常的鞘膜囊内有少量液体，如
果液体量超过正常就形成鞘膜积ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
• 治疗方法：手术是最安全可靠的治疗方法。鞘膜
积液如体积不大，张力不高，可不急于手术，手术一般在1岁以后进行。如张力高，影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，应及时手术治疗。实行鞘状突高位结扎术，人工封闭未闭的鞘状突。
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2、儿童隐睾
一、儿童常见病
（一）扁桃体炎（二）急性上呼吸道感染（三）儿童哮喘（四）小儿生殖系统疾病
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（一）扁桃体炎
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症，为儿童时期常见病。
预防：
• 1、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，是身体
对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。
• 2、注意口腔卫生，保持口腔清洁，多喝水，吃东西后要
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3、流行性感冒
流行性感冒，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。通俗地讲，它是一种传染性疾病，病毒是经呼吸道传播。流感的症状要比普通感冒严重，突然发病后高热（ 39℃-40℃）。除了引起咳嗽、发热、寒颤、头疼、肌肉疼痛、关节痛等症状外，还会引发细菌感染，引起支气管炎及肺炎，甚至扩散至心脏和中枢神经系统，导致心肌炎，威胁生命。

第十四章内分泌系统疾病患儿的护理(儿科护理学)

第十四章内分泌系统疾病患儿的护理内分泌系统的主要功能是促进和协调人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。

激素（hormone）是内分泌系统的最基本物质，是内分泌系统调节机体生理代谢活动的化学信使，由一系列高度分化的内分泌细胞所合成和分泌，参与细胞内外联系的内源性信号分子和调控分子，进入血液和细胞之间传递信息。

在人体内，多数内分泌细胞集中形成经典的内分泌腺体，如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛等，共同组成传统的内分泌系统；另一些内分泌细胞则分散存在于某些脏器（如心血管、肝、胃肠道、皮肤等），或广泛散布于全身组织中。

此外，还有一些具有内分泌功能的神经细胞集中于下丘脑的视上核、室旁核、腹正中核及附近区域，其分泌的肽类激素可直接作用于相应的靶器官或靶细胞，也可通过垂体分泌间接调控机体的生理代谢过程。

内分泌腺体或细胞合成的各种激素通过内分泌（en-docrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）、并列分泌（juxtacrine）、腔分泌（solinocrine）、胞内分泌（intracrine）、神经分泌（neurocrine）和神经内分泌（neuroendocrine）等方式发挥效应。

而且一种激素还可以几种不同的方式起作用。

在正常生理状态时，各种激素在下丘脑-垂体-靶腺轴的各种反馈机制及其相互之间的调节作用下而处于动态平衡状态。

儿童内分泌疾病的种类与成人不同，部分内分泌疾病的临床特征、发病机制、治疗手段也与成人有较大区别，而且儿童内分泌疾病在不同的年龄阶段各有特点。

儿童因内分泌功能异常而引起的常见症状和疾病有生长迟缓、性分化异常和性早熟、甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、尿崩症等。

有些由遗传因素造成的内分泌患儿在出生后即存在生化代谢紊乱和激素功能障碍，如不能及早发现和治疗，常常严重影响其智能和体格发育，造成残疾甚至夭折。

如先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症（失盐型）等。

内分泌系统疾病gra

2）突眼：球外肌水肿、球后纤维脂肪组织增生、淋巴浸润和粘液水肿。
3）全身淋巴组织增生、胸腺、脾增大
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☆肉眼：
病理变化
甲状腺对称性弥漫肿大，一般为正常的2～4倍，表面
光滑，切面致密、质实、缺乏胶质呈肌肉样外观，颜
色因血管和胶质的含量不同而为棕红或灰红色。
☆ 镜下：
① 以滤泡上皮增生为主要特征，滤泡大小不等，以小型
一般结构: 纤维膜向内凹陷将实质分隔成许多小叶。小叶内有
大量滤泡和毛细血管。
滤泡（Follicle）: 由单层滤泡精上品医皮学细ppt 胞包绕胶质形成。
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滤泡上皮细胞（Follicular epithelial cell）: 单层扁平/立方/柱状。
滤泡旁细胞：C细胞，常成群分布于滤泡之间，或单个分布于滤泡细胞之间但不和胶质接触。染色精品浅医学，pp嗜t 银。细胞质内的分泌颗5粒内有降钙素（Calcitonin），可通过抑制破骨细胞活性而使血钙降低。
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毒性甲状腺肿：精滤品医泡学pp上t 皮乳头状增生
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毒性甲状腺肿：高柱状上皮形成乳头状突起，胶质的周边
部出现大小不等的空泡。精品医学ppt
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间质中有多量淋巴细精胞品医浸学pp润t 并有淋巴滤泡形成 36
病因和发病机制
多数人认为是一种自身免疫性疾病：
1. 患者血中球蛋白增高，并有多种抗甲状腺抗体；常与其
他自身免疫性疾病如重症肌无力、血小板减少性紫癜、
溶血性贫血等合并发生；
2. 与受体结合的两种抗体
①甲状腺刺激免疫球蛋白
（thyroid-stimulating immunoglobulins，TSI）