血涂片分析讲座(基础部分)
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临床检验实习基础
血涂片分析
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1
• 临床血液的现代检测技术 —血细胞分析仪 —流式细胞分析技术
• 临床血液的传统检验技术 —显微镜计数 —血涂片分析
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2
• 什么情况下制作血涂片 血细胞数量异常 红细胞参数异常 临床高热病人
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3
• 完整血涂片 头、体、尾，厚薄均匀，自然干燥
• 血涂片染色 染液滴加，染色时间，染液冲洗 染色满意度； 中性粒细胞为标准
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4
• 血片的镜检 • 白细胞总数增高、降低
• 核左移 —感染（如流行性出血热） —类白血病反应
• 原始细胞 幼稚细胞酸碱细胞—白血病
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5
• 红细胞数量及血红蛋白异常 红细胞形态 —体积大、小 — 大小不等 —大细胞：叶酸VB12缺乏 —小细胞低色素： 缺铁性贫血地中海贫血
a
6
• 形态异常 球形红细胞 口形红细胞 镰状红细胞
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7
• 嗜多色红细胞 • 点彩红细胞 • 豪周氏小体 • 卡波式环 • 有核红细胞
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8
• 血小板数量增高与减少 大小不等 体积偏小增多 年轻大血小板增多 血小板聚集
aห้องสมุดไป่ตู้
9
• 淋巴细胞 异形淋巴细胞：传染性单（个）核细胞增多 慢性淋巴细胞白血病 原始、幼稚淋巴细胞
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10
嗜酸性细胞 嗜酸性细胞增多症 慢粒慢淋 嗜酸性细胞白血病
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14
a
11
嗜碱性细胞 嗜碱性细胞增多症 慢粒慢淋 病毒感染
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12
• 寄生虫 疟原虫（旁证酸性细胞）： 环状体、滋养体、裂殖体、配殖体 间日疟 、 三日疟、恶性疟
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13
中性粒中毒颗粒 比中性颗粒粗大，且深染紫黑色 中性粒细胞核肿胀—严重感染 中性粒细胞分叶过多—大细胞贫血难治性贫血 中性粒细胞鼓槌体—重金属中毒
血涂片分析
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• 临床血液的现代检测技术 —血细胞分析仪 —流式细胞分析技术
• 临床血液的传统检验技术 —显微镜计数 —血涂片分析
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• 完整血涂片 头、体、尾，厚薄均匀，自然干燥
• 血涂片染色 染液滴加，染色时间，染液冲洗 染色满意度； 中性粒细胞为标准
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• 血片的镜检 • 白细胞总数增高、降低
• 核左移 —感染（如流行性出血热） —类白血病反应
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• 嗜多色红细胞 • 点彩红细胞 • 豪周氏小体 • 卡波式环 • 有核红细胞
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• 淋巴细胞 异形淋巴细胞：传染性单（个）核细胞增多 慢性淋巴细胞白血病 原始、幼稚淋巴细胞
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嗜酸性细胞 嗜酸性细胞增多症 慢粒慢淋 嗜酸性细胞白血病
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嗜碱性细胞 嗜碱性细胞增多症 慢粒慢淋 病毒感染
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• 寄生虫 疟原虫（旁证酸性细胞）： 环状体、滋养体、裂殖体、配殖体 间日疟 、 三日疟、恶性疟
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中性粒中毒颗粒 比中性颗粒粗大，且深染紫黑色 中性粒细胞核肿胀—严重感染 中性粒细胞分叶过多—大细胞贫血难治性贫血 中性粒细胞鼓槌体—重金属中毒