肾脏标准切面参考课件
肾脏标准切面
超声检查
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，在 肾脏标准切面影像学检查中应用广泛。
超声检查可以实时观察肾脏的形态、大小、血流情况 以及是否存在异常回声等，对于肾结石、肾囊肿等疾
病的诊断具有较高的敏感度和特异度。
超声检查还可以用于引导肾脏穿刺活检和介入治疗。
06
CATALOGUE
肾脏标准切面的病例展示
肾脏的体积较大，形状 类似于蚕豆或扁豆，颜 色为红褐色。
肾脏的表面被覆一层纤 维囊，称为肾囊，可以 保护肾脏免受损伤。
肾脏的上部与膈肌相邻 ，下部与腰大肌相邻， 内侧与腹膜相邻。
肾脏在胸腔的位置
在胸腔内，肾脏位于 肝脏的下方，并与肾 上腺相邻。
肾脏通过肾蒂与输尿 管相连，肾蒂是连接 肾脏和输尿管的解剖 结构。
断和治疗具有重要意义。
肾脏的矢状切面
矢状切面是另一种肾脏的标准切面， 通过肾脏的垂直轴进行切割，呈现出 肾脏的矢状结构。
矢状切面有助于深入了解肾脏的结构 和功能，对于肾脏疾病的诊断和治疗 具有重要价值。
在矢状切面上，可以观察到肾脏的肾 门、肾盂、肾盏和肾锥体等结构，这 些结构在尿液的生成和排泄过程中起 着关键作用。
肾脏的上部与膈肌相 邻，下部与胸椎相邻 。
肾脏与周围器官的关系
肾脏与肝脏、脾脏、胰腺等器官相邻，这些器官之间存在一定的空间关系和功能联 系。
肾脏通过肾动脉和肾静脉与心脏和循环系统相连，负责过滤血液中的废物和多余水 分。
肾脏还与神经系统紧密相关，特别是自主神经系统和内分泌系统，这些系统对维持 体内平衡起着重要作用。
肾脏标准切面
目录
பைடு நூலகம்
• 肾脏的解剖学位置 • 肾脏的生理功能 • 肾脏标准切面的介绍 • 肾脏标准切面的临床意义 • 肾脏标准切面的影像学检查 • 肾脏标准切面的病例展示
肾脏的解剖和生理学知识ppt课件
110～160 g/L
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性 心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低：贫血,出血
Thank you！
⑸缓激肽释放酶-激肽系统
①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。 ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作用，促 进水、钠排泄，从而能使血压降低。
2．降解部分内分泌激素： 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功
能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而引起代 谢失调。
3．作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素
基膜 内皮细 胞窗孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔隙
足细胞体
次级突起
足细胞体
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
基膜
肾小囊腔
基膜 球内系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾单位与球旁复合体
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
直部 远端小管
曲部
集合管
位远 端 肾 单
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
第二篇 肾脏生理功能
➢ 生成尿液 水、代谢产物、废物
➢ 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量
肾小球滤过
肾小管（renal tubule)
近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。
(医学课件)肾脏的解剖
日期:•肾脏的概述•肾脏的解剖位置•肾脏的解剖结构•肾脏的疾病与治疗•肾脏的保护与保健目•相关资料与参考文献录肾脏的概述01肾脏呈蚕豆形，位于腹膜后，紧靠脊柱两侧，左右各一。
肾脏的形态肾脏由肾皮质和肾髓质构成，肾皮质位于肾实质表面，富含血管和神经，肾髓质位于肾实质深处，由许多肾小管、肾小囊和间质组成。
肾脏的结构肾脏的形态与结构肾脏通过过滤血液中的废物和多余的水分，将其转化为尿液排出体外。
过滤血液肾脏通过调节尿液的成分，维持体内的电解质平衡，如钠、钾、钙等。
维持电解质平衡肾脏通过分泌肾素和血管紧张素等物质，参与调节血压。
调节血压肾脏通过分泌促红细胞生成素等物质，促进红细胞的生成。
促进红细胞生成肾脏的功能与作用肾脏的疾病与健康肾病综合征01肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
主要症状包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。
慢性肾衰竭02慢性肾衰竭是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调，以及全身各系统受累。
肾结石03肾结石是尿中钙、草酸、尿酸等结晶物质在肾脏异常聚集形成，是泌尿系统的常见疾病。
主要症状包括腰部或上腹部疼痛、恶心呕吐、血尿等。
肾脏的解剖位置02肾脏位于胸腔和腹腔之间，略偏左侧，紧靠脊柱前方。
肾脏位于肺之间，略高于肝脏，略低于脾脏。
肾脏在体内的位置肾脏与周围器官的关系肾脏与肾上腺、输尿管、膀胱等器官相邻。
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官通过血管相互连接。
肾脏的移动与固定肾脏具有一定的移动性，尤其是在深呼吸时。
肾脏的固定主要依赖于肾蒂和周围组织的固定。
肾蒂包括肾动脉、肾静脉和输尿管等结构，这些结构的相对位置在个体之间存在差异。
肾脏的解剖结构03肾表面有一层光滑的薄膜，称为肾皮膜，它由富含弹性的结缔组织组成，可以保护肾脏免受损伤。
肾脏的表面结构肾皮膜肾脂肪囊是围绕肾脏的一层厚厚的脂肪组织，它可以缓冲肾脏受到的外部压力，并保持肾脏在体内的稳定位置。
肾脏结构(共20张PPT)
肾小球滤过(lǜ ɡuò)率:
*每分钟由两肾生成(shēnɡ chénɡ)的原尿量 。 单位：125ml/min 每天生成(shēnɡ chénɡ)的原尿量：180L/d
（125×60×24=180）
第十七页，共20页。
（二）肾小管和集合(jíhé )小管的重吸收作 用
1.重吸收的方式(fāngshì)--主动重吸收和被动 重吸收
滤过(lǜ ɡuò)作用:
血液经过肾小球时,血浆中的 水和小分子物质经滤过膜进入肾 小囊腔形成(xíngché ng)原尿的 过程。
原尿：是由肾小球滤出的
去蛋 白质(báizhì)的血浆
。
第十五页，共20页。
1.滤过(lǜ ɡuò)膜
是滤过的结构基 功能：重吸收（水，离子，葡萄糖，
近端小管重吸收的物质(wùzhì)种类最多、数量最大，因而是各类物质(wùzhì)重吸收的主要部位。 氨基酸，尿素(niào sù)，尿酸等）
一、肾的形态(xíngtà i)
上端
外侧缘
下端
第一页，共20页。
肾动脉 肾静脉(jìngm 肾盂(shènyú )
第二页，共20页。
第三页，共20页。
肾皮质(pízhì) 肾锥体 肾小盏
第四页，共20页。
肾柱
肾乳头(rǔtóu)
肾大盏
肾盂(shènyú )
输尿管
五、肾的微细(wēixì)结构
础，由毛细血管 重吸收的方式(fāngshì)--主动重吸收和被动重吸收
+ 髓质集合(jíhé)小管
(má o xì xuè *每分钟由两肾生成(shēnɡ chénɡ)的原尿量。
（二）肾小管和集合(jíhé)小管的重吸收作用 弓形(ɡōnɡ xínɡ)集合小管
肾脏标准切面
扫描参数需根据不同的CT机型进行调整，以保证图像质量和 辐射剂量控制。
标准切面的影像学表现
1
肾脏轮廓清晰，形态饱满，肾实质密度均匀， 肾盂肾盏形态正常。
2
标准切面可显示肾脏的内部结构和毗邻关系， 如肾窦、肾盂和肾盏等。
Байду номын сангаас
3
可观察肾脏与邻近器官的关系，如与输尿管、 膀胱等的毗邻关系。
标准切面在肾脏疾病诊断中的应用
01
标准切面在肾脏疾病的诊断中具有重要价值，可用于观察肾脏 形态、大小、位置及毗邻关系等。
02
可观察肾脏实质内病灶的位置、大小、形态及密度等特征，如
肾癌、肾囊肿等。
可评估肾脏病变与邻近器官的关系，为手术方案的制定提供参
03
考。同时可观察肾盂肾盏形态，评估肾脏功能。
THANK YOU.
肾小管病变
如急性肾小管坏死、慢性肾小管损伤等。
血管性病变
如高血压肾损害、血管炎性肾损害等。
肾脏病理学检查方法
1 2
活组织检查
通过穿刺或手术切取肾脏组织样本进行病理学 检查，是诊断肾脏疾病的重要手段。
尿液检查
包括尿常规、尿沉渣分析、尿蛋白定量等，有 助于了解肾脏病变的情况。
3
影像学检查
如超声、CT、MRI等，有助于了解肾脏形态和 结构变化。
2023
肾脏标准切面
目录
• 肾脏的解剖学位置 • 肾脏的生理学功能 • 肾脏病理学 • 肾脏疾病的诊断 • 肾脏疾病的治疗 • 肾脏标准切面的放射学特征
01
肾脏的解剖学位置
肾脏在人体的位置
肾脏位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 肾脏在人体的位置通常与肝脏的位置相对应。
肾脏的形态学特征
《肾脏标准切面》课件
03 肾脏标准切面的 临床意义
肾脏疾病的诊断
肾脏标准切面在肾脏疾病的诊断中具有重要意义。通过观察肾脏标准切面的形态 、结构和回声情况，可以初步判断肾脏是否存在异常病变，如肾结石、肾囊肿、 肾积水等。
肾脏标准切面还可以帮助医生判断肾脏疾病的性质和严重程度，为后续的治疗方 案制定提供依据。
肾脏手术的指导
B超影像
总结词
B超影像是一种无创、无辐射的实时影像学检查方法，能够提供肾脏的形态和结构信息 ，对于肾脏疾病的初步诊断和筛查具有重要意义。
详细描述
B超影像可以清晰地显示肾脏的形态、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。通过B超影 像，医生可以观察肾脏是否存在异常的形态学改变，如肾积水、肾结石、肾囊肿等。此外， B超影像还可以评估肾脏的功能状况，如肾实质的回声和血流信号等。相较于CT和MRI，B
肾脏标准切面还可以帮助医生评估药物治疗或透析治疗的 效果，及时调整治疗方案，提高患者的生存质量和预后。
04 肾脏标准切面的 影像学表现
CT影像
总结词
CT影像是一种常用的影像学检查方法，能够提供肾脏的形态和结构信息，对于肾脏疾病的诊断和评估具有重要意 义。
详细描述
CT影像可以清晰地显示肾脏的形态、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。通过CT影像，医生可以观察肾脏 是否存在异常的形态学改变，如肾积水、肾结石、肾囊肿等。此外，CT影像还可以帮助医生评估肾脏的功能状况 ，如肾实质的密度和肾皮质的厚度等。
MRI影像
总结词
MRI影像是一种无创、无辐射的影像学检查方法，能够提供肾脏的形态、结构和功能信息，对于肾脏 疾病的诊断和评估具有重要价值。
详细描述
MRI影像可以清晰地显示肾脏的形态、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。通过MRI影像，医生 可以观察肾脏是否存在异常的形态学改变，如肾积水、肾结石、肾囊肿等。此外，MRI影像还可以评 估肾脏的功能状况，如肾实质的血流灌注和排泄功能等。
(医学课件)肾脏的解剖
《医学课件》肾脏的解剖contents •肾脏的解剖结构•肾脏的组织结构•肾脏在人体系统中的重要作用•肾脏疾病的常见类型与预防•肾脏疾病的诊断与治疗方法•保护肾脏的建议目录01肾脏的解剖结构肾脏呈蚕豆形，分为内、外两侧，内侧凸向前，外侧凸向后。
成年男性的肾脏平均长10-12cm，宽5-7cm，厚3-5cm。
肾脏的大小因个体差异而异，受年龄、性别和生理状况等多种因素的影响。
肾脏的形状和大小肾脏由肾皮质和肾髓质构成。
肾皮质位于肾的外侧部分，包含肾小球和肾小管等结构，肾髓质位于肾的内侧部分，由肾小管、肾小囊和集合管等构成。
肾脏的内部结构肾脏的形态学特征1肾脏的生理功能23肾脏通过滤过血液中的废物和多余的水分，将其转化为尿液排出体外，从而维持体内电解质和酸碱平衡。
排泄功能肾脏通过分泌肾素、前列腺素等物质，参与调节血压、血容量和水钠平衡等生理过程。
调节功能肾脏能够产生免疫球蛋白和补体等物质，参与机体免疫防御反应。
防御功能肾脏在人体中的位置肾脏位于腰部，脊柱两侧，紧贴腹后壁。
左肾略高于右肾，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘；右肾上方因有肝脏存在，故比左肾低半个椎体。
与肾脏相关的毗邻结构肾脏前方为肠系膜上血管和脂肪，后方为肋膈角，内侧为腰大肌及其前方的输尿管上段，外侧为腰方肌及其前方的腹主动脉和下腔静脉。
肾脏的解剖学位置02肾脏的组织结构肾小球肾小球是肾单位的组成部分，它由毛细血管网组成，负责过滤血液中的废物和多余的水分。
肾小管肾小管是肾单位的另一部分，它负责重新吸收过滤后的液体，将其中的废物排出体外，同时调节体液平衡。
肾单位的组成和结构入球小动脉是供给肾脏血液的血管，它将含氧和营养物质的血液运输到肾小球。
入球小动脉出球小动脉是肾小球毛细血管网汇合而成的血管，它将过滤后的血液运输到肾小管。
出球小动脉肾脏的微细血管结构肾淋巴管肾淋巴管是肾脏淋巴循环的一部分，它负责将过滤液中的蛋白质和免疫细胞运输到血液中。
肾脏的结构及功能PPT课件
CHENLI
1
肾脏的结构及功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
CHENLI
2
肾脏的大体解剖
• 肾脏的大小 • 肾脏的位置 • 肾脏的血管 • 肾脏的剖面
CHENLI
3
肾脏的形态及大小
• 形态：形似蚕豆，有上下两极，内外两 侧，前后两面；
• 大小：成人肾脏约150克于腹膜后，长约 10cm，宽5cm，厚4cm，表面光滑 /分叶，呼吸移动可达 10cm
肾球囊
肾小管
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻 远
直部
端
远端小管
肾
曲部
单
位
集合管
CHENLI
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
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CHENLI
14
CHENLI
15
CHENLI
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肾脏的生理功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
CHENLI
5
肾脏的血管
腹主A（下腔V） 肾A（V） 肾段A（V）
小叶间A （V） 弓形A （V） 叶间A（V）
入球小A 毛细血管球 出球小A
皮质肾单位ຫໍສະໝຸດ 近髓肾单位肾小管周围毛细血管网 髓绊平行的直小A
CHENLI
6
肾－解剖
肾 脏 的 肾位 脏置 的及 血 管
CHENLI
7
肾－解剖 肾包膜 皮、髓质
CHENLI
17
肾脏的生理功能
生成尿液 水、代谢产物、废物
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肾门部可显示肾静脉和肾动脉主干。肾动 脉自肾门进入肾脏，在肾内显示五支段动脉， 及由此分出的大叶间动脉、弓状动脉，相应的 肾内静脉和肾静脉主干同时显示。
15
正常肾脏声像图
16
正常肾脏声像图
17
18
肾脏多普勒频谱与彩色血流图
19
肾脏彩色血流图
20
肾脏彩色能量图
21
测量方法及正常值
左侧肾门与第一腰椎平行，右侧肾门与第二腰椎平行。
大小 因年龄、体形、体重有所不同，成人肾脏长径 10
~12 cm，宽径 5 ~6 cm，厚径 3 ~5 cm.
结构 实质 、 肾窦（集合系统）、 包膜 、 血管
4
实质—皮质 : 位于表层，厚约 5~7 mm。 —髓质( 锥体): 位于深层，由8-15个肾锥体组成。 肾柱：部分皮质伸展到髓质的锥体之间，称为肾柱。
轮廓清晰，肾包膜呈带状强回声。 2. 肾实质
肾实质呈低回声。皮质回声相对较髓质强， 但略低于肝脾回声。髓质（肾锥体）表现为倒三 角形/卵圆形的弱回声区，围绕集合系统周围。 青少年、婴幼儿、瘦弱的人有时回声特别低，似 无回声。肾柱回声与皮质回声相同。
14
3.肾窦（集合系统）
边缘不规则的椭圆形强回声，宽度约占 肾断面宽度的1/2－2/3。 回声强度：肾窦>胰腺>肝>脾>肾皮质>肾髓质
侧卧位 11
俯卧位经背部扫查 常用
优点：排除肠气干扰，肾脏长轴显示清楚。 缺点：背部肌肉厚，声衰减明显，对肌肉发达/肥胖者
显示不清。
俯卧位
12
仰卧位经侧前腹壁扫查
查肾血管，马蹄肾，腹膜后淋巴结肿大。
仰卧位 坐位、立位扫查---肾下垂、游走肾、胡桃夹现象
13
（二）、正常肾脏声像图
1．肾轮廓与形态 肾脏纵断呈椭圆形，冠状断面肾类似蚕豆形。
22
二．肾脏宽度（左右径）测量 1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状
切面 2．测量位置：测量游标分别放置在近肾 门与肾脏最宽部的两侧包膜处。 3．正常参考值（成年、cm）：男性：5.6土0.5； 女性：5.4土0.4。 (4-5cm)
三．肾脏厚度（前后径）测量 1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏矢状 切面。 2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最 厚部的两侧包膜处。 3．正常参考值（成年、cm）：男性：4.2土 0.4：女性：4.0土 0.5。(3-5)
正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于 女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并 不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果， 只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。 而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄 意义较大。
一．肾脏长度（上下径）测量
1．测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最 长切面。 2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上 下极顶端的包膜处。 3．正常参考值（成年、cm）：男性：10.6土 0.6：女性：10.4土0.6。 (10-12cm)
肾脏标准切面
1
第一节 肾脏（Kidney）
一、肾脏解剖 位置
左肾较右肾高1~2cm。 上极位于第十一胸椎(左)、
第十二胸椎(右)， 下极平第二腰椎水平(左) 、
第三腰椎水平(右) ， 呼Байду номын сангаас时上下移动度为2~3cm。
2
3
形态 蚕豆形，外侧缘为凸面，内侧缘为凹面。凹面中部
切迹为肾门。＃肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和 淋巴管的出入之处。前三者排列关系从前往后为肾静脉、肾 动脉、输尿管。
肠系膜上动脉下方 1-2 cm。
分－前干：上前、上、下 前、下段 －后干：后段
段动脉－大叶间动脉－弓状动脉－小叶间动脉。
8
肾静脉：由肾小管周围毛细血管→小叶间静脉 →弓状静脉→大叶间静脉→肾静脉→下腔静脉。 左肾静脉长，走行在肠系膜上动脉和腹主动脉 之间，如受二者挤压，引起左肾静脉受压综合 症，又称胡桃夹现象。
肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮 质厚度：约8～10mm
23
24
个人观点供参考，欢迎讨论
9
二、肾脏超声探测和正常声像图
（一）检查方法 仪器 探头 ：常用凸阵探头或线陈探头，3-5MHZ,尽可
能显示肾脏内部结构。
准备 无需特殊准备 体位及探测途径－侧卧位经侧腰部扫查 最常用
－俯卧位经背部扫查 常用 －仰位经侧前腹壁扫查 －立位、坐位扫查
10
侧卧位经侧腰部扫查 最常用
优点：灵活、显示清, 肾的冠状切面图像便于和Ｘ 线、肾盂造影比较。
＃ 肾窦（集合系统）—肾盂、肾盏、肾血管、脂肪等。
5
肾盂—大盏、 小盏
肾盂的大部分位于肾窦内者称为肾内肾盂。 大部分位于肾窦外者称为肾外肾盂。 一般肾盂容量5-10ml。肾外肾盂容量大。
6
肾包膜：有两层，两层之间为脂肪组织及肾上腺。 —纤维膜（真包膜） —肾周筋膜（Gerota筋膜）
7
肾血管—肾动脉：起于腹主动脉(L1、2) ，