奔豚气简述
奔豚气病脉证治第八
助
甘草、大枣 筑堤坝以防水
【临床应用】
紧扣病机——阳虚失制，寒饮内动 从主症切入——寒饮内动+阳虚不振的征象
脐下悸动，小便不利，脉沉或弦，舌淡苔白滑等
所治病证举隅
胃肠神经官能症、慢性胃炎、胃酸过多、癔 病、更年期综合征等等。
备注
1.方中重用茯苓通利水饮，以防冲逆； 2.以甘澜水煎煮。
枚。6剂后复诊，咽喉异物感消失，仅偶觉有痰阻喉间，伴胸膺
胀，心悸，口臭，“口厚”。以上方去小麦、大枣，加瓜蒌仁 宽胸通下，续服6剂后，除痰仍较多外，诸症基本缓解（乳腺小
叶增生仍在）。【福建中医学院学报,1997，7(2):7.】
主壮心豚起汗发 之，，，而，汗 。与灸气赤针后 桂其从者处， 三枝核小，被烧 加上腹必寒针 桂各上发，令 汤一至奔核其
——祝味菊《金匮新义》
【不典型医案举例】
谢富晋医案：邓××，女，18岁。1987年2月6日诊。患者于1986年7月起，
无明显诱因出现食后倦怠思睡，渐至出现食后嗜睡，每次非睡半小时以上不 可，醒后又如常人。多方治疗，均无效果。患者除食后嗜睡外，尚伴头晕目 眩，面色㿠白，神倦乏力，四肢不温，时或发热，自汗，舌苔白而微腻，舌 质淡红，脉濡缓等症。方拟桂枝加桂汤：桂枝15克，白芍10克，炙甘草6克， 生姜10克，大枣5枚。3剂，每日1剂，水煎温服。2剂后，能伏案20分钟即醒， 再予原方13剂，食后嗜睡消失，余症好转。以香砂六君子丸善后，一年未发。 【四川中医,1993,(5)：36-37】
不助肾邪也。”
——程林《金匮要略直解》
【不典型医案举例】
陈某，女，43岁，1988年8月7日初诊。患者失眠5年余，去夏以来， 日趋严重，甚则通宵不能合目，每晚须服人参蜂王浆1支，方能入 寐3～4小时，然犹多梦易醒，白昼则昏昏欲睡，伴头晕脑胀，神 疲健忘，纳谷不香，胸院痞闷，稍动辄心悸，经期延后，量少色 黯。检查:面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡，上腹微胀，脐腹左侧 板硬，跳动应手，重按微痛，舌淡苔薄白，脉象沉弦。综观脉症， 当属心阳上虚，寒水下动，心火为寒水所乘，神不守舍，致现不 寐。必得扶其心阳，制其寒水，俾心神得安，则不寐自愈。遂投 苓桂甘枣汤加味：茯苓15克，桂枝9克，炙草6克，大枣12克，夜 交藤12克。以甘澜水煎煮，连进6剂后，睡眠已趋正常，惟偶见胃 脘嘈杂，晨起口淡，乃疏六君子汤加减善后。【国医论坛，1989 ，16(4)：18～19.】
奔豚气病脉证治
06
预防措施与康复期管理建 议
高危人群筛查及早期干预策略
筛查范围
针对有奔豚气病家族史、 长期情志不畅、饮食不节 等高危人群进行筛查。
筛查方法
采用问卷调查、中医四诊 合参等方法，评估个体奔 豚气病发病风险。
早期干预
对筛查出的高危人群进行 中医药调理、情志调摄、 饮食指导等早期干预措施 ，以降低发病风险。
适应症分析
西药治疗奔豚气病主要适用于症状较为明显、严重影响生活质量的患者。在选用 西药时，应注意药物的适应症、禁忌症和不良反应等，确保用药安全有效。
药物不良反应预防与处理措施
预防措施
在使用药物治疗奔豚气病时，应严格 遵循医嘱，按时按量服药。同时，应 注意观察身体反应，如出现不适症状 应及时就医。
处理措施
家庭护理指导
向患者及家属传授奔豚气病的家 庭护理知识和技能，包括情志调
护、饮食调养、起居调摄等。
社区资源整合
整合社区内的中医药、康复、心理 等资源，为患者提供全方位的康复 服务。
家庭与社区联动
建立家庭与社区之间的有效沟通机 制，确保患者在家庭和社区都能得 到及时有效的支持和帮助。
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七味都气丸：熟地黄、 山萸肉、干山药、泽泻 、牡丹皮、茯苓、五味 子，补肾纳气。
金匮肾气丸：地黄、山 药、山茱萸、茯苓、牡 丹皮、泽泻、桂枝、附 子、牛膝、车前子，温 补肾阳，化气行水。
其他证候类型及施治原则
寒热错杂型
表现为腹部有气上冲，胸闷烦躁，口苦咽干，大便不调等。 治宜寒热并用，调和阴阳，常用方剂如半夏泻心汤加减。
表现为气从少腹上冲胸咽，伴见水肿、小便不利等症状。
肚子有气儿，张仲景留下一方，专治此病
肚子有气儿，张仲景留下一方，专治此病肚子有气儿，总往上顶！两千年前，张仲景留下一方，专治此病我想和你聊聊神秘的“奔豚气”。
啥叫奔豚气啊？说白了，就是人的肚子里，不知道为什么，总有一股气往上冲，好像一只小猪仔在奔跑一般。
这，就叫做奔豚气。
对此，你可能会感觉到陌生。
但是，如果你深入临床，会发现，很多神经官能症的患者，更年期综合征患者，以及部分冠心病患者，有这个感受。
来吧，我还是给你举个例子。
话说老早年，荥阳县农村地界，住着一个老太太。
当时是70岁，姓赵。
这个人，性情很烈，不好惹，同村的人说起她，都有些打怵，知道这是惹不起的主。
可是，这个惹不起的老太太，有一回，竟然生病了。
什么病呢？最初，就是简单的腹痛。
时轻时重，时作时止。
每当她情绪不快，打算骂人骂街的时候，就有这个症状。
一开始，她的腹痛尚能忍受。
后来，这个疼痛就厉害了，发作起来十分剧烈，而且整个人心烦不寐，睡不着觉。
这么一闹腾，她脾气更不好了。
大家都当她是精神病，离得远远的。
结果，这一天，这老太太忽然大哭起来，直喊救命。
为啥啊？原来，她的腹痛再次发作。
更可怕的是，她感觉自己肚子里有东西在跑，直往上冲，从小腹上冲到胸口。
老太太慌了，觉得自己肚子里是不是有什么东西，要钻出来了？有人大呼救命，邻居们不能不管啊。
于是，大家找来一位医家，为其查看。
刻诊，见患者舌红，苔燥，脉象弦滑，阵发腹痛，如有物奔跑。
这时候，医家书方一首：当归15克，白芍15克，川芎15克，黄芩10克，葛根10克，半夏15克，生姜10克，甘草10克，甘李根白皮20克，水煎服，每日一剂。
结果如何？这药，患者服下一剂，腹痛逆气之感就大大减轻了。
接着，再用两剂，诸证悉平。
更神奇的是，从那以后，这个老太太就好像变了一个人，与人为善，帮助邻里。
大家面对她的变化，觉得十分神奇。
到后来，这老太太得天年而终，村民竟然感伤落泪。
这到底是怎么一回事呢？我来给你说道说道吧。
我跟你讲，这个老太太的问题，中医认为是奔豚气。
《北方医话》之：奔豚证治小议脐下有一股寒冷之气冲逆上行至胸中
《北方医话》之：奔豚证治小议脐下有一股寒冷之气冲逆上行
至胸中
吾曾治隋某,男性,25岁。
近1周自觉脐下有一股寒冷之气冲逆上行至胸中,日十数次,发作后则心慌不能自持,其痛苦不可名状。
四诊检查
•表情痛苦,面色晄白,神疲乏力,语声低微。
•视其壁肌肉膶动如波浪之上下起伏,尤以脐下为甚,不能自持,
•舌质淡嫩,苔白而润,
•脉弦,两尺重按无力。
据此脉证,属肾阳虚衰,寒水之气上逆所致之奔气病。
治宜温阳散寒降逆,方予桂枝加桂汤加味。
药用:
•桂枝15g、白芍15g、炙甘草15g、生姜10g、
•沉香10g、槟榔片15g、茯苓15g,2剂。
服后,患者面露喜色,言服药后,奔豚状立发,但发作次数减少,每日发作三次,其势亦较前轻微。
原方加入大枣10枚(劈),重用桂枝25g,服2剂患者痊愈。
改投金匮肾气汤3剂,以善其后。
近日随访,未复发。
奔豚气是病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。
本例为寒水之气上逆所致的奔豚气病,
•首用桂枝加桂汤加入沉香、槟榔片等品,温阳行气,直折冲逆之势; •再加大枣培补脾土以制水,使寒水之邪不致上凌;
•最后用金匮肾气汤助肾益火,病终告愈。
金匮肾气丸
组成：
•地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、
•桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、盐车前子。
•辅料为蜂蜜。
用法：口服，一次4～5g(20～25粒)，一日2次。
功用：温补肾阳，化气行水。
主治：
•温补肾阳，化气行水。
•用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
禁忌：孕妇忌服。
1958年资料6 金匮“奔豚气”病的研讨
金匮“奔豚气”病的研讨王拯民一、前言奔豚或作贲，系一种发作性的疾病。
其名始见于素问灵枢，继见于秦越人之难经，迨至金匮要略，对本证始进而有所阐述。
我们从其名词中来体会:证名奔，者，乃江也，或称为水猪，是以它在水中奔走的形状来形容病状。
又有一种不同的说法:“豚”一作“鲀”，又作“”，江遇烈风则出，遇暴雨则出，仲师以之名证，盖指肝、肾之病征而言；夫肝主风，风为阳邪，肝风生火而上逆，则为火逆之奔豚，正如江因风而出者是也。
肾主水，水为阴邪，肾气生塞而上逆，则为水气凌心之奔豚，正如江因雨而出者是也。
然则二者之说，似有广狭二义之分，前者当属于广义，而后者(金匮要略)当属于狭义。
金匮要略对于本病之辨证，系为“舍脉从证”；故各条中只有证而无脉，而后世注者读者，每失之偏，此皆由于详略之间，未免疎忽者也。
有如奔豚，一是火逆，而立奔豚汤；一是水逆，而立桂、苓二汤，本是对举之文，乃因桂苓二方病证所述较详，人遂将奔豚汤忽略，故有但知塞水之奔豚，而不知火逆之奔豚者，皆后人之偏见而误也。
“奔豚气”，是一种证状，也可说是一种病名，因为中医对病的命名，往往以证候群中的主证为名。
本证主要是发作性的一种神经官能性疾病，病者自觉有气从少腹向上攻逆，有如豚之奔突，时发时已，因此称为奔豚。
所以，尤在泾云:“肾伤于恐，而奔豚为肾病也，水畜也，肾水藏也，肾气内动，上冲咽喉，如豚之奔，故名奔豚；亦有从肝病得者，以肾、肝同处下焦，而其气并苦上逆也。
”然而金匮要略所叙述之“奔豚气”与内难诸书所载之奔豚，不可混为一谈。
金匮所述之奔豚气，是言“气”从下而上逆冲，犹如奔豚，因而加了一个“气”。
这说明了病源是在“气”，与灵、难诸书不同之点，就在于这个“气”字，而他书则含混于肾积，故有“奔豚气”与“肾积奔豚”之分，金匮标题作奔豚气，其“气”字的意义也就在此，因此两者是有必要加以区分的。
二、素问、灵枢、难经有关奔豚病的一般探索金匮要略以前的文献对奔豚一证的记载，与金匮奔豚气不同，当属于广义一类。
奔豚气(中医神志病临床诊疗指南)
中医神志病临床诊疗指南—奔豚气1 范围本《指南》提出了奔豚气的诊断、辨证、治疗建议。
本《指南》适用于奔豚气的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
奔豚气是指因为七情郁结或心肾阳虚，阴寒之气上逆所致的一种神志病。
临床以气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止为主要特征。
相当于西医的“癔症”、“精神神经症”等。
3 诊断与鉴别诊断3.1诊断要点3.1.1 临床表现多由七情郁结所致，患者自觉有“气”从少腹向上冲逆至咽喉。
其势如豚之奔跑，惊恐不安。
胸闷气憋欲死，发作后恢复正常。
3.1.2 病史多发生于中年以上的女性患者。
有首次发作或有反复发作史，病程不等，发作可持续数分钟至数十分钟。
多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素，或有家庭史。
3.1.3 辅助检查本病特有症状为患者之自觉症状，很少有客观实质性病变，发作时伴有相应的紧张、恐惧、焦急等情绪变化。
头颅CT、MRI和脑电图检查排除其他器质性病变。
汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对本病的诊断有参考作用。
3.2 鉴别诊断奔豚气当与冲疝作出鉴别4 辨证奔豚气是患者的自觉症状，痛苦异常，难以名状，既使发病时诊视患者，亦无客观体征可察。
因此，辨证时应根据患者的主诉，把握气从少腹上冲胸咽，时作时止，作后平复如常的发病特征。
注意诱发因素，奔豚气的发生有明显的情志变化或精神刺激等诱发因素，诸如卒遭惊恐，过度忧思，或恚怒不已等。
亦有继发于大汗、大吐、大下等误治原因之后。
故辨证时当详细询问有关诱发因素，为诊断和治疗提供依据。
4.1 肝郁化火自觉阵发性气从少腹上冲胸咽，惊悸不宁，恶闻人声，烦闷欲死，痛苦异常，或兼腹痛，往来寒热，口苦咽干，胸胁满闷，喜欲太息，舌苔薄白或薄黄，脉弦数。
4.2 心肾阳虚见畏寒喜热，自觉阵发性气从少腹上冲胸咽，心悸不安，胸闷气促，窒息欲死，痛苦异常，或兼四肢欠温，面色苍白，腹痛，舌淡白，苔自腻，脉沉迟。
4.3寒饮上逆自觉气从少腹上冲胸咽，心悸短气，恶心欲呕，痛苦异常，难以名状。
奔豚气的实质
奔豚气的实质一个人一旦到引发“奔豚气”的程度，如果不及时处理或者处理失当，病人可以在三个小时内死亡甚至更短时间死亡。
我当年就有一个肝癌晚期病人，眼瞪瞪的看着就死在自己面前，前后时间从他告诉我有这个反应到死亡，也就一个多小时。
当年少不更事，没有处置经验，用大量的好人参以为可以挽救回来，结果最后还是走了。
今天整理资料，有感而发，把奔豚之气的实质描述一、二，当有助于同道深省。
在《伤寒论》中，仲景有奔豚之气的描述，“轻则肚脐下跳动，重则气上冲胸。
一旦发病，发作欲死，能引起昏厥”。
但太抽象，实际上，奔豚之气就是腹部主动脉因心脏太虚，无力推送血液到更远的地方，只能达到脐下部位，这时候因代偿性加快了心脏的跳动以增加输出量，所以在脐下感觉到跳动很明显。
当更严重的情况出现时，心脏对血液的输送有时到达脐下，有时只能到达脐上，所以感觉象有一个老鼠一样从脐下往上串动（我另文曾说过，血管是节段性控制的，这也从一个侧面做了证明。
正因为是节段性控制，有一段有血液，有一段没有，构成了起起落落，看起来似乎上从下往心脏方向走，实际上是血液的节段性充盈，但到脐下或脐上位置就消失了，看起来似鼠豚状爬行），号为“奔豚之气”。
上图绿点代表脐（平后面腰二、三椎间隙的命门穴）。
因腰椎是前突的，所以把大血管（腹主动脉）托了起来，当病重时，腰部最前突的部位（大致描述就是脐下）当然最先感觉到搏动（这种病人多本是大肉已脱，腹部极为消瘦的，可以用前心贴后心来形容）。
当然，如果血液都无法送到更远的地方，离心脏越来越近，相信我不用多说，各位都知道危险越来越近了。
凡碰到这种情况，虽然西医也有很多心衰的抢救措施，但我还是建议各位用桂枝去白芍加桂汤加理中汤更靠谱，虽然我不能保证百分百救回来，但如果还是不成，只怕西医的方法更差。
至于没有抢救条件的就更不用说了。
附方：桂枝100克、生姜100克、炙甘草50克、干姜80克、人参50克、附子50克、白术50克、大枣20个。
奔豚气
本证主要是由于七情内伤，寒水上逆所致。其上冲之理与冲脉有联系，因冲脉起于下焦，循腹部至胸中。其病理是由下逆上，而有气、寒、水之别。气逆多由情志所引起，证候表现亦常有情志不能之状，寒水则由于阴盛或阳衰而引起。但气、寒、水三者又有密切的联系，水因寒凝，而寒水之逆又莫不因于气。故理气降逆为治疗本证的主要法则，可根据证候，结合使用。
奔豚气
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奔豚气
奔豚是指病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。由于气冲如豚之奔突，故名奔豚气。西医的神经官能症、冠心病等有类似症状者，可参照本证辨证论治。
奔豚气治疗的诊断要点
临床以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征。 发作时，常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安，甚则抽搐、厥逆，或少腹有水气上冲至心下，或兼有乍寒乍热等。
药物组成 甘草4两（炙），李根白皮1斤（切），葛根1斤，黄芩3两，桂心2两，栝楼2两，人参2两，芎䓖1两。
处方来源 《外台》卷十二引《小品方》。
方剂主治 奔豚，手足逆冷，胸满气促，从脐左右起，郁冒者。
用药禁忌 忌海藻、菘菜、生葱。
制备方法 上切。
用法用量 以水1斗5升，煮取5升，去滓，温服1升，日3次，夜2次。
奔豚汤 以“气从少腹上冲至胸”为主证，“腹痛”，“往来寒热”为兼证，（非必具症状）。方用李根白皮、黄芩、葛根，凉肝清热；半夏、生姜，降逆平冲；芍药、甘草合当归、川芎，缓急止痛。其病位在肝，病性属热，病机为肝郁化火，气逆上冲（气有余即是火）。于证，当有舌红（边尖），苔薄黄，脉弦滑数，口苦、咽干、心烦、腹痛或往来寒热。
奔豚气治疗的辨证论治
肝肾气逆型【证见】 自觉有气上冲咽喉，发作欲死，惊悸不宁，恶闻人声，或腹痛，喘逆，呕吐，烦渴，乍寒乍热，气还则止，常反复发作。舌苔白或黄，脉弦数。
奔豚气 病情说明指导书
奔豚气病情说明指导书一、奔豚气概述奔豚气，又称贲豚，是指病人自觉有气从少腹向上冲至胸脘、咽喉部时，如豚之奔突（像小猪一样横冲直撞）的一种病证。
本证发病，多与心、肝、肾三脏有关，并与冲脉（起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱之内，沿着腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇）的关系尤为密切。
现代医学的多器官多系统的神经官能症、冠心病等可有类似表现。
英文名称：暂无资料。
其它名称：贲豚相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：心脏,肝脏,肾脏常见症状：气急喘促、胸闷、心悸、烦躁不安主要病因：情绪因素、素体阳虚检查项目：望闻问切四诊、心电图、超声心动图、血清心肌标志物检测重要提醒：奔豚气患者需要学会调节自身情绪，保持心态平和，以避免其反复发作。
临床分类：本病主要分为肝肾气逆和寒水上逆两种类型。
1、肝肾气逆主要是受到惊吓后或激怒后发作，自觉有气从少腹上冲至心胸及咽喉。
发作时有濒死感，常感到惊恐、烦躁不安等，不想听到别人说话。
部分患者还可有喘促、呃逆、呕吐、烦渴、腹痛等不适，自觉忽冷忽热，当气顺后症状消失，以上症状常可反复发作。
舌苔白或黄，脉弦数。
2、寒水上逆发病时，先是自觉脐下有明显跳动，随后有气从少腹上冲胸部、咽喉。
多表现为心慌不安、形寒肢冷，苔白腻，脉弦紧。
二、奔豚气的发病特点三、奔豚气的病因病因总述：奔豚气的发生多与心、肝、肾三脏有关。
多因情绪失调导致肝气上逆，上冲心胸所致；也可因素体阳虚，水寒之气停留下焦，汗后心阳不足，水寒之气上逆心胸所致。
基本病因：1、情绪因素多由受惊吓、情绪抑郁或愤怒，导致肝气逆行而上冲心胸所引起。
2、素体阳虚多是平日脾肾阳虚，阳气温煦功能减弱，水寒之气停留下焦，当出汗太多损伤心阳之后，下焦的水寒之向上逆行，冲击心胸而引起。
危险因素：暂无资料。
奔豚各种症状详解
奔豚各种症状详解奔豚各种症状详解汗多就容易伤心阳，心阳被伤，下焦寒气上冲，就引发了奔豚。
奔豚是古代的一个病名，豚是什么？豚是专指小猪。
你在解释这个“豚”的时候，必须注释成小猪，大猪不能叫豚，大猪叫“彘”，你注释的时候必须是小猪，有一个书上说“豚”就是猪，那注释是不对的，“豚”是专指小猪。
这是病人的一个自觉症状，“病人自觉有气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”，这是奔豚这个病的临床表现，病人自觉有气从少腹上冲咽喉，气从少腹向上冲，冲到胃脘部，胃脘部有胀满，有恶心的感觉；冲到胸部的时候，他会胸闷，憋气，心慌，心跳；冲到咽喉部的时候，他会感到窒息欲死，就好像有人掐住了他的脖子，窒息欲死；还有极个别的病人，冲到头部的时候，那么他就出现了突然的昏厥，不省人事，但这种情况不是太多，所以每次发作的时候，人就非常恐怖。
可是发作时间不长，这个气又回归本位，他什么感觉都没有了，“复还止”，好如常人。
到医院去做各种检查，没有任何异常发现，所以西医认为这就是一种神经官能证，中医就把它叫做奔豚。
中医为什么把它叫做奔豚？我想了很长时间。
在《伤寒论》和《金匮要略》里，导致奔豚的病机，一个是下焦寒气上冲，心阳被伤，下焦寒气上冲；还有一个，我们后面会提到，是心阳不足，水邪上冲；再了，是在《金匮要略》里提到的肝气郁结，郁火上冲。
寒气上冲，水邪上冲，郁火上冲，这是《伤寒论》和《金匮要略》里头关于奔豚的成因或者病机的分类。
其中呢，水邪上冲而导致奔豚的最多见，水邪上冲的用苓桂剂；郁火上冲的用奔豚汤；而寒气上冲的用我们现在讲到的桂枝加桂汤。
·318·第 25讲心阳虚证由于水邪上冲导致的奔豚在临床上最多见，而在五行的归类中，为什么他用豚来命名这种证候呢？而在五行的归类中，豚属于水畜，不是有五种动物吗？五畜吗？五行就把自然界中所有的事物都分为五大类，就是这些家禽，家畜也分为五大类，其中这个豚在五行中属于水，因为奔豚这种证候，水邪上冲最多见，所以把他命名为奔豚，我想这是从病机的角度来命名的。
金匮要略“奔豚气病”白话解
⾦匮要略“奔豚⽓病”⽩话解《⾦匮要略》原⽂：病奔豚，有吐脓，有惊怖，有⽕邪，此四部病，皆从惊发得之。
奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还⽌，皆从惊恐得之。
⼀、奔豚，⽓上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
⽩话解：患奔豚病，发病时有⽓上冲胸部，腹部疼痛，寒热往来，应当服⽤奔豚汤治疗。
奔豚汤⽅：⽢草、川芎、当归、黄芩、芍药各6克，半夏、⽣姜、⽢李根⽩⽪各12克。
加减：若⽓冲明显者，加桂枝、枳壳，以降⽓⾏⽓；若⽓郁者，加柴胡、青⽪，以理⽓下⽓；若咳嗽者，加苏⼦、葶苈⼦，以降⽓⽌咳等。
⼆、⾚者，必发奔豚，⽓从⼩腹上⾄⼼，灸其核上各⼀壮，与桂枝加桂汤主之。
⽩话解：太阳表证，发汗法治疗后，病情没有好转，⼜⽤⽕针再发其汗，针刺部位受到寒邪侵⼊，出现核状红⾊肿块的，必定要形成奔豚⽓。
发病时⽓从少腹上冲到⼼胸，应在核状红⾊硬结上各灸⼀壮治疗，另外，内服桂枝加桂汤。
桂枝加桂汤：桂枝15克、芍药9克、⽣姜9克、⽢草6克（炙）、⼤枣12枚。
加减：若咳嗽者，加苏⼦、葶苈⼦，以降⽓⽌逆；若腹痛者，加⽩芍、川楝⼦，以柔肝理⽓降逆；若恶寒者，加附⼦、⼲姜，以温阳散寒；若头晕者，加当归、川芎，以补⽓⾏⾎。
三、发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝⽢草⼤枣汤主之。
⽩话解：太阳表证，发汗以后，肚脐下出现跳动的感觉，是将要发⽣奔豚的征兆，⽤茯苓桂枝⽢草⼤枣汤治疗。
茯苓桂枝⽢草⼤枣汤：茯苓25克、桂枝12克、⽢草6克（炙）、⼤枣15枚。
备注：《⾦鉴》：此⽅即苓桂术⽢汤去⽩术加⼤枣倍茯苓也。
彼治下逆满，⽓上冲胸，此治脐下悸，欲作奔豚。
盖以⽔停中焦，故⽤⽩术，⽔停下焦，故倍茯苓。
脐下悸，是邪上⼲⼼也，其病由汗后⽽，⾃不外乎桂枝之法。
仍以桂枝、⽢草补阳⽓，⽣⼼液；倍加茯苓以君之，专伐肾邪；⽤⼤枣以佐之，益培中⼟；以⽢澜⽔煎，取其不助⽔邪也。
⼟强⾃可制⽔，阳健则能御阴，欲作奔豚之病，⾃潜消⽽默化矣。
《难经》“奔豚”与《金匮要略》“奔豚”之比较（范文模版）
《难经》“奔豚”与《金匮要略》“奔豚”之比较（范文模版）第一篇：《难经》“奔豚”与《金匮要略》“奔豚”之比较（范文模版）DOC格式论文，方便您的复制修改删减《难经》“奔豚”与《金匮要略》“奔豚”之比较（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：于莉英，王旭东，虞舜，石历闻【摘要】“奔豚”病名因“气从少腹上冲咽喉，如豚之奔”的症状而得，《难经》、《金匮要略》两书所载“奔豚”，症状相同，病机各异，方药随之变化。
笔者认为，对于“奔豚”临床当辨“症”而非辨“病”，即从症状入手，见“气从少腹上冲咽喉”，就可辨明病机，择方治之，不必拘泥病名。
【关键词】奔豚；难经；金匮要略；比较“奔豚”为古病名，又名贲豚、奔豚气。
首见于《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“肾脉……微急，为沉厥，奔豚，足不收，不得前后。
”提示病发于肾。
《难经·五十六难》明确提出“肾之积名曰奔豚”，说明症状和发病为：“发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆骨痿，少气。
以夏丙丁日得之，何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。
故知奔豚以夏丙丁日得之。
《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》”关于“奔豚气”有四条经文：“师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
” “奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，”气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
” “发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
”从原文看，“奔豚”病名是根据症状表现而得：气从少腹上冲咽喉，如豚之奔，故名“奔豚”。
《伤寒论条辨》中就说到：“奔豚，证发作之状也。
”而《难经集注·脏腑积聚第九》杨玄操认为《难经》与《金匮要略》的“奔豚”是两个不同的疾病，“此病状似豚而上冲心，又有奔豚之气，非此积病也，名同而疾异焉。
急症针灸处理——奔豚气
急症针灸处理——奔豚气奔豚气系指有气从少腹上冲胸脘、咽喉的一种病证。
奔豚一名，首见于《内经》。
因其发作突然，痛苦剧烈，故列入本书介绍。
本证的针灸治疗，始于《针灸甲乙经·卷十二》：“月水不通，奔豚泄气，上下引腰脊痛，气穴主之”。
之后，从唐宋至明清的针灸医藉多有记载，尤以明清为多。
取穴多用腹部经穴，方法则强调灸法。
现代医学中某些神经官能症的症状与此证有类似之处。
【病因病机】奔豚气的病因，有因惊恐忧思损伤肝肾，结甚之气冲逆而上；亦可下焦素有寒水，复因汗出过多，外寒侵袭，汗后心阳不足，肾脏阴寒之水气乘虚上逆，以致气从少腹上冲，直达心下。
本证发病，多与心、肝、肾三脏有关，并与冲脉的关系尤为密切。
【辩证分型】（一）肝肾气逆系肝肾气火循经上逆。
症见气从少腹直冲咽喉，惊悸不宁，发作欲死，腹痛喘逆，呕吐烦躁，甚则抽搐厥逆。
气还则止，反复发作，脉象弦数，苔白或黄。
（二）寒水上逆乃下焦阴寒水气上逆。
症见先有脐下悸动。
旋即逆气上冲至心下，心慌不止，形寒肢冷，脉象弦紧，舌苔白腻。
【治疗】（一）肝肾气逆1.治则：平肝降逆，理气和胃。
2.处方：期门、太冲、公孙、气海、内关。
3.方义：期门肝之募，太冲肝之原，两穴配合，可平降冲逆之肝火肝气；医学'教育网收集整理肝肾气火多循冲脉上逆，公孙通于冲脉，取之更可加强降逆之功，而与心包经络穴内关父母相配，又能理气和胃，止呕宁神；气海为气聚之海，用是穴，使气复归于海。
4.治法：气海、太冲两穴，以艾卷雀啄法灸之，薰灸时间以皮肤红润，症情缓解为度，内关平补平泻，余穴均用泻法，持续运针后留针。
5.古方辑录《千金翼方·卷二十七》：“凡上气冷发，腹中雷鸣转叫，呕逆不食，灸太冲不限壮数，从痛至不痛止。
炷如雀矢大”。
《针灸资生经·卷四》：“奔豚，灸气海百壮。
或期门、或关元百壮”。
《神灸经纶·卷三》：“积气上奔急迫欲绝：期门、天枢、梁门；奔豚气逆痛不可忍：关无”。
有一种痛苦叫做气往上冲——奔豚
有一种痛苦叫做气往上冲——奔豚奔豚是中医的一个疾病，症状就是自觉有一股气从下往上冲。
《金匮要略》中有详细的记载：奔豚气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止者，皆从惊恐得知。
这是一种很痛苦的事，发作起来让人生不如死，有一种情况下的奔豚就是由于惊恐引起的。
为什么叫奔豚，奔就是跑的意思，表现的是动的一种趋势，豚就是小猪。
奔豚整个的意思就是奔跑的小猪，就是一股气从下往上顶、往上冲，就像小猪在奔跑因此成为奔豚。
为什么惊恐是奔豚发作的始作俑者呢？《黄帝内经》云：惊则气乱。
气机一乱自然奔走时常。
《金匮要略》有桂枝加桂汤、茯苓白术甘草大枣汤、奔豚汤三方，专方专治。
而临床是生动的，多变的，选方用药是多种多样的。
下面介绍一则曹颖甫老中医治疗奔豚的医案，从中我们可以体会到经方家运用仲景学说的技巧。
刘右，初诊九月十六日。
初始病中脘疼痛而吐清水，自今年六月来每天早上腹泻，有时感觉气从少腹上冲，似有瘕块。
冲气下去之后什么感觉都没有。
这是肝气郁结不调，中气凝聚。
法当以吴茱萸汤合理中汤。
淡吴茱萸四钱、生党参五钱、干姜三钱、炙甘草三钱、生白术五钱、生姜三片、红枣十二枚。
服两日后来诊，口中酸味减少，气上冲的高度有所下降，早上泄泻已经消失。
只是每当黄昏，吐清水一两口，气从少腹上冲之势，或见或否。
治疗应当从欲作奔豚例，用桂枝加桂汤，更纳半夏以去水。
川桂枝三钱、白芍三钱、生姜钱半、桂枝心钱半、制半夏五钱、生姜五片、大枣七枚。
《伤寒论》有云：干呕，吐涎沫，头痛者吴茱萸汤主之。
患者中脘疼痛呕吐清水，大便泄泻中焦阳气不足，《伤寒论》又云：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤但可以止上部之呕吐清水，头痛，不能止下部之下利故合理中汤止利。
所谓不治冲气而冲气自平。
后利之呕停，但阳气不足故以桂枝加桂汤平冲降逆，奔豚自止。
桂枝。
（二十七）奔豚气--（二十八）反胃
（二十七）奔豚气--（二十八）反胃(二十七)奔豚气例一崔XX，男，40岁。
初诊日期；1971年4月20日。
自觉腹部脐周有一积块，顶冲跳痛。
急性发作时，上吐下泻，出冷汗。
本病从六、七岁开始一直来愈。
现在，食欲欠佳，腹痛畏冷，手足不温，二便一般。
苔白，脉沉迟。
辨证：此为沉寒痼冷，盘踞中焦之奔豚气。
治法：大补阳气，温中散寒。
方药；理中丸合附子汤加减。
炒白芍10克焦白术10克干姜10克东参9克炮附子10克茯苓10克炙甘草5克4月29日(二诊)：上方二剂后，食欲、二便均好，手足转温，不畏冷，但仍脐腹疼痛，往上顶冲，不拒按。
脉沉紧。
宜继用暖肝降逆，温阳理气。
方药如下：茯苓10克半夏10克陈皮10克炒白芍12克炙甘草5克川楝子10克荔枝10克良姜6克吴茱萸6克小茴香10克肉桂6克牛膝10克沉香5克5月1日(三诊)：上方2剂后，脐腹痛，顶·冲见好，腹内舒服，食欲增进。
脉沉紧较缓。
诸证向愈。
继服原方4剂，以巩固疗效。
(《张子琳医疗经验选辑》)例二吴XX，男，31岁。
1970年夏。
患者脐周围作痛，扪之坚硬拒按，呈阵发性，痛时觉有物从脐下向上攻冲，发作欲死，移时自止。
病已三年，发作无时。
有时上下肢关节游走痛。
诊脉沉弦而滑，舌苔白滑。
臆断为寒湿水气著于肝肾二经，膀胱气化失司，至水寒之气上冲所致。
治宜镇逆降气，温中散寒。
桂枝10克茯苓30克吴萸10克炒白芍15克炙甘草10克白术10克炒枳实10克陈皮10克法半夏10克薏苡仁25克生姜3片大枣5枚投上方3剂而安。
后因食思不振，加陈皮、神曲，再服而痊愈。
(张梦侬《临证会要》)[评按]奔豚气系指自觉气从少腹上冲胸膈的一种证候。
《内经》中就有记载，《金匮要略》有专篇论述。
后世医家将其并入“积聚”类中。
例一为沉寒痼冷盘踞中焦，肝肾之气上逆冲心。
方用理中汤合附子汤加减。
药后阳气渐复而气上顶冲未愈，继用茯苓桂枝甘草大枣汤合程钟龄奔豚丸加减，因其气逆太甚，故加牛膝、沉香，数十年之陈疾，竟获良效。
《金匮要略》卷八奔豚气
第四条
发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
3.茯苓桂枝甘草大枣汤（茯苓半斤、甘草两、大枣15枚、桂枝4两）
《金匮要略》卷八奔豚气
《金匮要略》卷八 奔豚气
卷八
奔豚气
1.概术
病人自觉气从少腹上冲胸咽，犹如小猪奔突状。“发作欲死，复还止”为特征的一类疾病。
2.鉴别
①冲气，肾之冲气。②冲疝，疝痛为主。③肾气奔豚。
原文
第一条
师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，பைடு நூலகம்四部病皆从惊发得之。
师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
1.奔豚汤（甘草2两、川芎2两、当归2两、半夏4两、黄芩2两、生葛5两、芍药2两、生姜4两、甘李根白皮1升）
分析：养血平肝、和胃降逆、平冲。
君药李根白皮可用（桑白皮、川楝子）代，大寒，主消渴，止心烦逆奔豚气。
（川芎、当归、芍药）调肝郁。
（黄芩、生葛）清热。
（半夏、生姜）降逆。
甘草，缓急。
第三条
发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
原文分析：奔豚病的病因症状。病因，皆从惊发得之，皆从惊恐得之。（与心、肝、肾、冲脉、任脉相关。）
①精神刺激：惊则气乱，惊则伤心；恐则气下，恐则伤肾。②情志不遂，忧思气结，伤肝。
第二条
奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
原文分析：腹痛——肝气郁结，化热；肝气横逆犯胃。往来寒热——少阳症（少见）。
奔豚气病名词解释
奔豚气病名词解释
嘿呀！咱们今天来聊聊“奔豚气病”这个听起来有点神秘的名词呢！
首先呢，奔豚气病到底是啥呀？哎呀呀，简单来说，它是中医里的一种病症哟！这名字是不是挺特别的呀？
那它有啥特点呢？哇，患者会感觉到有一股气，就像小猪在肚子里乱跑乱撞呢！这股气呀，有时候突然就出现了，让人难受得不行呀！
为啥会得这个病呢？这原因可不少呢！有可能是情志失调，比如说心情总是不好，焦虑、生气，哎呀呀，这气就不顺啦，就容易得这个病！也可能是因为受到惊吓，哇，人一受惊吓，身体的气就乱了套，奔豚气病就可能找上门啦！还有呢，像是寒水上逆，身体里的寒气太多，水液运行不正常，也会引发这个病哟！
那得了奔豚气病该咋办呀？中医可有不少办法呢！中药调理就是常见的一种，根据具体的症状和体质，开合适的药方。
还有针灸呀，通过刺激穴位，来调整身体的气血运行。
总之呀，奔豚气病虽然名字有点怪，让人感觉摸不着头脑，但了解清楚它的原因和治疗方法，也就不那么可怕啦！咱们可得多注意自己的身体，保持好心情，别让这些怪病找上咱们呀！。
奔豚气干预护理
生活护理
保持室内空气流 通，避免接触刺 激性气味
饮食宜清淡，避 免过度油腻和刺 激性食物
保持心情舒畅， 避免情绪波动和 过度劳累
定期进行体检， 及时发现并治疗 潜在疾病
饮食护理
奔豚气的患者应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。 患者应多食用温热性的食物，如姜、葱、蒜、山楂、红枣等，以温阳散寒、活血化瘀。 根据中医理论，食物也有五行五色之分，患者可根据自身病情选择对应的食物进行调理。 饮食应清淡易消化，多饮水，以保持大便通畅，减轻腹压。
注意饮食调整，避免刺激性食物
注意饮食调整，避 免刺激性食物
保持心情舒畅，避 免情绪激动
遵医嘱治疗，不可 自行停药或减药
注意保暖，避免感 冒和感染
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汇报人：
运动护理
运动方式：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等 运动时间：每天坚持30分钟以上的有氧运动 注意事项：避免过度运动，根据自身情况调整运动强度和时间 运动效果：改善心肺功能，增强免疫力，缓解奔豚气的症状
PART THREE
奔豚气的预防措 施
增强体质，提高免疫力
坚持适量运动， 促进新陈代谢， 增强体质
奔豚气干预护 理
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 奔豚气的定义和症状 02 奔豚气的干预护理方法 03 奔豚气的预防措施 04 奔豚气干预护理的注意事项
PART ONE
奔豚气的定义和 症状
奔豚气的含义
奔豚气的定义：奔豚气是指患者自觉有气从少腹上冲至心下，或上冲至心胸部，或上冲至咽喉，或上冲至胃脘，或上冲至胸背，或上冲至头，或 上冲至胁，或上冲至心，或上冲至咽喉，或上冲至背脊，或上冲至胃脘，或上冲至胸胁，或上冲至心下，或上冲至胁下，或上冲至背脊，或上冲 至胃脘，或上冲至胸胁，或上冲至心下，或上冲至胁下，或上冲至背脊，或上冲至胃脘，或上冲至胸胁，或上冲至心下，或上冲至胁下，或上冲 至背脊，或上冲至胃脘。
中医上“奔豚气”是什么病？竟是七情内伤引起，西医上有类似表现
中医上“奔豚气”是什么病？竟是七情内伤引起，西医上有类似表现“奔豚气”是什么病奔豚气指的是患者觉察到有气从少腹，上冲胸咽的一种病证。
由于气冲如豚之奔突，所以得名为奔豚气。
西医的神经官能症、冠心病等有类似表现者，可以参考本证进行辨证治疗。
本证的主要特征是患者觉察到有气从少腹上冲胸咽。
常见临床表现有腹部疼痛、胸闷气急、心悸、惊恐不安、烦躁意乱，甚者抽搐、厥逆，或少腹有水气上冲至心下，或有乍寒乍热表现。
本病多是由七情内伤，寒水上逆所引起的。
其上冲之理与冲脉有所关联，因冲脉起于下焦，循腹部至胸中。
奔豚气的病理是由下逆上，有气、寒、水的区别。
气逆主要是情志变化引起，寒水则是阴胜或阳衰引起。
气、寒、水三者相互区分，却又有密切联系，水因寒凝，而寒水之逆又莫不因于气，基于这些特点，治疗奔豚气应该以理降逆为主要原则。
奔豚气证候分类1.肝肾气逆型临床表现：患者觉察到有气上冲咽喉，发作欲死，惊恐不安，腹部疼痛，喘逆，呕吐，乍寒乍热，气还则止，常反复发作，舌苔白或黄。
2.寒水上逆临床表现：先有脐下悸动，之后逆气上冲，心慌不安，形寒肢冷，苔白膩。
饮食疗法（1）葛根粉粥：葛粉30克，粳米100克。
共煮粥。
每日早、晚作点心服。
（2）玉米粉粥：玉米粉适量，粳米100克。
玉米粉加水调和，粳米粥成后对人玉米粉糊，同煮为粥。
每日1次，连服数日。
（3）醋浸桂花米：花生米、米醋、桂花各适量。
把花生米、桂花放在醋中浸24小时。
每天起床后服15 ~ 20粒花生米，饮酷适量。
可常食。
（4）香菇大枣汤：香菇25克，大枣7~ 8枚。
共煮汤食。
每天1次，疗程不限。
（5）参竹枣煎：玉竹250克，大枣30克，丹参30克，白糖30克。
用冷水将玉竹、打造、党参泡发，加水适量煎煮，每20分钟取药液1次，共煮3次，合并药液再以小火煎煮浓缩，至黏稠将干锅时停火，温后加入白糖粉把药液吸净，拌匀，晒干，研碎，装瓶备用。
每次10克，用沸水冲服。
每日3次，连服10-20日。
小肚子有气往上冲，这是奔豚气！一...
小肚子有气往上冲，这是奔豚气！一...小肚子有气往上冲，这是奔豚气！一张方子补阳+化湿，气稳了今天这篇文章跟大家聊聊奔豚气。
奔豚气是指小肚子里头有一股气，不知道什么时候，就往上冲，冲到嗓子眼儿。
有的是上冲到胸口位置。
《金匮要略》里有记载。
《顾松园医镜》里则说：“奔豚者，如江豚之奔走于水面，不常定也”。
意思是源于小腹部的气儿，好比江中奔豚，嗖地一下就窜上去了。
其实这个病是多见的。
有这个病的还伴随腹痛、气短、胸闷、心慌、惊悸、烦躁不安等现象。
到医院检查可能被诊断为神经官能症。
先给大家讲一个医案故事。
有一个68岁的男子。
总有气从少腹部往上冲，冲到胸胁部位。
同时小肚子又硬又胀，胁肋部位还有些疼。
每一次发作，都会伴随恶心。
到处就医。
有的说是消化不良，有的说是神经官能症，有的说是冠心病。
还有的说是打嗝。
四个月过去。
怪病一直未曾控制。
后来去看了一位中医。
刻诊，舌淡滑润、脉象沉迟无力。
李老提笔写了一方。
配伍：茯苓，川楝子各15克，桂枝，制附子、吴茱萸各9克，炙甘草6克，大枣5枚。
每日一剂，水煎服。
结果患者服用15剂后，诸证悉平，小肚子窜气的事儿，再也没有了。
患者舌淡滑润、脉象沉迟无力。
就要考虑是阳气虚弱了。
脉沉迟无力，是阳气虚弱，无法鼓舞脉道引起的。
阳虚不能输布蒸腾水液，痰湿积集，导致舌头表面滑润多液。
舌淡，是阳气少，不养舌的写照。
阳气根于下焦。
肾阳虚，下焦的水湿之气不受控制。
水湿之气往上返，造成水气上冲，引起奔豚。
可以这样理解：人体是一个瓶子。
瓶子里有水。
瓶子一晃荡（人一动弹），水就往瓶口处溢。
水少时，没事儿。
水多，上溢就厉害。
奔豚，作为水湿之气上冲的一种表现，是人体瓶子里水湿之气太多引起的。
就要温阳气，化水湿。
用的配伍里，制附子可以温补肾阳，桂枝可以温阳化气。
茯苓可以利水，甘草和大枣可以固脾制水。
就形成了温阳化湿利水的结构。
再加入吴茱萸和川楝子。
吴茱萸可以暖肝疏肝下气。
川楝子可以平肝止痛。
两味药，入肝经。
患者感觉小腹硬满、胁肋疼痛。
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奔豚气
一概述
奔豚气属内科病证，是指患者自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。
由于气冲如豚之奔突，故名奔豚气。
病名，见《金匮要略奔豚气病脉证治》。
亦称奔豚、贲豚、贲豚气。
可见于现代医学的神经官能症、冠心病等有类似症状者。
二病因
有因惊恐忧思损伤肝肾，结甚之气冲逆而上；亦可下焦素有寒水，复因汗出过多，外寒侵袭，汗后心阳不足，肾脏阴寒之水气乘虚上逆，以致气从少腹上冲，直达心下。
本证发病，多与心、肝、肾三脏有关，并与冲脉的关系尤为密切。
三临床表现
临床以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征。
发作时，常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安，甚则抽搐、厥逆，或少腹有水气上冲至心下，或兼有乍寒乍热等。
四鉴别诊断
本证主要是由于七情内伤，寒水上逆所致。
其上冲之理与冲脉有联系，因冲脉起于下焦，循腹部至胸中。
其病理是由下逆上，而有气、寒、水之别。
气逆多由情志所引起，证候表现亦常有情志不能之状，寒水则由于阴盛或阳衰而引起。
但气、寒、水三者又有密切的联系，水因寒凝，而寒水之逆又莫不因于气。
故理气降逆为治疗本证的主要法则，可根据证候，结合使用。
五辨证施治
1.肝肾气逆型
证候：自觉有气上冲咽喉，发作欲死，惊悸不宁，恶闻人声，或腹痛，喘逆，呕吐，烦渴，乍寒乍热，气还则止，常反复发作。
舌苔白或黄，脉弦数。
治则：肝理气降逆。
主方：奔豚汤（张仲景《金匮要略》）加减。
方药：李根白皮、黄芩、葛根、白芍、当归、川芎、法半夏、生姜、代赭石、甘草。
水煎服。
2.寒水上逆型
证候：先有脐下悸动，旋即逆气上冲，心慌不安，形寒肢冷，苔白腻，脉弦紧。
治则：温阳行水，理气降逆。
主方：茯苓桂枝甘草大枣汤（张仲景《金匮要略》）加减。
方药：茯苓、桂枝、炙甘草、大枣5枚，吴茱萸、法半夏、生姜。
水煎服。