Cochrane系统评价及ReviewManager软件简介培训课件
Revman软件进行Meta分析的几点介绍 课件PPT
——文献质量评价
11、添加比较，输入数据
添加…研究
添加一个比较
添加一个结局
10/4/2020
10/4/2020
Meta分析中的几点解释
一、
Meta分析中的几点解释
Meta分析中的几点解释
Meta分析中的几点解释
Meta分析中的几点解释
二、
THANK YOU
Meta分析资料类型
① 计数资料：率、构成比、相对比（二分类变量） ② 计量资料：频数（平均数、中位数）（连续变量） ③ 等级资料：相对于二分类（多分类变量） ④ 相关性变量资料：相关系数
Meta分析论文主要内容
① 立题 ② 文献搜集 ③ 文献筛选 ④ 文献质量评价 ⑤ Meta分析—软件使用（SPSS、Stata、Revman） ⑥ 结果解读—森林图、漏斗图、异质性 ⑦ 亚组（敏感）分析 ⑧ 讨论
Revman软Байду номын сангаас进行meta分析的 几点介绍
10/4/2020
RevMan简介
RevMan（review manager）软件是国际Cochrane协作 网制作和保存Cochrane系统评价的专用软件。其主要作用是 制作和保存Cochrane系统评价的计划书或全文，对录入的数 据进行Meta-分析并用Meta View将分析结果以图表形式展示 及对系统评价进行更新。
作为Cochrane协作网的系统综述协作软件，Revman已 内置系统综述的模板，评价者只需要按要求填写即可。
RevMan软件实现Meta分析的步骤：
第一步：运行Review Manager 软件。 第二步：创建一个新的系统评价。 第三步：搭建框架。 第四步：录入数据。 第五步：meta分析：文献质量评价、异质性、亚组分析…
系统评价与meta分析之-Review manager-Revman软件使用-水天之间 - DXY
水天之间
RevMan实战—纳入研究风险偏倚及图形
• 表格（Risk of bias table）更改条目：
水天之间
为结局指标添加纳入研究的对话框
水天之间
7
水天之间
RevMan实战—二分类变量meta
2014/1/3 Friday
RevMan实战—二分类变量meta
水天之间
翻转结局标注
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RevMan实战—二分类变量meta
RevMan实战—二分类变量meta
保存森林图操作
水天之间
二分类数据分析状态下，计算器的计算界面及结果
RevMan实战—“比较”和“结局指标”
RevMan实战—“比较”和“结局指标”
新加结局指标数据类型选择框
水天之间
6
新加结局指标名称及组标签
水天之间
RevMan实战—“比较”和“结局指标”
2014/1/3 Friday
RevMan实战—“比较”和“结局指标”
分析方法选择框
水天之间
分析细节对话框
水天之间
• “Data and analyses”部分为Revman软件 meta分析功能的核心也是重点，在数据分 析下，有三个水平：
1. Comparison； 2. Outcome； 3. Subgroup。
水天之间
RevMan实战—“比较”和“结局指标”
• 增加Comparison同样有两种方法： • 1.鼠标左键点击大纲面板的“Data and
系统评价PPT课件(文库推荐)
为避免重复，首先应进行全面系统的检索， 了解针对同一临床问题的系统评价是否已存在或 正在进行。
如果现有系统评价已过时或质量差，可以考虑 进行更新或重新做一个新的系统评价。
在确立题目时，应围绕研究问题明确5个 要素（PICOS）：
（1）研究对象的类型，包括疾病类型及诊断标准， 研究人群的特征和场所等
二、怎样生产系统评价
4个阶段
9个步骤
第一阶段：确定系统评价题目 第二阶段：制订系统评价方案 第三阶段：完成系统评价全文 第四阶段：更新系统评价
1.确定题目 2.撰写系统评价研究方案 3.检索文献 4. 筛选文献 5. 评价文献质量 6.提取数据 7.分析和报告结果 8.解释结果，撰写报告 9.更新系统评价
可能有明确的研究问题， 但通常无研究假设 通常未尝试找到所有文献
通常未说明纳入研究的原因 通常未考虑研究方法或研究 质量的差异 通常不区别研究的方法学质量
（二）系统评价产生的原因
1.应对信息时代的挑战
每年约有200万篇生物医学文献发表在2万 多种生物医学杂志上。
系统评价去粗取精、去伪存真
2.及时转化和应用研究成果
根据临床问题不同分为病因、诊断、治疗、预后、 卫生经济评价等方面的系统分析。
根据纳入原始研究类型不同分为临床试验和观察性 研究的系统评价。
根据进行系统评价时纳入原始研究的方式和数据 类型，分为前瞻性、回顾性、累积性和单个病例资料 的系统评价。
根据资料分析时是否采用统计学方法，可分为定性 和定量的系统评价。
传统文献综述往往涉及某一问题的多个方面，也可 涉及某一方面的问题。
系统评价集中研究某一具体临床问题的某一方面， 具有相当深度。
系统评价和传统文献综述的比较
ReviewManager5实例分析解析PPT课件
• 输入结局名称：针刺治疗前列腺炎临床随机对照研究文献的Meta分析 • 组标签分别输入：治疗组和对照组
• 选择分析方法：
• 效应量：是指临床上有意义的值或改变量。
连续型变量资料(Continuous)
• 常用的效应指标包括：WMD(weighted mean difference,加权均 数差)和SMD（standardized mean difference,标准化均数差）
• RD是指暴露于某种危险因素的观察对象发病危险度与低暴露 或非暴露的观察对象的发病危险度之间的差值——(A/A+B)(C/C+D)
• 效应指标的选择：OR目前常用于病例对照研究（回顾性的病 因学分析）；RR适用于队列研究，随机对照试验（前瞻性）； RD也适用于随机对照试验（前瞻性）。
• 输入研究名称：作者+年份（作者与年份通过空格隔开）
• 选择研究文献来源： • Published data only (unpublished not sought)已发表研究（未
检索未发表）
• Published and unpublished data已发表和未发表研究 • Unpulished data only未发表研究 • Published data only (unpublished sought but not used)已发表研
发表 年份
2011 2011 2011 2011
作者
研究质 量评估
陈鹏典 陈云龙 文翠芬 朱伟
试验组
有效 总数
31
32
28
30
74
84
43
46
对照组
有效 总数
30
32
23
Review Manager4.2 讲义
Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁Review Manager (RevMan)——a Bridge leading the Clinicians to Meta Analysisiseeyou1989年蒂姆成功开发出世界上第一个Web服务器和第一台Web 客户机并将他的发明命名为World wide web，由此引发了一场新的信息革命和经济革命；1972年Archie Cochrane 首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域，从而开创了一场翻天覆地的医学革命。
Meta分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率最有效的工具[1]。
1 Meta分析简介Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher首次提出初步的概念，1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta 分析[2]。
1979年英国临床流行病学家Archie Cochrane提出系统评价（systematic review，SR）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“ Meta logic：a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”；“ Meta mathematics：the philosophy of mathematics， especially，the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且一语中的的是“ Meta science:：a theory or science of science，a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为一种科学中的科学或理论，一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
RevMan软件简介PPT参考课件
南京医科大学流行病与卫生统计学系 柏建岭
1
RevMan软件
Review Manager（简称RevMan）是国际Cochrane 协作网为系统评价（systematic review）工作者所 提供的专用软件，是Cochrane系统评价的一体化、 标准化软件。从计算机软件的角度来看，它主要 包括了Cochrane系统评价的英文字处理与Meta分 析两大功能。该软件可以从网上下载。
6
系统评价类型
7
输入系统评价的标题
8
输入系统评价的标题
9
选择系统评价的阶段
10
11
12
添加纳入研究
13
输入研究名称
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选择数据来源
15
输入研究发表年份
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添加研究识别码
17
添加研究完成
18
添加比较
19
输入比较名称
20
添加结局Leabharlann 21选择数据类型22
输入结局名称
23
选择分析方法
22启动模式33界面44新建一个系统评价55新建一个系统评价66系统评价类型77输入系统评价的标题88输入系统评价的标题99选择系统评价的阶段101011111212添加纳入研究1313输入研究名称1414选择数据来源1515输入研究发表年份1616添加研究识别码1717添加研究完成1818添加比较1919输入比较名称2020添加结局2121选择数据类型2222输入结局名称2323选择分析方法2424还等什么赶快动手吧
24
还等什么， 赶快动手吧！
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该软件的主要特点是可以制作和保存Cochrane系 统评价的计划书和全文；可对录入的数据进行 Meta分析并以Metaview（森林图）的分析结果以 图表形式展示；可对Cochrane系统评价进行更新； 可以根据读者的反馈意见不断修改和完善。
循证医学RevMan(Review,Manager)v4.2课件免费下载
循证医学RevMan(Review,Manager)v4.2课件免费下载篇一：循证医学系统评价一、概念系统评价（Systematic review，SR）：是一种全新的文献综合方法，针对某一具体临床问题（如疾病的病因、诊断、治疗、预后），系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学的原则和方法严格评价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。
是被公认为客观地评价和综合针对某一特定问题的研究证据的最佳手段。
独特的优点：良好的重复性二、Cochrane系统评价定义：Cochrane协作网成员在Cochrane协作网统一工作手册指导下，在相应Cochrane评价组编辑部指导和帮助下所完成的系统评价。
循证医学实践中最高质量的证据。
Cochrane系统评价目前主要限于RCT。
回答各类临床问题的证据“金字塔”。
Cochrane协作网：提供最佳证据的国家协作组织，旨在通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域治疗措施的系统评价提高医疗保健干预措施的效率，帮助人们制定遵循证据的医疗决策。
三、系统评价的分类根据研究的临床问题：病因、治疗、诊断、预后等方面的系统评价根据纳入的原始研究类型不同：临床对照试验和观察性研究的系统评价根据纳入原始研究的方式：前瞻性、回顾性和累积性系统评价根据分析时是否采用统计学方法（Meta分析）：定性和定量的系统评价四、为什么要进行系统评价：1. 应对信息时代的挑战、海量信息需要整合2. 及时转化和应用研究成果、连接新旧知识的桥梁3. 提高统计效能、避免“只见树木不见森林”4. 克服传统文献综述的缺陷五、叙述性文献综述（Narrative Review，NR）：由作者根据特定的目的和需要或兴趣，收集有关的文献资料，采用定性分析的方法，对论文中阐述的研究目的、方法、结果、结论和观点等进行分析和评价，用自己的判断和观点，整理综合而成文。
Cochrane系统评价软件RevMan简介
四、未来发展与展望
随着医学和健康科学的不断发展，Cochrane快速系统评价将会更加完善和普 及。未来，可以通过改进和完善Cochrane快速系统评价的方法和标准，提高其准 确性和可靠性。可以进一步拓展Cochrane快速系统评价的应用领域，将其应用于 不同国家和地区的研究中，为全球的医学和健康科学领域提供更加全面和准确的 决策依据。
4、实时更新：Cochrane快速系统评价会随着新研究的出现而不断更新，确 保其结论的时效性和准确性。
二、方法学解读
1、问题定义与目标：首先需要明确评价的目标和问题，确定所要研究的疾 病或干预措施，以及评价的目标人群、结局指标等。
2、文献检索：通过全面的文献检索，收集所有相关的研究。Cochrane快速 系统评价通常采用计算机辅助检索和手工检索相结合的方式，以确保检出所有相 关研究。
也需要注意合理使用图形和遵循伦理规范等问题。通过正确使用RevMan和其 他相关工具和方法，我们可以更好地总结和传播临床医学和其他领域的研究证据， 从而为提高医疗质量和促进科学发展做出贡献。
参考内容
关键词：Meta分析，RevMan软件，学术研究，统计分析
在当今学术研究领域，Meta分析被广泛认为是有效的统计方法之一，可用于 汇总和评估先前的研究结果。这种分析方法通过合并多个独立研究的结果，以提 供更全面、更可靠的总体估计。与此同时，Meta分析的流程和方法也经历了不断 的发展和优化。本次演示将介绍Meta分析的基本概念、优点及其在学术研究中的 应用，并探讨使用RevMan软件进行Meta分析的实践方法。
3、高效可靠：CDEGS软件采用了先进的计算方法和算法，确保计算结果准确 可靠。
4、兼容性好：CDEGS软件可与多种主流的工程软件进行无缝对接，如 AutoCAD、ANSYS等。
RevMan4.2教程
Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁Review Manager (RevMan)——a Bridge leading the Clinicians to Meta Analysisiseeyou1989年蒂姆成功开发出世界上第一个Web服务器和第一台Web 客户机并将他的发明命名为World wide web，由此引发了一场新的信息革命和经济革命；1972年Archie Cochrane 首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域，从而开创了一场翻天覆地的医学革命。
Meta分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率最有效的工具[1]。
1 Meta分析简介Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher首次提出初步的概念，1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta 分析[2]。
1979年英国临床流行病学家Archie Cochrane提出系统评价（systematic review，SR）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“ Meta logic：a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”；“ Meta mathematics：the philosophy of mathematics， especially，the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且一语中的的是“ Meta science:：a theory or science of science，a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为一种科学中的科学或理论，一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
Review_Manager_5实例分析解析
• 选择纳入研究 • 按住Ctrl键，选择全部4个研究，点击Finish
• 根据之前的表格，在表中输入数据：
• 森林图和漏斗图绘制 • 点击 得到森林图，点击
得到漏斗图。
Review Manager 软件分析结果解释 森林图 • Study or subgroup组和亚组下面是研究。Events该组发生结果 或结局的人数，Total是该组的总人数。Weight权重，各纳 入研究在合并效应量时所占的权重。M-H表示采用M-H分析 法。Fixed固定效应模式。95%CI效应量95%的置信区间。 • 图中方块 研究效应量的点估计值，大小表示每个研究的 权重，方块两边延伸出去的直线表示效应量的置信区间， 线段越长，置信区间越宽，结果越不精确，反之亦然。0 的垂直线为无效线，若研究的置信区间与无效线相交，表 示该项研究效应量无统计学意义，反之，有统计学意义。 • 菱形 代表合并效应量，菱形的重心是合并效应的点估 计值，宽是合并效应量的置信区间。
• 输入研究名称：作者+年份（作者与年份通过空格隔开）
• 选择研究文献来源： • Published data only (unpublished not sought)已发表研究（未 检索未发表） • Published and unpublished data已发表和未发表研究 • Unpulished data only未发表研究 • Published data only (unpublished sought but not used)已发表研 究（检索但未包含未发表研究）
资料类型 分类变量 合并效应量 OR 统计模型 固定 随机 RR或RD 固定 随机 数值变量 WMD或SMD 固定 随机 计算方法
方差倒数权重法、 M-H法、Peto法 D-L法 一般方差法、M-H 法 D-L法 方差倒数权重法 D-L法
培训学习资料-ReviewManager实例分析_2023年学习资料
0-选择系统评价的类型：-Intervention review于预评价-Diagnostic test ccuracy review诊断试验精确评价-Methodology review方法学评价-Overvi w of reviews同类综述评价-New Review Wizard-☒-Which type of eview do you want to create?-Type of Review:-ODiagnos ic test accuracy review-◈Overview of reviews-Cancel-÷ ack-Next>-Finish
·新建一个系统评价，File----New-Edit Format-View-Tools Table-Wi dow-Help-9-Ctrl-N-的-open...-Ctrl-O-Recent Files-Close
点击N to the New Review Wizard-This wizard helps you create a new revi w for other purposes than publication in The Cochrane Library.-If you want to create a Cochrane review for ublication,please contact the appropriate Review Grou .-To continue,click Next.-Cancel-Back-Next>-Finish
Review Manager5.1为例进行实例讲解-通过Revman?软件分析结果，评价针刺治疗慢性前列腺 的有效性，-数据及资料来源于中国知网，下载符合要求的RCT文献数4篇。-资料提取如下：-发表-研究质-试验 -对照组-年份-作者-量评估-总数-2011-陈鹏典-31-32-30-陈云龙-28-23-文翠芬-744-46-朱伟-43-29
《RevMan软件简介》课件
步骤二：设置搜索路径与语言
安装完成之后，在RevMan软件中设置搜索路径 和语言。通过“打开”命令打开任意一篇文章即可 完成RevMan软件的安装。
步骤四：设置导入文件夹和新建文档
设置导入文档和导出文件夹路径和新建一个 meta分析文档。
使用RevMan软件
1
使用界面介绍
RevMan软件界面由四大模块构成：文档标签栏模块、工具栏模块、工具箱模块和文档编辑模 块，各文档通过窗口互不干扰，可以随意拖动、叠放、最小化或放大。
特点
高效、易于使用，具有数据输入、编辑、存储、管 理和统计等功能。
安装RevMan软件
步骤一：下载软件
先从RevMan官网下载安装程序，然后双击.exe 文件，按照提示完成安装。在系统环境中添加 JAVA类库后再安装。
步骤三：设置登录账户
第一次登录系统时，需要输入账户信息以及志 愿者分组信息等相关信息。
2
创建分析模板的方法
在文档编辑界面中，选取你所需要使用的模板，将其拉入文档后即可生成分析模板并按照需 求进行修改。
3
使用RevMan软件进行Meta分析
根据文档的需求，选择合适的Meta分析模式；输入具备共性的入选与排除标准，并设定结局 测量指标；根据研究数据进行分析，选择合适的Meta方法分析结果，并生成分析报告。
常见问题和解决方案
问题
软件安装 文档存储 中文显示
解决方法
将JAVA库加入RevMan运行环境 将文档转成.lib文档类型 设置文档的字符集为UTF-8或gbk
总结
RevMan软件应用
RevMan软件具有一系列有用而便捷的功能以帮助研 究人员进行药物治疗、预防和维护等问题的全面评 估，成为系统评价和meta分析的重要工具。
Revman软件操作课件PPT模板
3
280 28
rs11209026
750/ 72/91
634
Oliver-2007 Spain Caucasians rs7517847 22 342 92/1 102/1
2
21 53
rs11209026
203/ 19/34
302
rs1343151
99/1 101/1
36 57
Ebrahimi-2014 Iran
份，如 Jack 2007
连续默认“next”，则会出现如图 界面，如所有研究都已录入完毕， 则选择“nothing”，若还需录入新 的研究，则选择第3项添加另一个研 究到这里
研究全部添加后 是这样的
第二部分 二分类变量资料的Meta分析实现
概述
有些变量的测量结果只有两种类别，譬如：男性和 女性、有效与无效、生或死等等，这种按事物的某 一性质划分的只有两类结果的变量，称为二分类变 量
取一个名字 “亚裔”
选择添加一个新的 亚组，Continue
起另一个名字， 叫“高加索裔”，
然后Finish
这个亚组就建好了， 点击“Subgroup“
点击“Asian”,然后点击 右上键的 添加研究
将亚裔的研 究添加进去
点击“Caucasians”,然后 点击右上键的 添加研究
添加“高加索 裔”的研究
点击第2把“钥匙” main text , 可以看到这个Review 的提纲，
初学者可以参照来写
第3把钥匙 tables 表格区。 主要有两个功能：1.各个研 究的特点和偏移；2.呈现 Summary of finding tables。
Data and analysis 是 Revman的核心，统计和 计算都在这里
RevMan教程
Review Manager (RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁Review Manager (RevMan)——a Bridge leading the Clinicians to Meta Analysisiseeyou1989年蒂姆成功开发出世界上第一个Web服务器和第一台Web 客户机并将他的发明命名为World wide web，由此引发了一场新的信息革命和经济革命；1972年Archie Cochrane 首次提出循证医学的思想并将系统评价的方法应用于产科领域，从而开创了一场翻天覆地的医学革命。
Meta分析正是循证医学合理配置资源和提高资源有限使用效率最有效的工具[1]。
1 Meta分析简介Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher首次提出初步的概念，1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta 分析[2]。
1979年英国临床流行病学家Archie Cochrane提出系统评价（systematic review，SR）的概念，并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价，对循证医学的发展起了举足轻重的作用。
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。
”[3,4] Meta 从字源来说据考证有“ Meta logic：a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”；“ Meta mathematics：the philosophy of mathematics， especially，the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且一语中的的是“ Meta science:：a theory or science of science，a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为一种科学中的科学或理论，一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。
《循证医学》Review Manager 使用介绍PPT教学课件
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
阿司匹林治疗心肌梗死疗效的meta分析-研究特征
Evidence-based Medicine
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
阿司匹林治疗心肌梗死疗效的meta分析-比较内容
Evidence-based Medicine
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
系统评价界面
Title
Evidence-based Medicine
Title、Review infomation、 main text、tables、studies and references、data and analyses、figures、sources of support、feedback、 appendices.
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
系统评价界面
tables
Evidence-based Medicine
分析表格
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
系统评价界面
studies and references
点击添加
Evidence-based Medicine
检索到的研 究文献
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
阿司匹林治疗心肌梗死疗效的meta分析-研究特征
Evidence-based Medicine
Finish
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
阿司匹林治疗心肌梗死疗效的meta分析-研究特征
Evidence-based Medicine
依次输入study2、study3、study4、 study5的信息
Revman5.0 操作界面
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9
Professor Archibald Leman Cochrane, CBE FRCP FFCM, (1909 - 1988)
❖ Archie Cochrane 是当时英国内科医 师及著名的流行病学专家，他对于 流行病学发展的伟大贡献，以致 Cochrane Collaboration 以他的 名 字命名以表达对他的敬意。
❖ 1972年出版的著作Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services 明确的提出以下重要论述
由于资源终将有限，因此应该使用已被 证明有明显效果的医疗保健措施
来自于随机对照试验（Randomised Controlled Trials,RCT）的证据，比其它 任何证据更为可靠。
❖ 1980 -> 加拿大著名临床流行病学家 David Sackett 教授 将临床流行病学的方法和原理实际应用于临床指导，以提 高临床疗效，为循证医学的方法学奠定重要基础。
❖ 1992 -> 全世界第一个 Cochrane中心在 National Health Service (NHS)的资助下于牛津大学成立，旨在促进及协 调医疗保健方面随机对照试验系统评价的生产和保存，以 便依据最好的科学进展和研究结果服务于临床医疗、卫生 管理和高层决策。
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
8
循证医学对证据的机对照试验
❖ 二级证据
观察性研究的系统评价 小型的单个随机对照试验
❖ 三级证据
高质量的队列研究和病例-对照研究
❖ 四级证据
综述和专家意见
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
❖ 包含有对具同质性的多个研究进行Meta分析的系 统评价称为定量系统评价。
❖ 如果纳入研究不具有同质性，则不进行Meta分析， 而仅进行描述性的系统评价，此类系统评价称为 定性系统评价。
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
6
系统评价与Meta分析的关系
系 统 评 Meta分析 价
CBE 司令勋章（不列颠帝国 勋章第三级) FRCP 皇家内科医师学会会员 FFCM 皇家内科医学院公共生 医学科院士
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
10
循证医学
❖ 1979 -> Archie Cochrane 教授倡导应依据特定地疾病及 治疗方法，搜集并分析所有相关的随机对照试验，同时随 着新数据的出现不断更新，以便获得更为可靠的结论。
疗卫生问题的研究，对纳入研究进行全面的质量评 价，并进行定量合并分析或定性分析，以对该问题 进行系统总结的研究方法。
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
3
系统评价
❖ 不同类型系统评价的纳入标准不同
Cochrane系统评价有两类： 防治性研究只纳入随机对照试验（RCT）或半随机对 照试验（quasi-RCT) 诊断性试验： 不同诊断性试验对预后的影响：RCT 诊断试验准确性研究：观察性研究
Nordic German
Italian
Brazilian
South
Australasian
CochrAanfer系ic统an评价及ReviewManager软
件简介
Chinese
12
The Cochrane Collaboration Logo
♠ The Cochrane Collaboration 标识在说 明一个实际由七个随机对照试验所产生的 系统评价。
❖ 1993 -> Cochrane Collaboration 正式成立。
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
11
Cochrane Centres
San Francisco
San Antonio
New England
Canadian
UK Dutch French Spanish
♠ 图表提供早产孕妇随机对照试验的系统 评价结果。第一个试验于1972年发表，试 验结果透露corticosteroid的治疗能够降低 婴儿因为早产所出现的并发症。1991年， 更多试验结果也陆续发表，同时也更加强 这项治疗方式的说服力－可减少 30%到 50%的死亡机率。
♠ 由于直到 1989年才有相关的系统评论 数据及随机对照试用被出版报导，大部份 的产科医师无从得知这项治疗方法的效用， 也因此许多早产儿无辜地受难及及死亡 （并浪费许多无效的医疗资源）。
病因学研究系统评价可只纳入病例-对照研究和队列研 究
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
4
系统评价与综述的区别
系统评价
综述
资料来源全面,有完整的检索策略 常没有专门的检索策略
对纳入研究有严格的标准,通常为 RCT
纳入文献常常不作限制
有严格的标准对研究质量进行评价 不对研究质量进行评价
Cochrane系统评价及 ReviewManager软件简介
主要内容
❖系统评价的概念 ❖系统评价的制作过程 ❖怎样使用系统评价证据 ❖Review Manage软件
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
2
系统评价
❖系统评价(systematic review) 一种按照严格的纳入标准广泛收集关于某一医
对纳入研究的结果进行定量总结 常为定性总结
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
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系统评价与Meta分析的关系
❖ 系统评价并非必须对纳入研究进行统计学合并 （Meta分析）。
❖ 是否做Meta分析需要视纳入研究是否有足够的相 似性。
❖ Meta分析也并非一定要做系统评价，因为其本质 是一种统计学方法。
Cochrane系统评价及ReviewManager软 件简介
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循证医学
❖ 任何临床的诊治决策，必须建立在当前最好的研 究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基 础上 循证医学就是应用最佳证据的临床医学模式， 要求医务人员具备临床专业知识（clinical skill）、人道主义（humanism）和社会责任感 （social responsibility）