小儿热性惊厥PPT课件

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2024版小儿热性惊厥医学PPT课件

01定义02发病机制小儿热性惊厥是指发生在生后3个月至5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。

小儿热性惊厥的发病机制复杂，主要涉及脑内兴奋与抑制系统的平衡紊乱，包括神经递质异常、离子通道功能失调、免疫因素等。

定义与发病机制01020304小儿热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率较高，约占儿童期惊厥的30%。

发病率小儿热性惊厥主要发生在6个月至3岁的婴幼儿，其中18-22个月为发病高峰期。

年龄分布男性患儿的发病率略高于女性患儿。

性别差异遗传因素在小儿热性惊厥的发病中起重要作用，有家族聚集性。

遗传因素流行病学特点临床表现与分型临床表现小儿热性惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。

分型根据临床特点，小儿热性惊厥可分为单纯型和复杂型。

单纯型表现为全面性发作，持续时间短，无局灶性发作特征；复杂型则表现为局灶性发作或全面性发作持续时间较长。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，结合年龄、季节、流行病学等特点进行诊断。

具体标准包括体温突然升高、出现惊厥、无中枢神经系统感染等。

鉴别诊断小儿热性惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等其他疾病进行鉴别诊断。

其中，颅内感染多伴有明显的感染中毒症状及颅内压增高表现；中毒性脑病则有明确的毒物接触史；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热等诱因。

感染性因素颅内感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，由细菌、病毒、寄生虫等引起。

颅外感染如急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症等，病原体产生的毒素或代谢产物可影响中枢神经系统，引起惊厥。

非感染性因素颅内疾病如颅脑损伤、颅内出血、占位性病变等，可直接或间接影响脑功能，导致惊厥。

颅外疾病如缺氧缺血性脑病、代谢性疾病（如低血糖、低血钙等）、中毒（如一氧化碳中毒）等，可影响脑细胞的能量代谢和神经递质传递，引发惊厥。

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3)一次惊厥中的次数
• 一次惊厥：70~75% • 25%二次或以上发作
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4）惊厥后状态
• 多数惊厥后很快内清醒。 • 单侧或局限性惊厥者，可出现Todd’s麻
痹，持续数小时~数日，极个别可成为永久性改变。
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分型
• 单纯性FS（又称典型FS， simple FS）；
• 复杂性FS（又称不典型FS, complex FS ）；
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复杂性热性惊厥的处理：
• 对CFS或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期口服抗癫痫药；
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抗癫痫药
• 丙戊酸钠(VPA,15~20mg/kg.d) • 苯巴比妥(PB,3~5mg/kg.d) • 新药：妥泰(TPM,3~10mg/kg.d) • 疗程1~2年，个别需延长给药时间。
率平均达9%以上，而无危险因素的FS 不到1%；
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全面性癫痫伴热性惊厥附加症 GEFS+
• >6岁后，继续有频繁、伴发热或无热的痫性发作。
• 发作次数>5次。 • 常有癫痫家族史，受遗传影响，常染色
体显性遗传：19q\2q。 • 智力正常，25岁左右停止发作。
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主要内容
• 概念 • 发病相关因素 • 临床表现 • 诊断及鉴别诊断 • 治疗及预防
• 70%以上与上呼吸道感染有关，部份伴于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染、急性菌痢等疾病。
• 但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。
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FS临床特点
• 骤起高热，体温〉38℃； • 多数呈全身性强直-阵挛性发作，极少数也可有
其他发作形式：如肌阵挛、失神； • 持续数秒~10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡； • 发作后除原发疾病表现外，NS(-)； • 一次发热疾病过程中，<2次发作； • 约1/4的患儿再次或多次FS发作，大多数

热性惊厥PPT课件

分享在热性惊厥患儿护理过程中的经验和技巧，如保持呼吸道通畅、防止意外伤害等。
未来研究方向探讨
发病机制深入研究
进一步探讨热性惊厥的发病机制，为临床诊断和治疗提供理论依据。
新型治疗方法研究
探索更加安全、有效的治疗方法，提高热性惊厥的治愈率和减少复
发率。
预防措施研究
研究热性惊厥的预防措施，降低其发病率和减少对儿童健康的危
热性惊厥PPT课件
目录
• 热性惊厥概述 • 热性惊厥的诊断与鉴别诊断 • 热性惊厥的治疗与预防 • 热性惊厥的并发症与风险 • 热性惊厥的研究与展望 • 总结与回顾
01
热性惊厥概述
定义与发病机制
01
定义
02
发病机制
热性惊厥（Febrile Convulsions，FC）是儿童时期最常见的惊厥性疾病，通常与发热有关，多发生在6个月至5岁的婴幼儿。
鼓励患者参加适当的体育活动，提高身体免疫力，减少感染机会。
避免诱因
避免过度劳累、精神紧张等诱发因素，保持良好的生活习惯。
疫苗接种
及时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗，降低感染风险。
家长教育与心理支持
知识普及
向家长普及热性惊厥的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等。
心理疏导
针对家长可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰。
诊断与鉴别诊断
根据病史、临床表现及脑电图等辅助检查进行诊断，需与颅内感染、中毒性脑病等疾病进行鉴别诊断。
临床实践经验分享
病例介绍
分享典型病例的诊疗过程，包括病史采集、体格检查、辅助检查及治疗方案等。
治疗经验
总结热性惊厥的治疗原则和方法，包括控制惊厥发作、降低体温、预防复发等措施。

2024版儿科热性惊厥PPT课件

热性惊厥与免疫性疾病
免疫性疾病可能导致患儿免疫系统异常，从而增加热性惊厥的风
险。
常见的与热性惊厥相关的免疫性疾病包括自身免疫性脑炎、风湿
热等。
对于患有免疫性疾病的热性惊厥患儿，应积极治疗原发病，并加
强免疫调节治疗。
03
实验室检查与辅助检查
常规实验室检查项目
01
血液检查
包括血常规、C反应蛋白（CRP）等，用于评估感染情况。
THANKS
热性惊厥的定义和分类
01
详细解释了热性惊厥的概念，包括其发病原因、临床表现及分
类等。
诊断标准和鉴别诊断
02
介绍了热性惊厥的诊断标准，以及如何与其他类似疾病进行鉴
别诊断。
治疗原则和常用药物
03
阐述了热性惊厥的治疗原则，包括急性发作期的处理和预防复
发的措施，同时介绍了常用的治疗药物及其作用机制。
新型治疗方法介绍
适当进行户外活动，增强孩子的体质和免疫力。
长期随访和监测计划
对于已经发生过热性惊厥的孩子，建议进行长期随访和监测。
定期评估孩子的神经发育状况，及时发现并处理可能存在的问题。
通过定期随访和监测，可以及时调整治疗方案和预防措施，降低
热性惊厥的复发风险。
06
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
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目录
• 热性惊厥概述 • 热性惊厥与相关疾病关系 • 实验室检查与辅助检查 • 治疗原则及方法选择
目录
• 预防措施与长期管理策略 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
热性惊厥概述
定义与发病机制
定义
热性惊厥是指小儿在发热性疾病过程中，体温升高时出现的惊厥发作，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

儿科热性惊厥PPT课件

Initial evaluation of the seizure——focal or generalized？ the duration ？state of consciousness？aura？
The posture of the patient, presence and distribution of cyanosis, vocalizations, loss of sphincter control (particularly of the urinary bladder), and postictal state (includi sleep and headache)确定惊厥的形式对于诊断很重要！！
A complete neurological examination including the eyegrounds !!!
对于伴发热的首次惊厥，首要任务是确定发热的原因及排除脑膜炎的可能（查体+腰穿）
小儿惊厥的临床诊断思路
病史、年龄、季节、是否伴发热、此次惊厥情况、惊厥病史及家族史，体检
热性惊厥
Febrile convulsion
病历
李某女 1岁零一月
入院日期：2005年5月22日
主诉：发热1天，惊厥1次
现病史：患儿入院前1天无明显诱因出现发热，体温38℃左右，无寒战，惊厥。家长给予自服药后（具体药名不详）体温可下降至正常，无咳嗽流涕，无呕吐腹泻。入院前1小时于我院化验室取血时突然出现惊厥，当时查体38℃，表现为四肢抖动，双眼上吊，口吐白沫，呼之不应，无大小便失禁，立即给予吸氧吸痰，按压人中，比林0.3ml肌注，20%甘露醇 25ml，大约10分钟后缓解。为进一步诊治收入院，患儿发病来精神欠佳，食欲可，大小便正常，否认吞服不明食物及药物，急诊给予鲁米那0.1ml肌注。

热性惊厥课件pptx

床应用的转化，提高患者生活质量。
提高公众认知度和重视程度
加强热性惊厥的宣传教育
通过科普讲座、宣传册、社交媒体等多种途径，普及热性惊厥的相关知识，提高公众对该疾病的认知度和重视程度。
提高家长和教师的应对能力
针对家长和教师开展热性惊厥的应急处理培训，使其能够在患儿发病时及时采取正确的措施，降低并发症的风险。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
知识普及
向患者及其家属普及热性惊厥的相关知识，提高其对疾病的
认知和理解。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导
和安慰。
家Байду номын сангаас支持
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共同应对疾病带来的
挑战。
社会支持
引导患者积极参加社会活动，结交新朋友，拓展社交圈子，
颅内感染
颅内感染是由各种病原体侵犯脑实质、脑膜引起的疾病。与热性惊厥的鉴别要点在于颅内感染患儿多有感染中毒症状，如发热、头痛、呕吐等，且脑脊液检查有异常改变。
辅助检查与评估
01
脑电图检查
脑电图检查对于癫痫等疾病的诊断具有重要价值，可以检测脑部神经元
异常放电情况。对于热性惊厥患儿，脑电图检查多无异常表现。
06
总结与展望
研究进展与未来方向
深入研究热性惊厥的发病机制
01
通过基因测序、蛋白质组学等先进技术，进一步揭示热性惊厥
的发病机制，为精准治疗提供理论依据。
开发新的治疗策略
02
针对热性惊厥的发病环节，探索新的治疗靶点，开发安全有效
的药物和非药物治疗手段。
转化医学研究的推进
03

儿科学热性惊厥课件

监测体温：监测患儿体温变
次随访，了解患儿病情变化
化，及时发现发热情况并采
和康复情况
取相应措施
03
观察症状：观察患儿是否有 04
药物治疗：根据患儿病情，
再次发生热性惊厥的症状，
制定合理的药物治疗方案，
并记录相关情况
并定期调整药物剂量和种类
05
心理辅导：关注患儿心理健康， 06
和惊吓
加强家庭护理，及时发现和处理
异常情况
加强营养，保证充足的睡眠和休
息
典型病例介绍
病例1：6岁男孩，发热39℃，出现全身抽搐，持续约1分钟，无其他症状。
病例2：5岁女孩，发热38
病例3：4岁男孩，发热39
病例4：3岁女孩，发热38℃，出现全身抽搐，持续约1分钟，无其他症状。
以排除其他疾病
诊断标准：根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，结合国际热性惊厥诊断标
准进行诊断
热性惊厥的治疗方案
01
药物治疗：使用抗惊厥药物，如苯巴比妥、地
西泮等
02
物理降温：使用冰袋、冷毛巾等物理降温方法，
降低体温
03
保持呼吸道通畅：保持患儿呼吸道通畅，防止
窒息
家庭护理：指导家长掌握正确
提供心理支持和辅导，帮助患
的家庭护理方法，确保患儿得
儿和家长适应病情变化
到良好的家庭护理和康复环境
热性惊厥的康复指导
保持良好的生活习惯，避免过度
疲劳和紧张
及时就医，遵医嘱进行治疗和康
复训练
定期进行健康检查，监测体温和
神经系统状况
保持良好的心理状态，避免焦虑

热性惊厥ppt课件

编辑版ppt
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五、临床诊断
1.热性惊厥和惊厥伴发热是不同概念。 2.详细询问整个惊厥发作的过程：类型、时
间、本次惊厥次数、发作前后情况。 3.既往史、个人史。 4.体格检查：意识、脑膜刺激征和病理征。
编辑版ppt
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5.腰穿：首发年龄小于12月FS患儿，应高度考虑腰穿；12 ～18个月的患儿，应考虑腰穿；大于18个月的患儿，有脑膜刺激征或颅内感染征象时方考虑腰穿；对已接受抗菌素治疗的患儿应高度考虑腰穿。
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对一个伴发热的惊厥发作的儿童，该诊断为FS还是GEFS+？家族史调查是关键。 FS应在6岁前终止发作，且FS一般不增加以后癫痫发作的危险性，而GEFS+的预后不会这样好。进行仔细的家族调查，如发现家系患者中有FS+、FS+伴其它发作形式等临床表现，就可考虑GEFS+的诊断。该病是常染色体显性遗传。
发热后惊厥，惊厥发生于发热后24小时内；
惊厥为全身性，一般5～10分钟内，24小时
内无复发；无中枢神经系统及其他脑损伤；
可伴有呼吸道、消化道急性感染。次要标准：
有遗传倾向；惊厥发作2周后EEG正常；脑脊
液正常；体格及智力发育正常。
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2.复杂性热性惊厥：主要指标惊厥发作（1）持续15分钟以上；（2）24小时之内发作2 次或2次以上；（3）部分性发作；（4）复发5次以上。次要标准初发年龄在6个月以内6岁以上；低热即可出现惊厥。
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五、临床诊断
6.EEG：FS后7 ～10天时，80% ～85%的患儿可能表现异常，弥漫性慢波改变，以枕区为著，若对FS进行EEG检查，应在热退后1周检查。

小儿热性惊厥护理课件

孩子一发热就急着用退热药
总结词
详细描述
CHAPTER
案例分享与经验交流
成功应对热性惊厥的案例分享
案例一案例二案例三
家长经验交流与心得体会
经验一经验二经验三
WATCHING
记录惊厥表现
在孩子惊厥发作时，应记录惊厥的起始时间、持续时间、发作次数、表现等信息，以便医生更好地了解病情。
心理护理与健康教育
心理支持
健康教育
家长应了解热性惊厥的相关知识，掌握正确的护理方法，同时教育孩子养成良好的生活习惯和饮食习惯，增强孩子的身体素质和免疫力。
CHAPTER
预防热性惊厥的注意事项
孩子发热时过度包裹或穿厚衣服
总结词
过度包裹或穿厚衣服可能会使孩子的体温升高，加重热性惊厥的症状。
VS
详细描述
孩子发热时，家长们往往想要通过过度包裹或穿厚衣服来保暖，但这样反而可能使孩子的体温升高，加重热性惊厥的症状。正确的做法是适当减少衣物，保持室内空气流通，使用温水擦拭孩子的身体来降温。
CHAPTER
热性惊厥的护理措施
家庭护理指导
保持呼吸道通畅
防止受伤
保持安静环境
及时就医
病情观察与记录
观察病情变化
定期复查
在孩子惊厥发作后，应密切观察孩子的体温、意识状态、呼吸、脉搏等指标，及时发现并处理异常情况。
在孩子惊厥发作后，应定期带孩子到医院复查，以便医生根据孩子的具体情况制定进一步的治疗和护理方案。
惊厥
意识障碍
发热
其他症状
CHAPTER
热性惊厥的紧急处理
就地抢救原则
保持呼吸道通畅 01 02制惊厥发作可使用毛巾或薄被包裹冰块放在患儿的颈部、腋下和大腿根部等大血管处，以降低体温、控制惊厥。

小儿高热惊厥完整ppt课件

谢谢
Байду номын сангаас
三、控制惊厥。用手指按压患儿的人中两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激;
四、降温处理。采用冷敷，在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换。将热水袋
中装满冰水，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处。
温水擦浴，用温毛巾反复的擦拭大静脉走形的部位，比如颈部，两侧腋下，肘窝，腹股沟等处，以利于散热。
小儿高热惊厥完整ppt课件
演讲人
STEP1 STEP2 STEP3 STEP4
一、患儿采取仰卧位和俯卧位，头偏向一侧。头稍向后仰，不用枕头，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药，以防吸入肺部;
二、保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布裹压舌板，或筷子放在上下牙之间，防止咬伤舌头。用手绢或纱布及时的清除患儿的口腔分泌物;

小儿热性惊厥ppt课件

多见于6个月至5岁的儿童，通常在发热24小时内发生，持续时间较短，一般为几分钟。
发病原因
01
02
03
感染
常见的是病毒感染，如感冒、流感等。
遗传因素
热性惊厥有明显的家族聚集性，可能与遗传基因有关。
其他
部分患儿可能存在脑部发育异常、神经元异常放电等。
发病机制
脑部异常放电
由于感染等原因导致脑部神经元异常放电，引发惊厥。
小儿热性惊厥的并发症与预后
常见并发症
脑损伤
热性惊厥时，由于脑部缺氧，可能导致脑损伤，影响孩子的认知和行为发育。
癫痫
心理问题
热性惊厥可能导致孩子出现焦虑、恐惧等心理问题，影响其心理健康。
热性惊厥反复发作或持续时间较长，可能诱发癫痫发作。
预后情况
大多数热性惊厥患儿预后良好，不会对大脑造成永久性损伤。
出现。
肢体抽搐
表现为四肢和面部肌肉的快速抽动，可能伴有眼球上翻、口吐白沫、牙关紧闭等症状。
短暂的意识丧失
患儿可能短暂地失去意识，呼之不应。
呼吸暂停
在抽搐过程中，可能出现呼吸暂停或呼吸困难。
诊断标准
年龄因素
发热病史
排除其他原因
家族史
通常发生在6个月至5岁的儿童，特别是1岁左右
的孩子。
在发热过程中出现惊厥。
体温调节中枢异常
部分患儿体温调节中枢发育不完善，容易在发热时出现惊厥。
神经递质失衡
感染等因素可能影响神经递质的合成与释放，导致神经元兴奋性增高，引发惊厥。
02
CATALOGUE
小儿热性惊厥的症状与诊断
症状表现
01
02

热性惊厥ppt成品课件

②复杂型：具有以下特征之一：发作时间长（＞15min）；部分性发作；惊厥在24h之内或同一热性病程中发作≥2次。
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预后
目前尚无直接因FS而导致死亡的病例报道。对预后的关注主要集中于以下几个方面：
1. FS复发：大部分FS患儿首次发作后不再复发，约30%在以后的发热性疾病过程中出现FS复发。复发的危险因素有： ①18个月龄前发病；②FS发作时体温不太高（<38℃）； ③热性惊厥家族史；④FS发生前的发热时间短（<1h）。具有所有危险因素的患儿76%将出现FS复发，无危险因素者仅4%复发。
临床评估
பைடு நூலகம்
病史
①诱发FS的发热性疾病是什么？有无任何症状提示中枢神经系统感染。
②除发热以外有无其他可能导致惊厥的急性疾病（例如中毒、外伤等）可能性？
③有无复发或日后发生癫痫的危险因素？
体格检查
①有无提示中枢神经系统感染的神经系统体征；
②寻找导致发热的感染灶。
辅助检查
实验室检查：对于典型FS患儿通常无需进行过多的实验室检查。
在临床表现为FS的患儿中约2%~5%罹患脑膜炎，其中细菌性脑膜炎占大多数，尤其对于体征常常很不典型的婴幼儿
对于发热伴惊厥的婴幼儿，国外文献认为存在以下指征应考虑腰穿：①脑膜刺激征；②复杂型FS；③患儿嗜睡、易激惹或全身情况差；④<18月龄通常需要腰穿，<12月龄必须进行腰穿；⑤对于之前使用了抗生素的FS婴幼儿，其脑膜刺激征可以被掩盖，因此最好进行腰穿。
8
发病机制
①惊厥是否由于脑组织温度升高导致：某些神经元的离子通道具有明显的温度依赖性，因此推测温度增加有可能导致神经元放电速率、强度或同步化增强，从而引发惊厥发作。动物实验证实，发热时脑组织温度在惊厥前确实上升。但这一温度变化是否足以导致电生理和临床的惊厥发作还不清楚。体外研究发现，加热脑片虽然可以改变海马回路的电生理特性，但并未引起明显的痫样电活动；然而在某些离子通道如GABAA受体存在突变的情况下，发热可使神经回路的兴奋性明显增强。

热性惊厥诊断与治疗PPT课件

癫痫
癫痫发作时通常没有发热，且可能反复发作，而热性惊厥通常只在发热时发作。
脑膜炎
脑膜炎通常伴随其他症状，如头痛、呕吐、精神状态改变等。
热性惊厥与其他疾病的关联
智力发育
热性惊厥可能对智力发育产生一定影响，但多数情况下影响较小。
癫痫
部分热性惊厥患儿可能发展为癫痫，需要长期治疗和监测。
03 热性惊厥的治疗
方案选择：在选择治疗方案时，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑。
同时，还需要注意观察病情变化，及时调整治疗方案，避免延误治疗时机。
04 热性惊厥的预防与护理
预防措施
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03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，避免病毒和细菌的滋生。
增强免疫力
合理饮食，保证充足的睡眠，适当锻炼，增强抵抗力。
热性惊厥持续状态
惊厥持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上。
02 热性惊厥的诊断
诊断标准与流程
诊断标准
热性惊厥通常发生在6个月至5岁的儿童，通常在发热时出现，表现为全身或局部的抽搐。
诊断流程
医生会询问病史、进行体格检查，并排除其他可能导致抽搐的疾病，如癫痫、脑膜炎等。
鉴别诊断
治疗教训
家长应关注孩子体温变化，及时采取降温措施。对于有热性惊厥史的患儿，家长应提前了解相关知识，以便更好地应对惊厥发作。同时，加强健康教育和预防工作，减少热性惊厥的发生。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
药物治疗
药物治疗是热性惊厥治疗的重要手段之一，主要目的是控制症状、减轻发作时间和频率。
常用的药物包括苯二氮䓬类药物、巴比妥类药物等，这些药物可以通过口服、直肠或静脉给药途径给予。

热性惊厥 PPT课件

苯巴比妥钠均可致呼吸抑制，应事先做好人工呼吸的准备。
急诊处理
热性惊厥保持安静，侧卧防止误吸用纱布包裹压舌板至于上，下
磨牙之间防止舌咬伤吸氧
止痉，地西泮静推药物降温，物理降温有脑水肿，降颅压
评估
谢谢!
Thank you!
• 单纯性FS（典型FS）多数呈全身性强直—阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如肌阵挛、失神等，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。
• 发作后患儿除原发疾病表现外，一恢复神智，不留任何神经系统体征。在一切发热疾病过程，大多只有一次，个别有两次发作。
• 约50％的患儿童恢复在今后发热疾病时再次或多次 FC发作，大多数（3/4）的再次发作发生在首次发作后一年内。
• 3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤。
• 4．惊厥药时可按压人中、合谷，或压眼眶，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。
▲ 保证呼吸道通畅
治疗
治疗
• 5. 立即静脉缓慢注入地西泮(安定)，每次0.2~0.5mg ／ kg ，如20~30分钟仍不见效，可重复1次。
辅助标准
• ①惊厥发作2 周后脑电图正常。 • ②脑脊液常规检查正常。 • ③体格和智力发育史正常。 • ④有遗传倾向。
治疗
• 1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。
• 2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
脑干、脊髓，神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋
性增高
神又是小儿时期最常见的惊厥性疾患，儿童期患病率3％—4％，首次发作年龄于生后6个月至3岁间，平均18— 22个月。男孩稍多于女孩。绝大多数5 岁后不再发作，患儿常有惊厥家族史。

小儿热性惊厥 ppt课件

抗惊厥药 ①安定

剂量：0.25—0.5mg/Kg/次，总量不超过10mg。最新的剂量为0.5mg/Kg 用法：静推，速度 <1mg/min，脂溶性高，易入脑，注射后 1 — 3 分钟即可起效，疗程短，必要时 20 分钟后可重复使用1次，24小时内可重复应用2—4次。

ppt课件
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抗惊厥药 ①安定

副作用：抑制呼吸和血压，可致呕吐、共济失调。 Valium: 可不稀释直接静推，也可用注射用水， NS、 5%GS 稀释均产生浑浊，但不影响使用，注射过程中如惊厥已控制，余药不必继续推注。

长期连续用药： ● 方法：每天服用AED。控制 FC 复发的常用有效药物是 VPA （丙戊酸）、 PB ( 苯巴比妥 )。 ● 指征：已有2次或更多次低热、甚至无热发作；有超过15分钟的长时程发作（尤其FS持续状态）; 间断短程用药无效，或难以实施者； FS反复发作，1年内发作5次以上；首次FS前有神经精神发育异常；有FS复发或继发癫痫的危险因素：1岁内起病、复杂性FS、一级亲属中有FS或癫痫史 ● 疗程：一般2年，连续两年无发作，再缓慢减量
ppt课件
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发病机理
小儿惊厥发生率是成人的 10-15 倍，与
婴幼儿大脑皮质功能未完善，抑制差，兴奋易扩散，神经髓鞘未完全形成，冲动易泛化，血脑屏障不良，毒物易渗入脑组织及水电解质代谢不稳定等因素有关。
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惊厥俗称抽筋或抽风。脑损伤可以引起惊厥，这是众所周知的。自从 1951年国外学者提出“ 惊厥性脑损伤”的概念后，研究逐渐增多，大多数学者认为，惊厥既能引起暂时性脑功能障碍，又可能造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响，与脑震荡所致损害相当，而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害，以致出现智力衰退、局限性脑功能障碍等症状。

《热性惊厥》课件

怎样预防热性惊厥
保持室内适宜温度、注意体温调节、合理进食等是预防热性惊厥的重要措施。避免过度包裹孩子，及时处理发热病情可减少发作风险。
3 高热刺激
高热刺激是热性惊厥发作的主要诱因，通常是由于感染、疫苗接种后的发热引起。
热性惊厥的发病机制
热性惊厥的发病机制尚不完全清楚，目前认为与高热引起的神经元兴奋性增加和神经传导障碍有关。同时，基因和环境因素的相互作用也起到一定的影响。
热性惊厥的分类
单纯型热性惊厥
症状持续时间较短，通常在15分钟内自行缓解，不会引发其他并发症。
《热性惊厥》PPT课件
本PPT将详细介绍热性惊厥，包括定义、症状、原因、发病机制、分类、诊断、治疗、以及预防等内容。
什么是热性惊厥
热性惊厥是一种在高热状态下发作的癫痫性发作，通常发生在婴儿和幼儿阶段。它是一种常见且具有独特特征的疾病。
热性惊厥的症状
1 全身抽搐
症状主要表现为全身性肌肉抽动，持续时间短暂，一般在数分钟内恢复。
复杂型热性惊厥
症状持续时间较长，可能超过15分钟，并伴有其他并发症，如神经系统损害、癫痫持续状态等。
热性惊厥的诊断
1 病史采集
了解患儿的病史，特别是热性惊厥的发作特点及家族史。
2 体格检查
检查患儿体温、神经系统及其他相关器官的状况。
3 辅助检查
如脑电图、脑磁图等检查有助于明确诊断。
热性惊厥的治疗方法
2 意识丧失
在热性惊厥发作期间，患儿会出现意识丧失的症状，对外界刺激没有反应。
3 面色苍白
症状期间，患儿的面色会变得苍白，甚至出现发绀的情况。
热性惊厥的原因
1 疾病相关因素
常见的疾病引发热性惊厥包括上呼吸道感染、急性胃肠炎等。