重度妊娠高血压综合症的临床治疗体会
重度妊娠高血压综合症患者临床护理体会
花、 恶心 、 吐 等症状 , 分患 者 出现 肺水 资料 采 用( s 示 , 呕 部 ± ) 表 计数 资料 采用f 检验 ,
肿、 。 竭、 息、 肾衰 窒 胎死 等 严 重并 发 症 。 在 计 量资 料采 用x检 验 , 0 0 为有统 计学 条件 允许 的情 况 F 一 P< .5 人 f病 房 。 H 1 临 床 积 极 治 疗 的 同时 应 该 配 以 综 合 的护 意 义。 理 , 少 死 亡 率及 并 发 症 的 出现 , 研 究 减 本 收 集 2 0 年 4 至2 1 年5 09 月 0 1 月就 诊 于 我院 2 结 果 的重 度妊 娠 高血 压综 合症 患 者2 例 , 床 6 临
给 以综 合护 理 , 效果 显著 , 如下 。 报道 1 资料与 方法
1 1 一 般资料 . 我院 2 0 年4 0 9 月至 2 l年 5 0 1 月收 治 的
义, 00 。 f< . 5 护理 组 出现 并发 症 7 , 照 例 对
监测患 者血 压 , 出现血 压 升高 即给 降压
患者 伴 有 蛋 白尿 或水 肿 , 孕妇 常 见 、 是 特 后 , 用利 尿 、 痉 、 使 解 降压 药 物 治疗 , 时 好 心 理 疏 导, 极 取得 患 者 的 配 合 , 高 同 积 提 有的 疾 病 。 重者 出现 昏 迷 、 肺 衰 竭 、 严 心 辅 以综 合 护 理 , 产 孕妇 则终 止妊 娠 。 临 统 患 者 治 疗的 信 心 。 做好 家 属的 思 想 工 作 , 甚至 死 亡 , 新 生 儿及 孕妇 死亡 的 重要 原 计 2 0 年 2 是 0 6 月至2 0 年 71 诊 的 2 例 重 尤 其 是 终止 妊 娠 前 , 心 耐 心 解 释 。 0 8 )就 9 细 治疗
重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征1例护理体会
介绍妊高征的相关知识 , 有针对性地讲解
药物 的作用 、 良反应和对疾病 的转归及 不 孕妇 、 儿的影 响等 , 胎 以帮助患 者消 除思 想顾虑 和 焦虑 情 绪 , 立 战胜 疾病 的信 树 心, 并积 极配合 治疗 、 与护 理 活动 。患 参
6 0 8 m o L, 清 胆 固 醇 1. 2 o 8. 7 m l 血 / 6 4 mm l /
定期测体重 、 腹围 , 正确记 录 2 4小时 出入 量 ; 保持皮肤 的清 洁 、 应 干燥 , 时翻 身 , 定 避免擦伤 、 受压 , 同时保持 舒适 和耐 受 的 体位 ; 腹水 超滤 时要 注意无 菌操 作 。 时 按 做好透析过程疴 隋记 录, 及时发现异常情 况 ; 管下机后 要保 持局部 干燥 , 封 防止感 染, 腹部要 放置 沙袋 , 以免 腹压 骤降 引起
知识 , 自身 的病情 不 了解 , 对 当血 压 明显
升高 , 出现 头 晕 、 闷 等 自觉 症 状 时 产 生 胸
紧张 、 焦虑 、 惧 等复 杂 的负性 心理 。另 恐 外, 由于担心疾 病用 药会影响腹 中胎儿 安
化及置管进 行腹 水超 滤 , 心理极 度 紧张 , 此时应做好解释工作 ; 食 以优质 蛋 白质为 主 , 饮 多吃新鲜蔬 菜 、 水果 ; 合理 安排 休息及 活
时终止妊 娠对母 儿 均有利 。该患者 经 积
极治疗 4 8小 时 后 病 情 有 所 缓 解 , 胎 龄 且
动量 , ~ 1 2个月 内活 动量 宜加 限制 , 3个
月内避免剧烈运动 ; 严格 执行 医生的激 素 减量方案 , 按时按 量服 药 , 不随 意骤然 减
妊娠高血压综合征42例护理体会
量、 胎心音、 记录 2h出入量 , 4 并如实记录病情变化, 注 意其动 态变化 。如 果发现 患者血 压有波 动或 上升趋
势 或上升 太快 ,应对 患者及 时进行 治疗避 免其 发展 为
重症 。对 于 中重 度 患者 ,除 了要保 证足 够的休 息外 ,
昏迷 ,甚至 母婴死 亡 。到 目前 为止 ,是对母 婴造 成危
害 , 至导致 母婴死 亡 的重 要原 因 。 甚 我院 收治 4 2例妊
内压升高,可引起病人头晕、头痛等一系列现象。因 此 ,密切观察患者的血压及病情变化 ,对其进行积极 处理是保 证母 婴生命 安全 的关键 。
对 于妊娠 高血压 综合 征 的轻 度 患者 ,首先 ,我 们 应 该 向他 们宣传 一些 有关 的医 学知识 ,缓解 患者心 理 上 的紧 张情绪 ,安排 患者 适 当休 息 ,有情绪 紧张者 可 以适 当给 予镇静 剂 。其 次 ,每 4小 时进 行一 次血压测
C C 中医临床研究 2 1 JM 0 0年 VO . ) NO. L( 2 2
.1 .. 9.
程 中, 如果发现呼吸<1 / n 膝反射消失、 6 mi, 尿量< 5 2
ml ,应 汇报 医 生 ,及 时停 药 ,立 即用 l %葡 萄糖 /h 0 酸 钙 1 静脉注 射 , 以解 除镁 离 子 中毒 。在 对 重度 0ml 妊 娠 高血 压 综合征 病人 运用 白蛋 白、血浆 等扩 容 治疗 时,应该 严格 监视 呼吸 、脉 搏 、血压 及尿 量 ,防止 水 肿 及心 力衰竭 的发 生 。 4 心理 护理 妊娠 高血 压综 合征 患者 是 医护人 员和 亲属 心理护
22严密 观察病情 变化 - 妊 娠高血 压综合 征 患者 由于 因全 身小动 脉痉 挛 ,
妊娠高血压综合征患者的临床护理及其体会
所有患者按照 以下标准确诊 :①轻度 妊高征。血压轻度增 高 ,可 伴有 轻度蛋 白尿 或 ( 和 )水肿 ;② 中度 妊高征 。血压 在 ( 1 5 0 - 1 6 0 ) /( 1 0 0 - 1 1 0 )mm H g ,尿蛋 白定性检测 ( + );③重度妊 高征 。血 压
超过 1 6 0 / I l O m m H g ,尿蛋白定性检测 ( + + )~ ( + + + + ),水 肿程度不
效 的提高 护理 人员 的知识技 能 ,提 高患者 对护理 人 员护理 态度 、护 理 技能 的满意度 ,有 助于减少 护理 纠纷 ,临床 效果显 著 ,值 得推 广 和应用 。
心 ,做好本职工作 。护士长应明确 目标管理 的方法和 目的 以及存在 的 优缺点 ,确认最优 的工作 目标 。具体方法 如下 :① 目标展开 。该项 主
抽搐 、昏迷 、重要脏器功能 衰竭 等症状 ,直接影响母婴安 全 ,是孕产 妇和 围生儿死亡 的主要原 因 】 。多数病 例在妊娠 期间出现一过性 高血
本组6 5 例妊高征 患者均为吉林省 人民医院住院病患 。患者 的年 龄 范 围在 2 2 ~ 4 1 岁 ,平均 ( 3 5 . 5 ± 2 . 2 )岁;2 5 例患者 为初产妇 ,4 1 例 患
要 包含两方面 的内容 ,一是 目标分解 ,即将外科护理管理整体 目 标 合
现护理工作 的 自 我 管理 ,调动护理 人员的工作积极性 、自觉性和 责任
果进行考 核和评价 ;并且要制 定相 应的奖惩制度 ,对于表现优 秀者要 及 时给予 奖励 和肯定 ,同时对 于未达 到 目标要求者则要 给予相 应的惩 处 ;同时要及 时对 目标实施过程 中遇 到的问题及相关经验进 行总结和 分析 ,从而为今后 目标计划的制定提供借鉴 。 本次研 究表 明 目标管理 护理 模式运 用前 护理 人 员知识技 能增 加 率 为5 7 . 7 8 %, 目标管 理护 理 模式 运用 后 护理 人 员知 识技 能增 加 率
重症妊娠高血压综合征患者的36例临床治疗体会
世界最新医学信息文摘 2 0 1 4 年第 l 4 卷第 1 期 ・临床 Nhomakorabea 究 ・
重症妊娠高血压综合征患者的 3 6 例临床治疗体会
米娜 瓦 尔 ・ 艾麦提 ,其 曼姑 ・阿布都热依 木
( 新疆喀什地 区第- -. k民医院 妇产科 , 新 疆 喀什 8 4 4 0 0 0 )
孕 产妇死 亡 ; 其 中 自然分 娩 8 例 ( 占2 2 . 2 %) 、剖宫产 2 8 例 ( 占7 7 - 8 % o新生儿 A p g a r 评分 ,其 中 自然 分娩新 生儿 窒息 者4 例,占 1 1 . 1 %; 剖 宫产 新生儿 出现 窒息 2 例,占7 . 1 %。 3 6例 产妇 中不 良妊 娠结 局发 生率 为 1 3 . 9 %( 5 / 3 6) ,其 中早 产儿 3例 ,死 亡 、死胎各 1 例。
症妊 娠 高血 压 患者 的临床 资 料 ,以探 讨 其 临床 表 现及 治疗 措施对妊 娠结局 的影 响 ,现报告 如下 :
1 资料 与方法
1 . 1 临床资料
本组 3 6例重 症 妊 娠 高血 压综 合 征 患者 ,年 龄 2 4 ~4 3 岁 ,平 均年龄 3 3 . 5岁 ; 其 中初 产妇 3 0例 、经 产妇 6例 。发 病 孕周 2 8~3 1 周6 例、 3 2 3 6 周2 1 例、 3 7 4 1 周 9例 。 其 中先 兆子痫 6例 (占 1 6 . 7 %) 产前 子痫 3例 (占 8 . 3 %) 、 产 后子痫 2例 (占 5 . 6 %) ,合 并妊娠糖 尿病 3例 、胎 儿宫 内 窘 迫 5例 、低蛋 白血症 2例 、心衰 1 例 、胎 盘早剥 1 例 、羊 水 过少 1 例。 ’
摘 要 :目的 探 讨重 症妊 娠 高血压综合 征的 临床表 现 、治疗措施及 效果。方 法 收集 2 0 1 2年 1 月至 2 0 1 3 年 1月在我 院诊 治的 3 6例重 症妊 娠 高血压患者 的临床 资料 ,根 据 患者临床表现 采取综合 治疗措施 ,并适 时终止妊娠 。结果 本 组3 6例 产妇 经积极 临床 处理后 均痊愈 出院 ,无 1 例孕产妇死 亡;其 中 自然分娩 8 例 (占2 2 . 2 % )、剖 宫产 2 8例 ( 占 7 7 . 8 % )。新 生儿 Ap g a r 评 分 ,其 中 自然分娩新 生儿窒息者 4例 , 占 1 1 . 1 %;剖宫产新 生儿 出现 窒息 2例 ,占 7 . 1 %。 3 6例产妇 中不 良妊娠 结局发生率为 1 3 . 9 %( 5 / 3 6),其 中早产儿 3 例 ,死亡、死胎各 1 例 。结论 妊娠 高血压严 重影 响 母婴的健康 ,认真做好 产前检 查和孕期保健 ,密切观察病情 ,并 采取 积极 有效的预 防治 疗措施 ,正确 的处理措施及适 时终止妊娠 对降低孕产妇和 围生儿的并发症及病 死率具有 重要的意义。 关键词 :妊娠 高血压 ;临床表现 ;治疗措施 中图分类号 :R 5 4 4 . 1 文献标识码 :B D OI :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 4 . 0 1 . 0 8 7
78例妊娠期高血压综合征的临床护理体会
1. . 1心 理 护 理 妊 高 征 多 数 发 生 在 妊 娠 2 2 0周 与 产 后 2周 . 多发于初 产妇 , 围生 期护 理保健 知识 相 对匮 乏 . 心本 病对 其 担
床休息 , 采用 相 应 的抗 生 素预 防 及 治疗 感 染 , 据 患 者 的情 根 况 采用 止 血剂 和镇 静 剂 , 同时进 行 降压 治疗 , 好 宣教 工作 , 做 促 进 患者 的康 复 , 好 出院指 导 。 做
1 -1 . 40 41
症 的 原 则 。 目 前 临 床 上 治 疗 妊 高 征 时 首 选 解 痉 药 物 为 硫 酸 镁 , 静 脉 给 药 , 有 效 预 防 和 控 制 子 痫 发 作 , 加 子 宫 胎 盘 多 可 增 的血 流 量及 肾血 流 量 , 善脑 水 肿 。静 注 时 以 1gh为 佳 , 改 / 严 格控 制使 用 方法 、 速度 以及 剂 量 , 免 其 蓄积 中毒 。 同时 , 避 根
2O 1 第7 第 2 0年 1 1 3 l 月 卷 期
护 理 研 究
7 例 妊 娠 期 高 血 压 综 合 征 的 临床 护理 体 会 8
牟 敏
( 林 省 东 丰县 医 院妇 产科 , 林【 】 摘要 目的 : 探讨 妊 娠期 高 血压 综 合征 ( 高征 ) 妊 的护 理方 法 。 方法 : 7 对 8例妊 高 征 患者 进 行规 范 化 整体 护 理 , 对 并 其 临床 资料 进 行 回顾 性分 析 。 果 :8例 患者 治 愈 出院 , 结 7 未见 孕产 妇 及新 生 儿死 亡 的发 生 。 结论 : 对妊 高 征患 者进 行
『]李 沽 秀 . 娠 高 血 压 综 合 征 的 临 床 观 察 与 护 理 阴. 3 妊 中华 临 床 医 学 研 究 杂 志,0 81() 30 2 0 ,49: 1 . 1 【】 公 延 霞 . 酸 镁 治疗 妊 高 症 10例 l 效 果 的研 究f . 国 中 医 药 咨 4 硫 0 晦床 J中 】
妊娠期高血压治疗42例心得体会
妊娠期高血压治疗42例心得体会发表时间:2013-06-03T11:16:12.093Z 来源:《医药前沿》2013年第9期供稿作者:林凤英[导读] 有研究表示,孕妇妊娠性高血压主要是由遗传缺陷所导致的母体免疫失衡,引起胎盘缺血缺氧。
林凤英(广西来宾市中医医院妇产科广西来宾 546100)【摘要】目的:探讨妊娠期高血压疾病患者的临床特点以及不同治疗方法的临床疗效,并进行分析。
方法:选取2011年12月至2012年12月期间就诊于我院的妊娠期高血压孕妇42例进行回顾性分析并随机分为两组。
其中,对照组21例,采用常规方法进行治疗(如解痉、镇静、降压以及止血等措施),而观察组21例,则在对照组药物治疗的基础上结合中医治疗。
比较两种方法的临床疗效。
结果:观察组治愈8例,好转13例,无效0例,总有效率为100.00%,而对照组治愈2例,好转14例,无效5例,总有效率为76.19%,可见观察组疗效明显优于对照组,经分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:结合中医方法治疗妊娠期高血压,不仅可以有效控制病情,减少并发症的发生,还可以提高母婴生存质量,明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后,值得在临床上推广使用。
【关键词】高血压妊娠期治疗【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)09-0288-02 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是孕妇在妊娠期特有并且常见的疾病,其发病率和病死率均较高,主要发生在妊娠20周以后。
临床上主要表现是高血压、蛋白尿,水肿,甚至出现头晕、头痛、视物模糊、抽搐昏迷以及心、肾衰竭等症状,是目前孕妇及新生儿死亡的重要原因之一[1]。
近年来,临床上对于本病的治疗主要还是以常规方法为主,如解痉、镇静、降压、止血、扩充血容量以及改善微循环状况等,但其临床疗效不佳[2]。
有研究表示,中医中药结合常规治疗可及时有效地控制妊娠高血压疾病的病情发展。
51例重度妊高征的治疗体会
[ ] 徐毓平摘译 . 5 盆腔粘 连症 [ ] 中国实用妇科 与产科杂志 ,97, J. 19
1 ( ) l 8一l 9 3术 [ . M] 北京 : 北京科 学技术 出版社 ,9 7 19 :
[] 董 2
武, 王敬云 , 士兵 , 腹 膜切 口缝 合 与否对 其愈 合的影 景 等.
响: 6 附 O只动物实验 对照分析 [ ] 中 国实用 妇科与产科杂 志, J.
5 例 重 度 妊 高 征 的 治 疗 体 会 1
郑 玉 英
( 广西 宾阳县古辣 中心卫生院妇产科 , 宾阳县 5 0 1 ) 34 5
白活性降低 , 导致 粘连 的形成 。盆 腔 粘连是 盆腔 疼痛 的原
因之一 , 也可 导致 不 孕症 的 发 生 , 妇女 健 康危 害 很 大。 同 对 时, 盆腔正常解剖关 系改 变 , 增加 再 次手 术 的风 险。因此 , 笔 者认为 , 评价一种术式 、 简化 和快速 只 是优点 之 一 , 母胎 双方
【 关键词】 妊娠 高血压 , 重度 ; 治疗 药物 【 中图分类号】 R7426 1.4 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 05 - 0 (07 0 . 9- 23 3 20 )71 4 2 44 0 0
必要时 给 予 扩 容 , 尿 等 综 合 治 疗 , 时 终止 妊 娠 。方法 : 利 适 2 %硫酸镁 2 l 5 5 0m +2 %葡萄糖 2 1 缓慢静推 , 0I , l l 而后用 2 % 5 硫酸镁 6 +5 葡 萄 糖 l0 0 m 静 滴 ; 福 达 2 g 0 ml % 0 l 伲 0m ,
妊娠期高血压疾病的临床治疗体会
压、 心率 、 呼吸。
1 1 一般资料 7 . 0例患者都为生育期 妇女 , 床表 现均有头痛 , 临
周; 胎次 1— 4胎, 第一胎 1 , 二胎 l , 三胎 5例 , 四胎 0例 第 6例 第 第 4例 。对照 组病 例 3 5例 , 龄 2 年 3—4 1岁 , 均 年 龄 3 平 0岁 ; 孕期 2 4 l~ 0周 , 平均孕周 3 . ; 5 3周 胎次 1 4胎 , — 第一胎 9例 , 第二胎 1 5
1 资料 与方法
静脉通道滴 5 %葡萄糖 5 0m 加 2 % 硫酸镁 6 l开始 3 i 0 l 5 0m , 0r n a 内滴入 3~ 硫 酸镁 , 4g 以后根 据情 况 1—2g h维 持 ,4 h总量 / 2
1 。另一静脉通道滴 5 5g %葡萄糖 20m 加酚妥拉明 2 g开 5 l 0m ,
妊 娠 期 高 血压 疾病 的临床 治 疗 体 会
李 日兰
鹿 寨 县 妇 幼保 健 院 ( 西 广
【 摘要 】 目的 探讨妊娠期 高血压 疾病 的临床 治疗方法。方法
鹿 寨 55 0 ) 4 6 0
采用回顾性分析的方 法, 分析 20 年 6月 一 0 1 6月收治的 09 21 年
例, 第三胎 6例 , 四胎 5例。两组患者 的一般资料经过统计学分 第 析, 差异无统计学意义 ( 00 )具有可 比性 。 P> .5 ,
12 治疗方法 .
观察 组 : 在患者 同一前臂开 2条 静脉通 道 , 一条
妊娠高血压综合症护理体会
妊娠高血压综合症护理体会妊娠高血压综合症,是妊娠期所特有的疾病,是妊娠20周以后出现高血压,浮肿,蛋白尿等一系列症状的综合症,严重时出现抽搐,晕迷,甚至母婴死亡。
它严重威胁着母婴生命安全。
对近年来我院收治患者进行分析,通过精心护理并配合药物治疗,可有效降低孕产妇以及胎儿死亡率。
现将护理体会报告如下:1.临床资料我院产科2011-2012年共收治妊娠高血压综合症孕产妇30例,初产妇11例,经产妇19例,患者年龄23-40岁,其中重度5例,中度12例,轻度13例。
2.观察及护理(1)心理护理。
对待病人应该做到和蔼可亲,给予精神安慰,体贴细致,通过语言,表情,眼神,姿势,动作与其进行有效的交流,解除患者思想顾忌,缩短与医务人员的心理距离,建立信任感,使其增强信心,配合治疗。
(2)饮食护理。
据病情需补水份,每日盐摄入量不超3g,减轻水钠潴留,摄入足够高蛋白饮食,多吃含维生素,铁的食物。
(3)体位及皮肤护理。
指导协助患者左侧卧位,是减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,以维持子宫,胎盘的正常灌流量,以改善胎儿缺氧状况。
定时翻身,防长期受压,防潮湿,防抓伤,擦伤。
保持床单位,清洁,平整,衣宽柔软,保持外阴清洁,干燥。
(4)环境护理。
患者置于单人间,保持病室安静,避免一切外来声,光刺激。
限制家属探视,避免不必要的打扰。
护理操作应尽量轻柔,相对集中,避免干扰。
床旁备好急救物品:氧气,血压计,开口器,压舌板,吸痰器及急救车,加用床档,以防坠床。
(5)加强护理巡视。
常规吸氧,勤听胎心率,定时监测血压,脉搏,呼吸,准确记录出入量,观察尿量及尿色变化。
输液应注意滴速,以免输液过快,加重心脏负担。
(6)症状和体征的观察。
严密观察自觉症状,随时观察有无头痛,眼花,胸闷,恶心及呕吐等症状,发现状况及时报告医生,做好及时处理。
昏迷抽搐时,宜将头偏向一侧,有活动假牙要取出,将缠有纱布压舌板放置于上下臼齿之间,防止误吸和窒息。
为防外伤,可适当固定病人四肢,床加床挡,严观BP,P,R的变化。
妊娠高血压综合征的临床治疗体会
12 临床表 现 . 轻者可无 症状或 有轻 度头晕 , 压轻 度升 血
监测母胎状 态、 适时终止妊娠 ; ③解 痉首选 药物为硫 酸镁 。 控制子痫抽搐及 防止再抽搐 ; 防重度 子痫前期发 展成为子 预
痫; 子痫前期 临产 前 用 药预 防抽 搐 。静 脉 给药 结合 肌 内注 射 。静脉给药 : 首次负荷剂量 2 %硫酸镁 2 l 5 Or 加于 1%葡 n 0
水 即可导致低血压 , 而且其程度 比相 同情况下 的全身麻醉更
为严重 。因此 , 在实施 局部麻 醉 时 , 作者 必须掌 握药 物 操
的 药 理 学 知 识 和 所 用 方 法 的 并 发 症 知 识 , 且 必 须 接 受 正 确 并
[ ] 刘承讯. 2 老年人 腹股 沟疝修 补术 的特点. 中国实用 外科杂 志,
操作者识别并 发症 的知识 匮乏 , 而且 其亦 无 能力 处理 并 发
症。用药过量所致的全身毒性作用 , 高平 面蛛 网膜下 隙阻滞 或硬脊膜外间隙阻滞处 理不 善所致 的 呼吸心搏 停止 以及 锁
院常见 , 者迫 切需要 在 当地 医 院手术 , 有手术 室及外科 患 在 医生而无专职麻醉人员 的单位 , 采用局麻也 能满足患者 的要
20 ,1 2 :07 . 0 12 ( )7 -2
抢 救方法的培训。术中患者可作一些配合 活动 , 例如嘱患者
咳嗽 , 起疝囊 , 辨认斜疝 还是直 疝 , 鼓 可 极易找 疝囊 , 而其他
麻醉则难以让患者作如此配合动作 , 修补前后让 患者抬头 或 抬 肩及 下肢 的 活 动 , 测 腹 股 沟 管 右 壁 的 强 度 和 修 补 是 否 完 检
妊娠期高血压患者的治疗体会
过深 ;同时不要追 求全程显露喉返 神经 ;术后应使 残腔引流通 畅 ,减
解剖上 ,喉返神经 发 自迷走神 经 ,右侧喉返神 经经绕右例 锁骨下 动脉 ,位置较浅 ,在气管食管 旁沟的前方上 行 ,向 内斜形 ,在 甲状腺 下动 脉的上方 或下方穿过 。左 喉返神经绕过 主动脉 弓,位置较深 ,经
l ・论
3讨 论
著 ・
J a n u a  ̄2 0 1 4 , V o 1 . 1 2 , N o . 3
切1 3 和过低的切口,颈前肌群必要时适当离断,目的是为了有更好的
手术野 ,在 显露喉返神 经办法 有时候我们还 采用在患者 的颈动脉鞘 内 侧缘找 喉返神经 。还有一 种是 以甲状腺 下动脉与喉返神 经交叉作为 喉 返神 经的标志 ,寻找 喉返神经时应沿 甲状 腺真假包膜 间进 行 ,在显露 喉返 神经 时喉返 神经人 喉处 为b e r r y 韧 带 ,此处血 管丰 富 ,有 较多来 自气 管食 管的血管分 支 ,解剖时需要谨 慎小心 ,避免 出血后的盲 目 钳 夹 ,误 伤神经 ;避免 大块结扎腺体组 织 ;不要过分 游离神经 、注意保 护 喉返神经 的营养 血管 以免引起神 经缺血 ;缝扎残 余腺 体时切 勿进 针
妊娠高血压综合征67例临床诊治体会
响 。 结 果 经 治 疗 后 PH 患 者 均痊 愈 出院 , 无 孕产 妇 死 亡 。PH 组 的 剖 宫 产 率 、早 产 儿 、低 出生 体 重 儿 、死 胎 的发 生 率均 高 于对 I I
Di g o i a d Tr a m e to e n n y i d c d Hy e tn i n S n r me Cl ia a y i o 7 Ca e a n ss n e t n f Pr g a c - n u e p re so y d o : i c l n An l s f6 s s s
r t s e t ey a ay e . t o t s d t ea ay i wi o ma r g a t n yn — ma n h s i la h a i . e c i b rh er p c i l n l z d I c n r t h n l s t n r l e n d l i g i wo n i o p t t e s me t o v a e s h p n a n a t me Th h l i d t wa , h lb r uc me a d t ei f e c r g o i o t e n f n r u y c i i h o to , n l n et p o d t h n u o n s f s mo h r d i a t a n we es mma i e . s l Al t ep te t wi r g a c — d r d Re u t z s l h ain s t p e n n y i ・ h n u e y et n in s n r mewe ewe l e ld a tr r ame t No o ed e . e n — cso e ie y rt , r mau e lw i h we g t n a t c d h p r s y d o r l h a e f e t n . n id Utr e i i n d l r ae p e t r , o b r i h fn e o — et i n i v t i
妊娠高血压疾病的治疗体会
录 2 4h液体出入量 ,观测有无液体潴 留及 肾脏 功 能改变 ,补 充蛋 白质 ,适 当补钙 ,使 细胞 膜稳 定性
升高 ,降低 血 管平滑 肌对 血 管紧 张素 的敏感 性 ,使
血管松弛 ,血压下降。间断吸氧 ,反射性使母体血 管扩张 ,提高胎儿氧分压。 施行心理护理 ,缓解患者紧张情绪 。我们对子
合并心衰,1 例合并 肾衰。有产科并发症者 4例 , 其中胎盘早剥 1 ,胎儿宫 内窘迫 2 ,羊水过少 例 例
1例 。
12 临 床治疗 .
Hale Waihona Puke 人 院 后 对所 有 患者 施 行 全 面 化 验
检查 ,包 括肝 肾 系 列 、2 4h尿 蛋 白定 量 、红 血 球 压积 、血 小板 计数 、凝 血 系列及 眼底 检查 ,较 重 病 人监 测水 电解 质平 衡 。对子 痫前 期 和子痫 患者 施行 高危 管理 ,患 者人 院后 行左 侧 卧位 ,改善 胎盘 循 环 血量 ,维 持子 宫胎 盘 的正常 灌注 及 肾血流 量 ,并 记
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辽 孝 压 学 院 学 握
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a mn dc Unv  ̄i … o t Me iM ie g t g
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3() 16
51 2
妊娠 高血 压 疾 病 的 治 疗 体 会
许玉 萍
( 张家港澳洋顺济 医院妇产科 ,江苏 张家港 2 5 0 ) 16 0
摘 要 :目的 探 讨妊娠 高血压疾病 的防治措施 。方法
痫前 期 患者进 行 耐心 细致 的心 理护 理 ,让 患 者及 家
4 患 者经 治疗 好 转并 自然 分 娩 l O例 6例 ,入 院 时 已临产 者 6例 ,经 积极治 疗病 情无 好 转而终 止 妊 娠者 2 4例 ,其 中剖宫产 7例 ,孕 产妇 无 1 死亡 , 例
重度妊娠高血压综合征6例护理体会
痫 ,即 先 兆 子 痫 血 压 ≥ 101 O 6 /lmmHg或 蛋 白 尿 ( 十 ~ 十 十 十 +)或 2 4小 时 尿 蛋 白≥ 5 ,伴 水 肿 及 头 痛 等 自觉 症 状 3项 中 g 有 2项 存 在 时 : 而 子 痫 则 指 有 自觉 症 状 的 基 础 上 抽 搐 或 昏 迷 ,是 妊 高 征 病 情 最 严 重 阶 段 ,产 前 、产 时 均 可 发 生 。 重 度 妊 高 征 如 不 能 及 时 正 确 的处 理 ,对 母 婴 病 死 率 及 围 产 儿 死 亡
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34 ・ 2
J r a fHa d n M e ia le e,J n 0 2, o 5, ou n lo n a d c lCo lg u e2 0 V l1 No. 3
阴 道 ,铺 无 菌 巾 , 暴 露 宫 颈 ,用 碘 伏 消 毒 液 进 行 消毒 ,此 时
l 临床 资 料
和控制抽 搐 ,首 剂给 予 负 荷量 ,3 g2 %硫 酸 镁 静 脉 推 ~4 5
注 ,进药 速度每分 钟 不 少 于 l 。一般 用 5分 钟 推 人 ,静 推 g 后 即时 深部肌 肉注 射 lg2 %硫 酸 镁溶液 加 1ml 多卡 因 O 5 0 利 以减轻疼 痛。如为子 痫患 者 ,在 注 入 l 5分钟后 仍 有抽 搐 发 作时 ,可再 次静 推 2 0 g2 %硫 酸 镁 溶液 ,速 度 较 前 次稍 慢 首次 负荷 量 静 推 后 ,继 以 2 %硫 酸 镁 6 5 g加 人 5 %葡 萄糖 5 0 中静脉点 滴 ,滴 速 为 1 0 0 ml . ~1 5/ ,注 意 每次 用 药 前 .gh 须有膝反射存 在。肾功能 差时应减量或 延长间隔 时间。降 压 药首选肼苯达 嗪静滴 。以上液 体滴速不应 过快 。 2 5 保 留尿 管 。观察 并记 录 尿量 、性状 ,每 日换 尿 袋 ,防 . 止逆行感 染 。及时 更换床单 ,保 持床单位平 整 、干燥 ,加强 皮 肤护理 ,防止褥疮 。每 日清 洁外阴 。 2 6 病情观察 。密切观 察胎 盘早 期剥 离 、心肺 水肿 、心 力 .
妊娠高血压综合征重度子痫前期13例护理体会
右上腹 痛伴恶 心 、 吐症状 , 出现 牙龈 出血 、 例 呕 3例 l
【 图分类号 】 R 7.1 中 4 3 7 【 献标 志 码 】 A 文 【 文章 编 号 】 1 0 — 9 9 ( 0 0 3 0 8 9 3 2 1 ) A一0 6 - 0 37 3
妊娠 高血压 综 合征 或 妊高 征 ( y etn ieds h p re s i v —
解 放军 护理 杂志 2 1 年 3月第 2 卷 第 3 00 7 A期
NusJ h L Mac 00 o.7 o3 r i P A, rh2 1,V 1 ,N . A C n 2
妊 娠 高 血压 综 合 征 重 度 子 痫前 期 1 护理 体会 3例
黄金荷 , 吴相 得 , 黄 莹
od rc mpi t g pe n n y HD P 也 称 妊 娠 期 r e o l ai rg a c , C ) c n
娠期 高血 压性 心脏病 , 功能 I~ Ⅱ级 。 心
1 3 治疗 与 转 归 1 . 3例 患 者 人 院 后 , 即 根 据 病 立 情 采 用 镇 静 、 痉 、 压 等 综 合 治 疗 。4例 并 发 解 降 HE L L P综 合 征 患者 输 血小 板 预 防 出血 , 或输 新 鲜 冰冻 血浆及 糖 皮 质激 素 等 治 疗 。 由于 及 时 、 积极 的 处理 , 并配合 有效 的护 理措施 , 本组 无一 例 患者 发展 为子痫 。l 孕妇均 适时 终止妊 娠 , 3例 9例行 剖宫 产 ,
高 血压疾 病 , 妊 娠 期 特有 的综 合 征 。本 病 以妊 娠 是 后2 O周 出现高血 压 、 白尿 、 蛋 水肿 为 特征 , 并伴 有 全 身 多器官功 能损 害 , 重 者 可 出 现抽 搐 、 严 昏迷 、 出 脑 血、 心力 衰竭 和弥 漫性血 管 内凝 血 等 , 甚至 死亡 。该 病严重影 响母 婴 健康 , 是孕 妇 和 围生 儿死 亡 的 主要
硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征31例体会
[ ] 翟伟 刚 , 艳 .鼻 腔 填 塞 和后 鼻 孔 填 塞 的改 进 [] 1 杨 J .临 床 耳 鼻 咽 喉科 杂志 ,0 4 5 5 :0 2 0 ,( ) 2 5 [] 杨继金 , 2 葛玲 侠 , 明 生 , .一 次 性 手套 在 鼻 腔 填 塞 中 的应 用 周 等 [] J .中 国临 床 神 经 外 科 杂 志 ,0 4 1 ( )3 9 2 0 ,0 9 :5 [ ] 颜 永 毅 , 佳 , 浩 亮 , .不 同填 塞 止 血 材 料 在 鼻 内镜 术后 的 3 谢 张 等 应 用 [] J .中国 耳 鼻 咽 喉 头 颈外 科 ,0 4 1( ) 27—29 2 0 ,1 4 :2 2 [ 稿 日期 ] 2 0 收 0 5—1 —1 2 6
引产 , 颈未成熟者考虑剖官产 。 官
2 结 ห้องสมุดไป่ตู้
1 1 一 般 资料 .
本 组患 者均按 照统 编教材 《 产科 学》 5 妇 第
采用上述方案 , 组 3 本 1例均 安 全 分娩 , 愈 出 院 。 中 、 痊 重 度 妊 高 征 1 经 硫 酸 镁 治 疗 , 状 、 征 好 转 后 行 剖 官 产 结 9例 症 体 束 分 娩 ; 兆 子 痫 与 子 痫 者 经 硫 酸 镁 治 疗 , 状 有 所 缓解 即行 先 症
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Mo enJunl f ner e rdtnl h e n s r d i 0 6No ,1 (2 dr ra o It a dT aio aC i s adWet nMein 20 v 52 ) o g t i ne e ce 表 2 取 出填 塞 物 后 鼻 镜 及 鼻 内镜 检查 鼻 腔 所 见
妊 娠 高血 压综 合 征 ( 高 征 ) 妊 娠 期 特 有 的疾 病 , 导 妊 是 是 致 孕 产 妇 死 亡 的 主 要原 因 。近 年 本 院 使 用 硫 酸 镁 等 药 物 治 疗 中重 度 妊 高 征 患 者 3 1例 , 效佳 , 报 道 如 下 。 疗 现
一例重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的护理体会
一例重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的护理体会【摘要】本文旨在探讨一例重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的护理体会。
在介绍患者背景和研究目的后,详细阐述了重度妊娠高血压综合症和肾病综合症的护理方法,提出了综合护理策略,并探讨了护理过程中的重点观察和风险评估。
结合护理效果评估和护理体会总结,全面分析了护理过程中的挑战和收获,为类似病例的护理提供了借鉴和指导。
本研究旨在为护理工作者提供宝贵经验,促进对重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症的全面护理,提高患者治疗效果与生活质量。
【关键词】重度妊娠高血压综合症、肾病综合症、护理方法、综合护理策略、重点观察、风险评估、护理效果评估、护理体会。
1. 引言1.1 患者背景介绍本文介绍的病例是一位28岁的孕妇,第一次怀孕。
患者在第30周时被确诊为一例重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症。
患者平时身体素质较好,孕前无明显基础疾病史,孕期定期接受产检并遵医嘱规范进行产检。
患者的高血压在孕期初期有所出现,但控制较为艰难。
患者在怀孕期间开始出现肾功能异常表现,如尿蛋白阳性及血肌酐升高。
经医院进一步检测,确诊为肾病综合症。
由于病情较为严重,患者被安排入院接受综合治疗。
在医护人员的精心护理下,患者的病情得到了一定程度的控制和改善。
为了进一步提高护理水平,本文对该病例的护理进行了分析和总结,旨在为类似病例的护理工作提供指导和参考。
1.2 研究目的研究目的:通过对一例重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症患者的护理体会进行总结和分析,以探讨在这种疾病情况下的护理方法和策略,为类似病例的护理提供参考和指导。
希望通过本次研究能够总结出针对该疾病组合的护理效果评估方法,以便在日常护理实践中更好地评估患者的护理效果,并提高护理工作的质量和效率。
2. 正文2.1 重度妊娠高血压综合症的护理方法1. 严密监测血压:针对重度妊娠高血压患者,护理人员需要密切监测患者的血压情况,及时发现异常变化并采取相应措施。
78例妊娠高血压疾病的临床治疗体会
7 8  ̄ 1 J 妊娠高血压疾病 的临床治疗体会
李 玮 琛 吴惠 芳
( 广东省 云浮市郁 南县妇幼保健 院 ,广东 云浮 5 2 7 1 0 0 )
【 摘 要】 目的 探 讨妊娠 高血压 疾 病的 治疗 方 法。方 法 资料取 自我 院 2 0 1 1 年 8月至 2 0 1 2年 8月期 间 所接 受的妊 娠 高血压 疾 病 惠者 7 8 例, 并 对所 有妊娠 高血压 疾 病患者 进行 了较 全面的 化验检 查 , 进行 相应 的 治疗 , 观 察产妇 治疗 后 的情 况。结 果 所有 患者 经 治疗后 病 况均有好 转 ,
2 0 1 3年 1 2 月第 1 1 卷 第3 6 期
【 4 】 周 炜, 郭小 梅. 高血压 药 物治疗 进 展 [ J ] . 医 药导 报, 2 0 1 0 , 2 9( I ) : 3 6 -
3 9 .
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临床研究 ・ 4 6 3
[ 5 】 杜月凌, 陈绍 行 . 降压 药 物 的联 合 应 用 [ J J . 世 界 临 床 药物 , 2 0 0 5 ,
妊 高症 产妇 血压 趋 于稳 定 ,新 生 儿顺产率 为 6 0 %, 无产 妇和 新 生 儿死亡 。结论 妊娠 高血压 疾 病可 以通过检 测进行 预 防 ,通 过镇静 、降压 、 扩 容进 行 治疗 ,将妊娠 高血压 病 的发病 率和 病 死率 降到 最低 。 【 关键 词 】妊娠 高血压 ;治疗
血压 患者 。 1 . 2治疗方 法 1 . 2 . 1病况监 测
义。终止 妊娠的指征 应严 格按照规 定执行 ,其方 式一般采用人 工破膜
+ 催产素 引产。
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重度妊娠高血压综合症的临床治疗体会
发表时间:2010-07-12T11:27:04.733Z 来源:《中外健康文摘》2010年第6期供稿作者:宋歌[导读] 妊娠高血压综合症(简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状。
宋歌 (黑龙江省巴彦县人民医院黑龙江巴彦 151800)
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)06-0112-02 【摘要】目的探讨重度妊娠高血压综合症的临床治疗效果。
方法回顾性分析近年我院收治30例重度妊娠高血压综合症的临床资料。
结果30例重度妊娠高血压综合症患者,均痊愈出院,无孕产妇死亡,新生儿健康出院。
结论妊娠高血压综合症是产科特有的常见病之一,严重威胁母婴生命安全,了解其特点,密切观察病情,积极治疗对改善预后十分重要。
【关键词】重度妊娠高血压综合症治疗
妊娠高血压综合症(简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状。
严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
尤其是重度妊高症,往往可发生肾功能障碍,胎盘早剥、胎儿宫内迟缓、胎儿窘迫等母婴并发症。
本人在临床工作多年,现将近年收治的重度妊高症患者的治疗体会。
报告如下: 1 资料与方法
1.1 资料来源我院2007年-2009年,妇产科门诊及住院处的孕产妇1200例,发生妊高症92例;其中重度妊高症30例。
诊断标准按《妇产科学》第5版妊高症分类,并结合辅助检查确诊。
30例妊高症患者中,先兆子痫14例,其中产前子痫11例,产后子痫3例。
1.2 30例妊高症患者中,初产妇18例,经产妇12例,年龄21岁-40岁,平均年龄28岁。
发病孕周28周-31周4例,32周-36周18例,37周-41周8例。
以32周-36周发病居多。
1.3临床表现
可出现不同程度水肿、蛋白尿,即24小时尿内蛋白量达到或超过5g;血压可达到21.3/14.6kPa、160/110mmHg;子痫并有一系列不自觉症状出现。
2 临床治疗
2.1一般治疗保持安静,减少刺激,左侧卧位,间断吸氧,以改善胎盘血流灌注,纠正胎儿宫内缺氧。
2.2药物治疗治疗方案为解痉、镇静、降压,必要时扩容利尿综合治疗。
采用硫酸镁复合用药方案,硫酸镁+心痛定+安定+山莨菪碱。
硫酸镁作用于周围神经肌肉交接处,拈抗Ca2+释放,并降低乙酰胆碱,从而能解除血管痉挛,降低脑细胞的耗氧量,改善脑细胞的缺氧状态,提高孕妇及胎儿血红蛋白对氧的亲和力,改善氧的代谢,增加子宫胎盘血流量,改善胎儿胎盘的功能,降低机体对血管紧张素的敏感性,使血管内皮细胞合成前列腺素增加,血浆内皮素降低,从而降低血压。
用药期间严密观察心率、呼吸、尿量及腱反射,记出入水量。
有颅内压增高者加用甘露醇。
对于有扩容指征者给以扩容治疗,首选胶体液,对于低蛋白血症伴有腹水者给以人血白蛋白每日20g,用至腹水消失,扩容后利尿,可用速尿20-40mg静推。
30例重度妊高征均抢救成功,无一例孕产妇死亡。
2.3适时终止妊娠重度妊高征对母婴危害极大,只有去除病因才能控制该病的发展。
对于子痫控制4h以上,妊娠已达36周,胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧者,及时剖宫产终止妊娠。
32-34周者在积极治疗子痫的同时促胎肺成熟,如宫颈条件成熟应给以引产,分娩的过程中,加强产时母婴监护,尽量缩短第二产程,给以阴道助产。
2.4加强产后监护控制血压防止发生抽搐。
妊高征一旦妊娠解除,血压会逐步降至正常水平。
但个别病例产后血压持续下降,3日内仍有再次发生抽搐的危险。
我院妊高征30例中曾有3例,产后血压持续在(22-26)/(14-16)kPa,硫酸镁治疗不理想。
我们采用硝普钠+波依定联合用药。
硝普钠是强力血管扩张药,降压明显,显效快。
使血压控制在18.7/(12-13)kPa,用药时间<72h,治疗效果满意。
3 讨论
孕产期是妇女的特殊生理时期,由于机体状态的变化直接影响着孕产妇的心理与行为,容易出现紧张、急躁、忧虑、易激动等情绪变化,致使神经内分泌功能异常,引起全身小血管收缩,导致妊高征的发生。
因此,对妊高征预测阳性的孕妇进行健康教育,可使孕妇获得有关妊高征的预防知识,主动配合治疗,从而减少妊高征的发生。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2004,71.
[2]杨竹,胡丽娜.重度妊娠高血压综合征的治疗进展.实用妇产科杂志,2002.18(5):259-260.。