超声心动图斑点追踪技术研究

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超声斑点追踪成像技术测量正常人左室短轴收缩期径向应变的研究

ＭｅｓｒｍｅｔｏｏｔｘｓｓｓｏｉｒｄａｓａｎｏｆｖｎｒｌｂｓｇｓｅｋｅｔａｋｎｇｇｉｅｔｙｓｂｅｔａｕｅｎｓｆｈｒｉｙｔｌａｉｌｔｉｆｌｔｅｔｉｅｙｕｉｐｃｌｒｃｉｇｉｉｈａｈｊｃｓａｃｒｅｃｎｍａｎｎｌｕｓＭｈ — ｉ，Ｉｕ— ｅ，ｕ～，１ｅｒｅｔＵｔｓｕｄＴｅＦｒｅｌＨｓｉｌｆＹｃｕｎＹｃｕｎ７００，ｈｎＡＳｉｘＪＷｍｉａＡＡｐｅａ．ｐｔｎｌａｏｎ，ｈｉｔｏｅｏｔｉｈａ，ｉｈａ５０１ＣｉｔＤａｍｒｓＰｐ￣ｐａｏｎｎａ
色超声诊断仪，头Ｓ５—１频率１０～１．ｚ配探，．５０ＭＨ，有定量分析软件。受检者采取左侧卧位，接心电连图，图像显示满意后，患者吸气末屏气，别采待嘱分
集二尖瓣、乳头肌和心尖水平左室短轴二维灰阶动态图，帧频５７Ｏ～Ｏ帧。贮存于移动硬盘，使用Ｑａｌｂ８１．工作站进行后处理分析。系统自动将上述３个水平均分为前间隔（ｓ、Ａ）前壁（Ｗ）侧壁（Ｗ）后Ａ、Ｌ、壁（Ｗ）下壁（、Ｐ、Ｉ后间隔（Ｓ６节段，Ｗ）Ｐ）共计１节８段。根据检测需要将心肌分为３个不同范围的感兴区，即心内膜下层心肌、心外膜下层心肌及整体心肌。
２２４２．２１Ｏ．ｔ０１０６１０．０１ｈｍｌ
宁夏医学杂志２１０２年５月第３４卷第５期

基于超声斑点追踪技术评价糖尿病前期及早期心脏收缩功能损害及心肌力学改变的临床研究

基于超声斑点追踪技术评价糖尿病前期及早期心脏收缩功能损害及心肌力学改变的临床研究基于超声斑点追踪技术评价糖尿病前期及早期心脏收缩功能损害及心肌力学改变的临床研究摘要：目的：探究糖尿病前期及早期心脏收缩功能损害及心肌力学改变的临床特征及超声斑点追踪技术的应用价值。

方法：选取30例血糖受损状态（IGT）或轻度糖尿病（T2DM）患者和30例健康人作为对照组，采用超声斑点追踪技术对LV 中膜、LV外膜和LV自由壁进行评估。

结果：糖尿病患者的LV压力-容积关系发生改变，LV自由壁峰值舒张速度、收缩速度、纵向应变、横向应变、周向应变及扭转角度均低于对照组，差异显著（P <0.05）。

糖尿病患者的LV各层壁段的扭转角度均呈现逆时针扭转，不同壁段扭转角度差异显著（P <0.05）。

超声斑点追踪技术可以有效评价LV功能及壁运动。

结论：糖尿病前期和早期病变即可引起心肌功能的改变，LV 自由壁的心肌力学特征能够反映LV收缩功能的变化，超声斑点追踪技术是全面评估这些心肌功能变化的敏感可靠方法。

关键词：超声斑点追踪技术；糖尿病前期；心脏收缩功能；心肌力学变。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其不仅影响血糖代谢，还会影响到内脏器官的功能，尤其是心脏功能。

糖尿病患者常常会发生心脏疾病，其中心肌收缩功能损害是常见的一种情况。

而糖尿病前期和早期病变是否也能够引起心肌功能的改变，还需要进一步探讨。

本研究使用了超声斑点追踪技术对糖尿病前期和早期患者的心肌功能进行评价。

结果发现，糖尿病患者的LV压力-容积关系发生改变，LV自由壁峰值舒张速度、收缩速度、纵向应变、横向应变、周向应变及扭转角度均低于对照组，差异显著。

这说明糖尿病前期和早期病变即可引起心肌功能的改变，LV自由壁的心肌力学特征能够反映LV收缩功能的变化。

此外，本研究还发现糖尿病患者的LV各层壁段的扭转角度均呈现逆时针扭转，不同壁段扭转角度差异显著。

这提示超声斑点追踪技术可以有效评价LV功能及壁运动。

超声斑点追踪技术对急性冠脉综合症左室心肌应变的研究

超声斑点追踪技术对急性冠脉综合症左室心肌应变的研究目的探讨临床上急性冠脉综合症患者左室心肌应变。

方法采用超声斑点追踪技术测量正常人、不稳定心绞痛患者、急性心肌梗死患者支架植入术前、术后一个月、两个月左室心肌纵向应变曲线。

结果急性心肌梗死及不稳定心绞痛患者心肌应变与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

急性心肌梗死患者行急诊PCI术后一个月、两个月后心肌应变与术前相比明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论超声斑点追踪技术（STI）可用于评估急性冠脉综合症患者心肌应变情况。

标签：超声斑点追踪技术；急性冠脉综合症；心肌应变急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。

目前急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗血管重建后，受伤的心肌功能可能恢复，也可能成为不可逆转的心肌重构。

并且，仍有30%～35%的患者发生左心室重塑[1]。

在各种超声心动图技术，应变率成像可用于定义心肌重构程度及患者心肌收缩力，尤其是二维斑点跟踪超声心动图（Speckle Tracking Echocardiography STE）可检测不同心肌节段。

此外，其峰值纵向应变被报道可用于预测左室大小及急性心肌梗死血运重建后的心室重构[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年10月～2014年10月在我院住院的急性冠脉综合症患者40例作为研究对象，其中急性心肌梗死20例作为心肌梗死组，不稳定心绞痛20例作为心绞痛组，同期在我院住院疑似急性冠脉综合症20例作为对照组，行冠脉造影明确冠脉通畅TIMI血流3级。

所有60例患者中，男36例，女24例，年龄59～71岁。

40例急性冠脉综合征患者均经冠状动脉造影明确存在狭窄>75%的单支或多支病变，并行经皮冠状动脉支架植入治疗。

手术效果良好，复查冠脉造影血流通畅无残余狭窄，冠状动脉血流达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级，术后规律服用冠心病二级预防药物。

三维斑点追踪超声成像的临床应用及研究进展

三维斑点追踪超声成像的临床应用及研究进展李林;张平洋【摘要】三维斑点追踪技术是在实时三维超声心动图及斑点追踪技术基础上发展起来的一项新技术，可从三维立体空间来追踪心肌运动轨迹，能够更准确、真实地评价心脏功能。

本文阐述了三维斑点追踪成像技术的基本概念及结构学基础，总结并讨论了其主要的临床应用价值、存在的局限性和应用发展前景。

%Three-dimensional speckle tracking imaging technology (3D-STI) was developed based on techniques of real-time three-dimensional echocardiography and speckle tracking imaging. This technology could track the movement of myocardium in three dimensions, and made the evaluation of cardiac function more accurate and real. This paper introduced the basic concept and structural basis of this new technology, and its clinical application, limitations and development prospects.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2016(031)007【总页数】5页(P66-70)【关键词】超声心动图;三维斑点追踪;应变【作者】李林;张平洋【作者单位】南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管超声科，江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管超声科，江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R455.1三维斑点追踪成像技术（Three-dimensional Speckle Tracking Imaging，3D-STI）是评估心脏容积和心肌功能的新方法，通过追踪心肌回声中稳定的声学斑点来获取心脏的三维运动信息，在心脏功能的评估、疾病的诊断及预后评价方面发挥着重要作用。

超声斑点追踪技术用于缺血心肌应变的研究

［］马凯，许清泉，黄晓波，等．上尿路结石细菌谱的分析及其『８临
ｔｅｓｕｙＥ］Ｕｒｌｇ。２０，６（）６２．ｉｔｄＪ．ｏｏｙ０６７１：２—９ｖ
床意义［］中华外科杂志，２１４Ｊ．Ｏ０，８
２５例，女５例，年龄（２４－．）岁；健康志愿６．６８者３０例，男２４例，女６例，年龄（９２８３５． ± ．）岁。对照组纳入标准：经仔细的病史询问、体格检
运动障碍中的应用价值。方法
维斑点追踪成像技术获得左室纵向、径向、圆周应变，并与冠状动脉造影结果进行比较，分析该技术诊断心肌运动异常的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果心肌缺血组及梗死组各水平纵向应变、径向应变均显著低于正常组，心肌
在６～１（次／ｎ的男性或女性。心肌梗死组纳Ｏ【））ｍｉ
Ｓ）是在应变及应变率显像基础上发展起来的新ＴＩ技术。本研究应用Ｓ对心肌缺血患者局部室壁运ＴＩ动３个方向上的应变进行研究，并通过与冠脉造影
【关键词】斑点追踪技术；纵向应变；阳性预测值
【图分类号】Ｒ５０４【献标识码】Ｂ【章编号１１０— ６０２１）３０１一４中４．５文文０２２０（０２０－１７Ｏ

三维斑点追踪技术评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能的价值

三维斑点追踪技术评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能的价值【摘要】三维斑点追踪技术是一种新兴的心脏影像技术，可以实现对心脏功能的全面评估。

左前降支心肌桥是一种常见的冠心病变异，容易导致心肌缺血和左心收缩功能异常。

本文系统评价了三维斑点追踪技术在左前降支心肌桥患者左心收缩功能评估中的应用，并与传统评价方法进行对比分析。

研究结果表明，三维斑点追踪技术能够更准确、快速地评价左前降支心肌桥患者的左心收缩功能，具有明显的优势。

未来的研究方向应该进一步明确该技术在临床中的应用范围，并完善相关评价指标，以促进心脏疾病的早期诊断和治疗。

三维斑点追踪技术在左前降支心肌桥患者左心收缩功能评价中具有广阔的应用前景和研究价值。

【关键词】三维斑点追踪技术、左前降支心肌桥、左心收缩功能、评价、临床特征、应用、结果、优势、研究方向、总结1. 引言1.1 背景介绍左前降支心肌桥是指冠状动脉的一段在心肌下穿过，导致冠状动脉的血流受到一定程度的压迫，从而影响心室舒张期的心肌供血。

这种解剖结构异常在临床上比较常见，但临床诊断和治疗仍存在挑战。

本文旨在探讨三维斑点追踪技术在评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能中的价值和优势，为临床医生提供更准确、有效的诊断和治疗方案，促进左前降支心肌桥患者的临床管理水平的提高。

1.2 研究意义左前降支心肌桥是冠状动脉疾病的一种特殊表现，患者在心肌桥下的冠状动脉段出现心肌包埋，导致冠状动脉供血不足。

这种心肌桥往往会引起患者严重的心绞痛症状，严重影响生活质量。

左心收缩功能在心功能评估中占据重要地位，对于冠状动脉疾病患者的诊断和治疗具有重要意义。

目前，常规的左心收缩功能评价方法包括超声心动图、心脏磁共振和核素显影等技术，然而这些方法在评价心肌桥患者的左心收缩功能时存在一定的局限性，如分辨率低、操作复杂等问题。

寻求一种更精准、更方便、更有效的评价手段是当前亟待解决的问题。

2. 正文2.1 三维斑点追踪技术的原理三维斑点追踪技术是一种基于超声心动图图像的新型心功能评价方法，它通过对心脏超声图像进行灰度跟踪和位移矢量计算，来实现对心脏收缩和舒张功能的定量分析。

评价冠心病室壁运动新方法—斑点追踪技术

评价冠心病室壁运动新方法—斑点追踪技术斑点追踪技术能对心肌组织的运动轨迹行进行追踪，检测出室壁运动异常心室节段，从而判断心室节段和整体功能受损程度。

冠心病最突出的病理表现为室壁运动异常，因此斑点追踪技术能够通过评价室壁运动情况，检测出心肌缺血和梗死节段，并定量评估梗死范围。

标签：斑点追踪技术；冠心病；室壁运动冠心病因心肌缺血而引发一系列的病理及生化过程，其中以室壁运动异常为特征性表现。

心脏超声能够检测出因心肌缺血或梗死所导致机械功能受损的室壁节段，因此，利用超声心动图技术分析室壁运动情况对冠心病的评价有重要意义。

而超声新技术斑点追踪成像（speckle tracking imaging ，STI）能够通过分析心肌形变能力定量反映室壁运动情况，准确区分出室壁运动异常的心室节段。

本文主要对其原理以及在冠心病诊评价中的应用现状进行综述。

1 左室壁结构及心肌运动方式1.1左心室壁结构左心室是一个近视圆锥形的三维腔隙结构，Lin[1]认为左室壁由心外膜下心肌，中层心肌及心内膜心肌三层心肌纤维构成，心外膜下心肌纤维呈逆时针螺旋状走形，中层心肌呈环形走形，心内膜下心肌呈顺时针螺旋状走形。

1.2心肌运动方式心室壁心肌纤维复杂排列决定了心肌在三维空间上的复杂运动。

即在心脏收缩和舒张过程中，在心室壁的纵行和环形肌纤维相互滑行，相互交错，从心内膜心肌层到中间层，然后到心外膜下心肌，使心肌运动主要包括三个方向上的运动即长轴方向上的纵向运动即心肌的伸长或缩短，短轴方向上的径向运动即心肌的厚薄改变和短轴方向上的圆周运动即心腔直径的增大或缩小。

2 评价室壁运动的超声心动图法最初用于评价室壁运动的方法是利用二维超声心动图直观观察心室壁运动，定性或半定量分析运动室壁情况，该方法是通过目测心内膜位移及室壁厚薄变化来评价，受主观因素影响较大[2]。

后被广为接受用于检测冠心病室壁运动异常节段方法为组织多普勒成像技术，但因其角度依赖性强使其在应用中受限制[3]。

实时三维超声心动图及斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能的研究

实时三维超声心动图及斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能的研究张拓伟;李成祥【摘要】目的：探讨三维超声心动图及斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能的价值。

方法选取2013年10月至2014年6月在西安市中医医院确诊的60例原发性肺动脉高压患者，根据肺动脉收缩压(PASP)的高低分为轻度(PASP=35~50 mmHg)、中度(PASP=50~70 mmHg)和重度组(PASP≥70 mmHg)组，每组20例。

另纳入20例年龄、性别匹配的健康人作为正常对照组。

所有患者均行实时三维超声心动图检查。

采集心尖四腔切面的二维及三维图像，连续采集三个心动周期。

根据二维图像采用斑点追踪技术分析右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)、室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移(T2)、三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移(Tm)和右室纵向缩短率(Tm%)。

由三维图像分析右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)等参数。

结果肺动脉高压各组RVEDV和RVESV均高于正常组，而RVSV 和RVEF均低于正常组，且均随病情严重程度呈逐渐恶化，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

肺动脉高压各组的T1、T2、Tm和Tm%均低于正常组，且均表现为随病情加重而逐渐下降的趋势，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

T1、T2、Tm和Tm%等三尖瓣环位移参数与RVEF呈明显正相关，相关系数分别为0.69、0.73、0.76和0.88(P<0.01)。

结论实时三维超声心动图联合斑点追踪成像技术能有效评价原发性肺动脉高压患者右心室整体和局部的收缩舒张功能。

%Objective To explore the value of real-time three-dimensional echocardiography combined with speckle tracking imaging technology in the evaluation of right ventricular systolic function of patients withpulmonary hypertension. Methods A total of 60 patients confirmed as primary pulmonary hypertension from October 2013 to June 2014 in Xi’an Hospital of Traditional Chinese Medicine were assigned into three groups according to pulmonary ar-tery systolic pressure (PASP): mild group (PASP=35~50 mmHg), moderate group (PASP=50~70 mmHg) and severe group (PASP≥70 mmHg), with 20 cases in each group. Twenty age-and sex-matched healthy individuals were enrolled as control group. All patients underwent real-time three-dimensional echocardiography. The two-dimensional and three-dimensional images of apical four-chamber view were collected for three consecutive cardiac cycles. Right ventric-ular free wall peak systolic displacement of the tricuspid annulus (T1), ventricular septal annulus peak systolic displace-ment (T2), tricuspid annular peak systolic displacement midpoint (Tm) and the right longitudinal ventricular shortening fraction (Tm%) were calculated form two-dimensional images by speckle tracking imaging technology;and right ventric-ular end-diastolic volume (RVEDV), right ventricular end-systolic volume (RVESV), right ventricular stroke volume (RVSV), right ventricular ejection fraction (RVEF) were analyzed from three-dimensional images. Results The value of RVEDV and RVESV gradually increased with progression of pulmonary hypertension, which were significantly higher than those of the control group (P<0.05). The RVSV and RVEF gradually decreased with progression of pulmo-nary hypertension, which were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The level of T1, T2, Tm and Tm% gradually declined with progression of pulmonaryhypertension, which were significantly lower than those of the control group (P<0.05). There were positive correlation between the tricuspid annulus displacement parameters (T1, T2, Tm and Tm%) and RVEF (P<0.01), and the correlation coefficient was 0.69, 0.73, 0.76 and 0.88, respectively. Conclusion Real-time three-dimensional echocardiography combined with speckle tracking imaging technology was an effective method to evaluate right ventricular systolic and diastolic function of cardiopulmonary system disease.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)017【总页数】4页(P2811-2814)【关键词】实时三维超声心动图;斑点追踪显像;原发性肺动脉高压;三尖瓣环位移;右心室功能【作者】张拓伟;李成祥【作者单位】西安市中医医院心血管病科，陕西西安 710021;第四军医大学西京医院心内科，陕西西安 710033【正文语种】中文【中图分类】R543.2右心功能及右心容量变化的评价在心血管及呼吸系统疾病的治疗及预后评估中起着非常重要的作用，它能为肺动脉高压等多种心肺系统疾病的诊疗提供重要信息。

探讨二维斑点追踪超声心动图技术(STE)评估不同病程川崎病(KD)患儿左心室心肌运动功能中的临床价值

探讨二维斑点追踪超声心动图技术（STE）评估不同病程川崎病（KD）患儿左心室心肌运动功能中的临床价值目的探究二维斑点追踪超声心动图技术（STE）评估不同病程川崎病（KD）患兒左心室心肌运动功能中的临床价值。

方法从我院2014年1月～2016年6月以来，选取90例川崎病患儿，根据病程分为三组，急性期为Ⅰ组，恢复期为Ⅱ组，慢性期为Ⅲ组，选取60名健康儿童作为对照组，采用二维斑点追踪超声心动图技术对患儿的左心室心肌运动功能进行评估。

结果Ⅰ组、Ⅲ组患儿的左室心肌整体纵向应变明显低于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的环向圆周应变和纵向应变率明显低于对照组，数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论川崎病患儿在不同病程中，心肌运动功能有不同程度的损伤，二维斑点追踪超声心动图技术对早期评估川崎病患儿左心室心肌运动功能有重要的临床价值。

标签：二维斑点追踪超声心动图技术；川崎病患儿；左心室心肌运动功能川崎病的病因尚未明确，是一种全身小血管炎性综合征，又称为皮肤黏膜淋巴综合征，川崎病引起血管炎症，这种炎症的持续时间在一年甚至更长，严重的患者可能出现冠状动脉损害的并发症，甚至有出现心脏病死[1-2]。

早期诊断对于治疗川崎病患儿有重要的意义。

为探究二维斑点追踪超声心动图技术在评估不同病程川崎病患儿左心室心肌运动功能的价值，特选取我院90例患儿作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2016年6月的90例川崎病患儿。

所有患儿经过确诊，并由监护人签署知情同意书。

患儿年龄为六岁以下，排除有心功能衰竭、先天性心脏病等患者。

90例患儿根据病程情况，分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，Ⅰ组17例，为急性期，起病时间为两周以内，没有接受药物干预治疗，Ⅱ组22例，为恢复期，起病时间为1～3个月，已接受药物治疗，Ⅲ组51，为慢性组，起病时间为三个月以上，已接受药物治疗。

选取60名健康的儿童作为对照组，其中男33名，女27名，年龄1～6岁，平均（3.1±1.9）岁。

三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术对冠心病患者左心室舒张功能的临床评估价值

三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术对冠心病患者左心室舒张功能的临床评估价值目的：比较三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术对冠心病患者左心室舒张功能的临床评估价值。

方法：笔者所在医院2014年11月-2017年5月接收的168例冠心病患者及125例常规体检健康个体为本次研究对象，所有本次试验参与者均给予二维斑点追踪成像技术（2D-STI）以及三维斑点追踪超声心动图（RT-3DE），比较冠心病组与健康组两种检查相关数值变化情况。

结果：三维斑点追踪超声心动图检测显示冠心病组左室舒张末期容积（LVESV）明显高于健康组，冠心病组射血分数（LVEF）明显低于健康组，各项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

二维斑点追踪成像技术显示冠心病组心肌16节段心肌舒张期峰值纵向改变（LS）、心肌舒张期峰值径向改变（RS）、圆周应变（CS）明显低于健康组，且各项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

冠心病患者二维斑点追踪成像过程中有12例患者追踪过程中追踪斑点“飞出”观察平面，三维斑点追踪超声心动图检测则未出现上述情况。

结论：对于冠心病患者进行三维斑点追踪超声心动图检测有利于对冠心病患者心肌运动进行整体观察，可操作性强。

标签：三维斑点追踪；超声心动图；冠心病；左心室舒张功能冠心病的发生主要是由于个体在高血压、高血脂的影响下冠状动脉壁上出现粥样硬化斑块，血压中血脂浓度升高、血小板聚集，从而导致冠状动脉狭窄，形成血栓，降低个体心功，致使心脏逐渐出现器质性改变，至疾病后期患者可出现左心室舒张功能不全，左心室舒张功能不全可影响冠心病患者预后并危及个体生命[1-3]。

因此采用多种方法合理评估冠心病患者左心室舒张功能就显得十分重要。

本次试验通过对笔者所在医院2014年11月-2017年5月接收的168例冠心病患者及125例常规体检健康个体均给予二维斑点追踪成像技术（2D-STI）及三维斑点追踪超声心动图（RT-3DE），通过比较冠心病组与健康组两种检查相关数值变化情况，从而论证三维斑点追踪超声心动图评估冠心病患者左心室舒张功能的临床应用价值。

三维斑点追踪成像技术定量评价高血压心脏病患者左心室整体应变

三维斑点追踪成像技术定量评价高血压心脏病患者左心室整体应变随着科技的不断发展，医学影像技术也日益成熟和先进。

在心脏病患者的诊断和治疗中，三维斑点追踪成像技术成为一种重要的影像学工具。

本文将重点介绍三维斑点追踪成像技术在高血压心脏病患者左心室整体应变定量评价中的应用，并对相关研究进行分析和总结。

一、三维斑点追踪成像技术简介三维斑点追踪成像技术是近年来发展起来的一种心脏功能评估技术，它能够实现对心脏各个部位的运动情况进行准确测量。

该技术通过对心脏超声图像进行处理和分析，可以获得心脏各个房室的运动轨迹和应变情况，为医生提供了重要的诊断依据。

与传统的二维超声心动图相比，三维斑点追踪成像技术具有更加全面、精准的优势，能够为临床诊断和治疗提供更为准确的数据支持。

二、高血压心脏病患者左心室整体应变的临床意义高血压是一种常见的慢性疾病，长期不受控制的高血压会对心脏造成不可逆转的损害，导致左心室肥厚和收缩功能下降。

而左心室整体应变则是评价左心室功能的重要指标之一，可以反映心肌的收缩和舒张功能。

对高血压心脏病患者左心室整体应变进行定量评价，能够帮助医生更好地了解患者的心脏功能状态，指导临床治疗方案的制定和调整。

三、三维斑点追踪成像技术在高血压心脏病患者左心室整体应变评价中的应用最近的研究表明，三维斑点追踪成像技术在评价高血压心脏病患者左心室整体应变方面具有较高的准确度和可靠性。

通过对心脏超声图像进行三维斑点追踪成像分析，可以获取左心室整体应变的具体数值，并与健康人群进行比较，从而评估患者的心脏功能状态。

据研究显示，高血压心脏病患者左心室整体应变常常明显降低，这与其心脏功能受损的临床表现相一致。

四、三维斑点追踪成像技术定量评价高血压心脏病患者左心室整体应变的优势采用三维斑点追踪成像技术进行高血压心脏病患者左心室整体应变的定量评价，相比传统的二维超声心动图有以下几点优势：1. 全面性：三维斑点追踪成像技术可以全面、立体地评价左心室整体应变，不仅包括径向应变和周向应变，还包括扭转应变等参数，可以更加准确地描绘心脏各方面的功能状态。

三维斑点追踪技术的临床研究进展及发展前景

三维斑点追踪技术的临床研究进展及发展前景三维斑点追踪成像技术（Three-dimensional speckle tracking imagingtechnology ，3D-STI技术）是结合实时三维超声心动图与斑点追踪显像技术而新近发展的一项新技术，可以从三维空间的角度来追踪回声斑点的运动轨迹，进而评价多个方向的心肌节段运动，能更全面、准确地评价心脏整体及局部功能，有较高的临床应用价值。

此综述主要阐述3D-STI技术的基本概念与目前其在临床中的研究进展、局限性及发展前景。

标签：超声心动描记术；三维；斑点追踪显像一、三维斑点追踪技术的基本概念斑点追踪技术可以识别心肌声学斑点、追踪心肌的运动轨迹并进一步测量心肌组织的位移，对心脏心肌运动轨迹的研究来说，是一种简便、无创的可靠方法。

3D-STI技术则是通过对动态的心脏三维图像的分析，追踪心肌斑点在二维空间内的运动轨迹，从而计算出心肌运动的形变参数。

3D-STI技术不受组织多普勒的角度依赖及二维斑点追踪技术二维空间的限制[1] ，进而得到心肌运动的三维应变参数，能更准确、更客观地评价心脏的功能。

二、三维斑点追踪技术在临床研究中的应用现状（一）对冠心病室壁运动分析的评价评价冠心病患者左室心肌收缩功能对评估整体心功能至关重要。

朱文晖[2] 等选取冠心病患者150名，根据冠状动脉造影结果的狭窄部位分成左前降支组、左旋支组、右冠状动脉组及多支组，并选取正常对照组30例，用3D-STI技术对各病例左室各室壁节段及整体节段的应变参数进行分析。

结果显示，各分组相对应节段收缩期峰值三维应变较对照组均明显下降，应变下降节段的分布大体与冠状动脉造影所提示病变冠状动脉的心肌灌注区域一致。

有研究[3] 进一步显示，对室壁心肌运动的分析，3D-STI技术与其他室壁运动分析如心脏磁共振检查等之间具有较好的相关性。

研究[4-5]表明3D-STI技术更能反映心肌的力学运动轨迹，可通过检测冠心病心肌缺血坏死所致的局部或整体室壁运动改变，分析其对冠心病定性诊断、异常室壁运动区域定位以及狭窄对室壁运动造成的影响等，具有较高的临床应用价值。

超声斑点追踪成像技术应用现状

短轴方向的旋转角度，以心脏左室短轴中心为假想圆心，计算感解旋率低于对照组（均Ｐ＜Ｏ．０５）；左心室整体扭转角度峰值与心
兴趣区中各节段心肌的扭转角度，从心尖方向观察，顺时针扭转尖部旋转峰值呈正相关，与基底部旋转角度峰值呈负相关。左心
组与正常对照组比较，整体扭转角度及心内膜下心肌扭转角度均张性心力衰竭患者存在局部收缩功能受损。
陈玉媛等［６１应用二维超声心动图分别对临床确诊的射血分
３超声斑点追踪成像技术在心肌梗死患者中的应用
数正常的３２例舒张性心力衰竭患者、２Ｏ例收缩性心力衰竭患
心肌梗死心室重构开始，梗死区和非梗死区的心肌活动，以及者及３２名正常受检者进行检查，存储胸骨旁左心室短轴二尖瓣
室壁收缩期的增厚程度，心肌节段室壁增厚时为正值，变薄时为左室肥厚患者的心脏短轴心尖部旋转峰值及达峰Ｈ寸问、基底部
负值。（３）圆周运动，表示心脏短轴方向的环形运动，各室壁节段旋转角度峰值及达峰时间、左心室整体扭转角度峰值及达峰时
死患者左室心内、外膜下心肌扭转运动。结果显示：① 各组间心内段减低，其中部分节段差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。而收缩性心
膜下心肌扭转角度均大于５，９ｔ＂膜下心肌，两者间均存在跨壁扭转力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均显著低于正常受

超声心动图斑点追踪技术研究

超声心动图斑点追踪技术研究摘要：超声心动图斑点追踪技术是一种无创性诊断技术，能提供更多心功能评价指标。

本文描述连续超声心动图获取、提取和斑点追踪技术的基本算法，为斑点追踪技术临床的应用打下基础。

关键词：斑点追踪超声心动图算法Abstract：Echocardiography speckle tracking is a noninvasive diagnostic techniques that can provide more cardiac function evaluation. This paper describes the continuous echocardiography acquisition, extraction and the basic algorithm of speckle tracking technology. The result lays the foundation for the clinical application of speckle tracking.Key words: Speckle tracking Echocardiography Algorithm前言：众所周知心血管病是全球死亡原因之一，估计到2015年每年将有2000万人死于心血管病，为增强心血管的防治意识，世界卫生组织专门制定《心血管风险评估和管理袖珍指南》。

我国政府高度重视心血管病防治工作，在二甲医院配备了目前诊断心脏病最有效的B型超声波诊断仪。

超声波束由于在心肌的散射、反射和干涉等原因在二维超声心动图上形成斑点，这些斑点给人们通过在心脏循环搏动中逐帧追踪心肌活动情况的机会。

超声心动图斑点追踪（Speckle tracking echocardiography ，STE）是通过计算机图像分析技术追踪心肌超声波斑点，客观给出与心肌变形相关的全局和局部心功能评价量化指标一种无创性的新技术。

斑点追踪超声心动图评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者室壁运动研究进展

中华医学超声杂志（电子版）２０１３年２月第１０卷第２期ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．２１０３　综述斑点追踪超声心动图评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者室壁运动研究进展黄红梅　曹礼庭ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０２．００５作者单位：６３７０００　南充，川北医学院附属医院超声诊断科（黄红梅为川北医学院在读硕士研究生）通讯作者：曹礼庭，Ｅｍａｉｌ：ｃａｏｌｔｎｃ＠１６３．ｃｏｍ斑点追踪超声心动图（ｓｐｅｃｋｌｅ-ｔｒａｃｋｉｎｇｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＳＴＥ）是近年发展起来的一种心脏超声定量分析方法。

ＳＴＥ克服了组织多普勒成像（ｔｉｓｓｕｅＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＴＤＩ）技术角度依赖、相邻节段运动影响以及噪声和运动伪像等局限性，因此ＳＴＥ能更准确地反映心肌的运动，同时该技术具有无创、可重复性等优点，在判断是否存在心肌缺血和心肌梗死、评价心肌梗死后心肌存活性和心肌梗死介入治疗后疗效、评价左心室收缩与舒张功能等方面具有重要价值。

该技术亦较多应用于其他心脏疾病的研究。

本文就该技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）领域中的应用和研究进展作一综述。

一、ＳＴＥ的原理ＳＴＥ包括二维斑点追踪超声心动图（ｔｗｏ-ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｅｃｋｌｅ-ｔｒａｃｋｉｎｇｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，２Ｄ-ＳＴＥ）和三维斑点追踪超声心动图（ｔｈｒｅｅ-ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｅｃｋｌｅ-ｔｒａｃｋｉｎｇｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，３Ｄ-ＳＴＥ）。

心肌组织中小于入射超声波波长的细小结构产生散射，形成灰阶图像中所谓的“回声斑点”。

２Ｄ-ＳＴＥ是在二维灰阶图像基础上，通过分析软件自动追踪图像上感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｅｓｔ，ＲＯＩ）内心肌组织的回声斑点信号，从而获得心肌组织的运动位移、速度、应变、应变率、心脏旋转角度等参数［１］，定量评价心肌局部和整体的实时运动和形变以及心脏旋转和扭转功能，该技术已得到验证并达成了一定的共识［２-４］。

腺苷负荷超声心动图结合斑点追踪成像技术检测兔缺血心肌的研究

家兔分为两组，其中模型组２６只，对照组１０只。模型组家兔开胸并不全结扎左前降支，对照组家兔开胸但不损伤左前降支。１个月后行腺苷负荷试验，测量各节段心肌的最大收缩期径向应变（ＰＲＳ），以冠脉造影结果为金标准，评价ＡＳＥ结合ｓＴＥ诊断缺血心肌的敏感性和特异性。结果对照组心肌各节段的ＰＲＳ随着腺苷剂量的增加
ＺＨＯＮＧＨｕｉｙｉｎｇＬＩＪｉｎ＂ｇｕｏＺＨＯＮＧＬｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ｔｈｅＡｆｉｌｉａｔｅｄＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００１，Ｃｈｉｎａ
２０１３年１月第１０卷第２期
・论
著・
腺苷负荷超声心动图结合斑点追踪成像技术检测兔缺血心肌的研究
钟慧颖李金国钟玲
福建医科大学附属协和医院心脏彩超室，福建福州３５０００１二维斑点追踪显像（ＳＴＥ）对缺血心肌的诊断价值。方法３６只
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｂｙｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇｅ－ｃｈＯｃａｒｄｉ０ｇｒａｐｈｙｄｕｒｉｎｇａｄｅｎｏｓｉｎｅｓｔｒｅｓｓｅｃｈ０ｃａｒｄｉ０ｇｒａｐｈ

利用斑点追踪技术对原发性扩张型心肌病患者右心房功能的研究

利用斑点追踪技术对原发性扩张型心肌病患者右心房功能的研究李承宗;陈静【摘要】目的探究斑点追踪在对扩张型心肌病患者右心房功能改变中的临床应用价值.方法整群选择2013年7月-2014年6月在该院诊断为扩张型心肌病的患者作为研究对象.扩张型心肌病患者为观察组24例.正常人为对照组24例.对观察对象的心脏相关数据进行监测.结果扩张型心肌病患者的左室射血分数为(34.2±8.o),E'/A'比值、右心室面积变化分数、右室短轴缩短率,较对照组低,E/E'比值、右心室心肌高于对照组,右房整体纵向应变低于对照组.P＜0.05为差异有统计学意义.右房整体纵向应变与三尖瓣环收缩期位移呈正相关,与右心室心肌做功指数呈负相关.结论右房整体纵向应变与右心的收缩功能具有很强的关联性,可以通过二维斑点追踪技术对右房的应变能力进行及早评估,发现扩张型心肌病的右心功能受损情况.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)035【总页数】2页(P181-182)【关键词】斑点追踪技术;扩张型心肌病;右心功能【作者】李承宗;陈静【作者单位】徐州医学院附属医院心内科,江苏徐州221002;徐州医学院附属医院心内科,江苏徐州221002【正文语种】中文【中图分类】R541.4扩张型心肌病的病因不明确，其特征是左心室、右心室或双侧心室出现扩张收缩功能障碍，是一种可能对患者造成生命威胁的严重心脏疾病［1］。

扩张型心肌病在发生慢性左心功能衰竭时，会逐渐对右心功能造成影响，进而导致全心衰竭［2］。

因此，对于早期的右心功能受损评估是一项非常重要的研究课题。

二维斑点追踪技术可以通过对右房整体纵向应变进行测量从而进行右心功能的评估，解决了传统超声心动图对右心功能评估效果不理想的问题。

该文将选取2013年7月—2014年6月在该院诊断为扩张型心肌病的患者24例及来院进行体检正常的普通人24例作为研究对象，进行斑点追踪技术在对扩张型心肌病患者右心房功能评估的临床应用的研究，现报道如下。