N末端脑钠肽在左心功能不全患者预后中的价值

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慢性心衰患者血浆脑钠肽浓度的变化及其预后判断价值

１资料与方法
２１血浆脑钠肽（Ｎ）值：心衰各组均明显高于．ＢＰ对照组差异有显著性（＜．１。血浆脑钠肽Ｐ００）（Ｎ）值与心功能不全的分级密切相关（＝．３ＢＰＲ０７８
１一般资料．１
慢性心衰患者血浆脑钠肽浓度的变化及其预后判断价值
段德霞王剑马海燕
沈丘４６０６３０河南省沈丘县人民医院，河南
【摘
要】目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（Ｎ）浓度的变化与左心功能的关系及探讨其对治疗效果、预后ＢＰ
维普资讯
中国民族民间医药
・
临床分析与研究
Ｃｌｉａｙｉｄｒｓａｃｉｃａｌｓｓａｅｅｒｈｎｎｎ
４・８
Ｃｉｓｕｌｆｔｎｍｅｉｎｎｔｎｐａｍａｙｈｎｅｊｍａｏｈｏｄｅｅａｄｅｈｏｈｒｃｅｏｅｉ
判断的评估。方法：将４８例慢性心力衰竭患者依ＮＨＡ心功能分级分别采用免疫荧光检测技术及超声心动图于入院即刻，Ｙ
治疗２周后分别进行脑纳肽（Ｎ）浓度测定，并测定左心室舒张末期内径（ＶｄＢＰＬＥＤ）及左心室射血分数（ＶＦ。结果：ＬＥ）
包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、Ｂ受体阻

脑钠肽在心力衰竭中的应用

脑钠肽在心力衰竭中的应用脑钠肽(bnp)在心力衰竭诊断中的作用临床上诊断心力衰竭主要根据病史、临床表现、心电图、x线胸片和心脏超声,而缺乏生物学指标。

针对bnp的研究发现它是反映左室舒张末期容积、左室收缩末期容积左室射血分数最强的独立指标。

国内外多项研究表明,血浆bnp浓度与左室舒张末期压呈高度相关,因此,bnp是评价左室功能不全的良好无创性生化指标,左室功能不全的程度越高,bnp的浓度越高,无症状左室功能不全患者的bnp浓度低于有症状心力衰竭患者。

有研究表明,如果以bnp>100pg/ml为诊断标准,敏感性为90%,特异性为73%。

而将临床经验和bnp相结合,诊断的准确性则由74%提高到81%,也有报道可提高到90%以上。

可见bnp对早期发现和治疗充血性心力衰竭是一个良好的指标,对于排除充血性心力衰竭的诊断有特殊意义。

bnp浓度在50pg/ml以下时,充血性心力衰竭的阴性预测值为96%。

bnp对充血性心力衰竭诊断的另一重要意义就是诊断舒张性心力衰竭。

由于舒张性心力衰竭缺乏特征性的临床表现,其诊断缺少权威性的诊断标准。

血浆bnp水平的升高反映了心室结构和功能的改变,emily等对294例患者进行了心脏彩色超声多普勒和血浆bnp水平检测,发现舒张性心力衰竭组的bnp水平(286±31pg/ml)较正常对照组(33±3pg/ml)明显增加,可达435±45pg/ml。

因此,患者有心功能不全表现,但心脏收缩功能正常时,血浆bnp水平升高高度提示舒张性心力衰竭。

bnp在心力衰竭预后判断中的作用bnp不但在心力衰竭的诊断中具有重要意义,而且也是判断心力衰竭预后的重要指标。

虽然其他血流动力学也可评估疾病严重性,但是bnp是第一个可以反映机体病理生理改变和恢复循环稳定能力的指标。

bettencourt等对50例心衰患者(基线bnp水平无明显差异)进行了为期6个月的随访观察,以因心血管原因再次入院或死亡为研究终点,结果有15例再入院,5例死亡,这部分患者的血浆bnp 平均水平从出院时的779±608pg/ml降至643±465pg/ml(p=008),无统计学差异,有7例血浆bnp水平反而较出院时升高,其中6例发生了心血管事件,而未发生再次入院或死亡的病例bnp水平从出院时的619±491pg/ml降至328±314pg/ml(p<0001),有统计学差异。

血浆N末端脑钠肽前体对老年心力衰竭患者预后的评估价值

133 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.4·临床研究·基酸，高Hcy血症是脑梗死复发特异而敏感指标，是心脑血管动脉硬化发病的高危因素；高Hcy血症可促进血管平滑肌细胞DNA的合成，致使平滑肌细胞的增殖与老化进程减速，促进血管动脉粥样硬化的发生和血管组织纤维化；可经释放氧自由基对血管壁氧化应激起到促进作用，损伤血管壁并致使其功能障碍，促进血小板的聚集与粘附，最终形成动脉粥样硬化[5-6]。

本研究中，研究组D-D、Hcy水平高于对照组；大体积梗死组D-D、Hcy水平＞中体积梗死组＞小体积梗死组；预后不良组D-D、Hcy水平低于预后良好组，提示D-D、Hcy水平越高则患者预后越差。

D-D、Hcy联合诊断ACI的敏感度、准确度最高，提示D-D、Hcy联合检测ACI的的效能更佳。

综上所述，D-D、Hcy水平与ACI的发生、进展密切相关，联合检测对ACI诊断的敏感度与特异度较高。

参考文献[1] 赵彦坡.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C-反应蛋白水平变化及其意义.临床军医杂志，2017，45（7）:736-738.[2] 殷金兰，孙丹.6种指标在脑梗死诊断治疗中的意义.国际检验医学杂志，2016，37（24）:3449-3450.[3] 鲍金圭，檀润先，梁朝莹，等.多项实验室指标与急性脑梗死的关系.国际检验医学杂志，2016，37（21）:2993-2995.[4] 于大林，明利，唐贤勇，等.血浆标志物与不同类型急性脑梗死的相关性研究.中国全科医学，2015，18（5）:516-520.[5] 李博生，谢东玲，文国安.血浆标志物与急性脑梗死预后的关系.海南医学院学报，2015，21（2）:256-258.[6] 陈明，高华，孔祥锋，等.急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与凝血功能检测及意义.海南医学院学报，2018，24（1）:121-124.心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段，患病人群以老年群体较多见，以呼吸困难、乏力等为主要症状[1]，临床调查发现，心力衰竭患者预后常较差，若不及时治疗，严重者可致死，因此，尽早对患者实施诊断及治疗尤为重要[2]。

心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义

心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义心功能不全是指心脏不能有效地泵血以维持身体的需要。

心脏在这种状态下无法正常地提供氧和营养物质，导致全身各个组织和器官受到损害。

严重的心功能不全可导致心力衰竭，是一种危及生命的疾病。

而血清脑钠肽是一种可以帮助诊断和治疗心功能不全患者的重要指标。

脑钠肽是一种由心脏内壁的心房和心室分泌的激素。

当心脏压力或容量过高时，心脏负责分泌脑钠肽来减少心脏负担、降低血压和水肿。

心功能不全患者的心脏在负荷过重时会分泌更多的脑钠肽，并释放到血液中。

因此，测定心功能不全患者的血清脑钠肽水平可以反映心脏的负荷状态和严重程度。

血清脑钠肽是一种非常敏感的指标，可以用于心功能不全患者的早期诊断和预后评估。

血清脑钠肽水平越高，表示患者的心脏负荷越大，心功能越差。

因此，血清脑钠肽可以作为心力衰竭诊断和分级的指标。

同时，血清脑钠肽可以用于心功能不全患者的病情监测和治疗效果评估。

如果治疗取得良好的效果，患者的血清脑钠肽水平应该会下降。

除了在心功能不全患者的诊断和治疗中，血清脑钠肽测定还可以用于评估其他心血管疾病的风险和预后。

例如，血清脑钠肽水平可以用于评估心肌梗死和冠心病患者的预后和治疗效果。

对于高血压、糖尿病和代谢综合征等高危人群，血清脑钠肽也可以用于评估心血管事件的风险。

值得注意的是，血清脑钠肽测定并不能确定特定患者的具体病情和治疗方案。

血清脑钠肽需要结合临床表现、心电图、心肺功能检查以及其他相关检测来进行综合评估。

因此，在利用血清脑钠肽作为心功能不全患者诊断和治疗的决策指标之前，需要进行全面的评估和判定。

总的来说，血清脑钠肽测定在心功能不全患者的诊断和治疗中具有很高的临床意义。

准确测定血清脑钠肽水平可以帮助医生更好地进行病情评估和治疗决策。

随着医疗技术的不断进步，血清脑钠肽测定将在心血管疾病的预防、诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。

iData_急性左心功能不全患者血清N_端脑钠肽前体水平检测意义分析_徐之斌

中国实验诊断学２０１３年７月第１７卷第７期
— １２８３ —
患者由于可合并有慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病，导致心力衰竭症状缺乏典型性，多数患者确实发展为心力衰竭时，反而缺乏典型的临床症状和体征，在临床诊断中容易出现误诊或者漏诊。为了提高心力衰竭的诊断正确率，多采用心脏Ｂ超、心电图等检查，并往往缺乏特异性。［１，２］
助检查基础上，还要对患者血清Ｎ－端脑钠肽前体水平进行检测，这样可提高患者的生存质量，改善患者预后，有效的降低患者的病死率。［５，６］
本文结果显示，观察组患者血清Ｎ－端脑钠肽前体水平高于对照组，而其他指标与对照组比较，差异无统计学意义，所以左心功能不全患者血清Ｎ－端型脑钠肽前体检测有主早期诊断，是判断左心功能不全是重要指标之一，值得借鉴。
参考文献：［１］焦媛，李宪伦．脑钠肽在急性冠脉综合征中的研究进展［Ｊ］．中
日友好医院学报，２００６，２０（１）：４７．［２］刘梅颜．２００８ＢＮＰ中西方专家共识高峰论坛会议纪要［Ｊ］．中国
医药导刊，２００８，１０（６）：９２８．［３］陆齐，景宏美，秦晓同，等．慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与心
两组患者均在入院后的第二天清晨抽取肘静脉血３ｍｌ，低温保存待测。采用电化学发光免疫试验
检测血清Ｎ－端脑钠肽前体。具体检测步骤依据试剂盒提示的步骤进行。同时结合Ｂ超测定两组患者的左心室内径、左心射血分数。１．３统计学处理

分析脑钠肽在心血管临床的应用价值

分析脑钠肽在心血管临床的应用价值发布时间：2022-09-14T02:50:50.928Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：关一超1，赵文娇2[导读] 分析脑钠肽在心血管临床的应用价值，有利于提高心血管疾病的诊断率。

关一超1，赵文娇21、甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州7300002、陇南市第一人民医院心血管科甘肃陇南746000【摘要】目的：分析脑钠肽在心血管临床的应用价值，有利于提高心血管疾病的诊断率。

方法：选择我院心血管科近半年来收治的心血管疾病患者110例作为本次研究的对象。

其中55例作为观察组，再选取的健康人群55例作为对照组。

将对两组对象的脑钠肽指标和心功能指标等进行对比。

结果：与对照组的对象进行对比时，观察组患者的心功能指标较高，且脑钠肽显著上升。

结论：患者的心功能等级与脑钠肽之间存在着决定性的关系，是心血管疾病患者的重要判断指标。

针对患者脑钠肽指标的分析对心血管疾病的诊断有很好的临床依据。

【关键词】脑钠肽；心血管疾病；临床诊断；心功能分级；心力衰竭To analyze the clinical application value of brain natriuretic peptide in cardiovascular diseases【Abstract】Objective: To analyze the clinical application value of brain natriuretic peptide in cardiovascular disease, which is beneficial to improve the diagnosis rate of cardiovascular disease. Methods: A total of 110 patients with cardiovascular disease admitted to the Department of Cardiology of our hospital in the past six months were selected as the subjects of this study. Among them, 55 cases were used as the observation group, and 55 healthy people were selected as the control group. The brain natriuretic peptide indexes and cardiac function indexes of the two groups will be compared. Results: Compared with the subjects in the control group, the cardiac function indexes of the patients in the observation group were higher, and the brain natriuretic peptide was significantly increased. Conclusion: There is a decisive relationship between the patient's cardiac function grade and brain natriuretic peptide, which is an important judgment index for patients with cardiovascular disease. The analysis of the patient's brain natriuretic peptide index has a good clinical basis for the diagnosis of cardiovascular disease.【Key words】brain natriuretic peptide; cardiovascular disease; clinical diagnosis; cardiac function classification; heart failure心血管疾病就是与血管或者心脏有关联的疾病，主要包括心律失常、心肌病、心力衰竭等疾病，高血压、吸烟等危险因素都会诱发心血管疾病。

脑钠肽对心脏舒张功能不全的诊断价值

脑钠肽对心脏舒张功能不全的诊断价值发表时间：2012-07-13T09:35:25.800Z 来源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者：包玉梅1 杨焱2[导读] BNP是心肌细胞分泌的一种由32个氨基酸组成的多肽，心室负荷与室壁张力的增加是BNP分泌的主要条件。

包玉梅1 杨焱2(1内蒙古医学院附属医院内蒙古呼和浩特 010050)(2内蒙古民族大学附属医院心内科内蒙古通辽 028000）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0084-02【摘要】目的探讨脑钠肽 (BNP) 在心脏舒张功能不全患者中的变化以及其诊断价值。

方法测定30例心脏舒张功能不全患者的血浆BNP浓度并用心脏彩色多普勒评价心功能，以同期住院治疗的无舒张功能不全患者25例为对照组。

结果心脏舒张功能不全组患者血浆 BNP浓度明显高于对照组 (P<0.05) 。

结论血浆 BNP 是反映心脏舒张功能不全的客观敏感指标。

【关键词】脑钠肽心力衰竭Significance of B type natriuretic peptide in the diagnosis of Diastolic Heart FailureBAO Yu-mei [1]，YANG Yan [2]（1.The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medial College,Huhhot 010050 China; 2.Department of Cardiovascular disease，The Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for Nationalities,Tongliao 028000 China)【Abstract】 Objective: To explore the value of B type natriuretic peptide (BNP) concentration in the diagnosis of Diastolic Heart Failure(DHF). Methods: PlasmaBNP concentration were measured in 30 patients with DHF and 25 patients no-DHF. All patients was determined by echocardiography at the same time.. Results: Plasma BNP were higher in DHF patients than in no-DHF patients (P<0.05). Conclusion: The value ofBNP in the diagnosis of patients with DHF is important.【Key words】 B type natriuretic peptide (BNP) Heart failure心脏舒张功能不全存在于多种心脏病的不同发展阶段。

脑钠肽对心力衰竭危险分层和预后的价值

脑钠肽对心力衰竭危险分层和预后的价值
李忠臣;张云明;梁绪国
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(21)1
【摘要】心力衰竭是一种严重的高患病率和高病死率的疾病，随着人口老龄化进程的加快，心力衰竭的患病率正逐渐增高，国内由中国心血管健康多中心合作研究组进行的抽样调查显示，中国成年人心力衰竭的患病率约0．9％，而在美国近5000万人患有心力衰竭，每年新增病例约50万人；不仅如此，心力衰竭的预后非常差。

【总页数】3页(P103-105)
【作者】李忠臣;张云明;梁绪国
【作者单位】264000,山东省烟台市市直机关医院;264000,山东省烟台市市直机关医院;264000,山东省烟台市毓璜顶医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.脑钠肽与充血性心力衰竭危险分层及预后的相关性研究 [J], 廖芳;陈伟伟;钟琳玲
2.肌钙蛋白Ⅰ、血浆脑钠肽对急性心肌梗死危险分层及近期预后价值探讨 [J], 张萍;宋志宙
3.氨基末端B型脑钠肽前体对急性肺栓塞危险分层和预后预测的价值 [J], 黄玲;陈曼华
4.血清肌钙蛋白I和N末端B型脑钠肽前体联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用 [J], 谭宇峰
5.脑钠肽对慢性充血性心力衰竭患者的预后及危险分层的临床诊断价值 [J], 胡伟; 付兢颖
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N末端脑钠肽在危重症小儿中的临床研究

N末端脑钠肽在危重症小儿中的临床研究摘要】目的探讨N末端脑钠肽（NT-proBNP）在危重症小儿中心脏损害的临床研究。

方法回顾性分析2013年2月至2013年8月35例小儿的临床资料，入院时取静脉血按规定进行检测N末端脑钠肽、心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶-MB。

记录电脑所示结果。

危重症小儿病情稳定后作心脏彩色B超检查。

结果危重症小儿的血中N末端脑钠肽呈不同程度升高，与普通病儿相比，P<0.001；危重症小儿的血中心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶-MB的检测与普通病儿相比，P>0.05。

结论 N末端脑钠肽在病情危重症小儿中可作为心脏损害：心肌损害和心脏结构异常改变的监测指标之一。

【关键词】N末端脑钠肽危重症小儿心脏损害【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0144-02对于危重病症小儿的心脏受损害，必须早期及时地进行诊断，有助于治疗，及早改善病情。

据国内外文献报道，脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide，BNP)在临床中的应用越来越广泛，BNP主要来源于心室，在临床中检验血浆内BNP浓度可敏感和特异性地反映左心室功能的变化。

为探讨N末端脑钠肽（NT-proBNP）在危重症小儿中心脏损害的临床意义，以更好地证实BNP 作为评价心力衰竭的实验室检验指标，我们对18例病情危重症中小儿心脏损害的临床诊治及检验资料进行回顾性分析。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料：选择2013年2月至2013年8月本院儿科收治的小儿患者35例，其中危重症小儿18例,男性11例，女性7例，年龄：≦11个月7例，12月≤至≥4岁9例，≥5岁2例。

普通病儿17例，男性11例，女性6例，年龄：≤11个月3例，12月≤至≥4岁9例，≥5岁5例。

1.2 临床表现：18例危重症小儿的临床表现均有呼吸困难，心率增快。

呼吸道感染者3例，严重腹泻者4例，严重惊厥者5例，心脏疾病者6例。

脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值

ｄｔｃｅｎｈｅｔｖｎｒｃｌｒｅｅｔｎｆａｔｎ（ＶＥＦｗａｅｅｔｄｂｏｏｐｌｒｕｔａｏｎｏｎｌｚｎｈｅｅｔｄａｄｔｅｌｆｅｔｉｕａｊｃｉｒｃｉＬｏｏ）ｓｄｔｃｅｙｃｌｒＤｏｐｅｌｓｕｄｆｒａａｙｉｇＡＮＧ￣ｄｎ，ＵＧｕ—ｙｎ（．ｐａｔｎｆＬａｏａｏｙ；．ｐｒｍｅｔｆＣａ — Ｚｈｎ — ｏｇＨＵ＿ＨａｏｇＨｉｉｇ１Ｄｅｒｍｅｔｂｒｔｒ２Ｄｅａｔｎｒｏｏ
３．０、４７０ ±３８６）（２６１ ± ５５１）（６３３ ±６７６）ｇｍＩ，浆Ｂ８４）（８．８０．８、１０．０７．０、１０．１４．２ｐ／血ＮＰ水平与心功能分级呈正相
关。结论
ｗｅｅ（２．６３８４）ｇｍＬａｄ（８５ ± ８３），ｈｗｉｇｔｅｎｇｔｅｃｒｅａｉｎｂｔｅｈｍ．ｅｐａｍａｒ６７２ ± ５．７ｐ／ｎ５．２．５ｓｏｎｈｅａｉｏｒｌｔｅｗｅｎｔｅＴｈｌｓｖｏＢＮＰ１ｖｌｉｈａｄａｕｅｉｎ１ｃａｓｆａｉｎ（ｅｅｓｎｔｅｃｒｉｃｆｎｔｏａｌｓｉｉｔｃｏＡＹＨＡ）Ｉ，Ⅱ ，ｌｎＶｗｅｅ（２．２３．０）（８．８ｌＩｄＩａｒ１７３ ± ８４２，４７０２±
析ＢＰ与心功能分级以及ＬＦ的相关性。结果９ＮＶＥ６例左心功能不全患者ＢＮＰ及ＬＥ分别为（２．６ＶＦ６７２ ± ３８４）ｇｍＬ（８５ ±８３），者呈负相关关系。心功能Ｉ、、、级患者Ｂ５．７ｐ／、５．２．５二 Ⅱ Ⅲ Ⅳ ＮＰ水平分别为（２．２１７３ ±

NT-脑钠肽在左心功能不全诊断中的价值

Ａｓａｔ０ｈｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｃｉｉｌａｅｏＮ—ｔｒｎｌｒＢｂｔｃ：ｒｉｉｏｅａｔｌｅｌｆｃｖｕｈｎａｖｕｅｍｉｏＮＰ（Ｔ—Ｂ）ｉｉｎｓｆｌｔａｐＮＮＰｎｄａｏｉｏｆｇｓｅ
ｈａｔｆｉｒ．ＭｅｈｄＡｃｏｄｎｏＮＹＨＡｃａｓｉｔｎｅｒａｌｅｕｔｏｓｃｒｉｇｔｌｓｉｃｉ．８ａｉｎｓｗｉｅｒｄｓｓｒｉｉｅｎｏｆｕｆａｏ１ｐｔｔｔｈａｔｉｅｗｅｅｄｖｄｄｉｔｏｒｅｈｅａ
ＷＡＮＧａｇ—ｙｏ，ＨＥＨａｋｎＧｕｎａ。ｎ— ａｇ，ＣＨＥＮｉｎ，ＺＪａＨＯＵｎ２Ｄｏｇ，ＨＡＮｉｇ—ｈａＭｎｕ２
（．Ｃｒｉｌｇｐｒｍｅｔ１ａｄｏｏｙＤｅａｔｎ，ＬｉｚｏａｔｎｌＣｌｅｅＭｅｉｉｅＨｏｐｔｌｕｈｕＴｒｄｉｏａｔｉｓｄｃｎｓｉ，ＬｉＪｍｕ，ｉｎａｕ
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０一５１．０９０．０ｏ：０３６／．ｓ．０ｌ８７２０．２０５ｓ
Ｃｌｃｌｖｌｅｏ — ｔｒｉａｒＢＮＰｎｄａｎｓｓｏｅｔｈａｔｆｉｕｅｉａａｕｆＮ — ｅｍｎｌｐｏｎｉｉｉｇｏｉｆｌｆｅｒａ８ｃｓｓｉｒｄｓＩ Ⅱ，ＩａｄＩｒｕｓ５２，２ａｄ１ａｅｇａｅ，ｎｌｎＶ，ｒｓｅｔｅ．３ｅｌｙｉｄｖｕｌｗｅｅ￣ｌｔｄａＩｅｐｃｉｌ６ｈａｔｉｉａｒｖｙｈｎｄｓｅｅｓｃ

心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体水平在血液透析患者中的变化及与预后的相关性

广泛应用。

PG是胃蛋白酶的无活性前体，可以分为PGI和PGII,均与胃部疾病的发生和发展密切相关，当胃体萎缩时被肠上皮化生及幽门腺体所代替，主细胞及腺体数量减少,PG域维持水平稳定甚至有轻度增加，而PG I水平降低，且胃黏膜萎缩进展与PGI/域比值的进行性降低关系密切［8］。

本研究结果显示,进展期胃癌组PG I水平和PGR小于早期胃癌组和对照组,PG域水平大于期胃癌组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),充分说明了PG在早期胃癌诊断中的价值,可起到胃底腺黏膜血清学活检的效能。

进一步分析发现,PG I水平、PGR与胃癌严重程度呈负相关,PG域水平与胃癌严重程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),表明了PG在早期胃癌诊断中的价值。

Hp是胃部感染最为常见的病原体，是导致胃部疾病，如慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要原因，其抗体表达过度可导致胃黏膜细胞过度凋亡,致局部细胞代谢增生，进一步增加基因突变的概率，导致癌变风险。

本研究结果显示，其他各组Hp抗体阳性率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),因而可以初步认为感染Hp因素是发展胃癌的重要因子。

综上所述，胃癌的诊断检查中，PGI、PG域、PGR联合Hp 抗体联合检测效果明显，可为临床提供理论参考，具有较高的应用及推广价值。

4参考文献［1］刘静,刘云鹏.国际胃癌药物临床研究进展与展望［J］.中华胃肠外科杂志,2020,23(2):196-200.［2］李刚,张金宝，史琦玉.胃超声造影联合胃镜检查在早期胃癌诊断中的价值分析［J］.影像研究与医学应用,2019, 3(13):214-215.［3］朱晓婷，王韶峰,程惠民.胃泌素-17联合血清胃蛋白酶原在早期胃癌筛查中的研究进展［J］.基层医学论坛,2017, 21(19):2572-2574.［4］唐承璐，朱庆曦,韩菊平，等.胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的价值［J］.湖南师范大学学报(医学版),2019,15(3):612-614.［5］颜海帆，夏晨梅,陈玲玲，等.血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体联合检测对胃癌及癌前病变的早期预测价值［J］.中国医师杂志,2017,19(5):767-769.［6］刘林，路荣，陈莹，等.胃镜联合血清胃蛋白酶原诊断高危Hp相关性胃癌的价值研究［J］.海南医学院学报, 2018,15(2):316-318.［7］冯娟.血清胃蛋白酶原与幽门螺旋杆菌筛查对胃癌早期诊断的临床价值分析［J］.实用临床医药杂志,2018,22 (19):27-30.［8］颜卫荣，林艳,马玲敏，等.血清胃蛋白酶原联合幽门螺旋杆菌IgG抗体检测在胃癌早期诊断中的应用价值［J］.中国卫生检验杂志,2019,29(11):1321-1323.［收稿日期:2020-05-14编校:李晓飞］心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体水平在血液透析患者中的变化及与预后的相关性彭致远，包红梅,张莉莉，王岩，王金良,包斯琴(内蒙古兴安盟人民医院肾内科，内蒙古兴安盟137400)［摘要］目的：观察高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在血液透析患者中的水平及与预后的相关性。

血清氮端脑钠肽水平在老年慢性心力衰竭患者左心功能评估中的价值

·临床研究·2012年12月第9卷第34期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD慢性心力衰竭（chronic heart failure ，CHF ）是心血管内科的常见病、多发病之一，为各种原因导致的心功能不全综合征。

当前，CHF 对健康的危害性较大，其病死率及致残率高，对社会造成的负担重，已经成为国内外研究热点之一[1]。

研究显示CHF 的发病率为1%~2%，具有随着年龄递增而逐渐增加的趋势，在年龄大于50岁的老年人群中尤为显著，最终因各种心血管事件死亡率较高，5年生存率仅为25%。

氨基末端脑钠肽（NT-proBNP ）与脑钠肽（BNP ）同属钠尿肽家族，因其在体内半衰期较长，成为心力衰竭中研究较多的生物标志物[2]。

而对于血清NT-proBNP 对老年人CHF 左心功能的判断价值，文献则报道较少，本研究对老年CHF 患者左心功能与血清NT-proBNP 水平之间的关系进行了研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择在2010年6月~2012年3月于我院进行住院治疗的患者84例作为研究对象，所有患者均诊断为左心功能不全。

其中，男45例，女39例；年龄51~86岁，平均（67.31±9.62）岁。

排除标准：①患者伴发重度肺动脉高压、严重慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、肺心病；②患者具有先天性心脏病；③患者具有肾病综合征、肾小球肾炎等影响肾功能的疾病或已经出现肾功能异常；④患者伴发系统性红斑狼疮、糖尿病等严重系统性疾病；⑤患者患有精神分裂症等严重精神异常。

将患者按照左心功能异常类型分为两组，舒张功能异常组（Di 组）与收缩功能异常组（Co 组），其中，Di 组48例，Co 组36例。

另外于我院健康体检中心选择的30例健康老年人作为对照组，其中，男19例，女11例；平均年龄（66.93±9.88）岁。

各组在性别组成及平均年龄方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

心功能不全患者脑钠肽水平研究

指标。本文通过探讨老年心功能不全患者心功能状况与脑钠
２．２观察组各组间血浆ＢＮＰ浓度比较
观察组各组间血浆
ＢＮＰ浓度与ＮＹＨＡ心功能级别正相关，数据显示随着心功能严重程度的加重，血浆ＢＮＰ浓度升高。各组ＢＮＰ浓度之
问差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ
勒超声诊断仪，测量左心室舒张末内径（ＬＶＤＤ）和左心室射血分数（ＬＶＥＦｏ１．３统计学处理所有数据采用ＳＰＳＳ１０．０版统计软件进行处理。计量资料以（ ±Ｓ）表示，采用检验。以Ｐ＜０．０５为
女２９例；年龄５９～８４岁，平均（６８±７）岁。对照组２５例，
均心功能正常，无心、脑、肾脏疾病，其中男１３例，女１２例，
年龄６３ — ７９岁，平均（６６ ±９）岁。两组年龄、性别差异无
３讨论
统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。排除病例：严重肝功
间收治住院患者，做为观察组。按纽约心脏病协会（ＮＹＨＡ）
心功能分级标准，心功能Ｉ级组９例，心功能 Ⅱ级组１４例，心功能 Ⅲ级组２０例，心功能 Ⅳ级组１１例。５４例中高血压
１Ｏ例，冠心病９例，高血压合并冠心病１３例，高血压合并肺心病６例，扩张性心肌病８例，风湿性心脏病８例。男２５例，
者２５例为对照组，检测血浆ＢＮＰ水平，测量左心室舒张末内径（ＬＶＤＤ）和左心室射血分数（ＬＶＥＦ），比较相关数据。结果：对照组血浆ＢＮＰ浓度明显低于观察组各组皿浆ＢＮＰ浓度（Ｐ＜０．０５）；观察组各组问血浆ＢＮＰ浓度与ＮＹＨＡ心功能级别正相关，数据显示随着心功能严重程度的加重，血浆ＢＮＰ浓度升高。各组ＢＮＰ浓度之间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；ＢＮＰ与ＬＶＥＦ呈负相关（Ｐ＜Ｏ．０５），ＢＮＰ与ＬＶＤＤ呈正相关（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ结论：血浆脑钠肽与老年人心功能不全有很高的相关性，可用于老年心功能不全的评估。

脑钠肽前体N末端片段在心血管病研究应用中的现状

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 2 期2019 Vol.6 No.2191脑钠肽前体N 末端片段在心血管病研究应用中的现状陈阳（大庆龙南医院，黑龙江大庆 163453）【摘要】脑钠肽来源于猪脑的分离得名的，后来研究发现，脑钠肽主要俩源于心脏分泌的脑钠肽嵌体。

若左心室功能不全，脑钠肽前体会被裂解为脑钠肽和N-末端片段，N-末端片段自身无生物学活性。

以往的临床中，大部分研究人员会致力于成熟的脑钠肽生物学功能的研究，却忽略了对这个没有生物学活性的N-末端片段的研究。

近几年来，研究人员发现，N-末端片段能够有效的诊断是否存在左心室不全以及评估疾病的预后效果，对于用于区分是否心脏性和非心脏性因素导致的临床症状有重要意义。

【关键词】脑钠肽；N-末端片段；心血管疾病；研究效果【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.2.191.01N-末端片段与血流动力学之间存在一定的关系，这种关系慢慢得到临床研究人员的认知，血浆N-末端片段的浓度与患者的心功能状态之间的关系密不可分，N-末端片段能够用于诊断各种因素引发的左心室功能不全疾病，而且具有较高的诊断效果。

由于每个医院的实验室条件各不相同，进行测量和研究的方法也有差异，因此得到的结果都有一定的差别无法进行统一。

虽然受到实验室情况的影响，但是血浆N-末端片段浓度用于心功能的诊断，评估疾病的预后具有重要意义。

1 N-末端片段的产生、代谢情况1.1 N-末端片段产生和结构分析N-末端片段是脑钠肽前体的裂解物，因此N-末端片段的生成与脑钠肽有密切的联系。

人类的脑钠肽基因片段在1号染色体短臂的远端位置，与上游的ANP 基因片段相连接，脑钠肽的信使核糖核酸是由约1000个核苷酸组成的，相互之间存在轻微的差异[1]。

N-末端片段可以表达134个氨基酸组成的脑钠肽前体原，前体原在脱离26个氨基酸的N 段信号肽后，会成为一个含有108个氨基酸的脑钠肽前体，在分泌或进入血液后可以裂解为脑钠肽32和N-末端片段两种。

脑钠肽在临床的应用价值

脑钠肽在临床的应用价值摘要】目的评估NT-proBNPII脑利钠肽测定在应用于临床诊断充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全的价值。

方法通过罗氏电化学发光免疫仪（e411），对300例病例进行分析。

结果312例患者中超过正常正常参考值的为256例，占临床表现患者的85.25%，较严重患者>1000pg/ml的占152例，占到检出率的80.23%。

结论测定NT-proBNPII脑利钠肽的浓度，临床上用于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全等心血管疾病中的诊断、分级与预后的监测有很重要的价值。

【关键词】脑利钠肽化学发光心衰Brain natriuretic peptide (BNP) in the clinical application value【Abstract】 Assessment of NT-proBNPII brain natriuretic peptide assay in clinical application in diagnosis of congestive heart failure, acute myocardial infarction, myocardial hypertrophy, left ventricular dysfunction value. Methods by Roche chemiluminescence immunoassay instrument ( e411 ), on 300 cases analysis. Results in the 312 patients than normal reference values for 256 cases, accounting for clinical manifestations in patients with more severe patients > 85.25%, 1000pg / ml accounted for 152 cases, account for the detection rate of 80.23%. Conclusion the determinationof NT-proBNPII brain natriuretic peptide concentrations, clinical for congestive heart failure, acute myocardial infarction, myocardial hypertrophy, left ventricular dysfunction in cardiovascular disease diagnosis, classification and prognosis monitoring is very important【Key words】brain natriuretic peptide chemiluminescence heart failure 目前临床应用的心标志物包括心肌损伤标志物、心衰标志物和心血管炎性标志物等。

N末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的应用

N末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的应用宛新民【摘要】目的观察N 末端脑钠肽前体在血清中的浓度与心功能的关系.方法本组14 例心力衰竭患者,对其进行心功能分级及血清N 末端脑钠肽前体测定.结果二级心功能患者的N 末端脑钠肽前体血清水平低于三级心功能患者,而三级心功能患者N 末端脑钠肽前体水平低于四级心功能患者.结论 N 末端脑钠肽前体在血清中的浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(001)011【总页数】2页(P93-94)【关键词】N 末端脑钠肽前体;心功能;心力衰竭【作者】宛新民【作者单位】安徽省南陵县医院内科,安徽南陵,241300【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭是临床工作中常见的重症，在诊断及鉴别诊断中至今没有一个特异性、敏感性非常高的客观的血清学检验依据。

N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是一种由心肌细胞合成脑钠肽同时生成分泌的无生物活性的循环多肽片段，其分泌水平与心室内容量和压力负荷状态有关，在循环动力容积和压力调节的保护性代偿机制中起重要作用。

目前认为NT-proBNP是心力衰竭患者诊断及评价预后的重要标志物[1]。

现就笔者所在医院14名心力衰竭患者检测的NT-proBNP结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院住院及门诊的慢性心力衰竭患者14例，其中门诊患者5例、反复住院4例、首次住院5例；其中男8例，女6例，年龄60～75岁。

基础疾病：冠心病7例、高血压病4例、心肌炎1例、肺源性心脏病3例；合并症：糖尿病6例。

1.2 诊断标准按照美国NYHA拟定的心功能不全标准。

患者有明确的器质性心脏病，有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、肝颈返流征阳性、肺部啰音、心脏扩大、急性肺水肿、第三心音奔马律、夜间咳嗽、劳力性呼吸困难、肝肿大、下垂性水肿、疲乏等心力衰竭症状，X线胸部透视/全胸片、心电图、心脏彩色多谱勒检查异常。

N末端脑钠肽前体对心功能不全的诊断价值

N末端脑钠肽前体对心功能不全的诊断价值
徐汪松;舒登峰;张凯林
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2013(12)3
【摘要】目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在常见胸闷、呼吸困难等症状鉴别诊断中的临床价值.方法:胶体金法测定120例胸闷、呼吸困难患者血清NT-pro BNP 浓度,其中心源性组60例;非心源性组60例,观察两组NT-pro BNP浓度.结果:NT-pro BNP浓度在心源性组明显高于非心源性组,差异有统计学意义
(P<0.05);在心源性组,NT-pro BNP浓度与心功能级别相关,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:NT-pro BNP 浓度检测在胸闷、呼吸困难鉴别诊断中具有重要价值.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】徐汪松;舒登峰;张凯林
【作者单位】太湖县人民医院,安徽,246400;太湖县人民医院,安徽,246400;太湖县人民医院,安徽,246400
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.脑钠肽和N-末端脑钠肽前体对舒张性心力衰竭的诊断价值 [J], 屈克学;杨曙光
2.脑钠肽与N-末端B型脑钠肽前体在老年心力衰竭患者中的诊断价值 [J], 王素敏
3.肌钙蛋白I联合N末端脑钠肽前体检测在非高危急性肺栓塞伴右心功能不全患者中的价值 [J], 王洁樑; 朱最平; 章禄涯
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5.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全对患者血浆晕末端脑钠肽前体心室重构及生存质量的影响 [J], 柴阿霞
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