临床心理治疗的适应证分类.ppt

2、学习障碍
与其他领域相比，儿童中有在读、写、算 术、会话、运动等特定的领域能力显著低下的 儿童，这种的情况下，被分类为学习障碍比较 多，但其脑器质未见异常。
学习障碍通过适当的教育、训练，有很多 被一定程度改善的案例，但是，如果没有做心 理治疗，这样的障碍有固化的危险性。
第五节 智力障碍和自闭症
智力障碍和自闭症又可分为以下几种： （１）精神发育迟滞 （２）学习障碍 （３）自闭症 （４）痴呆
１、精神发育迟滞
儿童时代一直比平均水平发育迟缓的个体 被称做“精神薄弱”、“精神迟滞”、“智力迟缓”。
美国精神病学会将其定义为“全面的智力水 平比平均水平有明显的低下，没有伴随适应 行为的欠缺，这些都表现在发育期”。这种情 况主要是指在标准化的测验中比平均水准偏 离2个标准，发育期是指18岁以下。
抑郁症被认为是一丝不苟、完美主义的表 现，对他人非常的在意，具有特有的病前性 格。
第四节 心身疾病与药物依赖
1、心身疾病 心身疾病主要是心理创伤引起的案例。因
此，通过心理疗法，促进身体疾病的恢复的可 能性高。
2、药物依赖 人们极易对海洛因、可卡因、酒精等产生依
赖。大剂量的服用这些药物后，一般会产生
常见心理问题及
第一节 概述
本章从广义的心理问题把不同症状分为5类，再加上现在比较关注的生涯发展问题共6大类，这六大类心理问题下 : （1）神经症水平的反应 （2）精神症病水平的反应 （3）心身疾病和药物依赖 （4）智力障碍和自闭症 （5）社会行为的问题 （6）生涯发展的问题
第二节 神经症水平的反应
1、精神分裂症
主要症状是：幻听、妄想、被洞悉感、思 维插入、无为等。分裂症的症状被确认有某 种程度的自我防卫的机能。比如，通过妄想， 回避认识自我的社会能力低下，回避责任， 保持自尊心等等。
2、抑郁症
这里举出的抑郁症是精神病水平的疾病， 即不仅拥有抑郁感、行为抑制、歪曲现实思 考等症状，有时候会有罪恶妄想，对未来产 生非现实性的绝望，因此有很多自杀的案例。
恐怖症根据对象可分为无数种，代表性的 种类有：恐高症、洁癖、对人恐怖、交通工 具恐怖症、红脸恐怖症、自己的臭味恐怖症
5、强迫神经症
其被分为强迫观念和强迫行为。强迫观 念是指难以控制的涌现出来的某种观念、思 考和信息。强迫行为是指伴随强迫观念的行 为。
强迫行为是可以被看做试图回避某种痛 苦行为。通过这种行为，会感到少许安心， 多数的来访者对这种强迫观念、强迫行为有 非常痛苦的体验。
2、焦虑性神经症
其也被称作焦虑发作状态。心悸、胸闷、脉频、 呼吸困难、出汗、头晕、呕吐、振颤等发作所引起的。
事前必须确定为没有发现身体疾病的情况下，但来 访者仍然会体验到躯体疾病所发生的状态，屡次有非 常强烈的要丧失生命的焦虑，或者确信这样的状态不 能持续学业。并且多数案例是预期的焦虑症状增强之 后，紧 接着就再次发作。
10、口吃
其是由特定的语音开始说单词和句子的时 候，反复地发开始的音节这样的症状，并能够见到 与症状相关联的身体异常。
11、选择性缄默症
其是指在学校、街上等特定的场面不能够发 言，换而言之，这种场面以外的情况，如和家 人以及非常亲密的朋友，能够进行正常的对话。
12、遗尿遗屎
其是指穿着衣服进行排泄。夜尿是睡眠中 的遗尿，虽然尚且没有发现身体异常，10岁 以后产生遗尿和5岁以后产生遗屎的情况下， 通常认为心理不健康。
15、神经性厌食症
这种症状被称为青春期拒食症，通常情况 下在没有推断躯体疾病的情况下，根据身高比 正常体重低80%以下的情况，并伴有某种无意 识的烦恼（比如,不想成为像自己母亲一样的 人）。
但是如果长时间地拒绝吃饭，引起身体异 常，也称作心身疾病。
第三节 精神疾病水平的反应
精神疾病水平的反应一般可分为两种: （1）精神分裂症 （2）抑郁症
这种状态的背后被推测为某种心理上的烦 恼和欲望尚未得到满足。
8、神经症型抑郁状态
其是指丧失全部的活动性，不仅是对工作、 学业没有兴趣，而且对爱好、社会的事物也丧 失了关心和兴趣。
正常的抑郁是指由失恋、失业、挫折、离 别、被告知重病和亲人的去世等事件所引起 的。
9、抽搐
其被称做肌肉的不随意频繁运动，如意外的引起 强烈的眨眼、脖子前伸、肩膀抖动、不假思索的随口 说出脏话，这都是抽搐的表现。
3、疑病症
这类患者仅仅发现身体有稍微的异常，就怀疑自己 患有癌症、艾滋病、梅毒等这样的重病而感到强烈的 不安。
如果是精神病水平下的疑病症，即使医生说没有 重病，也能够根据缺乏说服力的证据加以确认（如护 士的眼神）。
4、恐怖症
其是对本来危险不高的事物、状况感受到 极度恐惧的症状。患者明知对象不是那么恐 怖，但是仍然感到强烈的恐惧。
癔病
抽搐
焦虑性神经症
口吃
疑病症
选择性缄默症
恐怖症
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遗尿遗粪
强迫神经症
吮指咬指甲
人格解体性神经症
拔毛癖
封闭性神经症
神经性厌食症
神经症性抑郁状态
1、癔病
分类名确定为：麻痹、运动麻痹、失神、僵直、 痛觉的症状，推断出没有发现引起这些症状的躯体疾 病。
对于癔病现象，能够根据自我催眠和自我暗示加 以说明，即：假定控制我们行为的内在系统在清醒时 不能够加以示意的部分，给这部分以强烈的影响就能 够产生这样的现象。疼痛、麻木、癔病的意思不是装 病，也
13、吮指咬指甲
幼儿期以后，频繁地被发现吮指、咬指甲 的行为，这个被推测为无意识的纠缠，是作 为神经症水平的症状。比如：是否寻求父母 亲的照顾，攻击的欲望用“咬自己的手”这 样的形式来向自己攻击。
14、拔毛癖
这里是用力拔头发，女性比较多。这种面 向自己的攻击性行为，被认为是一种自伤行 为，类似的行为是抓手周围的皮肤。
6、人格解体性神经症
其是指自己外界的存在感、现实感丧失，屡 次感觉到“世界像在玻璃的另外一侧” “觉得不 太对劲” 。
神经症水平的人格解体性神经症，不是对现 实加以歪曲，但是对现实有奇妙的疏离感觉。
7、封闭性神经症
虽然身体上、经济上有到户外社会活动的 可能性，但是无论何时都在自己家、自己的 房间、闭门不出。通常，本人不是有意识地 不出去，可是，“不知道为什么就是不能外 出”这样的感觉。