经方100首方证汇总
100首方歌(含组成药物及其克数)
解表剂㈠辛温解表麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
麻黄9克桂枝6克杏仁6克甘草3克桂枝汤肌发表,调和营卫。
外感风寒表虚证桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出,桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克大枣3枚九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热。
外感风寒湿邪,兼有里热证九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
羌活6防风6苍术6细辛2川芎3白芷3生地3黄芩3甘草3小青龙汤解表散寒,温肺化饮。
外寒内饮证解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
麻黄9芍药9细辛6干姜6甘草6桂枝9半夏9五味子6止嗽散宣利肺气,疏风止咳。
风邪犯肺证止嗽散用百部宛,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6㈡辛凉解表银翘散辛凉透表,清热解毒。
温病初起银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 桑菊饮疏风清热,宣肺止咳。
风温初起桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6麻杏甘石汤辛凉宣肺,清热平喘。
表邪未解,肺热咳喘证。
仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
麻黄9杏仁9甘草6石膏18㈢扶正解表败毒散散寒祛湿,益气解表。
气虚外感证人参败毒草苓芎,柴前独羌芷桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
柴胡9前胡9川芎9枳壳9羌活9独活9茯苓9桔梗9人参9甘草5泻下剂㈠寒下大承气汤峻下热结。
㈠阳明腑实证㈡热结旁流㈢里热实证之热厥、痉病或发狂大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。
去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
大黄12厚朴24枳实12芒硝6大黄牡丹汤泻热破瘀,散结消肿。
倪海厦经方经验总结大全100方(下)
倪海厦经方经验总结大全100方(下)201、治疗脑膜炎的处方(出自《伤寒论》--瓜蒌桂枝汤和葛根汤) 病人有汗时: 瓜蒌根 15克桂枝 15克白芍 15克甘草 15克生姜15克大枣 15枚病人无汗时: 葛根20克麻黄10克桂枝15克生姜15克炙甘草15克白芍15克大枣15枚202、防止蚊虫叮咬的方法取肉桂50克艾草50克,煮水,涂抹在皮肤表面即可。
煮一次,可以用较长时间。
203、治疗肌纤维疼痛的处方(出自《伤寒论》--桂枝汤) 桂枝30克白芍15克生姜15克炙甘草 15克大枣15枚玉竹30克204、治疗胰脏癌的处方(出自《伤寒论》--干姜黄芩黄连人参汤) 干姜 15克黄芩 15克黄连 15克人参 15克注:病人如果出现呕酸现象,再加入代赭石 20克旋覆花 20克吴茱萸 20克205、治疗疝气和脱肛的处方(出自《伤寒论》--当归四逆汤) 当归15克桂枝15克芍药15克细辛15克木通10克大枣8枚炙甘草15克升麻 15克206、治疗冻疮和坏疽的处方(出自《伤寒论》--当归四逆汤)当归15克桂枝15克芍药15克细辛15克木通10克大枣8枚炙甘草15克。
没有便秘的患者,可将木通去掉。
207、治疗胆囊炎和胆结石的处方(出自《伤寒论》--四逆散) 柴胡10克枳实10克白芍10克炙甘草 10克滑石 10克五倍子 10克海金砂 10克208、治疗失声和咽炎的处方(出自《伤寒论》--半夏散) 生半夏10克桂枝10克炙甘草10克汤药煮好后,用生淀粉放入汤中,待完全吸收后,阴干,制成粉剂,温水送服。
209、治疗腰被闪到的方法取童子尿一杯服下,20 分钟后即可见效。
210、治疗大肠炎的处方(出自《伤寒论》--桃花汤) 赤石脂25克干姜15克粳米10克赤石脂一半生用,一半和其他两味药一起用。
待汤药煮好后,将准备生用的赤石脂研磨成粉放入汤中,服下即可。
211、治疗严重惊吓和顽固性失眠的处方(出自《伤寒论》--黄连阿胶汤) 黄连 20克黄芩10克白芍10克阿胶15克鸡子黄 2枚先煮前三味药,煮好后趁热放入阿胶,取生鸡蛋2 个,去壳和蛋清留蛋黄,待汤药稍温,放入蛋黄后立即服用。
100首经方方证要点
100首经方方证要点【方名】小柴胡汤【组成】柴胡半斤黄芩人参甘草炙生姜各三两,切大枣十二枚,擘半夏半升,洗【方歌】小柴胡汤解少阳,胸满胁痛呕吐详。
口苦咽乾目眩是,柴芩参草枣半姜。
【功用】和解少阳,扶正祛邪。
【主治】少阳病发热,口苦,咽干,目眩,耳聋,脉弦;太阳、阳明二经发热不退,寒热往来。
【方解】少阳主半表半里,凡病邪从外来的就要从外出。
柴胡能从少阳而达太阳,半夏能提阴气上升,则阴阳相济,故能有除病祛邪之功。
少阳病属火病,又有黄芩以解气分之火热。
参、枣、草能强壮脾胃,脾胃壮则可使病邪由内而达外。
再有生姜能发散宣通,诸药合而为使病邪由内达外。
【方证要点】1、肝胆寒热错杂证:以寒热往来,胸胁苦满、心烦喜呕为辨证要点。
主要症状为寒热往来,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦,咽干,目眩,口渴,咳,心下悸,腹中满,小便不利;舌苔薄白,脉弦细或数,或脉沉紧。
2、常用于体虚劳热、热病后期、渗出性胸膜炎、肋间神经痛、传染性肝炎、急慢性胆囊炎、肠伤寒、急性肾盂肾炎、中耳炎、疟疾、急性附件炎、产后发热、睾丸炎、附睾炎等属于邪犯少阳,半表半里者。
3、小柴胡汤因仲景一句“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”而成为临床广泛运用之方,中医界时有某位医家因为善用柴胡而被称为“某柴胡”,李赛美老师曾经在讲课的时候说道:“清清楚楚小柴胡,不清不楚小柴胡。
当你辩证无处下手之时,即是不清不楚之时,投于小柴胡汤常可见意想不到之疗效”。
4、体质要求:•患者体型中等或偏瘦,面色微暗黄,或青黄色,或青白色,缺乏光泽。
•肌肉比较坚紧。
•主诉以自觉症状为多。
•对气温等外界环境的变化敏感,四肢多冷,情绪波动较大,食欲易受情绪的影响。
•女性月经周期不准,经前多见胸满、乳房胀痛、结块等。
•胸胁部苦满感或有压痛,易于恶心呕吐,易患发热性疾病、过敏性疾病、免疫性胶原性疾病、结核性疾病、内分泌疾病、肝胆系统疾病,以及精神神经系统疾病,疾病多反复往来,容易慢性化。
中医鬼才倪海厦:100则经方验方总结大全!千金难买,永久珍藏!
中医鬼才倪海厦:100则经方验方总结大全!千金难买,永久珍藏!1、治疗男子阳痿和女子性冷淡的基础方(出自《伤寒杂病论》--四逆散) 柴胡 6克枳实 6克芍药 6克炙甘草 6克注:将以上药加工成粉末,每次小半匙,每日三次。
2、治疗顽固性口腔溃疡的方(出自《伤寒杂病论》--甘草泻心汤)甘草 12克黄芩 9克、干姜 9克、半夏 9克、大枣 12枚、黄连 3克松原市中医院治未病科赵东奇3、治疗急性乳腺炎的方栝萎 30克酒当归 15克、白芷 6克、乳香 3克4、治疗精神分裂症的基础方(出自《伤寒杂病论》--柴胡加龙骨牡蛎汤) 柴胡 12克龙骨 5克 6克牡蛎 5克黄芩 5克生姜 5克铅丹3克人参 5克、桂枝 5克、茯苓 5克、半夏 6克、大黄6克、大枣6枚常山 20克、远志 20克、苍术 20克注:铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮。
5、治疗癫痫的基方(出自《伤寒杂病论》--柴胡加龙骨牡蛎汤) 柴胡 12克龙骨 5克黄芩 5克牡蛎 5克生姜 5克铅丹 3克人参 5克桂枝 5克茯苓 5克半夏 6克大黄 6克大枣 6枚常山 20克远志 20克苍术 20克注:铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮。
6、治疗急性胰腺炎的基础方(出自《伤寒杂病论》--大柴胡汤) 柴胡 12克黄芩 9克芍药 9克半夏 9克生姜 15克枳实 9克大枣 4枚大黄 6克7、治疗急性胆囊炎的方(出自《伤寒杂病论》--大柴胡汤) 柴胡 12克黄芩 9克芍药 9克半夏 9克生姜 15克枳实 9克大枣 4枚大黄 6克8、治疗不孕症的基础方(出自《伤寒杂病论》--温经汤) 当归 6克芍药 6克川芎 6克吴茱萸 9克人参 6克桂枝 6克阿胶 6克牡丹皮 6克生姜 6克甘草 6克半夏 6克麦冬 9克注:阿胶不要煮,待汤药煮好后再放入阿胶。
9、治疗子宫内膜异位的处方(出自《伤寒杂病论》--温经汤) 当归6克芍药 6克川芎 6克吴茱萸 9克人参 6克桂枝 6克阿胶 6克牡丹皮 6克生姜 6克甘草 6克半夏 6克麦冬 9克注:阿胶不要煮,待汤药煮好后再放入阿胶。
中医必会100首经典方剂
中医必会100首经典方剂1麻黄汤(《伤寒论》)麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
2桂枝汤(《伤寒论》)桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。
3 九味羌活汤(《此事难知》)九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
4小青龙汤(《伤寒论》)小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
5止嗽散(《医学心悟》)止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
6 银翘散(《温病条辨》)银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
7桑菊饮(《温病条辨》)桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。
8 苓桂术甘汤(《金匱要略》)苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。
9 败毒散(《太平惠民和剂局方》)人参败毒茯苓甘,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
10 大承气汤(《伤寒论》)大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下溶坩宜此方;去硝名曰小承气,便鞕痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
11温脾汤(《备急千金要方》)温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
12麻子仁丸(《伤寒论》)麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,胃热津粘便难解,润肠通便功效高。
13济川煎(《景岳全书》)济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
14小柴胡汤(《伤寒论》)小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。
15真武汤(《伤寒论》)真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。
16蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓碧玉入,热重寒轻痰湿重,胸痞呕恶总能除。
17四逆散(《伤寒论》)四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。
中医经典:黄煌教授经方100首(背诵版)
中医经典:黄煌教授经方100首(背诵版)1、甘草汤[组成用法]生甘草6~10g。
水煎服,每日分二次服。
[方证]口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。
2、桔梗汤[组成用法]桔梗3~6 g、生甘草6~12 g,水煎服,分二次服用。
[方证]咽痛,咳吐脓痰粘痰者。
3、芍药甘草汤[组成用法]白芍20~60g、炙甘草10~30g。
水煎服,分二次服。
[方证]1.四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。
2.内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。
4、桂枝甘草汤[组成用法]桂枝12~24g、炙甘草6~12g,水煎服,一次顿服。
[方证]汗多而心下悸。
5、甘草干姜汤[组成用法]炙甘草12~24g、干姜6~12g,水煎服,分二次温服。
[方证]虚寒状态而见吐逆、腹泻;或涎唾多而小便频数,或见血证者。
6、大黄甘草汤[组成用法]大黄12~24g、甘草3~6g。
水煎服,分二次服。
[方证]1.食已即吐,或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便于。
2.舌红苔黄,脉滑数。
7、甘草麻黄汤[组成用法]炙甘草6~12g、麻黄12~24g。
上二味,水煎服,加被促汗出;不出汗,再服。
[方证]剧烈喘息或一身及面目浮肿,腰以上为甚者。
8、半夏散及汤[组成用法]半夏、桂枝、炙甘草。
散法:上三味各等分,分别捣筛再合匀,白开水冲服,每次5g,日3,次。
汤剂:以水200ml,煮沸,再下制好之散剂10g,再煮沸,待小冷,少少含咽之。
[方证]咽中疼痛,或声音嘶哑,舌质淡嫩,苔薄湿润。
9、甘麦大枣汤[组成用法]甘草10~20g、小麦30 g~60g、大枣10枚。
水煎服,分三次服,每服100ml。
[方证]精神神经过度兴奋紧张,伴强烈情感色彩者。
10、桂枝汤[组成用法]桂枝6~12g、芍药6~12g、炙甘草3~6g、生姜6~12g、大枣12枚。
水煎服,分三次服,不出汗再服。
[方证]1.自汗、恶风、发热或自觉热感。
2.上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛。
3.舌淡苔白,脉浮缓无力。
中医常用方剂100首
中医常用方剂100首.组成】人参(15g)黄芪(30g)白术(15g)茯苓(15g)甘草(6g)当归(12g)川芎(9g)桂枝(6g)生姜(3片)功用】益气养血,调和营卫。
主治】气血两虚证。
病人面色苍白,四肢乏力,气短懒言,心悸,失眠健忘,月经不调,舌淡苔白,脉细弱。
人参养荣汤,补气养血调营卫。
黄芪白术同参归,川芎茯苓甘草齐。
桂枝生姜调经脉,服之调和身体好。
组成】柴胡、黄芩、人参、干姜、大枣、甘草各等分。
功用】解表和解,调和营卫。
主治】治伤寒太阳证不解,或解后不觉轻松,或本无表证而柴胡证明显者。
头痛发热,恶寒无汗,口苦咽干,呕吐泄泻,胁下痞满,心烦易怒,舌苔薄白,脉弦。
大柴胡汤柴胡黄芩加,人参甘草干姜夹,太阳表证不解时,和营调卫此方佳。
组成】连翘朴硝各一两(30g),甘草二两(60g),生姜三两(90g)功用】清热解毒,宣肺止咳。
主治】霍乱初起,恶心呕吐,腹泻清稀,口渴欲饮,咽干,舌红少苔,脉数。
XXX连XXX清热毒,XXX配连翘,霍乱初起咳止泻,宜早服用效果好。
20、五苓散《金匮要略》组成】白术四两(12g),茯苓四两(12g),炙甘草二两(6g),泽泻四两(12g),白皮四两(12g)功用】渗湿利水,健脾消食。
主治】脾胃湿滞证。
腹胀,水肿,四肢不温,泄泻,食少便溏,舌苔白腻,脉弱。
五苓散白术泽泻配,白皮茯苓炙甘草,湿滞脾虚水肿胀,消食利水效果好。
黄连3克(姜汁炒)、川厚朴6克、石菖蒲3克、法半夏3克、淡豆豉9克、山栀子9克、芦根60克组成的连朴饮,具有清热利湿,调和脾胃的功效。
适用于乙肝湿热并重,郁阻于中焦,脾胃不运的证候。
症状包括胸闷脘痞、恶心欲呕、纳呆、厌油腻食物、口渴不欲多饮、大便稀溏、腹部胀满、小便短少黄赤、或有身目发黄,其色鲜明,发热而汗出不解,舌红,舌苔黄滑腻,脉滑数。
天王补心丹包括人参去芦、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各五钱(各15g)当归酒浸、五味麦门冬去心、天门冬柏子仁酸枣仁炒、各一两(各30g)、生地黄四两(120g)、朱砂。
经方100首方证
32、大柴胡汤
• 组成用法:柴胡10-15g、黄芩6-10g、芍药620g、半夏6-10g、生姜3-6g,枳实6-10g、大 枣6-10枚、大黄5-10 g。水煎,分三次服。 • 方证:1.发热或寒热往来。 • 2.胸胁苦满,上腹部拘急疼痛,局部肌紧张。 • 3.便秘,尿黄,或下痢,或呕吐,或黄疸, 或头痛。 • 4.舌苔黄白且干燥,脉滑数。
经方100首方证
1、甘草汤
• 组成用法:生甘草6-10g。水煎服,每日分 二次服。 • 方证:口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、 疼痛者。
2、桔梗汤
• 组成用法:桔梗3-6g、生甘草6-12g,水煎 服,分二次服用。 • 方证:咽痛,咳吐脓痰粘痰者。
3、芍药甘草汤
• 组成用法:白芍20-60g、炙甘草10-30g。水 煎服,分二次服。 • 方证: • 1.四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉 挛。 • 2.内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼 痛。
15、茯苓桂枝甘草大枣汤
• 组成用法:茯苓20-30g、桂枝10-15g、炙甘 草3-6g、大枣15枚。水煎温服,每日三次。 • 方证:1.脐下悸动,或胸中窒闷不畅、心悸, 或腹中痛。 • 2.眩晕、呕吐,或小便不利、胃内有振水声。 • 3.少腹部拘急,舌淡胖,苔白滑。
16、茯苓桂枝五味甘草汤
• 组成用法:茯苓12-30g、挂枝12-30g、甘草 6-10g、五味子10-15g。 • 方证:1.咳嗽、气喘,气从少腹上冲胸咽、 头眩心悸。 • 2.自汗出,面色潮红,或手足厥冷。 • 3.舌质淡,苔白滑。
• 组成用法:桂枝10-15g、芍药15- 20g、甘草 5-10g、生姜10g、大枣12枚、龙骨15-20g、 牡蛎20-30g。水煎服,日三次。 • 方证:1.胸腹动悸、易惊、失眠多梦。 • 2.自汗、盗汗。 • 3.脉浮大而无力,舌质嫩红、苔少。
国家中管局《古代经典名方目录》100首,原文、处方、用法这里找!
国家中管局《古代经典名方目录》100首,原文、处方、用法这里找!01【方名】:桃核承气汤【出处】:《伤寒论》【原文】:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
”【处方】:桃仁五十个(去皮尖),大黄四两,桂枝二两(去皮),甘草二两(炙),芒硝二两。
【用法】:上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸下火,先食温服五合,日三服。
02【方名】:旋覆代赭汤【出处】:《伤寒论》【原文】:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。
”【处方】:旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。
【用法】:上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
03【方名】:竹叶石膏汤【出处】:《伤寒论》【原文】:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
”【处方】:竹叶二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麦门冬一升(去心),人参二两,甘草二两(炙),粳米半斤。
【用法】:上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
04【方名】:麻黄汤【出处】:《伤寒论》【原文】:①太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
②太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当复发汗,宜麻黄汤。
”【处方】:麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮尖)。
【用法】:上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
05【方名】:吴茱萸汤【出处】:《伤寒论》【原文】:①食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。
②干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
③少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
【处方】:吴茱萸一升(洗),人参三两,生姜六两(切),大枣十二枚(擘)。
中医常用方剂100首
常用方剂100首1、一贯煎《续名医类案》【组成】北沙参麦冬当归身(各9g) 生地黄(18-30g)枸杞子(9-18g)川楝子一钱半(4.59g)(原书未著用量)【功用】滋阴疏肝。
【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证。
胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。
亦治疝气瘕聚。
一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。
2、二至丸《医方集解》【组成】女贞子(蒸)500g 墨早莲500g【功能】补益肝肾,滋阴止血。
【主治】用于肝肾阴虚,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多。
3、二陈汤《太平惠民和剂局方》【组成】半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙,一两半(4.5g) 生姜7片,乌梅1个【功用】燥湿化痰,理气和中。
【主治】湿痰证。
咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
二陈场用半夏陈,益以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。
4、十全大补汤《太平惠民和剂局方》在八珍汤基础上加入黄芪18肉桂4,重于补脾益肺,其中肉桂有增强心阳、旺盛命火之功,从而使气血阴阳并补。
5、七味白术散《小儿药证直诀》【组成】人参(6克) 茯苓(12克) 炒白术(12克) 甘草(3克) 藿香叶(12克) 木香(6克) 葛根(15克)【功用】健脾益气,和胃生津。
【主治】脾胃虚弱,津虚内热证。
呕吐泄泻,肌热烦渴。
6、八正散《太平惠民和剂局方》【组成】车前子瞿麦篇蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)灯心【功用】清热泻火,利水通淋。
【主治】湿热淋证。
尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
7、八珍汤《正体类要》【组成】人参10 白术15 云苓12 当归10 川芎10 白芍10 熟地12 炙甘草5 生姜3片大枣5枚【功用】益气补血。
经方100首全本
经方100首全本1、甘草汤[组成用法]生甘草6~10g。
水煎服,每日分二次服。
[方证]口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。
[现代应用]1.以咽喉肿痛为特征疾病,如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。
2.治疗胃溃疡、胃炎以痉挛性胃痛为突出表现者。
3.外用湿敷又治痔、脱肛、皮炎等见剧烈疼痛者。
[经验参考]甘草汤在口腔、咽喉疾病中应用相当广泛。
如《圣济总录》以甘草煎浓汤热漱频服,舌卒肿起,满口塞喉,气息不通,顷刻杀人;岳美中曾治一人,咽喉痛如刀割,局部不红肿,以生炙甘草并用,二日痛苦失;权依经以本方治口唇溃疡(《古方新用》,83页)。
本方虽然以口腔咽喉为经典运用目标,但临证不可局限于此,可将甘草汤视为皮肤黏膜的止痛剂与修复剂。
除了口腔黏膜外,胃黏膜溃疡也同样可以用本方止痛。
如日本著名汉方家矢数道明曾用本方治一男子胃痉挛,心下部剧痛,用吗啡而不止,急以甘草8g加水270 ml,煎取180ml,喝两门后呻吟立止。
又治胃溃疡心下部胀满痛苦、绞痛,嗳气、烧心、恶心,伴黑便,服甘草浸膏末2个月可健康地工作。
(《临床应用汉方处方解说》)。
现代药理研究证实:甘草的主要成分是甘草酸,甘草酸进一步水解为甘草次酸。
甘草次酸能增强胃黏膜的分泌功能,可保护溃疡面,服后能减轻胃溃疡症状,使溃疡面渐缩小。
西药生胃酮即是甘草次酸制剂。
本方在其他方面应用也很多,如《千金要方》以之治“肺痿涎唾多,心中温温液液者。
”《外台秘要》以之救急疗瘦疾。
《世医得效方》以之治小儿遗尿。
《至宝方》以之治小儿尿血。
《济阴纲目》以一味生甘草熬膏,名“国老膏”,治悬痈。
潘文昭以甘草l500g浓煎治毒蕈中毒之腹痛、恶心头晕,出冷汗,全身无力、呕吐。
(新中医,1978;1:36)甘草汤证以急迫疼痛为主证,若拘于甘草的清热解毒而认为必见咽喉红肿溃脓则谬矣!果真出现化脓,则单用甘草一味,难免势单力薄。
故本方之咽痛比较单纯,无挟痰挟寒之征。
《伤寒论》中主治咽痛的方子很多,相比之下,桔梗汤证有化脓之象,半夏散及汤证有痰、寒;苦酒汤证则以咽中生疮,声不出者为特征;麻黄附子辛汤证之咽痛,则为太少两感,阳虚明显;猪肤汤证之咽痛又为阴虚火旺。
《100首经方方证要点》
《100首经方方证要点》3. 桂枝加附子汤【组成】桂枝三两,去皮芍药三两甘草三两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘附子一枚,炮,去皮,破八片【方歌】桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦,汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。
【功用】调和营卫,温经复阳。
【主治】太阳病发汗太过,致表阳虚,漏汗不止之证。
【方解】本证为太阳表虚夹杂少阴证,附子辛温,与桂枝组合为有力的温中、祛寒、逐湿药对,与白芍组合为有力的止痛药对。
【方证要点】1. 少阴外证:以汗出恶风明显,小便难,四肢微急为辨证要点。
主要症状为神疲乏力、嗜睡,平素畏寒肢冷,汗出不止,身体疼痛或者四肢拘挛,小便难,身重,难于转侧;舌苔薄白,脉弱浮大,或沉迟。
2. 常用于大汗亡阳、房事后伤风、鼻衄、乳漏、寒疝、阳虚感冒、风瘾疹、麻疹出而不透、小儿麻痹、半身不遂、痛经、神经痛等属于营卫不和兼见因阳虚而漏汗者。
【类似方证鉴别】1. 桂枝加附子汤与麻黄细辛附子汤:都是少阴证,桂枝加附子汤证有太阳表虚证,其与麻黄细辛附子汤的区别在于有无汗出。
2. 桂枝加附子汤与桂枝汤:桂枝汤证见有少阴证者,用桂枝加附子汤。
桂枝加附子汤证汗出恶风比桂枝汤证明显,且有小便难。
3. 桂枝加附子汤与四逆汤:都可以治疗汗出不止,汗出不止而脉浮用桂枝加附子汤,汗出不止而脉沉用四逆汤。
【原文】太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(20)【医案举例】1. 肾结石伴有肾积水案(黎崇裕医案)张某,男,42岁,2012年9月25日初诊。
体形中等偏瘦,一周前发生腰部胀痛,近日腰痛加重,右下腹呈刀绞样剧烈疼痛,疼痛牵引睾丸亦痛,痛得在床上打滚。
恶心呕吐,尿频且有不尽感,大便可,苔微厚稍黄而腻,脉滑。
B超视右肾积水,肾结石0.7cm、0.8cm2枚,右输尿管中段结石0.8cm1枚。
处方:桂枝15g,赤芍30g,白芍30g,炙甘草10g,生姜5片,制黑附子(先煎)10g,制大黄10g,细辛10g,枳实10g,姜半夏30g,茯苓20g,白术15g,泽泻30g,猪苓15g。
100首经方方证要点
100首经方方证要点麻黄汤珠海市中西医结合医院刘志龙黎崇裕【组成】麻黄三两,去节桂枝二两,去皮甘草一两,炙杏仁七十个,去皮尖【方歌】麻黄汤治太阳寒,麻桂杏草四味联。
表实无汗头身疼,脉紧气喘更恶寒。
【功用】解表发汗,平喘利水。
【主治】风寒束表,恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,口中和,脉浮紧。
【方解】麻黄味苦辛性温,有发汗解表、宣肺平喘的作用,所以是方中的君药,并用来作为方名。
由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用温经散寒,透营达卫的桂枝为臣,加强发汗解表而散风寒,除身疼。
再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功。
炙甘草既能调和宣降之麻、杏,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性。
【方证要点】1、风寒表实证:以发热无汗,头痛恶寒,身痛而喘为辨证要点。
主要症状为恶寒,发热,头疼,身痛,骨节疼痛,肌肤起粟,无汗而喘,鼻鸣,鼻塞流清涕,小便清口淡不渴;口唇淡白,脉浮紧。
2、常用于感冒、流行性感冒、肠伤寒、肺炎、麻疹、小儿鼻塞症、乳汁分泌不足、关节风湿病、急性支气管炎、支气管哮喘、急性假死、肾炎、冷风哮、百日咳、水肿、失音、遗尿、呃逆、难产、痛经等属于风寒表实证者。
3、本方为辛温发汗之峻剂,阴虚,血虚,津液不足,有咽干舌燥,口渴思冷等内热证者,及淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家均不可服。
以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。
血压高者,慎之。
4、体质要求:体格健壮,面色黄暗,皮肤干燥且较粗糙。
恶寒喜热,易着凉,着凉后多肌肉酸痛,无汗发热。
易鼻塞、气喘。
身体沉重,反应不敏感。
【类似方证鉴别】1、麻黄汤与大青龙汤:都可以治疗发热恶寒,无汗身痛。
麻黄汤证纯属风寒外束,故而无内热之症状,而大青龙汤是内热外寒,故而有内热烦躁。
2、麻黄汤与麻杏甘石汤:都可以治咳嗽喘息。
麻黄汤证是由于风寒外束,肺气不宣所致的咳嗽喘息,故而无烦渴、思冷等内热证状;而麻杏甘石汤证是由肺热引起的咳嗽喘息,故而有口渴、痰稠、脉数等肺热症状。
经方一百首
经方一百首[组成用法]竹叶15g、生石膏30~50g、半夏10g、人参10g、麦冬20g、炙甘草6g、粳米6g。
先煎煮他药,再加粳米,待米熟汤成去米,每日三次温服”[方证]1.身热、多汗、口渴、或咳嗽,痰涎胶着难去,咽喉枯燥不适,或干呕。
2.精神委靡,消瘦憔悴,少气,心烦。
3.舌红少苔,舌面干燥无津,脉虚数。
[现代应用]1.肺炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性感冒、流行性出血热、猩红热等外感热病的恢复期多见本方证。
2.手术后感染、肿瘤病人的放疗、化疗、硬化剂治疗过程中出现的毒副反应也有应用机会。
3.其他方面如日射病、口腔炎、小儿夏季热、红斑狼疮、糖尿病、神经衰弱等。
[经验参考]《伤寒论》说本方仨治足”伤寒解后”,可知本方的经典用法主要针对热性病的恢复期,余热未尽兼有津伤。
此时,病人可以不发热,也可以表现为低热。
病人经历了高热的消耗,体质自然也相对衰弱,故经文说“虚羸少气”。
浅田宗伯治中川左右卫门之弟,刚满20岁,患暑疫(夏季热性传染病).数卜口热不解,体瘦而衰,舌上无苔而干燥,喜饮冷水,绝谷数日。
烦躁已处于危笃之状。
于是与竹叶石膏汤,2~3日烦渴消解、食欲增进,但脉频数仍如故,气血枯燥又大便难,与参胡芍药汤徐徐恢复,免于危急。
热性病,小便色赤者竹叶石膏汤效佳(《橘窗书影》2卷)。
又治今井氏之女,外感后实热数日不解,咳嗽吐痰,食欲大减,渐渐显著消瘦如患肺结核之状。
服柴胡剂数百帖无数。
余诊之,此乃暑邪内伏不得解,宜祛暑逐伏热,故与竹叶石膏汤加杏仁,5~6日热解咳嗽止,食欲增进,与人参当归散调理,元气恢复(《橘窗书影》3卷)。
“气逆欲吐”是气阴两伤,胃失和降所致。
除了表现为呕吐之外,在热病后期还可表现为呃逆。
如徐炳银治陈某呃逆月余,两月前热病失治,二旬后热退,遂生呃逆。
初服阿托品类药可暂安,后渐失效。
珍见:呃声急促,频频发作,声音低沉。
低热心烦,渴喜冷饮,嘈杂不食,气短难续,语言无力,怠惰嗜卧,呵欠连作。
经方100首
经方100首001、甘草汤[组成用法]生甘草6~10g。
水煎服,每日分二次服。
[方证]口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。
[现代应用]1.以咽喉肿痛为特征疾病,如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。
2.治疗胃溃疡、胃炎以痉挛性胃痛为突出表现者。
3.外用湿敷又治痔、脱肛、皮炎等见剧烈疼痛者。
[经验参考]甘草汤在口腔、咽喉疾病中应用相当广泛。
如《圣济总录》以甘草煎浓汤热漱频服,舌卒肿起,满口塞喉,气息不通,顷刻杀人;岳美中曾治一人,咽喉痛如刀割,局部不红肿,以生炙甘草并用,二日痛苦失;权依经以本方治口唇溃疡(《古方新用》,83页)。
本方虽然以口腔咽喉为经典运用目标,但临证不可局限于此,可将甘草汤视为皮肤黏膜的止痛剂与修复剂。
除了口腔黏膜外,胃黏膜溃疡也同样可以用本方止痛。
如日本著名汉方家矢数道明曾用本方治一男子胃痉挛,心下部剧痛,用吗啡而不止,急以甘草8g加水270 ml,煎取180ml,喝两门后呻吟立止。
又治胃溃疡心下部胀满痛苦、绞痛,嗳气、烧心、恶心,伴黑便,服甘草浸膏末2个月可健康地工作。
(《临床应用汉方处方解说》)。
现代药理研究证实:甘草的主要成分是甘草酸,甘草酸进一步水解为甘草次酸。
甘草次酸能增强胃黏膜的分泌功能,可保护溃疡面,服后能减轻胃溃疡症状,使溃疡面渐缩小。
西药生胃酮即是甘草次酸制剂。
本方在其他方面应用也很多,如《千金要方》以之治“肺痿涎唾多,心中温温液液者。
”《外台秘要》以之救急疗瘦疾。
《世医得效方》以之治小儿遗尿。
《至宝方》以之治小儿尿血。
《济阴纲目》以一味生甘草熬膏,名“国老膏”,治悬痈。
潘文昭以甘草l500g浓煎治毒蕈中毒之腹痛、恶心头晕,出冷汗,全身无力、呕吐。
(新中医,1978;1:36)甘草汤证以急迫疼痛为主证,若拘于甘草的清热解毒而认为必见咽喉红肿溃脓则谬矣!果真出现化脓,则单用甘草一味,难免势单力薄。
故本方之咽痛比较单纯,无挟痰挟寒之征。
《伤寒论》中主治咽痛的方子很多,相比之下,桔梗汤证有化脓之象,半夏散及汤证有痰、寒;苦酒汤证则以咽中生疮,声不出者为特征;麻黄附子辛汤证之咽痛,则为太少两感,阳虚明显;猪肤汤证之咽痛又为阴虚火旺。
经方一百首
经方一百首[组成用法]白头翁、黄连、黄柏、秦皮各10g。
水煎,分两次温服。
[方证]1.发热、口渴、下利、里急后重、便脓血。
2.或腹痛,肛门灼热;小便短赤。
3.舌红苔黄,脉数。
[现代应用]1.主要用于细菌性痢疾,阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等消化道炎症。
2.对于结膜炎、淋菌性尿道炎、盆腔炎、痔疮、黄水疮、淋巴结核、癔病性震颤等也有应用的机会。
[经验参考]从《伤寒论》的条文来看,本方主治“热利、下重”和“下利,欲饮水”。
条文很简单,难以深入理解具体方证。
对此,我们不妨先对方巾药物作相关的文献回顾。
白头翁,《神农本草经》言其能“逐血,止痛,治金疮”;《名医别录》谓其“主治鼻衄”。
据现代研究,白头翁对痢疾杆菌及阿米巴原虫有较强的抑制作用。
黄连,《神农本草经》说“治热气,目痛,目眦泣出,明日,肠擗,腹痛、下利,妇人阴中肿痛”;《名医别录》谓其主治“久下泄擗、脓血、止消渴”。
黄柏,《神农本草经》谓其治“肠痔,止泄利,妇人漏下赤白”。
秦皮,《神农本草经》说:“除热,目中青翳白膜”;《名医别录》说主治“身热,可作洗口汤”。
我们知道,方剂的主治方向常常是方中多味药物功效的合力指向。
从上述资料中不难发现“热”、“利”、“血”、早本方经典主治的特点,由此可以推断本方所主为出血性热性腹泻。
所主之“热”、“利”,如《伤寒绪论卷下·下利》载本方治疗“下利烦渴饮水,脐下热甚下重,及误用热药协热利者”。
所主之“血”,如《伤寒绪沦卷下·便脓血》载“又治厥逆发热,屡作不止,下脓血而脉数饮水者”。
《经方实验录》载以本方加味治疗—人“利下,色鲜红,日二三行,尤表证.渴欲饮水,脉洪大”。
本方以白头翁为方名,可知白头翁是君药。
白头翁主“金疮”,金疮多右出血;陶弘景谓其能止毒痢,“毒痢”二字也非一般痢疾;《汉医神效方》言:“白头翁汤治肠风下血,妙不可言”,也可以作为佐证。
另外,《金匮要略·妇人广:后病篇》载有白头翁加甘草阿胶汤,主治“奸人产后下利虚极”。
经方一百首
经方一百首[组成用法]炙甘草12~24 g、干姜6~12g,水煎服,分二次温服。
[方证]虚寒状态而见吐逆、腹泻;或涎唾多而小便频数,或见血证者。
[现代应用]1.以分泌物、排泄物增多而清稀无味为特征的疾病。
如小儿流涎、唾液分泌过多症、尿失禁、遗尿、腹泻、过敏性鼻炎、夜尿症、老年虚弱尿频、萎缩肾,劳淋、花粉症、鼻渊,口疮。
2.血证。
如鼻衄、吐血、崩漏、咯血等。
3.其他疾病。
如呕吐、吐酸、胃脘痛、眩晕、咳喘、肺气肿、肺不张、胃溃疡、消渴。
[经验参考]本方广泛用于虚寒性出血。
《仁斋直指方》以之“治男女诸处出血,胃寒,不能引气归元,无以收约其血。
”《朱氏集验方》谓本方为二神汤,“治吐血极妙,治男子女人吐红之疾……”“火神派”四川名医郑钦安也有类似经验,谓无论吐衄血、牙血、二便血,先不分阴阳,都先止其血,大剂甘草干姜汤加血余炭,屡用屡效。
岳美中曾治一鼻衄患者,衄血势如涌泉,历5个多小时不止,出血量达半铜盆。
患者面如白纸,近之则冷气袭人,抚之不温,问之不语,脉若有若尤,神志已失,急疏甘草干姜汤:甘草9g、于姜9g,煎服。
2小时后手足转温,神志渐清,脉渐起,能出语,衄亦遂止,翌晨更与阿胶12g,水煎日服2次,后追访未复发(《岳美中医案集》150页)。
赵守真治王某,素有吐血痼疾,服清凉涩止药辄愈,至夏复发,进前药不应,后杂进温补及消瘀药亦不应。
赵氏诊时血尚零星未止,色黯而稀,又不时微咳,频吐清涎,口淡,食纳不佳,小便黄。
舌润滑无苔,脉濡缓。
赵氏以六君子汤加炒侧柏、焦荆芥之属,五进而血仍吐,久思不得其解。
旋忆及陈修园三字经吐血章“温摄法,草姜调”之言,予炙甘草18g、干姜(炮成炭用)9g,水煎温服。
4剂吐血少间,再3剂血全止,后用饮食调养,未另服药(广东中医,1962;9:13)。
根据诸多医家的经验,本方治疗血证时干姜多用炮姜。
在《伤寒论》中,甘草干姜汤是作为“以复其阳”的救逆剂来使用的,原文治误用桂枝汤的汗后伤阳。
经典经方100首,精简小结三
经典经方100首,精简小结三11小建中汤1.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛。
先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。
(100)2.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
(102)3.虚劳里急,悸,衄,肢中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
(《金匮要略》第六篇第十三条) 4.男于黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
(《金匮要略》第十五篇第二十二条)5.妇人腹中痛,小建中汤主之。
(《金匮要略》第二十二篇第十八条)桂枝三两(去皮)、甘草二两(炙)、大枣十;枚(掰)、芍药六两、生姜三两(切)、胶饴一升。
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上微火消解。
温服一升,日三服。
呕家不可用建中汤,以甜故也。
【精简小结】显证:腹中急痛,梦遗,手足烦热……(腹满呕吐勿与)病机:木郁克土,脾虚方义:桂枝、芍药达郁敛木缓急,大枣、饴糖、炙甘草实脾缓急,生姜通经益胃12桂枝加龙骨牡蛎汤夫失精家,少腹弦急,历头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。
脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
(《全匮要略》第六篇第八条)桂枝、芍药、生姜各三两、甘草;两、大枣十二枚、龙骨、牡蛎各三两。
上七味,以水七升,煮去三升。
分温三服。
【精简小结】显证:虚劳失精,亡血盗汗,目眩发落……病机:木郁土败,失精神散方义:桂枝、芍药达郁清木益阴阳,甘草、大枣培中,龙骨牡蛎敛精安神,生姜通经益胃13苓桂术甘汤1.伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
(67) 2.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
(《金匮要略》第十二篇第十六条)3.夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤i之。
肾气九亦主之。
(《金匮要略》第十二篇第十七条)茯苓四两、桂枝三两(去皮)、白术、甘草(炙)各;两。
上四味,以水六升,煮去三升,去滓,分温三服。
【精简小结】显证:胸胁胀满,起则头眩,微饮心悸,短气……病机:心阳不足,土败,水气上冲方义:桂枝达木升阳降冲,茯苓利便降邪,白术、炙甘草燥湿培土14苓桂甘枣汤1.发汗后,其人脐下悸,欲作奔脬,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
经方一百首
经方一百首[组成用法]桂枝6~15g、芍药15~30g、甘草5~10g、生姜10g、大枣12枚、饴糖适量。
将五味药水煎,滤出药汁,加饴糖,再放火上使之消融,温服。
每日三次。
[方证]1.慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱;腹部扁平而肌紧张。
2.舌质嫩苔少,脉弦细。
[现代应用]1.腹中阵发性痉挛性疼痛为主证的疾病:如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、过敏性结肠炎、胃肠神经官能症、肠系膜淋巴结核、慢性腹膜炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道结石、慢性胆囊炎、过敏性紫癜、前列腺增生症、输尿管结石、痛经、蛔虫病、股疝、便秘等。
2.以动悸、眩晕为主要表现的疾病:神经衰弱、心率失常、低血压症、贫血等。
3.其他方面:肺结核、血管神经性头痛、血小板减少性紫癜、小儿遗尿症、水疱性结膜炎、眼底出血(暴盲)、鼻衄、自汗、盗汗、发热、黄疸、遗精等。
[经验参考]治疗腹痛为小建中汤所擅长。
《干金方》用芍药汤(即本方)治产后少腹痛。
《苏沈良方》谓此药治腹痛如神。
腹痛轻按即痛,重按却不甚痛,此是气痛;重按愈痛而坚者,有积也。
气痛不可下,下之愈甚,此虚寒症也。
此药治腹中虚寒,补血,尤止腹痛。
《证治准绳》说:治痢不分亦白久新,但腹中大痛者神效。
《张氏医通》载形寒饮冷,咳嗽,兼腹痛脉弦者,小建中汤加桔梗;寒热自汗,加黄芪。
胡希恕治一男,42岁。
胃脘痛反复发作已5年,经检查诊断为“胃黏膜脱垂。
”近常饿时胃脘痛,恶寒怕冷,口中和,不思饮,大便微溏,日二次行,下肢酸软。
先与附子理中治之不效,后问细症,据有汗出恶风脉缓,知为表虚中寒之证,予小建中汤而愈(《经方传真》)。
刘家磊用本方化裁治疗小儿反复发作性腹痛,颇见成效,有效率98.1%(陕西中医,1992.12:537)。
本方还具有改善小儿体质的作用,对于虚弱儿的一些疾病有一定的治疗效果,这方面日本的报道比较多。
如对遗尿症,大塚敬节曾治一名女孩,14岁,个子细长,面如土色,易疲劳乏力,咽干经常饮水。
经方一百首
经方一百首[组成用法]大黄12~30g、黄连6~15g。
用开水浸泡5分钟,然后取汁,分1~5次温服。
[方证]1.上部出血,量多色鲜红。
2.心烦不眠、狂躁目赤、心下痞而按之濡软者。
3.舌红赤,甚或起刺,苔黄腻,寸脉浮者。
[现代应用)1.头面部疾病如麦粒肿、巩膜炎、沙眼、流行性出血性结膜炎、急性卡他性结膜炎、病毒性角膜炎、外耳道疖、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、鼻窦炎、鼻疖、鼻出血、口角炎、复发性口腔溃疡、口腔白色念珠菌病、口周单纯疱疹、小儿急性口疮、牙周炎、急性智齿冠周炎、急性化脓性扁桃体炎等见有充血明显者。
2,以咯血、吐血为主证的呼吸和消化系统疾病。
如肺结核、支气管扩张、急性胃炎、浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。
3.皮肤科和外科的一些感染性疾病。
如脂溢性皮炎、酒渣鼻、寻常性痤疮、蜂窝组织炎、脓疱疮、带状疱疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、多型红斑、面部疱疹、痔疮、肛裂、指骨骨髓炎、指部化脓性感染、甲沟炎、丹毒、急性乳腺炎、烧伤、冻疮等。
4.其他如精神分裂症、焦虑证、妄想型精神病、更年期综合征、癫痫、癔病、糖尿病、三叉神经痛、脑中风、脑动脉硬化证、高血脂、高血压、冠心病、室性心律紊乱、功能性子宫出血、血卟啉病等也可运用本方。
[经验参考]古代医家对本方的应用积累了丰富的经验,集中体现在痞、痢、咳血、吐血等方面。
如《古今医统》载大黄黄连泻心汤主治胃实不大便,谵语。
并言:泻心汤者,非泻心火之热,而是泻心下之痞也。
《张氏医通》载大黄黄连泻心汤治疗热邪内陷,胁下痞满。
并载,如噤口痢有积秽。
大多恶气熏蒸者,用本方加木香,有效。
《续名医类案》载叶天士论咳血。
成盘碗者,宜葛可久花蕊石散、仲景大黄黄连泻心汤。
《吴鞠通医案》载治疗史某,54岁。
酒客脉洪面赤,吐狂血不止,依然饮食如常,议《金匮》大黄黄连泻心汤。
急泻三阳实火而血自止。
二诊,前法已效,不可再进,议甘凉法,服三日再议。
三诊,前以泻心法大效,未敢再进,血复来,议再用泻心法,减其制。
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甘草汤组成用法:生甘草6-10g。
水煎服,每日分二次服。
方证:口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。
桔梗汤组成用法:桔梗3-6g、生甘草6-12g,水煎服,分二次服用。
方证:咽痛,咳吐脓痰粘痰者。
芍药甘草汤组成用法:白芍20-60g、炙甘草10-30g。
水煎服,分二次服。
方证:1.四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。
2.内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。
桂枝甘草汤组成用法:桂枝12-24g、炙甘草6-12g,水煎服,一次顿服。
方证:汗多而心下悸。
甘草干姜汤组成用法:炙甘草12-24g、干姜6-12g,水煎服,分二次温服。
方证:虚寒状态而见吐逆、腹泻;或涎唾多而小便频数,或见血证者。
大黄甘草汤组成用法:大黄12-24g、甘草3-6g。
水煎服,分二次服。
方证:1.食已即吐,或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便干。
2.舌红苔黄,脉滑数。
甘草麻黄汤组成用法:炙甘草6-l2g、麻黄12-24g。
上二味,水煎服,加被促汗出;不出汗,再服。
方证:剧烈喘息或一身及面目浮肿,腰以上为甚者。
半夏散及汤组成用法:半夏、桂枝、炙甘草。
散法:上三味各等分,分别捣筛再合匀,白开水冲服,每次5g,日3次。
汤剂:以水200ml,煮沸,再下制好之散剂10g,再煮沸,待小冷,少少含咽之。
方证:咽中疼痛,或声音嘶哑,舌质淡嫩,苔薄湿润。
甘麦大枣汤组成用法:甘草10-20g、小麦30-60g、大枣10枚。
水煎服,分三次服,每服100ml。
方证:精神神经过度兴奋紧张,伴强烈情感色彩者。
桂枝汤组成用法:桂枝6-12g、芍药6-12g、炙甘草3-6g、生姜6-12g、大枣12枚。
水煎服,分三次服,不出汗再服。
方证:1.自汗、恶风、发热或自觉热感。
2.上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛。
3.舌淡苔白,脉浮缓无力。
小建中汤组成用法:桂枝6-15g、芍药15-30g、甘草5-10g、生姜10g、大枣12枚、怡糖适量。
将五味药水煎,滤出药汁,加饴糖,再放火上使之消融,温服。
每日三次。
方证:1.慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱;腹部扁平而肌紧张。
舌质嫩苔少,脉弦细。
2.桂枝加龙骨牡蛎汤组成用法:桂枝10-15g、芍药15- 20g、甘草5-10g、生姜10g、大枣12枚、龙骨15-20g、牡蛎20-30g。
水煎服,日三次。
方证:1.胸腹动悸、易惊、失眠多梦。
2.自汗、盗汗。
3.脉浮大而无力,舌质嫩红、苔少。
茯苓桂枝白术甘草汤组成用法:茯苓12-30g、桂枝10-15g、白术10-15g、炙甘草3-6g。
水煎,温服,每日三次。
方证:1.心下动悸、或气上冲胸、或眩晕。
2.腹部软弱而胸胁部胀满、胃内有振水声。
3.小便不利、浮肿倾向。
4.舌体胖大、苔白滑。
茯苓桂枝甘草大枣汤组成用法:茯苓20-30g、桂枝10-15g、炙甘草3-6g、大枣15枚。
水煎温服,每日三次。
方证:1.脐下悸动,或胸中窒闷不畅、心悸,或腹中痛。
2.眩晕、呕吐,或小便不利、胃内有振水声。
3.少腹部拘急,舌淡胖,苔白滑。
茯苓桂枝五味甘草汤组成用法:茯苓12-30g、挂枝12-30g、甘草6-10g、五味子10-15g。
方证:1.咳嗽、气喘,气从少腹上冲胸咽、头眩心悸。
2.自汗出,面色潮红,或手足厥冷。
3.舌质淡,苔白滑。
五苓散组成用法:猪苓10-20g、泽泻15-30 g、白术10-20 g、茯苓10-30 g、桂枝6-12g。
水煎服,分三次。
方证:1.小便不利,口渴多饮,发热,有浮肿倾向。
2.水入即吐、泄泻、头晕、头痛。
3.舌淡润、苔薄白或滑,脉浮或弦。
防己黄芪汤组成用法:黄芪20-60g、防己12-30g、白术10-20g、甘草3-6g、生姜三片、大枣6枚。
水煎服,每日二次。
方证:1.浮肿,以下肢为甚,恶风多汗,尿量减少。
2.关节痛,特别是膝关节肿痛、肌肉痛。
黄芪桂枝五物汤组成用法:黄芪10-15g、桂枝10-15g、白芍10-15g、生姜20-30g、大枣12枚。
水煎服,每日3次。
方证:1.肢体无力沉重,活动不灵,麻木不仁,酸痛,或肌肉萎缩。
2.浮肿,自汗,恶风;舌质暗淡。
黄芪白芍桂枝苦酒汤组成用法:黄芪30-100g、桂枝10-20g、芍药10-20g、米醋30-100ml。
米醋与水相合,与其他三药同煎,温服。
方证:汗出而色黄,浮肿、发热、口渴、脉沉。
.麻黄汤组成用法:麻黄10-25g、桂枝10-15g、甘草5-10g、杏仁10-15 g。
水煎服,分2-3次饭后温服。
盖被取汗为度,不可大汗淋漓。
方证:1.发热、喘而无汗、恶寒、体痛、脉浮紧。
2.肌肤灼手、起疹、鼻中干燥或咳喘而胸满者。
3.头身肿痛,喜热,遇阴冷潮湿则加重,舌淡脉浮者。
小青龙汤组成用法:麻黄5-15g、桂枝5-15g、细辛5-15g、干姜10-25g、甘草5-15g、白芍10-20g、五味子5-15g、半夏10-15g。
水煎温服,分三次。
服后以口中微干为度。
方证:咳喘、鼻鸣伴呼吸道分泌物(痰液、涕)多而清稀如水,苔白水滑浮腻者。
大青龙汤组成用法:麻黄10-50g、桂枝10-20g、炙甘草5-15g、杏仁10-20g、生姜10 -25g、大枣5-15枚、生石膏50-200g。
水煎温服,分三次。
微微透汗即可,不可大汗淋漓。
欲止其汗,以玉屏风散混爽身粉扑之即可。
方证:1.麻黄汤证见口干、烦躁、热甚、脉浮缓者。
2.咳喘病人口渴欲饮,上冲、烦躁或身疼痛、恶风寒、脉浮紧者。
3.肌肤灼手,鼻燥口干,发热者。
麻黄杏仁甘草石膏汤组成用法:麻黄10-30g、杏仁10-15g、石膏20-100g、甘草5-10g上四味,水煎,分2-3次温服。
方证:1.发热、汗出,舌红唇燥、喘咳急迫而烦渴者。
2.发热而口鼻干燥,痰唾粘稠,欲饮水者。
3.小便不利,面目浮肿,上逆,烦闷,脉浮数或洪滑,舌苔白干或根黄。
葛根汤组成用法:麻黄10-15g ,葛根30-50g、桂枝10-12g、芍药10-30g、炙甘草10-15g、生姜15-20g、大枣5-15枚。
水煎,分2-3次温服,取汗为度。
方证:1.口噪、项背强痛或拘急、紧张,无汗恶风及下利者。
2.头疼、发热、恶寒,脉浮紧而项、肩、背、腰等处凝滞、强直或曲伸不利者。
麻黄附子细辛汤组成用法:麻黄14-15g、附子10-30g、细辛5-10g。
水煎分2-3次热服,取微汗为止。
方证:1.精神委靡困倦、恶寒尤甚。
2.舌淡苔水滑、脉沉迟、微弱者。
麻黄连翘赤小豆汤组成用法:麻黄5-20g、连翘10-15g、赤小豆30-50g、生梓白皮15- 25g、杏仁10-20g、甘草10-15g、大枣5-12枚、生姜10g。
水煎,分两次温服。
如用雨后积水更优。
梓白皮多用生桑白皮代之。
方证:身黄、身痒、心烦、小便不利,舌红苔浮腻者。
越婢汤组成用法:麻黄10-30g、石膏50-200g、生姜10-30g、炙甘草10-15g、大枣5-15枚。
水煎,分三次温服。
肌肤坚紧,平素很少出汗,现周身浮肿,脉浮,恶风,口渴或汗出者。
1.方证:2.麻杏石甘汤证兼营卫不和,恶风,脉浮,身肿,不咳嗽而有内饮者。
射干麻黄汤组成用法:麻黄12-20g、射干10-15g、细辛5-15g、半夏15-20g、五味子12-20g、大枣7-12枚、紫苑10-15g、款冬花10-15g、生姜15g。
水煎,分三次饭后温服。
方证:1.麻黄体质而上气咳逆,喉中痰鸣浓流,咽喉不利或疼痛者。
2.小青龙汤证而痰盛咽肿,目热、舌干、口臭、大便偏干者。
厚朴麻黄汤组成用法:麻黄10-25g、厚朴15-30g、半夏12-20g、五味子12-15g、细辛10-15g、干姜14-15g、杏仁15-20g、石膏50-150g、小麦20-50g。
先煮小麦熟,然后去小麦,再入余药同煎,合匀分三次温服。
方证:1.肌肤黄黑、体形偏胖的咳喘、烦渴、胸满、脉浮病人。
2.小青龙汤证而鼻燥口渴、胸腹满胀、惊悸自汗或小便不利者。
3.胃中冷逆,肺气胀满,嗽而喘咳,且正气涣散者。
小柴胡汤组成用法:柴胡10-20g、黄芩6-10g、半夏6-15g、人参5-10g、甘草5-10g, 生姜10-15g、大枣5-10枚。
水煎,分三次服用。
方证:1.胸胁苦满或上腹部疼痛,或胆囊部明显压痛。
2.发热或低热持续,呈寒热往来样。
3.心烦喜呕,或呕吐,口苦,默默不欲饮食。
4.脉弦,或弦细,或弦滑,或沉弦。
5.苔黄或黄白相兼,或淡黄,或黄腻。
大柴胡汤组成用法:柴胡10-15g、黄芩6-10g、芍药6-20g、半夏6-10g、生姜3-6g,枳实6-10g、大枣6-10枚、大黄5-10 g。
水煎,分三次服。
方证:1.发热或寒热往来。
2.胸胁苦满,上腹部拘急疼痛,局部肌紧张。
3.便秘,尿黄,或下痢,或呕吐,或黄疸,或头痛。
4.舌苔黄白且干燥,脉滑数。
四逆散组成用法:柴胡6-10g、芍药6-30g,枳实6-10g、甘草(炙)6-10g。
水煎,分三次温服。
方证:1.柴胡证,或对疼痛敏感,经常手冷、对寒冷气温敏感,易紧张及肌肉痉挛的柴胡体质。
2.胸胁苦满,疼痛、腹痛、腹胀、两胁下满实,胸编挛急或积聚,腹直肌拘急,如棒状样紧张。
3.脉弦,舌质坚老而暗,或舌有紫点。
柴胡桂枝汤组成用法:柴胡10-15g、桂枝5-10g,芍药5-14g、黄芩5-10g、人参5-10g、甘草5g、半夏5-14g、大枣10g、生姜6g。
水煎分三次服。
方证:1.发热恶风,寒热往来、汗出、关节酸痛。
2.胸胁苦满,或腹痛,食欲不振,心烦喜呕。
3.舌质暗红或暗淡,苔薄白或薄黄腻。
柴胡桂枝干姜汤、10-12g、天花粉5-10g、黄芩3-6g、干姜6-10g、桂枝6-12g组成用法:柴胡.牡蛎10-15g、甘草3-6g。
水煎,分3次服。
方证:1.胸胁满,或咳嗽,或胸骨痛,触之更甚。
2.寒热往来,或恶风、盗汗、自汗、头颈以上多汗。
3.食欲不振,口渴,但饮水不多,小便不利,大便塘薄。
4.心烦,胸腹动悸,不眠多梦,耳鸣。
5.苔白厚,舌面干。
柴胡加龙骨牡砺汤组成用法:柴胡15-20g、黄芩6-10 g、生姜5-10g、人参5-10g、桂枝5-10g,、茯苓5-10g、半夏6-10g、大黄5-10g、龙骨5-10g、牡蛎5-10g、大枣6枚、铅丹3g(或磁石10g,或用生铁落代之)。
先煮龙骨、牡蛎、铅丹约20分钟,再加余药,大黄后下,分两次温服。
方证:1.柴胡证,主要是胸胁苦满。
2.精神神经症状,尤其是脐腹动悸;易惊谙语等。
3.舌质红,苔厚黄腻。
小半夏汤组成用法:半夏10-30g、生姜10-30g。
水煎,分二次温服。
方证:1.恶心呕吐、口不渴,或口多清涎,或咳嗽痰多质稀。
2.胸隔胀满,心下有振水音。
3.舌苔白滑或白腻,苔质较厚。
大半夏汤组成用法:半夏15-30g、人参10-15g、白蜜15-50g。
水蜜调匀煎煮,分2次温服。
方证:1.反胃、朝食暮吐、呕吐物多涎沫。