临床输血前评估及输血后效果评价表
输血评估评价表
不合理输血理由：
4、Hb＞60g/L或Hct＞ ，无缺氧症状 □
血小板
合理输血理由：
1、Plt＜（10-50）×109/L，伴有出血 □
2、Plt＜5×109/L，应立即输Plt □
不合理输血理由：
1、Plt≥50×109/L 时输Plt □
2、Plt＜5×109/L，未立即输 Plt □
1、低血容量性休克 □
2、持续活动性出血，失血量超过自身血容量的30% □
不合理输血理由：无上述理由 □
初步评价:
合理□
部分合理□
不合理□
备注：在所有选项的□打√，未选项的□中不做任何符号。
医师签名：年月日
非手术科室输血评估表
科室：
性别：□男□女
年 龄：
病 案 号：
血 型：
诊断：
输血史：□有□无
不良反应史：□有□无
3、失血量＜20%自身血容量 □
血小板
合理输血理由：
1、Plt＜50×109/L □
2、术中出现不可控制性渗血□
不合理输血理由：
1、Plt≥100×109/L □
2、Plt在（50-100）×109/L，无出血 □
3、量不足（一次性输注＜×1011）□
新鲜冰冻血浆
合理输血理由：
1、PT或APTT＞正常倍，创面弥慢性渗血 □
□荨麻疹 □过敏性休克 □溶血性贫血 □其它
输血不良反应处置记 录
输血后检验 指 标
Hb：g/L HCT：WBC:×109/L RBC:×1012/L
PLT：×109/L PT：sec APTT：sec 其它：
输血疗效评 价
合理性评 价
输血前评估和输血后评价制度
用血前评估和用血后效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的颁布和施行，我院制为科学合理、节约用血，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院的目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历的要求,将对患者在临床治疗时，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血前评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行输血后评价。
第一条、本暂行规定输血专指输注红细胞，其他血液制品暂不列入本暂行规定范畴。
第二条、本暂行规定不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。
医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时，请在“用血前评估（附件1）和或用血后效果评价表”（附件2）中相应处注明。
第三条、除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。
第四条、输血前评估：（一）医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“手术及创伤输血指南（附件3）和或内科输血指南”（附件4）对患者是否需要接受输血进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
（二）医师应将评估内容详细记录在病程记录中。
第五条、手术中麻醉科医师决定的输血，在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急复查血常规医嘱并切实落实到位。
第六条、输血后评价：（一）本份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）填写结果、签名。
输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。
（二）质控科和输血科每个月按照“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）抽查至少20%的输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月医疗质量简报的一部份内容。
临床输血疗效评估记录表
WBCx109/L
RBC
129
x1012/LPLTx109/L
HGBg/L
HCT
%其他
失血量：ml
凝血状况：
□正常 □异常
输
输血史：□有/□无
输血不良反应史：口 有/□无
血
妊娠史：□有/□无
药物过敏史：□有/□无
刖
输血感染疾病筛查：□有
/□无
评
准备手术：□有/□无
输血知情同意书签字：□有/□无
估
血型：□A□B□O□AB RH(D): □+□-
输血反应：□有/□无
估
医师签字：
年 月曰
输血治疗疗效评价：
输血效果：
□满意/□欠佳Байду номын сангаас
评估者：
年 月曰
保存科室 内1科口 内2科口 外.妇科口 其他口
保存10年
用血审批：□是/□无
交叉配血：□是/□无
输血方式：□备血式输血
□紧急式输血□异体输血□自体输血
备血量：红细胞U
血浆ml
血小板U其他
医师签字：
年 月曰
实际用血量：红细胞
U血浆
ml血小板U其他
输
输血后相关检查：
血
9
WBCx109/L
RBC
129
x1012/LPLTx109/L
后
HGBg/L
HCT
%其他
评
富顺新区医院
临床输血疗效评估记录
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号:
病历摘要：
（患者的生命体征、状况与环境，器官氧合和灌注情况，输血要求的紧急程度等
方面及预期临床转归）
主管医师：
医院临床用血评估表
患者姓名
性别
年龄
科别床号IFra bibliotek号临床诊断
血型
输血成分及数量
输血类型
□自体血
□异体血
大量用血是否有审批
□有□无
用血日期
输血同意书是否签署
□是□否
输血添加药物
□有□无
输血指征：
输血目的：
实验室检查：WBCx109/L，RBCx1012/L，PLTx109/L，
HGBg/L，HCT%，其他：
交叉配血：□是/□否
传染病：乙肝表面抗原（）、丙肝抗体（）、艾滋病病毒抗体（）、梅毒抗体（）
评估结果：□合理，可以使用□不合理，不能使用建议：
评估日期：评估人：□主治医师□副主任医师□科主任
输血治疗效果：
输血后相关检查：WBCx109/L，RBCx1012/L，PLTx109/L，
HGBg/L，HCT%，其他：
输血效果评估：□有效□效果欠佳□无效输血记录：□有□无
输血不良反应：□有□无类型：
不良反应处理：
报检验科：□有□无
血袋处理：□封存，交检验科□未交检验科，按医疗废物处理
评价：□合理□不合理其他：
评估日期：
评估者：
输血前评估与输血后效果评价制度
在输血后一段时间内，对患者 进行定期复查，包括血常规、
生化指标等。
数据记录与分析
详细记录每次输血后的数据，并 进行统计分析。
反馈与改进
根据评价结果，及时反馈给临床医 生，针对存在问题提出改进措施。
03
输血前评估与输血后效果 评价制度的关系
制度关联性
输血前评估制度旨在确保患者 符合输血适应症，减少不必要 的输血，以及确保输血过程的
实验室检查评估
检查患者的血常规、凝血 功能、肝功能、肾功能等 指标。
临床医生评估
根据患者病情和实验室检 查指标，判断是否需要进 行输血，以及输血的血型 、数量等。
评估流程
医生根据患者病情初步判断是否需要输血。
01
02
进行必要的实验室检查。
根据患者病情和实验室检查指标，医生做出 输血决策。
03
将输血申请单送至血库，进行交叉配血。
输血前评估与输血后效果评 价制度
2023-11-04
目 录
• 输血前评估制度 • 输血后效果评价制度 • 输血前评估与输血后效果评价制度的关系 • 总结与展望
01
输血前评估制度
评估对象
急诊患者 危重患者
手术患者 择期手术患者
评估内容
01
02
03
患者病情评估
判断患者的病情严重程度 、失血量、生命体征等。
疗质量。
展望
进一步推广
将输血前评估与输血后效果评价制度推广到更多的医疗机构，以 覆盖更广泛的患者群体。
持续改进
根据实践经验和患者反馈，不断优化和完善输血前评估与输血后 效果评价制度，提高制度的科学性和实用性。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对输血前评估与输血后 效果评价制度的认识和应用能力。
临床输血评估及输血效果评价制度附评估表
患者的病情是否适合接受输 血治疗
患者是否需要输血
输血前需要评估患者的生命 体征及病情
输血后需要评估患者的生命 体征及病情变化
患者是否存在其他疾病或因素，如发热、感染、过敏等，这些疾病或因素可能影响输血效果。
患者是否存在其他血液系统疾病，如贫血、血小板减少等，这些疾病可能影响输血效果。
患者是否存在其他器官功能异常，如肝肾功能不全等，这些器官功能异常可能影响输血效果。
病例讨论：组织相关医护人员对 存在问题的病例进行讨论，分析 原因并提出改进措施。
跟踪和监督：对改进措施进行跟 踪和监督，确保问题得到及时解 决和改进。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
记录和报告：详细记录讨论过程 和结果，及时向上级主管部门报 告，以便及时采取措施。
培训和教育：加强医护人员的培 训和教育，提高临床输血评估及 输血效果评价水平。
,
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 输 血 评 估 03 输 血 效 果 评 价 04 评 估 表 格 的 使 用 05 评 估 结 果 的 反 馈 和 处 理
评估指标：包括血红 蛋白、红细胞压积、 血小板计数等指标
评估方法：根据患者 病情和实验室检查结 果进行综合评估
输血指征：当患者 血红蛋白低于 70g/L或血小板计 数低于 50×10^9/L时， 需要考虑输血
评估表格的填写时间：应在输血 前完成，并在输血后进行补充填 写
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估表格的内容：包括受血者基 本信息、输血原因、输血品种、 输血量、输血前检查、输血后监 测等项目
评估表格的保存：应妥善保存评 估表格，并建立输血档案。
评估表格的保存：每次输血后及时填写输血评估表格，并按照医院规定进行保存。 评估表格的使用：根据评估表格中的数据，对输血效果进行评价，发问题及时采取措施进行改进。
临床合理输血评价记录【范本模板】
红细胞悬液U
血浆ml
血小板U
冷沉淀U
其他
输血过程的病情观察及监测病人状态
良好□ 一般□ 差□
输血反应
﹥无□
﹥有□
﹥发热反应□
﹥过敏反应□
﹥细菌感染□
﹥血红蛋白尿□
﹥其他□
有输血反应的血液条码号：
有输血反应的填写输血反应反馈单：
是□ 否□
血袋按要求保存、处理：
是□ 否□
操作者
检测指标
输血24小时候
输血史：有□ 无□
妊娠史：有□ 无□
过敏史：有□ 无□
初检ABO/Rh（D）血型
输血前检测:
血液学：有□ 无□
免疫学：有□ 无□
输血前评估：
患者状况：
检测指标：Hbg/L，PLt×109/L，Albg/L，PT
APTT。
输血适应症明确 是□ 否□
经治医生
上级医生
输血记录年月日
输血开始时间时分输血结束时间 Nhomakorabea分Hbg/L
PLt×109/L
HTC%
Albg/L
其他：
输血无效描述：
临床症状无改善、检测指标无提高、出血、渗血无改善
临床症状:
改善□ 未改善□
有效输血:
是□
否□
经治医生
上级医生
XX医院
临床合理输血评价记录
科室姓名性别:男/女住院号临床诊断
血型：
输血前合理评估
输血过程记录
输血后的评价
临床输血前合理性评估：
临床医生是否依据《临床输血技术规范》中规定的输血适应症提输血申请：
是□ 否□
患者输血前病历记录:
申请输血医嘱□
临床输血疗效评价记录(模板)
临床用血疗效评价
年月日
病史摘要：
输血目的：
输血品种：合计：单位
输血时间：年月日时分至年月日时分输血后临床症状：改善☐未改善☐
输血前血液分析结果：
WBC：×109/L RBC：×1012/L PLT：×109/L
HGB：g/l 或HCT：%
其他：
输血后血液分析结果：
WBC：×109/L RBC：×1012/L PLT：×109/L
HGB：g/l 或HCT：%
其他：
输血效果评估：有效☐无效☐
主管医师签名：月日
注：主管医师应在输血完成后48小时内，依据患者实验室检查指标的变化和临床症状、体征是否改善进行输血疗效评价。
若发现血液输注无效的情况，应查找、分析原因，采取相应措施，减少血液资源的浪费。
输血评估、评价表
不合理输血理由：
4、Hb＞60g/L或Hct＞0.20 ，无缺氧症状 □
血小板
合理输血理由：
1、Plt＜（10-50）×109/L，伴有出血 □
2、Plt＜5×109/L，应立即输Plt □
不合理输血理由：
1、Plt≥50×109/L 时输Plt □
2、Plt＜5×109/L，未立即输 Plt □
全血
合理输血理由：
1、急性出血引起Hb＜70g/L
或Hct＜0.22 □
2、出现失血性休克 □
不合理输血理由：无上述理由 □
初步评价:
合理□
部分合理□
不合理□
备注：在所有选项的□打√，未选项的□中不做任何符号。
医师签名：年月日
临床输血评价表
临床诊断
输血不良反 应
□有 □无
输血不良反应类型
□发热 □畏寒 □寒战 □过敏性皮疹
3、量不足（一次性输注＜2.0×1011） □
新鲜冰冻血浆
合理输血理由：
1、各种原因引起的多种凝血因子或凝血酶Ⅲ缺乏并伴有出血表现 □
不合理输血理由：
1、无上述血浆输注指征 □
2、用于扩容 □
3、治疗低蛋白血症 □
4、与红细胞搭配输注 □
5、用于补充营养 □
6、用于提高免疫力 □
7、FFP量不足（＜10-15Ml/kg）□
2.输血后效果：□Hb提升 □PLT提升 □凝血功能改善
□贫血改善 □症状缓解 □其它
备注：在所有选项的□打√，未选项的□中不做任何符号。
医师签名：年月日
失血量：ml
贫血类型：急性/慢性
贫血原因：□失血 □溶血 □造血障碍
输血前评估后评价记录表
WBC×109/L RBC×1012/L Hbg/L HCT%
PLT×109/L Fibg/L PTsec APTTsec
输血不良反应：□是/□否 输血效果：□满意/□欠佳
其他：
医师签字：年月日
输血治疗同意书签字：□是/□否 用血审批：□是/□否 交叉配血：□是/□否
血型：□A/□B/□O/□AB Rh(D):□阳性/□阴性
备血量：红：年月日
输血后效果评价
术中情况（手术填写）：
实际用血量：红细胞ml 血浆ml 血小板人份
其他：
输血后相关检查及评价：
临床输血前评估及输血后效果评价表
姓名：性别：□男/□女 年龄：岁
科室：住院号：
输血前（术前）评估
临床诊断：
输血前相关检查：
血压：mmHg 意识：□清醒/□嗜睡/□模糊/□昏迷
WBC×109/L RBC×1012/L Hbg/L HCT%
PLT×109/L Fibg/L PTsec APTTsec
传染病筛查：□是/□否 输血史：□是/□否 准备手术：□是/□否
临床输血前评估及输血后效果评价表(20200512000930)
精品文档临床输血前评估及输血后效果评价表输血前（术前）评估病历摘要：输血过程及输血后效果评价实际用血量：红细胞 U 血浆 ml 血小板 治疗量 其他输注开始时间： ____ 年—月—日—时—分 结束时间： ___________ 年 ____ 月—日—时—分 输血方式：□自体/ □异体（库血） 输血途径：□动脉/ □静脉手术情况：PLT X 10/L Fib g/L PT sec APTT sec输血效果：□满意/ □欠佳/□无效输血前用药： 用药目的：输血过程病情变化： 采取措施：输血反应： ____________________________ 采取措施： __________________________________ 输血后相关检查：WBC X 109 * /L RBC X 1012 /L Hb g/L HCT %9备注： _______________________________________________________________________________ WBC X 104 5 6 7 8 9 /L RBC ； X 1010 /L Hb g/L HCT % PLT X 109/L Fib g/L PT sec APTT sec输血史： □有/ □无 病毒筛查：□有/ □无抗体筛查：□有/ □无准备手术: □是/ □否 输血知情同意书签字：□是/ □否ABO 血 型： □ A □ B □ O □ AB RH(D): □ +□-用血审批: □是/ □否 交叉配合： □是/ □否申请量： 红细胞 U 血浆 ml 血小板治疗量 其他备注：医师签字: 上级医师审核签字：年 月输血前相关检查:日 医师签字： 上级医师审核签字： 年 月 日姓名 性别□男/ □女年龄 岁科室 床号 住院号。
临床用血后效果评价表
输入 Hb 总量
疗效评估:
备 注:
Hb 恢复率 > 80% 显效
Wt: 患者体重（Kg）
Hb 恢复率 > 50-79% 有效
V：每公斤体重的血容量
Hb 恢复率 > 20-49% 效果不佳
成人 0.07L/Kg.BW
Hb 恢复率 ＜ 20% 无效
婴幼儿 0.08L/Kg.BW
每单位红细胞 Hb 总量按 24g 计算(200ml 全血制备)
每 200mL 血浆升高白蛋白 四、冷沉淀：
临床症状：
有效 ＞1g/L
改善ห้องสมุดไป่ตู้
无效 ＜1g/L
无改善
疗效评估：
15 IU/kg 每 12 小时 1 次或 2 次
有效
FⅧ水平维持在 30% 医师签名： 时 间：
无效 FⅧ水平未能维持在 30%
输入血小板总数（1011）
注：输注后血小板计数为输注后一小时血小板测定值，CCI>10 者为输注有效。
3、血小板回收率(PPR)：
有效
无效
(1h)PPR<30%/(24h)PPR<20%
(1h)PPR<30%/(24h)PPR<20%
PPR 是通过检测患者输注血小板一小时或 24 小时后的血小板计数来评价血小板输注后的实际效
X X X X 医院
临床用血后效果评价表
姓名：
性别： 年龄：
一、红细胞:
临床症状：
每输注 1 个单位红悬可使 Hb 上升 5-8g / L
科室：
床位：
改善
住院号： 无改善
输注红细胞后 24h 查该患者 Hb，计算 Hb 恢复值:
Wt×V× (输血后 Hb 值 - 输血前 Hb 值)
临床输血前评估及输血后效果评价表
姓名 性别□男/ □女年龄 岁科室 床号 住院号临床输血前评估及输血后效果评价表输血前（术前）评估病历摘要：输血过程及输血后效果评价实际用血量：红细胞 U 血浆 ml 血小板 治疗量 其他输注开始时间： ____ 年—月—日—时—分 结束时间： ___________ 年 ____ 月—日—时—分 输血方式：□自体/ □异体（库血） 输血途径：□动脉/ □静脉手术情况：输血前用药： 用药目的：输血过程病情变化： 采取措施：输血反应： ____________________________ 采取措施： __________________________________ 输血后相关检查：WBC X 109 * /L RBC X 1012 /L Hb g/L HCT %9备注： _______________________________________________________________________________ WBC X 10456789/L RBC ； X 1010/L Hb g/L HCT %PLT X 109/L Fib g/L PT sec APTT sec输血史： □有/ □无 病毒筛查：□有/ □无抗体筛查：□有/ □无准备手术: □是/ □否 输血知情同意书签字：□是/ □否ABO 血 型： □ A □ B □ O □ AB RH(D): □ + □-用血审批: □是/ □否 交叉配合： □是/ □否申请量： 红细胞 U 血浆 ml 血小板治疗量 其他备注：医师签字: 上级医师审核签字：年 月输血前相关检查:日医师签字：上级医师审核签字：年月日PLT X10/L Fib g/L PT sec APTT sec输血效果：□满意/ □欠佳/□无效。
临床输血有效评价
输血后评价？
上海交通大学附属市六医院李志强
4
输血前评价基础
输血中评价—前提
输血后评价保证
上海交通大学附属市六医院李志强
5
输血前评价适应性 输血中评价安全性 输血后评价有效性
上海交通大学附属市六医院李志强
6
红细胞
少浆血
目前已很少应用
（浓缩红细胞）
悬浮红细胞
容量150，保存35d
少白红细胞
容量150，保存24h（35d）
浆与血小板等）
2.输血前告知率（完整率、签字率、
正确率等）
3.输血申请单（完整率、双签字率、
正确率等）
4.备血与实际输血符合率
5.输血病程录（及时性、完整性与
真实性等）
6.输血量/出血量比值（＜1）
7.填写是否统一（手术记录、麻醉 上海交通大学附属市六医院李志强
26
医院对科室进行评价+公示
横向比较用血量、输血病历质量
19
4.部分类型的血管性血友病（）：含的血浆源性FⅧ供应短缺时，用 于1型（去精氨酸加压素无效）和2B、2N型（禁忌使用去精氨酸加压 素）
5.尿毒症伴止血功能异常：冷沉淀可用于治疗出血时间延长、血小板 聚集功能减弱的尿毒症并出血的病人
6.溶栓治疗过度以及原位肝移植出血等
上海交通大学附属市六医院李志强
古人说“书中自有黄金屋。
”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，
培养逻辑思维能力；
通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
上海交通大学附属市六医院李志强
输血前评估与输血后评价
输血前评估与输血后评价之杨若古兰创作一、输血前评估手术及创伤患者红细胞输注1) 血红蛋白(Hb)＞100g/L，血细胞容积( Hct)＞0.3，可以不实施输注；2) Hb＜70g/L，Hct ＜0.21，应立即实施输注；3) Hb为(70～100)g/L，倘若患者伴随较明显临床缺氧症状与体征，次要表示包含头晕、乏力和心悸等，应实施输注.血小板输注1)血小板计数(Plt)＞100×109/L，可以不实施输注；2)Plt＜50×109/L，应立即实施输注；3)Plt为(50～100)×109/L，倘若伴随出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注；4) 特殊情况：①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等有创操纵或检查，或正常阴道分娩或剖腹产或体外轮回等，Plt≤50×109 /L，应实施输注；②硬膜外麻醉，Plt≤80×109/L，应实施输注；③大手术，Plt≤100×109 /L，应实施输注；④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术，Plt≤100×109 /L，应实施输注.新颖冰冻血浆(FFP)输注1) 凝血酶原时间(PT) 或活化部分凝血酶时间(APTT)＞1.5倍正常值，或国际尺度化比值(INR)＞1.5(肝病患者INR＞1. 3) ，伴随创面弥漫性渗血，应立即实施输注；2)急性大出血输注大量保管期绝对较长红细胞制剂后，出现出血不止，应立即实施输注；3)有后天性凝血功能妨碍病史，伴随出血倾向，在响应血浆药源性制剂供应缺乏时，可以实施输注；4) 对抗华法令药物过量，可以实施输注.非手术患者1) Hb＞100g/L，Hct＞0.3，可以不实施输注；2) Hb＜60g/L [本身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者Hb ＜40 g/L］，Hct＜0.20，应立即实施输注；3) Hb 为(60～100)g/L，倘若患者伴随较明显临床缺氧症状与体征，次要表示包含头晕、乏力和心悸等，应实施输注.血小板输注1) Plt＞50×109/L，可以不实施输注；2) Plt≤10×109/L，应立即实施输注；3) Plt 为(10～50)×109 /L，倘若伴随出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注；4) 特殊情况：①存在其他止血异常( 如遗传性或获得性凝血妨碍) 或存在高出血风险身分( 如发热、败血症、贫血、肿瘤放化疗后等)，Plt＜30×109 /L，应立即实施输注；②急性大出血后大量输注晶体液或人工胶体液致浓缩性血小板减少，Plt＜50×109/L，应立即实施输注.浓缩白细胞混悬液输注×109/L，伴随严重风险生命的细菌或霉菌等感染患者，应实施输注；2) 重生儿败血症与严重粒细胞机能低下，应实施输注.血浆输注1) 新颖冰冻血浆:各种缘由导致的多种不波动凝血因子或抗凝血酶Ⅲ缺乏，PT或APTT＞1.5 倍正常值，或INR＞1.5(肝病患INR＞1.3)，伴随创面弥漫性渗血，应实施输注；2) 普通冰冻血浆: 各种缘由导致的多种波动凝血因子缺乏，应实施输注.1) 获得性或后天性低纤维蛋白原血症［纤维蛋白原水平( Fib)＜1.0g/L］，伴出血倾向或拟实施手术，在血浆药源性纤维蛋白原供应缺乏时，可以实施输注；2)血友病A 患者血浆FⅧ活性较低伴随明显出血倾向，在血浆药源性FⅧ供应缺乏时，可以实施输注；3)1型(去精氨酸加压素无效)和2B、2N 型( 禁忌使用去精氨酸加压素)的血管性血友病(vWD) 患者，在含vWF 的血浆药源性FⅧ供应缺乏时，可以实施输注；4)血小板聚集功能减弱的尿毒症伴随出血、溶栓医治过度和原位肝移植出血等患者，可以实施输注.二、输血后评价在每次实施输血(＜24 h 多次输血，按1次计算)后24～48 h，对通过单一实验室目标改善，或单一临床症状与体征改善，或实验室目标与临床症状与体征同时改善作评价.评价目标红细胞输注2.2.1.1 实验室目标1)精确计算：输注红细胞后＜24 h复查Hb，并与输血前比较，倘若未达到预期值则判定输注欠安{ Hb预期升高值=〔献血者Hb(g/L)×输注血量( L) /患者体重(kg)×0.085(L/kg)×90%(注：输注血量指全血量，红细胞应折算成对应全血量，儿童应将公式中常数0.85改为0.09)}；2)粗略计算：普通体重为50 kg的患者输注悬浮红细胞2U(洗濯红细胞3U) 大约可使Hb升高10g/L、Hct升高0.03，因为Hb检验误差答应值为±10g/L，故临床判断输注红细胞是否无效，要看输注后Hb升高是否≥20g/L.3)排除出血、溶血等倾向..1) 精确计算：Plt添加校订指数(CCI)=(输注后Plt－输注前Plt)×体概况积/输注血小板总数××体重(kg)－0.01529］.最低无效目标：输注后1 h CCI＞7500/μ×109 /L；24hCCI＞4500/μ×109/L.举例①×1011，下同)输注后1hPlt增高值25000/μL，CCI = (输注后Plt－输注前Plt)×体概况积/输注血小板总数= 25000/μL×μL，说明输血无效；举例②：患者50kg，身高165 cm，1U单采血小板输注后1 h Plt 增高25×109/I =(输注后Plt－输注前Plt)×体概况积/输注血小板总数=25×109/L××109/L，说明输血无效.血小板回收率( PPR)又称血小板恢复百分数(%) =［(输注后Plt－输注前Plt) (109/L) ×血容量(L)×100%］/输注血小板总数.最低无效目标:输注后1h回收率＞30%， 24 h应＞20%；成人血容量75mL/kg.举例：患者50kg，1U单采血小板输注1hPlt增高值25×109/L，PPR(%) =[(输注后Plt－输注前Plt)(109/L)×血容量(L)×100%]/输注血小板总数=(25×109/L)×(3.75L)××10^11 =42. 61%，说明输血无效.2)粗略计算：普通体重为50 kg的患者输注输注1U单采血小板，可使Plt升高30×109/L.3)排除出血、DIC 等倾向.2.2.2.2 临床出血症状与体征改善或消逝.浓缩白细胞混悬液输注1)因为中性粒细胞输注后很快离开血轮回，先在肺部积聚，而后分布于肝、脾，感染部位，故不克不及之外周血中性粒细胞数增高值评价输注疗效；2)临床症状与体征改善是独一评价目标.输注后观察患者感染是否得到控制或体温是否降低等.血浆与冷沉淀输注2.2.4.1 实验室目标1) 精确计算:以凝血因子Ⅷ( FⅧ) 活性增高为疗效评估目标，按FFP15mL/kg或冷沉淀15IU/kg，每12h输注1次，连续输注2次，FⅧ活性可增高30%；2) 粗略计算: APTT或/和PT或/和INR或/和出凝血时间改善或恢复至正常.2.2.4.2 临床出血症状改善或消逝。
输血病程记录与效果评估单
输血液制品后效果评估：
1、所输成份实验室检测指标(有/无)改善，如有改善，改善多少？
2、血液输注后患者临床症状(有/无)改善,如有改善，具体表现：
3、输注效果(有/无)。
评估医生（签字）： 年 月 日
申请医生： 申请日期: 年 月 日 时 分
输注过程观察情况：
1、患者血液出库量（是/否）与其输血量一致：
2、（有/无）输血不良反应。
A、如有输血不良反应，请简述临床症状：
B、如有输血不良反应，输血不良反应回执单（是/否）送输血科。
输注监护医/护（签字）： 年 月 日 分
输血后效果评估
输血前血液常规分析结果：（时间 年 月 日 时 分）
WBC： ×109/L； HGB： g/L或HCT：%；RBC： ×1012/L；PLT： ×109/L；
APTT： 秒； PT： 秒 ； 纤维蛋白原： g/L 其它：
输血后血液常规分析结果：（时间 年 月 日 时 分）
WBC： ×109/L； RBC： ×1012/L；PLT： ×109/L； HGB： g/L或HCT：%；
XX医院输血病程记录与效果评Biblioteka 单输血前评估及输注过程监护
患者姓名：________ 年龄：_______ 住院号：________科别：________ 床号：_________
病历摘要及输血前评估：
输血目的： 输注血型：型RH（D）：阴性/阳性；
输血品种： 输注数量： 单位（ml）； 血制品来源：自体/异体
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输血前用药：用药目的：
输血过程病情变化：采取措施：
输血反应：采取措施：
输血后相关检查：
WBC×109/LRBC×1012/LHbg/LHபைடு நூலகம்T%
PLT×109/LFibg/LPTsecAPTTsec
输血效果：□满意/□欠佳/□无效
备注：
医师签字：上级医师审核签字：年月日
ABO血型:□A□B□O□ABRH(D):□+□-
用血审批:□是/□否交叉配合:□是/□否
申请量:红细胞U血浆ml血小板治疗量其他
备注：
医师签字：上级医师审核签字：年月日
输血过程及输血后效果评价
实际用血量:红细胞U血浆ml血小板治疗量其他
输注开始时间：年月日时分结束时间：年月日时分
输血方式：□自体/□异体（库血）输血途径：□动脉/□静脉
临床输血前评估及输血后效果评价表
姓名性别□男/□女年龄岁科室床号住院号
输血前（术前）评估
病历摘要：
输血前相关检查：
WBC×109/LRBC×1012/LHbg/LHCT%
PLT×109/LFibg/LPTsecAPTTsec
输血史:□有/□无病毒筛查:□有/□无抗体筛查:□有/□无
准备手术:□是/□否输血知情同意书签字:□是/□否